Каталог
Диротон таблетки 5 мг 28 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Диротон таблетки 5 мг 28 шт

код товару: ЦБ000002482
Упаковка / 28 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 172.00 грн
Упаковка
1
блістер
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Температура зберігання - не вище 30°C
Температура зберігання не вище 30°C
Взаємодія з їжею - не має значення
Взаємодія з їжею не має значення
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Водіям - заборонено до з'ясування індивідуальної реакції на препарат
Водіям заборонено до з'ясування індивідуальної реакції на препарат
Дітям - з 6-ти років за призначенням лікаря
Дітям з 6-ти років за призначенням лікаря
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю

Торгівельна назва Диротон
Форма випуску таблетки
Виробник Гедеон Ріхтер
Країна власник ліцензії Угорщина
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 2 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Гедеон Ріхтер
Є в наявності Є в наявності
від 245.00 грн
Гедеон Ріхтер
Є в наявності Є в наявності
від 294.00 грн
Гедеон Ріхтер
Є в наявності Є в наявності
від 284.00 грн
Гедеон Ріхтер
Є в наявності Є в наявності
від 446.00 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Диротон таблетки 5 мг 28 шт

  • Виробник: Диротон таблетки 5 мг 28 шт

    <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>АТ «Гедеон Ріхтер», Угорщина.</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>За рецептом. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"MS Mincho";mso-ansi-language: UK'></span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Таблетки.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Основні фізико-хімічні властивості: </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Диротон®, таблетки по 5 мг: </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>плоскі таблетки білого або майже білого кольору, круглі з фаскою, з гравіруванням «5» з одного боку і рискою </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family: "Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> з іншого;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Диротон®, таблетки по 10 мг:</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>чотирикутні, злегка двоопуклі таблетки білого або майже білого кольору, з гравіруванням «10» з одного боку і рискою </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family: "Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> з іншого; </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Диротон®, таблетки по 20 мг:</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>п’ятикутні двоопуклі таблетки білого або майже білого кольору, з гравіруванням «20» з одного боку і рискою </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family: "Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> з іншого.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>14 таблеток у блістері, по 1 або </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>по</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> 2, або по 4 блістери в картонній упаковці.</span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Код АТХ С09А А03.</span><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Диротон таблетки 5 мг 28 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: Symbol
  • mso-ascii-font-family:"Times New Roman"
  • mso-hansi-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-char-type:symbol
  • mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>Гіперчутливість до діючої або допоміжних речовин</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'> препарату</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: Symbol
  • mso-ascii-font-family:"Times New Roman"
  • mso-hansi-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-char-type:symbol
  • mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>Гіперчутливість </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: SL'>до будь-якого іншого інгібітора </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>АПФ.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: Symbol
  • mso-ascii-font-family:"Times New Roman"
  • mso-hansi-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-char-type:symbol
  • mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'> Ангіоневротичний набряк в анамнезі, пов’язаний із попереднім лікуванням іншими інгібіторами AПФ.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: Symbol
  • mso-ascii-font-family:"Times New Roman"
  • mso-hansi-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-char-type:symbol
  • mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>Спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: Symbol
  • mso-ascii-font-family:"Times New Roman"
  • mso-hansi-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-char-type:symbol
  • mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'> агітні або жінки, які планують завагітніти (див. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>«Застосування у період вагітності або годування груддю»)</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt.mso-ansi-language:UK'>.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: Symbol
  • mso-ascii-font-family:"Times New Roman"
  • mso-hansi-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-char-type:symbol
  • mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:SL'>Період годування груддю.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: Symbol
  • mso-ascii-font-family:"Times New Roman"
  • mso-hansi-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-char-type:symbol
  • mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'> Одночасне застосування препарату Диротон® із препаратами, що містять аліскірен, пацієнтам з цукровим діабетом або нирковою недостатністю (</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: SL'>швидкість клубочкової фільтрації</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'> <60 мл/хв/1,73 </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: SL'>м2</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language: UK'>).</span></p>

Застосування: Застосування Диротон таблетки 5 мг 28 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Пацієнти, які приймають діуретики, особливо ті, хто тільки розпочав прийом, можуть відчувати надмірне зниження артеріального тиску після початку терапії лізиноприлом</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:11.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: HU'>. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Імовірність появи симптоматичної гіпотензії у результаті прийому лізиноприлу можна зменшити, якщо припинити прийом діуретика до початку терапії лізиноприлом (див. розділи «Особливості застосування» та «Спосіб застосування та дози»). </span></p> <p><u land='' style=''>Калійзберігаючі діуретики, харчові добавки або замінники солі, що містять калій, та інші лікарські засоби, що можуть підвищувати рівень калію у плазмі крові</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Дозування повинно бути індивідуальним відповідно до захворювання пацієнта та реакції артеріального тиску. Приймати перорально 1 раз на добу, щодня в один і той же час, незалежно від вживання їжі.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Дозу 2,5 мг можна отримати, розділивши таблетку Диротон® 5 мг на дві половини.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Диротон® </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>можна застосовувати як монотерапію, так і в комбінації з іншими класами антигіпертензивних засобів.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><u land='' style=''>Початкова доза</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>. Рекомендована початкова доза зазвичай становить 10 мг. У пацієнтів з дуже активною РААС (особливо при реноваскулярній артеріальній гіпертензії, втраті натрію хлориду та/або дегідратації, серцевій декомпенсації або тяжкій артеріальній гіпертензії) може спостерігатися надмірне зниження артеріального тиску після прийому першої дози. Тому на початку лікування такі пацієнти повинні перебувати під наглядом лікаря, початкова рекомендована доза становить 2,5</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>5 мг. Пацієнтам із нирковою недостатністю також потрібно зменшити початкову дозу (</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>див. нижче таблицю </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>1</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>).</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><u land='' style=''>Підтримуюча доза</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>. Звичайна ефективна підтримуюча доза становить 20 мг 1 раз на добу. Якщо при застосуванні призначеної дози протягом 2</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>4 тижнів не досягнуто бажаного терапевтичного ефекту, у подальшому дозу можна збільшити. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 80 мг.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Якщо є така можливість, </span><u land='' style=''>пацієнтам, які приймають діуретичні засоби</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>, за 2</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>3 дні до початку терапії лізиноприлом прийом цих засобів слід припинити. Якщо це неможливо, початкова доза лізиноприлу не повинна перевищувати 5 мг</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>/</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>добу.</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>Необхідно перевіряти функцію нирок та рівень калію у сироватці крові. Наступні дози </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>препарату </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Диротон® необхідно підбирати відповідно до реакції артеріального тиску. У разі потреби терапію діуретиками можна поновити.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Симптоматична гіпотензія може виникнути після початку лікування лізиноприлом. Це імовірніше у пацієнтів, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>які приймають діуретики під час лікування лізиноприлом. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Оскільки у цих пацієнтів може спостерігатися дегідратація та/або надлишкове виведення натрію хлориду, препарат необхідно застосовувати з обережністю.</span></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти </u><u land='' style=''>з нирковою недостатністю</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>.</span><u land='' style=''></u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'>Дозування для хворих із нирковою недостатністю має базуватися на кліренсі креатиніну, як показано нижче у таблиці 1. </span></p> <p><u land='' style=''>Підбір дозування для </u><u land='' style=''>пацієнтів</u><u land='' style=''> </u><u land='' style=''>і</u><u land='' style=''>з нирковою недостатністю</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Таблиця 1</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Кліренс креатиніну (мл/хв)</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Початкова доза (мг/</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>добу</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>)</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>31</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family: "Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style: italic'>80</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language: UK'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>5</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family: "Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style: italic'>10</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language: UK'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>10</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family: "Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style: italic'>30</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>2,5</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family: "Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style: italic'>5</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'><10 (включаючи пацієнтів на діалізі)*</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>2,5*</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>*дозування та/або частоту прийому необхідно розраховувати, виходячи з показників реакції артеріального тиску.</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>Дозу можна поступово збільшувати, поки артеріальний тиск не нормалізується, або до досягнення максимальної дози </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style: italic'> 40 мг/добу.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><u land='' style=''>Застосування дітям з артеріальною гіпертензією віком від 6 до 16 років</u><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Рекомендована початкова доза становить 2,5 мг</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>/</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>добу пацієнтам з масою тіла від 20 до 50 кг та 5 мг</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>/</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>добу пацієнтам з масою тіла ? 50 кг. Дозу слід індивідуально коригувати до максимальної 20 мг/добу пацієнтам з масою тіла від 20 до 50 кг та до 40 мг/добу пацієнтам з масою тіла </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>? 50 кг. Дозування вище 0,61 мг/кг (або такі, що перевищують 40 мг) не вивчали у дітей (див. розділ «Фармакологічні властивості»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Дітям зі зниженою функцією нирок слід призначати більш низьку початкову дозу або збільшити інтервал дозування.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Пацієнтам із симптоматичною серцевою недостатністю </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>препарат </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Диротон® можна застосовувати як додаткову терапію до діуретиків та, якщо необхідно, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'> до наперстянки або бета-блокаторів. Лікування слід проводити під наглядом лікаря, щоб визначити початковий ефект на артеріальний тиск. Початкову добову дозу лізиноприлу, що дорівнює 2,5 мг, можна поступово збільшити до підтримувальної. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Рекомендований коефіцієнт збільшення дози через 2 тижні становить не більше 10 мг.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Доза препарату Диротон® повинна бути збільшена до максимальної добової дози,</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>яку переносить </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>пацієнт,</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'> 35 мг/добу. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Підбір дозування повинен базуватися на клінічній реакції кожного окремого пацієнта.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Пацієнтам, які мають високий ризик симптоматичної гіпотензії, наприклад пацієнтам із виснаженням солей з або без гіпонатріємії, пацієнтам із гіповолемією або пацієнтам, які проходили інтенсивну терапію діуретиками, слід покращити свій стан, якщо це можливо, до початку терапії препаратом </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Диротон®</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Необхідно перевіряти функцію нирок та рівень калію у сироватці крові.</span></p> <p><u land='' style=''>Гострий інфаркт міокарда</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Пацієнти повинні отримувати, у міру необхідності, стандартне рекомендоване лікування, таке як тромболітики, ацетилсаліцилова кислота і бета-блокатори. нутрішньовенне або трансдермальне застосування нітрогліцерину може бути використано разом з препаратом Диротон®.</span></p> <p><u land='' style=''>Початкова доза (перші 3 д</u><u land='' style=''>оби</u><u land='' style=''> після </u><u land='' style=''>перенесеного</u><u land='' style=''> </u><u land='' style=''>інфаркт</u><u land='' style=''>у</u><u land='' style=''>)</u><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>.</span><i land='' style=''> </i><i land='' style=''></i></p> <p><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language: UK'>Лікування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>препаратом </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Диротон®</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> можна розпочати у перші 24 години після появи перших симптомів. Лікування не слід розпочинати, якщо показник систолічного артеріального тиску становить менш</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:UK'>е</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> 100 мм рт. ст. Початкова доза </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>препарату </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Диротон®</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> становить 5 мг перорально, потім приймати 5 мг через 24 години, 10 мг</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='PL' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> через 48 годин</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> та потім </span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'>10 мг </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language: UK'>1</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'> раз на добу</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'>. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>При низькому систолічному тиску (? 120 мм рт. ст.) або протягом перших 3-х діб після інфаркту показане застосування низької дози (2,5 мг/добу).</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language: UK'>У разі ниркової недостатності (кліренс креатиніну <80 мл/хв) початкову дозу </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>препарату </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Диротон®</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'>необхідно підбирати відповідно до показників кліренсу креатиніну пацієнта (див. таб</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>л</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'>. 1).</span></p> <p><u land='' style=''>Підтримуюча доза</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>. Підтримуюча</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>доза</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>становить</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL'> 10 </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>мг</span><span lang='PL' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:PL'> 1 </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>раз</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>на</span><span lang='RU' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:PL'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>добу</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL'>. </span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'>У разі виникнення артеріальної гіпотензії (систолічний тиск </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>?</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'>100 мм рт. ст.) </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:UK'>підтримуюч</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'>а</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>добова</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>доза</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'>5 мг на добу, у разі необхідності зазначену дозу можна зменшити до 2,5 мг.</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: PL'> </span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL; mso-fareast-language:UK'>Якщо після прийому </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>препарату </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Диротон®</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> спостерігається тривала </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>артеріальна</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'>гіпотензія (систолічний тиск залишається меншим за 90 мм рт. ст. протягом більше 1 години), необхідно відмінити терапію препаратом.</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL'></span></p> <p><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language: UK'>Рекомендується терапія протягом 6 тижнів, потім необхідно провести повторну оцінку стану пацієнта. Пацієнтам із симптомами серцевої недостатності необхідно і надалі продовжувати лікування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>препаратом </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Диротон®</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'>.</span></p> <p><u land='' style=''>Діабетична</u><u land='' style=''> </u><u land='' style=''>нефропатія</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'>Для</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>хворих</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>на</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>цукровий</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>діабет</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>ІІ</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>типу</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>з</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>артеріальною</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>гіпертензією</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>та</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>початковою</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>стадією</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>нефропатії</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>доза</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>становить</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> 10 </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>мг</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> 1 </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>раз</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>на</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>добу</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>яку</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>у</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>разі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>необхідності</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>можна</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>збільшити</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>до</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> 20 </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>мг</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> 1 </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>раз</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>на</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>добу</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>для</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>досягнення</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>стійкого</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>діастолічного</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>артеріального</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>тиску</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>нижче</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> 90 </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>мм</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>рт</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>ст</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'>У</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'>разі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>ниркової</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>недостатності</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> (</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>кліренс</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>креатиніну</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'><80 </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>мл</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>/</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>хв</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>) </span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'>початкову дозу </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>препарату </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Диротон®</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> необхідно підбирати відповідно до показників кліренсу креатиніну пацієнта (див. таб</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>л</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'>. 1).</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'></span></p> <p><u land='' style=''>Діти</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У дітей з артеріальною гіпертензією віком > 6 років, засіб має обмежену ефективність і безпеку, однак даних щодо інших показань немає (див. розділ «Фармакологічні властивості»). Лізиноприл не рекомендується застосовувати для лікування дітей за іншими показаннями, окрім артеріальної гіпертензії.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Лізиноприл не рекомендується застосовувати для лікування дітей віком до 6 років або дітей з тяжкою нирковою недостатністю (ШКФ <30 мл/хв/1,73 м2) (див. розділ «Фармакологічні властивості»).</span></p> <p><u land='' style=''>Застосування пацієнтам літнього віку</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK'>У ході клінічних досліджень не виявлено різниці в ефективності або безпеці лікування лізиноприлом залежно від віку. Оскільки в літньому віці часто спостерігається зниження функції нирок, </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>початкову</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>дозу</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>лізиноприлу</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>необхідно</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>підбирати</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>відповідно</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>до</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>вказівок</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'>, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>наведених</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>у</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>таблиці</span><span lang='PL' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PL;mso-fareast-language:UK'> 1. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Після цього дозу потрібно підбирати відповідно до реакції та артеріального тиску.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><u land='' style=''>Застосування пацієнтам із трансплантатом нирки</u><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK'>Досвіду застосування лізиноприлу пацієнтам і</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>з </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>трансплантованою ниркою</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"MS Mincho";mso-ansi-language: UK'> немає, отже, лікування препаратом Диротон® таким пацієнтам не рекомендується.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Диротон таблетки 5 мг 28 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language: UK'>- </span><span style='font-size:12.0pt
  • letter-spacing: -.05pt
  • mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt
  • letter-spacing: -.05pt
  • mso-ansi-language:EN-US'>Артеріальна </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • letter-spacing:-.05pt
  • mso-ansi-language: UK'>гіпертензія.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family: Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language: UK'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>Серцева недостатність</span><span style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:EN-US'> (</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>симптоматичне лікування).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>Гострий інфаркт міокарда (короткотривале лікування протягом 6 тижнів гемодинамічно стабільних пацієнтів не пізніше ніж через 24 години після гострого інфаркту міокарда).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:UK'>Лікування захворювань нирок </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, хворих на цукровий діабет ІІ типу та початкову нефропатію.</span></p>

Побічна дія: Побічна дія Диротон таблетки 5 мг 28 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:SL'>Симптоматична гіпотензія спостерігається рідше у пацієнтів із неускладненою артеріальною гіпертензією. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які приймають лізиноприл, артеріальна гіпотензія імовірніша у випадку втрати об’єму рідини, що спричинено терапією діуретиками або дотриманням дієти з обмеженням кількості солі, проведенням діалізу, діареєю або блюванням, та при тяжкій ренінзалежній гіпертензії </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>(див. також розділи «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій» і «Побічні реакції»)</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>. Симптоматична гіпотензія спостерігається у пацієнтів із симптоматичною серцевою недостатністю, з нирковою недостатністю або без неї. Симптоматична гіпотензія, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ймовірніше, виникає</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>у пацієнтів з більш тяжким ступенем серцевої недостатності, при застосуванні високих доз петльових діуретиків, при гіпонатріємії або нирковій недостатності функціонального характеру. Для пацієнтів із підвищеним ризиком симптоматичної гіпотензії початок терапії та корекцію доз слід ретельно контролювати. Це стосується також пацієнтів з ішемічною хворобою серця або </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>цереброваскулярними захворюваннями</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>, у яких надмірне зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту міокарда або порушення мозкового кровообігу</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>При виникненні артеріальної гіпотензії слід надати пацієнтові горизонтального положення (як обов’язковий захід), у разі необхідності рекомендовано внутрішньовенне введення рідини (введення фізіологічного розчину). Транзиторна гіпотензія, як правило, не є протипоказанням для подальшого застосування препарату. Подальше лікування проходить зазвичай без ускладнень після нормалізації артеріального тиску шляхом збільшення об’єму крові.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:SL'>У деяких пацієнтів із серцевою недостатністю з нормальним або зниженим артеріальним тиском може відбутися додаткове зниження артеріального тиску при застосуванні лізиноприлу. Цей ефект передбачається і зазвичай не є причиною припинення лікування. Якщо гіпотензія стає </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>симптоматичною</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>, зниження дози або припинення лікування препаратом Диротон® може стати необхідним</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>У разі розвитку гострого інфаркту міокарда заборонено застосовувати лізиноприл, якщо лікування судинорозширювальними препаратами може погіршити гемодинамічний статус пацієнта (наприклад, якщо систолічний артеріальний тиск становить 100 мм рт. ст. або нижче) або у разі кардіогенного шоку. Якщо систолічний артеріальний тиск 120 мм рт. ст. або нижче, низькі дози слід застосовувати протягом перших 3 діб після інфаркту. Підтримуючі дози слід зменшити до 5 мг або тимчасово до 2,5 мг, якщо систолічний артеріальний тиск становить 100 мм рт. ст. або нижче. Якщо артеріальна гіпотензія продовжується (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт. ст. протягом більше 1 години), слід припинити лікування даним препаратом.</span></p> <p><u land='' style=''>Стеноз аортального </u><u land='' style=''>та мітрального </u><u land='' style=''>клапана/гіпертрофічна кардіоміопатія</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Як усі інгібітори АПФ, лізиноприл слід призначати з обережністю </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>пацієнтам зі стенозом мітрального клапана або обструкцією виходу з лівого шлуночка, такими як аортальний стеноз або гіпертрофічна кардіоміопатія.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів із серцевою недостатністю артеріальна гіпотензія, що виникає після початку терапії інгібіторами АПФ, може спричинити порушення функції нирок. У таких випадках може виникнути гостра ниркова недостатність, яка зазвичай є оборотною.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>У деяких пацієнтів із двобічним стенозом ниркових артерій або стенозом ниркової артерії при одній нирці під час лікування інгібіторами АПФ збільшується рівень сечовини крові та креатиніну у сироватці крові, які зазвичай поверталися до норми після припинення лікування. Імовірність цього особливо велика у пацієнтів із нирковою недостатністю. При наявності реноваскулярної гіпертензії існує підвищений ризик тяжкої артеріальної гіпотензії та ниркової недостатності. Лікування таких пацієнтів слід розпочинати під суровим медичним наглядом із низьких доз і при ретельному титруванні доз. Оскільки лікування діуретиками є додатковим чинником ризику, їх застосування потрібно припинити, функцію нирок слід контролювати під час перших тижнів терапії лізиноприлом.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>У деяких пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які не мають супутніх судинних захворювань нирок, розвивається збільшення рівня сечовини крові і рівня креатиніну в сироватці крові, зазвичай незначне і тимчасове, особливо якщо лізиноприл призначати одночасно з діуретиками. Це може відбуватися насамперед у пацієнтів з уже існуючими порушеннями функції нирок. Може виникнути потреба у зниженні дози та/або припиненні застосування діуретика та/або лізиноприлу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Не слід розпочинати лікування у разі розвитку гострого інфаркту міокарда, пацієнтам з ознаками порушення функції нирок (рівень креатиніну в сироватці крові вище 177 мкмоль/л та/або альбумінурія вище 500 мг/24 години). У разі розвиненого під час лікування порушення функції нирок (рівень креатиніну в сироватці крові вище 265 мкмоль/л або вдвічі вище порівняно з початковим рівнем) лікар повинен розглянути можливість припинення лікування. </span></p> <p><u land='' style=''>Підвищена чутливість, ангіоневротичний набряк</u><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Повідомляли про рідкісні випадки виникнення ангіоневротичного набряку обличчя, кінцівок, губ, язика, глотки та/або гортані у пацієнтів, які проходять лікування інгібіторами АПФ, включаючи лізиноприл. Це може статися будь-коли під час лікування. У таких випадках прийом препарату необхідно терміново припинити, пацієнт повинен отримати відповідне лікування і перебувати під медичним наглядом до повного зникнення симптомів. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>У випадках, коли набряк локалізовано у ділянці язика, що не призводить до порушення дихання, пацієнт може потребувати тривалого спостереження, оскільки терапії антигістамінними засобами та кортикостероїдами може виявитися недостатньо.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Дуже рідко ангіоневротичний набряк, пов’язаний із набряком гортані або язика, може призвести до летального наслідку.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> Якщо набряк поширюється на язик, голосову щілину або гортань, може розвинутися порушення дихання, особливо у пацієнтів, які раніше перенесли хірургічне втручання на дихальних шляхах. У таких випадках слід негайно вжити заходів невідкладної терапії. Це може включати введення адреналіну та/або забезпечення прохідності дихальних шляхів. Пацієнт повинен перебувати під ретельним медичним наглядом до повного і стійкого зникнення симптомів.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Інгібітори АПФ можуть спричинити більш виражений ангіоневротичний набряк у пацієнтів </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>негроїдної раси</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>, ніж у хворих інших рас. </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Пацієнти, які в анамнезі мали ангіоневротичний набряк, що не був пов’язаний із застосуванням інгібітора АПФ, може бути підвищений ризик розвитку ангіоневротичного набряку у відповідь на застосування препаратів даної групи (див. розділ «Протипоказання»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Одночасне за</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>c</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>тосування інгібіторів АПФ із сакубітрилом/валсартаном протипоказане у зв’язку зі збільшенням ризику розвитку ангіоневротичного набряку. Лікування сакубітрилом/валсартаном слід розпочинати не раніше, ніж через 36 годин після прийому останньої дози лізиноприлу. Лікування лізиноприлом слід розпочинати не раніше ніж через 36 годин після прийому останньої дози сакубітрилу/валсартану (див. розділи «Протипоказання» і «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування інгібіторів АПФ з рацекадотрилом, інгібіторами mTOR (наприклад, сиролімус, еверолімус, темсиролімус)</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:11.0pt;mso-ansi-language: UK'> та вілдагліптином може призвести до </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>підвищення ризику розвитку ангіоневротичного набряку (наприклад, набряк дихальних шляхів або язика з дихальною недостатністю або без неї) (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Пацієнтам, які уже приймають інгібітори АПФ, розпочинати лікування рацекадотрилом, інгібіторами mTOR та вілдагліптином слід з обережністю.</span></p> <p><u land='' style=''>Гемодіаліз</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Повідомляли про анафілактоїдні реакції у пацієнтів, які проходили</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> діаліз з використанням поліакрилонітрилових мембран з високою інтенсивністю потоку (наприклад, </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>AN</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> 69) та одночасно приймали інгібітори АПФ. Слід уникати цього поєднання, а також звернути увагу на використання іншого виду діалізної мембрани або іншого класу антигіпертензивних засобів.</span></p> <p><u land='' style=''>Аферез ліпопротеїнів низької щільності (ЛНЩ).</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Анафілактоїдні реакції, які становлять загрозу для життя (такі як глибока артеріальна гіпотензія, розлад дихання, блювання, алергічні шкірні реакції), зрідка розвиваються у пацієнтів, які отримують лікування інгібіторами АПФ, під час ЛНЩ</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>аферезу із застосуванням сульфату декстрану. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>Цих реакцій вдавалося уникнути шляхом тимчасового припинення прийому інгібіторів АПФ перед кожним аферезом.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><u land='' style=''>Десенсибілізація</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>У пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ під час десенсибілізуючої терапії (наприклад, до отрути перетинчастокрилих), розвиваються стійкі анафілактоїдні реакції. Цих реакцій вдалося уникнути у таких пацієнтів шляхом тимчасового припинення прийому інгібіторів АПФ, але після необережного повторного застосування препарату реакції відновлювалися. </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><u land='' style=''>Нейтропенія/агранулоцитоз</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Нейтропенія/агранулоцитоз, тромбоцитопенія та анемія можуть розвинутися під час лікування інгібіторами АПФ. Нейропенія рідко спостерігалася у пацієнтів з нормальною функцією нирок і у разі відсутності інших ускладнень. Нейтропенія та агранулоцитоз зникали після припинення лікування інгібіторами АПФ. Диротон® слід застосовувати з особливою обережністю пацієнтам і</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>з колагенозом судин</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> (наприклад, у разі системного червоного вовчака або склеродермії), під час супутньої імуносупресивної терапії (наприклад, кортикостероїдами, цитотоксичними засобами, антиметаболітами), </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'>алопуринолом або прокаїнамідом, або при комбінації цих ускладнюючих факторів, особливо на тлі порушення функції нирок.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> Застосування інгібіторів АПФ у таких пацієнтів може супроводжуватися розвитком особливо гострих інфекцій, які в деяких випадках не реагують на інтенсивне лікування антибіотиками.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>У таких пацієнтів слід періодично перевіряти рівень лейкоцитів у крові під час лікування препаратом Диротон®, а також слід попередити пацієнта про необхідність повідомляти про виникнення будь-яких ознак інфекцій.</span></p> <p><u land='' style=''>Етнічні особливості (раса)</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Інгібітори АПФ є причиною розвитку ангіоневротичного набряку частіше у пацієнтів </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-family:Arial;mso-ansi-language: UK'>негроїдної раси, ніж у представників інших рас.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Як і у випадку з іншими інгібіторами АПФ, лізиноприл може бути менш ефективним у пацієнтів негроїдної раси, у зниженні артеріального тиску, порівняно з пацієнтами інших рас, внаслідок наявності серед них великої кількості хворих на низькоренінову артеріальну гіпертензію.</span></p> <p><u land='' style=''>Печінкова недостатність</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Дуже рідко інгібітори АПФ асоціювалися із синдромом, який розпочинається з холестатичної жовтяниці і швидко прогресує до фульмінантного некрозу та (іноді) до летального наслідку. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Першопричина цього процесу невідома. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Якщо у пацієнтів, які приймають Диротон®, розвивається жовтяниця або виражене підвищення активності печінкових ферментів, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>слід припинити прийом препарату та надати відповідну медичну допомогу.</span></p> <p><u land='' style=''>Подвійна блокада РААС</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:SL'>Існують докази того, що одночасне застосування інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину II та аліскірену збільшує ризик артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії і зниження функції нирок (у тому числі гострої ниркової недостатності). Тому подвійна блокада РААС шляхом комбінованого застосування інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину II та аліскірену протипоказана </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>(див. розділи «Фармакодинаміка» і «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»)</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:SL'>Якщо застосування подвійної блокади вважається абсолютно необхідним, це повинно відбуватися тільки під наглядом фахівця та за умови частого ретельного моніторингу функції нирок, електролітів і артеріального тиску. Інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину II не слід застосовувати одночасно пацієнтам з діабетичною нефропатією.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><u land='' style=''>Гіперкаліємія</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:SL'>Інгібітори АПФ можуть спричинити розвиток гіперкаліємії, оскільки вони пригнічують виділення альдостерону. Зазвичай даний ефект клінічно незначний у пацієнтів з нормальною функцією нирок. Однак у пацієнтів із порушеннями функції нирок, цукровим діабетом та/або у пацієнтів, які приймають харчові добавки, що містять калій (у т. ч. замінники солі), калійзберігаючі діуретики (такі як спіронолактон, тріамтерен абр амілорид), а також у пацієнтів, які застосовують лікарські засоби, які здатні підвищити рівень калію в сироватці крові (такі як гепарин, триметоприм або комбінований лікарський засіб ко-тримоксазол, відомий як триметоприм/сульфаметоксазол та особливо антагоністи альдостерону або блокатори рецепторів ангіотензину), може розвинутися гіперкаліємія. Калійзберігаючі діуретики та блокатори рецепторів ангіотензину слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які отримують інгібітори АПФ. При необхідності одночасного застосування вищезазначених препаратів рекомендується регулярно контролювати вміст калію в сироватці крові та функціональний стан нирок (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><u land='' style=''>Кашель</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Повідомляли про кашель у період лікування інгібіторами АПФ. Кашель, як правило, сухий, без мокротиння, стійкий і зникав після припинення лікування. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>Кашель, спричинений інгібіторами АПФ, потрібно розглядати як частину диференціального діагнозу кашлю</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><u land='' style=''>Хірургічне втручання/анестезія</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: SL'>У пацієнтів після хірургічних операцій та у тих, які отримують гіпотензивні засоби під час анестезії, лізиноприл може блокувати формування ангіотензину II внаслідок компенсаторного вивільнення реніну. При виникненні артеріальної гіпотензії, що вважається наслідком цього механізму, можна застосувати лікування шляхом підвищення об’єму циркулюючої крові. </span></p> <p><u land='' style=''>Цукровий діабет</u><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Необхідний більш ретельний контроль рівня глюкози у перший місяць лікування інгібіторами АПФ додатково до попереднього лікування інсуліном або пероральними гіпоглікемічними препаратами (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><u land='' style=''>Препарати літію</u><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Загалом комбінація літію та лізиноприлу не рекомендується </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>(див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»)</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Під час лікування препаратом Диротон® та іншими інгібіторами АПФ спостерігали та повідомляли про наступні побічні реакції з такою частотою: дуже часті (? 1/10), часті (від ? 1/100 до < 1/10), нечасті (від ? 1/1000 до < 1/100), поодинокі (від ? 1/10000 до < 1/1000), рідкісні (< 1/10000), частота невідома (неможливо визначити за наявними даними).</span><span lang='UK' style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif;mso-bidi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку системи крові та лімфатичної системи</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>поодинокі:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>зниження гемоглобіну, зниження гематокриту;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>рідкісні:</span></p>

Передозування: Передозування Диротон таблетки 5 мг 28 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Дані щодо передозування препарату </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"MS Mincho";mso-ansi-language: UK'>Диротон® </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>у людей обмежені. Симптоми, пов’язані з передозуванням інгібіторів АПФ, можуть включати артеріальну гіпотензію, циркуляторний шок, порушення електролітного балансу, ниркову недостатність, гіпервентиляцію, тахікардію, прискорене серцебиття, брадикардію, запаморочення, неспокій і кашель. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>При передозуванні рекомендується внутрішньовенне введення фізіологічного розчину. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У випадках виникнення артеріальної гіпотензії пацієнта необхідно покласти у горизонтальне положення. Якщо є можливість, можна застосувати інфузійне введення ангіотензину ІІ та/або внутрішньовенне введення катехоламінів.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Диротон таблетки 5 мг 28 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Період вагітності. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Лікарський засіб протипоказано застосовувати вагітним або жінкам, які планують завагітніти. Якщо під час лікування цим засобом підтверджується вагітність, його застосування необхідно негайно припинити і, якщо необхідно, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'> замінити іншим лікарським засобом, дозволеним до застосування вагітним</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>(див. розділ «Протипоказання»).</span></p> <p><i land='' style=''>Період годування груддю.</i></p> <p><i land='' style=''> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Оскільки інформація щодо можливості застосування лізиноприлу у період годування груддю відсутня, прийом лізиноприлу в цей період протипоказаний.</span></p>

Діти: Діти Диротон таблетки 5 мг 28 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Фармакокінетичний профіль лізиноприлу був досліджений у 29 пацієнтів віком від 6 до </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>16 років, які страждають на артеріальну гіпертензію і у яких швидкість клубочкової фільтрації вище 30 мл/хв/1,73 м2. При прийомі дози від 0,1 до 0,2 мг/кг усталена концентрація лізиноприлу у плазмі крові, досягнута протягом 6 годин, а також ступінь всмоктування, що ґрунтується на виведенні із сечею, становили приблизно 28 %. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Ці значення були аналогічні значенням</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>, отриманим у дорослих пацієнтів. Значення AUC і Cмакс у дітей у даному дослідженні узгоджуються зі значеннями, отриманими у дорослих.</span></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти літнього віку</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів літнього віку рівень лізиноприлу вищий; AUC вище приблизно на 60 %, ніж у молодих пацієнтів.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Препарат </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-ansi-language:UK'>Диротон® </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> може бути застосований дітям тільки з артеріальною гіпертензією і віком від 6 років. </span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Диротон таблетки 5 мг 28 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 °С. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"MS Mincho";mso-ansi-language: UK'></span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Диротон таблетки 5 мг 28 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>діюча речовина:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> лізиноприл;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>1 таблетка містить 5 мг або 10 мг, або 20 мг лізиноприлу у вигляді лізиноприлу дигідрату;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>магнію стеарат; тальк; маніт (Е 421); крохмаль кукурудзяний; кальцію гідрофосфат дигідрат.</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Диротон таблетки 5 мг 28 шт

<p><span lang='RU' style='font-size: 12.0pt'>Під час керування автотранспортом або іншими механізмами слід враховувати можливість виникнення запаморочення або втоми.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Диротон таблетки 5 мг 28 шт

<p><u land='' style=''>Інші антигіпертензивні засоби</u><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Прийом інших антигіпертензивних препаратів (наприклад, нітрогліцерину та інших нітратів або інших вазодилататорів) може посилювати гіпотензивний ефект препарату Диротон®.</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Диротон таблетки 5 мг 28 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакодинаміка.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>Лізиноприл – це інгібітор пептидилдипептидази. ін пригнічує АПФ, який є каталізатором перетворення ангіотензину I у судинозвужувальний пептид, ангіотензин II. Ангіотензин II також стимулює секрецію альдостерону корою надниркових залоз. Пригнічення АПФ призводить до зниження концентрації ангіотензину II, що зумовлює зменшення судинозвужувальної активності та зменшення секреції альдостерону. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Останнє зниження </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: SL'>може призвести до підвищення концентрації калію в сироватці крові. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>Оскільки вважається, що в основі механізму, за допомогою якого лізиноприл знижує артеріальний тиск, лежить, перш за все, пригнічення ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС), лізиноприл знижує артеріальний тиск навіть у пацієнтів з артеріальною гіпертензією з низьким рівнем реніну.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> АПФ ідентичний кіненазі II, ферменту, який деградує брадикінін. Залишається невизначеним, чи є важливими підвищені рівні брадикініну, сильного судинорозширювального пептиду, у терапевтичних ефектах лізиноприлу. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Крім зниження артеріального тиску, лізиноприл зменшує альбумінурію за рахунок змін гістології та гемодинаміки гломерулярного апарату нирок. Лікування лізиноприлом не впливає на контроль глікемії, що підтверджується відсутністю значного впливу на рівні глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Засоби, що впливають на ренін-ангіотензинову систему (РАС)</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ідомо, що у двох масштабних рандомізованих контрольованих дослідженнях (ONTARGET (</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>ONgoing</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Telmisartan</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Alone</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>and</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>in</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>combination</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>with</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Ramipril</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Global</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Endpoint</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Trial</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>/Міжнародне дослідження з досягнення цільових показників при тривалому лікуванні телмісартаном як монотерапії та комбінованої терапії з раміприлом)) та VA NEPHRON-D (</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>The</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Veterans</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Affair</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Nephropathy</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>in</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Diabetes</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>/Дослідження лікування нефропатії у пацієнтів з діабетом у ідділенні ветеранів)) вивчали застосування комбінації інгібітора АПФ з блокатором рецепторів ангіотензину ІІ. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Дослідження ONTARGET проводили з участю пацієнтів, які в анамнезі мали серцево-судинні чи цереброваскулярні захворювання або цукровий діабет ІІ типу з ознаками ішемічного ураження органів. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У дослідженні VA NEPHRON-D брали участь пацієнти з цукровим діабетом ІІ типу та діабетичною нефропатією. У цих дослідженнях не був продемонстрований значущий позитивний ефект на результати з точки зору стану нирок та/або серцево-судинної системи та летальності, при цьому існував високий ризик гіперкаліємії, гострого ураження нирок та/або гіпотензії порівняно з монотерапією. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Ці результати також застосовні до інших інгібіторів АПФ і блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ, зважаючи на їх схожі фармакодинамічні властивості. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Тому інгібітори АПФ і блокатори рецепторів ангіотензину ІІ не слід застосовувати одночасно пацієнтам із діабетичною нефропатією. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ідомо, що дослідження ALTITUDE (</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>Aliskiren</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>Trial</span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US'>in</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>Type</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> 2 </span><span style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>Diabetes</span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US'>Using</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>Cardiovascular</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>and</span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US'>Renal</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>Disease</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>Endpoints</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>/Дослідження аліскірену у пацієнтів з діабетом ІІ типу із застосуванням основних параметрів з точки зору стану серцево-судинної системи та нирок) проводили для вивчення позитивного впливу додавання аліскірену до стандартної терапії інгібітором АПФ або блокатором рецепторів ангіотензину ІІ у пацієнтів із цукровим діабетом ІІ типу та хронічним захворюванням нирок, серцево-судинним захворюванням або обома видами захворювань. Дослідження було припинено достроково через високий ризик побічних реакцій. Частота летальних наслідків через серцево-судинні захворювання та інсульт була вищою у групі застосування аліскірену, ніж у групі плацебо, і побічні реакції, у тому числі серйозні (гіперкаліємія, гіпотензія та ниркова недостатність), реєструвалися частіше у групі аліскірену порівняно з групою плацебо. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ідомо, що під час клінічного дослідження з участ</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>ю</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> 115 дітей з артеріальною гіпертензією віком від 6 до 16 років пацієнти з масою тіла менше 50 кг отримували 0,625 мг, 2,5 мг або </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>20 мг лізиноприлу 1 раз на добу, а пацієнти з масою тіла понад 50 кг отримували 1,25 мг, 5 мг або 40 мг лізиноприлу 1 раз на добу. Наприкінці другого тижня дослідження лізиноприл, який вводили 1 раз на добу, знижував артеріальний тиск залежно від дози, з послідовною антигіпертензивною дією, продемонстрованою у дозах, вищих за 1,25 мг.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Цей ефект підтвердився на етапі скасування препарату, під час якого діастолічний тиск був приблизно на 9 мм рт. ст. вищим у пацієнтів, рандомізованих до плацебо, ніж у пацієнтів, які були рандомізовані, щоб отримувати середні і високі дози лізиноприлу. Залежна від дози антигіпертензивна дія лізиноприлу прослідковувалася у деяких демографічних підгрупах: вік, стадія Таннера, стать і раса.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакокінетика.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Лізиноприл – це перорально активний інгібітор АПФ, що не містить сульфгідрилу.</span></p> <p><u land='' style=''>смоктування</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>При пероральному прийомі лізиноприлу максимальна концентрація в сироватці крові (Смакс) досягається приблизно через 7 годин, хоча </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>спостерігається тенденція до незначної затримки в часі, що потрібно для досягнення пікових концентрацій у сироватці крові</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>, у</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'> пацієнтів із гострим інфарктом міокарда</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>. Зважаючи на кількість, що виділяється із сечею, середня швидкість всмоктування лізиноприлу становить приблизно 25 % при прийомі дози 5</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>–</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>80 мг. аріабельність показників між пацієнтами може становити від 6 до 60 %. Абсолютна біодоступність лізиноприлу зменшується приблизно до 16 % у пацієнтів із серцевою недостатністю. живання їжі не впливає на всмоктування лізиноприлу.</span></p> <p><u land='' style=''>Розподіл</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:SL'>Лізиноприл не зв’язується з іншими білками сироватки крові, крім циркулюючого </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>AПФ. Як показують дослідження на тваринах, лізиноприл </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>погано </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>проникає через гематоенцефалічний бар’єр. </span></p> <p><u land='' style=''>иведення</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Лізиноприл не зазнає метаболізму і виводиться винятково нирками з сечею в незміненому вигляді. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>При багаторазовому дозуванні е</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>фективний період </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>напіввиведення акумуляції </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>становить 12,6 години. Кліренс лізиноприлу становить приблизно 50 мл/хв у здорових добровольців. </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>Зниження концентрацій у сироватці крові має пролонговану кінцеву фазу, що </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>не сприяє накопиченню</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'> препарату</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>Ця кінцева фаза, можливо, являє собою насичене зв’язування з АПФ та не є пропорційною до дози</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><u land='' style=''>Порушення функції печінки</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Порушення функції печінки у пацієнтів із цирозом призвело до зменшення абсорбції лізиноприлу (приблизно на 30 %, як було визначено за сечовим відновленням), але через знижений кліренс призвело також до збільшення експозиції (приблизно на 50 %) порівняно зі здоровими добровольцями. </span></p> <p><u land='' style=''>Порушення функції нирок</u><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Порушення функції нирок зменшує виведення лізиноприлу, який виводиться нирками. Дане зменшення має клінічне значення тільки тоді, коли рівень клубочкової фільтрації менше 30 мл/хв. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>При легкому та помірному порушенні функції нирок</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> (кліренс креатиніну становить 30</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>80 мл/хв), середня площа під кривою (AUC) збільшується тільки на 13 %. При тяжкому порушенні функції нирок (кліренс креатиніну становить від 5</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>30 мл/хв) середня AUC збільшується у 4,5 раза порівняно з нормою. Лізиноприл можна видалити за допомогою діалізу.</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Протягом 4 годин гемодіалізу концентрації лізиноприлу у плазмі крові знижувалися в середньому на 60 % із діалізним кліренсом 40</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>55 мл/хв. </span></p> <p><u land='' style=''>Серцева недостатність</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Пацієнти із серцевою недостатністю мають більшу експозицію лізиноприлу порівняно зі здоровими суб’єктами (збільшення AUC в середньому на 125 %), але завдяки виведенню лізиноприлу із сечею мають зниження абсорбції приблизно на 16 % порівняно зі здоровими добровольцями. </span></p>

Адреса: Адреса Диротон таблетки 5 мг 28 шт

<p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Н-1103, Будапешт, вул. Демреї, 19</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>21, Угорщина.</span></p>

Особливості: Особливості Диротон таблетки 5 мг 28 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Одночасне застосування із сакубітрилом/валсартаном; не слід розпочинати прийом препарату Диротон® раніше ніж через 36 годин після прийому останньої дози сакубітрилу/валсартану (див. також розділи «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій» та «Особливості застосування»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Дані клінічних випробувань показали, що подвійна блокада РААС шляхом комбінованого застосування інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину II та аліскірену, пов’язана з більш високою частотою побічних реакцій, таких як артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія і зниження функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно із застосуванням одного РААС-діючого агента (див. розділи «Фармакодинаміка», «Особливості застосування» та «Протипоказання»).</span></p> <p><u land='' style=''>Препарати, які можуть підвищувати ризик розвитку ангіоневротичного набряку.</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування інгібіторів АПФ із сакубітрилом/валсартаном протипоказане у зв’язку зі збільшенням ризику розвитку ангіоневротичного набряку (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування інгібіторів АПФ з інгібіторами мішені рапаміцину в клітинах ссавців (</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>mTOR</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>) (наприклад, темсиролімус, сиролімус, еверолімус) або інгібіторами нейтральної ендопептидази (наприклад, рацекадотрил) чи тканинним активатором плазміногену або вілдагліптином може призвести до збільшення ризику розвитку ангіоневротичного набряку (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><u land='' style=''>Діуретики</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Додавання діуретика при лікуванні пацієнта, який приймає лізиноприл, як правило, посилює гіпотензивний ефект. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Незважаючи на те, що вміст калію в сироватці крові зазвичай залишається у межах норми, у деяких пацієнтів при лікуванні лізиноприлом може виникнути гіперкаліємія. Калійзберігаючі діуретики (такі як спіронолактон, тріамтерен або амілорид), харчові добавки або замінники солі, що містять калій, можуть призводити до значного підвищення вмісту калію в сироватці крові, особливо у пацієнтів із порушеннями функції нирок. При одночасному застосуванні лізиноприлу з іншими препаратами, що підвищують рівень калію в сироватці крові, такими як триметоприм і ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол), слід дотримуватися обережності, оскільки відомо, дія триметоприму подібна до дії калійзберігаючих діуретиків, таких як амілорид. Таким чином, одночасний прийом лізиноприлу з зазначеними вище лікарськими засобами не рекомендується. У разі необхідності одночасного застосування лікарські засоби слід застосовувати з обережністю і з періодичним моніторингом вмісту калію в сироватці крові (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><u land='' style=''>Циклоспорин.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Одночасне застосування інгібіторів АПФ і циклоспорину може призвести до гіперкаліємії. Рекомендується моніторинг вмісту калію в сироватці крові.</span></p> <p><u land='' style=''>Гепарин.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Одночасне застосування інгібіторів АПФ і гепарину може призвести до гіперкаліємії. Рекомендується моніторинг вмісту калію в сироватці крові.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>Якщо лізиноприл застосовувати з діуретиками, що спричиняють втрату калію, гіпокаліємія, індукована дією діуретика, може бути послаблена. </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><u land='' style=''>Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), включаючи ацетилсаліцилову кислоту в дозуванні </u><u land='' style=''>?</u><u land='' style=''>3 г/добу</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ з НПЗП (наприклад, ацетилсаліцилова кислота як протизапальний препарат, інгібітори ЦОГ-2 і неселективні НПЗП) можливе послаблення антигіпертензивного ефекту. Одночасне застосування інгібіторів АПФ і НПЗП </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>може призвести до погіршення функції нирок</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>, також існує імовірність розвитку </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>гострої ниркової недостатності і</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>підвищення рівня калію в сироватці крові</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>особливо у пацієнтів із порушеннями функції нирок в анамнезі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'>Такі ефекти, як правило, є оборотними. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Таку комбінацію слід призначати з обережністю, особливо пацієнтам</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SL'> літнього віку</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>. Пацієнти повинні отримувати достатній об’єм рідини, крім того, слід розглянути необхідність контролю функції нирок одразу після початку комбінованої терапії та проводити його періодично в подальшому. </span></p> <p><u land='' style=''>Ацетилсаліцилова кислота, тромболітичні препарати, бета-блокатори, нітрати</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Лізиноприл можна застосовувати одночасно з ацетилсаліциловою кислотою (у кардіологічних дозах), тромболітичними препаратами, бета-блокаторами та/або нітратами.</span></p> <p><u land='' style=''>Літій</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Повідомляли про оборотне підвищення концентрації літію у сироватці крові та токсичні реакції при супутньому застосуванні літію та інгібіторів АПФ. Одночасне застосування тіазидних діуретиків може підвищувати ризик інтоксикації літієм та посилювати вже існуючу інтоксикацію</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>на тлі застосування інгібіторів АПФ. Застосування лізиноприлу разом з літієм не рекомендується, але якщо така комбінація дійсно необхідна, слід ретельно перевіряти рівень літію в сироватці крові</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>(див. розділ «Особливості застосування»).</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><u land='' style=''>Протидіабетичні засоби</u><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Одночасний прийом протидіабетичних засобів </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>(інсулін, пероральні гіпоглікемічні препарати) </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>з інгібіторами АПФ може призвести до посилення ефекту зниження глюкози в крові з ризиком розвитку гіпоглікемії. Це явище, як правило, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>з більшою імовірністю буде проявлятися </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>у перший тиждень комбінованого лікування та у пацієнтів із нирковою недостатністю.</span></p> <p><u land='' style=''>Симпатоміметики</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Симпатоміметики можуть знижувати антигіпертензивний ефект інгібіторів АПФ. </span></p> <p><u land='' style=''>Трициклічні антидепресанти, нейролептичні засоби, анестезуючі засоби</u><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Одночасний прийом трициклічних антидепресантів, нейролептичних або анестезуючих засобів може посилювати гіпотензивний ефект препарату Диротон® (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><u land='' style=''>Золото</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Нітритоїдні реакції (симптоми вазодилатації, включаючи гіперемію, нудоту, запаморочення та артеріальну гіпотензію, які можуть проявлятися у тяжкій формі) внаслідок ін’єкцій золота (наприклад, натрію ауротіомалату) спостерігаються частіше у пацієнтів, які одночасно приймають інгібітори АПФ.</span></p> <p><u land='' style=''>Тканинні активатори плазміногену</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Супутнє застосування разом із тканинними активаторами плазміногену може підвищити ризик ангіоневротичного набряку.</span></p> <p><u land='' style=''>Симптоматична гіпотензія</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Якщо препарат застосовували нещодавно, слід вжити заходів із виведення лізиноприлу з організму (наприклад, викликати блювання, промити шлунок, застосувати абсорбенти та сульфат натрію). </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Лізиноприл можна видалити із загального кровотоку за допомогою гемодіалізу (див. розділ «Особливості застосування»).</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:11.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Необхідно часто перевіряти показники життєво важливих органів, концентрацію електролітів та креатиніну </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>в</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'> сироватці крові. икористання кардіостимулятора показане при стійкій до терапії брадикардії. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>пригнічення функції кісткового мозку, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (див. розділ «Особливості застосування»), гемолітична анемія, лімфаденопатія, аутоімунне захворювання.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку імунної системи</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>частота невідома:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>анафілактична/анафілактоїдна реакція.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку обміну речовин і харчування</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>рідкісні:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>гіпоглікемія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку нервової системи та психічні розлади</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>часті:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>запаморочення, головний біль;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>нечасті:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>зміни настрою, парестезії, вертиго, розлади смаку, розлади сну, галюцинації;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>поодинокі:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>сплутаність свідомості, порушення нюху;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>частота невідома:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>симптоми депресії, синкопе.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку серця і судин</i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>часті:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>ортостатичні ефекти (включаючи артеріальну гіпотензію);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>нечасті:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу, можливо, внаслідок надмірної артеріальної гіпотензії у пацієнтів із високим ризиком (див. розділ «Особливості застосування»), серцебиття, тахікардія, феномен Рейно.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку дихальної системи, грудної клітки та середостіння</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>часті:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>кашель;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>нечасті:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>риніт;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>рідкісні:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>бронхоспазм, синусит, алергічний альвеоліт/еозинофільна пневмонія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Шлунково-кишкові розлади</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>часті:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>діарея, блювання;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>нечасті:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>нудота, біль у животі та розлади травлення;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>поодинокі:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>сухість у роті;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>рідкісні:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>панкреатит, кишковий ангіоневротичний набряк, гепатит (гепатоцелюлярний або холестатичний), жовтяниця та печінкова недостатність (див. розділ «Особливості застосування).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку шкіри та підшкірної клітковини</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>нечасті:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>висип, свербіж;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>поодинокі:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>кропив’янка, алопеція, псоріаз, гіперчутливість/ангіоневротичний набряк: ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані (див. розділ «Особливості застосування»);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>рідкісні:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>пітливість, пемфігус, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, псевдолімфома шкіри.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Повідомляли про комплекс симптомів, який може включати один або декілька з наступних: гарячка, васкуліт, міалгія, артралгія/артрит, позитивні антинуклеарні антитіла (ANA), підвищена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), еозинофілія та лейкоцитоз, висипання, фоточутливість або інші дерматологічні прояви.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку нирок і сечовивідних шляхів</i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>часті:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>порушення функції нирок;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>поодинокі:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>уремія, гостра ниркова недостатність;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>рідкісні:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>олігурія/анурія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Ендокринні розлади</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>поодинокі:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (SIADH).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку репродуктивної системи та молочних залоз</i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>нечасті:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>імпотенція;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>поодинокі:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>гінекомастія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Загальні розлади та реакції у місці введення</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>нечасті:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>стомлюваність, астенія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Дослідження</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>нечасті:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>підвищення рівня сечовини в крові, підвищення рівня креатиніну в сироватці крові, підвищення рівня печінкових ферментів, гіперкаліємія;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>поодинокі:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>підвищення рівня білірубіну в сироватці крові, гіпонатріємія.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Дані клінічних досліджень щодо безпеки свідчать про те, що лізиноприл загалом добре переноситься педіатричними пацієнтами з артеріальною гіпертензією, і що профіль безпеки в цій віковій групі порівнянний з таким у дорослих.</span></p> <p><u land='' style=''>Повідомлення про підозрювані побічні реакції</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Повідомлення про побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношення користь/ризик при застосуванні цього лікарського засобу. Медичним та фармацевтичним працівникам, а також пацієнтам або їх законним представникам слід повідомляти про усі випадки підозрюваних побічних реакцій та відсутності ефективності лікарського засобу через автоматизовану інформаційну систему з фармаконагляду за посиланням: https://aisf.dec.gov.ua/.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Термін придатності.</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> 3 роки. </span></p>