Каталог
Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт
Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт
від 279.00 грн

Інструкція Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

Загальна характеристика: Загальна характеристика Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

  • Виробник: Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>ЗАТ Фармацевтичний завод ЕГІС.</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Таблетки.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Основні фізико-хімічні властивості:</i></p> <p><i land='' style=''>таблетки по 5 мг / 5 мг</i><span lang='UK' style='letter-spacing:-.25pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'>:</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> білого або майже білого кольору, продовгуваті, трохи двоопуклі таблетки без запаху, з рискою з одного боку і з гравіруванням MS з іншого боку;</span></p> <p><i land='' style=''>таблетки по 10 мг / 5 мг</i><span lang='UK' style='letter-spacing:-.25pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'>:</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> білого або майже білого кольору, овальні, трохи двоопуклі таблетки без запаху, з рискою з одного боку і з гравіруванням MS з іншого боку;</span></p> <p><i land='' style=''>таблетки по 5 мг / 10 мг</i><span lang='UK' style='letter-spacing:-.25pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'>:</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> білого або майже білого кольору, круглі, пласкі з фаскою таблетки, без запаху, з рискою з одного боку і з гравіруванням MS з іншого боку;</span></p> <p><i land='' style=''>таблетки по 10 мг /10 мг</i><span lang='UK' style='letter-spacing:-.25pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'>:</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> білого або майже білого кольору, круглі, трохи двоопуклі таблетки без запаху, з рискою з одного боку і з гравіруванням MS з іншого боку.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>По 7 таблеток у блістері; по 4 або 8 блістерів у картонній упаковці. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>По 10 таблеток у блістері; по 3 або 9 блістерів у картонній упаковці. </span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Селективні ?-блокатори та інші гіпотензивні засоби. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Код АТХ С07 FB.</span></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

  • <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Гіперчутливість до активних речовин або похідних дигідропіридину, або до будь-якої з допоміжних речовин лікарського засобу
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Протипоказання для застосування амлодипіну:</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Артеріальна гіпотензія тяжкого ступеня
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Шок (включаючи кардіогенний шок)
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Обструкція вивідного тракту лівого шлуночка (наприклад стеноз аорти тяжкого ступеня)
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Гемодинамічно нестабільна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Нестабільна стенокардія
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Протипоказання для застосування бісопрололу</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>: </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Гостра серцева недостатність або серцева недостатність у стані декомпенсації, що потребує інотропної терапії</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Кардіогенний шок
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Атріовентрикулярна (А) блокада II–III ступенів
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Синдром слабкості синусного вузла
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Синоатріальна блокада, брадикардія (частота серцевих скорочень менше 60 на хвилину), артеріальна гіпотензія перед початком лікування (систолічний артеріальний тиск < 100 мм рт
  • ст
  • )
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Симптоматична гіпотензія
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легенів
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- иражені порушення периферичного кровообігу, синдром Рейно
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Нелікована феохромоцитома
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Метаболічний ацидоз
  • </span></p>

Застосування: Застосування Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

<p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Рекомендована добова доза лікарського засобу Алотендин становить 1 таблетку відповідного дозування, приймати незалежно від прийому їжі, бажано вранці. Таблетки ковтати не розжовуючи.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Лікування не слід припиняти раптово, тому що це може призвести до тимчасового погіршення клінічного стану. Особливо це стосується пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Рекомендується поступове зниження дози. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Порушення функції печінки</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>У разі печінкової недостатності елімінація амлодипіну уповільнюється. Спеціальні рекомендації щодо дозування амлодипіну відсутні, тому пацієнтам з порушенням функції печінки препарат необхідно призначати з обережністю. У разі тяжкої печінкової недостатності добова доза бісопрололу не повинна перевищувати 10 мг. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Пацієнти із нирковою недостатністю</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Для пацієнтів з легкою або середньою нирковою недостатністю не потрібно змінювати дозування. Амлодипін не виводиться шляхом діалізу. У разі тяжкої ниркової недостатності (кліренс креатиніну < 20 мл/хв) добова доза бісопрололу не повинна перевищувати 10 мг.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Пацієнти літнього віку</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Літнім людям можна призначати звичайні дози препарату, однак при збільшенні дози рекомендується дотримуватися обережності (див. розділ «Фармакологічні властивості»).</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

  • <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Артеріальна гіпертензія, як монотерапія або </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>у комбінації з іншими </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>антигіпертензивними засобами
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Хронічна стабільна стенокардія, як монотерапія або </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>у комбінації з іншими </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>антиангінальними засобами
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Як замісна терапія у пацієнтів, у яких артеріальний тиск та/або хронічна стабільна стенокардія адекватно контролюється одночасним застосуванням амлодипіну і бісопрололу у тих самих дозуваннях
  • </span></p>

Побічна дія: Побічна дія Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

<p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нижче наведено побічні реакції, які можуть бути зумовлені діючими речовинами амлодипіном і бісопрололом. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Частоту побічних реакцій визначено таким чином:</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>дуже часто (?1/10);</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>часто (?1/100 до <1/10);</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>нечасто (?1/1000 до <1/100);</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>рідко (?1/10 000 до <1/1000);</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>дуже рідко (<1/10 000);</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>частота невідома (не може бути оцінена за наявними даними).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>При застосуванні амлодипіну</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> </span><span style='mso-bookmark: _Hlk50041139' style='mso-bookmark: _Hlk50041139'>найчастіше виникають такі побічні реакції: сонливість, запаморочення, головний біль, посилене серцебиття, припливи крові, біль у животі, нудота, набряки (особливо в ділянці гомілок), підвищена втомлюваність.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку крові та лімфатичної системи</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дуже рідко: лейкопенія, тромбоцитопенія.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку імунної системи</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дуже рідко: алергічні реакції.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Метаболічні порушення</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дуже рідко: гіперглікемія.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Психічні розлади</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: безсоння, зміни настрою (включаючи тривожність), депресія.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Рідко: спантеличеність.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку нервової системи</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Часто: головний біль, запаморочення, сонливість (особливо на початку лікування).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: синкопе, зниження чутливості, парестезія, дисгевзія, тремор.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дуже рідко: гіпертонус</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>, периферична нейропатія.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Частота невідома: розлад екстрапірамідної системи.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку органів зору</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Часто: порушення зору (включаючи диплопію).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку органів слуху та лабіринту</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: тинітус (шум у вухах).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку серцевої системи</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Часто: підвищене серцебиття.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: аритмія (включаючи брадикардію, шлуночкову тахікардію та мерехтіння передсердь).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дуже рідко: інфаркт міокарда.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку судинної системи</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Часто: припливи.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: артеріальна гіпотензія.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дуже рідко: васкуліт.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Часто: задишка.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: кашель, риніт.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку шлунково-кишкового тракту</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Часто: нудота, біль у животі, диспепсія, порушення перистальтики кишечнику (включаючи діарею та запор).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: блювання, сухість у роті.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дуже рідко: гастрит, гіперплазія ясен, панкреатит.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку гепатобіліарної системи</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дуже рідко: гепатит, жовтяниця, підвищення рівня печінкових ферментів (в більшості випадків з холестазом).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку шкіри та підшкірних тканин</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: алопеція, пурпура, зміна забарвлення шкіри, підвищене потовиділення, свербіж, висип, екзантема, кропив’янка.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дуже рідко: ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса — Джонсона, набряк Квінке, світлочутливість.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Частота невідома: токсичний епідермальний некроліз.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку опорно-рухового апарату</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Часто: набряк гомілок, судоми м’язів.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: артралгія, міалгія, біль у спині.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку нирок та сечовиділення</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: порушення сечовиділення, ніктурія, підвищена частота сечовипускання.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку репродуктивної системи та молочних залоз</span><span style='mso-bookmark: _Hlk50041139' style='mso-bookmark: _Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: імпотенція, гінекомастія.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Загальні порушення та побічні реакції у місці введення</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дуже часто: набряки.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Часто: втома, астенія.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: біль у грудях, біль, нездужання.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дослідження</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: збільшення маси тіла, зменшення маси тіла.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>При застосуванні бісопрололу</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Порушення метаболізму та розлади харчування</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Рідко: підвищення рівня тригліцеридів у крові.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Психічні розлади</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: депресія.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Рідко: нічні жахіття, галюцинації.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку нервової системи</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Часто: запаморочення*, головний біль*.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: розлади сну.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Рідко: синкопе.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку органів зору</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Рідко: зниження сльозовиділення (необхідно враховувати, якщо пацієнт носить контактні лінзи).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дуже рідко: кон’юнктивіт.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку органів слуху та лабіринту</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Рідко: порушення слуху.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку серцевої системи</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: порушення А-провідності, загострення наявної серцевої недостатності, брадикардія.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: бронхоспазм (особливо у хворих на бронхіальну астму або з обструктивними захворюваннями бронхів в анамнезі).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Рідко: алергічний риніт.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку шлунково-кишкового тракту</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Часто: нудота, блювання, діарея, запор.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку гепатобіліарної системи</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Рідко: гепатит.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку шкіри та підшкірних тканин</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Рідко: реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, почервоніння, висипання, ангіоневротичний набряк. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дуже рідко: алопеція, псоріаз або загострення псоріазу. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: м’язова слабкість і судоми.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку судинної системи</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Часто: погіршання периферичного кровообігу (відчуття холоду в кінцівках).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: артеріальна гіпотензія (особливо у пацієнтів із серцевою недостатністю).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>З боку репродуктивної системи та молочних залоз</span><span style='mso-bookmark: _Hlk50041139' style='mso-bookmark: _Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Рідко: імпотенція, еректильна дисфункція.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Загальні порушення </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Часто: втомлюваність*.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Нечасто: виснаження.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дослідження</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Рідко: підвищення рівня печінкових ферментів [аланінамінотрансферази (АлАТ), аспартатамінотрансферази (АсАТ)].</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>* Ці симптоми виникають</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>насамперед на початку терапії. Зазвичай вони легкі і часто зникають протягом 1–2 тижнів.</span></p> <p><b land='' style=''>Термін придатності. </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> 5 років.</span></p>

Передозування: Передозування Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

<p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Амлодипін</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Досвід навмисного передозування препарату обмежений.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Симптоми:</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> наявна інформація дає підстави вважати, що значне передозування </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>амлодипіну призведе до надмірної периферичної вазодилатації та, можливо, до рефлекторної тахікардії. Повідомлялося про розвиток значної та тривалої системної артеріальної гіпотензії, включаючи шок із летальним наслідком.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Лікування: </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>клінічно значуща артеріальна гіпотензія, зумовлена передозуванням амлодипіну, вимагає активної підтримки діяльності серцево-судинної системи, включаючи моніторинг функцій серця та дихання, моніторинг об’єму циркулюючої рідини та сечовиділення. Пацієнт повинен перебувати у положенні лежачи з піднятими нижніми кінцівками.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Для відновлення тонусу судин та артеріального тиску можна застосувати судинозвужувальні препарати, упевнившись у відсутності протипоказань до їх застосування. Застосування кальцію глюконату внутрішньовенно може сприяти нівелюванню ефектів блокади кальцієвих каналів. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>У деяких випадках може бути корисним промивання шлунка. Застосування активованого вугілля здоровим добровольцям протягом 2 годин після введення 10 мг амлодипіну значно зменшувало рівень його всмоктування.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Оскільки амлодипін значною мірою зв’язується з білками, ефект діалізу незначний.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Бісопролол</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Симптоми</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Найчастішими симптомами передозування є брадикардія, артеріальна гіпотензія, гостра серцева недостатність, бронхоспазм, гіпоглікемія. </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Існує широка варіабельність індивідуальної чутливості до однократної високої дози бісопрололу, пацієнти з серцевою недостатністю можуть бути більш чутливі до препарату. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Лікування</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>У випадку передозування необхідно негайно звернутися до лікаря. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Залежно від ступеня передозування слід припинити лікування препаратом та проводити підтримуючу і симптоматичну терапію. За деякими даними, бісопролол важко піддається діалізу. Нижче наведено загальні заходи при передозуванні, що ґрунтуються на очікуваній фармакологічній дії і рекомендаціях для лікування передозування інших бета-блокаторів.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>При брадикардії:</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> внутрішньовенне введення атропіну. Якщо реакція відсутня, з обережністю слід вводити ізопреналін або інший препарат з позитивним хронотропним ефектом. У виняткових випадках може знадобитися кардіостимулятор.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>При артеріальній гіпотензії:</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> прийом судинозвужувальних препаратів, внутрішньовенне введення глюкагону. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>При атріовентрикулярній блокаді II і III ступеня:</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> за пацієнтами потрібно уважно спостерігати і лікувати за допомогою інфузійного введення ізопреналіну або встановлення кардіостимулятора.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>При загостренні хронічної серцевої недостатності:</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> слід застосовувати внутрішньовенні діуретики, засоби з позитивною інотропною дією, вазодилататори.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>При бронхоспазмі:</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> слід призначати бронхолітичні препарати (наприклад ізопреналін), ?2-адреноміметики та/або амінофілін. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>При гіпоглікемії:</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> внутрішньовенне введення глюкози.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

<p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Бісопролол має фармакологічні властивості, які можуть спричинити шкідливий вплив на перебіг вагітності та/або розвиток плода/новонародженого.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>?-адреноблокатори зменшують плацентарну перфузію, що спричиняє затримку росту, завмирання плода, спонтанний аборт, дострокові пологи. У плода і новонародженого можуть спостерігатися гіпоглікемія і брадикардія. Якщо лікування ?-блокаторами є необхідним, то переважають селективні ?1-адреноблокатори. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Безпечність застосування амлодипіну жінкам у період вагітності не встановлена. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Застосовувати амлодипін у період вагітності рекомендується лише у тих випадках, коли немає безпечнішої альтернативи, а ризик, пов’язаний із самим захворюванням, перевищує можливу шкоду від лікування для матері та плода. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>У ході досліджень на тваринах при застосуванні високих доз спостерігалася репродуктивна токсичність.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Лікарський засіб не слід застосовувати у період вагітності, якщо для цього не має чітких показань. Якщо лікування Алотендином вважається необхідним, слід проводити моніторинг матковоплацентарного кровообігу і росту плода. У разі негативного впливу на вагітність або плід слід вирішити питання щодо альтернативного лікування. Новонароджені повинні знаходитися під ретельним контролем. Гіпоглікемія та брадикардія зазвичай можуть очікуватися у перші 3 дні.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Годування груддю. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Амлодипін проникає в грудне молоко. Частка вихідної дози, прийнятої матір’ю, яку отримує немовля, оцінювалася в інтерквартильному діапазоні як 3–7 %, максимум 15 %. плив амлодипіну на немовлят невідомий.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Невідомо, чи проникає бісопролол у грудне молоко.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>У зв’язку з цим застосовувати таблетки амлодипіну/бісопрололу у період годування груддю не рекомендується. </span></p>

Діти: Діти Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

<p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Ефективність і безпека застосування лікарського засобу дітям та підліткам (віком до 18 років) не встановлені.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Алотендин</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> не рекомендується застосовувати дітям. </span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

<p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Зберігати при температурі не вище 30 °С у недоступному для дітей місці. </span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

<p><i land='' style=''>діючі речовини: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>амлодипін, бісопролол</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>; </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>1 таблетка Алотендину 5 мг / 5 мг містить 5 мг бісопрололу фумарату та 5 мг амлодипіну, що відповідає 6,95 мг амлодипіну бесилату;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>1 таблетка Алотендину 10 мг / 5 мг містить 10 мг бісопрололу фумарату та 5 мг амлодипіну, що відповідає 6,95 мг амлодипіну бесилату;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>1 таблетка Алотендину 5 мг / 10 мг містить 5 мг бісопрололу фумарату та 10 мг амлодипіну, що відповідає 13,9 мг амлодипіну бесилату;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>1 таблетка Алотендину 10 мг / 10 мг містить 10 мг бісопрололу фумарату та 10 мг амлодипіну, що відповідає 13,9 мг амлодипіну бесилату;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят (тип А), кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат.</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

<p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Амлодипін може чинити незначний або помірний вплив на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Якщо пацієнти, що приймають амлодипін, страждають від запаморочення, головного болю, втоми або нудоти, здатність реагувати може бути порушена. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>У дослідженні пацієнтів з ішемічною хворобою серця бісопролол не впливав на швидкість реакції.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Під впливом лікарського засобу Алотендин здатність </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами може порушуватися, що залежить від індивідуальної реакції пацієнта. </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Такий вплив можливий в основному на початку терапії, під час зміни терапії і при одночасному вживанні алкоголю.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

<p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Амлодипін</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Препарати, одночасне застосування з якими потребує обережності:</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> </span><span style='mso-bookmark: _Hlk50041139' style='mso-bookmark: _Hlk50041139'>тіазидні</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> діуретики, бета-блокатори, нітрати пролонгованої дії, сублінгвальний нітрогліцерин, нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики та пероральні цукрознижувальні препарати.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Одночасне застосування амлодипіну з дигоксином не призводить до зміни концентрації дигоксину у плазмі крові та не впливає на його нирковий кліренс.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Одночасне застосування амлодипіну з циметидином не впливає на фармакокінетику амлодипіну.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Одночасне застосування амлодипіну з варфарином суттєво не впливає на протромбіновий час.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>плив інших лікарських засобів на амлодипін.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Інгібітори CYP3A4.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> Одночасне застосування амлодипіну та інгібіторів CYP3A4 потужної або помірної дії (інгібітори протеаз, азольні протигрибкові засоби, макроліди, такі як еритроміцин чи кларитроміцин, верапаміл або дилтіазем) може призвести до значущого підвищення експозиції амлодипіну, що підвищує ризик виникнення гіпотензії. Клінічне значення таких змін може бути більш вираженим у пацієнтів літнього віку. Може бути необхідним клінічне спостереження за станом пацієнта та підбір дози.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Індуктори CYP3A4.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> При одночасному застосуванні індукторів CYP3A4 концентрація амлодипіну в плазмі крові може змінюватися. Тому слід контролювати артеріальний тиск і регулювати дозу як під час, так і після супутнього лікування, особливо при застосуванні сильних індукторів CYP3A4 (наприклад, рифампіцину, звіробою звичайного).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Не рекомендується застосовувати амлодипін разом із грейпфрутом або з грейпфрутовим соком, оскільки у деяких пацієнтів біодоступність може бути збільшена, що призведе до посилення гіпотензивного ефекту препарату.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Дантролен </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>(інфузії). </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>У тварин спостерігалися шлуночкові фібриляції з летальним наслідком та серцево-судинний колапс, що асоціювалися з гіперкаліємією, після застосування верапамілу та дантролену внутрішньовенно. Через ризик розвитку гіперкаліємії рекомендовано уникати застосування блокаторів кальцієвих каналів, таких як амлодипін, при схильності пацієнта до злоякісної гіпертермії та при лікуванні злоякісної гіпертермії.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>плив амлодипіну на інші лікарські засоби.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Гіпотензивний ефект амлодипіну потенціює гіпотензивний ефект інших антигіпертензивних засобів. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Такролімус</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Існує ризик підвищення </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>рівня такролімусу в крові при одночасному застосуванні з амлодипіном. Щоб уникнути токсичності такролімусу при супутньому застосуванні амлодипіну, потрібен моніторинг рівня такролімусу в крові та, у разі необхідності, корекція дозування.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>mTO</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>R</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>-інгібітори (</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>mammalian</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>target</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>of</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>rapamycin</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>— мішень рапаміцину в ссавців) </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Такі mTOR-інгібітори, як сиролімус, темсиролімус і еверолімус, є субстратами CYP3A. Амлодипін є слабким інгібітором CYP3A. При одночасному застосуванні амлодипіну з mTOR-інгібіторами він може посилювати вплив останніх. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Кларитроміцин.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Підвищується ризик виникнення артеріальної гіпотензії у пацієнтів, які одночасно застосовують кларитроміцин та амлодипін, оскільки кларитроміцин є інгібітором CYP3A. Рекомендується клінічне спостереження за станом таких пацієнтів.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Циклоспорин</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дослідження взаємодій циклоспорину та амлодипіну проводили тільки під час застосування пацієнтам із трансплантованою ниркою, у яких спостерігалося змінне підвищення залишкової концентрації циклоспорину (в середньому на 0–40 %). Для пацієнтів із трансплантованою ниркою, які застосовують амлодипін, слід розглянути можливість моніторингу концентрацій циклоспорину та, у разі необхідності, зменшити дозу циклоспорину.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Симвастатин</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Одночасне застосування багаторазових доз амлодипіну 10 мг та симвастатину в дозі 80 мг призводило до збільшення експозиції симвастатину на 77 % порівняно із застосуванням лише симвастатину. Для пацієнтів, які застосовують амлодипін, дозу симвастатину слід обмежити до 20 мг на добу.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Клінічні дослідження взаємодії препарату показали, що амлодипін не впливає на фармакокінетику аторвастатину, дигоксину або варфарину.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Бісопролол</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Не рекомендується одночасне призначення:</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Антагоністи кальцію (верапаміл і меншою мірою </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>– дилтіазем): негативно впливають на скорочення, передсердно-шлуночкову провідність та артеріальний тиск. нутрішньовенне введення верапамілу пацієнтам, які застосовують ?-блокатори, може призвести до значної артеріальної гіпотензії та атріовентрикулярної блокади.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Гіпертензивні препарати</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> центральної дії (клонідин, метилдопа, моксонодин, рилменідин): одночасне призначення цих препаратів може призвести до зменшення ЧСС (частота серцевих скорочень), хвилинного об’єму серця і вазодилатації. Раптова відміна препарату підвищує ризик синдрому відміни у вигляді артеріальної гіпертензії.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Препарати, одночасне застосування з якими потребує обережності:</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Антагоністи кальцію типу дигідропіридину,</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> </span><span style='mso-bookmark: _Hlk50041139' style='mso-bookmark: _Hlk50041139'>такі як фелодипін, ніфедипін: супутнє застосування з бісопрололом підвищує ризик артеріальної гіпотензії, і не можна виключати ризик подальшого погіршення насосної функції шлуночків у пацієнтів із серцевою недостатністю.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Антиаритмічні препарати класу І </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>(наприклад, дизопірамід, хінідин, лідокаїн, фенітоїн, флекаїнід, пропафенон): вплив на </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>А-провідність та негативний вплив на інотропну функцію міокарда</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Антиаритмічні препарати класу III </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>(наприклад, амідарон): вплив на </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>А-провідність може бути посилений.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Парасимпатоміметики: </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть викликати збільшення часу передсердно-шлуночкової провідності і тим самим підвищувати ризик брадикардії.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Місцеві засоби, що містять </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>?-блокатори </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>(очні краплі для лікування глаукоми) можуть доповнювати системну дію бісопрололу.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Інсулін та пероральні протидіабетичні засоби: </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>посилення гіпоглікемічного ефекту. Блокада </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>?-аренорецепторів може маскувати ознаки гіпоглікемії.</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

<p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Фармакодинаміка. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Амлодипін</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> – антагоніст іонів кальцію (блокатор повільних кальцієвих каналів), який блокує трансмембранний потік іонів кальцію до клітин гладеньких м’язів міокарда та судин. Механізм антигіпертензивної дії амлодипіну зумовлений безпосередньою релаксаційною дією на гладеньку мускулатуру судин. Антиангінальний ефект амлодипіну забезпечується двома механізмами:</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>1) </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>розширення периферичних артеріол і, як результат, зменшення загального периферичного опору (постнавантаження). Оскільки частота серцевих скорочень не змінюється, зниження навантаження на серце зменшує споживання енергії міокардом та його потребу у кисні;</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>2)</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>розширення основних коронарних артерій та артеріол як у незмінених, так і в ішемізованих зонах міокарда. Ця дилатація збільшує надходження кисню до міокарда у хворих на вазоспастичну стенокардію (стенокардія Принцметала або варіантна стенокардія).</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>У пацієнтів з артеріальною гіпертензією прийом амлодипіну 1 раз на добу забезпечує клінічно значуще зниження артеріального тиску протягом 24 годин. Завдяки повільному початку дії амлодипіну різкого зниження артеріального тиску не спостерігається.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>У пацієнтів зі стенокардією амлодипін подовжує загальний час можливого фізичного навантаження, час до виникнення нападу стенокардії та збільшує час до виникнення значущої депресії сегмента ST, а також знижує частоту нападів стенокардії та зменшує потребу у застосуванні нітрогліцерину.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Амлодипін не викликає небажаних метаболічних ефектів або змін рівня ліпідів у плазмі крові, тому його можна застосовувати пацієнтам з бронхіальною астмою, цукровим діабетом та подагрою.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Бісопролол</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> – потужний, високоселективний блокатор ?1-адренорецепторів, без внутрішньої симпатоміметичної активності та суттєвих мембраностабілізуючих властивостей. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>ін демонструє тільки низьку спорідненість до ?2-рецепторів гладеньких м’язів бронхів і судин, а також до ?-рецепторів, пов’язаних з метаболічним регулюванням. Таким чином, бісопролол не впливає на опір дихальних шляхів і на ?2-опосередковані метаболічні ефекти. Селективність ?1-рецепторів виходить за межі терапевтичного діапазону доз. Бісопролол не має явного негативного інотропного ефекту.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Максимальний ефект з’являється через 3–4 години після перорального застосування. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Період напіввиведення з плазми крові становить 10–12 годин, це забезпечує терапевтичний ефект протягом 24 годин після одноразового прийому добової дози.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Зазвичай максимальний гіпертензивний ефект проявляється через 2 тижні застосування. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>При невідкладному введенні у пацієнтів з ішемічною хворобою серця без хронічної серцевої недостатності бісопролол знижує частоту серцевих скорочень і ударний об’єм, а отже, серцевий викид і споживання кисню. При постійному прийомі спочатку підвищена периферична резистентність знижується.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Антигіпертензивний ефект ?-блокаторів обумовлений зниженням активності реніну.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Комбінація амлодипіну/бісопрололу</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Ця комбінація дозволяє підвищити антигіпертензивну і антиангінальну ефективність за рахунок комплементарного механізму дії двох активних речовин: вазоселективної дії блокатора кальцієвих каналів амлодипіну (знижує периферичний опір) і кардіоселективного ?-блокатора бісопрололу (знижує серцевий викид).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Фармакокінетика.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Амлодипін</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>смоктування</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Після перорального прийому у терапевтичних дозах амлодипін добре всмоктується і досягає максимальної концентрації у крові через 6–12 годин після прийому. Прийом їжі не впливає на біодоступність амлодипіну. Абсолютна біодоступність становить від 64 % до 80 %. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Розподіл</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Об’єм розподілу становить приблизно 21 л/кг. Рівноважна концентрація у плазмі крові (5–15 нг/мл) досягається після 7–8 днів безперервного застосування препарату. Дослідження in vitro показали, що приблизно 97,5 % циркулюючого амлодипіну зв’язується з білками плазми крові.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Біотрансформація та виведення</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Амлодипін метаболізується (близько 90 %) у печінці з утворенням неактивних метаболітів. 10 % препарату виводиться з сечею у незміненому стані, 60 % – у вигляді метаболітів, 20– 25 % – з калом. Зниження концентрації плазми має біфазні характеристики.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Період напіввиведення з плазми крові становить приблизно 35–50 годин, що дозволяє призначати препарат 1 раз на добу.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Загальний кліренс — 7 мл/хв/кг (якщо вага пацієнта становить 60 кг, — 25 л/год, у пацієнтів літнього віку — 19 л/год).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Пацієнти літнього віку</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p>

Адреса: Адреса Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>1165, м. Будапешт, вул. Бекеньфелді, 118-120, Угорщина.</span></p>

Особливості: Особливості Алотендин таблетки 5 мг/5 мг 30 шт

<p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Час досягнення пікових концентрацій амлодипіну в плазмі крові у літніх і молодих людей однаковий. У літніх пацієнтів кліренс амлодипіну має тенденцію до зниження, що веде до збільшення AUC та періоду напіввиведення. Збільшення AUC і періоду напіввиведення у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю відповідало очікуванням у досліджуваній віковій групі (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Пацієнти із нирковою недостатністю</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Амлодипін інтенсивно перетворюється в неактивні метаболіти. 10 % незміненої сполуки виділяється з сечею. Зміни концентрації амлодипіну в плазмі крові не пов’язані зі ступенем ниркової недостатності. Цим пацієнтам можна назначати звичайні дози амлодипіну. Амлодипін не виводиться шляхом діалізу.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Застосування пацієнтам з порушенням функції печінки</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Доступні дуже обмежені клінічні дані щодо застосування амлодипіну пацієнтам із печінковою недостатністю. У пацієнтів із печінковою недостатністю кліренс амлодипіну знижений, що призводить до збільшення періоду напіввиведення та AUC приблизно на 40–60 %.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Бісопролол</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>смоктування</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Бісопролол майже повністю (до 90 %) </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>всмоктується зі шлунково-кишкового тракту.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Абсолютна біодоступність бісопрололу становить приблизно 90 % після перорального прийому — ефект першого проходження через печінку дуже незначний (приблизно 10 %).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Розподіл</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Об’єм розподілу – 3,5 л/кг. Зв’язування з білками плазми крові – 30 %.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Біотрансформація та виведення</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Бісопролол виводиться з організму двома шляхами. 50 % метаболізується печінкою до неактивних метаболітів, які потім виводяться нирками. Решта 50 % виводиться нирками у незміненому стан</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>і. </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Оскільки бісопролол однаковою мірою виводиться нирками і через печінку, для пацієнтів з порушенням функції печінки легкого чи помірного ступеня або нирковою недостатністю не потрібно коригування дози. Загальний кліренс становить приблизно 15 л/год. Період напіввиведення становить 10–12 годин.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Кінетика бісопрололу лінійна і не залежить від віку.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Комбінація амлодипіну/бісопрололу</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Дослідження фармакокінетичної взаємодії між цими двома сполуками не проводилося. Навіть якщо така взаємодія існує, — згідно з результатами дослідження біоеквівалентності — у разі застосування Алотендину вона повинна бути такою ж, як і в разі застосування амлодипіну і бісопрололу окремо в тих же дозах, що й в комбінації.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Знеболювальні засоби: загасання рефлекторної тахікардії і підвищення ризику виникнення гіпотензії (більш детально про загальну анестезію див. у розділі «Особливості застосування»).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Серцеві глікозиди</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>: зниження ЧСС, подовження атріовентрикулярної провідності.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Нестероїдні протизапальні засоби: зниження антигіпертензивного ефекту.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'></span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- ?-симпатоміметики (ізопреналін, добутамін): комбінація з бісопрололом може знизити ефекти обох препаратів.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Симпатоміметики,</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> які активують ?- і ?-адренорецептори (наприклад адреналін, норадреналін): при застосуванні з бісопрололом може проявитися опосередкований ?-адренорецепторами вазоконстрикторний ефект цих препаратів, що призведе до підвищення артеріального тиску. Подібна взаємодія більш імовірна при застосуванні неселективних ?-блокаторів.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Антигіпертензивні засоби, а також інші лікарські засоби, що мають потенціал зниження артеріального тиску (наприклад, трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини), при застосуванні з бісопрололом підвищують ризик виникнення гіпотензії.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Препарати, щодо одночасного застосування яких є застереження:</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Мефлохін: </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>підвищується ризик брадикардії.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Інгібітори моноаміноксидази (за винятком інгібіторів МАО-): посилення гіпотензивного ефекту ?-блокаторів, а також підвищення ризику гіпертензивного кризу. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Рифампіцин: </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>можливе незначне зменшення періоду напіввиведення бісопрололу у зв’язку з впливом на метаболізм препарату печінкових ферментів. Але коригування дози не потрібно.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- Похідні ерготаміну: загострення порушень периферичного кровообігу.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Амлодипін</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Безпечність та ефективність застосування амлодипіну при гіпертонічному кризі не оцінювали.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Пацієнти із серцевою недостатністю</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Даній категорії пацієнтів амлодипін слід застосовувати з обережністю. У ході довготривалого плацебоконтрольованого дослідження у пацієнтів із серцевою недостатністю тяжкого ступеня [</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>клас III та IV за класифікацією NYHA (Нью-Йоркська кардіологічна асоціація)] при застосуванні амлодипіну частота випадків розвитку набряку легень була вищою порівняно із застосуванням плацебо. Пацієнтам із застійною серцевою недостатністю блокатори кальцієвих каналів, включаючи амлодипін, слід застосовувати з обережністю, оскільки вони підвищують ризик серцево-судинних ускладнень та летальних випадків у майбутньому. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Пацієнти із порушенням функції печінки.</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'> </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Період напіввиведення амлодипіну та параметри AUC вищі у пацієнтів із порушенням функції печінки; рекомендацій стосовно доз препарату немає. Тому даній категорії пацієнтів слід розпочинати застосування амлодипіну із найнижчої дози. Слід бути обережними як на початку застосування препарату, так і під час збільшення дози. Пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю може бути необхідним повільний підбір дози та ретельне спостереження.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Пацієнти літнього віку. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Збільшувати дозу препарату даній категорії пацієнтів слід з обережністю.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Пацієнти із нирковою недостатністю. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Цій категорії пацієнтів слід застосовувати звичайні дози препарату. Зміни концентрації амлодипіну у плазмі крові не корелюють зі ступенем порушень функцій нирок. Амлодипін не видаляється шляхом діалізу.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Бісопролол</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Пацієнтам з ішемічною хворобою серця лікування не слід припиняти раптово без нагальної потреби, тому що це може призвести до транзиторного погіршення стану. Бісопролол слід призначати з обережністю пацієнтам з артеріальною гіпертензією або стенокардією, яка пов’язана з серцевою недостатністю.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Бісопролол слід застосовувати з обережністю у таких випадках:</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- цукровий діабет зі значним коливанням </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>рівня глюкози крові — симптоми гіпоглікемії </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>(наприклад тахікардія, прискорене серцебиття або пітливість) можуть маскуватися;</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- суворе голодування або дієта;</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- супутня десенсибілізуюча терапія. Бісопролол </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>може підвищувати чутливість до алергенів і вираженість анафілактоїдних реакцій. У таких випадках лікування адреналіном не завжди дає позитивний ефект;</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- А-блокада першого ступеня; </span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- стенокардія Принцметала; спостер</span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>ігалися випадки коронарного спазму судин. </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>Незважаючи на високу бета 1 селективність, напади стенокардії не можуть бути повністю купіровані при призначенні бісопрололу пацієнтам зі стенокардією Принцметала;</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- облітеруюче захворювання периферичних артерій (на початку терапії можливе посилення скарг);</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- псоріаз. Хворим на псоріаз або при наявності псоріазу в анамнезі бісопролол потрібно застосовувати тільки після ретельної оцінки співвідношення користі/ризику;</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- тиреотоксикоз. </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>При лікуванні </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>бісопрололом симптоми тиреотоксикозу можуть приховуватися;</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- феохромоцитома. Пацієнтам з феохромоцитомою бісопролол можна застосовувати тільки після терапії блокаторами </span><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>?-адренорецепторів;</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- загальна анестезія. Перед проведенням загальної анестезії необхідно обов’язково попередити лікаря-анестезіолога про прийом блокаторів ?-адренорецепторів. Застосування ?-блокаторів знижує ризик аритмії та ішемії міокарда протягом наркозу, інтубації та післяопераційного періоду. Рекомендовано продовжувати застосування ?-блокаторів під час інтраопераційного періоду. Анестезіолог повинен враховувати потенційну взаємодію з іншими ліками, яка може призвести до брадіаритмії, рефлекторної тахікардії та зниження можливостей рефлекторного механізму компенсації зниження тиску. У разі відміни бісопрололу перед оперативними втручаннями дозу слід поступово знизити та припинити прийом препарату за 48 годин до загальної анестезії;</span></p> <p><span style='mso-bookmark:_Hlk50041139' style='mso-bookmark:_Hlk50041139'>- бронхіальна астма та інші хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів. Незважаючи на те, що кардіоселективні ?-блокатори (?1) мають менший вплив на функцію легень порівняно із неселективними ?-блокаторами, слід уникати їх застосування, як і всіх ?-блокаторів, при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, якщо немає вагомих причин для проведення терапії. У разі необхідності бісопролол слід застосовувати з обережністю. При бронхіальній астмі та інших хронічних обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, які можуть викликати симптоми, бронхолітичну терапію слід застосовувати супутньо. Іноді у пацієнтів, які страждають на астму, може підвищуватися опір дихальних шляхів, тому дозу ?2-стимуляторів, можливо, доведеться збільшити.</span></p>