Одні знеболювальні від менструального болю препарати блокують вироблення організмом простагландинів (це НПЗЗ), інші усувають причину – спазм (це спазмолітики).

Часто місячні супроводжуються болями в нижній частині живота, на початок або під час їх настання. При сильних постійних болях такий стан називається дисменореєю.

Зазвичай причинами виникнення болю є: нестабільність рівня статевих гормонів та гормоноподібних речовин, а також порушення у роботі нервової системи. В організмі відбуваються зміни, що викликають підвищене скорочення м'язів матки (міометрія). Результат – болючі відчуття. З іншого боку, на тлі збоїв роботи нервової системи посилюється чутливість до болю. Біль унизу живота при місячних викликана роботою матки, а саме її скороченнями (спазмами) та синтезом простагландинів – речовин, що викликають біль за рахунок стимуляції больових рецепторів. Така функція матки спрямовано виведення її вмісту.

Біль вважається сильним, якщо він заважає у повсякденному житті, і такі болі характерні для близько 10% жінок. Це серйозний симптом, який характерний для багатьох станів, у тому числі для ендометріозу або фіброзу, а це означає, що потрібна консультація лікаря.

Регулярна фізична активність та загалом підтримання фізичної форми можуть зменшити хворобливі відчуття під час менструації. Болезаспокійливі засоби, які знижують вплив простагландинів, можуть допомогти від болю при місячних. Такими болезаспокійливими засобами є нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Методи розслаблення, постільний режим та прості заходи, такі як додавання тепла до низу живота (наприклад, грілка з теплою водою) можуть бути дуже ефективними. 

Особливості вибору засобів, що застосовуються під час місячних

При місячних при абсолютній впевненості, що біль викликаний саме менструацією, і відсутні будь-які захворювання органів черевної порожнини, приймати можна як таблетки з НПЗЗ, так і спазмолітики. Якщо біль нетиповий, що не знімається звичайними способами, потрібно звернутися до лікаря, а приймати можна лише спазмолітики. НПЗЗ можуть ускладнити постановку діагнозу лікарем.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) протипоказані при порушеннях у роботі шлунково-кишкового тракту. Спазмолітики не дозволяється приймати при тяжких захворюваннях печінки та нирок. Важливим фактором є наявність бронхіальної астми (як і у випадку з усіма ліками), що має алергічну природу.

До складу препаратів входять не тільки діючі, а й допоміжні речовини (консерванти, добавки, ароматизатори та ін.), які можуть спричинити алергію в осіб із підвищеною "чутливістю" імунітету та у пацієнтів дитячого віку.

Більшість знеболювальних препаратів педіатри не рекомендуються прийому дітям. Враховуючи, що місячні починаються, в середньому, з 11 років, дівчаткам дозволені засоби від хворобливих відчуттів у животі на основі таких компонентів, як парацетамол, ібупрофен, но-шпа (дротаверин) у дещо менших дозах, ніж у дорослих.

Якщо біль не викликає суттєвого дискомфорту і дозволяє виконувати звичні дії, в більшості випадків немає необхідності приймати сильнодіючі препарати.

Крім вже згаданого болю у нижній частині живота, пацієнток під час місячних нерідко турбують інші симптоми:

  • емоційно-психічні порушення – дратівливість, сонливість, безсоння, непереносимість запахів та ін.;
  • прояви "вегетативної бурі" – нудота, озноб або відчуття жару, пітливість, сухість у роті, здуття живота, часте сечовипускання та ін.;
  • порушення роботи судин – головний біль, запаморочення, аритмії, почуття оніміння рук і ніг, набряки обличчя та ін.;
  • обмінно-ендокринні порушення викликають слабкість, свербіж, біль у суглобах, набряки, відчуття "ватних" ніг та ін.

Менструальні болі зазвичай спазмові, тобто вони то посилюються, то зменшуються. Відчуття при цьому начебто м язи перенапружені. Біль при місячних не повинен бути різким, він швидше тягнучий. Якщо раптом є гострий, ріжучий біль зліва внизу живота, то відразу ж зверніться до гінеколога. Швидше за все, причина цього болю не є місячними, а іншими проблемами зі здоров'ям.

Види препаратів при болю під час місячних

При більш вираженому і сильному болі в животі та відсутності будь-якої патології варто підключити медикаментозне лікування, таке як знеболювальні таблетки при місячних. Це можуть бути:

  • анальгетики – усувають біль від слабкого до помірного;
  • спазмолітики – знімають спазм;
  • нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), що усувають біль від помірного до сильнішого;
  • оральні контрацептиви – гормональні протизаплідні пігулки, які нормалізують цикли роботи репродуктивної функції жіночого організму.

Спазмолітики

Спазмолітики знімають спазм, зменшуючи біль та відновлюючи кровотік.

Нестероїдні засоби

НПЗЗ блокують вироблення простагландинів, ніяк не впливаючи на спазм, який може бути діагностичним критерієм. Тому, перш ніж приймати рішення про те, які препарати купити, необхідно переконатися, що біль у викликана місячними. НПЗЗ часто містять у своєму складі Ібупрофен, який підходять навіть для дівчаток-підлітків. Вже через 30-40 хвилин після прийому можна відчути значне полегшення.

Сильні анальгетики

Сильні знеболювальні при місячних призначають у тому випадку, коли больовий синдром заважає жінці жити повноцінним життям під час критичних днів. Дані препарати можуть мати форму таблеток та свічок.

Найсильніші знеболювальні можна придбати в аптеках за рецептом гінеколога. Зазвичай лікарі вважають за краще використовувати інші форми доступних спазмолітиків (свічки, уколи), а не призначати прийом сильнодіючих таблеток.

Оральні контрацептиви

До складу протизаплідних пігулок входять гормони, які пригнічують овуляцію. Немає овуляції – немає хворобливої ​​менструації. Крім іншого, вони позбавляють проявів ПМС (передменструального синдрому). Але підбирати такі таблетки потрібно індивідуально і зробити це може лише гінеколог за результатами обстежень та аналізів. Такі ж гормони можуть бути не лише у таблетках. Наприклад, це можуть бути: ін'єкції; гормональні пластирі, що наклеюються на шкіру; імпланти, що вживлюються під шкіру руки; внутрішньоматкова спіраль із гормональним ефектом.

Корисні поради

Прийом вітамінів

Вітамін B6 і магній – друзі та головні помічники жінок, які страждають від менструального болю. Прийом цих вітамінів та мікроелементів допомагає зменшити неприємні симптоми. Крім того, на сьогодні для жінок існує багато вітамінних комплексів, здатних полегшити перебіг місячних.

Препарати від менструального болю, найчастіше у вигляді таблеток або капсул, можна придбати в аптеці без рецепта.