Каталог
Ліндинет 20 таблетки 21 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Ліндинет 20 таблетки 21 шт

код товару: ЦБ000008927
Упаковка / 21 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 340.00 грн
Упаковка
1

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Температура зберігання - від 5°C до 25°C
Температура зберігання від 5°C до 25°C
Взаємодія з їжею - не має значення
Взаємодія з їжею не має значення
Дорослим - призначають тільки жінкам
Дорослим призначають тільки жінкам
Водіям - дозволено
Водіям дозволено
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Дітям - за призначенням лікаря тільки після настання сталих менструацій
Дітям за призначенням лікаря тільки після настання сталих менструацій

Торгівельна назва Ліндинет 20
Форма випуску таблетки
Виробник Гедеон Ріхтер
Країна власник ліцензії Угорщина
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки Упаковка
Кількість в упаковці 1 Упаковка(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Гедеон Ріхтер
Є в наявності Є в наявності
від 931.00 грн
Гедеон Ріхтер
Є в наявності Є в наявності
від 461.00 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Ліндинет 20 таблетки 21 шт

  • Виробник: Ліндинет 20 таблетки 21 шт

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> АТ «Гедеон Ріхтер». </span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Таблетки, вкриті оболонкою.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Основні фізико-хімічні властивості:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> світло-жовті круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, з обох боків без напису. Діаметр – близько 5,6 мм, номінальна маса – 90,0 мг.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> 21 таблетка, вкрита оболонкою, у блістері; по 1 або по 3 блістери разом з картонним футляром для зберігання блістера у картонній упаковці. </span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Гормональні контрацептиви для системного застосування. Прогестогени та естрогени, фіксовані комбінації.
  • Код АТХ:

    G03A A10.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Ліндинет 20 таблетки 21 шт

  • <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Комбіновані гормональні контрацептиви (КГК) не слід застосовувати у зазначених нижче випадках. При появі будь-якого з цих станів під час застосування препарату слід негайно припинити його застосування.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>? </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Підвищена чутливість до діючих речовин або до будь-якої з допоміжних речовин.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>? </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Наявність або ризик венозної тромбоемболії (ТЕ):</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>венозна тромбоемболія – наявна ТЕ (застосування антикоагулянтів) або ТЕ в анамнезі (наприклад, тромбоз глибоких вен [ТГ] або тромбоемболія легеневої артерії [ТЕЛА])
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>відома спадкова або набута схильність до венозної тромбоемболії, наприклад, резистентність до активованого протеїну С (АПС, у тому числі фактор V Лейдена), недостатність антитромбіну-III, недостатність протеїну C, недостатність протеїну S
  • </span></p>

Застосування: Застосування Ліндинет 20 таблетки 21 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Ефективність комбінованих пероральних контрацептивів може знижуватися у випадку пропуску прийому таблетки (див. розділ «Спосіб застосування та дози»), розладів з боку шлунково-кишкового тракту (див. розділ «Спосіб застосування та дози») або одночасного застосування інших лікарських засобів (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><u land='' style=''>Контроль скороченого циклу</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>При застосуванні будь-яких пероральних контрацептивів можуть спостерігатися міжменструальні кровотечі (кровомазання або проривні кровотечі), особливо протягом перших кількох місяців. Зважаючи на це, оцінку нерегулярних міжменструальних кровотеч можна проводити лише після періоду адаптації організму до препарату після трьох циклів застосування таблеток.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Якщо нерегулярні кров’янисті виділення зберігаються після періоду адаптації або з’являються після періоду регулярних циклів, слід розглянути негормональні причини кровотеч та відповідні діагностичні заходи з метою виключення наявності пухлин та вагітності. До діагностичних заходів можна включити кюретаж.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>У деяких жінок може не настати менструальна кровотеча під час перерви у застосуванні препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>У випадку застосування КПК відповідно до інструкцій у розділі «Спосіб застосування та дози» вагітність малоймовірна. Проте, якщо прийом препарату відбувався нерегулярно або якщо менструальних кровотеч немає протягом двох циклів, то перед продовженням застосування КПК необхідно виключити вагітність.</span></p> <p><u land='' style=''>Педіатрична популяція</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Ліндинет 20</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>рекомендований для застосовування тільки після першої менструації.</span></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти літнього віку</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Застосування комбінованих пероральних контрацептивів після настання менопаузи не показане.</span></p> <p><u land='' style=''>Порушення функції печінки</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Ліндинет 20 протипоказаний для застосування жінкам з порушенням функції печінки (див. розділ «Протипоказання»).</span></p> <p><u land='' style=''>Порушення функції нирок</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Дані про застосування препарату пацієнтіами з порушенням функції нирок відсутні.</span></p> <p><u land='' style=''>плив на результати лабораторних та інших діагностичних досліджень</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Застосування комбінованих пероральних контрацептивів може спричинити певні фізіологічні зміни, що можуть вплинути на результати деяких лабораторних досліджень, зокрема:</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>біохімічні параметри функції печінки (у тому числі зниження рівня білірубіну та лужної фосфатази), функції щитовидної залози (підвищення рівня загального T3 та T4 внаслідок підвищення рівня тироксин-зв’язуючого глобуліну (ТЗГ), зниження рівня захоплення вільного T3), функції надниркових залоз (підвищення рівня кортизолу у плазмі крові, підвищення рівня кортизол-зв’язуючого глобуліну, зниження рівня дегідроепіандростерону сульфату/ДГЕА-С/) та функції нирок (підвищення рівня креатиніну у плазмі крові та зниження показників кліренсу креатиніну);</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>рівні білків (носіїв) у плазмі крові, таких як кортикостероїд-зв’язуючий глобулін і ліпідні/ліпопротеїнові фракції;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>параметри метаболізму вуглеводів;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>параметри коагуляції та фібринолізу;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>зниження рівня фолатів у плазмі крові.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Зміни зазвичай залишаються у межах нормального лабораторного діапазону.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Підвищення АЛТ</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У ході досліджень з участю пацієнток, які отримували лікування з приводу інфекції вірусу гепатиту С омбітасвіром/паритапревіром/ритонавіром і дасабувіром з рибавірином або без нього, відзначали підвищення активності трансамінази (АЛТ) більше ніж у 5 разів вище верхньої межі норми (МН) значно частіше у жінок, які приймали препарати, що містять етинілестрадіол, наприклад КГК (див. розділи «Протипоказання» і «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Цей лікарський засіб містить лактозу та сахарозу.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Пацієнтам з рідкісними спадковими проблемами непереносимості галактози, повним дефіцитом лактази або мальабсорбцією глюкози-галактози не слід приймати цей препарат.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Пацієнтам з рідкісними спадковими проблемами непереносимості фруктози, недостатністю сахарази-ізомальтази, мальабсорбцією глюкози-галактози не слід приймати цей препарат.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль (23 мг)/таблеку натрію, тобто практично вільний від натрію.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>При повторному призначенні Ліндинет 20 слід враховувати підвищений ризик ТЕ у післяпологовому періоді (див. розділи «Спосіб застосування та дози» та «Особливості застосування»).</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Таблетки необхідно приймати щодня приблизно в один і той самий час, у порядку, зазначеному на блістерній упаковці. Слід приймати 1 таблетку на добу (бажано в один і той самий час доби) протягом 21 дня поспіль. Потім слід зробити семиденну перерву у прийомі таблеток. Під час семиденної перерви повинна з’явитися менструальноподібна кровотеча внаслідок відміни препарату. Зазвичай кровотеча починається на 2-й або 3-й день після прийому останньої таблетки і може продовжуватися до початку застосування таблеток із наступної упаковки.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Наступного дня після семиденної перерви слід починати прийом таблеток з наступної упаковки, яка містить 21 таблетку. </span></p> <p><u land='' style=''>Перший прийом препарату.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Прийом препарату Ліндинет 20 треба починати з першого дня менструального циклу. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Прийом таблеток також можна почати з 2-го по 7-й день менструації, проте в цьому випадку необхідно використовувати додаткові негормональні засоби контрацепції (наприклад, презервативи, сперміцид) протягом перших 7 днів застосування таблеток.</span></p> <p><u land='' style=''>Перехід на прийом препарату Ліндинет 20 з іншого комбінованого контрацептива (комбіновані пероральні контрацептиви /КПК/, вагінальне кільце або трансдермальний пластир).</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Першу таблетку препарату Ліндинет 20 слід приймати після прийому останньої таблетки з попередньої упаковки іншого комбінованого перорального контрацептива у перший день менструальноподібної кровотечі, але не пізніше, ніж наступного дня після звичайної перерви у прийомі таблеток (або прийому таблетки-плацебо) з попередньої упаковки пероральних контрацептивів.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При переході на Ліндинет 20 з вагінального кільця або трансдермального пластиру бажано розпочати прийом Ліндинет 20 у день видалення вагінального кільця або трансдермального пластиру, але не пізніше, ніж у день запланованого застосування нового вагінального кільця або трансдермального пластиру.</span></p> <p><u land='' style=''>Перехід на прийом препарату Ліндинет 20 з препаратів, що містять тільки прогестаген («міні-пілі», ін’єкції, імплантат або внутрішньоматкова система).</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>З «міні-пілі» можна перейти на прийом препарату Ліндинет 20 у будь-який день менструального циклу. З імплантату можна перейти на прийом препарату Ліндинет 20 у день видалення імплантату або внутрішньоматкової системи. При переході на Ліндинет 20 з ін’єкцій слід почати прийом препарат</span><span lang='RU' style=''>у</span><span lang='RU' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>у день запланованої ін’єкції. У цих випадках у перші 7 діб необхідно застосовувати додаткові методи контрацепції.</span></p> <p><u land='' style=''>Застосування препарату Ліндинет 20 після аборту у </u><u land='' style=''>I</u><u land='' style=''> триместрі вагітності.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Прийом препарату можна почати одразу після аборту у </span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>I</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> триместрі вагітності, у цьому випадку немає необхідності у застосуванні додаткових методів контрацепції.</span></p> <p><u land='' style=''>Застосування препарату Ліндинет 20 після пологів або аборту у </u><u land='' style=''>II</u><u land='' style=''> триместрі вагітності.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Інформація щодо застосування препарату у період годування груддю описана у розділі «Застосування у період вагітності або годування груддю». </span></p>

Протипоказання: Протипоказання Ліндинет 20 таблетки 21 шт

  • <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Пероральна контрацепція
  • </span></p>

Побічна дія: Побічна дія Ліндинет 20 таблетки 21 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Депресивний настрій і депресія є частими побічними реакціями при застосуванні гормональних контрацептивів (див. розділ «Побічні реакції»). Депресія може бути тяжкою і є відомим фактором ризику суїцидальної поведінки та самогубства. Жінок слід інформувати про необхідність звернутися до лікаря у разі перепадів настрою і симптомів депресії, навіть якщо вони виникають невдовзі після початку лікування.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Жінкам з депресією в анамнезі, які застосовують КПК, необхідний ретельний нагляд та відміна препарату у випадку рецидиву депресії. Пацієнткам, у яких виникає тяжка депресія під час застосування КПК, необхідно припинити застосування препарату та призначити альтернативний метод контрацепції з метою визначення зв’язку з застосуванням препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Жінки з гіпертригліцеридемією або наявністю цього порушення у сімейному анамнезі становлять групу підвищеного ризику розвитку гострого панкреатиту при застосуванні комбінованих пероральних контрацептивів.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Хоча повідомляли про незначне підвищення артеріального тиску у багатьох жінок, які приймають КПК, клінічно значуще підвищення артеріального тиску є рідкісним явищем. Проте, якщо тривала клінічно виражена артеріальна гіпертензія виникає під час застосування КПК, то буде слушним відмінити КПК та лікувати артеріальну гіпертензію. Якщо це доцільно, застосування КПК можна відновити після досягнення нормального тиску за допомогою антигіпертензивної терапії.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Повідомляли про виникнення або загострення зазначених нижче захворювань/станів у період вагітності та при застосуванні КПК, але їх взаємозв’язок із застосуванням КПК не є остаточно з’ясованим: жовтяниця та/або свербіж, пов’язаний із холестазом, утворення жовчних каменів, порфірія, системний червоний вовчак, гемолітично-уремічний синдром, хорея Сіденгама, герпес вагітних, втрата слуху, пов’язана з отосклерозом.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>У жінок зі спадковим ангіоневротичним набряком екзогенні естрогени можуть спричинити чи посилити симптоми ангіоневротичного набряку.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>При гострих або хронічних порушеннях функції печінки може виникнути необхідність припинити застосування КПК, поки показники функції печінки не повернуться до норми. При порушенні функції печінки метаболізм стероїдних гормонів може значно зменшитися. При рецидиві холестатичної жовтяниці та/або свербежу, що вперше виникли у період вагітності або попереднього застосування статевих гормонів, застосування КПК слід припинити.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Хоча КПК можуть впливати на периферичну інсулінорезистентність і толерантність до глюкози, немає даних щодо потреби змінювати терапевтичний режим жінкам з діабетом, які приймають низькодозовані КПК (що містять <0,05 мг етинілестрадіолу). Проте жінок, які страждають на цукровий діабет, слід ретельно обстежувати у період застосування КПК.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Повідомляли про розвиток хвороби Крона та виразкового коліту у жінок, які застосовують КПК.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Іноді може виникати хлоазма, особливо у жінок із хлоазмою вагітних в анамнезі. Жінки, схильні до виникнення хлоазми, повинні уникати дії прямих сонячних променів або ультрафіолетового опромінювання у період застосування КПК.</span></p> <p><u land='' style=''>Стани, що вимагають особливої уваги.</u></p> <p><u land='' style=''>Медичний огляд/консультація.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>До початку застосування препарату Ліндинет 20 необхідно зібрати детальний сімейний анамнез і провести загальний медичний та гінекологічний огляд пацієнтки. Такий огляд слід періодично повторювати. Такий медичний огляд повинен включати вимірювання артеріального тиску, обстеження молочних залоз, пальпацію живота та гінекологічне обстеження з цитологічним дослідженням, а також лабораторні аналізи.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>ажливо звернути увагу жінки на інформацію щодо венозного та артеріального тромбозу, в тому числі ризику при застосуванні Ліндинет 20 порівняно з іншими КПК, симптоми ТЕ та АТЕ, а також відомі фактори ризику та дії при підозрі на тромбоз.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Жінці варто порадити уважно прочитати інструкцію для медичного застосування лікарського засобу та дотримуватися вказаних порад. Частота та характер обстежень повинні базуватися на встановлених практичних рекомендаціях та бути адаптованими до конкретної жінки.</span></p><p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Жінок слід попередити, що лікарський засіб не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, зокрема від ІЛ-інфекції (СНІД).</span></p> <p><u land='' style=''>Інша інформація.</u></p> <p><u land='' style=''>Зниження ефективності</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Застосування пероральних контрацептивів пов’язане з підвищеним ризиком вказаних нижче побічних реакцій:</span></p>

Передозування: Передозування Ліндинет 20 таблетки 21 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Симптоми передозування пероральних контрацептивів можуть включати: нудоту, блювання, підвищену чутливість молочних залоз, запаморочення, біль у животі, сонливість/втомлюваність, у молодих дівчат може спостерігатися слабка вагінальна кровотеча. Специфічного антидоту не існує, лікування симптоматичне.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Ліндинет 20 таблетки 21 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Перед початком застосування препарату Ліндинет 20 слід виключити вагітність.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У разі настання вагітності у період застосування </span><span lang='RU' style=''>пер</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>орального контрацептива його прийом слід негайно припинити.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Немає жодних переконливих доказів того, що естроген і прогестин, які містяться у комбінованих пероральних контрацептивах, можуть спричинити вади розвитку у дітей при випадковому настанні вагітності у період застосування комбінованих пероральних контрацептивів.</span></p>

Діти: Діти Ліндинет 20 таблетки 21 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Ліндинет 20 показаний до застосування тільки після настання регулярної менструації.</span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Ліндинет 20 таблетки 21 шт

<p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Зберігати при температурі не вище 25 оС в оригінальній упаковці для захисту від впливу світла та вологи.</span></p> <p><span lang='RU' style=''>З</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>берігати у недоступному для дітей місці.</span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Ліндинет 20 таблетки 21 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>діючі речовини:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> етинілестрадіол, гестоден; </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>1 таблетка містить етинілестрадіолу 0,02 мг та гестодену 0,075 мг;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>допоміжні речовини:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> натрію кальцію едетат, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, повідон, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, хіноліновий жовтий (Е 104), титану діоксид (Е 171), макрогол 6000, тальк, кальцію карбонат, сахароза.</span></p> <p><u land='' style=''>Годування груддю.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Повідомляли про виділення невеликої кількості стероїдів, які містяться у пероральних гормональних контрацептивах та/або їх метаболітів у грудне молоко, а також про деякі побічні реакції у немовлят, включно з жовтяницею та збільшенням молочних залоз. Пероральні контрацептиви можуть впливати на лактацію, оскільки їх застосування може зменшити кількість грудного молока та змінити його склад.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Застосування комбінованих пероральних контрацептивів зазвичай не рекомендується до повного завершення грудного вигодовування.</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Ліндинет 20 таблетки 21 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Ліндинет 20 не має впливу або має незначний вплив на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Ліндинет 20 таблетки 21 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Примітка. Слід звернутися до відповідних інструкцій для медичного застосування інших лікарських засобів, що застосовуються одночасно, для виявлення потенційних взаємодій.</span></p> <p><span class='FontStyle16' style=''>Фармакодинамічні взаємодії</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Ліндинет 20 таблетки 21 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакодинаміка.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Комбіновані пероральні контрацептиви діють шляхом пригнічення гонадотропінів. Хоча основним механізмом дії є пригнічення овуляції, інші механізми, які включають зміни цервікального слизу (що підвищує складність проникнення сперматозоїдів у матку) та ендометрія (що зменшує імовірність імплантації яйцеклітини), сприяють контрацептивному ефекту препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>У разі правильного та безперервного прийому імовірність неефективності методу комбінованих пероральних контрацептивів становить 0,1 % на рік. У той же час у разі звичайного застосування загальна імовірність неефективності методу комбінованих пероральних контрацептивів становить 5 % на рік. Ефективність більшості контрацептивних методів залежить від того, наскільки надійно їх застосовувати. Неефективність методу комбінованих пероральних контрацептивів найбільш імовірно пояснюється пропуском таблеток.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фармакокінетика. </i></p> <p><u land='' style=''>Гестоден.</u></p> <p><u land='' style=''>смоктування.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Перорально прийнятий гестоден всмоктується швидко і практично повністю. Максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 1 годину після прийому однократної дози. Біологічна доступність гестодену – приблизно 99 %.</span></p> <p><u land='' style=''>Розподіл.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> У сироватці крові гестоден в основному зв’язується з глобуліном, який зв’язує статеві гормони (ГЗСГ) (50-70 %) і меншою мірою – з сироватковим альбуміном. Тільки 1-2 % від загальної концентрації в сироватці крові знаходиться у формі вільного стероїду. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:HU'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:HU'>Підвищення рівня </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>ГЗСГ, спричинене етинілестрадіолом, спричиняє та кількість гестодену, який зв’язується з білками плазми, що спричиняє збільшення ГЗГС-зв’язаної фракції та зменшення альбумін-зв’язаної фракції. При прийомі багатократних доз гестоден акумулюється у сироватці крові. Рівноважна концентрація речовини досягається у другій половині циклу, коли концентрації препарату в сироватці крові підвищуються у 3-5 разів.</span></p> <p><u land='' style=''>Біотрансформація.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Гестоден повністю метаболізується шляхом редукції C3-кетогрупи та дельта-4-подвійного зв’язку та шляхом чисельних етапів гідроксилювання. Не встановлено, чи має гестоден при одночасному застосуванні з етинілестрадіолом значний вплив на кінетику останнього.</span></p> <p><u land='' style=''>иділення.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Рівні гестодену в сироватці крові зменшуються в два етапи. При багатократному прийомі кінцевий період напіввиведення становить близько 20-28 годин. Метаболіти у більшій кількості виводяться з сечею, ніж з калом.</span></p> <p><u land='' style=''>Етинілестрадіол.</u></p> <p><u land='' style=''>смоктування.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Перорально прийнятий етинілестрадіол всмоктується швидко і практично повністю. Максимальна концентрація в сироватці крові досягається через </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>1-2 години після прийому препарату. Біологічна доступність етинілестрадіолу через пресистемну кон’югацію і первинний метаболізм у печінці становить приблизно </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>40-60 %.</span></p> <p><u land='' style=''>Розподіл.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Етинілестрадіол повністю, але неспецифічно зв’язується з альбумінами (майже 98 %) та призводить до підвищення концентрації глобуліну, що зв’язує статеві гормони (ГЗСГ) у сироватці крові. Рівноважна концентрація у плазмі крові досягається у другій половині циклу, коли концентрації лікарського засобу в плазмі крові підвищуються на 25-50 % порівняно з прийомом однократної дози.</span></p> <p><u land='' style=''>Біотрансформація.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Етинілестрадіол піддається пресистемній кон’югації у слизовій оболонці тонкого кишківника та у печінці і проникає у печінково-кишковий кровообіг. Первинною реакцією окислення є 2-гідроксилювання ферментами цитохрому P450. Речовина утворює велику кількість різних гідроксильованих та етильованих метаболітів, присутніх у вигляді вільних метаболітів, а також кон’югатів з глюкуронідами та сульфатом.</span></p> <p><u land='' style=''>иділення.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'> Концентрація етинілестрадіолу в сироватці крові зменшується в два етапи. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Кінцевий період напіввиведення етинілестрадіолу становить 16-18 годин. Метаболіти етинілестрадіолу у вигляді кон’югатів з глюкуронідами та сульфатом у більшій кількості виводяться з калом, ніж із сечею.</span></p>

Адреса: Адреса Ліндинет 20 таблетки 21 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Н-1103, Будапешт, вул. Демреї, 19-21, Угорщина.</span></p>

Особливості: Особливості Ліндинет 20 таблетки 21 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Приймаючи рішення про призначення Ліндинет 20, необхідно враховувати поточні фактори ризику для окремої жінки, особливо фактори ризику венозної тромбоемболії (ТЕ), і те, наскільки високим є ризик ТЕ при застосуванні Ліндинет 20 порівняно з іншими комбінованими гормональними контрацептивами (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> значне хірургічне втручання з тривалою іммобілізацією (див. розділ «Особливості застосування»);</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>підвищений ризик розвитку венозної тромбоемболії через наявність декількох факторів ризику (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>? </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Наявність або ризик артеріальної тромбоемболії (АТЕ):</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>артеріальна тромбоемболія – наявна артеріальна тромбоемболія, артеріальна тромбоемболія в анамнезі (наприклад, інфаркт міокарда) або продромальний стан (наприклад, стенокардія);</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>цереброваскулярна хвороба – наявний інсульт, інсульт в анамнезі продромальний стан (наприклад, транзиторна ішемічна атака, ТІА);</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>відома спадкова або набута схильність до артеріальної тромбоемболії, наприклад, гіпергомоцистеїнемія та антифосфоліпідні антитіла (антикардіоліпінові антитіла, вовчаковий антикоагулянт);</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>мігрень в анамнезі з вогнищевими неврологічними симптомами;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>підвищений ризик розвитку артеріальної тромбоемболії через наявність декількох факторів ризику (див. розділ «Особливості застосування») або через наявність одного з серйозних факторів ризику, таких як:</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>цукровий діабет із судинними симптомами;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>тяжка артеріальна гіпертензія;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>тяжка дисліпопротеїнемія.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>? </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Наявність панкреатиту або панкреатит в анамнезі, якщо він пов’язаний з тяжкою гіпертригліцеридемією.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>? </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Наявність тяжких порушень функції печінки або такі порушення в анамнезі (поки функція печінки не відновиться).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>? </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Наявність пухлин печінки (доброякісних або злоякісних) або такі пухлини в анамнезі.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>? </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ідомі або підозрювані стероїдозалежні злоякісні пухлини (наприклад, статевих органів, молочних залоз).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>? </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Недіагностована аномальна вагінальна кровотеча.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Протипоказано одночасне застосування препарату Ліндинет 20 з лікарськими засобами, що містять омбітасвір/паритапревір/ритонавір і дасабувір (див. розділи «Особливості застосування» і «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Одночасне застосування з лікарськими засобами, що містять омбітасвір/паритапревір/ритонавір і дасабувір, із рибавірином або без нього, може збільшити ризик підвищення АЛТ (див. розділи «Протипоказання» і «Особливості застосування»). Тому пацієнткам, які приймають Ліндинет 20, слід перейти на альтернативний метод контрацепції (наприклад, на контрацептивні препарати, що містять тільки прогестаген або негормональні методи) до початку терапії вищевказаними комбінованими лікарськими засобами. Застосування препарату Ліндинет 20 можна відновити через 2 тижні після завершення лікування цими комбінованими лікарськими засобами.</span></p> <p><u land='' style=''>Фармакокінетичні взаємодії</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>плив інших лікарських засобів на Ліндинет 20</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Можливі взаємодії з препаратами, які індукують мікросомальні ферменти, що можуть призвести до підвищення кліренсу статевих гормонів та спричинити проривні кровотечі та/або втрату ефективності контрацептива.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікування</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Індукція ферментів може спостерігатися вже після декількох днів лікування. Максимальна індукція ферментів зазвичай спостерігається вже протягом декількох тижнів. Після припинення лікування індукція ензимів може спостерігатися протягом приблизно 4 тижнів.</span></p> <p><i land='' style=''>Короткочасне лікування</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Жінкам, які отримують лікування індукторами ферментів, слід тимчасово використовувати бар’єрний метод або інший метод контрацепції додатково до застосування КПК. Бар’єрний метод слід використовувати протягом усього періоду лікування супутніми лікарськими засобами та протягом 28 днів після припинення такого лікування.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Якщо терапія препаратом-індуктором ферменту триває після закінчення таблеток в упаковці КПК, наступну упаковку КПК слід почати одразу після закінчення попередньої, без звичайної перерви у прийомі таблеток.</span></p> <p><i land='' style=''>Довготривале лікування</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Жінкам, які отримують тривале лікування, діючі речовини якого є індукторами ферментів, рекомендується інший надійний негормональний метод контрацепції.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>У літературі повідомляли про такі випадки взаємодії.</span></p> <p><i land='' style=''>Речовини, що збільшують кліренс КПК (зниження ефективності КПК через індукцію ферментів)</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Барбітурати, бозентан, карбамазепін, фенітоїн, примідон, рифампіцин і препарати для лікування ІЛ – ритонавір, невірапін та ефавіренц; можлива також взаємодія з фелбаматом, гризеофульвіном, окскарбазепіном, топіраматом і препаратами, що містять звіробій (</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>H</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>ypericum perforatum</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>).</span></p> <p><i land='' style=''>Речовини з мінливим впливом на кліренс КПК</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>При одночасному застосуванні з КПК багато комбінацій інгібіторів протеази ІЛ і ненуклеозидних інгібіторів зворотної транскриптази, включаючи комбінації з інгібіторами вірусу гепатиту С, можуть збільшувати або зменшувати концентрацію естрогену чи прогестинів у плазмі крові. Сумарний ефект цього впливу у деяких випадках може мати клінічне значення.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Таким чином, при одночасному застосуванні препаратів для лікування ІЛ/вірусу гепатиту С слід звернутися до інструкції для медичного застосування таких препаратів, щоб виявити потенційні взаємодії та отримати відповідні рекомендації. У випадку сумнівів жінкам, які отримують терапію інгібіторами протеази чи ненуклеозидними інгібіторами зворотної транскриптази, рекомендується застосовувати додатковий бар’єрний метод контрацепції.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>плив препарату Ліндинет 20 на інші лікарські засоби</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Пероральні контрацептиви можуть впливати на метаболізм деяких інших діючих речовин. ідповідно, концентрації таких речовин у плазмі крові та тканинах можуть підвищуватися (наприклад, циклоспорин, теофілін) або зменшуватися (наприклад, ламотриджин, тизанідин, левотироксин).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Попередження</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У разі наявності у жінки будь-якого зі станів або факторів ризику, вказаних нижче, слід обговорити з пацієнткою доцільність застосування препарату Ліндинет 20.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У випадку погіршення стану або появи будь-яких з указаних нижче симптомів або факторів ризику жінці рекомендується порадитися зі своїм лікарем, який прийме рішення стосовно того, чи потрібно перервати прийом препарату Ліндинет 20.</span></p> <p><u land='' style=''>Порушення кровообігу.</u></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Ризик венозної тромбоемболії (ТЕ)</b></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Застосування будь-якого комбінованого перорального контрацептива (КПК) підвищує ризик венозної тромбоемболії (ТЕ) порівняно з відсутністю застосування. </span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Препарати, що містять левоноргестрел, норгестимат або норетистерон, пов’язані з нижчим ризиком ТЕ. Інші препарати, такі як Ліндинет 20, можуть бути пов’язані з удвічі більшим рівнем такого ризику. Рішення про застосування будь-якого препарату замість лікарського засобу з більш низьким ризиком розвитку ТЕ слід приймати тільки після обговорення з пацієнткою, щоб переконатися, що вона розуміє ризик ТЕ при застосуванні препарату Ліндинет 20, усвідомлює вплив існуючих факторів ризику на імовірність виникнення ТЕ, а також те, що ризик ТЕ є найвищим протягом першого року застосування препарату. Існують також деякі свідчення того, що цей ризик збільшується при повторному призначенні КПК після перерви у застосуванні протягом 4 тижнів або довше.</b></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Приблизно у двох із 10000 жінок, які не застосовують КОК і не є вагітними, розвивається ТЕ протягом одного року. Тим не менше, у будь-якої окремої жінки ризик може бути набагато вищим залежно від існуючих факторів ризику (див. інформацію нижче).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>За оцінками,[1] у 9-12 жінок</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> із 10000</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style: italic'>, які застосовують КОК, що містять гестоден, </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>розвивається </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'>ТЕ протягом одного року; це можна порівняти з близько 6 випадками[2] у жінок, які застосовують КОК, що містять левоноргестрел.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri; mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> обох випадках частота ТЕ на рік є нижчою, ніж частота ТЕ, очікувана у період вагітності або у післяпологовий період.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>ТЕ може призводити до летальних наслідків у 1</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>–</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-US'>2 % випадків.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-US'>Надзвичайно рідко повідомляли про тромбоз в інших кровоносних судинах, наприклад, артеріях і венах печінки, нирок, мезентеріальних судинах або судинах сітківки ока, у жінок, які застосовували КПК.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>К</b><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>ількість</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>випадків</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> Т</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Е</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> на 10000 ж</b><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>інок у</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>рік</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b></p> <p><comment land='' style=''>[if gte vml 1]><v:rect id="_x0000_s1028" style='position:absolute;left:0;text-align:left; margin-left:168.65pt;margin-top:217.7pt;width:142.8pt;height:37.2pt;z-index:251658240' filled="f" stroked="f"> <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1028' inset="0,0,0,0"/> </v:rect><![endif]</comment><span style='mso-ignore:vglayout;position: absolute;z-index:251658240;left:0px;margin-left:225px;margin-top:290px; width:194px;height:53px' style='mso-ignore:vglayout;position: absolute;z-index:251658240;left:0px;margin-left:225px;margin-top:290px; width:194px;height:53px'> КГК, що містять левоноргестрел (5–7 випадків) </span><comment land='' style=''>[if gte vml 1]><v:rect id="_x0000_s1029" style='position:absolute; left:0;text-align:left;margin-left:324.4pt;margin-top:217.7pt;width:131.95pt; height:37.2pt;z-index:251659264' filled="f" stroked="f"> <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1029' inset="0,0,0,0"/> </v:rect><![endif]</comment><span style='mso-ignore:vglayout;position: absolute;z-index:251659264;left:0px;margin-left:433px;margin-top:290px; width:179px;height:53px' style='mso-ignore:vglayout;position: absolute;z-index:251659264;left:0px;margin-left:433px;margin-top:290px; width:179px;height:53px'> КГК, що містять дезогестрел (9–12 випадків) </span><comment land='' style=''>[if gte vml 1]><v:rect id="_x0000_s1027" style='position:absolute; left:0;text-align:left;margin-left:42.45pt;margin-top:217.7pt;width:126.2pt; height:46.4pt;z-index:251657216' filled="f" stroked="f"> <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1027' inset="0,0,0,0"/> </v:rect><![endif]</comment><span style='mso-ignore:vglayout;position: absolute;z-index:251657216;left:0px;margin-left:57px;margin-top:290px; width:172px;height:66px' style='mso-ignore:vglayout;position: absolute;z-index:251657216;left:0px;margin-left:57px;margin-top:290px; width:172px;height:66px'> Жінки, які не застосовують КГК (2 випадки) </span><comment land='' style=''>[if gte vml 1]><v:rect id="_x0000_s1026" style='position:absolute; left:0;text-align:left;margin-left:32.5pt;margin-top:9.2pt;width:125pt; height:12.05pt;z-index:251656192' filled="f" stroked="f"> <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1026;mso-fit-shape-to-text:t' inset="0,0,0,0"/> </v:rect><![endif]</comment><span style='mso-ignore:vglayout;position: absolute;z-index:251656192;left:0px;margin-left:43px;margin-top:12px; width:171px;height:20px' style='mso-ignore:vglayout;position: absolute;z-index:251656192;left:0px;margin-left:43px;margin-top:12px; width:171px;height:20px'> Кількість випадків ТЕ </span><span lang='RU' style='mso-fareast-font-family:Calibri; mso-no-proof:yes'></span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-US'></span></p><p><span lang='RU' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>КГК</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>, що містять </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>л</span><span lang='RU' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>евоноргестрел </span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>(5</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>–</span><span lang='RU' style='font-size: 10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>7 </span><span lang='UK' style='font-size: 10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>випадків</span><span lang='RU' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>)</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>КГК</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>, що містять </span><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>д</span><span lang='RU' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>езогестрел </span><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>(9</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>–</span><span lang='RU' style='font-size: 10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>12 </span><span lang='UK' style='font-size: 10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>випадків</span><span lang='RU' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Жінки, які не </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>застосовують</span><span lang='RU' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'> КГК</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>(2 </span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>випадки</span><span lang='RU' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>)</span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt; mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt; mso-ansi-language:EN-US'>К</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ількість</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US'> </span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>випадків</span><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'> Т</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Е</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Фактори ризику для ТЕ</b></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Ризик венозних тромбоемболічних ускладнень у жінок, які застосовують КПК, може значно зростати у пацієнток, які мають додаткові фактори ризику, зокрема декілька факторів (див. таблицю 1).</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: EN-US'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Ліндинет 20 протипоказаний, якщо у пацієнтки наявні декілька факторів ризику, які призводять до високого ризику венозного тромбозу (див. розділ «Протипоказання»). Якщо в жінки наявний більше ніж один фактор ризику, можливо, що підвищення ризику буде більшим, ніж сума окремих факторів – у цьому випадку слід зважити загальний ризик ТЕ для пацієнтки. Якщо співвідношення користі та ризику вважається негативним, не слід призначати КПК (див. розділ «Протипоказання»).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:EN-US'>Таблиця 1</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Фактори ризику для ТЕ</b></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Фактор ризику</b></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Примітка</b></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Ожиріння (індекс маси тіла більше 30 кг/м2)</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>Ризик значно зростає при збільшенні ІМТ.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>Особливо важливо врахувати наявність інших факторів ризику.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Тривала іммобілізація, </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>значне хірургічне втручання, будь</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:EN-US'>-яке хірургічне втручання на нижніх кінцівках або тазі, нейрохірургія або значна травма</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Примітка: тимчасова іммобілізація, у тому числі авіаперельоти тривалістю </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>>4 годин також можуть бути фактором ризику для ТЕ, зокрема у жінок, які мають інші фактори ризику.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>У таких ситуаціях бажано припинити застосування пластиру/таблеток/кільця (у випадку планового </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>хірургічного втручання</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'> – за чотири тижні до операції) та не відновлювати застосування раніше 2 тижнів після повного відновлення рухливості. Для уникнення небажаної вагітності слід використовувати інший метод контрацепції.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>Якщо препарат Ліндинет 20 не було відмінено заздалегідь, слід розглянути можливість лікування антикоагулянтами.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Ускладнений сімейний анамнез (випадки венозної тромбоемболії у братів чи сестер або батьків, особливо у відносно молодому віці, наприклад, до 50 років)</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>При підозрі на спадкову схильність жінку слід направити до спеціаліста для консультації перед прийняттям рішення про застосування будь-якого КОК.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Інші медичні стани, пов’язані з ТЕ</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>Рак, системний червоний вовчак, </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>гемолітично-уремічний синдром</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>, </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>запальні захворювання кишківника (хвороба Крона або виразковий коліт</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:EN-US'>) та серпоподібно-клітинна анемія.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Старший вік</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>Зокрема вік від 35 років.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Немає єдиної думки щодо можливого впливу варикозного розширення вен та поверхневого тромбофлебіту на початок або прогресування венозного тромбозу.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Слід враховувати ризик тромбоемболії у період вагітності, зокрема протягом 6-тижневого періоду після пологів (інформація щодо застосування у період вагітності або годування груддю наведена у розділі «</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Застосування у період вагітності або годування груддю»</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>).</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Симптоми ТЕ (тромбозу глибоких вен та емболії легеневої артерії)</b></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>У разі появи симптомів жінці рекомендується негайно звернутися по медичну допомогу та повідомити лікарю, що вона приймає КПК.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Симптоми тромбозу глибоких вен (ТГ) можуть включати:</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>однобічний набряк ноги та/або стопи чи ділянки уздовж вени на нозі;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>біль або підвищена чутливість у нозі, що може відчуватися тільки при стоянні або ходьбі;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>відчуття жару в ураженій нозі; почервоніння або зміна кольору шкіри на нозі.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Симптоми тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) можуть включати:</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>раптова задишка з нез’ясованої причини або прискорене дихання;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>раптовий кашель, можливо, з кровохарканням;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>гострий біль у грудях;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>тяжке запаморочення;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>швидке або нерегулярне серцебиття.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Деякі з цих симптомів (наприклад, задишка, кашель) є неспецифічними та можуть бути неправильно інтерпретовані як більш поширені або менш тяжкі явища (наприклад, інфекції дихальних шляхів).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Інші ознаки оклюзії судин можуть включати: раптовий біль, набряк і появу синюватого кольору кінцівки.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Симптоми оклюзії судини ока можуть варіюватися від безболісної розмитості зору, яка може прогресувати до втрати зору. Іноді втрата зору може спостерігатися майже миттєво.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Ризик артеріальної тромбоемболії (АТЕ)</b></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Епідеміологічні дослідження пов’язують застосування КПК з підвищеним ризиком артеріальної тромбоемболії (інфаркту міокарда) або порушення мозкового кровообігу (наприклад, транзиторної ішемічної атаки, інсульту). Артеріальні тромбоемболічні ускладнення можуть мати летальні наслідки.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Фактори ризику для АТЕ</b></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Ризик артеріальних тромбоемболічних ускладнень або порушення мозкового кровообігу серед пацієнток, які приймають КПК, зростає у жінок, які мають фактори ризику (див. таблицю 2). Ліндинет 20 протипоказаний, якщо пацієнтка має один серйозний фактор ризику або декілька факторів ризику АТЕ, що призводять до високого ризику артеріальної тромбоемболії (див. розділ «Протипоказання»). </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Якщо в жінки наявний більше ніж один фактор ризику, можливо, що підвищення ризику буде більшим, ніж сума окремих факторів – у цьому випадку слід зважити загальний ризик АТЕ для пацієнтки. Якщо співвідношення користі та ризику вважається негативним, не слід призначати КПК </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>(див. розділ «Протипоказання»).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Таблиця 2 </span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Фактори ризику для </b><b land='' style=''>АТЕ</b></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Фактор ризику</b></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Примітка</b></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Старший вік</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Зокрема вік від 35 років.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Паління</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Жінкам слід порадити відмовитися від паління, якщо вони бажають застосовувати КПК. Жінкам віком від 35 років, які продовжують палити, слід настійно рекомендувати використовувати інший метод контрацепції.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Артеріальна гіпертензія</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Ожиріння (індекс маси тіла більше 30 кг/м2)</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Ризик значно зростає при збільшенні ІМТ.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Особливо важливо врахувати наявність інших факторів ризику.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Ускладнений сімейний анамнез (випадки артеріальної тромбоемболії у братів чи сестер або батьків, особливо у відносно молодому віці, наприклад, до </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>50 років)</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>При підозрі на спадкову схильність жінку слід направити до спеціаліста для консультації перед прийняттям рішення про застосування будь-якого КПК.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Мігрень</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Підвищення частоти і тяжкості мігрені під час застосування КПК (що може бути продромальним станом або порушенням мозкового кровообігу) може стати причиною для негайної відміни препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Інші медичні стани, пов’язані з небажаними явищами з боку судин </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Цукровий діабет, гіпергомоцистеїнемія, клапанна хвороба серця та фібриляція передсердь, дисліпопротеїнемія та системний червоний вовчак.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Симптоми АТЕ</b></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>У разі появі симптомів жінці рекомендується негайно звернутися по медичну допомогу та повідомити лікарю, що вона приймає КПК.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Симптоми порушення мозкового кровообігу можуть включати:</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>раптове оніміння або слабкість обличчя, руки або ноги, особливо односторонні;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>раптове порушення ходьби, запаморочення, втрата рівноваги або координації;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>раптова сплутаність свідомості, порушення мовлення або розуміння;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>раптове погіршення зору одного або обох очей;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>раптовий, тяжкий або тривалий головний біль без визначеної причини;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>непритомність або зомління з судомами або без них.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-US'>Минущі симптоми вказують на транзиторну ішемічну атаку (ТІА).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Симптоми інфаркту міокарда (ІМ) можуть включати:</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>біль, дискомфорт, відчуття стиснення, важкості, відчуття стиснення або важкості в грудях, руці або нижче грудини;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>відчуття дискомфорту, що віддає у спину, щелепу, горло, руку, шлунок;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>відчуття переповнення шлунка, порушення травлення або задуха;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>підвищене потовиділення, нудота, блювання або запаморочення;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>надзвичайна слабкість, тривожність або задишка;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'>швидке або нерегулярне серцебиття.</span></p> <p><u land='' style=''>Онкологічні захворювання.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Найважливішим фактором ризику раку шийки матки є персистенція папіломавірусної інфекції (папіломавірус людини, ПЛ). Результати деяких епідеміологічних досліджень свідчать, що тривале застосування КПК може бути пов’язане з підвищеним ризиком розвитку раку шийки матки у жінок, інфікованих папіломавірусом людини. Проте це твердження залишається суперечливим, оскільки не з’ясовано, наскільки результати цих досліджень враховують супутні фактори ризику (наприклад, скринінг стану шийки матки або статеву поведінку, включаючи використання бар’єрних методів контрацепції).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Метааналіз 54 епідеміологічних досліджень свідчить про незначне підвищення відносного ризику (Р = 1,24) розвитку раку молочної залози у жінок, які застосовують комбіновані пероральні контрацептиви. Цей підвищений ризик поступово зникає протягом 10 років після припинення застосування комбінованих пероральних контрацептивів. Оскільки рак молочної залози зрідка виникає у жінок віком до 40 років, збільшення кількості випадків діагностики раку молочної залози у жінок, які застосовують або нещодавно застосовували пероральні контрацептиви, є незначним відносно рівня загального ризику раку молочної залози протягом життя. Результати цих досліджень не надають доказів існування причинно-наслідкового зв’язку.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Картина підвищеного ризику може пояснюватися як більш ранньою діагностикою раку молочної залози у жінок, які застосовують комбіновані оральні контрацептиви, так і біологічною дією комбінованих пероральних контрацептивів або обома факторами. ідзначено, що рак молочної залози, виявлений у жінок, які будь-коли приймали КПК, клінічно менш виражений, ніж у тих, які ніколи не застосовували КПК.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У поодиноких випадках у жінок, які застосовують КПК, спостерігалися доброякісні, а ще рідше – злоякісні пухлини печінки, що в окремих випадках призводили до небезпечної для життя внутрішньочеревної кровотечі. У випадку скарг на сильний біль в епігастральній ділянці, збільшення печінки або у разі наявності ознак внутрішньочеревної кровотечі при диференційній діагностиці слід враховувати можливість наявності пухлини печінки при застосуванні пероральних контрацептивів.</span></p> <p><u land='' style=''>Інші стани.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Оскільки післяпологовий період пов’язаний з підвищеним ризиком тромбоемболії, прийом препарату Ліндинет 20 можна розпочинати не раніше ніж через 28 днів після пологів у жінок, які не годують груддю, або після аборту у II триместрі. Жінці слід порадити застосовувати додатковий резервний негормональний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток. Тим не менше, якщо після пологів або аборту вже відбувся статевий контакт, перед прийомом препарату Ліндинет 20 необхідно виключити вагітність або дочекатися настання першої менструації (див. також розділи «Особливості застосування» та «Застосування у період вагітності або годування груддю»).</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Пропу</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>ск прийому таблетки.</b></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Якщо запізнення у прийомі таблетки не перевищує 12 годин, протизаплідна дія препарату не знижується. Пропущену таблетку треба прийняти одразу, як тільки це з’ясувалося. Наступну таблетку з цієї упаковки слід приймати у звичний час. Якщо запізнення з прийомом таблетки перевищує 12 годин, контрацептивний захист може зменшитися. У такому разі необхідно керуватися двома основними правилами: </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>1. Перерва у прийомі таблеток ніколи не може становити більше 7 днів. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>2. Адекватне пригнічення системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники досягається у результаті безперервного прийому препарату протягом 7 днів. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>ідповідно до цього </span><span lang='RU' style=''>у </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>повсякденному житті слід керуватися нижчезазначеними рекомендаціями:</span></p> <p><u land='' style=''>1-й тиждень </u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Останню пропущену таблетку слід прийняти якомога швидше, навіть якщо доведеться прийняти дві таблетки одночасно. Після цього слід продовжувати приймати таблетки у звичайний час. Крім того, протягом наступних 7 днів слід використовувати бар’єрний метод контрацепції, наприклад презерватив. Якщо у попередні 7 днів відбувся статевий акт, слід враховувати можливість настання вагітності. Чим більше прийомів таблеток пропущено і чим ближче </span><span lang='RU' style=''>пропуск до </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>семи</span><span lang='RU' style=''>денно</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ї перерви у застосуванні препарату, тим вищий ризик вагітності. </span></p> <p><u land='' style=''>2-й тиждень </u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Останню пропущену таблетку слід прийняти якомога швидше, навіть якщо доведеться прийняти дві таблетки одночасно. Після цього слід продовжувати приймати таблетки у звичайний час. За умови правильного прийому таблеток протягом 7 днів перед пропуском таблетки немає необхідності використовувати додаткові методи контрацепції. іншому разі, або у випадку пропуску більше ніж 1 таблетки рекомендується додатково використовувати бар’єрний метод контрацепції протягом </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>7 днів. </span></p> <p><u land='' style=''>3-й тиждень </u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Ризик зниження контрацептивного ефекту зростає при наближені семиденної перерви у прийомі препарату. Однак при дотриманні схеми прийому таблеток можна уникнути зниження контрацептивного захисту. Якщо дотримуватися одного з наведених нижче варіантів, то не виникне необхідності використання додаткових методів контрацепції за умови правильного прийому таблеток протягом 7 днів до пропуску таблетки. Якщо це не так, слід дотримуватися першого із запропонованих далі варіантів і використовувати додаткові методи контрацепції протягом наступних 7 днів. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman CYR",serif; mso-ansi-language:UK'>1. Останню пропущену таблетку слід прийняти якомога швидше, навіть якщо доведеться прийняти 2 таблетки одночасно.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman CYR",serif;mso-ansi-language:UK'>Після цього слід продовжувати приймати таблетки у звичний час. Прийом таблеток з наступної упаковки слід почати одразу ж після закінчення попередньої, тобто не повинно бути перерви у застосуванні препарату.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman CYR",serif;mso-ansi-language:UK'>Малоймовірно, що у жінки розпочнеться менструальноподібна кровотеча до закінчення прийому таблеток із другої упаковки, хоча можуть спостерігатися мажучі кров’янисті виділення або проривна кровотеча.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>2. Можна також припинити прийом таблеток з поточної упаковки. У такому разі перерва у застосуванні препарату має становити 7 днів, включно з днями пропуску прийому таблеток, після чого слід почати прийом таблеток з наступної упаковки. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Якщо після пропуску таблеток відсутня менструальноподібна кровотеча під час першої звичайної перерви прийомі таблеток, слід врахувати можливість настання вагітності. </span></p> <p><u land='' style=''>Заходи, які вживають при блюванні та/або діареї.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Якщо протягом 4 годин після прийому препарату починається блювання або діарея, це означає, що діюча речовина таблетки могла всмоктатися не повністю. У такому разі треба діяти відповідно до пункту «Пропуск прийому таблетки».</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Якщо пацієнтка не хоче відхилятися від режиму прийому, пропущені таблетки треба приймати з додаткової упаковки.</span></p> <p><u land='' style=''>Затримка або прискорення менструального циклу.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Для затримки менструації прийом таблеток треба продовжувати з нової упаковки без семиденної перерви у застосуванні препарату. Менструальну кровотечу можна затримувати так довго, як необхідно, до завершення прийому таблеток з другої упаковки. Під час затримки менструальної кровотечі може спостерігатися кровомазання або проривна кровотеча. Регулярний прийом препарату Ліндинет 20 можна відновити після звичайної семиденної перерви.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>З метою прискорення настання менструальної кровотечі, семиденну перерву у застосуванні препарату можна скоротити на бажану кількість днів. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Чим коротше перерва у прийомі препарату, тим вищий ризик, що менструальна кровотеча не виникне або під час прийому таблеток з наступної упаковки будуть спостерігатися кровомазання або проривна кровотеча.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>- артеріальні та венозні тромботичні і тромбоемболічні ускладнення* (частота: поодинокі) (див. також розділ «Особливості застосування»);</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>- цервікальна інтраепітеліальна неоплазія та рак шийки матки;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>- рак молочної залози;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>- доброякісні пухлини печінки (фокальна нодулярна гіперплазія, аденома печінки).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>*Застосування КОК пов’язане з підвищеним ризиком артеріальних та венозних тромботичних та тромбоемболічних ускладнень, у тому числі інфаркту міокарда, інсульту, транзиторних ішемічних атак, венозного тромбозу та емболії легеневої артерії. Детальна інформація про ці побічні реакції наведена в розділі «Особливості застосування».</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Побічні ефекти, наведені нижче, вказані відповідно до такої класифікації частоти їх виникнення: дуже часті (?1/10), часті (від ?1/100 до <1/10), нечасті (від ?1/1000 до <1/100), поодинокі (від ?1/10000 до <1/1000), рідкісні (<1/10000), частота невідома (не може бути оцінена, виходячи з наявних даних).</span></p> <p><u land='' style=''>Інфекції та інвазії</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Часті:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> вагініт, у тому числі кандидоз.</span></p> <p><u land='' style=''>Доброякісні, злоякісні та неуточнені новоутворення (включаючи кісти та поліпи)</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Рідкісні:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> гепатоцеллюлярна карцинома.</span></p> <p><u land='' style=''>З боку імунної системи</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Поодинокі</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>анафілактичні/анафілактоїдні реакції, у тому числі дуже рідкісні випадки кропив’янки, ангіоневротичного набряку та тяжких реакцій з симптомами з боку дихальної системи та системи кровообігу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Рідкісні</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> загострення системного червоного вовчака.</span></p> <p><u land='' style=''>З боку обміну речовин та харчування</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Нечасті:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> зміни рівня ліпідів, у тому числі гіпертригліцеридемія; зміни апетиту (підвищення або зниження).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Поодинокі</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>: зниження рівня фолатів у плазмі крові*, непереносимість глюкози.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Рідкісні</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>: загострення порфірії.</span></p> <p><u land='' style=''>Психічні розлади</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Часті</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> зміни настрою, у тому числі депресія, зміни лібідо.</span></p> <p><u land='' style=''>З боку нервової системи</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Дуже часті:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> головний біль, у тому числі мігрень.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Часті</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> нервозність, запаморочення.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Рідкісні</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> загострення хореї.</span></p> <p><u land='' style=''>З боку органів зору</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Поодинокі</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>непереносимість контактних лінз.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Рідкісні</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>неврит зорового нерва;** тромбоз судин сітківки ока.</span></p> <p><u land='' style=''>З боку серця</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Нечасті:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> артеріальна гіпертензія.</span></p> <p><u land='' style=''>З боку судин</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Поодинокі</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> венозна тромбоемболія (ТЕ), артеріальна тромбоемболія (АТЕ).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Рідкісні</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> загострення варикозного розширення вен.</span></p> <p><u land='' style=''>З боку шлунково-кишкового тракту</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Часті</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>нудота, блювання, біль у животі.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Нечасті:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> спазми у ділянці живота; здуття живота.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Рідкісні</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> панкреатит, ішемічний коліт.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Частота невідома:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> запальні захворювання кишківника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку печінки та жовчовивідних шляхів</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Поодинокі</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> холестатична жовтяниця.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Рідкісні</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> захворювання жовчного міхура, у тому числі камені у жовчному міхурі***.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Частота невідом</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>а: гепатоцелюлярні порушення (наприклад, гепатит, порушення функції печінки).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку шкіри та підшкірної тканини</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Часті:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> акне.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Нечасті:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> висип, хлоазма (мелазма), яка може бути стійкою; гірсутизм, алопеція.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Поодинокі</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> вузликова еритема.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Рідкісні:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> мультиформна еритема.</span></p> <p><u land='' style=''>З боку нирок і сечовивідних шляхів</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Рідкісні</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> гемолітично-уремічний синдром.</span></p> <p><u land='' style=''>З боку репродуктивної системи та молочних залоз</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Дуже часті:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> проривна кровотеча/кровомазання.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Часті: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>болісність, підвищена чутливість, збільшення молочних залоз, виділення з них; дисменорея; зміна характеру менструацій; зміни секреції шийки матки та ерозивні зміни; аменорея.</span></p> <p><u land='' style=''>Ускладнення загального характеру та стани у місці введення</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Часті:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> затримка рідини/набряк.</span></p> <p><u land='' style=''>Результати лабораторних та інструментальних досліджень</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Часті: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>зміна маси тіла (збільшення або зменшення).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Нечасті:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> підвищення артеріального тиску, зміни рівня ліпідів у плазмі крові, у тому числі гіпертригліцеридемія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Поодинокі</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> зниження рівня фолатів у плазмі крові*.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>*Рівень ліпідів у плазмі крові може знижуватися під впливом прийому комбінованих пероральних контрацептивів.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:SK'> Це може мати клінічне значення, якщо жінка завагітніє незабаром після припинення застосування комбінованих пероральних контрацептивів</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>**Неврит зорового нерва може призвести до повної або часткової втрати зору.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>***Застосування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:SK'>комбінованих пероральних контрацептивів</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'> може погіршити існуючі порушення функції жовчного міхура та прискорити розвиток цього захворювання у жінок, у яких раніше не спостерігалося симптомів.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>У жінок зі спадковим ангіоневротичним набряком екзогенні естрогени можуть спричинити або посилити симптоми ангіоневротичного набряку.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>заємодії</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>заємодії інших лікарських засобів (індукторів ферментів) з пероральними контрацептивами можуть призводити до проривної кровотечі та/або втрати контрацептивного ефекту (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><span class='longtext1' style=''>Дані про підозрювані небажані реакції</span></p> <p><span class='longtext1' style=''>Збір інформації про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має велике значення. Це дозволяє продовжувати моніторинг співвідношення «користь-ризик» лікарського засобу. Просимо медичних працівників повідомляти про будь-які підозрювані побічні реакції за допомогою національної системи звітності.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Термін придатності.</b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> 3 роки.</span></p>