Каталог
Федин-20 капсули 20 мг 30 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

код товару: ЦБ000007539
Упаковка / 30 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 96.90 грн
Упаковка
1
блістер
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Дітям - заборонено
Дітям заборонено
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Взаємодія з їжею - під час або після прийому їжі
Взаємодія з їжею під час або після прийому їжі
Водіям - заборонено
Водіям заборонено

Торгівельна назва Федин-20
Форма випуску капсули
Виробник Евертоджен Лайф Саєнсиз
Країна власник ліцензії Індія
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 3 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Софарма
Є в наявності Є в наявності
від 48.50 грн
Софарма
Є в наявності Є в наявності
від 64.10 грн
К'єзі Фармацеутиці
Є в наявності Є в наявності
від 330.00 грн
Софарма
Є в наявності Є в наявності
від 48.50 грн
Софарма
Є в наявності Є в наявності
від 64.10 грн
К'єзі Фармацеутиці
Є в наявності Є в наявності
від 330.00 грн
К'єзі Фармацеутиці
Є в наявності Є в наявності
від 330.00 грн
Софарма
Є в наявності Є в наявності
від 48.50 грн
Софарма
Є в наявності Є в наявності
від 64.10 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

  • Виробник: Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

    <p><span lang='UK' style=''>Евертоджен Лайф Саєнсиз Лімітед/</span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>Evertogen</span><text land='' style=''> </text><span style='mso-ansi-language: EN-US' style='mso-ansi-language: EN-US'>Life</span><text land='' style=''> </text><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>Sciences</span><text land='' style=''> </text><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>Limited</span><span lang='UK' style=''>.</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-bidi-font-weight:bold'>З</span><span lang='UK' style=''>а рецептом. </span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b><span lang='UK' style=''>Капсули.</span></p><p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Основні фізико-хімічні властивості:</i><span lang='UK' style=''> т</span><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US'>верді желатинові капсули номер 2, корпус і кришечка червоного кольору, на корпусі і кришечці нанесено відбиток «FEDIN 20».</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US'>Капсули містять порошок білого або майже білого кольору.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><span lang='UK' style=''>По 10 капсул у блістері з фольги алюмінієвої та плівки полівінілхлоридної. По 3 блістери у пачці з картону.</span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US'>Нестероїдні протизапальні та протиревматичні лікарські засоби. Похідні оксикамів.</span></p> <p><span lang='UK' style='background:white;mso-fareast-language:EN-US'>Код АТ</span><span lang='RU' style='background:white;mso-ansi-language: RU;mso-fareast-language:EN-US'>Х</span><span lang='UK' style='background: white;mso-fareast-language:EN-US'> М01А С01.</span><b land='' style=''></b></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

  • <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight: bold
  • mso-bidi-font-style:italic'>Застосування протипоказане при: </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>- </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>виразці шлунково-кишкового тракту, кровотечах або перфораціях в анамнезі
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>- </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>шлунково-кишкових порушеннях в анамнезі, які можуть призвести до кровотечі, наприклад виразковий коліт, хвороба Крона, рак шлунково-кишкового тракту або дивертикуліт. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>- </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>активній пептичній виразці, запальних шлунково-кишкових захворюваннях або шлунково-кишкових кровотечах
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>- </span><span lang='UK' style=''>геморагічному діатезі, змінах картини крові неясного ґенезу (у тому числі в анамнезі)
  • </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight: bold
  • mso-bidi-font-style:italic'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>- </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>одночасному застосуванні з іншими нестероїдними протизапальними засобами (нпзз), включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2 і ацетилсаліцилову кислоту в аналгетичних дозах
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>- </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>одночасному застосуванні з антикоагулянтами
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>- </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>наявності в анамнезі серйозних алергічних реакцій будь-якого типу, особливо шкірних реакцій, таких як мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>- </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>гіперчутливості до активної або до допоміжних речовин препарату, скороминущих шкірних реакціях (незалежно від їх тяжкості) у відповідь на застосування піроксикаму, інших нестероїдних протизапальних і протиревматичних лікарських засобів і інших препаратів
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>- </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>тяжкій серцевій недостатності
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>- </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>тяжкій нирковій або печінковій недостатності
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>- </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>застосуванні ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ пацієнтам, у яких останнє індукувало розвиток бронхіальної астми, алергічного риніту, назальних поліпів, ангіоневротичного набряку та/або кропив’янки.</span></p>

Застосування: Застосування Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>Первинне призначення піроксикаму повинно проводитися лікарем з досвідом в діагностичній оцінці і лікуванні пацієнтів із запальними або дегенеративними ревматичними захворюваннями. Максимальна рекомендована добова доза становить 20 мг. </span></p>

Протипоказання: Протипоказання Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

  • <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight: bold
  • mso-bidi-font-style:italic'>Симптоматичне лікування остеоартриту, ревматоїдного артриту або анкілозуючого спондиліту.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight: bold
  • mso-bidi-font-style:italic'>Через профіль безпеки піроксикам не є засобом першого вибору, якщо показано застосування інших нестероїдних протизапальних або протиревматичних засобів. Рішення про призначення піроксикаму повинно базуватися на оцінці індивідуального загального ризику для пацієнта.</span></p>.

Побічна дія: Побічна дія Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>Побічні реакції можна зменшити, застосовуючи мінімальну ефективну дозу впродовж найкоротшого періоду часу, необхідного для контролю симптомів.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>Користь лікування і переносимість лікарського препарату слід передивлятися кожні 14 днів. Якщо тривале лікування вважається за необхідне, цю переоцінку слід проводити частіше. раховуючи доведений факт, що застосування піроксикаму пов’язується зі збільшенням ризику шлунково-кишкових ускладнень, слід з обережністю розглянути необхідність комбінованого лікування гастропротективними препаратами (наприклад, мізопростол або інгібітори протонного насоса), особливо у пацієнтів літнього віку.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>Застосовувати дорослим внутрішньо по 1 капсулі 20 мг 1 раз на добу переважно під час або одразу після прийому їжі, запиваючи водою.</span></p> <p><span lang='UK' style=''>Тривалість лікування залежить від перебігу захворювання і визначається лікарем.</span></p><p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>Загальна добова доза не повинна перевищувати 20 мг.</span></p> <p><i land='' style=''>Пацієнти літнього віку (особи віком від 65 років).</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>У зв’язку з підвищеним ризиком побічних реакцій пацієнтам літнього віку слід перебувати під постійним наглядом лікаря. Пацієнтам віком від 70 років, дози і тривалість курсу лікування потрібно скоротити. Не застосовувати пацієнтам віком від 80 років.</span></p> <p><i land='' style=''>Пацієнти з порушенням функції нирок.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>Не слід зменшувати дози для пацієнтів з легким та помірним ступенем порушення функції нирок. Піроксикам протипоказаний пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю.</span></p> <p><i land='' style=''>Пацієнти з порушенням функції печінки.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>Не слід зменшувати дози для пацієнтів з легким та помірним ступенем порушення функції печінки. Піроксикам протипоказаний пацієнтам з тяжким порушенням функції печінки.</span><i land='' style=''></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шлунково-кишкового тракту:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> </span><span lang='UK' style=''>дискомфорт у шлунку, порушення травлення,</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> анорексія, біль в епігастрії, запор, діарея, диспепсія, метеоризм, загострення коліту або хвороби Крона, сильні крововиливи / перфорації (</span><span lang='UK' style=''>існує ризик асимптоматичної перфорації</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>), печія, нудота, виразки (шлунка, дванадцятипалої кишки), блювання, сухість у роті, езофагіт, гастрит, глосит, гематемезис, гепатит, жовтяниця, мелена, ректальна кровотеча, стоматит, відрижка, порушення функції печінки, панкреатит, летальні випадки.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку центральної нервової системи:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> запаморочення, головний біль, тривожність, слабкість, порушення концентрації, депресія, патологічні сни, сонливість, безсоння, втома, дратівливість, парестезія, тремор, вертиго, акатизія, судоми, кома, галюцинації, менінгіт, зміна настрою, психотичні реакції, порушення чутливості, </span><span lang='UK' style=''>розлади пам’яті, </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>сплутаність свідомості, нервозність, відчуття дезорієнтації.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку серцево-судинної системи: </i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>набряк, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, тахікардія, непритомність, аритмія, загострення стенокардії, артеріальна гіпотензія, інфаркт міокарда, пальпітація, васкуліт, підвищений ризик тромботичних подій (</span><span lang='UK' style=''>інфаркт міокарда або </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>інсульт).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку системи кровотворення та лімфатичної системи: </i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>анемія, збільшення часу кровотечі, екхімоз, еозинофілія, носова кровотеча, лейкопенія, нетромбоцитопенічна пурпура Шенлєйна - Геноха, поява антинуклеарних антитіл, петехіальні висипи, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, апластична анемія, лімфаденопатія, панцитопенія, зниження гемоглобіну і гематокриту не асоційовані з шлунково-кишковою кровотечею.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шкіри та підшкірної клітковини:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> свербіж, висипання, облисіння, гематома, лущення, фоточутливість, посилене потовиділення, ангіоневротичний набряк, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), ексфоліативний дерматит, оніхолізис, синдром Стівенса — Джонсона, кропив’янка, мультиформна еритема, бульозні висипання, </span><span lang='UK' style=''>почервоніння, екзема, пурпура алергічного типу,</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> екзема, локалізоване медикаментозне висипання.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку імунної системи: </i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>реакції гіперчутливості, астматичні напади (бронхоспазм), кропив’янка/ангіоневротичний набряк, анафілактичні або анафілактоїдні реакції у пацієнтів з алергією, сироваткова хвороба, поява антинуклеарних антитіл, васкуліти.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку сечовидільної системи: </i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>набряки, порушення функції нирок, цистит, дизурія, гематурія, гіперкаліємія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, олігурія/поліурія, протеїнурія, гостра ниркова недостатність, папілярний некроз, оборотне підвищення плазмових рівнів сечовини та креатиніну.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку репродуктивної системи та молочних залоз: </i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>зниження жіночої фертильності.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів зору:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> диплопія, затуманений зір, кон’юнктивіт, подразнення та припухання очей, погіршання зору.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів слуху:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> порушення слуху, шум у вухах, дзвін у вухах.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів дихання: </i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>пригнічення дихання, пневмонія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Гепатобіліарні порушення:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> підвищення рівня сироваткових трансаміназ (ALAT, ASAT), минуще підвищення білірубіну; токсичний гепатит з або без жовтяниці, фульмінантний гепатит, печінкова недостатність.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Загальні порушення:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> порушення смаку, зміни маси тіла, гарячка, пропасниця, інфекція, сепсис, грипоподібний стан, слабкість, загальне нездужання.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Порушення метаболізму:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> гіпоглікемія, гіперглікемія, затримка рідини.</span></p> <p><b land='' style=''>Термін придатності. </b><span lang='UK' style='mso-bidi-font-weight:bold'>4 роки.</span></p>

Передозування: Передозування Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Симптоми:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style=''>Слід брати до уваги стадії прояву шлунково-кишкових розладів, таких як нудота, блювання, біль у животі,</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:UK'> в епігастрії, можлива кровотеча в ШКТ;</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri'> анафілактичні реакції;</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> запаморочення, головний біль,</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri'> артеріальна гіпертензія, порушення зору, </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>сплутаність свідомості, </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri'>сонливість, </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language: EN-US'>шум у вухах та гіпервентиляція з дихальним алкалозом;</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri'> при застосуванні великих доз – втрата свідомості.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>На більш пізніх стадіях можуть розвинутися депресія центральної нервової системи, гіпертермія, дихальний та метаболічний ацидоз, пригнічення дихання, токсична недостатність кровообігу, порушення функції нирок (гематурія, протеїнурія, гостра ниркова недостатність), а також печінки (гіпопротромбінемія), набряк мозку та легенів, підвищена імовірність судом і коми.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Лікування: </i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:UK'>проводиться симптоматичне та підтримуюче лікування (промивання шлунка, прийом</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> активованого вугілля </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:UK'>не пізніше ніж через 6 годин після прийому препарату, застосування антацидів, прискорення діурезу, утворення кислої реакції сечі). </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Не існує одного специфічного антидоту. Необхідно враховувати довгий період напіврозпаду піроксикаму. На основі випробувань на тваринах слід припустити, що елімінація піроксикаму може бути прискорена шляхом введення антацидів та активованого вугілля.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> - Первинна елімінація препарату (обережне промивання шлунка); </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> - моніторинг кислотно-лужного балансу;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> - корекція рівня електролітів, корекція рівня глюкози;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> - інтенсивна медична допомога;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> - прискорення процесу елімінації (алкалізований, форсований діурез);</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'> - введення діазепаму у випадку судом.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>ведення активованого вугілля (тільки пацієнтам, які знаходяться у свідомості!) впливає на резорбцію і всмоктування піроксикаму, і, таким чином, зменшує загальну кількість активної речовини препарату в сироватці крові.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Досліджень використання гемодіалізу з метою прискорення елімінації не проводилося, однак гемодіаліз може не привести до успіху через щільне зв’язування піроксикаму з білками крові.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

<p><span style='mso-bookmark: OLE_LINK1' style='mso-bookmark: OLE_LINK1'>Піроксикам не можна застосовувати у період вагітності</span><span lang='UK' style=''>.</span></p> <p><span lang='UK' style=''>Піроксикам зменшує синтез та вивільнення простагландинів шляхом оборотної блокади ферменту циклооксигенази. Цей ефект, як і у інших НПЗЗ, пов’язаний зі збільшенням випадків утруднених та затяжних пологів в експериментальних тварин, якщо застосування лікарського засобу продовжується у пізній період вагітності. ідомий потенціал НПЗЗ індукувати передчасне закриття артеріального протоку у новонароджених.</span></p><p><span lang='UK' style=''>Інгібування синтезу простагландинів може негативно позначитися на перебігу вагітності та/або внутрішньоутробному розвитку плода. Дані, отримані у результаті епідеміологічних досліджень, свідчать про підвищений ризик викидня, а також серцевих вад і гастрошизису внаслідок застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранніх стадіях вагітності. Передбачається, що ризик збільшується залежно від дози і тривалості лікування.</span></p><p><span lang='UK' style=''>Починаючи з 20-го тижня вагітності застосування лікарського засобу ФЕДИН-20 може спричинити олігогідрамніон внаслідок дисфункції нирок плода. </span></p><p><span lang='UK' style=''>Під час ІІІ триместру вагітності інгібітори синтезу простагландинів можуть викликати у плода наступні ризики:</span></p><p><span lang='UK' style=''>Серцево-легеневі вади (з передчасним звуженням/закриттям артеріальної протоки та легеневою гіпертензією).</span></p><p><span lang='UK' style=''>Ниркові функціональні розлади, які можуть прогресувати до ниркової недостатності, а також маловоддя (див. вище).</span></p><p><span lang='UK' style=''>икликати у матері та плода перед пологами наступні ризики:</span></p><p><span lang='UK' style=''>Продовження часу кровотечі, інгібування агрегації тромбоцитів, які можуть з'явитися навіть у випадку застосування дуже низьких доз.</span></p><p><span lang='UK' style=''>Інгібування скорочень матки, що призведе до затримки або пролонгації пологів.</span></p><p><span lang='UK' style=''>Інгібітори синтезу простагландинів протипоказані під час ІІІ триместру вагітності.</span></p><p><u land='' style=''>Період годування груддю</u></p><p><span lang='UK' style=''>Діюча речовина піроксикам і продукти його розпаду проникають у грудне молоко матері, але у невеликих кількостях. Через відсутність клінічних досліджень про визначення його нешкідливості піроксикам протипоказаний у період годування груддю.</span></p><p><span lang='UK' style=''>Тому застосовувати препарат у період годування груддю протипоказано або слід припинити годування груддю на період лікування.</span></p><p><u land='' style=''>Фертильність</u></p> <p><span lang='UK' style=''>Як відомо, прийом піроксикаму, як і використання інших НППЗ, може інгібувати синтез циклооксигенази/простагландину, який ставить під загрозу жіночу фертильність і тому не рекомендується для жінок, які бажають завагітніти. Для жінок, які відчувають труднощі у тому щоб завагітніти, або які проходять обстеження на безпліддя, припинення прийому піроксикаму слід прийняти до уваги.</span></p>

Діти: Діти Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>Д</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>ітям віком до 18 років не застосовують, о</span><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>скільки н</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language: EN-US'>емає достатнього клінічного досвіду щодо безпечного застосування піроксикаму цій віковій категорії пацієнтів.</span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style=''>Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.</span></p><p><span lang='UK' style=''>Зберігати в недоступному для дітей місці. </span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>діюча речовина: </i><span lang='UK' style=''>piroxicam;</span></p><p><span lang='UK' style=''>1 капсула містить піроксикаму 20 мг;</span></p><p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Courier New";mso-bidi-language:UK'>лактоза моногідрат, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний безводний</span><span lang='UK' style=''>.</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>Піроксикам може викликати такі побічні реакції, як шум у вухах, запаморочення, сонливість, слухові і зорові порушення, що можуть порушити активну увагу і рефлекси. На період лікування препаратом краще утриматися від керування транспортними засобами та роботи з іншими механізмами, виконання інших робіт, що потребують концентрації уваги.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style=''>Слід бути обережними пацієнтам, які приймали будь-який із нижчезазначених </span><span lang='BG' style='mso-ansi-language:BG'>лікарських </span><span lang='UK' style=''>засобів.</span></p><p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>Як і для інших НПЗЗ, слід уникати застосування піроксикаму з ацетилсаліциловою кислотою або одночасного застосування з іншими НПЗЗ, у тому числі з іншими лікарськими формами піроксикаму, оскільки немає достатньо доказів того, що така комбінація веде до більш значного поліпшення, ніж досягнуте при монотерапії піроксикамом. Окрім цього, збільшується потенціал побічних дій. Дослідження показують, що у людини при одночасному застосуванні піроксикаму та ацетилсаліцилової кислоти спостерігається зниження плазмових концентрацій піроксикаму на 80 % порівняно зі звичайними значеннями.</span></p> <p><i land='' style=''>Аспірин та інші НПЗЗ</i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>: піроксикам, як і інші НПЗЗ, зменшує агрегацію тромбоцитів та збільшує час кровотечі. Цей ефект слід мати на увазі при визначенні часу кровотечі.</span></p> <p><i land='' style=''>Аміноглікозиди:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'> одночасне застосування з аміноглікозидами в осіб зі зниженою функцією нирок веде до зменшення екскреції та до підвищення плазмової концентрації останніх.</span></p> <p><i land='' style=''>Кортикостероїди:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'> підвищений ризик шлунково-кишкових ульцерацій або кровотеч. Антикоагулянти: НПЗЗ, включаючи піроксикам, можуть підсилити дію антикоагулянтів, наприклад варфарину. Тому слід уникати одночасного застосування піроксикаму з антикоагулянтами, такими як варфарин. </span></p> <p><i land='' style=''>Метотрексат: </i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language: EN-US;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>знижується екскреція метотрексату, що може призвести до гострої токсичності.</span></p> <p><i land='' style=''>Циклоспорин, такролімус:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'> можливе посилення ризику нефротоксичності.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Циклоспорин</i><span lang='UK' style=''>: збільшення ризику шлунково-кишкових ушкоджень, ушкодження нирок та/або печінки (уникати поєднання низьких доз піроксикаму, рекомендується моніторинг функції нирок і печінки).</span></p> <p><i land='' style=''>Циметидин. </i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Результати двох окремих досліджень свідчать про невелике, але статистично вірогідне посилення абсорбції піроксикаму після введення циметизину. Суттєвих змін константи швидкості елімінації або часу напіввиведення не відзначено. Значення цього явища у клінічній практиці не вбачається.</span></p> <p><i land='' style=''>Антиагреганти і селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС):</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'> підвищений ризик кровотечі у шлунково-кишковому тракті.</span></p> <p><i land='' style=''>Пробенецид:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'> знижує метаболізм та виведення НПЗЗ та їх метаболітів при одночасному застосуванні.</span></p> <p><i land='' style=''>Протидіабетичні пероральні лікарські засоби:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'> НПЗЗ пригнічують метаболізм препаратів сульфанілсечовини та збільшують ризик гіпоглікемії.</span></p> <p><i land='' style=''>Літій:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'> Піроксикам може збільшити плазмові рівні солей літію і подовжити та підсилити їхню дію. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>Одночасне застосування піроксикаму та імуносупресорів веде до посилення їх токсичності. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фенітоїн</i><span lang='UK' style=''>: можливе підвищення рівня фенітоїну у крові, рекомендується відповідний моніторинг і корекція дози, якщо терапію піроксикамом розпочато, регулювання та припинення застосування при необхідності.</span></p><p><i land='' style=''>Діуретики:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'> НПЗЗ, включаючи піроксикам, можуть зменшити терапевтичну ефективність діуретиків при їх одночасному застосуванні. При одночасному застосуванні піроксикаму з калійзберігаючими діуретиками або іншими лікарськими засобами, що містять калій, існує загроза гіперкаліємії. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Діуретики можуть збільшувати нефротоксичну дію НПЗЗ.</span></p> <p><i land='' style=''>Антигіпертензивні препарати</i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>: </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>піроксикам може зменшити антигіпертензивну дію інгібіторів АПФ і бета-блокаторів при їх одночасному застосуванні.</span></p> <p><i land='' style=''>Хінолони:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'> При одночасному застосуванні хінолонів і піроксикаму може збільшитися ризик появи судом у пацієнтів як з наявністю в анамнезі епілепсії або судом, так і без них. </span></p> <p><i land='' style=''>Міфепристон:</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'> НПЗЗ можуть перешкоджати дії міфепристону у перериванні вагітності.</span></p> <p><i land='' style=''>Серцеві глікозиди</i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>: НПЗЗ </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language: EN-US;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>збільшують плазмову концентрацію та знижують клубочкову фільтрацію серцевих глікозидів при одночасному застосуванні обох лікарських засобів. Змін у фармакокінетиці піроксикаму не відбувається.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Дигоксин, дигітоксин: </i><span lang='UK' style=''>одночасна терапія піроксикамом та дигоксином або піроксикамом та дигітоксином не впливала на плазмові рівні обох препаратів.</span></p><p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Циклофосфамід, вінкаалкалоїди</i><span lang='UK' style=''>: прийом піроксикаму до або після лікування цими лікарськими засобами у результаті може посилити побічні реакції цих речовин (комбінації слід уникати).</span></p><p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Алкоголь</i><span lang='UK' style=''>: погіршення переносимості лікарського засобу (слід уникати).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Лікарські препарати, які значною мірою зв’язані з білками плазми:</i><span lang='UK' style=''> піроксикам</span><span lang='BG' style='mso-ansi-language:BG'> зв’язаний значною мірою з білками, в результаті чого може витісняти інші лікарські засоби, зв’язані з білками. При застосуванні п</span><span lang='UK' style=''>і</span><span lang='BG' style='mso-ansi-language: BG'>роксикам</span><span lang='UK' style=''>у</span><span lang='BG' style='mso-ansi-language:BG'> пацієнтам, які приймають інші лікарські засоби, зв’язані значною мірою з білками, лікарі повинні уважно контролювати стан пацієнтів та при необхідності корегувати дозу.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>заємодії піроксикаму з антацидами, циметидином та фуросемідом при їх одночасному прийомі не виявлено.</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фармакодинаміка. </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-weight:bold'>Фармакологічна дія ? протизапальна, знеболювальна, жарознижувальна, антиагрегаційна. Знижує синтез простагландинів (ПГ), у тому числі ПГЕ1, ПГЕ2, ПГЕ2-альфа і тромбоксанів завдяки інгібуванню активності циклооксигенази. Пригнічує фагоцитоз, агрегацію тромбоцитів. Сприяє послабленню больового синдрому, симптомів запалення. При суглобному синдромі послаблює або призупиняє запалення і біль у суглобах у стані спокою та при русі, зменшує вранішню скутість і припухлість суглобів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фармакокінетика.</i><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US'> </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-weight:bold'>При пероральному застосуванні добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація досягається через 3-5 годин. Рівноважна концентрація в крові досягається протягом 7-12 днів. Зв’язування з білками плазми становить 97-99 %. </span><span lang='UK' style='mso-fareast-language:EN-US'>При одночасному застосуванні з іншими лікарськими засобами може витіснити їх при зв’язуванні з білками, в результаті цього може підсилити їх терапевтичну дію. Проникає через плацентарний і гематоенцефалічний бар’єр. иділяється у грудне молоко. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-weight:bold'>Метаболізується у печінці, основні метаболіти ? 5-гідроксипіроксикам, N-метил-бензосульфонамід та інші ? є фармакологічно неактивними. Період напіввиведення ? приблизно 50 годин, може збільшуватися при захворюваннях печінки. иводиться нирками та через шлунково-кишковий тракт (у сечі визначається у 2 рази більша кількість, ніж у фекаліях) переважно у вигляді глюкуронідів (5 % екскретується у незміненому стані). Не кумулюється.</span></p>

Адреса: Адреса Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Плот №: Ес-8, Ес-9, Ес-13/Пі та Ес-14/Пі Ті </span><span style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language: EN-US' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language: EN-US'>Ec</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-language:EN-US'> Ай Ай Сі, Фарма Ес І Зет, Грін Індастріал Парк, Полепаллі (і), Єдчерла (Ем), Махабубнагар, Телангана, І</span><span style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language: EN-US' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language: EN-US'>H</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language: EN-US'>-509</span><span style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language: EN-US;mso-fareast-language:EN-US' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language: EN-US;mso-fareast-language:EN-US'> </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>301, Індія/</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-weight:bold'></span></p> <p><span style='mso-fareast-font-family: Calibri;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US' style='mso-fareast-font-family: Calibri;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US'>Plot No: S-8, S-9, S-13/P & S-14/P TSIIC, Pharma SEZ, Green Industrial Park, Polepally (V), Jadcherla (M), Mahabubnagar, Telangana, IN-509 301, India</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-weight:bold'></span></p>

Особливості: Особливості Федин-20 капсули 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Через профіль безпеки піроксикам не є засобом першого вибору, якщо показані до застосування інші нестероїдні протизапальні і протиревматичні лікарські засоби. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Рішення про призначення піроксикаму повинно ґрунтуватися на оцінці індивідуального загального ризику для пацієнта. Побічні дії можна зменшити, застосовуючи мінімальну ефективну дозу впродовж найкоротшого періоду часу, необхідного для контролю симптомів.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Клінічну користь і переносимість слід переглядати періодично, причому лікування слід негайно припинити при першій появі шкірних реакцій або клінічно значущих шлунково-кишкових реакцій. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>У пацієнтів літнього віку підвищується частота побічних реакцій при застосуванні НПЗЗ, особливо кровотечі і перфорації з боку шлунково-кишкового тракту, які можуть бути летальними. </span></p> <p><u land='' style=''>Шлунково-кишкові ефекти, ризик появи виразок шлунково-кишкового тракту, кровотечі і перфорації. </u></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти групи ризику.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>НПЗЗ, включаючи піроксикам, можуть викликати серйозні шлунково-кишкові реакції, такі як кровотеча, виразка і перфорація шлунка, тонкої і товстої кишки, які можуть бути летальними. Ці серйозні побічні дії можна спостерігати у будь-який час з або без застережливих симптомів у пацієнтів, які лікуються нестероїдними протизапальними і протиревматичними лікарськими засобами, пероральними кортикостероїдами, СІЗЗС або антиагрегантами, такими як ацетилсаліцилова кислота у низьких дозах. Як коротка, так і тривала дія НПЗЗ несе підвищений ризик серйозної шлунково-кишкової токсичності.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Пацієнтам зі значними факторами ризику виникнення шлунково-кишкових реакцій слід призначати піроксикам тільки після ретельної оцінки ризик/користь.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Ризик розвитку серйозних шлунково-кишкових ускладнень збільшується з віком. ік, що перевищує 70 років, пов’язаний із високим ризиком ускладнень. Слід уникати застосування препарату пацієнтам віком понад 80 років.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Слід з обережністю розглядати необхідність комбінованого лікування гастропротективними препаратами (наприклад, мізопростол або інгібітори протонного насоса), особливо у пацієнтів літнього віку. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Під час лікування піроксикамом пацієнти і лікарі повинні уважно стежити за симптомами шлунково-кишкової ульцерації і кровотечі. Слід вимагати від пацієнтів повідомляти про появу будь-якого нового або незвичного абдомінального симптому під час лікування. Якщо є сумнів щодо наявності шлунково-кишкового ускладнення під час лікування, прийом піроксикаму слід негайно припинити і обдумати можливість альтернативного лікування. </span></p> <p><u land='' style=''>Серцево-судинні і судинно-мозкові ефекти.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Необхідно забезпечити відповідне спостереження і попередити пацієнтів, які мали в анамнезі випадки артеріальної гіпертензії і застійну серцеву недостатність від легкої до помірної, оскільки є повідомлення про набряки і затримку рідини, пов’язані з лікуванням НПЗЗ. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Клінічні дослідження та епідеміологічні дані показують, що застосування НПЗЗ (особливо у високих дозах і протягом тривалого часу) може бути пов’язано зі слабким підвищенням ризику артеріальних тромботичних явищ (наприклад, інфаркт міокарда або інсульт). Немає достатньо даних, щоб виключити такий ризик для піроксикаму.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Препарат слід призначати з обережністю пацієнтам із порушеннями коагуляції в анамнезі, оскільки піроксикам пригнічує біосинтез простагландинів і впливає на функцію тромбоцитів. Пацієнтам із неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю, встановленою ішемічною хворобою серця, захворюванням периферичних артерій і судинно-мозковими хворобами слід призначати піроксикам лише після ретельної оцінки ризик/користь. Така оцінка необхідна до початку довгострокового лікування пацієнтів із чинниками ризику щодо серцево-судинних подій (наприклад, артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, тютюнопаління). </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Препарат слід з обережністю призначати пацієнтам із бронхіальною астмою в анамнезі.</span></p> <p><u land='' style=''>Шкірні реакції. </u></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Дуже рідко повідомлялося про серйозні шкірні реакції, деякі з яких летальні, включаючи повідомлення про ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз, що виникли у результаті застосування НПЗЗ. Дані обсерваційних досліджень передбачають, що застосування піроксикаму може бути пов’язане з вищим ризиком появи серйозних шкірних реакцій, ніж інших НПЗЗ, що не належать до групи оксикамів. Ймовірно, пацієнти піддаються найвищому ризику розвитку цих реакцій на початку курсу лікування. Початок реакції у більшості випадків настає у перший місяць лікування. Прийом піроксикаму слід припинити при першій появі шкірних висипів, ушкоджень слизової оболонки або іншої ознаки гіперчутливості.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Піроксикам слід застосовувати з обережністю пацієнтам із нирковими порушеннями через можливе ураження нирок. </span><span lang='UK' style=''>У рідкісних випадках препарат може спричинити інтерстиціальний нефрит, гломерулонефрит, некроз ниркових сосочків або нефротичний синдром. Піроксикам, як і інші НПЗЗ, пригнічує синтез ниркового простагландину, що підтримує ниркову перфузію у пацієнтів зі зниженим нирковим кровотоком та загальним об’ємом крові. У таких пацієнтів застосування НПЗЗ може спричинити виражену декомпенсацію нирок, що потребує припинення лікування. Найбільш великий ризик таких ускладнень існує у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю, з цирозом печінки, нефротичним синдромом та захворюванням нирок, при цьому вони мають перебувати під ретельним наглядом протягом лікування НПЗЗ.</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri;mso-fareast-language:EN-US'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Тривале лікування піроксикамом, як і іншими НПЗЗ, може викликати зміни печінкової функції, що вимагає періодичного контролю печінкових ферментів. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>У результаті своєї протизапальної дії лікарський препарат може маскувати симптоми гострого запалення, тому при його призначенні слід виключити наявність бактеріальної інфекції.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>При застосуванні НПЗЗ існує ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у пацієнтів віком від 65 років, у хворих із нирковою недостатністю, пацієнтів, які лікуються бета-блокаторами, інгібіторами АПФ і калійзберігаючими діуретиками. У них необхідно контролювати калій у сироватці крові. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Піроксикам оборотно пригнічує фертильність у жінок в репродуктивному віці, що слід враховувати при спробах завагітніти.</span></p> <p><span lang='UK' style=''>Препарат не призначати для лікування післяопераційного болю в умовах коронарного шунтування. </span></p><p><span lang='UK' style=''>Піроксикам можна застосовувати пацієнтам з адаптивною порфірією лише після ретельної оцінки ризик/користь, оскільки можливе загострення хвороби.</span></p><p><span lang='UK' style=''>Під час тривалого застосування аналгетичних засобів може розвинутися головний біль, лікування якого не може бути вирішене збільшенням дози або застосуванням іншого НПЗЗ. </span></p><p><span lang='UK' style=''>Різке припинення прийому аналгетичних засобів після тривалого часу застосування у великих дозах може викликати скарги (головний біль, втому, нервозність), які зазвичай зникають протягом кількох днів. ідновлення прийому аналгетичних засобів можна розпочати тільки з дозволу лікаря та при відсутності скарг.</span></p><p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Перед призначенням хворим на бронхіальну астму, алергічний риніт, з поліпами слизової оболонки носа, хронічними обструктивними захворюваннями дихальних шляхів необхідно визначити доцільність призначення препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>Повідомлялося про випадки локалізованого медикаментозного висипання при застосуванні піроксикаму. Не слід повторно вводити піроксикам пацієнтам, у яких в анамнезі наявні дані про локалізоване медикаментозне висипання після прийому препарату. Можлива перехресна реактивність з іншими оксикамами.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>У період лікування не можна вживати алкоголь.</span><span lang='RU' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: EN-US'></span></p> <p><span lang='RU' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: EN-US'>Пац</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri;mso-fareast-language:EN-US'>ієнти з такими рідкісними спадковими захворюваннями, як непереносимість галактози, дефіцит лактази Лаппа або порушення мальабсобції глюкози-галактози, не повинні приймати цей препарат.</span></p>