Каталог
Долоксен таблетки 100 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Долоксен таблетки 100 шт

код товару: ЦБ000033958
Упаковка / 100 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 602.00 грн
Упаковка
1
блістер
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Водіям - заборонено
Водіям заборонено
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Взаємодія з їжею - під час прийому
Взаємодія з їжею під час прийому
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Дітям - з 14-ти років
Дітям з 14-ти років
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено

Торгівельна назва Долоксен
Форма випуску таблетки
Виробник Індоко Ремедіс
Країна власник ліцензії Індія
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 10 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
доставка
ГСК Консьюмер Хелскер
Є в наявності Є в наявності
від 382.00 грн
ГСК Консьюмер Хелскер
Є в наявності Є в наявності
від 141.00 грн
доставка
ГСК Консьюмер Хелскер
Є в наявності Є в наявності
від 237.40 грн
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 28.70 грн
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 67.55 грн
доставка
Салютас Фарма
Є в наявності Є в наявності
від 378.00 грн
доставка
Салютас Фарма
Є в наявності Є в наявності
від 218.00 грн
Салютас Фарма
Є в наявності Є в наявності
від 229.00 грн
Борщагівський ХФЗ
Є в наявності Є в наявності
від 57.85 грн
доставка
Меркле
Є в наявності Є в наявності
від 198.75 грн
доставка
Енк'юб Етікалз
Є в наявності Є в наявності
від 164.25 грн
доставка
Кусум Хелтхкер
Є в наявності Є в наявності
від 209.75 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Долоксен таблетки 100 шт

  • Виробник: Долоксен таблетки 100 шт

    <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Галфа Лабораторіз Лтд. Юніт 1.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Індоко Ремедіс Лімітед.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; text-transform:uppercase;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>З</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>а рецептом.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";text-transform:uppercase;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>З</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>а рецептом.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b land='' style=''></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Основні фізико-хімічні властивості: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>капсулоподібні двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, білого або майже білого кольору, з лію для поділу з одного боку.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><b land='' style=''></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Основні фізико-хімічні властивості: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>капсулоподібні двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, білого або майже білого кольору, з лію для поділу з одного боку.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p>
  • Упаковка:

    <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>По 10 таблеток у блістері; по 2 або 10 блістерів у картонній коробці.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>По 10 таблеток у блістері; по 2 або 10 блістерів у картонній коробці.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Код АТХ М01А 55.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Код АТХ М01А 55.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Долоксен таблетки 100 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Гіперчутливість до диклофенаку, парацетамолу або до будь-якого іншого компонента лікарського засобу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Гостра виразка шлунка або кишечнику
  • гастроінтестинальна кровотеча або перфорація.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Активна форма виразкової хвороби/кровотечі або рецидивна виразкова хвороба/кровотеча в анамнезі (два або більше окремих епізоди діагностованої виразки або кровотечі).</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman". mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Печінкова недостатність.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Ниркова недостатність.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>становлена застійна серцева недостатність [функціональний клас ІІ–ІV за класифікацією NYHA (Нью-Йоркська кардіологічна асоціація)], ішемічна хвороба серця, захворювання периферичних артерій, цереброваскулярні захворювання.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family: Calibri
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Протипоказано пацієнтам, у яких у відповідь на застосування диклофенаку, парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти, ібупрофену або інших нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) виникають напади бронхіальної астми («аспіринова астма»), ангіоневротичний набряк, кропив’янка або гострий риніт, поліпи носа та інші алергічні симптоми.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Наявність в анамнезі пацієнта шлунково-кишкової кровотечі або перфорації, пов’язаної із застосуванням нестероїдних протизапальних препаратів.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family: Calibri
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Тяжка серцева недостатність (функціональний клас III–IV).</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Порушення кровотворення нез’ясованого генезу.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Лейкопенія.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Анемія середнього та тяжкого ступенів.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>роджена гіпербілірубінемія.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Запальні захворювання кишечнику (хвороба Крона або виразковий коліт).</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Алкоголізм.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Не застосовувати для лікування післяопераційного болю після операції аортокоронарного шунтування (або використання апарату штучного кровообігу).</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Лікарський засіб протипоказаний у період вагітності або годування груддю.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: "Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language: UK
  • mso-fareast-language:RU'>Гіперчутливість до диклофенаку, парацетамолу або до будь-якого іншого компонента лікарського засобу.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>Гостра виразка шлунка або кишечнику
  • гастроінтестинальна кровотеча або перфорація.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>Активна форма виразкової хвороби/кровотечі або рецидивна виразкова хвороба/кровотеча в анамнезі (два або більше окремих епізоди діагностованої виразки або кровотечі).</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman".mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>Печінкова недостатність.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>Ниркова недостатність.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>становлена застійна серцева недостатність [функціональний клас ІІ–ІV за класифікацією NYHA (Нью-Йоркська кардіологічна асоціація)], ішемічна хвороба серця, захворювання периферичних артерій, цереброваскулярні захворювання.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>Протипоказано пацієнтам, у яких у відповідь на застосування диклофенаку, парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти, ібупрофену або інших нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) виникають напади бронхіальної астми («аспіринова астма»), ангіоневротичний набряк, кропив’янка або гострий риніт, поліпи носа та інші алергічні симптоми.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family: Calibri
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>Наявність в анамнезі пацієнта шлунково-кишкової кровотечі або перфорації, пов’язаної із застосуванням нестероїдних протизапальних препаратів.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: "Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language: UK
  • mso-fareast-language:RU'>Тяжка серцева недостатність (функціональний клас III–IV).</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: "Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language: UK
  • mso-fareast-language:RU'>Порушення кровотворення нез’ясованого генезу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: "Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language: UK
  • mso-fareast-language:RU'>Лейкопенія.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: "Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language: UK
  • mso-fareast-language:RU'>Анемія середнього та тяжкого ступенів.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: "Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language: UK
  • mso-fareast-language:RU'>роджена гіпербілірубінемія.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: "Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language: UK
  • mso-fareast-language:RU'>Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: "Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language: UK
  • mso-fareast-language:RU'>Запальні захворювання кишечнику (хвороба Крона або виразковий коліт).</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: "Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language: UK
  • mso-fareast-language:RU'>Алкоголізм.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>Не застосовувати для лікування післяопераційного болю після операції аортокоронарного шунтування (або використання апарату штучного кровообігу).</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: "Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language: UK
  • mso-fareast-language:RU'>Лікарський засіб протипоказаний у період вагітності або годування груддю.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p>

Застосування: Застосування Долоксен таблетки 100 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Дозу визначає лікар для кожного хворого індивідуально, залежно від віку пацієнта, характеру та перебігу захворювання, індивідуальної переносимості та лікувальної ефективності препарату.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Дорослим та дітям віком від 14 років – по 1 таблетці 2–3 рази на добу після їди.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Тривалість лікування становить не більше 5–7 днів та залежить від перебігу захворювання.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Максимальна добова доза препарату для дорослих та дітей віком від 14 років становить не більше 3 таблеток.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Дозу визначає лікар для кожного хворого індивідуально, залежно від віку пацієнта, характеру та перебігу захворювання, індивідуальної переносимості та лікувальної ефективності препарату.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Дорослим та дітям віком від 14 років – по 1 таблетці 2–3 рази на добу після їди.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Тривалість лікування становить не більше 5–7 днів та залежить від перебігу захворювання.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Максимальна добова доза препарату для дорослих та дітей віком від 14 років становить не більше 3 таблеток.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p>

Протипоказання: Протипоказання Долоксен таблетки 100 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>Гострий біль (м’язовий, головний, зубний, з локалізацією у хребті), при несуглобовому ревматизмі, ревматоїдному артриті, анкілозуючому спондиліті, остеоартрозі, спондилоартриті, гострих нападах подагри, первинній дисменореї, аднекситі, фаринготонзиліті, отиті. Посттравматичний та післяопераційний больовий синдром.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: "Times New Roman","serif"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language: UK
  • mso-fareast-language:RU'>Гострий біль (м’язовий, головний, зубний, з локалізацією у хребті), при несуглобовому ревматизмі, ревматоїдному артриті, анкілозуючому спондиліті, остеоартрозі, спондилоартриті, гострих нападах подагри, первинній дисменореї, аднекситі, фаринготонзиліті, отиті. Посттравматичний та післяопераційний больовий синдром.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-bidi-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:RU'></span></p>

Побічна дія: Побічна дія Долоксен таблетки 100 шт

<p><i land='' style=''>З боку системи крові та лімфатичної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>тромбоцитопенiя; нейтропенія; лейкопенія; анемія, включаючи апластичну анемію, гемолітичну анемію (особливо у хворих із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази), сульфгемоглобінемію і метгемоглобінемію (ціаноз, задишка, біль у серці); агранулоцитоз; панцитопенія.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку імунної системи: </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>реакції гіперчутливості, анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи артеріальну гіпотензію, бронхоспазм та анафілактичний шок; ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя).</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Психічні порушення: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>дезорієнтація, депресія, порушення сну, безсоння, нічні жахи, дратівливість, занепокоєність, відчуття страху, психотичні розлади, сплутаність свідомості, психомоторне збудження.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку нервової системи: </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>головний біль; запаморочення; порушення чутливості, включаючи парестезії; порушення сну; нічні жахи; сонливість; безсоння; порушення пам’яті; дезорієнтація; судоми; депресія; підвищена дратівливість; тривожність; тремор; асептичний менінгіт; розлади смаку; порушення мозкового кровообігу; психотичні реакції; підвищена втомлюваність; сплутаність свідомості; галюцинації; порушення чутливості; загальне нездужання.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку органів зору: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>зорові порушення, затуманення зору, диплопія, нечіткість зору; неврит зорового нерва.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку органів слуху: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>вертиго, дзвін у вухах, шум у вухах, розлади слуху.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку серцево-судинної системи: *</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>відчуття серцебиття, тахікардія, задишка, біль у ділянці серця, серцева недостатність, інфаркт міокарда, артеріальна гіпертензія; артеріальна гіпотензія; васкуліт;</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>синдром Коуніса.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку дихальної системи: </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>бронхіальна астма (включаючи задишку), бронхоспазм (особливо у пацієнтів, чутливих до ацетилсаліцилової кислоти), біль у грудях, пневмоніти.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку травного тракту: </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>нудота, блювання, діарея, диспепсія, абдомінальний біль, метеоризм, анорексія, гастрити, гастроінтестинальна кровотеча, блювання з домішками крові, геморагічна діарея, мелена, виразка шлунка або кишечнику (з/без кровотечі чи перфорації), коліти (у тому числі геморагічний коліт та загострення виразкового коліту або хвороби Крона), запор, стоматит (у т. ч. афтозний), глосит, розлади з боку стравоходу, діафрагмоподібні стриктури кишечнику, спазми кишечнику, панкреатит,</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>шлунково-кишковий стеноз або перфорація (іноді летальні, особливо у пацієнтів літнього віку), які можуть призвести до перитоніту, проктити, ішемічний коліт.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку гепатобіліарної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>підвищений рівень трансаміназ, печінкова недостатність, гепатит, некроз печінки, жовтяниця, розлади печінки, блискавичний гепатит.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку шкіри та підшкірної клітковини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>відчуття свербежу, шкірні висипання, еритема, висипання на слизових оболонках, кропив’янка, бульозні висипи, екзема, ексудативна мультиформна еритема, синдром Стівенса — Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лаєлла), еритродермія, ексфоліативний дерматит, алергічний дерматит, втрата волосся, реакції фоточутливості, пурпура, алергічна пурпура, свербіж,</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>пурпура Шенляйна — Геноха.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку сечовидільної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, нирковий папілярний некроз, набряки, затримка рідини,</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>тубулоінтерстиціальний нефрит.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Загальні розлади: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>набряк, загальна слабкість, посилене потовиділення, гіпоглікемія, аж до коми.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Диклофенак, особливо у високих дозах (150 мг/добу) і при тривалому застосуванні, підвищує ризик виникнення артеріальної тромбоемболії (наприклад інфаркту міокарда чи інсульту).</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку репродуктивної системи та молочних залоз: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>імпотенція.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Порушення обміну речовин, метаболізму:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>метаболічний ацидоз з великим аніонним проміжком (HAGMA) **</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>*Інформація базується на даних довгострокового застосування у високій дозі (150 мг/доба). Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать про підвищений ризик тромботичних ускладнень (наприклад інфаркту міокарда або інсульту), пов’язаний із застосуванням диклофенаку, зокрема у високих терапевтичних дозах (150 мг на добу) та при тривалому застосуванні.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>**У післяреєстраційний період, при одночасному застосуванні парацетамолу з флуклоксациліном; зазвичай, за наявності факторів ризику.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Зорові порушення </i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Такі зорові порушення, як погіршення зору і диплопія, є ефектами класу НПЗЗ і, як правило, є оборотними після відміни лікарського засобу. Найбільш імовірним механізмом порушень зору є інгібування синтезу простагландинів та інших споріднених сполук, які, порушуючи регуляцію ретинального кровотоку, сприяють розвитку вказаних порушень. Якщо такі симптоми виникають під час лікування диклофенаком, необхідно провести офтальмологічне дослідження для виключення інших можливих причин.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Якщо матимуть місце тяжкі побічні ефекти, лікування слід припинити.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><b land='' style=''>Термін придатності.</b><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>3 роки.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку системи крові та лімфатичної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>тромбоцитопенiя; нейтропенія; лейкопенія; анемія, включаючи апластичну анемію, гемолітичну анемію (особливо у хворих із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази), сульфгемоглобінемію і метгемоглобінемію (ціаноз, задишка, біль у серці); агранулоцитоз; панцитопенія.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку імунної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>реакції гіперчутливості, анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи артеріальну гіпотензію, бронхоспазм та анафілактичний шок; ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя).</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Психічні порушення: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>дезорієнтація, депресія, порушення сну, безсоння, нічні жахи, дратівливість, занепокоєність, відчуття страху, психотичні розлади, сплутаність свідомості, психомоторне збудження.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку нервової системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>головний біль; запаморочення; порушення чутливості, включаючи парестезії; порушення сну; нічні жахи; сонливість; безсоння; порушення пам’яті; дезорієнтація; судоми; депресія; підвищена дратівливість; тривожність; тремор; асептичний менінгіт; розлади смаку; порушення мозкового кровообігу; психотичні реакції; підвищена втомлюваність; сплутаність свідомості; галюцинації; порушення чутливості; загальне нездужання.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку органів зору: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>зорові порушення, затуманення зору, диплопія, нечіткість зору; неврит зорового нерва.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку органів слуху: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>вертиго, дзвін у вухах, шум у вухах, розлади слуху.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку серцево-судинної системи: *</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>відчуття серцебиття, тахікардія, задишка, біль у ділянці серця, серцева недостатність, інфаркт міокарда, артеріальна гіпертензія; артеріальна гіпотензія; васкуліт;</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>синдром Коуніса.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку дихальної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>бронхіальна астма (включаючи задишку), бронхоспазм (особливо у пацієнтів, чутливих до ацетилсаліцилової кислоти), біль у грудях, пневмоніти.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку травного тракту: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>нудота, блювання, діарея, диспепсія, абдомінальний біль, метеоризм, анорексія, гастрити, гастроінтестинальна кровотеча, блювання з домішками крові, геморагічна діарея, мелена, виразка шлунка або кишечнику (з/без кровотечі чи перфорації), коліти (у тому числі геморагічний коліт та загострення виразкового коліту або хвороби Крона), запор, стоматит (у т. ч. афтозний), глосит, розлади з боку стравоходу, діафрагмоподібні стриктури кишечнику, спазми кишечнику, панкреатит,</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>шлунково-кишковий стеноз або перфорація (іноді летальні, особливо у пацієнтів літнього віку), які можуть призвести до перитоніту, проктити, ішемічний коліт.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку гепатобіліарної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>підвищений рівень трансаміназ, печінкова недостатність, гепатит, некроз печінки, жовтяниця, розлади печінки, блискавичний гепатит.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку шкіри та підшкірної клітковини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>відчуття свербежу, шкірні висипання, еритема, висипання на слизових оболонках, кропив’янка, бульозні висипи, екзема, ексудативна мультиформна еритема, синдром Стівенса — Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лаєлла), еритродермія, ексфоліативний дерматит, алергічний дерматит, втрата волосся, реакції фоточутливості, пурпура, алергічна пурпура, свербіж,</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>пурпура Шенляйна — Геноха.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку сечовидільної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, нирковий папілярний некроз, набряки, затримка рідини,</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>тубулоінтерстиціальний нефрит.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Загальні розлади: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>набряк, загальна слабкість, посилене потовиділення, гіпоглікемія, аж до коми.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Диклофенак, особливо у високих дозах (150 мг/добу) і при тривалому застосуванні, підвищує ризик виникнення артеріальної тромбоемболії (наприклад інфаркту міокарда чи інсульту).</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку репродуктивної системи та молочних залоз: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>імпотенція.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Порушення обміну речовин, метаболізму:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>метаболічний ацидоз з великим аніонним проміжком (HAGMA) **</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>*Інформація базується на даних довгострокового застосування у високій дозі (150 мг/доба). Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать про підвищений ризик тромботичних ускладнень (наприклад інфаркту міокарда або інсульту), пов’язаний із застосуванням диклофенаку, зокрема у високих терапевтичних дозах (150 мг на добу) та при тривалому застосуванні.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>**У післяреєстраційний період, при одночасному застосуванні парацетамолу з флуклоксациліном; зазвичай, за наявності факторів ризику.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Зорові порушення </i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Такі зорові порушення, як погіршення зору і диплопія, є ефектами класу НПЗЗ і, як правило, є оборотними після відміни лікарського засобу. Найбільш імовірним механізмом порушень зору є інгібування синтезу простагландинів та інших споріднених сполук, які, порушуючи регуляцію ретинального кровотоку, сприяють розвитку вказаних порушень. Якщо такі симптоми виникають під час лікування диклофенаком, необхідно провести офтальмологічне дослідження для виключення інших можливих причин.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Якщо матимуть місце тяжкі побічні ефекти, лікування слід припинити.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><b land='' style=''>Термін придатності.</b><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>3 роки.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p>

Передозування: Передозування Долоксен таблетки 100 шт

<p><i land='' style=''>Диклофенак.</i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Типової клінічної картини, характерної для передозування диклофенаку, не існує. Передозування може спричинити блювання, шлунково-кишкову кровотечу, діарею, запаморочення, шум у вухах та судоми. Гостра ниркова недостатність та ураження печінки можливі у випадку тяжкої інтоксикації.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Парацетамол.</i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Ураження печінки може виникнути у дорослих, які прийняли 10 г і більше парацетамолу, та у дітей, які прийняли понад 150 мг/кг маси тіла. У пацієнтів із факторами ризику (тривалий прийом карбамазепіну, фенобарбітону, фенітоїну, примідону, рифампіцину, звіробою або інших препаратів, що індукують печінкові ферменти; зловживання алкоголем; недостатність глутатіонової системи, наприклад неправильне харчування, СНІД, голодування, муковісцидоз, кахексія) прийом 5 г або більше парацетамолу може призвести до ураження печінки.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Симптоми передозування у перші 24 години: блідість, нудота, блювання, анорексія та абдомінальний біль. Ураження печінки може стати явним через 12–48 годин після передозування. Можуть виникати порушення метаболізму глюкози та метаболічний ацидоз. При тяжкому отруєнні печінкова недостатність може прогресувати в енцефалопатію, крововиливи, гіпоглікемію, кому та призвести до летального наслідку. Гостра ниркова недостатність із гострим некрозом канальців може проявлятися сильним болем у ділянці попереку, гематурією, протеїнурією і розвинутися навіть при відсутності тяжкого ураження печінки. ідзначалася також серцева аритмія і панкреатит.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>При тривалому застосуванні препарату у великих дозах з боку органів кровотворення може розвинутись апластична анемія, панцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія. При прийомі великих доз з боку нервової системи в€’ запаморочення, психомоторне збудження і порушення орієнтації; з боку сечовидільної системи в€’ нефротоксичність (ниркова коліка, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз); з боку системи травлення – гепатонекроз.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Лікування: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>термінові заходи підтримуючої і симптоматичної терапії.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Якщо надмірна доза препарату була прийнята у межах 1 години, слід розглянути доцільність застосування активованого вугілля. Концентрацію парацетамолу у плазмі крові слід вимірювати через 4 години або пізніше після прийому (більш ранні концентрації є недостовірними). Лікування N-ацетилцистеїном може бути застосовано протягом 24 годин після прийому препарату, але максимальний захисний ефект можна отримати при його застосуванні протягом 8 годин після прийому. Ефективність антидоту різко знижується після цього часу. При необхідності пацієнту внутрішньовенно вводять N-ацетилцистеїн згідно зі встановленим переліком доз. У разі відсутності блювання може бути застосований перорально метіонін як відповідна альтернатива у віддалених районах поза лікарнею.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Підтримуюче і симптоматичне лікування показане при таких ускладненнях як артеріальна гіпотензія, ниркова недостатність, судоми, порушення з боку шлунково-кишкового тракту і пригнічення дихання. Малоймовірно, що форсований діурез, гемодіаліз або гемоперфузія є ефективними для виведення нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), оскільки активні речовини препарату значною мірою зв’язуються з білками плазми крові і піддаються інтенсивному метаболізму.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Диклофенак.</i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Типової клінічної картини, характерної для передозування диклофенаку, не існує. Передозування може спричинити блювання, шлунково-кишкову кровотечу, діарею, запаморочення, шум у вухах та судоми. Гостра ниркова недостатність та ураження печінки можливі у випадку тяжкої інтоксикації.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Парацетамол.</i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Ураження печінки може виникнути у дорослих, які прийняли 10 г і більше парацетамолу, та у дітей, які прийняли понад 150 мг/кг маси тіла. У пацієнтів із факторами ризику (тривалий прийом карбамазепіну, фенобарбітону, фенітоїну, примідону, рифампіцину, звіробою або інших препаратів, що індукують печінкові ферменти; зловживання алкоголем; недостатність глутатіонової системи, наприклад неправильне харчування, СНІД, голодування, муковісцидоз, кахексія) прийом 5 г або більше парацетамолу може призвести до ураження печінки.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Симптоми передозування у перші 24 години: блідість, нудота, блювання, анорексія та абдомінальний біль. Ураження печінки може стати явним через 12–48 годин після передозування. Можуть виникати порушення метаболізму глюкози та метаболічний ацидоз. При тяжкому отруєнні печінкова недостатність може прогресувати в енцефалопатію, крововиливи, гіпоглікемію, кому та призвести до летального наслідку. Гостра ниркова недостатність із гострим некрозом канальців може проявлятися сильним болем у ділянці попереку, гематурією, протеїнурією і розвинутися навіть при відсутності тяжкого ураження печінки. ідзначалася також серцева аритмія і панкреатит.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>При тривалому застосуванні препарату у великих дозах з боку органів кровотворення може розвинутись апластична анемія, панцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія. При прийомі великих доз з боку нервової системи в€’ запаморочення, психомоторне збудження і порушення орієнтації; з боку сечовидільної системи в€’ нефротоксичність (ниркова коліка, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз); з боку системи травлення – гепатонекроз.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Лікування: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>термінові заходи підтримуючої і симптоматичної терапії.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Якщо надмірна доза препарату була прийнята у межах 1 години, слід розглянути доцільність застосування активованого вугілля. Концентрацію парацетамолу у плазмі крові слід вимірювати через 4 години або пізніше після прийому (більш ранні концентрації є недостовірними). Лікування N-ацетилцистеїном може бути застосовано протягом 24 годин після прийому препарату, але максимальний захисний ефект можна отримати при його застосуванні протягом 8 годин після прийому. Ефективність антидоту різко знижується після цього часу. При необхідності пацієнту внутрішньовенно вводять N-ацетилцистеїн згідно зі встановленим переліком доз. У разі відсутності блювання може бути застосований перорально метіонін як відповідна альтернатива у віддалених районах поза лікарнею.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Підтримуюче і симптоматичне лікування показане при таких ускладненнях як артеріальна гіпотензія, ниркова недостатність, судоми, порушення з боку шлунково-кишкового тракту і пригнічення дихання. Малоймовірно, що форсований діурез, гемодіаліз або гемоперфузія є ефективними для виведення нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), оскільки активні речовини препарату значною мірою зв’язуються з білками плазми крові і піддаються інтенсивному метаболізму.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Долоксен таблетки 100 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>елика кількість даних про вагітних жінок не вказує на мальформативну та фето/неонатальну токсичність. Результати епідеміологічних досліджень нейророзвитку у дітей, які піддавалися дії парацетамолу внутрішньоутробно, невизначені. Лікарський засіб протипоказаний у </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK'>період вагітності або годування груддю.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";letter-spacing:.25pt;mso-ansi-language: UK'> З 20-го тижня вагітності застосування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK'>диклофенаку натрію</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";letter-spacing:.25pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold'> може спричинити олігогідрамніон внаслідок дисфункції нирок плода. Це може спостерігатися невдовзі після початку лікування і зазвичай є оборотним після припинення застосування препарату. Крім того, повідомлялося про випадки звуження артеріальної протоки після лікування у другому триместрі вагітності, більшість з яких пройшли після припинення лікування. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>елика кількість даних про вагітних жінок не вказує на мальформативну та фето/неонатальну токсичність. Результати епідеміологічних досліджень нейророзвитку у дітей, які піддавалися дії парацетамолу внутрішньоутробно, невизначені. Лікарський засіб протипоказаний у </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK'>період вагітності або годування груддю.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";letter-spacing:.25pt;mso-ansi-language: UK'> З 20-го тижня вагітності застосування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK'>диклофенаку натрію</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";letter-spacing:.25pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold'> може спричинити олігогідрамніон внаслідок дисфункції нирок плода. Це може спостерігатися невдовзі після початку лікування і зазвичай є оборотним після припинення застосування препарату. Крім того, повідомлялося про випадки звуження артеріальної протоки після лікування у другому триместрі вагітності, більшість з яких пройшли після припинення лікування. </span></p>

Діти: Діти Долоксен таблетки 100 шт

<p><b land='' style=''></b><i land='' style=''> </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Лікарський засіб протипоказаний дітям віком до 14 років.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><b land='' style=''></b><i land='' style=''> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Лікарський засіб протипоказаний дітям віком до 14 років.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Долоксен таблетки 100 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>°</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>С.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Зберігати у недоступному для дітей місці.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>°</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>С.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Зберігати у недоступному для дітей місці.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Долоксен таблетки 100 шт

<p><b land='' style=''>Склад:</b><i land='' style=''> </i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>діючі речовини:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'> парацетамол, диклофенак натрію;</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>1 таблетка містить парацетамолу 500 мг, диклофенаку натрію 50 мг;</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>допоміжні речовини:</i><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, повідон, метилпарагідроксибензоат (E 218), пропілпарагідроксибензоат (E 216), метакрилатного сополімеру дисперсія, магнію стеарат, натрію крохмальгліколят (тип А), гідроксипропілметилцелюлоза, макрогол 4000, титану діоксид (Е 171), тальк очищений, дихлорметан, спирт ізопропіловий, вода очищена.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Пацієнтам із застійною серцевою недостатністю (функціональний клас І за класифікацією NYHA) і пацієнтам зі значними факторами ризику серцево-судинних ускладнень (наприклад: гіпертонія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) лікування диклофенаком слід проводити лише після ретельної оцінки.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Для пацієнтів з наявністю в анамнезі артеріальної гіпертензії та/або застійної серцевої недостатності помірного ступеня тяжкості необхідний відповідний моніторинг та консультації, оскільки у зв’язку із застосуванням НПЗЗ, включаючи диклофенак, були зареєстровані випадки затримки рідини та набряків.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать, що застосування диклофенаку, особливо у високих дозах (150 мг/добу) і при тривалому лікуванні, деякою мірою збільшує ризик розвитку артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад інфаркту міокарда або інсульту).</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Оскільки кардіоваскулярні ризики при застосуванні диклофенаку зростають зі збільшенням дози та тривалості лікування, його необхідно застосовувати якомога коротший період та у найнижчій ефективній дозі.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Необхідно періодично повторно оцінювати потребу пацієнта у симптоматичному полегшенні стану та відповідь на терапію.</span><span style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Пацієнтів слід проінформувати про необхідність контролю появи симптомів серйозних артеріальних тромбоемболічних явищ (біль у грудях, задишка, слабкість, порушення мовлення). У разі виникнення такого явища пацієнти повинні негайно звернутися до лікаря.</span><span style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>плив на гематологічні показники</i><span style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Лікарський засіб рекомендується лише для короткочасного лікування.</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>При тривалому застосуванні даного препарату, як і інших НПЗЗ, рекомендується моніторинг повного аналізу крові.</span><span style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Як і інші НПЗЗ, лікарський засіб може тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів. Слід ретельно спостерігати за пацієнтами з порушенням гемостазу, геморагічним діатезом або гематологічними порушеннями.</span><span style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Не перевищувати зазначених доз.</span><span style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>раховувати, що у хворих на алкогольні нециротичні ураження печінки збільшується ризик гепатотоксичної дії парацетамолу; препарат може впливати на результати лабораторних досліджень щодо вмісту в крові глюкози та сечової кислоти.</span><span style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Не приймати препарат одночасно з іншими засобами, що містять парацетамол чи диклофенак.</span><span style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><b land='' style=''>Склад:</b><i land='' style=''> </i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>діючі речовини:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> парацетамол, диклофенак натрію;</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>1 таблетка містить парацетамолу 500 мг, диклофенаку натрію 50 мг;</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>допоміжні речовини:</i><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, повідон, метилпарагідроксибензоат (E 218), пропілпарагідроксибензоат (E 216), метакрилатного сополімеру дисперсія, магнію стеарат, натрію крохмальгліколят (тип А), гідроксипропілметилцелюлоза, макрогол 4000, титану діоксид (Е 171), тальк очищений, дихлорметан, спирт ізопропіловий, вода очищена.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Пацієнтам із застійною серцевою недостатністю (функціональний клас І за класифікацією NYHA) і пацієнтам зі значними факторами ризику серцево-судинних ускладнень (наприклад: </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language: RU'>a</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>гіпертонія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) лікування диклофенаком слід проводити лише після ретельної оцінки.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Для пацієнтів з наявністю в анамнезі артеріальної гіпертензії та/або застійної серцевої недостатності помірного ступеня тяжкості необхідний відповідний моніторинг та консультації, оскільки у зв’язку із застосуванням НПЗЗ, включаючи диклофенак, були зареєстровані випадки затримки рідини та набряків.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать, що застосування диклофенаку, особливо у високих дозах (150 мг/добу) і при тривалому лікуванні, деякою мірою збільшує ризик розвитку артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад інфаркту міокарда або інсульту).</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Оскільки кардіоваскулярні ризики при застосуванні диклофенаку зростають зі збільшенням дози та тривалості лікування, його необхідно застосовувати якомога коротший період та у найнижчій ефективній дозі.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Необхідно періодично повторно оцінювати потребу пацієнта у симптоматичному полегшенні стану та відповідь на терапію.</span><span style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Пацієнтів слід проінформувати про необхідність контролю появи симптомів серйозних артеріальних тромбоемболічних явищ (біль у грудях, задишка, слабкість, порушення мовлення). У разі виникнення такого явища пацієнти повинні негайно звернутися до лікаря.</span><span style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>плив на гематологічні показники</i><span style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Лікарський засіб рекомендується лише для короткочасного лікування.</span><span style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>При тривалому застосуванні даного препарату, як і інших НПЗЗ, рекомендується моніторинг повного аналізу крові.</span><span style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Як і інші НПЗЗ, лікарський засіб може тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів. Слід ретельно спостерігати за пацієнтами з порушенням гемостазу, геморагічним діатезом або гематологічними порушеннями.</span><span style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Не перевищувати зазначених доз.</span><span style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>раховувати, що у хворих на алкогольні нециротичні ураження печінки збільшується ризик гепатотоксичної дії парацетамолу; препарат може впливати на результати лабораторних досліджень щодо вмісту в крові глюкози та сечової кислоти.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Не приймати препарат одночасно з іншими засобами, що містять парацетамол чи диклофенак.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p>

Водіння авто: Водіння авто Долоксен таблетки 100 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Пацієнтам, в яких під час лікування препаратом спостерігаються порушення зору, запаморочення, вертиго, сонливість або інші порушення з боку центральної нервової системи, слід утримуватися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Пацієнтам, в яких під час лікування препаратом спостерігаються порушення зору, запаморочення, вертиго, сонливість або інші порушення з боку центральної нервової системи, слід утримуватися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Долоксен таблетки 100 шт

<p><u land='' style=''>Диклофенак.</u><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Літій, дигоксин. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Препарат може підвищувати концентрації літію та дигоксину у плазмі крові. Рекомендується моніторинг літію та дигоксину у плазмі крові.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Діуретичні та антигіпертензивні засоби. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Препарат, як і інші НПЗЗ, при супутньому застосуванні з діуретиками або антигіпертензивними препаратами, наприклад бета-блокаторами кальцієвих каналів, інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) може знижувати їх антигіпертензивний ефект. Тому комбінацію таких препаратів слід призначати з обережністю, а пацієнтам (особливо літнього віку) слід періодично контролювати артеріальний тиск. Пацієнтам слід вживати достатню кількість води, а після початку та після закінчення супутньої терапії слід періодично контролювати функцію нирок, зокрема при застосуванні діуретиків та інгібіторів АПФ через підвищений ризик виникнення нефротоксичності.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Препарати, що спричиняють гіперкаліємію</i><i land='' style=''>.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";letter-spacing:-.45pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Супутнє лікування калійзберігаючими діуретиками, циклоспорином, такролімусом або триметопримом може спричинити збільшення рівня калію у сироватці крові, рівень якого слід контролювати.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Інші НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2, та кортикостероїди.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> Супутнє застосування диклофенаку та інших НПЗЗ або кортикостероїдів може підвищити частоту небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту. Слід уникати одночасного застосування препарату з іншими НПЗЗ, у тому числі селективними інгібіторами циклооксигенази-2, через відсутність будь-яких доказів можливої користі від синергічної дії.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Як і інші НПЗЗ, диклофенак у високих дозах може тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Антикоагулянти та протитромбоцитарні препарати. </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Регулярне одночасне застосування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>диклофенаку з антикоагулянтами, особливо варфарином та іншими кумаринами, та антитромбоцитарними лікарськими засобами підвищує ризик кровотеч.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Хоча у клінічних дослідженнях не було доведено, що застосування диклофенаку впливає на ефективність антикоагулянтів, є дані про підвищений ризик виникнення кровотечі у пацієнтів, які одночасно застосовували диклофенак і антикоагулянти. Тому рекомендований ретельний нагляд за пацієнтами, які одночасно застосовують диклофенак і антикоагулянти і, в разі необхідності, корекція дозування антикоагулянтів.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";letter-spacing:-.15pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Одночасне </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>застосування системних НПЗЗ та СІЗЗС може підвищити ризик шлунково-кишкової кровотечі.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Протидіабетичні препарати. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>При одночасному застосуванні препарату та протидіабетичних засобів ефективність останніх не змінюється. Проте відомі окремі повідомлення про розвиток у таких випадках як гіпоглікемії, так і гіперглікемії, що зумовлювало необхідність зміни дози цукрознижувальних засобів під час застосування препарату. Тому під час терапії лікарським засобом Долоксен слід контролювати рівень глюкози у крові.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Також відомо про окремі випадки метаболічного ацидозу при одночасному застосуванні протидіабетичних засобів з диклофенаком, особливо у пацієнтів з уже наявними порушеннями функції нирок.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Фенітоїн.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> При застосуванні фенітоїну одночасно з диклофенаком рекомендується проводити моніторинг концентрацій фенітоїну у плазмі крові у зв’язку з очікуваним збільшенням експозиції фенітоїну.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Метотрексат. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Диклофенак може пригнічувати тубулярний нирковий кліренс метотрексату, що підвищує рівень метотрексату. Слід з обережністю призначати НПЗЗ, включаючи диклофенак, у разі їх застосування менш ніж за 24 години перед застосуванням метотрексату, оскільки рівні метотрексату у крові можуть зростати і токсичність метотрексату може посилюватись. ідомо про випадки серйозної токсичності, коли метотрексат і НПЗЗ, включаючи диклофенак, застосовували з інтервалом у межах 24 годин. Ця взаємодія опосередкована через накопичення метотрексату у результаті порушення ниркової екскреції у присутності НПЗЗ.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Препарати, які стимулюють ферменти, що метаболізують лікарські засоби. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Препарати, які стимулюють ферменти, наприклад рифампіцин, карбамазепін, фенітоїн, звіробій (Hypericum perforatum), теоретично здатні зменшувати концентрації диклофенаку у плазмі крові.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Колестипол та холестирамін. </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Ці препарати можуть спричинити затримку або зменшення абсорбції диклофенаку. Зважаючи на це, рекомендується застосовувати диклофенак принаймні за 1 годину до або через 4–6 годин після введення колестиполу/холестираміну.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Циклоспорин. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>плив НПЗЗ на синтез простагландинів у нирках може посилювати нефротоксичність циклоспорину, тому препарат слід призначати у менших дозах, ніж при призначенні пацієнтам циклоспорину.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Антибактеріальні засоби – похідні хінолону. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Через взаємодію антибіотиків хінолонового ряду та НПЗЗ можлива поява судом. Це може спостерігатися як у пацієнтів з епілепсією або судомами в анамнезі, так і у пацієнтів без такого анамнезу. Таким чином, слід проявляти обережність, розглядаючи застосування хінолонів пацієнтам, які вже отримують НПЗЗ.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Потужні інгібітори CYP2C9.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> Рекомендовано з обережністю призначати диклофенак одночасно з потужними інгібіторами CYP2C9 (наприклад з вориконазолом), оскільки можливе значне збільшення максимальної концентрації у плазмі крові та експозиції диклофенаку за рахунок пригнічення метаболізму диклофенаку.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Індуктори СYP2C9.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> Необхідна обережність при одночасному призначенні диклофенаку з індукторами СYP2C9 (наприклад рифампіцином), оскільки можливе значне зниження концентрації у плазмі крові та експозиції диклофенаку.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Такролімус.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'> Якщо НПЗЗ призначати одночасно з такролімусом, підвищується ризик нефротоксичності. Це може бути опосередковано через механізм пригнічення ниркових простагландинів як НПЗЗ, так і інгібітору кальциневрину, тому диклофенак слід застосовувати у нижчих дозах, ніж пацієнтам, які не отримують такролімус.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Серцеві глікозиди.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> Одночасне застосування серцевих глікозидів і НПЗЗ може сприяти посиленню серцевої недостатності, зниженню швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) і підвищенню концентрації глікозиду у плазмі крові.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Міфепристон.</i><i land='' style=''> </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>НПЗЗ не слід застосовувати протягом 8–12 днів після прийому міфепристону, оскільки НПЗЗ можуть зменшити його ефект.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Супутнє застосування НПЗЗ та СІЗЗС збільшує ризик шлунково-кишкових кровотеч.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Пробенецид.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'> Лікарські засоби, що містять пробенецид, можуть затримувати виведення диклофенаку.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><u land='' style=''>Парацетамол.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Швидкість всмоктування парацетамолу може збільшуватися при застосуванні метоклопраміду та домперидону і зменшуватися при застосуванні холестираміну. Антикоагулятний ефект варфарину та інших кумаринів може бути посилений при одночасному довготривалому регулярному щоденному застосуванні парацетамолу з підвищенням ризику кровотечі. Періодичний прийом не має значного ефекту.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Барбітурати зменшують жарознижувальний ефект парацетамолу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Протисудомні препарати (включаючи фенітоїн, барбітурати, карбамазепін), які стимулюють активність мікросомальних ферментів печінки, можуть посилювати токсичний вплив парацетамолу на печінку внаслідок підвищення ступеня перетворення препарату на гепатотоксичні метаболіти. При одночасному застосуванні парацетамолу з гепатотоксичними засобами збільшується токсичний вплив препаратів на печінку.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Одночасне застосування високих доз парацетамолу з ізоніазидом, рифампіцином підвищує ризик розвитку гепатотоксичного синдрому. Парацетамол знижує ефективність діуретиків.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Одночасний прийом парацетамолу та етанолу підвищує ризик розвитку гепатотоксичних ефектів і гострого панкреатиту.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Не застосовувати одночасно з алкоголем.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Барбітурати, рифампіцин, саліциламід, протиепілептичні препарати, карбамазепін, фенітоїн, етанол, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти та інші стимулятори мікросомального окислювання – ці лікарські засоби збільшують продукування гідроксильованих активних метаболітів, що впливають на функцію печінки, зумовлюючи можливість розвитку тяжких інтоксикацій при невеликих передозуваннях лікарського засобу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Парацетамол може знижувати біодоступність ламотриджину, зменшуючи його ефект, імовірно, у зв’язку з індукцією його метаболізму в печінці.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>При одночасному застосуванні парацетамолу та зидовудину підвищується ризик розвитку нейтропе.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Інгібітори мікросомального окислення (циметидин) – знижують ризик гепатотоксичної дії Долоксену.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Метоклопрамід і домперидон – збільшують всмоктування парацетамолу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Тривалий одночасний прийом лікарського засобу з ацетилсаліциловою кислотою або іншими нестероїдними протизапальними засобами може призвести до ураження нирок.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Похідні кумарину (варфарин) – при довготривалому застосуванні парацетамолу підвищується ризик розвитку кровотеч. Прийом разових доз не чинить значного ефекту.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Холестирамін – знижує всмоктування парацетамолу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Під впливом парацетамолу час виведення хлорамфеніколу збільшується в 5 разів.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Пробенецид впливає на концентрацію парацетамолу в плазмі крові та його екскрецію.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><u land='' style=''>Диклофенак.</u><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Літій, дигоксин. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Препарат може підвищувати концентрації літію та дигоксину у плазмі крові. Рекомендується моніторинг літію та дигоксину у плазмі крові.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Діуретичні та антигіпертензивні засоби. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Препарат, як і інші НПЗЗ, при супутньому застосуванні з діуретиками або антигіпертензивними препаратами, наприклад бета-блокаторами кальцієвих каналів, інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) може знижувати їх антигіпертензивний ефект. Тому комбінацію таких препаратів слід призначати з обережністю, а пацієнтам (особливо літнього віку) слід періодично контролювати артеріальний тиск. Пацієнтам слід вживати достатню кількість води, а після початку та після закінчення супутньої терапії слід періодично контролювати функцію нирок, зокрема при застосуванні діуретиків та інгібіторів АПФ через підвищений ризик виникнення нефротоксичності.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Препарати, що спричиняють гіперкаліємію</i><i land='' style=''>.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; letter-spacing:-.45pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Супутнє лікування калійзберігаючими діуретиками, циклоспорином, такролімусом або триметопримом може спричинити збільшення рівня калію у сироватці крові, рівень якого слід контролювати.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Інші НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2, та кортикостероїди.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> Супутнє застосування диклофенаку та інших НПЗЗ або кортикостероїдів може підвищити частоту небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту. Слід уникати одночасного застосування препарату з іншими НПЗЗ, у тому числі селективними інгібіторами циклооксигенази-2, через відсутність будь-яких доказів можливої користі від синергічної дії.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Як і інші НПЗЗ, диклофенак у високих дозах може тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Антикоагулянти та протитромбоцитарні препарати. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";letter-spacing: -.05pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Регулярне одночасне застосування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>диклофенаку з антикоагулянтами, особливо варфарином та іншими кумаринами, та антитромбоцитарними лікарськими засобами підвищує ризик кровотеч.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Хоча у клінічних дослідженнях не було доведено, що застосування диклофенаку впливає на ефективність антикоагулянтів, є дані про підвищений ризик виникнення кровотечі у пацієнтів, які одночасно застосовували диклофенак і антикоагулянти. Тому рекомендований ретельний нагляд за пацієнтами, які одночасно застосовують диклофенак і антикоагулянти і, в разі необхідності, корекція дозування антикоагулянтів.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; letter-spacing:-.15pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Одночасне </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>застосування системних НПЗЗ та СІЗЗС може підвищити ризик шлунково-кишкової кровотечі.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Протидіабетичні препарати. </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>При одночасному застосуванні препарату та протидіабетичних засобів ефективність останніх не змінюється. Проте відомі окремі повідомлення про розвиток у таких випадках як гіпоглікемії, так і гіперглікемії, що зумовлювало необхідність зміни дози цукрознижувальних засобів під час застосування препарату. Тому під час терапії лікарським засобом Долоксен слід контролювати рівень глюкози у крові.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Також відомо про окремі випадки метаболічного ацидозу при одночасному застосуванні протидіабетичних засобів з диклофенаком, особливо у пацієнтів з уже наявними порушеннями функції нирок.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Фенітоїн.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> При застосуванні фенітоїну одночасно з диклофенаком рекомендується проводити моніторинг концентрацій фенітоїну у плазмі крові у зв’язку з очікуваним збільшенням експозиції фенітоїну.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Метотрексат. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Диклофенак може пригнічувати тубулярний нирковий кліренс метотрексату, що підвищує рівень метотрексату. Слід з обережністю призначати НПЗЗ, включаючи диклофенак, у разі їх застосування менш ніж за 24 години перед застосуванням метотрексату, оскільки рівні метотрексату у крові можуть зростати і токсичність метотрексату може посилюватись. ідомо про випадки серйозної токсичності, коли метотрексат і НПЗЗ, включаючи диклофенак, застосовували з інтервалом у межах 24 годин. Ця взаємодія опосередкована через накопичення метотрексату у результаті порушення ниркової екскреції у присутності НПЗЗ.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Препарати, які стимулюють ферменти, що метаболізують лікарські засоби. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Препарати, які стимулюють ферменти, наприклад рифампіцин, карбамазепін, фенітоїн, звіробій (Hypericum perforatum), теоретично здатні зменшувати концентрації диклофенаку у плазмі крові.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Колестипол та холестирамін. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Ці препарати можуть спричинити затримку або зменшення абсорбції диклофенаку. Зважаючи на це, рекомендується застосовувати диклофенак принаймні за 1 годину до або через 4–6 годин після введення колестиполу/холестираміну.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Циклоспорин. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>плив НПЗЗ на синтез простагландинів у нирках може посилювати нефротоксичність циклоспорину, тому препарат слід призначати у менших дозах, ніж при призначенні пацієнтам циклоспорину.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Антибактеріальні засоби – похідні хінолону. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Через взаємодію антибіотиків хінолонового ряду та НПЗЗ можлива поява судом. Це може спостерігатися як у пацієнтів з епілепсією або судомами в анамнезі, так і у пацієнтів без такого анамнезу. Таким чином, слід проявляти обережність, розглядаючи застосування хінолонів пацієнтам, які вже отримують НПЗЗ.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Потужні інгібітори CYP2C9.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> Рекомендовано з обережністю призначати диклофенак одночасно з потужними інгібіторами CYP2C9 (наприклад з вориконазолом), оскільки можливе значне збільшення максимальної концентрації у плазмі крові та експозиції диклофенаку за рахунок пригнічення метаболізму диклофенаку.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Індуктори СYP2C9.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> Необхідна обережність при одночасному призначенні диклофенаку з індукторами СYP2C9 (наприклад рифампіцином), оскільки можливе значне зниження концентрації у плазмі крові та експозиції диклофенаку.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Такролімус.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> Якщо НПЗЗ призначати одночасно з такролімусом, підвищується ризик нефротоксичності. Це може бути опосередковано через механізм пригнічення ниркових простагландинів як НПЗЗ, так і інгібітору кальциневрину, тому диклофенак слід застосовувати у нижчих дозах, ніж пацієнтам, які не отримують такролімус.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Серцеві глікозиди.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> Одночасне застосування серцевих глікозидів і НПЗЗ може сприяти посиленню серцевої недостатності, зниженню швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) і підвищенню концентрації глікозиду у плазмі крові.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Міфепристон.</i><i land='' style=''> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>НПЗЗ не слід застосовувати протягом 8–12 днів після прийому міфепристону, оскільки НПЗЗ можуть зменшити його ефект.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Супутнє застосування НПЗЗ та СІЗЗС збільшує ризик шлунково-кишкових кровотеч.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Пробенецид.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'> Лікарські засоби, що містять пробенецид, можуть затримувати виведення диклофенаку.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><u land='' style=''>Парацетамол.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> </span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Швидкість всмоктування парацетамолу може збільшуватися при застосуванні метоклопраміду та домперидону і зменшуватися при застосуванні холестираміну. Антикоагулятний ефект варфарину та інших кумаринів може бути посилений при одночасному довготривалому регулярному щоденному застосуванні парацетамолу з підвищенням ризику кровотечі. Періодичний прийом не має значного ефекту.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Барбітурати зменшують жарознижувальний ефект парацетамолу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Протисудомні препарати (включаючи фенітоїн, барбітурати, карбамазепін), які стимулюють активність мікросомальних ферментів печінки, можуть посилювати токсичний вплив парацетамолу на печінку внаслідок підвищення ступеня перетворення препарату на гепатотоксичні метаболіти. При одночасному застосуванні парацетамолу з гепатотоксичними засобами збільшується токсичний вплив препаратів на печінку.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Одночасне застосування високих доз парацетамолу з ізоніазидом, рифампіцином підвищує ризик розвитку гепатотоксичного синдрому. Парацетамол знижує ефективність діуретиків.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Одночасний прийом парацетамолу та етанолу підвищує ризик розвитку гепатотоксичних ефектів і гострого панкреатиту.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Не застосовувати одночасно з алкоголем.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Барбітурати, рифампіцин, саліциламід, протиепілептичні препарати, карбамазепін, фенітоїн, етанол, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти та інші стимулятори мікросомального окислювання – ці лікарські засоби збільшують продукування гідроксильованих активних метаболітів, що впливають на функцію печінки, зумовлюючи можливість розвитку тяжких інтоксикацій при невеликих передозуваннях лікарського засобу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Парацетамол може знижувати біодоступність ламотриджину, зменшуючи його ефект, імовірно, у зв’язку з індукцією його метаболізму в печінці.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>При одночасному застосуванні парацетамолу та зидовудину підвищується ризик розвитку нейтропе.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Інгібітори мікросомального окислення (циметидин) – знижують ризик гепатотоксичної дії Долоксену.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Метоклопрамід і домперидон – збільшують всмоктування парацетамолу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Тривалий одночасний прийом лікарського засобу з ацетилсаліциловою кислотою або іншими нестероїдними протизапальними засобами може призвести до ураження нирок.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Похідні кумарину (варфарин) – при довготривалому застосуванні парацетамолу підвищується ризик розвитку кровотеч. Прийом разових доз не чинить значного ефекту.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Холестирамін – знижує всмоктування парацетамолу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Під впливом парацетамолу час виведення хлорамфеніколу збільшується в 5 разів.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Пробенецид впливає на концентрацію парацетамолу в плазмі крові та його екскрецію.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Долоксен таблетки 100 шт

<p><i land='' style=''>Фармакодинаміка.</i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Долоксен – комбінований препарат, який має виражену протизапальну, аналгетичну та антипіретичну дію. Фармакологічна активність лікарського засобу обумовлена властивостями диклофенаку та парацетамолу, які входять до складу Долоксену. Основний механізм дії диклофенаку полягає у гальмуванні синтезу простагландинів – ендогенних речовин, що відіграють важливу роль у генезі запалення, болю та лихоманки. Парацетамол належить до нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) з групи похідних пара-амінофенолу. Знеболювальна та жарознижувальна дії парацетамолу зумовлені його впливом на гіпоталамічні центри головного мозку.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>При ревматичних захворюваннях протизапальні та аналгетичні властивості Долоксену забезпечують клінічний ефект, який характеризується зменшенням вираженості суглобового болю, ранкової скутості та набряку суглобів, а також поліпшенням функції останніх.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>При посттравматичних і післяопераційних запальних явищах Долоксен швидко усуває біль, зменшує запальний набряк післяопераційної рани.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Долоксен має аналгетичний ефект також при больовому синдромі неревматичного генезу, зокрема при первинній альгодисменореї та нападах мігрені.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Фармакокінетика. </i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Після внутрішнього застосування Долоксену диклофенак і парацетамол швидко та повністю абсорбуються. Їжа не впливає на абсорбцію препарату.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Концентрації активних речовин у плазмі крові мають лінійну залежність від дози препарату, максимальні рівні досягаються через 60–90 хв після прийому Долоксену.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Зв’язування диклофенаку з білками сироватки крові (переважно з альбуміном) досягає 99,7 %. Уявний об’єм розподілу становить 0,12–0,17 л/кг. Диклофенак проникає у синовіальну рідину, де його максимальна концентрація досягається на 2–4 години пізніше, ніж у плазмі крові. Період напіввиведення із синовіальної рідини становить 3–6 годин.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Диклофенак метаболізується шляхом глюкуронізації незміненої молекули та метоксилювання, яке призводить до утворення кількох фенольних метаболітів, біологічна активність яких значно поступається активності початкової речовини.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Загальний системний плазмовий кліренс диклофенаку становить приблизно 300 мл/хв. Кінцевий період напіввиведення – 1–2 години. 60 % введеної дози виводиться з сечею у вигляді глюкуронових кон’югатів незміненого диклофенаку, решта – з жовчю та калом.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Парацетамол метаболізується у печінці та виводиться в основному з сечею.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Після повторного застосування Долоксену фармакокінетичні показники активних речовин не змінюються. За умов дотримання рекомендованих інтервалів між введеннями кумуляція препарату не відзначається.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Фармакодинаміка.</i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Долоксен – комбінований препарат, який має виражену протизапальну, аналгетичну та антипіретичну дію. Фармакологічна активність лікарського засобу обумовлена властивостями диклофенаку та парацетамолу, які входять до складу Долоксену. Основний механізм дії диклофенаку полягає у гальмуванні синтезу простагландинів – ендогенних речовин, що відіграють важливу роль у генезі запалення, болю та лихоманки. Парацетамол належить до нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) з групи похідних пара-амінофенолу. Знеболювальна та жарознижувальна дії парацетамолу зумовлені його впливом на гіпоталамічні центри головного мозку.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>При ревматичних захворюваннях протизапальні та аналгетичні властивості Долоксену забезпечують клінічний ефект, який характеризується зменшенням вираженості суглобового болю, ранкової скутості та набряку суглобів, а також поліпшенням функції останніх.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>При посттравматичних і післяопераційних запальних явищах Долоксен швидко усуває біль, зменшує запальний набряк післяопераційної рани.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Долоксен має аналгетичний ефект також при больовому синдромі неревматичного генезу, зокрема при первинній альгодисменореї та нападах мігрені.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Фармакокінетика. </i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Після внутрішнього застосування Долоксену диклофенак і парацетамол швидко та повністю абсорбуються. Їжа не впливає на абсорбцію препарату.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Концентрації активних речовин у плазмі крові мають лінійну залежність від дози препарату, максимальні рівні досягаються через 60–90 хв після прийому Долоксену.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Зв’язування диклофенаку з білками сироватки крові (переважно з альбуміном) досягає 99,7 %. Уявний об’єм розподілу становить 0,12–0,17 л/кг. Диклофенак проникає у синовіальну рідину, де його максимальна концентрація досягається на 2–4 години пізніше, ніж у плазмі крові. Період напіввиведення із синовіальної рідини становить 3–6 годин.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Диклофенак метаболізується шляхом глюкуронізації незміненої молекули та метоксилювання, яке призводить до утворення кількох фенольних метаболітів, біологічна активність яких значно поступається активності початкової речовини.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Загальний системний плазмовий кліренс диклофенаку становить приблизно 300 мл/хв. Кінцевий період напіввиведення – 1–2 години. 60 % введеної дози виводиться з сечею у вигляді глюкуронових кон’югатів незміненого диклофенаку, решта – з жовчю та калом.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Парацетамол метаболізується у печінці та виводиться в основному з сечею.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Після повторного застосування Долоксену фармакокінетичні показники активних речовин не змінюються. За умов дотримання рекомендованих інтервалів між введеннями кумуляція препарату не відзначається.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p>

Адреса: Адреса Долоксен таблетки 100 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>ілледж-Тхана (Бадді), Техсіл-Налагарх, Дістрікт-Солан, Хімачал Прадеш, 173205, Індія.</span></p> <p><b land='' style=''>ІНСТРУКЦІЯ</b><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><b land='' style=''>для медичного застосування лікарського засобу</b><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><b land='' style=''>ДОЛОКСЕН</b><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><b land='' style=''>(DOLOXEN)</b><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Л-14, ерна Індастріал Еріа, ерна, Гоа ІН-403 722, Індія.</span></p>

Особливості: Особливості Долоксен таблетки 100 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>При одночасному застосуванні парацетамолу з флуклоксациліном слід дотримуватися обережності, оскільки одночасний прийом був пов’язаний з метаболічним ацидозом зі збільшеним аніонним проміжком, особливо у пацієнтів із факторами ризику (див. розділ «Особливості застосування»).</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> </span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Лікарський засіб містить парацетамол, тому не слід застосовувати його разом з іншими препаратами, що містять парацетамол та застосовуються, наприклад, для зниження температури, лікування болю, симптомів грипу та застуди або безсоння. Одночасне застосування разом з іншими препаратами, що містять парацетамол, може призвести до передозування. Передозування парацетамолу може спричинити печінкову недостатність, що може призвести до виникнення необхідності пересадження печінки або до летального кінця.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>При захворюваннях печінки або нирок перед застосуванням лікарського засобу потрібно порадитися з лікарем.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Слід враховувати, що в пацієнтів із захворюваннями печінки збільшується ризик гепатотоксичної дії парацетамолу; препарат може впливати на результати лабораторних досліджень щодо вмісту у крові глюкози та сечової кислоти. Пацієнтам, які приймають аналгетики щодня при артритах легкої форми, перед застосуванням парацетамолу необхідно проконсультуватися з лікарем.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Зафіксовано випадки порушення функції печінки/печінкової недостатності у пацієнтів, які мали знижений рівень глутатіону, наприклад при серйозному виснаженні організму, анорексії, низькому індексі маси тіла або хронічному алкоголізмі.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Рекомендується з обережністю застосовувати парацетамол одночасно з флуклоксациліном через підвищений ризик метаболічного ацидозу з великим аніонним проміжком (HAGMA). Пацієнти з високим ризиком розвитку HAGMA – це, зокрема, пацієнти з тяжкими порушеннями функції нирок, сепсисом або недоїданням, особливо у разі застосування максимальної добової дози парацетамолу.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>У пацієнтів зі зниженням рівня глутатіону, наприклад при тяжких інфекціях, таких як сепсис, у разі прийому парацетамолу підвищується ризик виникнення метаболічного ацидозу. Симптомами метаболічного ацидозу є глибоке, прискорене або утруднене дихання, нудота, блювання, втрата апетиту. Слід негайно звернутися до лікаря у разі появи таких симптомів.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Якщо симптоми не зникають, слід звернутися до лікаря.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Якщо головний біль стає постійним, слід звернутися до лікаря.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Перед застосуванням препарату необхідно порадитися з лікарем, якщо пацієнт застосовує варфарин або подібні препарати, які мають антикоагулянтний ефект.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Не перевищувати зазначених доз.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Шлунково-кишкові виразки, кровотечі або перфорації можуть виникнути у будь-який період лікування НПЗЗ, незалежно від селективності ЦОГ-2, навіть у разі відсутності попереджувальних симптомів. Щоб мінімізувати цей ризик, слід застосовувати найменшу ефективну дозу протягом найкоротшого часу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Існує підвищений ризик тромботичних серцево-судинних та цереброваскулярних ускладнень з певними селективними інгібіторами ЦОГ-2. Невідомо, чи цей ризик прямо залежить від селективності ЦОГ-1/ЦОГ-2 окремих НПЗЗ. На даний час немає доступних даних щодо тривалого лікування максимальною дозою диклофенаку, можливість аналогічно підвищеного ризику не може бути виключена. Поки такі дані стануть доступними, слід здійснювати ретельну оцінку співвідношення ризику і користі щодо застосування диклофенаку пацієнтам з клінічно підтвердженою ішемічною хворобою серця, цереброваскулярними розладами, оклюзійними захворюваннями периферичних артерій або значними факторами ризику (наприклад артеріальною гіпертензією, гіперліпідемією, цукровим діабетом, тютюнопалінням). У зв’язку з цим слід застосовувати найнижчу ефективну дозу протягом найкоротшого періоду лікування.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Ниркові ефекти НПЗЗ включають затримку рідини з набряком та/або артеріальною гіпертензією. Тому диклофенак необхідно застосовувати із застереженням пацієнтам із серцевою дисфункцією та іншими станами, що призводять до затримки рідини. Уваги також потребують пацієнти, які застосовують супутньо діуретики або інгібітори АПФ, або які мають підвищений ризик виникнення гіповолемії. Наслідки, як правило, більш серйозні у пацієнтів літнього віку. Якщо під час лікування НПЗЗ у пацієнтів виникають шлунково-кишкові кровотечі або виразки, лікарський засіб необхідно відмінити. Слід з обережністю призначати лікування пацієнтам віком від 65 років, ураховуючи рекомендації для групи пацієнтів. Зокрема пацієнтам літнього віку зі слабким здоров’ям та пацієнтам із низькою масою тіла рекомендується застосовувати найнижчі ефективні дози.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>При застосуванні диклофенаку, як і інших НПЗЗ, можуть спостерігатися алергічні реакції, в тому числі анафілактичні/анафілактоїдні реакції, навіть без попереднього впливу диклофенаку. Реакції гіперчутливості можуть також прогресувати до синдрому Коуніса, серйозної алергічної реакції, яка може спричинити інфаркт міокарда. Симптоми таких реакцій можуть включати біль у грудях, що виникає в поєднанні з алергічною реакцією на диклофенак.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>У зв’язку із застосуванням НПЗЗ, у тому числі і диклофенаку, дуже рідко повідомлялося про серйозні реакції шкіри, деякі з них летальні, у тому числі ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса — Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Найвищий ризик цих реакцій існує на початку терапії, а розвиток цих реакцій відзначається у більшості випадків у 1-й місяць лікування. Препарат слід відмінити при перших проявах шкірного висипання, виразок слизової оболонки або будь-яких інших проявах гіперчутливості. Завдяки своїм фармакодинамічним властивостям препарат, як і інші НПЗЗ, може маскувати ознаки і симптоми інфекції.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Необхідно порадитися з лікарем стосовно можливості застосування лікарського засобу пацієнтам із порушеннями функцій нирок і печінки.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Слід враховувати, що у хворих, які мають захворювання печінки, збільшується ризик гепатотоксичної дії парацетамолу.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Під час лікування не можна вживати алкогольні напої. У дозах більше 6–8 г на добу парацетамол може бути токсичним для печінки, проте негативний вплив на печінку може виникати й при значно менших дозах у разі вживання алкоголю, застосування індукторів печінкових ферментів або інших речовин, які чинять токсичний вплив на печінку; також цей вплив вищий у пацієнтів із нециротичним алкогольним захворюванням печінки. Тривале вживання алкоголю значно підвищує ризик розвитку гепатотоксичних ефектів парацетамолу. У пацієнтів із порушенням функції печінки, а також у тих, хто приймає великі дози парацетамолу протягом тривалого часу, рекомендується регулярно проводити функціональні печінкові проби.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Перед застосуванням лікарського засобу пацієнту необхідно порадитися з лікарем, якщо він приймає варфарин чи подібні препарати, які мають антикоагулянтний ефект. Обмеження щодо застосування лікарського засобу таким пацієнтам в першу чергу обумовлені вмістом парацетамолу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>При лікуванні пероральними антикоагулянтами з одночасним прийомом великих доз парацетамолу необхідний контроль протромбінового часу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Лікарський засіб може впливати на результати лабораторних досліджень щодо вмісту в крові глюкози та сечової кислоти.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Зафіксовані випадки порушення функції печінки/печінкової недостатності у пацієнтів, що мали знижений рівень глутатіону, наприклад при серйозному виснаженні організму, анорексії, низькому індексі маси тіла, хронічному алкоголізмі або сепсисі. У пацієнтів зі зниженим рівнем глутатіону при прийомі парацетамолу підвищується ризик виникнення метаболічного ацидозу. Симптомами метаболічного ацидозу є глибоке, прискорене чи утруднене дихання, нудота, блювання, втрата апетиту. Слід негайно звернутися до лікаря у разі появи цих симптомів.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Застереження </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Небажані ефекти можна мінімізувати шляхом застосування мінімальної ефективної дози протягом найменшого можливого терміну, необхідного для контролю (полегшення) симптомів.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Слід уникати одночасного застосування лікарського засобу із системними НПЗЗ, такими як селективні інгібітори ЦОГ-2, через відсутність будь-яких доказів синергічного ефекту і у зв’язку з потенційними адитивними побічними ефектами.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Необхідна обережність щодо пацієнтів літнього віку. Зокрема рекомендується застосовувати найнижчу ефективну дозу слабким пацієнтам літнього віку або з низькою масою тіла.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Бронхіальна астма в анамнезі</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>У пацієнтів, хворих на бронхіальну астму, із сезонним алергічним ринітом, з набряком слизової оболонки носа (тобто назальними поліпами), хронічними обструктивними захворюваннями легень або хронічними інфекціями дихальних шляхів (особливо пов’язаними з алергічними, подібними до ринітів, симптомами) частіше виникають реакції на НПЗЗ, такі як загострення бронхіальної астми (так звана непереносимість аналгетиків/аналгетична астма), набряк Квінке або кропив’янка. У зв’язку з цим рекомендовані спеціальні запобіжні заходи (готовність до надання невідкладної допомоги). Це також стосується пацієнтів з алергічними реакціями (наприклад висипання, свербіж або кропив’янка) на інші речовини. Препарати, що пригнічують активність простагландинсинтетази, зокрема диклофенак натрію та інші НПЗЗ, можуть спровокувати розвиток бронхоспазму у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, або пацієнтів з бронхіальною астмою в анамнезі.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><i land='' style=''>плив на травний тракт</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>При застосуванні НПЗЗ, включаючи диклофенак, були зареєстровані випадки шлунково-кишкових кровотеч (блювання кров’ю, мелена), утворення виразки або перфорації, які можуть бути летальними і спостерігатися у будь-який час у процесі лікування, незалежно від наявності попереджувальних симптомів або серйозних шлунково-кишкових явищ в анамнезі. Ці явища зазвичай мають більш серйозні наслідки у пацієнтів літнього віку. Якщо у пацієнтів, які застосовують диклофенак, спостерігаються явища шлунково-кишкової кровотечі або утворення виразки, застосування лікарського засобу необхідно припинити.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>При застосуванні НПЗЗ, включаючи диклофенак, пацієнти із симптомами, що свідчать про порушення з боку травного тракту (ТТ) або з наявністю в анамнезі виразки шлунка або кишечнику, кровотечі або перфорації, потребують медичного нагляду і особливої обережності. Ризик виникнення кровотечі у травному тракті збільшується з підвищенням дози, а також у хворих із виразкою в анамнезі, особливо з ускладненнями у вигляді кровотечі або перфорації, та у пацієнтів літнього віку.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Пацієнти літнього віку мають підвищену частоту небажаних реакцій на застосування НПЗЗ, особливо шлунково-кишкової кровотечі та перфорації, які можуть бути летальними.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Щоб зменшити ризик такого токсичного впливу на травний тракт у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо ускладненою крововиливом або перфорацією, та у людей похилого віку, лікування слід розпочинати та підтримувати найнижчими ефективними дозами.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Для таких пацієнтів, а також тих, які потребують супутнього застосування лікарських засобів, що містять низькі дози ацетилсаліцилової кислоти (АСК) або інших лікарських засобів, які, імовірно, підвищують ризик небажаної дії на ТТ, слід розглянути питання про застосування комбінованої терапії із застосуванням захисних засобів (наприклад інгібіторів протонної помпи або мізопростолу). Пацієнтам зі шлунково-кишковою токсичністю в анамнезі, особливо літнього віку, слід повідомляти про будь-які незвичні абдомінальні симптоми (особливо кровотечі у травному тракті). Застереження також потрібні для хворих, які отримують одночасно лікарські засоби, що підвищують ризик виразки або кровотечі, наприклад системні кортикостероїди, антикоагулянти, такі як варфарин, антитромботичні засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Ретельний медичний нагляд</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>і особлива обережність потрібні</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>пацієнтам з виразковим колітом або хворобою Крона, оскільки ці стани можуть посилюватися. Застосування НПЗЗ, включаючи диклофенак, пов’язане з підвищеним ризиком виникнення шлунково-кишкових анастоматичних кровотеч. Рекомендується ретельне медичне спостереження та обережність при призначенні диклофенаку після шлунково-кишкових операцій.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>плив на печінку</i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Ретельний медичний нагляд потрібен у випадку, коли диклофенак необхідно призначити пацієнтам із порушенням функції печінки, оскільки їх стан може погіршитися. Як і при застосуванні інших НПЗЗ, включаючи диклофенак, рівень одного або кількох ферментів печінки може підвищуватися. Підвищені рівні ферменту, як правило, відновлюються після припинення застосування препарату.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Під час довготривалого лікування препаратом слід призначати регулярне спостереження за функціями печінки та рівнями печінкових ферментів як застережні заходи. Якщо порушення функції печінки зберігаються або погіршуються та якщо клінічні ознаки або симптоми можуть бути пов’язані з прогресуючими захворюваннями печінки або якщо спостерігаються інші прояви (наприклад еозинофілія, висипання), застосування препарату слід припинити.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Перебіг захворювань, таких як гепатити, може проходити без продромальних симптомів. Застереження необхідні у випадку, коли препарат застосовують пацієнтам із печінковою порфірією, через імовірність провокування нападу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>плив на нирки</i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Тривале лікування високими дозами НПЗЗ, включаючи диклофенак, часто (1–10 %) призводить до набряку та артеріальної гіпертензії. Особливу увагу слід приділити пацієнтам із порушеннями функції серця або нирок, артеріальною гіпертензією в анамнезі, пацієнтам літнього віку, пацієнтам, які отримують супутню терапію діуретиками або препаратами, що суттєво впливають на функцію нирок, а також пацієнтам із суттєвим зниженням позаклітинного об’єму рідини з будь-якої причини, наприклад, до або після серйозного хірургічного втручання. У таких випадках рекомендується моніторинг ниркової функції. Припинення терапії зазвичай зумовлює повернення до стану, що передував лікуванню.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>плив на шкіру</i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>У зв’язку із застосуванням НПЗЗ, в тому числі диклофенаку, дуже рідко були зареєстровані серйозні реакції з боку шкіри (деякі з них були летальними), включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса – Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Найвищий ризик розвитку цих реакцій спостерігається на початку курсу терапії, у більшості випадків – протягом першого місяця лікування.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Застосування диклофенаку необхідно припинити при першій появі шкірних висипів, уражень слизової оболонки або при появі будь-яких інших ознак підвищеної чутливості.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>СЧ і змішані захворювання сполучної тканини</i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>У пацієнтів із системним червоним вовчаком (СЧ) і змішаними захворюваннями сполучної тканини спостерігається підвищений ризик розвитку асептичного менінгіту.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Серцево-судинні та цереброваскулярні ефекти</i><span style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>При одночасному застосуванні парацетамолу з флуклоксациліном слід дотримуватися обережності, оскільки одночасний прийом був пов’язаний з метаболічним ацидозом зі збільшеним аніонним проміжком, особливо у пацієнтів із факторами ризику (див. розділ «Особливості застосування»).</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Лікарський засіб містить парацетамол, тому не слід застосовувати його разом з іншими препаратами, що містять парацетамол та застосовуються, наприклад, для зниження температури, лікування болю, симптомів грипу та застуди або безсоння. Одночасне застосування разом з іншими препаратами, що містять парацетамол, може призвести до передозування. Передозування парацетамолу може спричинити печінкову недостатність, що може призвести до виникнення необхідності пересадження печінки або до летального кінця.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>При захворюваннях печінки або нирок перед застосуванням лікарського засобу потрібно порадитися з лікарем.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Слід враховувати, що в пацієнтів із захворюваннями печінки збільшується ризик гепатотоксичної дії парацетамолу; препарат може впливати на результати лабораторних досліджень щодо вмісту у крові глюкози та сечової кислоти. Пацієнтам, які приймають аналгетики щодня при артритах легкої форми, перед застосуванням парацетамолу необхідно проконсультуватися з лікарем.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Зафіксовано випадки порушення функції печінки/печінкової недостатності у пацієнтів, які мали знижений рівень глутатіону, наприклад при серйозному виснаженні організму, анорексії, низькому індексі маси тіла або хронічному алкоголізмі.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Рекомендується з обережністю застосовувати парацетамол одночасно з флуклоксациліном через підвищений ризик метаболічного ацидозу з великим аніонним проміжком (HAGMA). Пацієнти з високим ризиком розвитку HAGMA – це, зокрема, пацієнти з тяжкими порушеннями функції нирок, сепсисом або недоїданням, особливо у разі застосування максимальної добової дози парацетамолу.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>У пацієнтів зі зниженням рівня глутатіону, наприклад при тяжких інфекціях, таких як сепсис, у разі прийому парацетамолу підвищується ризик виникнення метаболічного ацидозу. Симптомами метаболічного ацидозу є глибоке, прискорене або утруднене дихання, нудота, блювання, втрата апетиту. Слід негайно звернутися до лікаря у разі появи таких симптомів.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Якщо симптоми не зникають, слід звернутися до лікаря.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Якщо головний біль стає постійним, слід звернутися до лікаря.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Перед застосуванням препарату необхідно порадитися з лікарем, якщо пацієнт застосовує варфарин або подібні препарати, які мають антикоагулянтний ефект.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Не перевищувати зазначених доз.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Шлунково-кишкові виразки, кровотечі або перфорації можуть виникнути у будь-який період лікування НПЗЗ, незалежно від селективності ЦОГ-2, навіть у разі відсутності попереджувальних симптомів. Щоб мінімізувати цей ризик, слід застосовувати найменшу ефективну дозу протягом найкоротшого часу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Існує підвищений ризик тромботичних серцево-судинних та цереброваскулярних ускладнень з певними селективними інгібіторами ЦОГ-2. Невідомо, чи цей ризик прямо залежить від селективності ЦОГ-1/ЦОГ-2 окремих НПЗЗ. На даний час немає доступних даних щодо тривалого лікування максимальною дозою диклофенаку, можливість аналогічно підвищеного ризику не може бути виключена. Поки такі дані стануть доступними, слід здійснювати ретельну оцінку співвідношення ризику і користі щодо застосування диклофенаку пацієнтам з клінічно підтвердженою ішемічною хворобою серця, цереброваскулярними розладами, оклюзійними захворюваннями периферичних артерій або значними факторами ризику (наприклад артеріальною гіпертензією, гіперліпідемією, цукровим діабетом, тютюнопалінням). У зв’язку з цим слід застосовувати найнижчу ефективну дозу протягом найкоротшого періоду лікування.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Ниркові ефекти НПЗЗ включають затримку рідини з набряком та/або артеріальною гіпертензією. Тому диклофенак необхідно застосовувати із застереженням пацієнтам із серцевою дисфункцією та іншими станами, що призводять до затримки рідини. Уваги також потребують пацієнти, які застосовують супутньо діуретики або інгібітори АПФ, або які мають підвищений ризик виникнення гіповолемії. Наслідки, як правило, більш серйозні у пацієнтів літнього віку. Якщо під час лікування НПЗЗ у пацієнтів виникають шлунково-кишкові кровотечі або виразки, лікарський засіб необхідно відмінити. Слід з обережністю призначати лікування пацієнтам віком від 65 років, ураховуючи рекомендації для групи пацієнтів. Зокрема пацієнтам літнього віку зі слабким здоров’ям та пацієнтам із низькою масою тіла рекомендується застосовувати найнижчі ефективні дози.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>При застосуванні диклофенаку, як і інших НПЗЗ, можуть спостерігатися алергічні реакції, в тому числі анафілактичні/анафілактоїдні реакції, навіть без попереднього впливу диклофенаку. Реакції гіперчутливості можуть також прогресувати до синдрому Коуніса, серйозної алергічної реакції, яка може спричинити інфаркт міокарда. Симптоми таких реакцій можуть включати біль у грудях, що виникає в поєднанні з алергічною реакцією на диклофенак.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>У зв’язку із застосуванням НПЗЗ, у тому числі і диклофенаку, дуже рідко повідомлялося про серйозні реакції шкіри, деякі з них летальні, у тому числі ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса — Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Найвищий ризик цих реакцій існує на початку терапії, а розвиток цих реакцій відзначається у більшості випадків у 1-й місяць лікування. Препарат слід відмінити при перших проявах шкірного висипання, виразок слизової оболонки або будь-яких інших проявах гіперчутливості. Завдяки своїм фармакодинамічним властивостям препарат, як і інші НПЗЗ, може маскувати ознаки і симптоми інфекції.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Необхідно порадитися з лікарем стосовно можливості застосування лікарського засобу пацієнтам із порушеннями функцій нирок і печінки.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Слід враховувати, що у хворих, які мають захворювання печінки, збільшується ризик гепатотоксичної дії парацетамолу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Під час лікування не можна вживати алкогольні напої. У дозах більше 6–8 г на добу парацетамол може бути токсичним для печінки, проте негативний вплив на печінку може виникати й при значно менших дозах у разі вживання алкоголю, застосування індукторів печінкових ферментів або інших речовин, які чинять токсичний вплив на печінку; також цей вплив вищий у пацієнтів із нециротичним алкогольним захворюванням печінки. Тривале вживання алкоголю значно підвищує ризик розвитку гепатотоксичних ефектів парацетамолу. У пацієнтів із порушенням функції печінки, а також у тих, хто приймає великі дози парацетамолу протягом тривалого часу, рекомендується регулярно проводити функціональні печінкові проби.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Перед застосуванням лікарського засобу пацієнту необхідно порадитися з лікарем, якщо він приймає варфарин чи подібні препарати, які мають антикоагулянтний ефект. Обмеження щодо застосування лікарського засобу таким пацієнтам в першу чергу обумовлені вмістом парацетамолу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>При лікуванні пероральними антикоагулянтами з одночасним прийомом великих доз парацетамолу необхідний контроль протромбінового часу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Лікарський засіб може впливати на результати лабораторних досліджень щодо вмісту в крові глюкози та сечової кислоти.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Зафіксовані випадки порушення функції печінки/печінкової недостатності у пацієнтів, що мали знижений рівень глутатіону, наприклад при серйозному виснаженні організму, анорексії, низькому індексі маси тіла, хронічному алкоголізмі або сепсисі. У пацієнтів зі зниженим рівнем глутатіону при прийомі парацетамолу підвищується ризик виникнення метаболічного ацидозу. Симптомами метаболічного ацидозу є глибоке, прискорене чи утруднене дихання, нудота, блювання, втрата апетиту. Слід негайно звернутися до лікаря у разі появи цих симптомів.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Застереження </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Небажані ефекти можна мінімізувати шляхом застосування мінімальної ефективної дози протягом найменшого можливого терміну, необхідного для контролю (полегшення) симптомів.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Слід уникати одночасного застосування лікарського засобу із системними НПЗЗ, такими як селективні інгібітори ЦОГ-2, через відсутність будь-яких доказів синергічного ефекту і у зв’язку з потенційними адитивними побічними ефектами.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Необхідна обережність щодо пацієнтів літнього віку. Зокрема рекомендується застосовувати найнижчу ефективну дозу слабким пацієнтам літнього віку або з низькою масою тіла.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Бронхіальна астма в анамнезі</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>У пацієнтів, хворих на бронхіальну астму, із сезонним алергічним ринітом, з набряком слизової оболонки носа (тобто назальними поліпами), хронічними обструктивними захворюваннями легень або хронічними інфекціями дихальних шляхів (особливо пов’язаними з алергічними, подібними до ринітів, симптомами) частіше виникають реакції на НПЗЗ, такі як загострення бронхіальної астми (так звана непереносимість аналгетиків/аналгетична астма), набряк Квінке або кропив’янка. У зв’язку з цим рекомендовані спеціальні запобіжні заходи (готовність до надання невідкладної допомоги). Це також стосується пацієнтів з алергічними реакціями (наприклад висипання, свербіж або кропив’янка) на інші речовини. Препарати, що пригнічують активність простагландинсинтетази, зокрема диклофенак натрію та інші НПЗЗ, можуть спровокувати розвиток бронхоспазму у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, або пацієнтів з бронхіальною астмою в анамнезі.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>плив на травний тракт</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>При застосуванні НПЗЗ, включаючи диклофенак, були зареєстровані випадки шлунково-кишкових кровотеч (блювання кров’ю, мелена), утворення виразки або перфорації, які можуть бути летальними і спостерігатися у будь-який час у процесі лікування, незалежно від наявності попереджувальних симптомів або серйозних шлунково-кишкових явищ в анамнезі. Ці явища зазвичай мають більш серйозні наслідки у пацієнтів літнього віку. Якщо у пацієнтів, які застосовують диклофенак, спостерігаються явища шлунково-кишкової кровотечі або утворення виразки, застосування лікарського засобу необхідно припинити.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>При застосуванні НПЗЗ, включаючи диклофенак, пацієнти із симптомами, що свідчать про порушення з боку травного тракту (ТТ) або з наявністю в анамнезі виразки шлунка або кишечнику, кровотечі або перфорації, потребують медичного нагляду і особливої обережності. Ризик виникнення кровотечі у травному тракті збільшується з підвищенням дози, а також у хворих із виразкою в анамнезі, особливо з ускладненнями у вигляді кровотечі або перфорації, та у пацієнтів літнього віку.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Пацієнти літнього віку мають підвищену частоту небажаних реакцій на застосування НПЗЗ, особливо шлунково-кишкової кровотечі та перфорації, які можуть бути летальними.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Щоб зменшити ризик такого токсичного впливу на травний тракт у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо ускладненою крововиливом або перфорацією, та у людей похилого віку, лікування слід розпочинати та підтримувати найнижчими ефективними дозами.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Для таких пацієнтів, а також тих, які потребують супутнього застосування лікарських засобів, що містять низькі дози ацетилсаліцилової кислоти (АСК) або інших лікарських засобів, які, імовірно, підвищують ризик небажаної дії на ТТ, слід розглянути питання про застосування комбінованої терапії із застосуванням захисних засобів (наприклад інгібіторів протонної помпи або мізопростолу). Пацієнтам зі шлунково-кишковою токсичністю в анамнезі, особливо літнього віку, слід повідомляти про будь-які незвичні абдомінальні симптоми (особливо кровотечі у травному тракті). Застереження також потрібні для хворих, які отримують одночасно лікарські засоби, що підвищують ризик виразки або кровотечі, наприклад системні кортикостероїди, антикоагулянти, такі як варфарин, антитромботичні засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Ретельний медичний нагляд</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>і особлива обережність потрібні</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>пацієнтам з виразковим колітом або хворобою Крона, оскільки ці стани можуть посилюватися. Застосування НПЗЗ, включаючи диклофенак, пов’язане з підвищеним ризиком виникнення шлунково-кишкових анастоматичних кровотеч. Рекомендується ретельне медичне спостереження та обережність при призначенні диклофенаку після шлунково-кишкових операцій.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>плив на печінку</i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Ретельний медичний нагляд потрібен у випадку, коли диклофенак необхідно призначити пацієнтам із порушенням функції печінки, оскільки їх стан може погіршитися. Як і при застосуванні інших НПЗЗ, включаючи диклофенак, рівень одного або кількох ферментів печінки може підвищуватися. Підвищені рівні ферменту, як правило, відновлюються після припинення застосування препарату.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Під час довготривалого лікування препаратом слід призначати регулярне спостереження за функціями печінки та рівнями печінкових ферментів як застережні заходи. Якщо порушення функції печінки зберігаються або погіршуються та якщо клінічні ознаки або симптоми можуть бути пов’язані з прогресуючими захворюваннями печінки або якщо спостерігаються інші прояви (наприклад еозинофілія, висипання), застосування препарату слід припинити.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Перебіг захворювань, таких як гепатити, може проходити без продромальних симптомів. Застереження необхідні у випадку, коли препарат застосовують пацієнтам із печінковою порфірією, через імовірність провокування нападу.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>плив на нирки</i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Тривале лікування високими дозами НПЗЗ, включаючи диклофенак, часто (1–10 %) призводить до набряку та артеріальної гіпертензії. Особливу увагу слід приділити пацієнтам із порушеннями функції серця або нирок, артеріальною гіпертензією в анамнезі, пацієнтам літнього віку, пацієнтам, які отримують супутню терапію діуретиками або препаратами, що суттєво впливають на функцію нирок, а також пацієнтам із суттєвим зниженням позаклітинного об’єму рідини з будь-якої причини, наприклад, до або після серйозного хірургічного втручання. У таких випадках рекомендується моніторинг ниркової функції. Припинення терапії зазвичай зумовлює повернення до стану, що передував лікуванню.</span><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>плив на шкіру</i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri; mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>У зв’язку із застосуванням НПЗЗ, в тому числі диклофенаку, дуже рідко були зареєстровані серйозні реакції з боку шкіри (деякі з них були летальними), включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса – Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Найвищий ризик розвитку цих реакцій спостерігається на початку курсу терапії, у більшості випадків – протягом першого місяця лікування.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Застосування диклофенаку необхідно припинити при першій появі шкірних висипів, уражень слизової оболонки або при появі будь-яких інших ознак підвищеної чутливості.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><i land='' style=''>СЧ і змішані захворювання сполучної тканини</i><span style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>У пацієнтів із системним червоним вовчаком (СЧ) і змішаними захворюваннями сполучної тканини спостерігається підвищений ризик розвитку асептичного менінгіту.</span><span style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i land='' style=''>Серцево-судинні та цереброваскулярні ефекти</i><span style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:Calibri;mso-fareast-language:RU'></span></p>