Здоров'я кісток характеризується станом структури кісткової тканини, а ознаки остеопенії або остеопорозу свідчать про зниження міцності кісток. Показником міцності є мінеральна щильність кісткової тканини. Стан остеопенії характеризується зниженим щодо норми показником мінеральної щильності кісткової тканини. Іноді остеопенія може бути передвісником остеопорозу – хвороби, яка характеризується відчутною крихкістю і ламкістю кісток. У де-яких випадках зміцнення кісткової тканини допоможуть забезпечити препарати для зміцнення кісток, якщо цьому не допомагають зміни способу життя, дотримання принципів здорового харчування або спеціальні вітаміни.

Причини і ризики виникнення остеопенії і остеопорозу

В організмі постійно відбувається оновлення старої кісткової тканини на нову. При дисбалансі кількості кісткової тканини, яка виробляється і втрачається, в бік її зменшення розвиваються патологічні стани – остеопенія або остеопороз.

Ризик остеопорозу може виникнути:

  • при нестачі фізичного навантаження;

  • при раціоні з низьким вмістом вітамінів і мінералів особливо кальцію і вітаміну D;

  • при харчуванні з підвищеним вмістом натрію;

  • при надмірному вживанні алкоголю (більш, ніж дві порції в день для жінок і більш, ніж три порції для чоловіків);

  • при надмірному вживанні кофеїну (наприклад, більше трьох чашок кави в день);

  • при палінні;

  • при серйозних захворюваннях.

Для діагностування остеопенії і остеопорозу потрібне проведення лабораторного визначення щильності кісткової тканини. Показниками цього дослідження є дані про щильність кісткової тканини в області зап'ястя, хребта і стегна. При цьому безболісному дослідженні, схожому на рентген, проводиться опромінення, але воно проводиться із застосуванням значно меншої дози випромінювання.

Запобігання та лікування остеопенії і остеопорозу

Щоб знизити ризик розвитку остеопорозу і попередити ризик переломів слід:

  • змінити спосіб життя – виключити куріння або вживання тютюнових виробів, обмежити вживання алкоголю, регулярно виконувати фізичні вправи і т.п .;

  • отримувати з їжею достатню кількість кальцію і вітаміну D;

  • поповнювати недолік Са і вітаміну D за рахунок прийому штучних вітамінів;

  • визначити з лікарем для лікування і зміцнення кісток прийом ліків і препаратів гормонотерапії, якщо в них є потреба.

Організму дорослої людини необхідна щоденна доза в 1300 міліграмів (мг) кальцію. У чоловіків і жінок в залежності від віку доза Са може відрізнятися.

Засвоєння і використання Са організмом вимагають достатньої кількості вітаміну D. Більшості дорослих людей для нормального засвоєння Са потрібно мінімум 800 МО (міжнародних одиниць-IU) вітаміну D щодня.

Характеристика препаратів для зміцнення кісток і суглобів

Існує перелік препаратів, купити які можна тільки за рецептом, і які призначаються для профілактики і для лікування остеопорозу. Виходячи зі стану, лікар призначить найбільш відповідні ліки і роз'яснить правила прийому.

Препарати і гормони для зміцнення кісток і суглобів включають групи:

  • ліків орального прийому на основі діючих речовин risedronate і alendronate, які приймаються всередину;

  • ін'єкційних ліків, які вводяться шляхом уколів;

  • внутрішньовенних препаратів, які вводять у вигляді ін'єкцій або крапельниць;

  • препаратів гормональної терапії, включаючи препарати з кальцитоніном, з гормоном паращитовидної залози і естроген терапії.

Лікування та профілактику остеопорозу проводять декількома групами лікарських препаратів для надання впливу на різні ланки патогенезу цього процесу. Вони часто застосовуються в комбінаціях для більшої ефективності при лікуванні основного захворювання.

За характером дії препарати для зміцнення кісток і суглобів класифікуються на групи.

Антирезорбтивні засоби для кісток:

  • Бісфосфонати

  • Кальцитоніни.

  • Селективні модулятори естрогенових рецепторів.

  • Препарати замісної гормональної терапії.

  • Інші засоби.

 Препарати для стимулювання, утворення і мінералізації кісткової тканини:

  • З вмістом фтору.

  • З вмістом стронцію.

  • З паратиреоїдним гормоном і його аналогами.

  • З анаболічними стероїдами.

 Препарати з багатоплановим впливом на кісткову тканину:

  • Препарати кальцію.

  • Препарати з вітаміном D, його активними метаболітами і похідними.

  • Інші засоби.

Основні групи препаратів для кісток

Головною групою ліків для зміцнення кісток є антирезорбтивні препарати.

Серед них основним фармакологічним ефектом відрізняються бісфосфонати, які інгібують резорбцію кісток, концентруючись в місцях їх активного відновлення. Під їх дією прогресивно збільшується мінеральна щильність кісток, відбувається регулювання фосфорно-кальцієвого обміну, формується нормальна кісткова тканина. Застосування препаратів знижує ризик виникнення компресійних переломів хребта і перелом шийки стегна.

Приймати такі препарати рекомендується тривало, протягом як мінімум п'яти років, тоді спостерігається утримання кальцію в кістковій тканині. Своєю популярністю бісфосфонати зобов'язан своїй ефективності і добрій переносимості. Непереносимість бісфосфонатів і хронічна недостатність нирок зі значними порушеннями функції змушує застосовувати для лікування кальцитонін.

Також, володіючи протипухлинною, знеболюючою дією, бісфосфонати мають ще і антигіперкальциємічний ефект. Тому, ці засоби широко застосовуються в комплексному лікуванні переломів, що виникають внаслідок остеопорозу, а також;

  • активно діють щодо кісткової резорбції;

  • допомагають при дегенеративних пошкодженнях кісток;

  • безпосередньо впливають на ракові клітини;

  • часто призначаються в онкології, коли має місце лізис кісток;

  • при патологічних переломах, супроводжуваних больовим синдромом.

Слід знати, що вживання бісфосфонатів разом з їжею, кавою або апельсиновим соком знижує їх біодоступність на 60%. Їх прийом може стати причиною побічних ефектів з боку травної системи: болі в животі, дисфагії, печії, езофагіту, виразки або ерозії стравоходу, болі у шлунку, диспепсії, метеоризму, запорів або діареї, а також нудоти, міалгії, головного болю і дратівливості.

Для зміцнення кісток призначаються комбіновані засоби, до складу яких можуть входити:

  • алендронова кислота;

  • колекальциферол,

  • альфакальцидол.

Такі ліки зазвичай випускаються у формі для орального прийому.

 Існують препарати на основі золедронової кислоти, які випускаються в формі ліофілізату для інфузій. Показаннями для їх введення з метою підвищення щильності кісткової тканини, є:

  • постменопаузальна і сенільна форма первинного остеопорозу;

  • вторинний остеопороз;

  • запобігання переломів тіла хребців або інших кісток скелета.

Існують вітаміни, спрямовані на зміцнення кісток. Залежно від мети лікування, ці засоби містять:

  • кальцій – головний матеріал при формуванні кісткової тканини. Його недостача зменшує швидкість регенерації кісток після переломів;

  • вітамін D – гарантія правильного засвоєння кальцію організмом;

  • кальцитріол – форма вітаміну D, що сприяє засвоєнню Са з їжі і лікарських та інших засобів.

  • фтор – додатково використовується для зміцнення кісток;

  • ціанокобаламін – найбільш активно бере участь у формуванні нуклеїнових кислот;

  • кобальт – важливий для нормального функціонування клітин, що займаються виробництвом і зміцненням кісткової тканини.

До антирезорбтивних засобів для зміцнення кісток відносяться селективні модулятори естрогенових рецепторів – СМЕР. Ці негормональні речовини за дією схожі з естрогеном, їх дія позитивно впливає на посилення міцності кісток.

Використання препаратів замісної гормональної терапії виправдано для жінок в період менопаузи. Саме ці гормони потрібні для збереження, підтримки і регенерації кісткової тканини.

Всі препарати для зміцнення кісток можна купити в аптеці, але вітамінні засоби продаються і онлайн, а решта відпускаються тільки за рецептом. Ефект від обох цих груп дуже потрібен для нормального і стабільного функціонування кісткової і суглобової структури. При нестачі вітамінів в дитячому віці може виникнути рахіт, а при вагітності їх дефіцит може призвести до остеомаляції. Інші препарати для зміцнення кісток використовуються для їх відновлення після переломів і для профілактики останніх.

Увага! Представлені на сайті «Аптека D.S.» лікарські засоби й медичні товари служать лише для загального ознайомлення. Назви ліків згадані не задля реклами, а для інформації про їхні клінічні властивості. Пам’ятайте, що тільки кваліфікований лікар може надати вичерпну інформацію щодо призначення ліків. Уникайте самолікування!