Каталог
Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл  5 мл 5 ампул
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

код товару: ЦБ000032580
Упаковка / 5 ампул
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 230.00 грн
Упаковка
1
ампула
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Дітям - заборонено
Дітям заборонено
Вагітним - дозволено за призначенням лікаря
Вагітним дозволено за призначенням лікаря
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Взаємодія з їжею - не має значення
Взаємодія з їжею не має значення
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Дорослим - призначають тільки жінкам
Дорослим призначають тільки жінкам
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Водіям - дозволено
Водіям дозволено

Торгівельна назва Гініпрал
Форма випуску концентрат для інфузій
Виробник Такеда Австрія
Країна власник ліцензії Австрія
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки ампула
Кількість в упаковці 5 ампула(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Такеда Австрія
Є в наявності Є в наявності
від 193.00 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

  • Виробник: Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Такеда Австрія ГмбХ, Австрія/ Takeda Austria GmbH, Austria.</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'> </span><a name='_Hlk11834918' style=''>Концентрат для розчину для інфузій</a><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Основні фізико-хімічні властивості: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>прозорий, безбарвний розчин.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>По 5 мл в ампулі; по 5 ампул у картонній коробці.</span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b land='' style=''></b><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Засоби, що впливають на сечостатеву систему та статеві гормони. Інші засоби, що застосовують у гінекології. Симпатоміметики, що пригнічують скорочувальну активність матки.
  • Код АТХ:

    G02С А.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

  • <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Підвищена чутливість до гексапреналіну або до будь-якого компонента препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Наявність будь-якого захворювання до 22 тижнів вагітності.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-bidi-font-style:italic'>Застосування препарату як токолітичного засобу пацієнтам із ішемічною хворобою серця в анамнезі або пацієнтам із істотними факторами ризику розвитку ішемічної хвороби серця.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Загроза викидня під час І та ІІ триместрів вагітності. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Будь-яке захворювання матері або плода, при якому збереження вагітності є небезпечним, наприклад, тяжкий ступінь токсемії, внутрішньоутробна інфекція, вагінальна кровотеча внаслідок передлежання плаценти, еклампсія або тяжка прееклампсія, відшарування плаценти або здавлення пуповини.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>нутрішньоутробна загибель плода, летальні вроджені аномалії в анамнезі або летальні хромосомні аномалії.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Бронхіальна астма з підвищеною чутливістю до сульфатів.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Захворювання серцево-судинної системи, зокрема тахіаритмія, міокардит, вада мітрального клапана.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Гіпертиреоз.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Тяжкі захворювання печінки та нирок.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Закритокутова глаукома. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Застосування препарату Гініпрал протипоказане пацієнтам, що мають захворювання, на тлі яких застосування бета-міметиків може мати небажану дію, наприклад, легенева гіпертензія, захворювання серцево-судинної системи (гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія або перешкода току крові з лівого шлуночка, наприклад, аортальний стеноз).</span></p>

Застосування: Застосування Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Для внутрішньовенного струминного введення або інфузії.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>казане дозування можна застосовувати тільки як орієнтовне, оскільки токоліз потребує індивідуального підходу до пацієнтки. </span></p> <p><span class='hps' style=''>Початок терапії препаратом Гініпрал мають проводити лише акушери/лікарі з досвідом застосування</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> токолітичних засобів. Лікування проводиться лише в належним чином обладнаних установах для здійснення постійного контролю за станом здоров’я матері та плода. Препарат Гініпрал слід застосовувати якомога раніше після </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>діагностування </span><span class='hps' style=''>передчасних</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> пологів та виключення будь-яких протипоказань до застосування гексопреналіну (див. розділ «Протипоказання»). </span></p>

Протипоказання: Протипоказання Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

  • <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- Короткочасне лікування неускладненого перебігу передчасних пологів: </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>пригнічення скоротливої активності матки у пацієнток з терміном вагітності від 22 до 37 тижнів за відсутності медичних або гінекологічних протипоказань до проведення токолітичної терапії
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Перед поворотом плода з поперечного положення
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Як екстрений захід при передчасних пологах перед транспортуванням вагітної до лікарні
  • </span></p>

Побічна дія: Побічна дія Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Найпоширеніші небажані ефекти препарату Гініпрал пов’язані з фармакологічними властивостями </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>бета-міметиків. З метою усунення або зменшення появи небажаних ефектів проводять ретельний контроль гемодинамічних параметрів, таких як артеріальний тиск, частота серцевих скорочень та відповідне коригування дози препарату. Ці ефекти зазвичай зникають після припинення застосування препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Небажані ефекти за частотою виникнення класифікують за такими категоріями: </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>дуже часто (? 1:10), часто (? 1:100, </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'><</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> 1:10), нечасто (? 1:1000, </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'><</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> 1:100), рідко (? 1:10000, </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family: "Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'><</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> 1:1000), дуже рідко (</span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'><</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> 1:10000), невідомо (частота не визначена за даними).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку ендокринної системи.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Невідомо: </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"MS Mincho";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:JA'>ліполіз.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Метаболічні порушення. </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Часто: гіпокаліємія.*</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Рідко: гіперглікемія (більш виражена у хворих на цукровий діабет).*</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку нервової системи.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Дуже часто: тремор.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Невідомо: головний біль, запаморочення, тривожність.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку серцево-судинної системи.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Дуже часто: тахікардія.*</span></p>

Передозування: Передозування Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Симптомами передозування можуть бути: значне підвищення частоти серцевих скорочень у жінки, тремор, відчуття серцебиття, головний біль, пітливість.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Зазвичай для усунення цих симптомів достатньо зменшення дозування препарату. Для усунення тяжких симптомів передозування рекомендується застосування неселективних бета-адреноблокаторів, які конкурентно інгібують дію препарату Гініпрал.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'></i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Гініпрал призначають для застосування у період вагітності (див. розділ «Показання»). </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Годування груддю.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Препарат не призначений до застосування у період годування груддю, тому відповідні дані відсутні.</span></p>

Діти: Діти Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Препарат не призначений для застосування дітям. </span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ?С.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Зберігати у</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> недоступному для дітей місці!</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Несумісність</b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Сульфіт є високоактивним компонентом, тому слід утриматися від змішування препарату Гініпрал з іншими розчинами, крім 0,9 % розчину натрію хлориду і 5 % розчину глюкози. </span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

<p><i land='' style=''>діюча речовина: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>hexoprenaline;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>1 ампула по 5 мл містить 0,025 мг гексопреналіну сульфату;</span></p> <p><i land='' style=''>допоміжні речовини:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> натрію метабісульфіт (Е 223); динатрію едетат; натрію хлорид; кислота сірчана, розведена (для коригування рН); вода для ін’єкцій. </span></p>

Водіння авто: Водіння авто Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Препарат не має або має незначний вплив на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. </span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

<p><span class='hps' style=''>Галогенвмісні анестетики.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span class='hps' style=''>наслідок</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> додаткового антигіпертензивного ефекту підвищується ризик розвитку слабкості пологової діяльності з розвитком кровотечі. Повідомлялося про серйозні порушення шлуночкового ритму внаслідок збільшення серцевої реактивності при взаємодії препарату з галогенвмісними анестетиками. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Терапію препаратом необхідно припинити принаймні за 6 годин до проведення будь-якої запланованої анестезії з застосуванням галогенвмісних анестетиків.</span></p> <p><span class='hps' style=''>Кортикостероїди.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Кортикостероїди для системного застосування часто призначають при передчасних пологах для прискорення дозрівання легень плода. Повідомлялося про набряк легень у жінок при одночасному застосуванні бета-агоністів та кортикостероїдів. </span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

<p><i land='' style=''>Фармакодинаміка. </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Препарат Гініпрал є селективним бета-2-симпатоміметиком, що розслаблює м’язи матки. Під впливом препарату Гініпрал зменшується або пригнічується частота та інтенсивність скорочень матки. Препарат пригнічує спонтанні, а також спричинені окситоцином пологові перейми. Токолітичний ефект розвивається через 3</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>–15 хвилин після внутрішньовенного введення препарату та триває приблизно 30 хвилин. Максимальний ефект досягається через 12–18 хвилин. </span></p> <p><i land='' style=''>Фармакокінетика.</i><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='letter-spacing:.1pt;mso-ansi-language: UK'> </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Розподіл.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Даних відносно розподілу препарату у людському організмі немає. За даними доклінічних досліджень висока концентрація гексопреналіну після внутрішньовенного застосування препарату спостерігається у печінці, нирках, скелетних м’язах; нижча концентрація – у мозку та міокарді. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Метаболізм. </i><span lang='UK' style='letter-spacing:.1pt;mso-ansi-language:UK'>Гексопреналін метаболізується за рахунок катехол-О-метилтрансферази в моно-3-О-метил-гексопреналін та ди-3-O-метил-гексопреналін.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Елімінація. </i><span lang='UK' style='letter-spacing:.1pt;mso-ansi-language:UK'>Після внутрішньовенного застосування близько 44 % препарату виділяється із сечею і 5 % </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– з фекаліями впродовж 24 годин та 54 % і 15,5 % відповідно впродовж 8 днів. На початковому етапі вільний гексопреналін, два метильованих метаболіти, а також їх сульфатні та глюкуронідні сполуки не виділяються із сечею. Через 48 годин після застосування препарату в сечі виявляється лише метаболіт ди-3-O-метил-гексопреналін. Невелика кількість препарату (близько 10 %) виводиться із жовчю зазвичай у вигляді сполук O-метильованих метаболітів. З огляду на те, що з фекаліями виводиться нижча доза препарату, ніж екскретується із жовчю, деяка частина препарату реабсорбується.</span></p>

Адреса: Адреса Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Ст. Петер-Штрассе 25, 4020 Лінц, Австрія/ St. Peter-Strasse 25, 4020 Linz, Austria.</span></p>

Особливості: Особливості Гініпрал концентрат для інфузій 25 мкг/5 мл 5 мл 5 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Кортикостероїди збільшують рівень глюкози в крові та можуть призводити до зменшення рівня калію у сироватці крові. Сумісну терапію з кортикостероїдами слід застосовувати під постійним контролем у зв’язку з підвищеним ризиком розвитку гіперглікемії та гіпокаліємії (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><span class='hps' style=''>Протидіабетичні засоби.</span><span class='hps' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Застосування бета-агоністів підвищує рівень глюкози в крові, що може бути інтерпретовано як зменшення ефективності протидіабетичної терапії. цій ситуації протидіабетичне лікування повинно бути скориговано (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><span class='hps' style=''>Засоби, що зменшують рівень калію</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>. Застосування бета-агоністів пов’язане зі зменшенням рівня калію в сироватці крові. Сумісну терапію з іншими засобами, що підвищують ризик розвитку гіпокаліємії (такими як діуретики, дигоксин, метилксантини, кортикостероїди), слід призначати пацієнтам з обережністю і тільки після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь лікування, особливу увагу приділяючи підвищенму ризику розвитку серцевих аритмій внаслідок гіпокаліємії (див. розділ «Особливості застосування»). </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Інші взаємодії. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Неселективні бета-адреноблокатори послаблюють або скасовують дію препарату Гініпрал.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Інтенсивність накопичення глікогену в печінці, спричиненого застосуванням глюкокортикостероїдів, знижується під дією препарату Гініпрал.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Не слід проводити сумісне лікування з симпатоміметиками (серцево-судинні і протиастматичні препарати), оскільки посилюється дія препаратів на серцево-судинну систему та підвищується ризик виникнення побічних реакцій внаслідок передозування. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Препарат Гініпрал не слід застосовувати сумісно з препаратами, що містять алкалоїди ріжків, а також із препаратами, що містять кальцій, вітамін Д, дигідротахістеролом і мінералокортикоїдами.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Рішення про початок терапії препаратом Гініпрал приймається після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь застосування.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Лікування проводиться лише в належним чином обладнаних установах для здійснення постійного контролю за станом здоров’я матері та плода. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При розриві плідних оболонок або розкритті шийки матки більше ніж на 4 см, токоліз із застосуванням бета-агоністів не рекомендований.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Препарат Гініпрал слід з обережністю застосовувати при токолізі. продовж усього періоду лікування необхідно здійснювати контроль за функцією серця та респіраторної системи і проводити моніторинг електрокардіограми (ЕКГ). </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Слід постійно проводити такі спостереження за станом матері та, якщо це можливо/необхідно, плода: </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>вимірювання артеріального тиску та частоти серцевих скорочень;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>проведення ЕКГ;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>дослідження водно-електролітного балансу з метою виявлення можливого розвитку набряку легень;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>вимірювання рівня глюкози та лактату в крові, особливо у хворих на цукровий діабет;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>вимірювання рівня калію, оскільки застосування бета-агоністів може спричиняти зменшення рівня калію у сироватці крові, що збільшує ризик розвитку аритмій (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Пацієнтам за наявності гіпокаліємії до початку проведення токолітичної терапії слід призначати замісну терапію препаратами калію для перорального застосування. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Слід припинити лікування при появі симптомів ішемії міокарда (наприклад, біль у грудях або зміни на ЕКГ). </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Не слід застосовувати препарат Гініпрал як токолітичний засіб пацієнтам зі значними факторами ризику або підозрою на будь-яке захворювання серцево-судинної системи в анамнезі (наприклад, тахіаритмія, серцева недостатність або вади клапанів серця; див. розділ «Протипоказання»). При виникненні передчасної пологової діяльності у пацієнтки зі встановленим або підозрюваним серцево-судинним захворюванням лікар, який має досвід роботи з такими пацієнтами, повинен оцінити доцільність лікування препаратом Гініпрал до початку інфузії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Набряк легень. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>З огляду на можливість розвитку набряку легень та ішемії міокарда у матері під час або після застосування терапії бета-агоністами при передчасних пологах, слід вести ретельне спостереження за станом водно-електролітного балансу, функцією серця та респіраторної системи. Пацієнтки з чинниками, що послаблюють захисну здатність організму, включаючи багатоплідну вагітність, гіперволемію, наявність інфекції та прееклампсію, мають підвищений ризик розвитку набряку легень. Застосування інфузомату для введення препарату замість внутрішньовенної інфузії зводить до мінімуму ризик розвитку гіперволемії. При появі симптомів набряку легень або ішемії міокарда, особливо при комбінованій терапії кортикостероїдами або наявності супутніх захворювань (захворювання нирок, НПГ-гестоз), рекомендовано припинити лікування препаратом. Слід обмежити вживання солі.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Артеріальний тиск та частота серцевих скорочень. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Інфузія бета-агоністів, як правило, супроводжується збільшенням частоти серцевих скорочень (ЧСС) у матері на 20–50 ударів за хвилину. Слід контролювати частоту пульсу матері та у кожному конкретному випадку розглянути необхідність контролю такого підвищення ЧСС шляхом зниження дози або відміни препарату. Як правило, пульс матері у стані спокою не повинен перевищувати 120 ударів за хвилину.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Артеріальний тиск матері під час інфузії може дещо знижуватися; діастолічний тиск знижується більше за систолічний. Падіння діастолічного тиску, як правило, перебуває в діапазоні від 10 до 20 мм рт. ст. плив інфузії на ЧСС плода менш виражений, але може спостерігатися збільшення на 20 ударів за хвилину. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Щоб мінімізувати ризик виникнення артеріальної гіпотензії, пов’язаної з проведенням токолітичної терапії, слід вжити особливих заходів для уникнення перетискання верхньої порожнистої вени, пацієнтку слід розмістити в положенні лежачи то на лівому, то на правому боці почергово впродовж інфузії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Цукровий діабет. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ведення бета-агоністів зумовлює підвищення рівня глюкози в крові. Тому слід контролювати рівень глюкози та лактату в крові у вагітних, хворих на цукровий діабет, а також скоригувати лікування цукрового діабету відповідно до потреб хворої під час токолізу (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Інші застереження.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Під час токолітичної терапії із застосуванням бета-адреноблокаторів можуть посилюватися симптоми супутньої міотонічної дистрофії. У таких випадках рекомендується застосування дифенілгідантоїну (фенітоїну).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Пацієнтам із підвищеною чутливістю до симпатоміметиків препарат Гініпрал слід застосовувати у низьких індивідуально підібраних дозах під постійним наглядом лікаря.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Оскільки лікування препаратом Гініпрал може пригнічувати перистальтику кишечнику (рідко спостерігалася атонія кишечнику), слід контролювати регулярне випорожнення кишечнику впродовж токолітичної терапії.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-language:UK'>Під час терапії препаратом </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>необхідно здійснювати </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>належну оцінку стану серцево-судинної системи за допомогою безперервного моніторування ЕКГ </span><span class='hps' style=''>(див.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> розділ </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"MS Mincho";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:JA'>«Особливості застосування»</span><span class='hps' style=''>).</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-language:UK'>Дозування.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Перед поворотом плода з поперечного положення</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> та при застосуванні як </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>екстреного заходу при передчасних пологах перед транспортуванням вагітної до лікарні</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Рекомендована доза – 10 мкг (1 ампула по 2 мл) препарату Гініпрал, розчин для ін’єкцій, розведених у 10 мл 0,9 % розчину натрію хлориду або 5 % розчину глюкози, яку вводять впродовж 5–10 хвилин внутрішньовенно. У разі необхідності продовжити лікування препаратом Гініпрал, концентрат для розчину для інфузій. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Короткочасне лікування передчасних пологів при наявності вкорочення і/або розкриття шийки матки.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>На початку лікування починають зі струминного введення дози 10 мкг (1 ампула по 2 мл) (спосіб розведення див. вище) з подальшою інфузією препарату Гініпрал зі швидкістю 0,3 мкг/хв.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Як альтернативне лікування можливе застосування тільки інфузій препарату Гініпрал зі швидкістю 0,3 мкг/хв без попереднього струминного введення препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>водити внутрішньовенно краплинно (</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>при розрахунку швидкості введення з використанням </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>звичайних інфузійних систем враховувати, що 20 крапель = 1 мл). Необхідну кількість ампул концентрату для інфузій розчинити в 500 мл 0,9 % розчину натрію хлориду або 5 % розчину глюкози.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Швидкість введення 0,3 мкг/хв:</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>Доза</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>Загальний об’єм</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>Кількість крапель/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>мл/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>25 мкг (1 ампула по 5 мл)</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>500 мл</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>120 крапель/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>6 мл/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>50 мкг (2 ампули по 5 мл)</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>500 мл</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>60 крапель/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>3 мл/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>75 мкг (3 ампули по 5 мл)</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>500 мл</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>40 крапель/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>2 мл/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>100 мкг (4 ампули по 5 мл)</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>500 мл</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>30 крапель/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>1,5 мл/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Зареєстровані одиничні випадки застосування гексопреналіну у дозі 430 мкг на добу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Короткочасне лікування передчасних пологів без вкорочення або розкриття шийки матки.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>Рекомендована доза:</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-language:UK'>безперервна інфузія 0,075 мкг/хв. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>водити внутрішньовенно краплинно (</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>при розрахунку швидкості введення з використанням </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>звичайних інфузійних систем враховувати, що 20 крапель = 1 мл). Необхідну кількість ампул концентрату для інфузій розчинити в 500 мл 0,9 % розчину натрію хлориду або 5 % розчину глюкози.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Швидкість введення 0,075 мкг/хв:</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>Доза</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>Загальний об’єм</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>Кількість крапель/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>мл/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>25 мкг (1 ампула по 5 мл)</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>500 мл</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>30 крапель/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>1,5 мл/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>50 мкг (2 ампули по 5 мл)</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>500 мл</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>15 крапель/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>0,75 мл/хв</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Тривалість лікування. </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-language:UK'>Тривалість токолітичного лікування залежить від існуючого ступеня ризику переривання вагітності (тенденція до зменшення інтервалу між переймами, стану шийки матки) та від вираженості побічних ефектів (наприклад, збільшення частоти серцевих скорочень). Побічні ефекти слід мінімізувати наскільки це можливо. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-language:UK'>Тривалість лікування препаратом не повинна перевищувати 48 годин, оскільки дані досліджень свідчать про те, що за допомогою токолітичної терапії вдається відстрочити пологи на період до 48 годин. У ході рандомізованих контрольованих досліджень не спостерігалося статистично значущого впливу лікування препаратом Гініпрал на перинатальну летальність або захворюваність. ідстрочення пологів за допомогою препарату Гініпрал може бути використане для застосування інших заходів, які значно покращують перинатальне здоров’я. </span></p> <p><span class='hps' style=''>Спеціальні</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> заходи безпеки при інфузійному введенні препарату</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>. </span></p> <p><span class='hps' style=''>Дозу препарату слід підбирати індивідуально з урахуванням обмежуючих факторів:</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> пригнічення скорочень матки, збільшення частоти пульсу, зміна артеріального тиску. Слід ретельно контролювати ці показники під час лікування. Показник ЧСС матері не повинен перевищувати 120 уд/хв.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Слід постійно проводити дослідження рівня гідратації організму матері з метою уникнення можливого розвитку набряку легень (див. розділ </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"MS Mincho";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:JA'>«Особливості застосування»</span><span class='hps' style=''>).</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Об’єм рідини, з яким вводять препарат, слід звести до мінімуму. Препарат слід вводити із застосуванням контрольованого інфузійного пристрою, бажано інфузомату.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Часто: відчуття серцебиття*, зниження діастолічного тиску *, артеріальна гіпотензія (див. розділ «Особливості застосування»).*</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Рідко: порушення серцевого ритму, наприклад фібриляція передсердь, ішемія міокарда (див. розділ «Особливості застосування»)*, периферична вазодилатація*, шлуночкова екстрасистолія.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Невідомо: збільшення серцевого викиду, підвищення систолічного тиску, невеликі коливання ЧСС плода, стенокардія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку дихальної системи.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Нечасто: набряк легень.*</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шлунково-кишкового тракту.</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: JA'> </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Рідко: нудота.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Невідомо: блювання, пригнічення перистальтики кишечнику, атонія кишечнику.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку печінки.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Невідомо: (транзиторне) підвищення концентрації трансаміназ у сироватці крові.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку шкіри та підшкірної клітковини. </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Часто: пітливість.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Невідомо: почервоніння шкіри.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку нирок та сечовивідних шляхів.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>Невідомо: зниження діурезу (особливо на початковій фазі лікування), набряк. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: "MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:JA'>* Дані реакції були зареєстровані при застосуванні бета-агоністів короткої дії в акушерській практиці та вважаються класоспецифічними ефектами (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><span lang='UK' style='letter-spacing:.1pt;mso-ansi-language:UK'>У поодиноких випадках, особливо у пацієнтів із бронхіальною астмою, сульфати, що містяться у препараті, можуть спровокувати реакцію гіперчутливості з можливими симптомами: нудота, діарея, свистяче дихання, гострий астматичний напад, порушення свідомості або шок. Гострота проявів даних симптомів залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта та може призвести до небезпечних для життя хворого наслідків.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Цукровий діабет. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Якщо пологи відбуваються безпосередньо після короткочасного лікування препаратом, слід спостерігати за новонародженим на наявність ознак гіпоглікемії, оскільки гексопреналін може призводити до підвищення рівня глюкози та інсуліну в крові матері. Також слід врахувати можливість розвитку ацидозу у новонароджених у зв’язку з можливим проникненням кислих метаболітів через плаценту (лактату, кетонових тіл).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У рідких випадках внаслідок дії натрію метабісульфіту, що міститься у препараті, можливий розвиток тяжких реакції гіперчутливості та бронхоспазму.</span></p> <p><b land='' style=''>Термін придатності.</b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>3 роки.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>ідновлений розчин: хімічна та фізична стабільність відновленого розчину після розведення </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>(</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>0,9 % розчином натрію хлориду або 5 % розчином глюкози) була продемонстрована протягом </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>24 годин при температурі 15</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>–25 ?С. З мікробіологічної точки зору препарат слід застосовувати негайно. У випадку невикористання одразу термін та умови зберігання відновленого розчину до його застосування є відповідальністю користувача.</span></p>