Каталог
Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

код товару: ЦБ000002372
Упаковка / 10 ампул
Немає в наявності
від 154.75 грн

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Дітям - заборонено
Дітям заборонено
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Взаємодія з їжею - не має значення
Взаємодія з їжею не має значення
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Водіям - заборонено
Водіям заборонено
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено

Торгівельна назва Диклокаїн
Форма випуску розчин для ін'єкцій
Виробник Здоров'я ФК
Країна власник ліцензії Україна
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки ампула
Кількість в упаковці 10 ампула(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
доставка
Рекордаті Індастріа
Є в наявності Є в наявності
від 376.00 грн
доставка
Стада Арцнайміттель
Є в наявності Є в наявності
від 163.50 грн
доставка
Феррер Інтернасіональ
Є в наявності Є в наявності
від 302.00 грн
доставка
Рекітт Бенкізер Хелскер Інтернешнл
Є в наявності Є в наявності
від 141.25 грн
доставка
Енгельгард Арцнайміттель
Є в наявності Є в наявності
від 186.20 грн
−10%
доставка
Біокодекс
Є в наявності Є в наявності
від 193.00
173.70
грн
доставка
Фармак
Є в наявності Є в наявності
від 167.75 грн
доставка
К.Т. Ромфарм Компані
Є в наявності Є в наявності
від 157.50 грн
Гленмарк Фармасьютикалз
Є в наявності Є в наявності
від 225.00 грн
Дарниця ФФ
Є в наявності Є в наявності
від 109.00 грн
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 67.50 грн
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 97.75 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

  • Виробник: Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Товариство з обмеженою відповідальністю «Фармацевтична компанія «Здоров’я».</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b land='' style=''></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>За рецептом.</span><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b land='' style=''></b><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Розчин для ін’єкцій.</span></p> <p><i land='' style=''>Основні фізико-хімічні|фізико-хімічні| властивості:</i><i land='' style=''> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>прозорий безбарвний|безколірна| або зі|із| злегка жовтуватим відтінком розчин.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><b land='' style=''></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> П</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-family:"Times New Roman CYR"; mso-ansi-language:UK'>о 2 мл в ампулах </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>№ 10 у коробці з перегородками; № 5</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>?</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>2, № 10 у блістері у коробці.</span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Нестероїдні протизапальні і протиревматичні засоби.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Код АТХ М01А 55.</span></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

  • <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>Г</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>іперчутливість до діючих речовин або до будь-яких інших компонентів препарату
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>підвищена індивідуальна чутливість до лідокаїну або до інших амідних місцевоанестезуючих засобів.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>судомні напади в анамнезі, спричинені застосуванням лідокаїну
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>синдром ольфа </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>– Паркінсона – Уайта</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>порфірія
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>міастенія
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>антикоагулянтна терапія
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>кровотеча або перфорація у ділянці шлунково-кишкового тракту в анамнезі, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>пов’язана</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'> з попереднім лікуванням нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП)
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>активна форма виразкової хвороби/кровотеча або рецидивна виразкова хвороба/кровотеча в анамнезі (два або більше окремих епізоди встановленої виразки або кровотечі).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>н</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>аявність в анамнезі епізодів бронхоспазму, гострого риніту, назальних поліпів, кропив’янки або інших алергічних захворювань, зумовлених прийомом ацетилсаліцилової кислоти чи інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП)
  • </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>запальні захворювання кишечнику (наприклад хвороба Крона або виразковий коліт)
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>печінкова недостатність
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>ниркова недостатність
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>застійна серцева недостатність </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style: normal'>(</span><span style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:EN-US
  • font-style:normal' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:EN-US
  • font-style:normal'>NYHA</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style: normal'> ІІ</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language: UK
  • font-style:normal'>–</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>ІV</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>)</span><span lang='RU' style='font-size: 12.0pt
  • font-style:normal'>
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>ішемічна хвороба серця у пацієнтів, які мають стенокардію, перенес</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>ли</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'> інфаркт міокарда
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>цереброваскулярні захворювання у пацієнтів, які перенесли інсульт або мають епізоди транзиторних ішемічних атак
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>захворювання периферичних артерій
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • letter-spacing:-.1pt
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • font-style:normal'>протипоказано для лікування періопераційного болю при аортокоронарному шунтуванні (або при використанні апарату штучного кровообігу)
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt
  • letter-spacing:-.1pt
  • font-style:normal'>атріовентрикулярна блокада II і III ступеня, синдром слабкості синусового вузла, синдром Адамса </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>– </span><span lang='RU' style='font-size: 12.0pt
  • font-style:normal'>Стокса, виражена артеріальна гіпотензія, брадикардія, кардіогенний або гіповолемічний шок, повна поперечна блокада серця
  • </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'>високий ризик післяопераційної кровотечі, порушень згортання крові, неповного гемостазу, порушень гемопоезу або цереброваскулярних кровотеч.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-bidi-font-size:14.5pt
  • mso-ansi-language:UK
  • font-style:normal'></span></p>

Застосування: Застосування Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

<p><b land='' style=''>Спосіб застосування|вживання| та дози.</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Препарат застосовувати у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій. Дозу підбирати індивідуально. Мінімальну ефективну дозу призначати протягом якомога коротшого проміжку часу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Звичайною разовою дозою препарату є 1 ампула (тобто 75 мг диклофенаку натрію), яка вводиться внутрішньом’язово 1 раз на добу шляхом глибокої ін’єкції у верхній зовнішній квадрат сідничного м’яза. Розчин слід використати одразу після відкриття ампули. Будь-яку кількість невикористаного розчину потрібно утилізувати.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>При сильних болях (наприклад при коліках) препарат можна вводити 2 рази на добу з інтервалом у кілька годин, обов’язково змінюючи при цьому місце ін’єкції. Поєднання парентерального введення препарату із застосуванням інших лікарських форм (таблетки, капсули, ректальні капсули, гель або пластир) припустиме за умови, що максимальна добова доза диклофенаку натрію не перевищує 150 мг.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Тривалість парентерального застосування препарату не має перевищувати 2 днів.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Не застосовувати препарат для внутрішньовенної ін’єкції/інфузії.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

  • <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>Препарат призначати при наступних станах:</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>загострення запальних чи дегенеративних форм ревматизму: ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартрит, спондилоартрит, вертебральні больові синдроми, позасуглобовий ревматизм
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>гострі напади подагри
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>ниркова і печінкова коліки
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>біль, запалення та набряк після травм і хірургічних втручань.</span><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b></p>

Побічна дія: Побічна дія Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

<p><b land='' style=''></b><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У разі виникнення побічних ефектів необхідно звернутися до лікаря.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>У переліку можливих побічних ефектів враховано інформацію щодо можливої дії активних речовин, що входять до складу препарату.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Інфекції та інвазії:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> абсцеси у місці ін’єкції.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>З боку крові та лімфатичної системи:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія (у тому числі гемолітична і апластична), агранулоцитоз.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З боку імунної системи:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> реакції гіперчутливості (анафілактичні та анафілактоїдні реакції, в тому числі артеріальна гіпотензія та шок), ангіоневротичний набряк (у тому числі набряк обличчя), відчуття жару, холоду або оніміння кінцівок.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>З боку психіки:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> дезорієнтація, депресія, безсоння, нічні кошмари, дратівливість, невгамовність, психічні розлади.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>З боку нервової системи:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> головний біль, запаморочення, порушення сну, сонливість, парестезія, порушення пам’яті, судоми, занепокоєння, тремор, асептичний менінгіт, порушення смаку, інсульт, порушення чутливості, підвищена втомлюваність, сплутаність свідомості, втрата свідомості аж до коми, галюцинації, м’язові сіпання, моторний блок, дизартрія, дисфагія, ністагм.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>З боку органів зору:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> порушення зору, нечіткість зору, диплопія, неврит зорового нерва, миготіння «мушок», світлобоязнь, кон’юнктивіт.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>З боку органів слуху та вестибулярного апарату:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> вертиго, шум у вухах, порушення слуху, гіперакузія.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>З боку серцево-судинної системи:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> посилене серцебиття, біль у грудях, інфаркт міокарда, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія, васкуліт, аритмія, брадикардія, уповільнення провідності серця, поперечна блокада серця, зупинка серцевої діяльності, колапс, тахікардія, припливи.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>З боку органів дихання:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> астма (в тому числі задишка), бронхоспазм, пневмоніт, пригнічення або зупинка дихання, риніт.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>З боку шлунково-кишкового тракту:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> абдомінальний біль, нудота, блювання, діарея, абдомінальні спазми, диспепсія, метеоризм, анорексія, гастрит, блювання з кров’ю, шлунково-кишкові кровотечі, геморагічна діарея, мелена, виразки шлунка і кишечнику, у тому числі з кровотечею, або з перфорацією (іноді з летальними наслідками, особливо у пацієнтів літнього віку), коліт (у тому числі геморагічний коліт і загострення неспецифічного виразкового коліту або хвороби Крона), запор, стоматит (у тому числі виразковий стоматит), глосит, ураження стравоходу, діафрагмоподібні кишкові стриктури, панкреатит.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Гепатобіліарні порушення:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> підвищений рівень трансаміназ, гепатит, жовтяниця, дисфункція печінки, блискавичний гепатит, некроз печінки, печінкова недостатність.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>З боку шкіри та підшкірної клітковини:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> висип, кропив’янка, бульозний висип, екзема, еритема, мультиформна еритема, синдром Стівенса – Джонсона, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз), ексфоліативний дерматит, алопеція, фоточутливість, пурпура, алергічна пурпура, свербіж.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>З боку нирок та сечовивідних шляхів:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> затримка рідини в організмі, набряки, гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, нирковий папілярний некроз.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>З боку репродуктивної системи:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> імпотенція.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Загальні порушення та реакції у місці введення:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> загальне нездужання, злоякісна гіпертермія, слабкість, реакції у місці внутрішньом’язової ін’єкції, наприклад біль, відчуття легкого печіння або ущільнення тканин, набряк, медикаментозна емболія (синдром Ніколау), некроз у місці ін’єкції.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Повідомлялося про підвищений ризик тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда або інсульт), пов’язаний із застосуванням диклофенаку, зокрема у високих терапевтичних дозах (150 мг на добу) та тривалий час.</span></p> <p><b land='' style=''>Термін придатності.</b><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>5 років.</span></p>

Передозування: Передозування Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

<p><i land='' style=''>Диклофенак натрію.</i><i land='' style=''></i></p> <p><i land='' style=''>Симптоми. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Типові клінічні симптоми передозування диклофенаку натрію невідомі. У випадку передозування може виникнути головний біль, нудота, блювання, біль в епігастрії, шлунково-кишкові кровотечі, діарея, запаморочення, дезорієнтація, збудження, кома, сонливість, дзвін у вухах, сплутаність свідомості, втрата свідомості або судоми. У випадку тяжкого отруєння можливі гостра ниркова недостатність і ураження печінки. Передозування може призводити також до розвитку артеріальної гіпотензії, пригнічення дихання та ціанозу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Лікування.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> Протягом однієї години після прийому потенційно токсичної кількості препарату перорально може бути доцільним застосування активованого вугілля. Крім того, для дорослих слід розглянути можливість промивання шлунка протягом 1 години після застосування потенційно токсичної кількості препарату. Підтримуючі заходи та симптоматичне лікування для усунення таких ускладнень, як артеріальна гіпотензія, ниркова недостатність, судоми, подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та пригнічення дихання. Специфічна терапія, наприклад форсований діурез, діаліз або гемоперфузія, не мають особливого значення при виведенні НПЗП, враховуючи високий рівень зв’язування цих препаратів з білками плазми та екстенсивний метаболізм. При частих або тривалих судомах необхідно внутрішньовенно ввести діазепам. Залежно від клінічного стану пацієнта можуть бути показані інші заходи. Лікування симптоматичне.</span><u land='' style=''></u></p> <p><u land='' style=''>Лідокаїн.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Симптоми:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> оніміння язика і губ, збуджений стан, ейфорія, тривожність, нечіткість зору, тремор, депресія, сонливість, запаморочення, сплутаність свідомості, пригнічення дихання або зупинка дихання, брадикардія, порушення провідності серця, поперечна блокада серця, коматозний стан, запаморочення, загальна слабкість, зниження артеріального тиску аж до розвитку шоку, тремор, тоніко-клонічні судоми, кома, колапс, можлива атріовентрикулярна блокада. Перші симптоми передозування у здорових людей виникають при концентрації лідокаїну в крові більше 0,006 мг/кг, судоми – при 0,01 мг/кг.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Лікування:</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> припинення введення препарату, оксигенотерапія, протисудомні засоби, вазоконстриктори (норадреналін, мезатон), при брадикардії – холінолітики (0,5–1 мг атропіну). Можливе проведення інтубації, штучної вентиляції легенів, реанімаційних заходів. Діаліз не ефективний.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

<p><u land='' style=''></u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Починаючи з 20-го тижня вагітності, застосування диклофенаку може спричинити олігогідрамніон в результаті дисфункції нирок плода. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Застосування препаратів, які містять лідокаїну гідрохлорид, протипоказане у період вагітності.</span></p> <p><u land='' style=''>Годування груддю.</u><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; font-style:normal'>У </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>зв’язку</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>з проникненням НПЗП у грудне молоко диклофенак натрію не слід призначати жінкам, які годують груддю. Якщо таке лікування вкрай необхідне, слід припинити годування груддю.</span></p> <p><u land='' style=''>Фертильність.</u><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>Препарат може впливати на жіночу фертильність і тому не рекомендований жінкам, які планують вагітність. Слід розглянути питання про припинення застосування препарату жінкам, які не можуть завагітніти, а також жінкам, які проходять обстеження стосовно безпліддя.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p>

Діти: Діти Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;font-style:normal;mso-bidi-font-style:italic'>Не застосовувати дітям.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;font-style:normal'></span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

<p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.</span></p> <p><b land='' style=''>Несумісність.</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Не змішувати препарат з іншими розчинами для ін’</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-family:"Times New Roman CYR";mso-ansi-language: UK'>єкцій.</span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

<p><i land='' style=''>діючі речовини:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;mso-ansi-language:UK'> diclofenac, lidocainе;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;letter-spacing:-.1pt;mso-ansi-language:UK'>1 мл| розчину містить^^:: диклофенаку натрію 37,5 мг,</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> лідокаїну гідрохлориду | 10 мг;</span></p> <p><i land='' style=''>допоміжні речовини:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> вода для ін’єкцій, пропіленгліколь|, етанол 96 %, натрію метабісульфіт</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-family:"Times New Roman CYR"; mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> (Е 223)</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>, динатрію едетат, 0,1 М розчин натрію гідроксиду.</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

<p><i land='' style=''></i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Пацієнтам з порушеннями зору, запамороченням, сонливістю, млявістю, підвищеною втомлюваністю або іншими порушеннями з боку центральної нервової системи слід утримуватись від керування автомобілем або роботи з іншими механізмами.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

<p><b land='' style=''> </b><u land='' style=''>Можуть спостерігатися такі взаємодії диклофенаку натрію.</u><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Літій, дигоксин. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>При одночасному застосуванні диклофенак може збільшувати концентрації літію та дигоксину у плазмі крові. Рекомендується контролювати рівні літію та дигоксину у сироватці крові.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Діуретики та інші антигіпертензивні препарати. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>Як і інші НПЗП, прийом диклофенаку натрію одночасно з іншими діуретиками або антигіпертензивними препаратами [наприклад, ?-блокаторами, інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ)] може зумовлювати зниження антигіпертензивного ефекту цих препаратів. Такі комбінації слід застосовувати з обережністю, артеріальний тиск у цих пацієнтів, особливо літнього віку, слід періодично контролювати. Пацієнтам необхідно вживати належну кількість рідини. Рекомендується здійснювати контроль ниркової функції на початку супутньої терапії та періодично надалі, особливо у випадку прийому діуретиків та інгібіторів АПФ, враховуючи зростаючий ризик нефротоксичності.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Препарати, що спричиняють гіперкаліємію. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style: normal'>Супутнє лікування калійзберігаючими діуретиками, циклоспорином, такролімусом або триметопримом може бути пов’язане зі збільшенням рівнів калію у сироватці крові, тому контроль стану пацієнтів слід проводити частіше.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Інші НПЗП, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2, та кортикостероїди.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> Супутнє введення диклофенаку та інших системних НПЗП або кортикостероїдів може підвищити ризик шлунково-кишкової кровотечі або виразки. Слід уникати одночасного застосування двох або більше НПЗП.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Антикоагулянти та антитромбот</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ич</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>ні препарати. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>Рекомендується з обережністю приймати диклофенак натрію з антикоагулянтами та антитромбоцитарними препаратами, тому що їх комбіноване застосування може підвищити ризик кровотечі. Хоча доказів впливу диклофенаку на дію антикоагулянтів не виявл</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>ено</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>, надходили окремі повідомлення про ризик геморагічних ускладнень у пацієнтів, які приймали одночасно диклофенак та антикоагулянти. Тому рекомендований пильний нагляд за пацієнтами, які одночасно застосовують диклофенак і антикоагулянти, і, в разі необхідності, корекція дозування антикоагулянтів. Як і інші нестероїдні протизапальні препарати, диклофенак у високих дозах може оборотно пригнічувати агрегацію тромбоцитів.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). </span><span lang='RU' style='font-size: 12.0pt;font-style:normal'>Одночасне застосування системних НПЗП та СІЗЗС може збільшувати ризик шлунково-кишкових кровотеч.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Протидіабетичні препарати. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>становлено, що диклофенак натрію можна призначати разом із пероральними гіпоглікемічними препаратами, не впливаючи при цьому на їх клінічні ефекти. Однак є окремі повідомлення про гіпоглікемічні та гіперглікемічні реакції після призначення диклофенаку натрію, які потребували зміни доз гіпоглікемічних препаратів. У </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style: normal'>зв’язку</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> з цим на тлі такої комбінованої терапії рекомендується контролювати рівень цукру в крові.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Метотрексат. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style: normal'>Диклофенак може пригнічувати кліренс метотрексату у ниркових канальцях, що призводить до підвищення рівня метотрексату. При введенні НПЗП, включаючи диклофенак, менше ніж за 24 години до лікування метотрексатом рекомендується бути обережними, оскільки може зростати концентрація метотрексату в крові і збільшуватися токсичність цієї речовини. Були зареєстровані випадки серйозної токсичності, коли метотрексат і НПЗП, включаючи диклофенак, застосовували з інтервалом у межах 24 годин. Ця взаємодія опосередкована через накопичення метотрексату в результаті порушення ниркової екскреції у присутності НПЗП.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Циклоспорин.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>Диклофенак, як і інші НПЗП, може збільшувати нефротоксичність циклоспорину через вплив на простагландини нирок. У зв’язку з цим його слід застосовувати у нижчих дозах, ніж для хворих, які циклоспорин не отримують.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Такролімус.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> При застосуванні НПЗП з такролімусом можливе підвищення ризику нефротоксичності, що може бути опосередковано через ниркові антипростагландинові ефекти НПЗП та інгібітори кальциневрину.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Антибактеріальні хінолони. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>Існують окремі повідомлення про розвиток судом, які, можливо, були результатом одночасного застосування хінолонів та НПЗП. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>Це може спостерігатися у пацієнтів як з наявністю, так і з відсутністю в анамнезі епілепсії або судом. Таким чином, слід обережно призначати хінолони пацієнтам, які вже отримують НПЗП.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Фенітоїн.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> При застосуванні фенітоїну одночасно з диклофенаком рекомендується проводити моніторинг концентрації фенітоїну у плазмі крові у зв’язку з очікуваним збільшенням експозиції фенітоїну.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Колестипол та холестирамін.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>Ці препарати можуть спричинити затримку або зменшення всмоктування диклофенаку. Таким чином, рекомендується застосовувати диклофенак принаймні за 1 годину до або через 4–6 годин після застосування колестиполу/холестираміну.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Серцеві глікозиди.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> Одночасне застосування серцевих глікозидів і НПЗП може посилити серцеву недостатність, зменшити швидкість клубочкової фільтрації і підвищити рівні глікозидів у плазмі крові.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Міфепристон.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> НПЗП не слід застосовувати протягом 8–12 днів після застосування міфепристону, оскільки НПЗП можуть зменшити його ефект.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Потужні інгібітори </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>CYP</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>2</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>C</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>9. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>Рекомендовано з обережністю призначати диклофенак одночасно із сильнодіючими інгібіторами </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>CYP</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>2</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>C</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>9 (такими як сульфінпіразон та вориконазол), оскільки це може призвести до значного збільшення пікової концентрації у плазмі крові та підсилення дії диклофенаку у зв’язку з інгібуванням його метаболізму.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Алкоголь.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> Застосування НПЗП та одночасне вживання алкоголю може посилити побічні ефекти діючої речовини, особливо з боку травного тракту або центральної нервової системи.</span></p> <p><u land='' style=''>Також можуть спостерігатися такі взаємодії, </u><u land='' style=''>пов’язані</u><u land='' style=''> з вмістом лідокаїну гідрохлориду</u><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>?-адреноблокатори, пропранолол та інші, а також циметидин, пептидин, бупівакаїн, хінідин, дизопірамід, амітриптилін, нортриптилін, хлорпромазин, іміпрамін</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> підвищують рівень лідокаїну в сироватці крові, зменшуючи його печінковий метаболізм.</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>При інтоксикації </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>серцевими глікозидами</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> лідокаїн може посилювати тяжкість </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;font-style:normal' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;font-style:normal'>AV</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>-блокади. Лідокаїн послаблює кардіотонічний ефект серцевих глікозидів.</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>При одночасному застосуванні</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'> з антиаритмічними засобами (аміодароном, верапамілом, хінідином та інші) або протисудомними засобами (похідними гідантоїну)</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> посилюється кардіодепресивна дія.</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>При одночасному застосуванні </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>з седативними та снодійними засобами, засобами для наркозу (гексобарбітал, тіопентал натрію внутрішньовенно)</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> можливе посилення пригнічувальної дії на центральну нервову систему.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Фенітоїн</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> посилює кардіодепресивну дію лідокаїну.</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>При одночасному застосуванні </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>з прокаїнамідом</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> можливі марення, галюцинації.</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>Лідокаїн може посилювати дію </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>препаратів, що зумовлюють блокаду нервово</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>-м’язової</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'> передачі,</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> оскільки останні зменшують провідність нервових імпульсів.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Етанол</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> посилює пригнічувальну дію лідокаїну на дихання.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Норепінефрин, мексилетин</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> – підсилюється токсичність лідокаїну (знижується кліренс лідокаїну).</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Ізадрин і глюкагон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> – підвищується кліренс лідокаїну.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Мідазолам</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> помірно підвищує концентрацію лідокаїну в крові.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Інгібітори моноаміноксидази, аміназин, бупівакаїн, амітриптилін, нортриптилін, іміпрамін</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> – при комбінованому застосуванні з лідокаїном підвищується ризик розвитку артеріальної гіпотензії та пролонгується місцевоанестезу</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>юча</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> дія останнього.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Наркотичні анальгетики (</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>наприклад </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>морфін)</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> – при комбінованому застосуванні з лідокаїном посилюється аналгезивний ефект наркотичних анальгетиків, однак підсилюється і пригнічення дихання.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Преніламін</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> – підвищується ризик розвитку шлуночкової аритмії типу </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>«</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>пірует</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>»</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Пропафенон</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> – можливе збільшення тривалості і підвищення тяжкості побічних ефектів з боку центральної нервової системи.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Рифампіцин</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> – можливе зниження концентрації лідокаїну в крові.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Поліміксин </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>– слід контролювати функцію дихання.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Глікозиди наперстянки</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> – на </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>тл</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>і інтоксикації лідокаїн може посилювати тяжкість AV-блокади.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>азоконстриктори (епінефрин, метоксамін, фенілефрин) </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>– при комбінованому застосуванні з лідокаїном сприяють уповільненню всмоктування лідокаїну і пролонгують дію останнього.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Гуанадрель, гуанетидин, мекаміламін, триметафан</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> – при комбінованому застосуванні для спінальної </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>та епідуральної анестезії підвищується ризик вираженої гіпотензії і брадикардії.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Ацетазоламід, тіазидні і петльові діуретики</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> – при комбінованому застосуванні з лідокаїном, спричиняють гіпокаліємію і зменшують ефект останнього.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i land='' style=''>Антикоагулянти (у т. ч. ардепарин, далтепарин, данапароїд, еноксапарин, гепарин, варфарин та інші)</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> – при комбінованому застосуванні з лідокаїном збільшують ризик розвитку кровотеч.</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Фармакодинаміка.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> Препарат містить натрієву сіль диклофенаку – нестероїдну діючу речовину з вираженими протиревматичними, протизапальними, знеболювальними та антипіретичними властивостями. Пригнічення біосинтезу простагландинів вважається основним механізмом його дії. Простагландини відіграють значну роль у розвитку запалення, болю і підвищення температури.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>При ревматичних захворюваннях протизапальні і знеболювальні властивості препарату обумовлюють клінічну відповідь, яка характеризується вираженим зникненням ознак і симптомів: біль у стані спокою, біль при рухах, ранкова скутість і набряк суглобів, а також покращення функціональних властивостей суглобів. При посттравматичних/післяопераційних запаленнях диклофенак зумовлює швидке зменшення раптового болю і болю при рухах, а також зменшує набряки, спричинені запаленням і ранами.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>При одночасному застосуванні для лікування післяопераційного болю диклофенак значно знижує потребу в опіоїдах. Препарат може посилити виражений знеболювальний вплив на помірні і тяжкі болі неревматичного походження протягом 15</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>–</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>30 хвилин після введення.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Препарат особливо ефективний при застосуванні для початкової терапії запальних і дегенеративних ревматичних захворювань, а також для лікування болю, зумовленого неревматичним запаленням.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i land='' style=''>Фармакокінетика|.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Середній об’єм розподілу диклофенаку натрію становить 0,12–0,17 л/кг, зв’язування з білками плазми крові відбувається більш ніж на 99 %.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Терапевтична концентрація диклофенаку у плазмі крові становить 0,7</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>–</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>2 мкг/мл.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Повторне введення препарату не зумовлює будь-яких змін з боку нирок. При дотриманні рекомендованих інтервалів між введеннями препарату не спостерігається його кумуляції в організмі.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Диклофенак проникає у синовіальну рідину, де його </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>Сmax</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> визначається через 2–4 години після того, як були отримані значення пікової концентрації, </span><span style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;letter-spacing: -.1pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;letter-spacing: -.1pt;mso-ansi-language:EN-US'>T</span><sub land='' style=''>?</sub><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>при цьому становить 3–6 годин. Тому навіть через 4–6 годин після введення препарату концентрації диклофенаку у синовіальній рідині вищі, ніж у плазмі крові, і залишаються на вищих рівнях протягом 12 годин.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Приблизно половина всієї кількості введеного диклофенаку натрію піддається метаболізму першого проходження. Унаслідок цього рівні площі під кривою «концентрація/час» (AUC) після перорального або ректального прийому диклофенаку натрію приблизно у два рази менші AUC, яка спостерігається після парентерального введення еквівалентної дози.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Біотрансформація диклофенаку відбувається частково за допомогою глюкуронування і метоксилювання. Два з виникаючих при цьому фенольних метаболітів фармакологічно активні, але меншою мірою, ніж сам диклофенак.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Диклофенак виводиться із плазми крові з рівнем системного кліренсу 263 ± 56 мл/хв (середній рівень ± стандартне відхилення). Кінцевий </span><span style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;letter-spacing:-.1pt; mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;letter-spacing:-.1pt; mso-ansi-language:EN-US'>T</span><sub land='' style=''>?</sub><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>препарату становить 1</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>–</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>2 години. Приблизно 60 % введеної дози препарату виводиться нирками у вигляді метаболітів і менше 1 % – у незміненому вигляді. Частина введеної дози, що лишилася, виводиться у метаболізованому вигляді з жовчю і калом.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Значних відмінностей в абсорбції, метаболізмі та елімінації препарату залежно від віку пацієнтів не спостерігалося.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів з порушеннями функції нирок після застосування звичайної дози препарату не спостерігалося будь-якого збільшення кількості незміненого диклофенаку. Якщо кліренс креатиніну був нижче 10 мл/хв, розрахунковий рівень метаболітів у плазмі крові у рівноважному стані був приблизно у 4 рази вищий, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок. Незважаючи на це, у кінцевому результаті метаболіти елімінувалися з жовчю.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У випадках порушень функції печінки (хронічний гепатит, компенсований цироз печінки) фармакокінетика і метаболізм препарату не відрізняються від таких у пацієнтів з нормальною функцією печінки.</span></p>

Адреса: Адреса Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

<p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Україна, 61013, Харківська обл., місто Харків, вулиця Шевченка, будинок 22.</span></p>

Особливості: Особливості Диклокаїн Здоров'я розчин для ін'єкцій 2 мл 10 ампул

<p><b land='' style=''>Особливості застосування|вживання|.</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Небажані ефекти можна мінімізувати шляхом застосування мінімальної ефективної дози протягом найменшого можливого терміну, необхідного для контролю симптомів.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>При лікуванні НПЗП можуть виникати виразки, кровотечі або перфорації шлунково-кишкового тракту, незалежно від наявності попереджувальних симптомів або серйозних шлунково-кишкових явищ в анамнезі.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Диклофенак натрію, як і інші НПЗП, може збільшити ризик виникнення серйозних серцево-судинних тромботичних явищ, інфаркту міокарда та інсульту.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Слід бути обережними при призначенні препарату пацієнтам літнього віку. Зокрема, для пацієнтів літнього віку зі слабким здоров’ям та для хворих із низьким показником маси тіла рекомендується застосовувати найнижчі ефективні дози.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Як і інші лідокаїновмісні лікарські засоби, препарат слід з обережністю призначати хворим на епілепсію, при порушенні провідності серця, при дихальній недостатності.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Слід уникати застосування препарату з системними НПЗП, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2, через відсутність будь-якої синергічної користі і можливості розвитку додаткових побічних ефектів.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Як і у разі застосування інших НПЗП, при застосуванні диклофенаку можливі алергічні реакції, включаючи анафілактичні/анафілактоїдні реакції.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>НПЗП завдяки своїм фармакодинамічним властивостям можуть маскувати ознаки і симптоми інфекції.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>При тривалому застосуванні знеболювальних засобів може виникати головний біль, який не можна лікувати збільшенням дози цих препаратів.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>плив на травний тракт. </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>Повідомлялося про гастроінтестинальну кровотечу, виразку або перфорацію, яка може призвести до летального наслідку та яка може виникнути у будь-який момент під час лікування, незалежно від наявності або відсутності попереджувальних симптомів або серйозних проявів в анамнезі з боку шлунково-кишкового тракту, що було пов’язано з усіма НПЗП, включаючи диклофенак. Диклофенак натрію необхідно призначати під медичним наглядом та з обережністю пацієнтам із симптомами, що вказують на шлунково-кишкові захворювання, або з виразкою шлунка чи кишечнику, кровотечею, перфорацією шлунково-кишкового тракту в анамнезі. Ризик шлунково-кишкових кровотеч вищий при підвищенні доз НПЗП у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або перфорацією, а також в осіб літнього віку. Якщо на тлі застосування препарату у пацієнтів розвивається шлунково-кишкова кровотеча або виразка шлунково-кишкового тракту, препарат необхідно відмінити.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Щоб зменшити ризик шлунково-кишкових порушень у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або перфорацією, а також в осіб літнього віку, пацієнтів зі слабким здоров’ям або з малою масою тіла, препарат необхідно призначати у мінімальній ефективній дозі протягом якомога коротшого проміжку часу. Таким пацієнтам, а також пацієнтам, які регулярно приймають низькі дози ацетилсаліцилової кислоти/аспірину або інші лікарські засоби, що підвищують ризик небажаної дії на травний тракт, доцільно призначати комбіновану терапію з засобами, які мають захисну дію на слизову оболонку шлунка (наприклад, інгібітори протонної помпи або мізопростол).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>У пацієнтів літнього віку лікування НПЗП може мати більш серйозні наслідки. Тому такі пацієнти мають повідомляти своєму лікарю про будь-які незвичні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (особливо кровотечі в травному тракті). Це також стосується хворих, які отримують супутні препарати, що можуть підвищити ризик виразки або кровотечі, такі як системні кортикостероїди, антикоагулянти (наприклад варфарин), антитромботичні засоби (наприклад ацетилсаліцилова кислота) або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>плив на печінку. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>Хворим з порушеною функцією печінки при призначенні диклофенаку натрію необхідний ретельний медичний нагляд, оскільки на тлі прийому препарату можуть посилитися симптоми захворювання печінки.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>На тлі лікування НПЗП може підвищуватися рівень одного або кількох печінкових ферментів крові. Такі зміни рідко супроводжуються клінічними симптомами. У більшості таких випадків зростання цих показників залишається у межах граничних значень. Часто відзначалося помірне зростання цих показників вище норми (від ? 3 до < 8 ? верхня межа норми), у той час як частота значного зростання рівнів цих ферментів (? 8 ? верхня межа норми) становила приблизно 1 %. У 0,5 % пацієнтів, окрім підвищення рівнів печінкових ферментів, розвинулися клінічно маніфестні ураження печінки (еозинофілія, висип). Після відміни препарату підвищений рівень цих показників зазвичай повертається до норми.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Якщо при прийомі препарату порушення функції печінки зберігаються або погіршуються, якщо виникають клінічні ознаки або симптоми захворювань печінки (наприклад, гепатит) або інші прояви (наприклад, еозинофілія, висип), диклофенак натрію потрібно відмінити.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Перебіг захворювань, таких як гепатити, може проходити без продромальних симптомів.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Необхідно з обережністю застосовувати препарат пацієнтам з печінковою порфірією через імовірність провокації нападу.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>плив на нирки. </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>Оскільки при лікуванні НПЗП, включаючи диклофенак, повідомлялося про затримку рідини та набряк, особливу увагу слід приділити хворим із порушенням функції серця або нирок, артеріальною гіпертензією в анамнезі, хворим літнього віку, хворим, які отримують супутню терапію діуретиками або препаратами, що суттєво впливають на ниркову функцію, та пацієнтам із суттєвим зниженням позаклітинного об’єму рідини з будь-якої причини, наприклад до або після серйозного хірургічного втручання. У таких випадках як застережний захід рекомендується моніторинг ниркової функції. Припинення терапії зазвичай зумовлює повернення до стану, який передував лікуванню.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Загалом часте та регулярне застосування знеболювальних засобів, особливо комбінації декількох знеболювальних препаратів, може призвести до стійкого ураження нирок, що супроводжується ризиком розвитку ниркової недостатності («аналгетична нефропатія»).</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>плив на шкіру та підшкірну клітковину. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>У поодиноких випадках повідомлялося про тяжкі шкірні реакції, іноді з летальним наслідком, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса — Джонсона та токсичний епідермальний некроліз, пов’язані із прийомом НПЗП. Пацієнти мають високий ризик виникнення таких реакцій на початку лікування: розвиток реакції у більшості випадків спостерігається протягом першого місяця лікування. У разі виникнення висипу на шкірі, ураження слизових оболонок або будь-якої ознаки гіперчутливості прийом диклофенаку слід припинити.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:lime;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:lime; mso-ansi-language:UK'>Реакції у місці ін’єкції.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:lime;mso-ansi-language:UK;font-style:normal; mso-bidi-font-style:italic'> Повідомлялося про реакції у місці ін’єкції після введення диклофенаку внутрішньом’язово, включаючи некроз у місці ін’єкції та медикаментозну емболію, також відому як синдром Ніколау (особливо після ненавмисного підшкірного введення). Для внутрішньом’язового введення диклофенаку слід використовувати відповідну голку та техніку ін’єкції.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Системний червоний вовчак (СЧ) та змішані захворювання сполучної тканини. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>Пацієнти з СЧ та змішаними захворюваннями сполучної тканини мають підвищений ризик асептичного менінгіту.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>плив на серцево-судинну систему та на судини мозку. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style: normal'>Пацієнтам з такими захворюваннями, як клінічно підтверджена ішемічна хвороба серця, цереброваскулярна патологія, облітеруючий атеросклероз периферійних артерій, та пацієнтам, які належать до групи ризику (наприклад, при наявності артеріальної гіпертензії, гіперліпідемії, цукрового діабету, при палінні), диклофенак можна застосовувати лише після ретельної клінічної оцінки. Оскільки кардіоваскулярні ризики диклофенаку можуть зростати зі збільшенням дози та тривалості лікування, його необхідно застосовувати якомога коротший період та у найнижчій ефективній дозі. Слід періодично переглядати потреби пацієнта у застосуванні диклофенаку для полегшення симптомів та відповідь на терапію. З обережністю застосовувати пацієнтам віком від 65 років.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Для пацієнтів з наявністю в анамнезі артеріальної гіпертензії та/або застійної серцевої недостатності легкого або помірного ступеня тяжкості необхідним є проведення відповідного моніторингу та надання рекомендацій, оскільки у зв’язку із застосуванням НПЗП, включаючи диклофенак, були зареєстровані випадки затримки рідини та набряків.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Застосування диклофенаку, особливо у високих дозах (150 мг/добу) і протягом тривалого часу, може бути пов’язане з незначним збільшенням ризику розвитку артеріальних тромботичних явищ (наприклад інфаркту міокарда або інсульту).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю, стійкою ішемічною хворобою серця, захворюваннями периферичних артерій та/або цереброваскулярною хворобою призначати диклофенак не рекомендовано. У разі необхідності застосування можливе лише після ретельної оцінки ризику-користі тільки в дозі не більше 100 мг на добу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Пацієнти повинні бути проінформовані про можливе виникнення серйозних випадків (біль у грудях, задишка, слабкість, порушення мовлення). У цьому випадку треба негайно звернутися до лікаря.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>При наявності у пацієнта застійної серцевої недостатності (NYHA ІI</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>–</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; font-style:normal'>IV) протипоказано застосовувати препарат.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>плив на гематологічні показники. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>Оскільки НПЗП можуть тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів, при тривалому застосуванні диклофенаку натрію, як і інших НПЗП, рекомендується контролювати гематологічні показники. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>Пацієнти з порушеннями гемостазу, геморагічним діатезом або гематологічними відхиленнями потребують </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>пи</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>льного нагляду.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt; mso-ansi-language:UK'>Астма в анамнезі. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;mso-ansi-language:UK;font-style: normal'>У пацієнтів з бронхіальною астмою, сезонними алергічними ринітами, набряком назальної слизової оболонки (тобто назальними поліпами), хронічним обструктивним захворюванням легень або хронічними інфекціями респіраторного тракту (особливо якщо вони асоційовані з симптомами, що нагадують алергічний риніт) частіше, ніж у інших пацієнтів, зустрічаються такі реакції на прийом НПЗП, як загострення астми (так звана непереносимість аналгетиків, лейкотрієнова астма, аспіринова астма), набряк Квінке або кропив’янка. У зв’язку з цим таким хворим рекомендовані спеціальні запобіжні заходи (готовність до надання невідкладної допомоги). Це також стосується хворих з алергією на інші речовини, що проявляється шкірними реакціями, свербежем або кропив’янкою.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Як і інші препарати, що пригнічують активність простагландинсинтетази, диклофенак натрію та інші НПЗП можуть спровокувати розвиток бронхоспазму у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, або у пацієнтів з бронхіальною астмою в анамнезі.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Лідокаїн. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>Оскільки препарат містить лідокаїн, слід врахувати, що при обробці місця ін’єкції дезінфекційними розчинами, що містять тяжкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді болючості і набряку.</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>Оскільки лідокаїн чинить виражену аритмогенну дію, слід з обережністю застосовувати препарат особам зі скаргами на аритмію у минулому.</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>З обережністю застосову</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>вати </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>пацієнтам із серцевою недостатністю помірного ступеня, артеріальною гіпотензією помірного ступеня, неповною А</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;font-style: normal' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;font-style: normal'>V</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>-блокадою, порушенням внутрішньошлуночкової провідності, порушеннями функції печінки і нирок помірного ступеня (кліренс креатиніну 10 мл/хв), порушенням функції дихання, епілепсією, підвищен</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>ою</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> судомн</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>ою</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> готовн</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>і</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>ст</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>ю, тяжкою міастенією,</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'> після операцій на серці, при генетичній схильності до гіпертермії, ослабленим хворим і пацієнтам літнього віку</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>; при здійсненні ін’єкції у запалену (інфіковану) ділянку.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-style:normal'>Під час застосування лідокаїну обов’язковим є контроль </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>роботи серця за допомогою ЕКГ. У випадку порушень діяльності синусового вузла, подовження інтервалу Р–</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US; font-style:normal' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US; font-style:normal'>Q</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>, розширення </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;font-style:normal' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;font-style:normal'>QRS</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-style:normal'> або при розвитку нової аритмії слід зменшити дозу або відмінити препарат.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;font-style:normal'>Перед застосуванням лідокаїну при захворюваннях серця (гіпокаліємія знижує ефективність лідокаїну) необхідно нормалізувати рівень калію у крові.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Допоміжні речовини. Препарат містить менше 1 ммоль (менше 23 мг)/дозу натрію, тобто практично вільний від натрію.</span><span class='rvts82' style=''></span></p> <p><span class='rvts82' style=''>Препарат містить 19,01 об. % етанолу (алкоголю), тобто 300 мг/дозу.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Шкідливий для пацієнтів, хворих на алкоголізм. Слід бути обережним при застосуванні пацієнтам із захворюваннями печінки (окрім зазначених у розділі «Протипоказання») та хворим на епілепсію.</span></p>