Маткові кільця або песарії є ефективною альтернативою безопераційного  лікування опущення (пролапсу) органів малого тазу і супутніх цьому захворювань, які нерідкі у зрілих жінок. Виникнення патологій може бути викликане вагітністю, ускладненими пологами, важкою фізичною працею, ожирінням, наслідками хірургічних втручань на матці, значним зниженням рівня естрогенів, неправильним розвитком сполучної тканини. Це є причиною опущення і випадання матки.

Гінекологічна практика використовує вагінальні песарії для усунення проблем неспроможності тазових м'язів у жінок в початкових стадіях при опущенні геніталій і нетриманні сечі. Введене в вагінальний канал, гінекологічне маточне кільце приймає потрібну форму, бере участь у підтримці органів малого таза в анатомічно правильному положенні і запобігає їх випадання.

Ступені розвитку хвороби

Відповідно тяжкості, патологія ділиться на чотири ступені. Вони характеризуються:

  • I ступінь – незначним зміщенням тіла матки вниз;

  • II ступінь – частковим випадінням матки (поява шийки при напруженні або чханні);

  • III ступінь – неповним випадінням тіла матки, помітним навіть в стані спокою;

  • IV ступінь – випадання матки і стінок піхви за межі статевої щілини.

Маткові кільця, які продаються в аптеці, використовуються при консервативному лікуванні першого та другого ступенів пролапсу. Також з їх допомогою усуваються початкові прояви стресового нетримання сечі. Спираючись на фізіологічні особливості пацієнта, лікар визначає потребу в потрібній моделі кільця.

Види і характер маткових кілець

Виходячи з потреби застосування, маткові кільця діляться на два типи:

  • Підтримуючі – товсті і тонкі вироби для підтримки органів малого таза в анатомічному положенні і попередження розвитку пролапсу геніталій.

  • Заповнюючі – для заповнення об'єму піхви і запобіганню її  опущення. Призначаються в разі прогресування пролапсу при недостатній ефективності стандартних маткових кілець.

Конструктивно вагінальні песарії діляться на:

  • уретральні – кільцеподібної форми, що встановлюються при нетриманні сечі у жінок;

  • грибоподібні – мають форму кільця на ніжці і забезпечують підтримку органів таза в потрібному положенні при важкій формі захворювання;

  • чашкові – вагінальні кільця цієї форми встановлюються при перших проявах пролапсу;

  • уретрально-чашкові – такі комбіновані вироби використовують при пролапсі жіночих статевих органів, що супроводжується нетриманням сечі;

  • кубічні – заповнюючі вагінальні вироби для установки в складних випадках випадання матки;

  • кільце Ходжа – для жінок з анатомічними особливостями будови статевих органів, розроблено з метою прийняття потрібної форми після його установки, враховуючи складність кожного конкретного випадку. 

Покази до застосування

Показаннями до призначення маткових кілець є такі випадки:

  • опущення і / або випадання геніталій;

  • лікування синдрому нетримання;

  • підготовка органів малого таза перед хірургічним втручанням;

  • період післяопераційної реабілітації геніталій, для зниження навантаження на м'язи.

Термін знаходження кільця в піхву може становити від декількох днів до трьох тижнів і залежати від мети призначення носіння песарію. Терапія сумісна з іншими консервативними методами (вумбілдингом, лікувальною фізкультурою, тренажерами для зміцнення м'язів органів малого тазу).

Протипокази до використання

Незалежно від потреби в гінекологічному песарії, консервативна терапія з його використанням небезпечна при наступних показах:

  • алергії на компоненти маточного кільця;

  • інфекційно-запальних захворюваннях органів малого таза;

  • ерозії шийки матки;

  • аномаліях будови геніталій;

  • вагінальних кровотечах нез'ясованої етіології;

  • кольпитах;

  • злоякісних або доброякісних пухлинах тазових органів.

Спостереження у гінеколога запобігають ускладненням, які проявляються:

  • збільшенням секреції піхви,

  • розвитком кольпіту, цервіціта, вагінозу,

які виникають від неграмотного вибору пессарія або порушення його експлуатації. Лікар повинен пояснити потребу використання пессарія 

Плюси та мінуси маткових кілець

Необхідність купити маточне кільце пояснюється його наступними властивостями:

  • високою ефективністю – можливість лікування пролапса на будь-яких стадіях захворювання;

  • легкістю установки – можливість самостійної установки виробу жінкою;

  • безпекою – завдяки гладкій поверхні кілець з полівінілхлориду або силікону виключається ризик пошкодження слизової і геніталій при установці;

  • альтернативою хірургічному втручанню – при протипозах до операції песарієм забезпечується підтримка тазових органів і знижується ризик розвитку пролапсу;

  • низьким ризиком побічних ефектів. 

Мінуси маткових кілець можуть проявлятися:

  • ризиками розвитку запалень тазових органів;

  • рясними вагінальними виділеннями;

  • необхідністю в регулярній антисептичної обробки виробів і обстеженні статевих шляхів;

  • дискомфортом, викликаним наявністю інородного тіла;

  • сексуальними проблемами, викликаними обмеженнями при носінні пристосування;

  • розтягуванням стінок піхви. 

Дезінфекція виробів

Маткові кільця (песарії) дезінфікуються шляхом занурення в 3% розчин перекису водню при температурі не менше 18°C і часу витримки 180 ± 5 хвилин.

Стерилізація маткових кілець проводиться шляхом занурення в 6% розчин перекису водню при температурі не менше 18°C і часу витримки 360 ± 5 хвилин. Після цього вироби промиваються в дистильованої воді і підсушуються при кімнатній температурі.

Потреба купити в аптеці маточне кільце, згідно з медичної статистики, частіше виникає у жінок похилого віку з метою його використання замість оперативного втручання. На жаль, всі переваги пессарія не здатні повністю запобігти пролапсу геніталій. Після вилучення кільця тазові органи втрачають його підтримку і знову опускаються. Тому лише за допомогою хірургічного втручання вдається найефективніше вилікувати пролапс у жінок.

Розмір і потрібна форма маточного кільця визначається тільки фахівцем, який проведе гінекологічний огляд, після чого призначить найбільш підходящу модель для максимальної ефективності лікування. Першу установку і зняття кільця повинен провести лікар.

Увага! Представлені на сайті «Аптека D.S.» лікарські засоби й медичні товари служать лише для загального ознайомлення. Назви ліків згадані не задля реклами, а для інформації про їхні клінічні властивості. Пам’ятайте, що тільки кваліфікований лікар може надати вичерпну інформацію щодо призначення ліків. Уникайте самолікування!