Інструкція Фенілін Здоров'я таблетки 30 мг 20 шт

• Підвищена чутливість до компонентів препарату
• гемофілія
• загроза переривання вагітності
• великі післяопераційні рани
• кровотечі з органів травлення, дихання, сечостатевої системи
• нещодавно перенесені хірургічні втручання або травми головного/спинного мозку, очей
• нещодавно проведені люмбальна анестезія, біопсія печінки або нирок
• тяжка|тяжка| печінкова і/або ниркова недостатність
• геморагічні діатези
• гіпокоагуляція (початковий|вихідний| рівень протромбіну| менше 70 %)
• ерозивно-виразкові ураження|ураженні| травного тракту
• тяжка артеріальна гіпертензія
• стан, при якому терапію не можна проводити достатньо безпечно (наприклад психози, деменція, алкоголізм).

Призначати дорослим і дітям віком від 14 років (з масою тіла не менше 45 кг) внутрішньо після|потім| їди. Дозу встановлює лікар індивідуально з урахуванням чутливості до препарату, характеру|вдачі| захворювання, особливостей харчування|харчування| і супутнього лікування. Дорослим призначати у перший день лікування у добовій дозі 120–180 мг (4–6 таблеток|таблетки|) за 3–4 прийоми, у другий день — у добовій дозі 90–150 мг (3–5 таблеток|таблетки|), потім — по 30–60 мг (1–2 таблетки|таблетку|) за 1–2 прийоми, залежно від рівня протромбіну у крові|. Дітям віком від 14 років (з масою тіла не менше 45 кг) призначати у перший і другий дні лікування у добовій дозі 90–150 мг (3–5 таблеток|таблетки|) за 3–4 прийоми, потім — по 30–60 мг (1–2 таблетки|таблетку|) за 1–2 прийоми, залежно від рівня протромбіну у крові|. Разова доза, частота і тривалість застосування|вживання| встановлюються індивідуально лікарем|лікаркою| залежно від значення протромбінового| індексу крові, який підтримують на рівні 40–60 %. При рівні протромбіну| менше 40–50 % препарат слід|прямує| негайно відмінити|. Для профілактики тромбоемболічних ускладнень призначати по 30 мг (1 таблетка|таблетку|) 1–2 рази на день. Найвищі дози для дорослих: разова — 50 мг, добова — 200 мг. ідміняти|скасовувати| препарат слід поступово.

• Профілактика і лікування тромбозів (особливо глибоких вен нижніх кінцівок|скінченностей|), тромбоемболічних ускладнень (тромбоемболія легеневої артерії, емболічні| інсульти, інфаркт міокарда) і тромбоутворення у післяопераційний період, у пацієнтів з механічними протезами клапанів серця

З боку системи згортання крові: при тривалому застосуванні|вживанні| — мікро- і макрогематурія, кровотеча з|із| порожнини рота і носоглотки, шлунково-кишкові кровотечі, крововилив у м’язи. З боку системи крові: пригнічення кістково-мозкового кровотворення (агранулоцитоз, лейкопенія, лейкемоїдні реакції). З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, біль у горлі, розлади смаку, стоматит, токсичний гепатит, жовтяниця, виразковий коліт, паралітичний ілеус зі здуттям живота. З боку серцево-судинної системи: міокардит. Алергічні реакції: шкірне|шкіряний| висипання (еритематозне|, макулярне, папульозне), ексфоліативний| дерматит, еозинофілія|, гіпертермія, масивний набряк, некроз шкіри. З боку сечовидільної| системи: порушення функції нирок|бруньок|, забарвлення сечі у рожевий|трояндовий| колір, альбумінурія|цвіт|. Інші: головний біль, забарвлення долонь у оранжевий колір|цвіт|. Термін придатності. 3 роки.

Симптоми: геморагічний синдром (шлунково-кишкові, маткові, носові кровотечі, гематурія, крововиливи| у шкіру, м’язи, паренхіматозні органи). Лікування: відміна препарату; прийом вітаміну К внутрішньо (5–10 мг). При розвитку серйозних кровотеч вітамін К призначати внутрішньовенно повільно|повільно| (1 мг/хв) у загальній|спільній| дозі 10–50 мг (нормалізує підвищений протромбіновий| час протягом 6 годин). При масивній кровотечі або хворим із|із| печінковою недостатністю одночасно призначати свіжозаморожену плазму. Можливе застосування амінокапронової кислоти, вітамінів С і Р.

Препарат протипоказаний у період вагітності (особливо у І триместрі і у другій половині ІІІ триместру). Препарат не слід застосовувати у перші дні після|потім| пологів. При необхідності застосування|вживання| препарату годування груддю слід припинити.

Препарат призначати дітям віком від 14 років з масою тіла не менше 45 кг.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

діюча речовина: phenindione; 1 таблетка|таблетку| містить феніліну (|утримує|феніндіону)| 30 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат; крохмаль картопляний; тальк; кислота лимонна, моногідрат.

У період лікування слід утримуватися від керування автотранспортом і потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості|прудкості| психомоторних реакцій.

Дію препарату підсилюють|посилюють| тромболітичні|, антиагрегаційні| засоби, антикоагулянти, адренокортикотропний гормон, анаболіки|, азатіоприн|, алопуринол|, аміодарон|, анестетики, наркотичні аналгетики, андрогени, антибіотики, трициклічні| антидепресанти, засоби, що окислюють|окислюють| сечу, глюкокортикостероїди|, діазоксид|, дизопірамід|, налідиксова| кислота, ізоніазид|, клофібрат|, метронідазол|, парацетамол|, резерпін|, вітамін Е, бутадіон, |сульфаніламіди|, дисульфірам|, хінідин, циклофосфан|, тиреоїдні гормони, препарати йоду, рідкий парафін, циметидин, та інші інгібітори мікросомального| окиснення. Ефект препарату послабляють|послабив,послаблюють| вітамін К, пропранолол|, засоби, що олужнюють сечу, антациди|, холестирамін|, феназон|, галоперидол, діуретики, карбамазепін|, барбітурати, пероральні контрацептиви, рифампіцин|. Особливості застосування|вживання|. З|із| обережністю призначати препарат пацієнтам літнього віку (підвищений ризик кровотечі, особливо внутрішньочерепної|внутрішньочерепної|), при печінковій і/або нирковій недостатності помірного ступеня, підвищеній проникності судин|посудин|, перикардиті, у післяпологовий період, при гінекологічних захворюваннях. Особливої уваги потребує застосування пероральних антикоагулянтів пацієнтам перед проведенням хірургічного втручання, включаючи видалення зубів. нутрішньом’язові і підшкірні ін’єкції під час лікування препаратом слід виконувати з обережністю, щоб уникнути появи гематом; ризик розвитку кровотеч підвищений у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю, зі схильністю до тромбозів, а також у жінок віком від 60 років. При гострих тромбозах призначати сумісно з|із| гепарином. Кальцифілаксія є рідким синдромом кальцифікації судин зі шкірним некрозом, пов’язаним з високою смертністю. Цей стан в основному спостерігається у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які піддаються гемодіалізу, або у пацієнтів з факторами ризику, наприклад з дефіцитом білка C або S, гіперфосфатемією, гіперкальціємією або гіпоальбумінемією. Повідомлялося про рідкі випадки кальцифікації у пацієнтів, які отримували антагоністи вітаміну К, включаючи феніндіон, при відсутності захворювання нирок. У разі діагностики кальцифілаксій слід розпочати відповідне лікування і розглянути питання про припинення застосування лікарського засобу. Під час лікування препаратом необхідний систематичний контроль протромбінового| співвідношення (нормальні показники — 2,0–4,0), регулярне розширене коагулогічне| дослідження крові (коагулограма, тромбоеластограма|, кількість тромбоцитів), аналіз сечі для раннього виявлення гематурії. Для контролю антикоагуляційної активності використовувати показник протромбінового| часу: надійна профілактика венозного тромбозу досягається при збільшенні протромбінового| часу у 2 рази, артеріального — у 3–4 рази (норма — 11–14 секунд). Не слід призначати препарат під час менструації (слід припинити прийом за 2 дні до її початку) і у перші дні після|потім| пологів. Забарвлення сечі у рожевий|трояндовий| колір|цвіт| і долонь в оранжевий обумовлене метаболізмом феніндіону| (перехід в енольну| форму) і не становить небезпеки. При підкисленні сечі її колір|цвіт| змінюється, що можна використовувати для диференціювання забарвлення сечі від гематурії. При забарвленні долонь і зміні кольору| сечі препарат рекомендується замінити іншим антикоагулянтом, за винятком омефіну|. Препарат містить лактозу, тому, якщо у пацієнта встановлена непереносимість деяких цукрів, треба проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб.

Фармакодинаміка. Засіб, що впливає на згортання крові і функцію тромбоцитів. Антикоагулянт непрямої дії. Механізм дії обумовлений конкурентним антагонізмом з|із| вітаміном К. Феніндіон блокує К-вітамінредуктазу, порушує утворення|утворення| у печінці активної форми вітаміну К, необхідної для синтезу протромбіну| та інших факторів|факторів| згортання крові (VII, IX і X). икликає|спричиняє| гіпопротромбінемію. Знижує толерантність плазми до гепарину, вміст ліпідів у крові і покращує проникність судин. |посудин|. Гіпокоагулянтний ефект (зниження концентрації факторів|факторів| згортання крові) розвивається поступово (за рахунок дії раніше синтезованих факторів|фактори| згортання крові), виявляється через 8–10 годин і досягає максимуму через 24-36 годин після|потім| прийому. Тривалість дії — 1–4 дні після|потім| відміни препарату. Фармакокінетика|. Після|потім| прийому внутрішньо швидко і майже повністю всмоктується. Зв’язок з|із| білками не міцний. Проходить через гістогематичні| бар’єри (у т. ч. плацентарний), накопичується у тканинах. Метаболізується у печінці за участю цитохрому| Р450. иводиться нирками|бруньками| у незміненому стані і у вигляді метаболітів|. Може кумулюватиcя.

Україна, 61013, Харківська обл., місто Харків, вулиця Шевченка, будинок 22.