Сперміциди

Сперміциди – один із негормональних бар'єрних методів контрацепції для жінок. Як самостійний – це не найнадійніший метод захисту, краще використовувати його як доповнення до інших засобів запобігання вагітності, наприклад, із презервативами.

Випускаються сперміцидні засоби у різних формах:

• гель,

• пінка,

• вагінальні супозиторії,

• губка,

• розчинна плівка.

Найбільш поширені речовини, які в даний час використовуються як сперміциди в контрацептивних препаратах – це ноноксинол-9, бензалконію хлорид, октоксинол та інші

Механізм сперміцидної та контрацептивної дій

Протизаплідні пінки, гелі та губки на основі сперміцидів діють відразу. А пінні вагінальні таблетки і свічки – приблизно через 10-15 хвилин після введення. Цей час потрібен для того, щоб під впливом температури тіла таблетки та свічки почали розчинятися.

Сперміциди хімічно руйнують біологічні мембрани, у тому числі оболонки клітин. Усього за 20-30 секунд вони викликають масову загибель сперматозоїдів, порушуючи цілісність клітинних мембран. Пошкоджені сперматозоїди не можуть запліднити яйцеклітину.

Крім того, контрацептивний ефект посилюється за рахунок так званої речовини-носія, наприклад, крему або пінки, яка обволікає цервікальний канал і механічно перекриває доступ сперматозоїдам у шийку матки.

Ефективність сперміцидів

Індекс Перля (показник невдач) для сперміцидних засобів є досить високим, що означає відносно низьку ефективність цих препаратів. Про це свідчить те, що 18 жінок із 100, які точно застосовують контрацептиви на основі сперміцидів, вагітніють протягом року використання.

Застосування сперміцидів у контрацепції дозволяє з відносно високим ступенем надійності запобігти наступу небажаної вагітності у випадках, якщо з тих чи інших причин жінка не може застосовувати контрацептиви на основі гормонів, наприклад, за наявності протипоказань або при нерегулярних статевих контактах.

Правильне застосування сперміцидів

Правила використання препаратів на основі сперміцидів прості та залежать від форми випуску. Головне – використовувати одну дозу (губку, плівку, вагінальну таблетку чи супозиторій) для кожного інтимного контакту, тобто при повторному статевому акті слід використовувати повторну дозу сперміциду. Сперміцид за допомогою аплікатора або руками вводиться глибоко у піхву, якомога ближче до шийки.

У разі застосування таблеток, свічок та плівок ввести препарат потрібно за 10-15 хвилин до статевого акту, щоб сперміцидна дія була максимальною. Пінку, гель і губку можна вводити безпосередньо перед статевим актом. До та після інтимного контакту не можна використовувати лужні миючі засоби (мило) для гігієни статевих органів.

Головний їхній мінус — невисока ефективність. Навіть при ідеальному застосуванні ризик завагітніти становить 18% -- тобто 18 зі 100 осіб, які охоронялися тільки цим методом, через рік виявляться вагітними, незважаючи на контрацептив. При неідеальному використанні (у житті секс рідко проходить в ідеальних умовах) протягом року при використанні сперміциду з вагітністю зіткнуться 28 зі 100 осіб. Для порівняння, оральні контрацептиви за ідеального використання ефективні на 99 %, а при звичайному — на 91 %. Презервативи, які надягають на пеніс, при ідеальному використанні ефективні на 98%, а реальному — приблизно на 82%.

Недоліки та переваги сперміцидів

До переваг цього виду контрацепції можна віднести те, що сперміциди можна використовувати будь-якій жінці за відсутності алергічних реакцій.

До переваг сперміцидів належать:

• зручність застосування;

• відсутність системного впливу на організм жінки,

• застосування у будь-який період життя жінки,

• допустимість застосування протягом тривалого часу,

• можливість використання як лубриканта,

• деякі види сперміцидів можна використовувати при лактації.

Крім недостатньо високого контрацептивного ефекту, сперміциди ще мають недоліки:

• для надійності ефекту повинні бути використані лише у поєднанні з презервативом чи діафрагмою;

• не захищають від інфекцій статевих шляхів, у тому числі від ВІЛ;

• можуть викликати алергічну реакцію, свербіж та печіння у вас чи вашого партнера;

• можуть порушувати мікрофлору піхви та провокувати загострення кандидозного вагініту та бактеріального вагінозу;

• не використовується при запальних процесах піхви та шийки матки;

• ефективність значно залежить від активності діючої речовини та дотримання правил застосування, зазначених в інструкції.

Так як сперміциди зовсім не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом, їх, швидше за все, доведеться поєднувати з презервативом. При розробці сперміцидів спочатку був розрахунок на те, що засоби на основі ноноксинолу-9 будуть захищати від інфекцій, але пізніші клінічні випробування показали, що вони щодо цього неефективні. Більше того, сьогодні ВООЗ стверджує, що сперміциди можуть збільшувати ризик зараження ВІЛ та іншими інфекціями. що передаються статевим шляхом. Відбувається це, мабуть, через те, що часте використання сперміцидів здатне подразнювати стінки піхви, і інфекції легше проникати в організм.

Через подразнюючі властивості сперміцидів їх не рекомендують використовувати і при анальному сексі. Завагітніти від анального сексу само по собі не можна, тому вводити сперміцид у пряму кишку безглуздо. Але анальний секс не виключає ризик вагітності в принципі – сперма може потрапити або витекти на вульву, або її можна перенести на вульву пальцями або рукою.

Ефективність контрацепції сперміцидами пов'язана виключно із суворим дотриманням правил їх використання, а купити будь-який з них можна в аптеці.

Увага! Представлені на сайті «Аптека D.S.» лікарські засоби й медичні товари служать лише для загального ознайомлення. Назви ліків згадані не задля реклами, а для інформації про їхні клінічні властивості. Пам’ятайте, що тільки кваліфікований лікар може надати вичерпну інформацію щодо призначення ліків. Уникайте самолікування!