Каталог
Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

код товару: ЦБ000003802
Упаковка / 1 флакон
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 182.00 грн
Упаковка
1

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Водіям - з обережністю, можливо короткочасне порушення чіткості зору
Водіям з обережністю, можливо короткочасне порушення чіткості зору
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Взаємодія з їжею - не має значення
Взаємодія з їжею не має значення
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Дітям - заборонено
Дітям заборонено
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Температура зберігання - від 15°C до 25°C
Температура зберігання від 15°C до 25°C

Торгівельна назва Комбінил Дуо
Форма випуску краплі очні та вушні
Виробник Сентісс Фарма
Країна власник ліцензії Індія
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки Упаковка
Кількість в упаковці 1 Упаковка(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Дослідний завод ГНЦЛС
Є в наявності Є в наявності
від 30.20 грн
КРКА
Є в наявності Є в наявності
від 63.40 грн
Урсафарм Арцнайміттель
Є в наявності Є в наявності
від 154.75 грн
Варшавський ФЗ Польфа АТ
Є в наявності Є в наявності
від 135.25 грн
Дарниця ФФ
Є в наявності Є в наявності
від 59.90 грн
Алкон-Куврьор
Є в наявності Є в наявності
від 132.25 грн
Алкон-Куврьор
Є в наявності Є в наявності
від 178.25 грн
К.Т. Ромфарм Компані
Є в наявності Є в наявності
від 174.00 грн
Е.І.П.І.
Є в наявності Є в наявності
від 152.00 грн
Сантен
Є в наявності Є в наявності
від 115.40 грн
Алкон-Куврьор
Є в наявності Є в наявності
від 204.50 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

  • Виробник: Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

    <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>СЕНТIСС ФАРМА ПТ. ЛТД. / SENTISS PHARMA PVT. LTD.</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK'>За рецептом.</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'> Краплі очні/вушні.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>о</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>сновні фізико-хімічні властивості:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> прозора безбарвна або блідо-жовтого відтінку рідина. </span></p>
  • Упаковка:

    <p><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK'>По 5 мл у поліетиленовому флаконі-крапельниці з кришкою-скарифікатором; по 1 флакону-крапельниці в картонній пачці.</span><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b></p> <p><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK'>По 5 мл у поліетиленовому флаконі з пробкою-крапельницею і кришкою; по 1 флакону в картонній пачці.</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Комбіновані препарати, що містять кортикостероїди і протимікробні засоби. Дексаметазон та протимікробні засоби.
  • Код АТХ:

    S03С A01.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

  • <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>– Гіперчутливість до дексаметазону, ципрофлоксацину, до інших фторхінолонів або до будь-яких інших компонентів лікарського засобу
  • </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>– вірусний кератит
  • </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>– герпетична інфекція (деревоподібний кератит, Herpes simplex)
  • </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>– гнійні інфекції слизової оболонки ока і повік
  • </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>– туберкульозне ураження очей, вух
  • </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>– віспа, вітряна віспа та інші вірусні ураження кон’юнктиви та рогівки
  • </span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>– щеплення
  • </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>– вірусні ураження вух
  • </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>– грибкові ураження ока
  • </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>– гострі неліковані бактеріальні інфекції
  • </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>– мікобактеріальні інфекції ока.</span></p>

Застосування: Застосування Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

<p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Пацієнти літнього віку та жінки можуть виявляти більшу чутливість до препаратів, що подовжують QTc. Тому слід з обережністю застосовувати фторхінолони, у тому числі ципрофлоксацин, у цих групах хворих </span><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>(див. розділи «Спосіб застосування та дози», «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій», «Побічні реакції», «Передозування»).</span></p> <p><i land='' style=''>Гіпоглікемія.</i></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>Оскільки ципрофлоксацин виводиться переважно у незміненій формі нирками, у пацієнтів з порушенням функції нирок необхідно проводити корекцію дози згідно з зазначеним у розділі «Спосіб застосування та дози», щоб уникнути підвищення частоти побічних реакцій, спричинених накопиченням ципрофлоксацину. </span></p> <p><i land='' style=''>Гепатобіліарна система.</i></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Препарат застосовувати у вигляді інстиляцій дорослим пацієнтам. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> офтальмології</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> по 1–2 краплі в кон’юнктивальний мішок одного або обох очей кожні 6 годин. Через 1–2 доби застосування, у разі необхідності, дозу можна збільшити до 1–2 крапель кожні 2 години. Після досягнення терапевтичного ефекту дозу та частоту застосування зменшувати. Курс лікування зазвичай становить 7 діб.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'> оториноларингології</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span style='mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold' style='mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold'> по 4 краплі у хворе вухо двічі на добу. Добова доза – 8 крапель в один вушний канал, що становить відповідно 8 мг </span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>дексаметазону та 24 мг ципрофлоксацину. Курс лікування зазвичай становить 7 діб.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Слід ретельно прочистити зовнішній слуховий прохід. Щоб запобігти вестибулярній стимуляції, рекомендується вводити розчин кімнатної температури або температури тіла. </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Пацієнт повинен перебувати у положенні лежачи на протилежному боці відносно ураженого вуха. Бажано перебувати у такому положенні протягом 5–10 хвилин. Також після місцевого очищення у слуховий прохід можна вводити змочений тампон із марлі або з гігроскопічної вати на 1–2 дні, але його необхідно змочувати для насичення препаратом 2 рази на добу. </span></p>

Протипоказання: Протипоказання Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

  • <p><span lang='RU' style='mso-fareast-language:UK'>Гострий отит зовнішнього вуха, а також гострий отит середнього вуха з дренажем через тимпаностомічну трубку, спричинені штамами бактерій, чутливими до ципрофлоксацину
  • </span></p> <p><span lang='RU' style='mso-fareast-language:UK'>Запальні захворювання очей у пацієнтів, при яких показане застосування кортикостероїдів та існує поверхнева бактеріальна інфекція, спричинена штамами бактерій, чутливими до ципрофлоксацину
  • </span></p>

Побічна дія: Побічна дія Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

<p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>Ципрофлоксацин застосовувати з обережністю пацієнтам із міастенією гравіс, через можливе загострення симптоматики вказаного захворювання (див. розділ «Побічні реакції»).</span></p> <p><u land='' style=''>Центральна нервова система.</u><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>ідомо, що ципрофлоксацин, як і інші хінолони, може спричиняти судоми або знижувати поріг судомної готовності. Повідомляли про випадки розвитку епілептичного статусу. Ципрофлоксацин застосовувати з обережністю пацієнтам із розладами ЦНС, які можуть мати схильність до виникнення судом. При виникненні судом прийом ципрофлоксацину слід припинити (див. розділ «Побічні реакції»). Навіть після першого застосування ципрофлоксацину можуть виникнути психотичні реакції. У поодиноких випадках депресія або психоз можуть прогресувати до суїцидальних думок та вчинків, таких як самогубство або його спроба. У цих випадках застосування ципрофлоксацину слід припинити.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів, які застосовували ципрофлоксацин, повідомлялося про випадки поліневропатії (на основі неврологічних симптомів, таких як біль, печіння, сенсорні розлади або м’язова слабкість, окремо або в комбінації). Застосування ципрофлоксацину слід припинити пацієнтам, які мають симптоми невропатії, зокрема біль, печіння, відчуття пощипування, заніміння та/або слабкість, з метою попередження розвитку необоротних станів (див. розділ «Побічні реакції»).</span></p> <p><i land='' style=''>Серцеві розлади.</i></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>Слід з обережністю застосовувати фторхінолони, в тому числі ципрофлоксацин, пацієнтам з відомими факторами ризику подовження інтервалу QT, зокрема:</span></p> <p><span style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:UK' style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:UK'>· </span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>при спадковому синдромі подовження інтервалу QT;</span></p> <p><span style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:UK' style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:UK'>· </span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>у випадку одночасного застосування препаратів, що можуть подовжувати інтервал QT (наприклад, протиаритмічні засоби класів IA та III, трициклічні антидепресанти, макроліди, нейролептики);</span></p> <p><span style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:UK' style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:UK'>· </span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>при невідкоригованому електролітному дисбалансі (наприклад гіпокаліємія, гіпомагніємія);</span></p> <p><span style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:UK' style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:UK'>· </span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>у разі наявності захворювань серця (наприклад серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія).</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Як і при застосуванні інших хінолонів, найчастіше гіпоглікемія зустрічалася серед хворих на діабет, переважно у пацієнтів літнього віку. Рекомендується проводити ретельний контроль рівня глюкози крові у всіх хворих на діабет (див. розділ «Побічні реакції»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Шлунково-кишковий тракт. </i></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>иникнення протягом або після лікування тяжкої і стійкої діареї (навіть через декілька тижнів після лікування) може свідчити про розвиток антибіотикасоційованого коліту (такого, що загрожує життю з можливим летальним наслідком) та потребувати невідкладного лікування (див. розділ «Побічні реакції»). У таких випадках застосування ципрофлоксацину необхідно припинити і розпочати відповідну терапію. Лікарські засоби, які пригнічують перистальтику, протипоказані у вказаній клінічній ситуації.</span></p> <p><i land='' style=''>Нирки та сечовидільна система.</i></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>Повідомлялося про кристалурію, пов’язану із застосуванням ципрофлоксацину (див. розділ «Побічні реакції»). Пацієнти, які приймають ципрофлоксацин, повинні отримувати достатню кількість рідини. Слід уникати надмірної лужності сечі. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Порушення функції нирок.</i></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>При застосуванні ципрофлоксацину повідомлялося про випадки розвитку некрозу печінки та печінкової недостатності, що загрожує життю пацієнта (див. розділ «Побічні реакції»). У випадку появи будь-яких ознак і симптомів захворювання печінки (таких як анорексія, жовтяниця, темна сеча, свербіж або напруженість передньої черевної стінки), лікування слід припинити. </span></p> <p><i land='' style=''>Дефіцит глюкозо-6-фосфат дегідрогенази.</i></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>При застосуванні ципрофлоксацину повідомлялося про гемолітичні реакції у пацієнтів із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Слід уникати застосування ципрофлоксацину таким пацієнтам, за винятком випадків, коли потенційна користь переважає потенційний ризик. У такому разі слід спостерігати за можливою появою гемолізу. </span></p> <p><i land='' style=''>Резистентність.</i></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>Під час або після курсу лікування ципрофлоксацином резистентні бактерії можуть бути виділені, з або без клінічно визначеної суперінфекції. Може існувати певний ризик виділення ципрофлоксацин-резистентних бактерій під час тривалих курсів лікування та при лікуванні внутрішньолікарняних інфекцій та/або інфекцій, спричинених видами Staphylococcus і Pseudomonas.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Цитохром Р450. </i></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>Ципрофлоксацин пригнічує CYP1A2 і тому може спричинити підвищення сироваткової концентрації одночасно застосованих речовин, які також метаболізуються цим ферментом (наприклад теофіліну, клозапіну, оланзапіну, ропініролу, тизанідину, дулоксетину). Отже, за пацієнтами, які застосовують ці речовини одночасно з ципрофлоксацином, слід уважно спостерігати щодо можливого виникнення клінічних ознак передозування. Також може виникнути необхідність у визначенні сироваткових концентрацій (наприклад, теофіліну) (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>плив на результати лабораторних аналізів. </i></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>Ципрофлоксацин in vitro може впливати на результати посіву на Mycobacterium tuberculosis шляхом пригнічення росту культури мікобактерій, що може призвести до хибно-негативних результатів аналізу посіву у пацієнтів, які приймають ципрофлоксацин.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Оскільки цей лікарський засіб двокомпонентний, можливе виникнення побічних реакцій, характерних для обох діючих речовин.</span></p> <p><u land='' style=''>Побічні реакції, спричинені ципрофлоксацином.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Інфекції та інвазії:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> ячмінь, риніт, загострення інфекційних захворювань рогівки, реактивація або загострення інфекції простого герпесу, пероральний моніліоз, кандидоз, </span><span style='mso-fareast-font-family:Batang;mso-ansi-language: UK' style='mso-fareast-font-family:Batang;mso-ansi-language: UK'>грибкові суперінфекції</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>. </span></p> <p><i land='' style=''>З боку системи кровотворення та лімфатичної системи.</i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'> Еозинофілія,</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'> лейкопенія, анемія,</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>нейтропенія, лейкоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитемія,</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'> гемолітична анемія, агранулоцитоз, панцитопенія (що загрожує життю пацієнта), пригнічення функції кісткового мозку (що може загрожувати життю пацієнта).</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'></span></p> <p><u land='' style=''>Побічні реакції, спричинені дексаметазоном</u><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p>

Передозування: Передозування Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

<p><i land='' style=''>Симптоми. </i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Посилення симптомів прояву побічної дії (кератит, еритема, набряки повік, сльозоточивість).</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Лікування. </i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>Слід припинити застосування препарату. Терапія симптоматична: при застосуванні препарату в око (очі) – промити великою кількістю теплої води; при застосуванні препарату у вухо пацієнт повинен повернути голову набік та зачекати, поки надлишок препарату витече з вуха.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

<p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>У період вагітності або годування груддю не призначати. </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Невідомо, чи проникають ципрофлоксацин та дексаметазон у грудне молоко при місцевому застосуванні, тому у випадку необхідності застосування препарату годування груддю слід припинити.</span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>Фертильність</span><span class='tlid-translation' style=''>.</span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>Дослідження репродуктивної функції, проведені на щурах і мишах з ципрофлоксацином у дозах, що перевищують звичайну добову пероральну дозу для людини у 6 разів, не виявили жодних ознак порушення фертильності або шкоди плоду. У кроликів ципрофлоксацин, як і більшість протимікробних препаратів, при пероральному застосуванні в дозах 30 та 100 мг/кг/добу спричиняв шлунково-кишкові розлади, що призводили до втрати маси тіла у матері та підвищували частоту переривання вагітності. Дослідження на тваринах показали вплив на статеву систему чоловічих особин. Немає адекватних та добре контрольованих досліджень у вагітних жінок.</span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>Немає даних щодо впливу місцевого застосування ципрофлоксацину та дексаметазону на репродуктивну функцію у жінок.</span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>Немає даних про ефекти місцевого застосування комбінації ципрофлоксацину/дексаметазону на контрацепцію у чоловіків і жінок</span><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>.</span></p>

Діти: Діти Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

<p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>У зв’язку з відсутністю даних про безпеку препарат не застосовувати дітям. </span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>У зв’язку з відсутністю даних про безпеку препарат не застосовувати дітям. </span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

<p><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK'>Зберігати при температурі від 15 °С до 25 °С в захищеному від світла місці. </span><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK'>Зберігати в недоступному для дітей місці. Не заморожувати!</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>діючі речовини:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> сiprofloxacin hydrochloride, dexamethasone;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>1 мл містить ципрофлоксацину гідрохлориду у перерахуванні на ципрофлоксацин 3,0 мг, дексаметазону — 1,0 мг;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>допоміжні речовини:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> динатрію едетат, бензалконію хлорид, маніт (Е 421), гідроксипропіл-бета-циклодекстрин, кислота хлористоводнева, вода для ін’єкцій. </span></p>

Водіння авто: Водіння авто Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

<p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>При застосуванні лікарського засобу можливі короткочасні розлади зору (втрата чіткості зображення, затуманення), тому керування автомобілем та робота з механізмами можлива тільки після відновлення чіткості зору.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

<p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Оскільки лікарський засіб застосовується місцево, взаємодія з препаратами, що застосовуються системно, малоймовірна.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Однак не можна виключати взаємодію ципрофлоксацину з такими препаратами системної дії:</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фармакодинаміка. </i></p> <p><i land='' style=''>Ципрофлоксацин. </i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Діюча речовина – ципрофлоксацину гідрохлорид належить до</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> класу хінолонів. Бактерицидна дія хінолонів, що головним чином впливає на синтез ДНК бактерій, спрямована на пригнічення ДНК-гірази.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Ципрофлоксацин має високу активність in vitro відносно більшості грамнегативних мікроорганізмів, включаючи Pseudomonas aeruginosa. ін також ефективний щодо аеробних грампозитивних мікроорганізмів, таких як стафілококи і стрептококи.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Ципрофлоксацин активний відносно: </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>аеробних грампозитивних мікроорганізмів: Staphylococcus aureus (включаючи штами, чутливі або резистентні до метициліну), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus spp., інші коагулазонегативні види Staphylococcus spp., включаючи S. haemolyticus та S. hominis, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus групи Viridans;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>аеробних грамнегативних мікроорганізмів: Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella spp. (включаючи M. catarrhalis).</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Ципрофлоксацин є активним щодо патогенних мікроорганізмів, виділених у пацієнтів з гострим отитом середнього вуха із застосуванням тимпаностомічних трубок.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Завдяки специфічному способу дії не існує перехресної резистентності між ципрофлоксацином та іншими антибактеріальними засобами з різними хімічними структурами, такими як бета-лактамні антибіотики, аміноглікозиди, тетрацикліни, макроліди та пептиди, а також сульфонаміди, похідні триметоприму та нітрофурану. Таким чином, мікроорганізми, резистентні до цих лікарських засобів, можуть бути чутливими до ципрофлоксацину.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Дексаметазон</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>. Загальний механізм протизапальної дії кортикостероїдів полягає у пригніченні судинних адгезивних молекул ендотеліальних клітин, циклооксигенази І або ІІ та виділенні цитокінів. У результаті цього зменшується формування медіаторів запалення та пригнічується адгезія лейкоцитів до судинного ендотелію, запобігаючи таким чином їх проникненню у запалені тканини ока.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакокінетика</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>. </span></p> <p><i land='' style=''>Ципрофлоксацин. </i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>Після місцевого застосування в око (очі) ципрофлоксацин добре всмоктується. Системна абсорбція ципрофлоксацину після інстиляції в око низька. </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Ципрофлоксацин швидко розподіляється у тканинах тіла, при цьому рівні вмісту у тканинах, як правило, вищі за рівні вмісту у плазмі. Об’єм розподілу у стабільному стані становить 1,7–2,71 л/кг. Зв’язування з білком сироватки крові становить 16–43 %. Період напіввиведення ципрофлоксацину з сироватки крові становить 3–5 годин. 15–50 % дози виділяється з сечею у незміненому вигляді, 10–15 % — у вигляді метаболітів протягом 24 годин. Приблизно 20–40 % дози виводиться з калом у незміненому стані та у вигляді метаболітів протягом 5 днів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Дексаметазон</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>. Після закапування в око препарат добре проникає в епітелій рогівки і клітини кон’юнктиви. Після закапування в порожнину кон’юнктиви досягаються терапевтичні концентрації у водянистій волозі ока. Максимальний рівень дексаметазону у внутрішньоочній рідині становив приблизно 30 нг/мл, досягався протягом 2 годин. Далі відбувалося зниження концентрації з періодом напіввиведення 3 години. Дексаметазон виводиться з організму шляхом метаболізму. Приблизно 60 % дози виділяється в сечу у вигляді 6-?-гідрогідексаметазону. Незмінений дексаметазон у сечі не був виявлений. Період напіввиведення з плазми відносно короткий – 3–4 години. Дексаметазон приблизно на 77–84 % зв’язується з альбуміном сироватки крові. Кліренс коливається від 0,111 до 0,225 л/год/кг, об’єм розподілу коливається від 0,576 до 1,15 л/кг. </span></p>

Адреса: Адреса Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

<p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>іллідж Кхера Ніхла, Техсіл Налагарх, Дістт. Солан, Хімачал Прадеш, 174 101, India /</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>Village Khera Nihla, Tehsil Nalagarh, Distt. Solan, Himachal Pradesh, 174 101, India.</span></p>

Особливості: Особливості Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

<p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Препарати, що подовжують інтервал QT: </i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>ципрофлоксацин, як і інші фторхінолони, слід призначати з обережністю пацієнтам, які отримують препарати, що подовжують інтервал QT (наприклад антиаритмічні засоби класу IA і III, трициклічні антидепресанти, макроліди, антипсихотики) (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Формування хелатного комплексу: </i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>при одночасному застосуванні ципрофлоксацину (перорально) та лікарських засобів, що містять багатовалентні катіони і мінеральні добавки (наприклад кальцій, магній, алюміній, залізо), фосфатзв’язуючих полімерів (наприклад севеламер або карбонат лантану), сукральфатів або антацидів, а також препаратів з великою буферною ємністю (таких як таблетки диданозину), що містять магній, алюміній або кальцій, абсорбція ципрофлоксацину знижується. У зв’язку з цим ципрофлоксацин слід приймати або за 1-2 години до, або принаймні через 4 години після прийому цих препаратів. Дане обмеження не стосується антацидів, що належать до класу блокаторів H2-рецепторів.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Харчові та молочні продукти:</i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'> кальцій у складі харчових продуктів незначною мірою впливає на абсорбцію. Однак слід уникати одночасного прийому ципрофлоксацину і молочних або збагачених мінералами продуктів (таких як молоко, йогурт, апельсиновий сік з підвищеним вмістом кальцію),</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:DE'>тому що абсорбція ципрофлоксацину може знижуватись. </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пробенецид: </i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>пробенецид впливає на ниркову секрецію ципрофлоксацину. Одночасне застосування пробенециду та ципрофлоксацину призводить до підвищення концентрації ципрофлоксацину у сироватці крові. </span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Омепразол: </i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>одночасне застосування ципрофлоксацину і лікарських засобів, що містять омепразол, призводить до незначного зниження Cmax і AUC ципрофлоксацину.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Теофілін:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> при одночасному застосуванні з препаратом може підвищуватися концентрація теофіліну в сироватці крові та подовжуватися час напіввиведення, що, у свою чергу, підвищує ризик виникнення побічної дії теофіліну. </span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>У поодиноких випадках такі побічні реакції можуть загрожувати життю або мати летальний наслідок. Тому при одночасному застосуванні ципрофлоксацину та теофіліну слід контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові та при необхідності знижувати його дозу</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Кофеїн, інші похідні ксантину:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> як і всі хінолони, ципрофлоксацин має здатність знижувати швидкість метаболізму кофеїну, що, у свою чергу, спричиняє підвищення кліренсу кофеїну та подовжує період напіввиведення. Після одночасного застосування ципрофлоксацину та кофеїну або пентоксифіліну (окспентифіліну) повідомлялося про підвищення концентрацій похідних цих ксантинів у сироватці крові.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>препарати, що містять полівалентні катіони (магній, алюміній):</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> магніє- та алюмінієвмісні антацидні засоби, вісмуту субсаліцилат, сукральфат, продукти, що містять кальцій, залізо або цинк, значною мірою знижують свою абсорбцію і рівень їх у сироватці крові та сечі відповідно знижується;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>пірензепін:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> затримує, але не знижує абсорбцію ципрофлоксацину;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>фенітоїн:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> зазвичай не взаємодіє з ципрофлоксацином, але є окремі повідомлення щодо зниження його рівня у пацієнтів, що застосовували ципрофлоксацин;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>сульфонілсечовина:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> інколи може спричиняти гіпоглікемію при одночасному застосуванні;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>метотрексат:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> сумісне застосування може знижувати швидкість виведення нирками метотрексату, що підвищує ризик посилення його токсичності;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>нестероїдні протизапальні засоби:</i><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'> сумісне застосування високих доз нестероїдних протизапальних засобів (крім кислоти ацетилсаліцилової) з хінолонами можуть провокувати судоми.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Тизанідин</i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>. Препарат не можна застосовувати одночасно з ципрофлоксацином (див. розділ «Протипоказання»). У ході клінічного дослідження з участю здорових добровольців при одночасному застосуванні ципрофлоксацину і тизанідину виявлено збільшення концентрації тизанідину у плазмі крові (збільшення Сmax у 7 разів, діапазон – 4-21 раз; збільшення показника AUC – у 10 разів, діапазон – 6-24 рази). Зі збільшенням концентрації тизанідину в сироватці крові асоціюються гіпотензивні та седативні побічні реакції. </span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Циклоспорин: </i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>Було визначено транзиторне підвищення креатиніну сироватки крові при одночасному застосуванні ципрофлоксацину та лікарських засобів, що містять циклоспорин. Тому необхідний частий (2 рази на тиждень) контроль концентрації креатиніну сироватки крові у цих пацієнтів. </span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Антагоністи вітаміну К: </i><span style='letter-spacing:-.1pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='letter-spacing:-.1pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>При одночасному застосуванні ципрофлоксацину та антагоністів вітаміну К може посилюватися їх антикоагулянтна дія. Ступінь ризику може варіювати залежно від основного виду інфекції, віку, загального стану хворого, тому точно оцінити вплив ципрофлоксацину на підвищення значення Міжнародного нормалізованого відношення (МН) складно. Слід здійснювати частий контроль МН під час та одразу після одночасного застосування ципрофлоксацину та антагоністів вітаміну К (наприклад варфарину, аценокумаролу, фенпрокумону, флуїндіону). </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Дулоксетин: </i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>У ході клінічних досліджень було показано, що одночасне застосування дулоксетину із сильними інгібіторами CYP450 1A2, такими як флувоксамін, може призвести до збільшення AUC і Cmax дулоксетину. Незважаючи на відсутність клінічних даних про можливу взаємодію з ципрофлоксацином, можна очікувати схожих ефектів при одночасному застосуванні вказаних препаратів.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Ропінірол: </i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'>У ході клінічних досліджень було виявлено, що одночасне застосування ропініролу з ципрофлоксацином, інгібітором ізоензиму CYP450 1A2 помірної дії, призводить до підвищення Сmax і AUC ропініролу на 60 % та 84 % відповідно. Моніторинг побічних ефектів ропініролу та відповідне корегування дози рекомендуються здійснювати під час та одразу після одночасного застосування з ципрофлоксацином.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лідокаїн</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>: Було показано, що у здорових осіб одночасне застосування ципрофлоксацину, помірного інгібітора ізоферментів цитохрому Р450 1А2, і лікарських засобів, що містять лідокаїн, знижує кліренс внутрішньовенного лідокаїну на 22 %. Незважаючи на нормальну переносимість лікування лідокаїном, можлива взаємодія з ципрофлоксацином, що асоціюється з побічними реакціями при одночасному застосуванні вказаних препаратів.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Клозапін</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>. Після одночасного застосування 250 мг ципрофлоксацину з клозапіном упродовж 7 днів сироваткові концентрації клозапіну і N-десметилклозапіну були підвищені на 29 % і 31 % відповідно. Рекомендується здійснювати клінічний нагляд та відповідну корекцію дози клозапіну під час та одразу після одночасного застосування з ципрофлоксацином.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Силденафіл</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>. Cmax і AUC силденафілу збільшилися приблизно в 2 рази у здорових добровольців після одночасного перорального застосування 50 мг силденафілу та 500 мг ципрофлоксацину. Тому слід дотримуватися обережності при супутньому призначенні ципрофлоксацину із силденафілом та враховувати співвідношення ризик/користь.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Антагоністи Н2-рецепторів: </i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>не впливають на кінетику ципрофлоксацину.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Метоклопрамід:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> при сумісному застосуванні не взаємодіють.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>Також не можна виключити взаємодію дексаметазону з такими препаратами системної дії:</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>аміноглютетіамід: </i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>як ферментіндукуючий агент посилює метаболізм і кліренс стероїдів у печінці, таким чином посилюючи їх ефект;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>амфотерицин та інші препарати, що виводять калій: </i><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>сумісне застосування може спричинити гіпокаліємію, застійні явища у серці та серцеву недостатність;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>антибіотики групи макролідів:</i><text land='' style=''> </text><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>спричиняють значне зниження кліренсу кортикостероїдів.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Антихолінестеразні препарати:</i><text land='' style=''> </text><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>одночасне застосування антихолінестеразних засобів та кортикостероїдів може спричинити сильну слабкість у пацієнтів з міастенією. Якщо можливо, антихолінестеразні засоби слід відмінити принаймні за 24 години до початку прийому кортикостероїдної терапії.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>антикоагулянти:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> сумісне застосування з варфарином кортикостероїдів може знижувати активність варфарину, тому необхідно контролювати антикоагулянтну дію;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Гіпоглікемічні препарати:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> оскільки кортикостероїди можуть підвищувати концентрацію глюкози в крові, може знадобитися коригування дози протидіабетичних засобів.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>холестирамін:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> може підвищувати кліренс кортикостероїдів;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>циклоспорин:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> взаємне посилення дії лікарських засобів може спричиняти судоми;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>глікозиди наперстянки:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> сумісне застосування може провокувати посилення аритмії та судом;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>ефедрин:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> при сумісному застосуванні з кортикостероїдами можливе посилення метаболізму останніх, що призводить до зниження концентрації рівня у крові і, відповідно, рівня активності кортикостероїдів;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>естрогени (у тому числі пероральні контрацептиви):</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> сумісне застосування знижує рівень печінкового метаболізму кортикостероїдів, і, таким чином, посилюється їх дія;</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>індуктори та інгібітори і субстрат печінкових ферментів</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>: барбітурати, фенітоїн, карбамазепін, рифампіцин та інші речовини, що посилюють дію печінкових ферментів, знижують рівень кортикостероїдів в організмі; </span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>кетоконазол, макроліди (еритроміцин) посилюють дію кортикостероїдів; </span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>дексаметазон послабляє активність цитохрому CYP3А4, тому сумісне застосування препаратів, що метаболізуються за допомогою цього цитохрому (індинавір, еритроміцин) зменшує концентрацію цих препаратів у сироватці крові;</span><span style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'> інгібітори CYP3A4 (в тому числі ритонавір та кобіцистат) можуть знижувати кліренс дексаметазону та/або посилювати ефект пригнічення надниркових залоз/ синдром Кушинга. Слід уникати таких комбінацій, крім випадків, коли користь переважає ризик збільшення системних побічних ефектів кортикостероїдів, – в цьому випадку слід проводити ретельний моніторинг системних ефектів кортикостероїдів</span><span style='font-size:14.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic' style='font-size:14.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>нестероїдні протизапальні засоби:</i><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'> сумісне застосування посилює ризик виникнення гастроентерологічних ускладнень, гіпопротромбінемії;</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'> глюкокортикоїди можуть збільшувати потребу в саліцилатах у міру збільшення плазмового кліренсу саліцилату. Одночасне призначення стероїдів для місцевого застосування та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) для місцевого застосування збільшує ризик виникнення ускладнень при загоєнні ран рогівки.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Кетоконазол: </i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>як відомо, кетоконазол знижує до 60%, метаболізм певних кортикостероїдів, що призводить до підвищеного ризику розвитку кортикостероїдних ефектів. Крім того, кетоконазол може інгібувати синтез кортикостероїдів надниркових залоз і може спричинити недостатність надниркових залоз під час відміни кортикостероїдів.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i land='' style=''>Фенітоїн: </i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>постмаркетингові дослідження свідчать про коливання рівня фенітоїну при одночасному застосуванні з дексаметазоном, що знижує ефективність контролю судом.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Протитуберкульозні лікарські засоби:</i><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'> концентрація ізоніазиду в сироватці крові може бути знижена; рифампін знижує рівень кортикостероїдів в організмі;</span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>- </span><span class='tlid-translation' style=''>шкірні тести:</span><span class='tlid-translation' style=''> кортикостероїди можуть пригнічувати реакцію на шкірні тести;</span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>- </span><span class='tlid-translation' style=''>талідомід</span><span class='tlid-translation' style=''>: потрібна обережність, оскільки при одночасному застосуванні талідоміду повідомлялося про токсичний епідермальний некроліз;</span><span class='tlid-translation' style=''></span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>- </span><span class='tlid-translation' style=''>вакцини</span><span class='tlid-translation' style=''>: пацієнти, які перебувають на кортикостероїдній терапії, можуть виявляти зменшену реакцію на токсикози та живі або інактивовані вакцини через пригнічення відповіді на антитіла. Кортикостероїди також можуть посилити реплікацію деяких організмів, що містяться в живих аттенуйованих вакцинах. Необхідно дотримуватися надзвичайної обережності при призначенні живої вакцини проти вірусу будь-якому пацієнту, який отримує стероїдну терапію.</span><span class='tlid-translation' style=''></span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'>- </span><i land='' style=''>Антихолінергічні препарати:</i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'> тривале застосування дексаметазону з антихолінергічними засобами (особливо атропіну та хімічних сполук з подібною структурою) спричиняє підвищенню внутрішньоочного тиску.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'>- </span><span class='tlid-translation' style=''>Протиглаукомні препарати: </span><span class='tlid-translation' style=''>н</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'>е слід поєднувати дексаметазон з лікарськими засобами, що застосовуються при глаукомі, особливо не слід застосовувати таке сполучення тривалий час і у великих дозах – це може призвести до підвищення внутрішньоочного тиску.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'>- </span><span class='tlid-translation' style=''>Препарати що впливають на акомодацію: </span><span class='tlid-translation' style=''>о</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: PL;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: PL;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>дночасне застосування дексаметазону із засобами, що впливають на акомодацію ока або розширюють зіницю, збільшує ризик підвищення внутрішньоочного тиску (особливо у пацієнтів, схильних до закритого кута фільтрації).</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'>- </span><span class='tlid-translation' style=''>Контактні лінзи: </span><span class='tlid-translation' style=''>з</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'>астосування контактних лінз збільшує ризик інфекцій.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL'>- </span><span class='tlid-translation' style=''>Фосфати: </span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL'>при одночасному застосуванні з очними лікарськими засобами, що містять фосфати, зростає ризик накопичення відкладень у рогівці або її помутніння, особливо у пацієнтів зі скомпрометованою рогівкою.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Якщо одночасно необхідно застосовувати кілька лікарських засобів для місцевого застосування в око, слід зачекати щонайменше 5 хвилин між їх застосуванням. Очні мазі слід застосовувати останніми.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>При гострих гнійних ураженнях ока кортикостероїди можуть маскувати інфекційні процеси або посилювати їх. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Особливості застосування, пов’язані з ципрофлоксацином.</i></p> <p><u land='' style=''>Підвищена чутливість до препарату.</u></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Оскільки при застосуванні препарату певна його частина може потрапляти у системний кровотік, імовірний розвиток тяжких реакцій гіперчутливості (анафілактичні реакції) у пацієнтів, які застосовували хінолони, причому у деяких пацієнтів після першої дози.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Деякі реакції супроводжувалися серцево-судинним колапсом, втратою свідомості, поколюванням, набряком глотки або обличчя, диспное, кропив’янкою та свербежем. Тяжкі анафілактичні реакції потребують негайного невідкладного лікування із застосуванням епінефрину та інших реанімаційних заходів, включаючи кисневу терапію, внутрішньовенні вливання, внутрішньовенне введення антигістамінних препаратів, кортикостероїдів, амінів, що звужують судини, штучну вентиляцію легень згідно з клінічними показаннями.</span></p> <p><u land='' style=''>Фоточутливість.</u></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>ідома фотосенсибілізуюча та фототоксична дія від середнього до тяжкого ступеня під час застосування лікарських засобів класу хінолінів у вигляді тяжких сонячних опіків у пацієнтів, які піддавалися дії прямих сонячних променів. Оскільки при застосуванні препарату певна його частина може потрапляти у системний кровотік та спричиняти аналогічні прояви, слід уникати надмірного впливу сонячного випромінювання. У випадку появи фототоксичності застосування препарату слід припинити. </span></p> <p><u land='' style=''>Суперінфекція.</u></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Тривале застосування ципрофлоксацину, як і будь-яких інших антибактеріальних препаратів, може призвести до розвитку суперінфекції. При застосуванні слід брати до уваги ризик потрапляння препарату у носоглотку, що може сприяти виникненню та поширенню бактеріальної резистентності.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>При закапуванні у вухо слід проводити медичний моніторинг для можливості своєчасного проведення інших терапевтичних заходів.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>При одночасному застосуванні інших очних лікарських засобів необхідно витримувати щонайменше 5-хвилинну перерву між застосуваннями. Після інстиляції рекомендується обережне закриття повік або нососльозова оклюзія з метою зниження системної абсорбції ліків, введених в око, що зменшує ризик виникнення системних побічних ефектів.</span></p> <p><u land='' style=''>Алкоголь.</u></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Одночасне застосування препарату з алкоголем призводить до посилення проявів побічних реакцій.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Слід припинити застосування ципрофлоксацину при перших ознаках висипу на шкірі або будь-яких інших ознаках реакції підвищеної чутливості.</span></p> <p><u land='' style=''>Скелетно-м’язова система.</u></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>Загалом ципрофлоксацин не можна застосовувати пацієнтам із захворюваннями сухожиль/ розладами, пов’язаними із застосуванням хінолонів в анамнезі. Запалення та розрив сухожилля можливі при системній терапії фторхінолонами, включаючи ципрофлоксацин, особливо у пацієнтів літнього віку, а також у пацієнтів, яким супутньо здійснюється лікування із застосуванням кортикостероїдів. При виникненні будь-яких ознак тендиніту (таких як болючий набряк, запалення) лікування із застосуванням очних/вушних крапель слід припинити Ураженій кінцівці слід забезпечити спокій. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Особливості застосування, пов’язані з дексаметазоном.</i></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Для попередження можливої системної адсорбції після закапування лікарського засобу слід утримувати пальцем слізні канали протягом 2–3 хвилини.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>Тривале лікування кортикостероїдами для місцевого офтальмологічного застосування може призвести до очної гіпертензії та/або глаукоми з подальшим ушкодженням зорового нерва, погіршенням гостроти зору, а також до утворення субкапсулярної катаракти задньої камери ока. При тривалому, 10 днів або більше, застосуванні кортикостероїдів в око слід регулярно та часто контролювати внутрішньоочний тиск (передусім у пацієнтів, у яких уже спостерігалось підвищення внутрішньоочного тиску внаслідок прийому стероїдів, у пацієнтів із високим внутрішньоочним тиском ще до початку прийому стероїдів та у пацієнтів із глаукомою)</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Це особливо важливо для дітей, оскільки ризик очної гіпертензії, спричиненої кортикостероїдами, у дітей вищий</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>. Ризик підвищення внутрішньоочного тиску, спричиненого кортикостероїдами, та/або ризик утворення катаракти, зумовленої застосуванням кортикостероїдів, збільшується у схильних до цього пацієнтів (наприклад, у хворих на цукровий діабет).</span><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Застосування місцевих кортикостероїдів не повинно тривати довше тижня, за виключенням випадків ретельного нагляду та вимірювання внутрішньоочного тиску.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>раховуючи можливість системної абсорбції дексаметазону, можливе виникнення синдрому Кушинга та/або пригнічення функції надниркових залоз, особливо після тривалого безперервного застосування очних крапель дексаметазону у схильних до цього пацієнтів, включаючи дітей і пацієнтів що застосовують інгібітори CYP3A4 (у тому числі ритонавір і кобіцистат). У цих випадках лікування слід поступово припинити.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>Кортикостероїди можуть зменшувати резистентність до бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції та маскувати клінічні ознаки інфекції, перешкоджаючи виявленню неефективності антибіотиків. Грибкові інфекції рогівки особливо активно розвиваються при тривалому застосуванні стероїдів. При стійкому утворенні виразок рогівки слід виключити наявність грибкової інфекції у пацієнтів, яких лікують або лікували кортикостероїдами. Лікування слід припинити у разі виникнення грибкової інфекції.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>Кортикостероїди, що застосовуються місцево в око, можуть уповільнювати загоєння ран рогівки. Одночасне застосування місцевих НПЗЗ та кортикостероїдів може сприяти розвитку проблем із загоюванням. (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>ідомо, що при наявності захворювань, які призводять до потоншання рогівки або склери, місцеве застосування кортикостероїдів може спричинити виникнення перфорацій.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Можуть виникати порушення зору внаслідок системного і місцевого застосування кортикостероїдів. Якщо виникає затуманення зору чи інші порушення зору, слід проконсультуватися з офтальмологом для визначення можливих причин, що можуть включати катаракту, глаукому або інші рідкісні захворювання, такі як центральна серозна хоріоретинопатія, що відмічалася після системного застосування кортикостероїдів.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Препарат слід застосовувати з особливою обережністю та тільки у поєднанні з антивірусною терапією при лікуванні стромального кератиту або увеїту, спричиненого herpes simplex.</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У пацієнтів при системній або місцевій терапії кортикостероїдами, які застосовувалися для лікування інших захворювань, виникав очний herpes simplex. Застосування кортикостероїдів при лікуванні herpes simplex, за винятком епітеліального кератиту, спричиненого herpes simplex, при якому кортикостероїди протипоказані, вимагає особливої обережності; необхідним є періодичне здійснення біомікроскопії із застосуванням щілинної лампи. </span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>Крім цього, лікарський засіб містить як консервант бензалконію хлорид — це може спричинити подразнення, знебарвлення м’яких контактних лінз.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>Бензалконію хлорид може викликати подразнення очей, особливо при симптомах сухості очей або при захворюваннях рогової оболонки (прозорого переднього шару ока).</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Лікування не слід припиняти передчасно, оскільки раптове припинення місцевого лікування великими дозами стероїдів може зумовити повторне запалення ока.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>При гострих гнійних захворюваннях очей, кортикостероїди можуть маскувати інфекції або поширювати існуючу інфекцію. Якщо лікування триває більше ніж 10 днів, слід контролювати внутрішньоочний тиск.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: PL' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: PL'>Під час тривалого лікування дексаметазоном слід перевіряти стан рогівки флуоресцентним тестом і контролювати внутрішньоочний тиск. У випадку позитивного флуоресцентного тесту або підвищеного внутрішньоочного тиску лікування препаратом треба припинити.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:PL'>- </span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: PL' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: PL'>Повідомлялось про випадки кальцифікації рогівки, що вимагало пересадки рогівки для відновлення зору у пацієнтів, які отримували офтальмологічні препарати, що містять фосфати. При перших ознаках кальцифікації рогівки необхідно припинити застосування засобу і подальше лікування пацієнта проводити засобами, що не містять фосфатів.</span></p> <p><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів з підвищеною чутливістю може підвищитися внутрішньоочний тиск навіть після застосування звичайних доз. Не слід перевищувати рекомендовану тривалість лікування, за винятком випадків, коли очікуваний терапевтичний ефект переважає над ризиком; слід постійно контролювати внутрішньоочний тиск.</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>Кортикостероїди не слід застосовувати після неускладненого видалення стороннього тіла з ока або при наявності інфекції чи травми, обмеженої поверхневим епітелієм рогівки. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пацієнти, які мають захворювання нирок або печінки</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>. </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Застосування препарату в офтальмології/оториноларингології пацієнтам з порушеннями функції печінки та нирок не вивчали, але оскільки дексаметазон має низьку системну абсорбцію, при застосуванні крапель очних/вушних немає необхідності корегувати дозу.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>Щоб попередити забруднення краю крапельниці та препарату, необхідно бути обережним і не торкатися повік, прилеглих ділянок або інших поверхонь краєм флакона-крапельниці.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку імунної системи:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> підвищена чутливість, </span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'>алергічні реакції, алергічний/ ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, анафілактичний шок (що загрожує життю пацієнта) (див. розділ «Особливості застосування»), реакції, подібні до сироваткової хвороби</span><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>.</span></p> <p><i land='' style=''>Порушення обміну речовин та харчування:</i><span style='mso-fareast-font-family:Batang;mso-ansi-language:UK' style='mso-fareast-font-family:Batang;mso-ansi-language:UK'> зниження апетиту,</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'>гіперглікемія, гіпоглікемія (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><i land='' style=''>Психічні розлади:</i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'> психомоторна збудливість/ тривожність, сплутаність свідомості і дезорієнтація, стривоженість, патологічні сновидіння, депресія (з можливими суїцидальними ідеями / думками або спроби/ вчинення самогубства) (див. розділ «Особливості застосування»), галюцинації, психотичні реакції (з можливими суїцидальними ідеями/думками або спроби/ вчинення самогубства) (див. розділ «Особливості застосування».</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку нервової системи:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> дисгевзія, головний біль, плаксивість, запаморочення, парестезії (поколювання)</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'> та дизестезії, гіпестезії, тремор, судоми (включаючи епілептичний статус див. розділ «Особливості застосування»), запаморочення</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>, </span><span style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:FR'>розлади сну, мігрень, порушення координації, порушення ходи, порушення нюху, внутрішньочерепна гіпертензія та псевдопухлини мозку, п</span><span style='mso-fareast-font-family: Batang;mso-ansi-language:UK' style='mso-fareast-font-family: Batang;mso-ansi-language:UK'>ериферична нейропатія та поліневропатія (</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'>див. розділ «Особливості застосування»)</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів зору:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> тимчасове відчуття печіння у оці, відкладення на рогівці, відчуття дискомфорту в оці, гіперемія ока, кератопатія, інфільтрати рогівки, забарвлення рогівки, світлобоязнь, зниження гостроти зору, набряк повік, затуманення зору, біль в оці, сухість ока, припухлість очей, свербіж ока, відчуття стороннього тіла в оці, підвищена сльозотеча, виділення з ока, утворення лусочок по краях повік, лущення повік, набряк кон’юнктиви, еритема повік, токсичний вплив на око, точковий кератит, кератит, кон’юнктивіт, порушення функції рогівки, дефект епітелію рогівки, диплопія, гіпестезія ока, астенопія, подразнення ока, запалення ока, гіперемія кон’юнктиви,</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'> порушення сприйняття кольорів</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів слуху:</i><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'> біль у вусі, закладеність вуха, оторея, свербіж у вусі, дзвін у вухах, закупорка тимпаностомічної трубки, зниження гостроти слуху, </span><span style='mso-fareast-font-family: Batang;mso-ansi-language:UK' style='mso-fareast-font-family: Batang;mso-ansi-language:UK'>втрата слуху/ порушення слуху</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку серця:</i><span style='mso-fareast-font-family: Batang;mso-ansi-language:UK' style='mso-fareast-font-family: Batang;mso-ansi-language:UK'> тахікардія, шлуночкова аритмія та піруетна тахікардія (torsades de pointes) (визначали переважно у пацієнтів із факторами ризику щодо подовження інтервалу QT), подовження інтервалу QT (див. розділи «Особливості застосування», «Передозування»).</span></p> <p><i land='' style=''>З боку судин:</i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'> вазодилатація, артеріальна гіпотензія, синкопальний стан, </span><span style='mso-fareast-font-family:Batang; mso-ansi-language:UK' style='mso-fareast-font-family:Batang; mso-ansi-language:UK'>васкуліт.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i land='' style=''>З боку органів дихання, торакальні та медіастинальні розлади</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>: </i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>гіперсекреція носових пазух,</span><span style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:FR'> диспное (включаючи астматичні стани</span><span style='font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'>)</span><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку травного тракту:</i><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'> нудота, діарея, біль у животі, у поодиноких випадках </span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'>антибіотико-асоційований коліт (дуже рідко – з можливим летальним наслідком) (див. розділ «Особливості застосування»)</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>,</span><span style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:FR'> біль у ділянці шлунка та по ходу кишечнику, диспепсія, флатуленція (метеоризм), панкреатит</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i land='' style=''>З боку гепато-біліарної системи:</i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'> підвищення рівнів трансаміназ та білірубіну, порушення функції печінки, холестатична жовтяниця, гепатит, некроз печінки (що у рідкісних випадках прогресує до печінкової недостатності, яка загрожує життю пацієнта) (див. розділ «Особливості застосування»).</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шкіри та підшкірних тканин:</i><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'> в</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'>исипання, свербіж, кропив’янка, </span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>дерматит,</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'> реакції фоточутливості (див. розділ «Особливості застосування»), петехії, мультиформна еритема, вузликова еритема, синдром Стівенса-Джонсона (що потенційно загрожує життю пацієнта), токсичний епідермальний некроліз (що потенційно загрожує життю пацієнта),</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-fareast-font-family:Batang; mso-ansi-language:UK' style='mso-fareast-font-family:Batang; mso-ansi-language:UK'>гострий генералізований екзантематозний пустульоз (ГГЕП)</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i land='' style=''>З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини:</i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'> м’язово-скелетний біль (наприклад біль у кінцівках, поперековій ділянці, грудній клітині), міалгії, артрит, підвищення м’язового тонусу і судоми м’язів, м’язова слабкість, тендиніт, розриви сухожиль (переважно ахіллових) (див. розділ «Особливості застосування»), загострення симптомів міастенії гравіс (див. розділ «Особливості застосування»), артралгії.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i land='' style=''>З боку нирок та сечовидільної системи:</i><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'> порушення функції нирок, ниркова недостатність, гематурія, кристалурія (див. розділ «Особливості застосування»), тубулоінтерстиціальний нефрит</span><span style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:DE'>.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Загальні порушення та реакції у місці введення:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> гіпертермія,</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'> астенія, гарячка,</span><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'> </i><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'>непереносимість препарату,</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:DE'> набряки, підвищена пітливість (гіпергідроз)</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Лабораторні дослідження:</i><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> відхилення від норм результатів лабораторних досліджень, п</span><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'>ідвищення активності лужної фосфатази та амілази у крові, підвищення рівня МН (у пацієнтів, які одночасно застосовують антагоністи вітаміну К)</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK'>При місцевому нанесенні фторхінолонів дуже рідко виникали такі реакції, як (генералізований) висип, токсичний епідермоліз, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса — Джонсона та кропив’янка.</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK'> окремих випадках при застосуванні ципрофлоксацину в око спостерігалися ознаки залишку препарату.</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK'>Повідомлялося про серйозні, а у деяких випадках — летальні (анафілактичні) реакції підвищеної чутливості, іноді після першої дози, у пацієнтів, яким здійснювалася терапія системними хінолонами. Деякі реакції супроводжувалися серцево-судинним колапсом, втратою свідомості, поколюванням, набряком глотки або обличчя, диспное, кропив’янкою та свербежем.</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів, які отримували системні фторхінолони, спостерігалися про розриви сухожилля плеча, кисті, ахіллового сухожилля або інших сухожиль, які потребували хірургічного відновлення або призводили до тривалої недієздатності. Дослідження та постмаркетинговий досвід застосування системних фторхінолонів вказують на те, що ризик виникнення таких розривів збільшується у пацієнтів, які отримують кортикостероїди, особливо у пацієнтів літнього віку, та при великому навантаженні на сухожилля, включаючи ахіллове сухожилля. На сьогодні клінічні та постмаркетингові дані не продемонстрували чіткого зв’язку між застосуванням препарату та побічними реакціями з боку скелетно-м’язової та сполучної тканин.</span><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів з виразкою рогівки при частому застосуванні препарату спостерігався білий преципітат в оці (залишок препарату), який зникав після подальшого застосування.</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK'>Наявність преципітату не потребує припинення застосування препарату, а також не має негативного впливу на клінічну картину процесу одужання.</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK'>Можуть виникати такі побічні ефекти, пов’язані з лікуванням: очна гіпертензія, глаукома з ушкодженням зорового нерва, порушення гостроти та звуження поля зору, утворення субкапсулярної катаракти задньої камери ока, вторинна інфекція ока, пов’язана з пригніченням реакції організму на інфекцію, перфорація очного яблука, потоншання рогівки та/або її перфорація, сповільнення загоєння ран, місцеве подразнення та алергічні реакції, очний дискомфорт (особливо при тривалому застосуванні) (див. розділ «Особливості застосування»).</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK'>Найчастішим побічним ефектом, який спостерігався впродовж клінічних досліджень, було відчуття дискомфорту в очах.</span><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Інфекції та інвазії:</i><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'> опортуністичні інфекції, </span><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: PL' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: PL'>очна інфекція (загострення або виникнення вторинної інфекції)</span><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку імунної системи:</i><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK'> підвищена чутливість, </span><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: PL' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: PL'> алергічні реакції.</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку нервової системи:</i><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK'> дисгевзія, запаморочення, головний біль.</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>3 боку ендокринної системи:</i><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: PL' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: PL'> синдром Кушинга, пригнічення функції наднирників (див. розділ «Особливості застосування»)</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку органів зору: </i><span style='color:black;mso-color-alt: windowtext;mso-ansi-language:UK' style='color:black;mso-color-alt: windowtext;mso-ansi-language:UK'>відчуття дискомфорту в очах, </span><span style='color:black; mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB' style='color:black; mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>печіння, поколювання,</span><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK'> кератит, кон’юнктивіт, сухий кератокон’юнктивіт, забарвлення рогівки, фотофобія, затуманення зору, свербіж очей, відчуття стороннього тіла в очах, підвищена сльозотеча, незвичне відчуття в очах, утворення лусочок по краях повік, подразнення очей, гіперемія очей,</span><span style='color:black;mso-color-alt: windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB' style='color:black;mso-color-alt: windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'> уповільнене загоєння ран рогівки, </span><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'> </i><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK'>підвищення внутрішньоочного тиску, зниження гостроти зору, ерозія рогівки, птоз повік, біль в очах, мідріаз,</span><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: PL' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: PL'> потоншання рогівки, перфорація рогівки, зміни зорового нерва, задня субкапсулярна катаракта, розлади гостроти зору та звуження полів зору (нечітке бачення, втрата зору),</span><b land='' style=''> </b><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:PL' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:PL'>увеїт, індукований кортикостероїдами; кальцифікація рогівки, кристалічна кератопатія</span><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK'>.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Опис деяких побічних реакцій.</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>Може виникнути підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома і катаракта. Тривале застосування кортикостероїдів може призвести до очної гіпертензії / глаукоми (особливо у пацієнтів, у яких уже підвищувався внутрішньоочний тиск після прийому стероїдів, у пацієнтів з високим внутрішньоочним тиском ще до прийому стероїдів та у пацієнтів з глаукомою), а також розвиток катаракти. Діти і літні люди особливо чутливі до підвищення внутрішньоочного тиску, спричиненого стероїдами.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>Підвищення внутрішньоочного тиску при місцевому лікуванні кортикостероїдами зазвичай спостерігається протягом 2 тижнів лікування.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>Хворі на цукровий діабет схильні до розвитку субкапсулярної катаракти при місцевому застосуванні стероїдів. </span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>Одразу після застосування препарату може виникнути дискомфорт, подразнення, печіння, поколювання, свербіж і нечіткість зору. Ці прояви, як правило, слабкі і короткотривалі і не мають наслідків.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>При захворюваннях, що спричиняють зменшення товщини рогівки, місцеве застосування стероїдів може призвести в деяких випадках до перфорації.</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>У разі частого закапування може виникнути системне всмоктування та пов’язане з цим пригнічення функції кори надниркових залоз. Повідомлялось про поодинокі випадки кальцифікації рогівки при застосуванні крапель очних, що містили фосфати, у деяких пацієнтів, які мали значні ураження рогівки.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Термін придатності</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>.</b><span style='color:black; mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK' style='color:black; mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK'> 3 роки.</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK' style='color:black;mso-color-alt:windowtext;mso-ansi-language:UK'>Термін придатності після відкриття флакона – 45 діб. </span><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b></p>

Заявник: Заявник Комбінил Дуо краплі очні та вушні 5 мл 1 флакон

<p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>СЕНТIСС ФАРМА ПТ. ЛТД., Індія/ SENTISS PHARMA PVT. LTD.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Місцезнаходження заявника.</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>212/Д-1, Аширвад Комерціал Комплекс, Грін Парк, Нью Делі, 110016, Індія/</span></p> <p><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'>212/D-1, Ashirwаd Commercial Complex, Green Park, New Delhi, 110016, India.</span></p>