Каталог
Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт
Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт
від 37.30 грн

Інструкція Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

Загальна характеристика: Загальна характеристика Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

  • Виробник: Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> АТ «Фармак».</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>Таблетки.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Основні фізико-хімічні властивості: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>таблетки білого кольору, круглої форми з двоопуклою поверхнею, з рискою або без риски. На поверхні таблеток допускається мармуровість.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>По 10 таблеток у блістері. По 2, 3 або 5 блістерів у пачці.</span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'> Селективні блокатори ?-адренорецепторів. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Код АТХ С07А 07.</span></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • mso-fareast-language:UK
  • mso-bidi-font-weight:bold'>- Гостра серцева недостатність або серцева недостатність у стадії декомпенсації, що потребує внутрішньовенної інотропної терапії
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • mso-fareast-language:UK
  • mso-bidi-font-weight:bold'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-fareast-language:UK'>кардіогенний шок
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • mso-fareast-language:UK'>- атріовентрикулярна блокада II і III ступеня
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • mso-fareast-language:UK'>- синдром слабкості синусового вузла
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • mso-fareast-language:UK'>- синоатріальна блокада
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • mso-fareast-language:UK'>- симптоматична брадикардія
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • mso-fareast-language:UK'>- симптоматична артеріальна гіпотензія
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • mso-fareast-language:UK'>- тяжка форма бронхіальної астми
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-fareast-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>пізні стадії порушення периферичного кровообігу або хвороби Рейно
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • mso-fareast-language:UK'>- феохромоцитома, що не лікувалася
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • mso-fareast-language:UK'>- метаболічний ацидоз
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • mso-fareast-language:UK'>- підвищена чутливість до бісопрололу або до інших компонентів </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:UK'>лікарського засобу</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-fareast-language:UK'>.</span></p>

Застосування: Застосування Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Препарат Бісопрол® слід приймати не розжовуючи, вранці під час сніданку, запиваючи невеликою кількістю рідини.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Стандартна терапія хронічної серцевої недостатності: інгібітори АПФ або антагоністи ангіотензину ІІ, блокатори ?-адренорецепторів, діуретики і, у разі необхідності, серцеві глікозиди.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>На початок лікування бісопрололом пацієнт не повинен мати ознак загострення. Можливе транзиторне погіршення серцевої недостатності, артеріальна гіпотензія або брадикардія протягом періоду титрування та після нього. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Період титрування дози.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Лікування хронічної серцевої недостатності бісопрололом розпочинається відповідно до наступної схеми титрування та може коригуватися залежно від індивідуальних реакцій організму. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>– 1,25 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу впродовж 1 тижня, якщо добре переноситься, підвищити до</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>– 2,5 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу впродовж наступного 1 тижня, якщо добре переноситься, підвищити до</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>– 3,75 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу впродовж наступного 1 тижня, якщо добре переноситься, підвищити до</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>– 5 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу впродовж наступних 4 тижнів, якщо добре переноситься, підвищити до</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>– 7,5 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу впродовж наступних 4 тижнів, якщо добре переноситься, підвищити до</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>– 10 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу як підтримуюча терапія.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Максимальна рекомендована доза бісопрололу фумарату становить 10 мг 1 раз на добу. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Під час періоду титрування необхідний ретельний нагляд за показниками життєдіяльності (артеріальний тиск, частота серцевих скорочень) і симптомами прогресування серцевої недостатності. Симптоми можуть розвиватися з першого дня після початку лікування.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Модифікація лікування. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Якщо максимальна рекомендована доза погано переноситься, можливе поступове зниження дози. Якщо під час періоду титрування або після нього спостерігається погіршення серцевої недостатності, розвивається артеріальна гіпотензія або брадикардія, рекомендується відкоригувати дозування препарату, що може потребувати тимчасового зниження дозування бісопрололу або призупинення лікування. Після стабілізації стану пацієнта завжди слід розглядати можливість повторної ініціації лікування бісопрололом. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Курс лікування стабільної хронічної серцевої недостатності бісопрололом є тривалим. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Не слід припиняти лікування раптово та змінювати рекомендоване дозування без консультації з лікарем, оскільки це може призвести до погіршення стану пацієнта. У разі необхідності лікування препаратом слід завершувати повільно, поступово знижуючи дозу. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пацієнти з порушеннями функцій печінки або нирок. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Немає даних щодо фармакокінетики бісопрололу у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю одночасно з порушеннями функцій печінки або нирок, тому збільшувати дозу необхідно з особливою обережністю. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пацієнти літнього віку</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> не потребують коригування дози. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>При передозуванні (наприклад, застосування добової дози 15 мг замість 7,5 мг) були зафіксовані випадки розвитку атріовентрикулярної блокади ІІІ ступеня, брадикардії та запаморочення. Найчастішими ознаками передозування ?-блокаторами є брадикардія, артеріальна гіпотензія, гостра серцева недостатність, гіпоглікемія і бронхоспазм. На даний час відомо декілька випадків передозування (максимальна доза – 2000 мг) бісопрололу. ідмічалися брадикардія або артеріальна гіпотензія. Усі пацієнти одужали. Існує широка варіабельність індивідуальної чутливості до однократної високої дози бісопрололу, пацієнти з серцевою недостатністю можуть бути більш чутливі до препарату. Тому лікування слід розпочинати з поступовим збільшенням дозування (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>У випадку передозування необхідно негайно звернутися до лікаря.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікування.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>При передозуванні припиняють лікування препаратом та проводять підтримуючу і симптоматичну терапію. Є обмежені дані, що бісопролол важко піддається діалізу. При підозрі на передозування відповідно до очікуваної фармакологічної дії та базуючись на рекомендаціях для інших ?-блокаторів, слід розглянути наступні загальні заходи. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>При брадикардії: внутрішньовенне введення атропіну. Якщо реакція відсутня, з обережністю вводити ізопреналін або інший препарат з позитивним хронотропним ефектом. У виняткових випадках може знадобитись трансвенозне введення штучного водія ритму.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>При артеріальній гіпотензії: внутрішньовенне введення рідини та судинозвужувальних препаратів. нутрішньовенне введення глюкагону може бути корисним.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>При атріовентрикулярній блокаді II і III ступеня: ретельне спостереження та інфузійне введення ізопреналіну або трансвенозне введення кардіостимулятора.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>При загостренні хронічної серцевої недостатності: внутрішньовенне введення діуретичних засобів, інотропних препаратів, вазодилататорів. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>При бронхоспазмі: бронхолітичні препарати (наприклад, ізопреналін), ?2-адреноміметики та/або амінофілін. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>При гіпоглікемії: внутрішньовенне введення глюкози.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-bidi-font-weight: bold'>Лікування хронічної серцевої недостатності з систолічною дисфункцією лівого шлуночка в комбінації з інгібіторами АПФ, діуретиками, при необхідності – серцевими глікозидами.</span></p>

Побічна дія: Побічна дія Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Небажані ефекти за частотою виникнення класифікують за такими категоріями: </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 і < 1/10), нечасто (> 1/1000 і < 1/100), рідко (> 1/10000 і <</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>1/1000), дуже рідко (< 1/10000).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку серцево-судинної системи.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Дуже часто: брадикардія. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Часто: погіршення серцевої недостатності, відчуття холоду або оніміння кінцівок, артеріальна гіпотензія.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Нечасто: порушення атріовентрикулярної провідності, брадикардія*, погіршення серцевої недостатності*, ортостатична гіпотензія, артеріальна гіпотензія*.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку нервової системи. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Часто: запаморочення*, головний біль*. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Рідко: непритомність. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку органів зору.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Рідко: зниження сльозовиділення (треба враховувати при носінні контактних лінз).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Дуже рідко: кон’юнктивіт.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку органів слуху.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Рідко: погіршення слуху.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку дихальної системи. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Нечасто: бронхоспазм у пацієнтів із бронхіальною астмою або обструктивними захворюваннями дихальних шляхів в анамнезі.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Рідко: алергічний риніт.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку травного тракту.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Часто: нудота, блювання, діарея, запор. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку шкіри.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Рідко: реакції гіперчутливості (свербіж, почервоніння, висипання).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Дуже рідко: алопеція. При лікуванні ?-блокаторами може спостерігатися погіршення стану хворих на псоріаз у вигляді псоріатичного висипання.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку кістково-м’язової системи.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Нечасто: м’язова слабкість, судоми.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку печінки.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Рідко: гепатит.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку репродуктивної системи.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Рідко: порушення потенції.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Психічні розлади</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Нечасто: депресія, порушення сну. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Рідко: нічні кошмари, галюцинації.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лабораторні показники.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Рідко: підвищення рівня тригліцеридів у крові, підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові (АСТ, АЛТ).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Загальні розлади.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Часто: астенія, втомлюваність*.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Нечасто: астенія*.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:11.0pt'>* Стосується тільки пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця. Ці симптоми зазвичай виникають на початку терапії, слабко виражені і зникають протягом перших 1–2 тижнів. </span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Термін придатності.</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> 2 роки.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.</span></p>

Передозування: Передозування Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Симптоми</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>агітність</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>. Бісопролол має фармакологічні властивості, які можуть спричинити шкідливий вплив на перебіг вагітності та/або розвиток плода/новонародженого. Як правило, ?-адреноблокатори зменшують плацентарний кровоток, що може спричиняти затримку внутрішньоутробного розвитку, внутрішньоутробну смерть, мимовільний аборт або передчасні пологи. Можуть розвинутися побічні ефекти у плода та новонародженого (наприклад, гіпоглікемія, брадикардія). Якщо лікування ?-блокаторами необхідне, бажано, щоб це був ?1-селективний адреноблокатор.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>У період вагітності препарат застосовують тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Необхідно контролювати матково-плацентарний кровоток та зростання плода. У разі шкідливого впливу на перебіг вагітності або плід слід розглянути можливість альтернативного лікування. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Після пологів новонароджений має знаходитися під ретельним наглядом. Симптоми гіпоглікемії та брадикардії можна очікувати впродовж перших 3 діб.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Період годування груддю.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Даних щодо екскреції бісопрололу у грудне молоко немає, тому не рекомендується застосовувати бісопролол під час годування груддю.</span></p>

Діти: Діти Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Клінічні дані щодо ефективності і безпеки застосування препарату для лікування дітей відсутні, тому бісопролол не рекомендується застосовувати в педіатричній практиці. </span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

<p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ?С. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Зберігати у недоступному для дітей місці.</span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>діюча речовина:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> бісопролол;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>1 таблетка містить бісопрололу фумарату у перерахуванні на 100 % речовину 2,5 мг;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>целюлоза мікрокристалічна, кальцію гідрофосфат, кросповідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат.</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>У ході досліджень пацієнтів з ішемічною хворобою серця лікарський засіб не впливав на здатність керувати автомобілем.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-weight:bold'> окремих випадках препарат може вплинути на </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>здатність керувати автотранспортом або працювати зі складними механізмами. Особливу увагу необхідно приділяти на початку лікування, при зміні дози препарату або при взаємодії з алкоголем.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Комбінації, які не рекомендовано застосовувати.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>- Антагоністи кальцію (групи верапамілу, меншою мірою – дилтіазему): негативний вплив на скорочувальну функцію міокарда та атріовентрикулярну провідність. нутрішньовенне введення верапамілу у пацієнтів, які застосовують ?-блокатори, може призвести до вираженої гіпотензії та атріовентрикулярної блокади. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>- Антиаритмічні засоби І класу (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн, флекаїнід, пропафенон): можливе потенціювання ефекту щодо атріовентрикулярної провідності та посилення негативного інотропного ефекту. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>- Гіпотензивні препарати з центральним механізмом дії (клонідин, метилдопа, моксонідин, рилменідин): можливе погіршення перебігу серцевої недостатності внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу (зниження частоти серцевих скорочень і серцевого викиду, вазодилатація). </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Раптова відміна препарату, особливо якщо йому передує відміна блокаторів ?-адренорецепторів, може підвищити ризик виникнення рикошетної гіпертензії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Комбінації, які слід застосовувати з обережністю.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>- Антагоністи кальцію дигідропіридинового ряду (наприклад, фелодипін, амлодипін): можливе підвищення ризику виникнення артеріальної гіпотензії. Не виключається можливість зростання негативного впливу на інотропну функцію міокарда у пацієнтів із серцевою недостатністю.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>- Антиаритмічні препарати ІІІ класу (наприклад, аміодарон): можливе потенціювання впливу на атріовентрикулярну провідність. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>- ?-блокатори місцевої дії (наприклад, що містяться в очних краплях для лікування глаукоми): можливе підсилення системних ефектів бісопрололу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>- Парасимпатоміметики: можливе збільшення часу атріовентрикулярної провідності та підвищення ризику брадикардії.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>- Інсулін та пероральні гіпоглікемізуючі засоби: підсилення гіпоглікемічної дії. Блокада ?-адренорецепторів може маскувати симптоми гіпоглікемії.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>- Засоби для анестезії: ослаблення рефлекторної тахікардії та підвищення ризику артеріальної гіпотензії.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>- Серцеві глікозиди: зниження частоти серцевих скорочень, збільшення часу атріовентрикулярної провідності.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): можливе послаблення гіпотензивного ефекту бісопрололу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>-?-симпатоміметики (наприклад, ізопреналін, добутамін): можливе зниження терапевтичного ефекту обох засобів. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>- Симпатоміметики, які активують ?- і ?-адренорецептори (наприклад, адреналін, норадреналін): можливий прояв опосередкованого через ?-адренорецептори судинозвужувального ефекту, що призводить до підвищення артеріального тиску та посилення переміжної кульгавості. Подібна взаємодія вірогідніша при застосуванні неселективних ?-блокаторів.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>При сумісному застосуванні з антигіпертензивними засобами та засобами, що мають гіпотензивну дію (наприклад, трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазин), можливе підвищення ризику артеріальної гіпотензії. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Комбінації, що можливі.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>- Мефлохін: можливе підвищення ризику розвитку брадикардії.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>- Інгібітори МАО (за винятком інгібіторів МАО типу ): підвищення гіпотензивного ефекту ?- блокаторів, але є ризик розвитку гіпертонічного кризу. </span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

<p><i land='' style=''>Фармакодинаміка.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Бісопролол – високоселективний ?1-адреноблокатор. При застосуванні в терапевтичних дозах не має внутрішньої симпатоміметичної активності і клінічно виражених мембраностабілізуючих властивостей. Чинить антиангінальну та гіпотензивну дію. Зменшує потребу міокарда в кисні завдяки зменшенню частоти серцевих скорочень (ЧСС), зменшенню серцевого викиду та зниженню артеріального тиску, збільшує постачання міокарда киснем за рахунок зменшення кінцевого діастолічного тиску і подовження діастоли. Препарат має дуже низьку спорідненість із ?2-рецепторами гладкої мускулатури бронхів і судин, а також із ?2-рецепторами ендокринної системи. Препарат тільки у поодиноких випадках може впливати на гладку мускулатуру бронхів і периферичних артерій, а також на метаболізм глюкози. </span></p> <p><i land='' style=''>Фармакокінетика.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Абсорбція.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Біодоступність становить близько 90 %.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Розподіл.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Об’єм розподілу становить 3,5 л/кг. Зв’язування з білками плазми крові становить близько 30 %. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Метаболізм та виведення. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Бісопролол виводиться із організму двома шляхами: 50 % біотрансформується у печінці з утворенням неактивних метаболітів та виводиться нирками, 50</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>% виводиться нирками у незміненому вигляді. Загальний кліренс бісопрололу становить 15</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>л/год. Завдяки тривалому періоду напіввиведення (10–12 годин) препарат зберігає терапевтичний ефект впродовж 24 годин при застосуванні один раз на добу. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Лінійність.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Фармакокінетика бісопрололу лінійна, її показники не залежать від віку.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Особливі групи пацієнтів. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Оскільки бісопролол виводиться із організму нирками та печінкою в рівній мірі, у пацієнтів з порушенням функцій печінки або порушенням функцій нирок корекція режиму дозування не потрібна. Фармакокінетика у пацієнтів зі стабільною хронічною серцевою недостатністю та з порушенням функцій печінки або нирок не вивчалася. У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю ІІІ функціонального класу (за NYHA) рівень бісопрололу в плазмі крові вище та період напіввиведення пролонгований порівняно зі здоровими добровольцями. Максимальна концентрація у плазмі крові в рівноважному стані становить 64 ± 21 нг/мл при добовій дозі 10 мг та періоді напіввиведення 17 ± 5 год.</span></p>

Адреса: Адреса Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Україна, 04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 74.</span></p>

Особливості: Особливості Бісопрол таблетки 2,5 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>Лікування стабільної хронічної серцевої недостатності із застосуванням бісопрололу слід розпочинати з фази титрування.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Пацієнтам з ішемічною хворобою серця лікування не слід припиняти раптово без крайньої необхідності, тому що це може призвести до транзиторного погіршення стану. Ініціювання та припинення лікування бісопрололом вимагає регулярного моніторингу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>На даний час немає достатнього терапевтичного досвіду лікування хронічної серцевої недостатності у пацієнтів із наступними захворюваннями і патологічними станами: цукровий діабет І типу, тяжкі порушення функцій нирок, тяжкі порушення функцій печінки, рестриктивна кардіоміопатія, вроджені вади серця, гемодинамічно значущі клапанні вади серця, інфаркт міокарда протягом останніх 3 місяців.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>Препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам при таких станах:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>- бронхоспазм (при бронхіальній астмі, обструктивних захворюваннях дихальних шляхів);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>- цукровий діабет зі значними коливаннями рівня глюкози в крові; симптоми гіпоглікемії можуть бути приховані; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>- сувора дієта; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>- проведення десенсибілізаційної терапії. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Як і інші ?-блокатори, бісопролол може підсилювати чутливість до алергенів та збільшувати важкість анафілактичних реакцій. У таких випадках лікування адреналіном не завжди дає позитивний терапевтичний ефект;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language: UK'>атріовентрикулярна блокада I ступеня; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>- стенокардія Принцметала;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>- облітеруючі захворювання периферичних артерій (на початку терапії можливе посилення скарг);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>- загальна анестезія.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Необхідно обов’язково попередити лікаря-анестезіолога про застосування блокаторів ?-адренорецепторів. У пацієнтів, яким планується загальна анестезія, застосування ?-блокаторів знижує випадки аритмії та ішемії міокарда впродовж введення в наркоз, інтубації та післяопераційного періоду. Рекомендовано продовжувати застосування бета-блокаторів під час періопераційного періоду. Анестезіолог повинен враховувати потенційну взаємодію з іншими ліками, яка може призвести до брадіаритмії, рефлекторної тахікардії та зниження можливостей рефлекторного механізму компенсації крововтрати. У разі відміни бісопрололу перед оперативними втручаннями дозу слід поступово знизити та припинити застосування препарату за 48 годин до загальної анестезії. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Комбінації бісопрололу з антагоністами кальцію групи верапамілу або дилтіазему, із антиаритмічними препаратами І класу і з гіпотензивними засобами центральної дії не рекомендуються (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Незважаючи на те, що кардіоселективні ?-блокатори (?1) мають менший вплив на функцію легень порівняно із неселективними ?-блокаторами, слід уникати їх застосування, як і всіх ?-блокаторів, при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, якщо немає вагомих причин для проведення терапії. У випадку необхідності бісопролол слід застосовувати з обережністю. У пацієнтів із обструктивними захворюваннями дихальних шляхів лікування бісопрололом слід розпочинати із найнижчої можливої дози та слід спостерігати за пацієнтами щодо виникнення нових симптомів (наприклад, задишка, непереносимість фізичних навантажень, кашель).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>При бронхіальній астмі або інших хронічних обструктивних захворюваннях легень показана супутня терапія бронходилататорами. У деяких випадках на тлі прийому препарату пацієнти з бронхіальною астмою через підвищення резистентності дихальних шляхів можуть потребувати більш високих доз ?2-симпатоміметиків.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Хворим на псоріаз (у т. ч. в анамнезі) ?-блокатори (наприклад, бісопролол) призначають після ретельного співвідношення користь/ризик.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Пацієнтам із феохромоцитомою призначають бісопролол тільки після призначення терапії ?-адреноблокаторами. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Симптоми тиреотоксикозу можуть бути замасковані на тлі застосування бісопрололу.</span></p>