Каталог
Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

код товару: ЦБ000005249
Упаковка / 30 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 223.30 грн
Упаковка
1

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Дітям - заборонено
Дітям заборонено
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Взаємодія з їжею - до прийому
Взаємодія з їжею до прийому
Водіям - з обережністю
Водіям з обережністю

Торгівельна назва Ноліпрел аргінін
Форма випуску таблетки
Виробник Лабораторії Серв'є Індастрі
Країна власник ліцензії Франція
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки Упаковка
Кількість в упаковці 1 Упаковка(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Лабораторії Серв'є Індастрі
Є в наявності Є в наявності
від 259.80 грн
Серв'є Індастріс
Є в наявності Є в наявності
від 280.00 грн
Серв'є Індастріс
Є в наявності Є в наявності
від 728.00 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

  • Виробник: Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Лабораторії Серв’є Індастрі/Les Laboratoires Servier Іndustrie.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Серв’є (Ірландія) Індастріс Лтд/Servier (Ireland) Industries Ltd.</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-bidi-font-family: Arial;mso-ansi-language:UK'>Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.</span><b land='' style=''></b></p> <p><i land='' style=''>Основні фізико-хімічні властивості:</i></p> <p><u land='' style=''>виробництва «Лабораторії Серв’є Індастрі», Франція:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> білого кольору, довгастої форми таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з тисненням у вигляді риски з обох боків;</span></p> <p><u land='' style=''>виробництва «Серв’є (Ірландія) Індастріс Лтд», Ірландія:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> білого кольору, довгастої форми таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з тисненням «» з одного боку та тисненням у вигляді риски з обох боків.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>По 14 таблеток у контейнері; по 1 контейнеру в коробці з картону.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>По 30 таблеток у контейнері; по 1 або 3 контейнери в коробці з картону.</span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:EN-GB'>Периндоприл і діуретики. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Код ATX C09B A04.</span></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

  • <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пов’язані з периндоприлом:</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пов’язані з індапамідом:</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пов’язані з препаратом Ноліпрел® аргінін:</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Через відсутність достатнього клінічного досвіду Ноліпрел® аргінін не слід застосовувати:</span></p>

Застосування: Застосування Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

<p><u land='' style=''>Цироз печінки.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Кінетика периндоприлу змінюється у хворих на цироз печінки: печінковий кліренс основної молекули знижується вдвічі. Однак кількість утворюваного периндоприлату не зменшується, і, отже, таким пацієнтам не потрібно підбирати дозу (див. розділи «Спосіб застосування та дози» та «Особливості застосування»).</span></p> <p><u land='' style=''>Фармакокінетичні властивості індапаміду</u><u land='' style=''></u></p> <p><u land='' style=''>смоктування.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Індапамід швидко та повністю всмоктується у травному тракті. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається приблизно через 1 годину після перорального прийому препарату.</span></p> <p><u land='' style=''>Розподіл</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>. Зв’язування з протеїнами плазми крові становить 79 %.</span></p> <p><u land='' style=''>Біотрансформація та виведення.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Перiод напiввиведення становить 14-24 години (у середньому – 18 годин). Повторний прийом не призводить до кумуляції. иведення головним чином відбувається із сечею (70 % дози) та фекаліями (22 %) у вигляді неактивних метаболітів.</span></p> <p><u land='' style=''>Особливі категорії пацієнтів</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><u land='' style=''>Порушення функції нирок.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> У пацієнтів із нирковою недостатністю фармакокінетичні параметри не змінюються.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Для перорального застосування.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Рекомендована доза</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> лікарського засобу Ноліпрел® аргінін становить</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-family:Arial;mso-ansi-language:UK'> 1 таблетку на добу, одноразово</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>, бажано вранці перед їдою. Якщо артеріальний тиск не досягає контролю після 1 місяця лікування, дозу можна подвоїти.</span></p> <p><a name='OLE_LINK7' style=''></a><a name='OLE_LINK6' style=''>Особливі категорії пацієнтів</a></p>

Протипоказання: Протипоказання Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

  • <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Ноліпрел® аргінін показаний для лікування есенціальної гіпертензії у дорослих пацієнтів
  • </span></p>

Побічна дія: Побічна дія Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Для комбінації Ноліпрел® аргінін не було продемонстровано достовірного зниження небажаних реакцій порівняно з застосуванням відповідних доз її компонентів як монопрепаратів, за винятком гіпокаліємії (див. розділ «Побічні реакції»). Якщо пацієнт починає застосування одразу двох нових антигіпертензивних діючих речовин, не можна виключити підвищення частоти виникнення ідіосинкратичних реакцій. Для мінімізації такого ризику слід ретельно контролювати стан пацієнта.</span></p> <p><u land='' style=''>Літій.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Одночасне застосування </span><span style='mso-ansi-language:#2000' style='mso-ansi-language:#2000'>з</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> комбінацією периндоприл/індапамід зазвичай не рекомендоване (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Особливі застереження, пов’язані з периндоприлом</i></p> <p><u land='' style=''>Подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС).</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Існують дані, що одночасне застосування іАПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену підвищує ризик виникнення артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та зниження функції нирок (у тому числі гострої ниркової недостатності). Тому застосування подвійної блокади РААС внаслідок одночасного прийому іАПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену не рекомендована (див. розділи «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій» і «Фармакодинаміка»). Якщо ж терапія подвійною блокадою РААС вважається абсолютно необхідною, то її слід проводити тільки під наглядом спеціаліста та за умови частого ретельного моніторингу функції нирок, рівня електролітів та артеріального тиску. Пацієнтам із діабетичною нефропатією не слід застосовувати одночасно іАПФ та блокатори рецепторів ангіотензину ІІ.</span></p> <p><u land='' style=''>Калійзберігаючі засоби, добавки або замінники солі, що містять калій.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Комбінація периндоприлу та калійзберігаючих засобів, добавок або замінників солі, що містять калій, зазвичай не рекомендована (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><u land='' style=''>Нейтропенія/агранулоцитоз/тромбоцитопенія/анемія.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> У пацієнтів, які приймали іАПФ, повідомлялося про виникнення нейтропенії/агранулоцитозу, тромбоцитопенії та анемії. У пацієнтів із нормальною функцією нирок у разі відсутності інших факторів ризику нейтропенія виникає рідко. Периндоприл слід застосовувати дуже обережно пацієнтам із колагенозами, під час терапії імунодепресантами, алопуринолом чи прокаїнамідом або при поєднанні цих факторів ризику, особливо при наявності порушення функції нирок. У декого з таких пацієнтів відзначався розвиток серйозних інфекційних захворювань, іноді </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> резистентних до інтенсивної антибіотикотерапії. При застосуванні периндоприлу таким хворим рекомендується періодично контролювати кількість лейкоцитів у крові. Окрім того, пацієнтів слід проінформувати про необхідність повідомляти свого лікаря про будь-який прояв інфекційного захворювання (наприклад біль у горлі, підвищення температури тіла) (див. розділи «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій» і «Побічні реакції»).</span></p> <p><u land='' style=''>Реноваскулярна гіпертензія.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів із двобічним стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної функціонуючої нирки під час лікування іАПФ підвищується ризик виникнення артеріальної гіпотензії та ниркової недостатності (див. розділ «Протипоказання»). Застосування діуретиків може бути сприятливим фактором. Зниження функції нирок може супроводжуватись лише незначними змінами рівня креатиніну у сироватці крові навіть у пацієнтів з однобічним стенозом ниркової артерії.</span></p> <p><u land='' style=''>Гіперчутливість/ангіоневротичний набряк (ангіоедема).</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>У пацієнтів, які застосовували іАПФ, у тому числі периндоприл, повідомлялося про рідкісні випадки ангіоневротичного набряку обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>(див. розділ «Побічні реакції»)</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Це може статися будь-коли під час лікування. У таких випадках необхідно терміново припинити прийом препарату та встановити медичний нагляд за станом пацієнта до повного зникнення симптомів. Якщо набряк розповсюджувався лише в зоні обличчя та губ, стан пацієнта, як правило, покращувався без лікування, хоча застосування антигістамінних препаратів було корисним для зменшення симптомів. Ангіоневротичний набряк, пов’язаний із набряком гортані, може призвести до летального наслідку. Якщо набряк розповсюджується на язик, голосову щілину або гортань, що може призвести до обструкції дихальних шляхів, необхідна термінова невідкладна терапія, яка може включати підшкірне введення розчину епінефрину 1:1000 (0,3-0,5 мл) та/або заходи щодо забезпечення прохідності дихальних шляхів. Про виникнення ангіоневротичного набряку частіше повідомлялося у пацієнтів негроїдної раси, які застосовували іАПФ, порівняно з представниками інших рас. Пацієнти з ангіоневротичним набряком в анамнезі, який не був пов’язаний з прийомом іАПФ, </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>належать до групи підвищеного ризику розвитку ангіоневротичного набряку</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> під час прийому іАПФ. Повідомлялося про рідкісні випадки інтестинального ангіоневротичного набряку у пацієнтів, які отримували лікування іАПФ. У таких пацієнтів відзначався абдомінальний біль (з нудотою та блюванням або без них); іноді інтестинальний ангіоневротичний набряк не супроводжувався проявом попереднього ангіоневротичного набряку обличчя та рівень інгібітору С1-естерази був у нормі. Діагноз ангіоневротичного набряку було встановлено за допомогою таких процедур, як комп’ютерна томографія абдомінальної ділянки або ультразвукове дослідження, або під час хірургічного втручання; після відміни іАПФ симптоми ангіоневротичного набряку зникали. У разі виникнення абдомінального болю у пацієнтів, які приймають іАПФ, слід провести диференціальну діагностику, для того щоб виключити інтестинальний ангіоневротичний набряк. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування периндоприлу з сакубітрилом/валсартаном протипоказане через підвищений ризик розвитку ангіоневротичного набряку. Розпочинати застосування сакубітрилу/валсартану слід не раніше ніж через 36 годин після прийому останньої дози периндоприлу. У разі припинення лікування сакубітрилом/валсартаном терапію периндоприлом слід розпочинати не раніше ніж через 36 годин після прийому останньої дози сакубітрилу/валсартану (див. розділи «Протипоказання» і «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Одночасне застосування іАПФ з інгібіторами нейтральної ендопептидази (НЕП) (наприклад рацекадотрилом), інгібіторами mTOR (наприклад сиролімусом, еверолімусом, темсиролімусом) та гліптинами (наприклад лінагліптином, саксагліптином, ситагліптином, вільдагліптином) може призвести до підвищення ризику розвитку ангіоневротичного набряку (наприклад набряку дихальних шляхів або язика, з порушенням функції дихання або без) (див. «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Слід з обережністю розпочинати лікування рацекадотрилом, інгібіторами mTOR (наприклад сиролімусом, еверолімусом, темсиролімусом) та гліптинами (наприклад лінагліптином, саксагліптином, ситагліптином, вільдагліптином) пацієнтів, які вже застосовують іАПФ. </span></p> <p><u land='' style=''>Анафілактоїдні реакції під час десенсибілізації.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Повідомлялося про поодинокі випадки тривалих анафілактоїдних реакцій, що загрожували життю, у пацієнтів, які приймали іАПФ під час десенсибілізуючої терапії препаратами, що містять бджолину отруту. іАПФ слід застосовувати з обережністю пацієнтам з алергією після проведення десенсибілізації та уникати їх прийому під час імунотерапії препаратами, що містять бджолину отруту. Однак у пацієнтів, які потребують застосування як іАПФ, так і десенсибілізації, таких реакцій можна уникнути завдяки тимчасовому припиненню прийому іАПФ щонайменше за 24 години перед початком десенсибілізуючої терапії.</span></p> <p><u land='' style=''>Анафілактоїдні реакції під час аферезу ліпопротеїдів низької щільності (ЛНЩ).</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> У пацієнтів, які застосовували іАПФ під час проведення аферезу ЛНЩ з використанням декстрану сульфату, рідко повідомлялося про виникнення небезпечних для життя анафілактоїдних реакцій. Цих реакцій можна уникнути, якщо тимчасово утриматися від терапії іАПФ перед проведенням кожного аферезу.</span></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти, які перебувають на гемодіалізі.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Повідомлялося про випадки виникнення анафілактоїдних реакцій у пацієнтів, які приймали іАПФ під час перебування на гемодіалізі з використанням високопроточних поліакрилових мембран (наприклад AN 69®). Таким пацієнтам слід застосовувати інший тип діалізних мембран або призначати інший клас антигіпертензивних засобів.</span></p> <p><u land='' style=''>Первинний альдостеронізм.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Пацієнти з первинним гіперальдостеронізмом, як правило, не відповідають на лікування антигіпертензивними лікарськими засобами, які діють шляхом пригнічення ренін-ангіотензинової системи. Тому таким пацієнтам застосовувати даний препарат не рекомендується.</span></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти після трансплантації нирки.</u><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'> </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Досвід призначення периндоприлу аргініну пацієнтам після нещодавно перенесеної операції з трансплантації нирки відсутній.</span></p> <p><u land='' style=''>Артеріальна гіпотензія.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Повідомлялося про виникнення симптоматичної артеріальної гіпотензії у пацієнтів із симптоматичною серцевою недостатністю та супутньою нирковою недостатністю або без неї. иникнення симптоматичної артеріальної гіпотензії є вірогіднішим у пацієнтів із більш тяжким ступенем серцевої недостатності, які приймають петльові діуретики у великих дозах, мають гіпонатріємію або ниркову недостатність функціонального характеру. Для зниження ризику симптоматичної артеріальної гіпотензії на початку терапії та на етапі підбору доз пацієнтам слід перебувати під ретельним наглядом лікаря. Такі самі застереження існують для осіб з ішемічною хворобою серця або цереброваскулярними захворюваннями, у яких надмірне зниження артеріального тиску може спричинити інфаркт міокарда або інсульт.</span></p> <p><u land='' style=''>Ішемічна хвороба серця.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Якщо протягом першого місяця лікування периндоприлом був епізод нестабільної стенокардії (будь-якої тяжкості), необхідно ретельно зважити співвідношення ризик/користь, перш ніж вирішувати питання про продовження терапії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Особливі застереження, пов’язані з індапамідом</i></p> <p><u land='' style=''>Печінкова енцефалопатія.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> У пацієнтів із порушенням функції печінки застосування тіазидних та тіазидоподібних діуретиків, особливо у разі дисбалансу електролітів, може спричинити виникнення печінкової енцефалопатії, яка може прогресувати до печінкової коми. У такому разі застосування діуретиків слід негайно припинити.</span></p> <p><u land='' style=''>Фоточутливість.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> При застосуванні тіазидних та тіазидоподібних діуретиків повідомлялося про виникнення реакцій фоточутливості (див. розділ «Побічні реакції»). У разі появи реакції фоточутливості під час лікування прийом препарату рекомендовано припинити. Якщо ж є потреба у відновленні його застосування, рекомендується захистити вразливі ділянки від сонця або джерел штучного ультрафіолету.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Запобіжні заходи</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Запобіжні заходи, спільні для периндоприлу та індапаміду</i></p> <p><u land='' style=''>Порушення функції нирок.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> При наявності ниркової недостатності тяжкого ступеня (кліренс креатиніну < 30 мл/хв) лікування препаратом протипоказане. Якщо у деяких пацієнтів з артеріальною гіпертензією без наявних ознак порушення функції нирок результати лабораторних досліджень крові демонструють ознаки функціональної ниркової недостатності, лікування препаратом необхідно припинити з можливістю його відновлення у меншій дозі або лише однією з його складових. Таким пацієнтам необхідно проводити частий моніторинг рівня калію та креатиніну в крові: через 2 тижні від початку лікування та далі кожні два місяці у період терапевтичної стабілізації. ипадки виникнення ниркової недостатності спостерігалися переважно у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю або порушенням функції нирок, у тому числі зі стенозом ниркової артерії. Цей препарат не слід застосовувати пацієнтам із значним двобічним стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної функціонуючої нирки.</span></p> <p><u land='' style=''>Артеріальна гіпотензія і дефіцит води та електролітів.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> У пацієнтів із дефіцитом натрію (особливо при наявності стенозу ниркових артерій) існує ризик різкого зниження артеріального тиску. Тому необхідний систематичний моніторинг щодо клінічних ознак дефіциту води та електролітів, що може виникнути при інтеркурентних випадках блювання або діареї. У таких пацієнтів слід регулярно контролювати рівень електролітів у плазмі крові. При виникненні значної артеріальної гіпотензії може бути потрібна внутрішньовенна інфузія ізотонічного розчину натрію хлориду. Тимчасова гіпотензія не є протипоказанням для продовження лікування. Після відновлення об’єму циркулюючої крові та нормалізації артеріального тиску лікування можна відновити у зменшеній дозі або тільки однією зі складових препарату.</span></p> <p><u land='' style=''>Рівень калію.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Комбінація периндоприлу та індапаміду не виключає можливості виникнення гіпокаліємії, особливо у пацієнтів з цукровим діабетом або з нирковою недостатністю. Як і при застосуванні будь-якого антигіпертензивного засобу в комбінації з діуретиком, слід проводити регулярний контроль рівня калію у плазмі крові.</span></p> <p><u land='' style=''>Допоміжні речовини.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:FR'>Пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю галактози, загальним дефіцитом лактази або мальабсорбцією глюкози-галактози не слід приймати цей препарат.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Рівень натрію</span><text land='' style=''>.</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Ноліпрел® аргінін містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) на таблетку, тобто майже вільний від натрію.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Запобіжні заходи, пов’язані з периндоприлом</i></p> <p><u land='' style=''>Кашель.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Повідомлялося про виникнення сухого кашлю під час терапії іАПФ. Цей кашель є стійким і припиняється після відміни препарату. У разі появи цього симптому необхідно брати до уваги можливість його ятрогенної етіології. Якщо призначення іАПФ для лікування пацієнта є необхідним, може бути прийняте рішення про продовження терапії.</span></p> <p><u land='' style=''>Ризик артеріальної гіпотензії та/або ниркової недостатності (у разі наявності серцевої недостатності, дефіциту води та електролітів).</u><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'> Значна стимуляція ренін-ангіотензин-альдостеронової системи спостерігалася під час гострого дефіциту води та електролітів (сувора безсольова дієта або тривале лікування діуретиками) у пацієнтів із низьким артеріальним тиском, при наявності стенозу ниркових артерій, застійної серцевої недостатності або цирозу печінки з набряками та асцитом. Блокування цієї системи іАПФ, особливо під час першого застосування та протягом перших 2</span><span lang='EN-US' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:EN-US'> </span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'>тижнів лікування, може спричинити різке зниження артеріального тиску та/або підвищення рівня креатиніну у плазмі крові, що підтверджує наявність функціональної ниркової недостатності. Іноді, хоча й рідко, це може виникнути у будь-який час та мати гострий початок. У таких випадках лікування слід розпочинати з меншої дози з поступовим її збільшенням.</span></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти літнього віку.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Перед початком лікування слід перевірити функцію нирок і рівень калію у крові. Для зниження ризику виникнення раптової артеріальної гіпотензії, особливо при наявності дефіциту води або електролітів, початкову дозу препарату слід коригувати залежно від відповіді артеріального тиску на лікування.</span></p> <p><u land='' style=''>Атеросклероз.</u><span lang='UK' style='letter-spacing:-.3pt;mso-ansi-language:UK'> Ризик виникнення артеріальної гіпотензії існує в усіх групах пацієнтів, але пацієнтам з ішемічною хворобою серця або недостатністю церебрального кровообігу препарат слід застосовувати з особливою обережністю, розпочинаючи лікування з низької дози.</span></p> <p><u land='' style=''>Реноваскулярна гіпертензія.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Лікуванням реноваскулярної гіпертензії є реваскуляризація. Проте іАПФ можуть бути корисними для пацієнтів із реноваскулярною гіпертензією, які чекають на операцію або якщо така операція неможлива. Якщо Ноліпрел® аргінін призначений пацієнтам із наявним стенозом ниркової артерії або з підозрою на нього, лікування необхідно розпочинати в умовах стаціонару з низької дози і під контролем рівня калію в крові, оскільки у деяких пацієнтів спостерігалась функціональна ниркова недостатність, яка була оборотною при припиненні лікування.</span></p> <p><u land='' style=''>Серцева недостатність/серцева недостатність тяжкого ступеня</u><u land='' style=''>.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Лікування пацієнтів із серцевою недостатністю тяжкого ступеня (IV класу) слід розпочинати під медичним наглядом зі зменшеної початкової дози. Лікування ?-блокаторами пацієнтів з артеріальною гіпертензією та коронарною недостатністю припиняти не потрібно, необхідно додати іАПФ до ?-блокатора.</span></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти з цукровим діабетом.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Лікування пацієнтів з інсулінозалежним цукровим діабетом (спонтанна тенденція до підвищення рівня калію в крові) слід розпочинати під медичним наглядом зі зниженої початкової дози. У пацієнтів із цукровим діабетом, які раніше застосовували пероральні цукрознижувальні засоби або інсулін, необхідно ретельно контролювати рівень глюкози у крові, особливо протягом першого місяця лікування іАПФ (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><u land='' style=''>Расові особливості.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Периндоприл, як і інші іАПФ, менш ефективно знижує артеріальний тиск у пацієнтів негроїдної раси з гіпертензією, ніж в осіб інших рас, що, можливо, пояснюється низьким рівнем реніну у плазмі крові таких хворих.</span></p> <p><u land='' style=''>Хірургічне втручання/анестезія.</u><span lang='UK' style='letter-spacing:-.1pt;mso-ansi-language:UK'> іАПФ можуть спричинити артеріальну гіпотензію при проведенні анестезії, особливо під час застосування анестетика з гіпотензивним потенціалом. Тому лікування іАПФ тривалої дії, таким як периндоприл, у разі можливості рекомендується припинити за 1 добу до хірургічного втручання.</span></p> <p><u land='' style=''>Стеноз аортального або мітрального клапанів/гіпертрофічна кардіоміопатія.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Пацієнтам з обструкцією виходу з лівого шлуночка слід з обережністю застосовувати іАПФ.</span></p> <p><u land='' style=''>Печінкова недостатність.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Рідко застосування іАПФ асоціювалося з виникненням синдрому, що розпочинається з холестатичної жовтяниці та прогресує до швидкоплинного некрозу печінки, іноді з летальним наслідком. Механізм цього синдрому неясний. Пацієнтам, у яких під час прийому іАПФ розвинулася жовтяниця з підвищенням рівня печінкових ферментів, слід припинити застосування іАПФ та забезпечити відповідний медичний нагляд (див. розділ «Побічні реакції»).</span></p> <p><u land='' style=''>Гіперкаліємія.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> У деяких пацієнтів, які застосовували іАПФ, у тому числі периндоприл, відзначалося збільшення рівня калію у сироватці крові, іАПФ можуть викликати гіперкаліємію, оскільки пригнічують вивільнення альдостерону. У пацієнтів з нормальною функцією нирок цей ефект зазвичай незначний. До факторів ризику виникнення гіперкаліємії належать ниркова недостатність, погіршення функції нирок, вік понад 70 років, цукровий діабет, інтеркурентні стани, особливо дегідратація, гостра серцева декомпенсація, метаболічний ацидоз та одночасне застосування з калійзберігаючими діуретиками (наприклад спіронолактоном, еплереноном, триамтереном, амілоридом), добавками або замінниками солі, що містять калій; або застосування інших препаратів, пов’язаних із підвищенням рівня калію у сироватці крові (наприклад гепарину, ко-тримоксазолу, також відомого як триметоприм/сульфаметоксазол, інших іАПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ, ацетилсаліцилової кислоти в дозі ? 3 г/добу, інгібіторів ЦОГ-2 та неселективних НПЗЗ, імунодепресивних засобів, таких як циклоспорин або такролімус, триметоприм), і особливо антагоністів альдостерону або блокаторів рецепторів ангіотензину. Застосування добавок або замінників солі, що містять калій, калійзберігаючих діуретиків, особливо в пацієнтів із порушенням функції нирок, може призвести до значного підвищення рівня калію в сироватці крові. Гіперкаліємія може спричинити серйозну, іноді летальну аритмію. Пацієнтам, які застосовують іАПФ, слід з обережністю застосовувати калійзберігаючі діуретики та блокатори рецепторів ангіотензину, а також проводити ретельний моніторинг рівня калію у крові та функції нирок. Якщо одночасне застосування вищезазначених лікарських засобів вважається доречним, їх слід застосовувати з обережністю та з частим контролем рівня калію в сироватці крові (див. «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Запобіжні заходи, пов’язані з індапамідом</i></p> <p><u land='' style=''>Баланс води та електролітів</u></p> <p><u land='' style=''>Рівень натрію.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Перед початком лікування та згодом через регулярні проміжки часу слід визначати рівень натрію у плазмі крові. Зниження рівня натрію в крові спочатку може бути безсимптомним, тому необхідний регулярний моніторинг. Контроль слід проводити частіше у пацієнтів літнього віку та хворих на цироз печінки (див. розділи «Побічні реакції» та «Передозування»). Будь-яке лікування діуретиками може спричинити гіпонатріємію, іноді з дуже серйозними наслідками. Гіпонатріємія у поєднанні з гіповолемією може призвести до зневоднення та ортостатичної артеріальної гіпотензії. Супутня втрата іонів хлору може призвести до вторинного компенсаторного метаболічного алкалозу: частота та вираженість цього ефекту незначні.</span></p> <p><u land='' style=''>Рівень калію.</u><span lang='UK' style='letter-spacing: -.1pt;mso-ansi-language:UK'> Зниження рівня калію в крові з виникненням гіпокаліємії є основним фактором ризику при застосуванні тіазидних та тіазидоподібних діуретиків. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Гіпокаліємія може спричинити м’язові розлади. Надходила інформація про виникнення рабдоміолізу, переважно з супутньою тяжкою гіпокаліємією. Слід запобігати зниженню рівня калію (< 3,4 ммоль/л) у певних категорій пацієнтів високого ризику, таких як пацієнти літнього віку та/або ті, хто недостатньо харчується, незалежно від застосування інших лікарських засобів, пацієнти з цирозом печінки, що супроводжується набряками та асцитом, пацієнти з ішемічною хворобою серця та серцевою недостатністю. У таких випадках гіпокаліємія підвищує кардіотоксичність серцевих глікозидів і ризик виникнення порушень серцевого ритму. Пацієнти, які мають подовжений QT-інтервал вродженого або ятрогенного ґенезу, також належать до групи ризику. Гіпокаліємія, як і брадикардія, є сприятливим фактором виникнення порушень серцевого ритму тяжкого ступеня, особливо пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует», яка може бути летальною. У всіх випадках необхідний більш частий контроль рівня калію у крові. Перше визначення рівня калію в плазмі крові слід провести протягом першого тижня лікування. иявлення гіпокаліємії вимагає її корекції. Гіпокаліємія, що виникла у зв’язку з низькою концентрацією магнію в сироватці крові, може бути рефрактерною до лікування, якщо не проводиться корекція рівня магнію в сироватці крові.</span></p> <p><u land='' style=''>Рівень кальцію.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Тіазидні та тіазидоподібні діуретики можуть зменшувати екскрецію кальцію з сечею і призводити до незначного тимчасового підвищення рівня кальцію в крові. Значне підвищення рівня кальцію в крові може бути пов’язане з недіагностованим гіперпаратиреоїдизмом. У таких випадках лікування слід припинити та провести моніторинг функції паращитовидних залоз.</span></p> <p><u land='' style=''>Магній у плазмі крові.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Було показано, що тіазиди та пов’язані з ними діуретики, включаючи індапамід, збільшують екскрецію магнію з сечею, що може спричинити гіпомагніємію (див. «заємодія з іншими лікарськими та інші види взаємодій» та «Побічні реакції»).</span></p> <p><u land='' style=''>Рівень глюкози в крові.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Контроль рівня глюкози в крові є дуже важливим для хворих на цукровий діабет, особливо при зниженому рівні калію.</span></p> <p><u land='' style=''>Сечова кислота.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> У пацієнтів із підвищеним рівнем сечової кислоти в крові можливе збільшення кількості нападів подагри.</span></p> <p><u land='' style=''>Функція нирок і діуретики.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Тіазидні та тіазидоподібні діуретики найбільш ефективні, коли функція нирок у нормі або порушення є незначними (рівень креатиніну в крові < 25 мг/л, тобто 220 мкмоль/л у дорослих). У пацієнтів літнього віку рівень креатиніну плазми крові слід визначати за формулою Кокрофта з урахуванням віку, маси тіла та статі: кліренс креатиніну (</span><span lang='EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>clcr</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>) = (140 – вік) ? маса тіла/0,814 ? рівень креатиніну у плазмі крові, де вік виражений у роках, маса тіла – у кілограмах, рівень креатиніну у плазмі крові – у мікромолях/літр. Ця формула прийнятна для визначення рівня креатиніну плазми крові у чоловіків літнього віку, але для жінок її слід адаптувати шляхом множення результату на 0,85. Гіповолемія, спричинена втратою води та натрію внаслідок прийому діуретиків на початку лікування, знижує гломерулярну фільтрацію, що може призвести до підвищення рівня сечовини та креатиніну в крові. Ця транзиторна функціональна ниркова недостатність не має побічних наслідків у пацієнтів із нормальною функцією нирок, але може погіршити наявну ниркову недостатність.</span></p> <p><u land='' style=''>Спортсмени.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Спортсмени мають пам’ятати, що цей препарат містить діючу речовину, що може спричинити позитивну реакцію при проведенні допінг-контролю.</span></p> <p><u land='' style=''>Хоріоїдальний випіт, гостра міопія (короткозорість) та вторинна закритокутова глаукома.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Препарати, що містять сульфонамід або похідні сульфонаміду, можуть викликати ідіосинкратичну реакцію, що спричиняє хоріоїдальний випіт з дефектом зорового поля, транзиторною міопією, та гостру закритокутову глаукому. Симптоми включають гострий початок зниження гостроти зору або біль в оці і, як правило, виникають протягом декількох годин або тижнів з початку застосування препарату. Нелікована гостра закритокутова глаукома може призвести до постійної втрати зору. Основне лікування - це якнайшвидше припинити застосування лікарських засобів. Якщо внутрішньоочний тиск залишається неконтрольованим, можливо, необхідно застосувати оперативні медикаментозні або хірургічні методи лікування. Факторами ризику розвитку гострої закритокутової глаукоми може бути алергія на сульфонамід або пеніцилін в анамнезі.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Застосування периндоприлу інгібує ренін-ангіотензин-альдостеронову систему та сприяє зменшенню втрати калію у плазмі крові, зумовленої індапамідом. У 2 % пацієнтів, які лікуються препаратом Ноліпрел® аргінін, виникає гіпокаліємія (рівень калію < 3,4 ммоль/л). Найчастіше повідомлялося про виникнення таких побічних реакцій: при застосуванні периндоприлу </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> запаморочення, головний біль, парестезія, дисгевзія, порушення зору, вертиго, дзвін у вухах, артеріальна гіпотензія, кашель, задишка, біль в абдомінальній ділянці, запор, диспепсія, діарея, нудота, блювання, свербіж, висипання, спазми м’язів та астенія; при застосуванні індапаміду </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> гіпокаліємія, реакції гіперчутливості, переважно дерматологічні, у осіб зі схильністю до алергічних та астматичних реакцій та макулопапульозних висипань.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Під час проведення клінічних досліджень та/або післяреєстраційного застосування препарату спостерігалися зазначені нижче побічні реакції, які за частотою розподілені таким чином: дуже часто (? 1/10), часто (від ? 1/100 до < 1/10), нечасто (від ? 1/1000 до < 1/100), рідко (від ? 1/10000 до < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), частота невідома (не можна визначити за наявними даними).</span></p> <p><u land='' style=''>Інфекції та інвазії:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> риніт (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку ендокринної системи:</u><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:11.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-US;mso-bidi-language:EN-US'> </span><text land='' style=''>синдром неадекватної секреції антидіуретичних гормонів (СНСАДГ)</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> (рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл)</span><text land='' style=''>.</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p>

Передозування: Передозування Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

<p><u land='' style=''>Симптоми.</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>У разі передозування найчастішою побічною реакцією є артеріальна гіпотензія, яка іноді може супроводжуватися нудотою, блюванням, судомами, запамороченням, сонливістю, сплутаністю свідомості, олігурією, що може прогресувати до анурії (внаслідок гіповолемії), а також циркуляторним шоком. Можуть виникнути порушення водно-електролітного балансу (зниження рівня калію та натрію у плазмі крові), ниркова недостатність, гіпервентиляція, тахікардія, прискорене серцебиття (пальпітація), брадикардія, тривожність, кашель.</span></p> <p><u land='' style=''>Лікування.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Заходи першої допомоги включають швидке виведення препарату з організму – промивання шлунка та/або застосування активованого вугілля, після цього слід нормалізувати водно-електролітний баланс в умовах стаціонару. У разі виникнення значної артеріальної гіпотензії пацієнту потрібно надати горизонтального положення з низьким узголів’ям. У разі необхідності слід провести внутрішньовенне введення ізотонічного розчину натрію хлориду або застосувати будь-який інший спосіб відновлення об’єму крові. Периндоприлат, активна форма периндоприлу, може бути видалений з організму за допомогою гемодіалізу (див. розділ «Фармакокінетика»).</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

<p><i land='' style=''>агітність</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Препарат протипоказано застосовувати вагітним або жінкам, які планують завагітніти.</span></p> <p><u land='' style=''>Застереження, пов’язані з периндоприлом</u></p> <p><span lang='UK' style='letter-spacing:-.1pt;mso-ansi-language: UK'>Переконливих епідеміологічних доказів тератогенного ризику при застосуванні іАПФ протягом І триместру вагітності немає; однак не можна виключати невелике підвищення цього ризику. Якщо продовження лікування іАПФ вважається обов’язковим, пацієнток, які планують вагітність, необхідно перевести на альтернативні антигіпертензивні препарати, що мають підтверджені дані про безпеку при застосуванні у період вагітності. Якщо у період лікування підтверджується вагітність, лікування іАПФ слід негайно припинити і у разі необхідності замінити іншим лікарським засобом, дозволеним для застосування вагітним. ідомо, що прийом іАПФ протягом ІІ та ІІІ триместрів вагітності чинить токсичний вплив на плід (зниження функції нирок, маловоддя, уповільнення формування кісткової тканини черепа) та на організм новонародженої дитини (ниркова недостатність, артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія). Якщо ж іАПФ застосовували у ІІ та ІІІ триместрах вагітності, рекомендовано ультразвукове обстеження функцій нирок та будови черепа новонародженого. За новонародженими, чиї матері у період вагітності приймали іАПФ, слід спостерігати для своєчасного виявлення і корекції артеріальної гіпотензії.</span></p> <p><u land='' style=''>Застереження, пов’язані з індапамідом</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Дані щодо застосування індапаміду вагітним жінкам відсутні або обмежені (менше 300 випадків). Наслідком тривалого застосування тіазидного діуретика під час ІІІ триместру вагітності може бути зниження об’єму циркулюючої крові вагітної жінки та матково-плацентарного кровонаповнення, що може спричинити фетоплацентарну ішемію і затримку розвитку плода. Дослідження на тваринах не виявили прямого або опосередкованого токсичного впливу на репродуктивність. Як запобіжний захід бажано уникати застосування індапаміду під час вагітності.</span></p> <p><i land='' style=''>Годування груддю</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Ноліпрел® аргінін не рекомендований у період годування груддю. Необхідно прийняти рішення щодо припинення годування груддю на час лікування або відміни препарату у період годування груддю з огляду на важливість терапії для матері.</span></p> <p><u land='' style=''>Застереження, пов’язані з периндоприлом</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Застосування периндоприлу у період годування груддю не рекомендоване у зв’язку з відсутністю даних. Слід надати перевагу альтернативному лікуванню з доведеним профілем безпеки, особливо у період годування груддю новонародженого або недоношеного немовляти.</span></p> <p><u land='' style=''>Застереження, пов’язані з індапамідом</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Дані щодо проникнення індапаміду/метаболітів у грудне молоко недостатні. Можуть розвинутися гіперчутливість до похідних </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-family:Arial;mso-ansi-language:UK'>сульфонамідів</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> та гіпокаліємія. Ризик для новонароджених/немовлят виключати не можна. Індапамід належить до тіазидоподібних діуретиків, застосування яких під час годування груддю пов’язують зі зменшенням або навіть пригніченням лактації. Індапамід не рекомендований у період годування груддю.</span></p> <p><i land='' style=''>Фертильність</i></p> <p><u land='' style=''>Застереження, спільні для периндоприлу та індапаміду</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Дослідження репродуктивної токсичності показали відсутність впливу на фертильність самців та самок тварин. пливу на фертильність людини не очікується.</span></p>

Діти: Діти Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Ноліпрел® аргінін не слід застосовувати для лікування дітей та підлітків. Безпека та ефективність застосування периндоприлу аргініну/індапаміду педіатричним пацієнтам </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-family:Arial;mso-ansi-language:UK'>не встановлені</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>. Дані відсутні.</span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Зберігати таблетки у щільно закритому контейнері. Не потребує особливих умов зберігання. Зберігати у недоступному для дітей місці.</span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

<p><i land='' style=''>діючі речовини: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>периндоприлу аргінін, індапамід;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>1 таблетка містить 2,5 мг периндоприлу аргініну, що відповідає 1,6975 мг периндоприлу, та 0,625 мг індапаміду;</span></p> <p><i land='' style=''>допомiжнi речовини</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> лактози моногідрат, магнію стеарат (Е 470 ), мальтодекстрин, кремнію діоксид колоїдний безводний (Е 551), натрію крохмальгліколят (тип А), макрогол 6000, гліцерин (Е 422), гіпромелоза </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>(Е 464)</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>, титану дiоксид (E 171).</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Дві діючі речовини при застосуванні окремо або в комбінації у вигляді препарату Ноліпрел® аргінін не впливають на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами, але в деяких пацієнтів можуть виникати індивідуальні реакції, пов’язані зі зниженням артеріального тиску, особливо на початку лікування або при одночасному застосуванні з іншими антигіпертензивними препаратами. Як наслідок, здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами може погіршитися.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>заємодії, спільні для периндоприлу та індапаміду</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Одночасне застосування не рекомендоване</i></p> <p><u land='' style=''>Літій.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Під час одночасного застосування з інгібіторами АПФ (іАПФ) повідомлялося про оборотне збільшення концентрації літію в сироватці крові та підвищення його токсичності. Одночасне застосування периндоприлу разом з індапамідом і літієм не рекомендоване, однак якщо це дійсно необхідно, слід ретельно контролювати концентрацію літію в сироватці крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Одночасне застосування, що потребує особливої уваги</i></p> <p><u land='' style=''>Баклофен.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Збільшується антигіпертензивний ефект. Необхідно контролювати артеріальний тиск і в разі необхідності коригувати дозу антигіпертензивного засобу.</span></p> <p><u land='' style=''>Нестероїдні протизапальні лікарські засоби (НПЗЗ) (у тому числі ацетилсаліцилова кислота у дозі ? 3 г/добу).</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> При одночасному застосуванні іАПФ та </span><span style='mso-ansi-language: #2000' style='mso-ansi-language: #2000'>НПЗЗ</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>, наприклад ацетилсаліцилової кислоти у протизапальних дозах, інгібіторів ЦОГ-2 та неселективних НПЗЗ, можливе послаблення антигіпертензивного ефекту. Одночасне застосування іАПФ і НПЗЗ може призвести до підвищення ризику погіршення функції нирок, у тому числі до розвитку гострої ниркової недостатності, та підвищення рівня калію в сироватці крові, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок. Таку комбінацію слід призначати з обережністю, особливо хворим літнього віку. Пацієнтам необхідно відновити водний баланс до початку лікування та контролювати функцію нирок на початку і впродовж комбінованої терапії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Одночасне застосування, що потребує уваги</i></p> <p><u land='' style=''>Іміпраміноподібні (трициклічні) антидепресанти, нейролептичні засоби.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Посилюють антигіпертензивну дію та підвищують ризик розвитку ортостатичної гіпотензії (адитивний ефект).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>заємодії, пов’язані з периндоприлом</i></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакодинаміка.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Ноліпрел® аргінін – це комбінація інгібітору АПФ периндоприлу аргініну та сульфонамiдного діуретика індапаміду. Його фармакологічна дія зумовлена властивостями кожного компонента (периндоприлу та індапаміду) та їх адитивним синергізмом.</span></p> <p><u land='' style=''>Механізм дії</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Ноліпрел® аргінін має адитивний синергічний ефект двох антигіпертензивних компонентів.</span></p> <p><u land='' style=''>Механізм дії периндоприлу</u></p> <p><span lang='UK' style='letter-spacing:-.1pt;mso-ansi-language: UK'>Периндоприл – інгібітор АПФ, що перетворює ангіотензин І в ангіотензин ІІ (судинозвужувальну субстанцію), додатково стимулює секрецію альдостерону корою надниркових залоз та розпад брадикініну (вазодилатуючої субстанції) до неактивних гептапептидів. Інгібування АПФ призводить до: зниження секреції альдостерону; підвищення активності реніну у плазмі крові, тоді як альдостерон не чинить негативного впливу; зменшення загального периферичного опору судин завдяки переважаючому впливу на судини м’язів та нирок; при цьому не спостерігається затримки води та солей або рефлекторної тахікардії, навіть у разі тривалого лікування. Окрім того, периндоприл знижує артеріальний тиск (АТ) у пацієнтів із нормальним і низьким рівнем реніну у плазмі крові. Периндоприл діє через свій активний метаболіт периндоприлат. Інші метаболіти неактивні. Периндоприл зменшує роботу серця через вазодилататорну дію на вени (можливо, через зміни у метаболізмі простагландинів) – зменшення переднавантаження, та через зменшення загального опору периферичних судин – зменшення постнавантаження на серце. Дослідження, проведені з участю пацієнтів із серцевою недостатністю, довели, що застосування периндоприлу призводить до зниження тиску наповнення лівого та правого шлуночків, зниження загального опору периферичних судин, збільшення серцевого викиду та покращення серцевого індексу, збільшення регіонального кровотоку у м’язах. Покращуються показники тестів із фізичним навантаженням.</span></p> <p><u land='' style=''>Механізм дії індапаміду</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Індапамiд – похідна сульфонаміду з індоловим кільцем, фармакологiчно споріднена з тiазидними діуретиками. Індапамід інгібує реабсорбцію натрію у кортикальному сегменті нирок. Це підвищує екскрецію натрію та хлоридів і меншою мірою </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> калію і магнію із сечею, підвищуючи таким чином сечовиділення та забезпечуючи антигіпертензивну дію.</span></p> <p><u land='' style=''>Фармакодинамічні ефекти</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Ноліпрел® аргінін чинить дозозалежну антигіпертензивну дію на систолічний (САТ) та діастолічний (ДАТ) артеріальний тиск у пацієнтів з артеріальною гіпертензією будь-якого віку, які знаходяться у положенні як лежачи, так і стоячи. Антигіпертензивна дія препарату триває 24 години. Зниження артеріального тиску досягається менш ніж за один місяць без виникнення тахіфілаксії; припинення лікування не спричиняє синдрому відміни. У ході клінічних досліджень доведено, що одночасне призначення периндоприлу та індапаміду спричинює антигіпертензивну дію синергічного походження, яка є результатом окремих ефектів складових препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>PICXEL – багатоцентрове рандомізоване подвійне сліпе контрольоване дослідження, у ході якого за результатами ехокардіографії оцінювали вплив комбінації периндоприлу та індапаміду на гіпертрофію лівого шлуночка порівняно з еналаприлом у монотерапії. У ході дослідження PICXEL пацієнтів з артеріальною гіпертензією та гіпертрофією лівого шлуночка (з індексом маси лівого шлуночка > 120 г/м2 у чоловіків та > 100 г/м2 у жінок) було рандомізовано у дві групи: одна група пацієнтів приймала 2 мг периндоприлу тертбутиламіну (еквівалентно 2,5 мг периндоприлу аргініну)/0,625 мг індапаміду, інша – 10 мг еналаприлу 1 раз на добу протягом року. Дози було адаптовано відповідно до показників АТ: дозу периндоприлу тертбутиламіну збільшували до 8 мг (еквівалентно 10 мг периндоприлу аргініну), індапаміду – до 2,5 мг, еналаприлу – до 40 мг 1 раз на добу. Препарати у стартовій дозі продовжили приймати 34 % пацієнтів у групі периндоприлу/індапаміду (2 мг периндоприлу та 0,625 мг індапаміду) та 20 % у групі еналаприлу (10 мг). Серед усіх рандомізованих пацієнтів наприкінці лікування індекс маси лівого шлуночка зменшився достовірно більшою мірою у пацієнтів, які отримували периндоприл/індапамід (-10,1 г/м?), ніж у групі еналаприлу (-1,1 г/м?). Різниця між двома групами становила -8,3 (95 % довірчий інтервал [ДІ] від -11,5 до -5,0, p < 0,0001). Кращого ефекту щодо зниження індексу маси лівого шлуночка було досягнуто при прийомі периндоприлу/індапаміду у дозах, вищих за затверджені для Ноліпрелу® аргініну та Ноліпрелу® аргініну форте. Артеріальний тиск більш ефективно зменшився у групі периндоприлу/індапаміду: різниця середнього зниження АТ між двома групами пацієнтів становила -5,8 мм рт. ст. (95 % ДІ від -7,9 до -3,7, p < 0,0001) для САТ та -2,3 мм рт. ст. (95 % ДІ від -3,6 до -0,9, p = 0,0004) для ДАТ.</span></p> <p><u land='' style=''>Фармакодинамічні ефекти, пов’язані з периндоприлом</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Периндоприл ефективно знижує АТ при всіх ступенях артеріальної гіпертензії: легкої, помірної та тяжкої. Зниження САТ і ДАТ спостерігається у положенні як лежачи, так і стоячи. Максимальний антигіпертензивний ефект розвивається через 4-6 годин після прийому одноразової дози та зберігається більше доби. Периндоприл має високий рівень остаточного блокування АПФ (приблизно 80 %) через 24 години після прийому. У пацієнтів, які відповіли на лікування, нормалізація АТ досягається через місяць і зберігається без виникнення тахіфілаксії. Припинення терапії не супроводжується синдромом відміни. Периндоприл має судинорозширювальні властивості, відновлює еластичність великих артерій, коригує гістоморфометричні зміни у резистентності артерій та зменшує гіпертрофію лівого шлуночка. Додавання у разі необхідності тіазидного діуретика призводить до додаткового синергізму. Комбіноване застосування інгібітору АПФ і тіазидного діуретика зменшує ризик гіпокаліємії, що може виникнути при призначенні діуретика як монотерапії.</span></p> <p><u land='' style=''>Фармакодинамічні ефекти, пов’язані з індапамідом</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>При застосуванні як монотерапії індапамід чинить антигіпертензивну дію, яка триває 24 години. Цей ефект проявляється у дозах, у яких діуретичні властивості є мінімальними. Антигіпертензивна дія індапаміду пропорційна покращенню еластичності артерій та зменшенню резистентності артеріол і загального периферичного опору судин. Індапамід зменшує гіпертрофію лівого шлуночка. При перевищенні дози антигіпертензивна дія тіазидних та тіазидоподібних діуретиків досягає рівня плато, тоді як кількість небажаних ефектів зростає. Якщо лікування є недостатньо ефективним, не слід збільшувати дозу препарату. Більше того, як було показано у ході досліджень різної тривалості (короткої, середньої та довгої) з участю пацієнтів з артеріальною гіпертензією, індапамід не впливає на метаболізм лiпiдiв (тригліцеридів, ліпопротеїдів низької та високої щільності) та не впливає на метаболізм вуглеводів, навіть у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакокінетика.</i><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Фармакокінетичні властивості периндоприлу та індапаміду при застосуванні у комбінації не відрізняються від властивостей цих компонентів при їх окремому застосуванні.</span></p> <p><u land='' style=''>Фармакокінетичні властивості периндоприлу</u></p> <p><u land='' style=''>смоктування та біодоступність.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Після перорального прийому периндоприл швидко всмоктується, його максимальна концентрація досягається через 1 годину. Період напіввиведення периндоприлу з плазми крові становить 1 годину. Оскільки прийом їжі зменшує перетворення периндоприлу у периндоприлат, а отже, знижується і його біодоступність, периндоприлу аргінін слід приймати перорально в одноразовій добовій дозі вранці перед їдою.</span></p> <p><u land='' style=''>Розподіл</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>. Об’єм розподілу незв’язаного периндоприлату становить приблизно 0,2 л/кг. Зв’язування периндоприлату з білками плазми крові становить 20 %, в основному з АПФ, і залежить від концентрації.</span></p> <p><u land='' style=''>Біотрансформація.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Периндоприл є пролікарським засобом. Так, 27 % прийнятої дози периндоприлу потрапляє у кровотік у вигляді активного метаболіту периндоприлату. Крім активного периндоприлату, периндоприл утворює ще 5 неактивних метаболітів. Максимальна концентрація периндоприлату у плазмі крові досягається через 3-4 години.</span></p> <p><u land='' style=''>иведення.</u><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'> Периндоприлат виводиться із сечею, період остаточного напіввиведення незв’язаної фракції становить приблизно 17 годин. Стан рівноваги досягається протягом 4 діб.</span></p> <p><u land='' style=''>Лінійність/нелінійність.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Було продемонстровано лінійний взаємозв’язок між дозою периндоприлу та його концентрацією у плазмі крові.</span></p> <p><u land='' style=''>Особливі категорії пацієнтів</u></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти літнього віку</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>. иведення периндоприлату знижується у пацієнтів літнього віку та в осіб із серцевою або нирковою недостатністю.</span></p> <p><u land='' style=''>Порушення функції нирок.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Для пацієнтів з нирковою недостатністю слід адаптувати дозу залежно від ступеня порушення функції нирок (кліренсу креатиніну).</span></p> <p><u land='' style=''>Необхідність діалізу.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Діалізний кліренс периндоприлату становить 70 мл/хв.</span></p>

Адреса: Адреса Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>905 рут де Саран, 45520 Жіді, Франція/905 route de Saran, 45520 Gidy, France.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Манілендз, Горей Роуд, Арклоу, Ко. іклоу, Ірландія/Moneylands, Gorey Road, Arklow, Co. Wicklow, Ireland.</span></p>

Особливості: Особливості Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Дані клінічних досліджень свідчать, що подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) внаслідок одночасного застосування іАПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену пов’язана зі збільшенням частоти виникнення таких побічних реакцій, як гіпотензія, гіперкаліємія та погіршення функції нирок (у тому числі гостра ниркова недостатність), порівняно із застосуванням одного препарату, що впливає на РААС (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).</span></p> <p><u land='' style=''>Препарати, що підвищують ризик розвитку ангіоневротичного набряку</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:AR-SA'>Одночасне застосування іАПФ з сакубітрилом/валсартаном протипоказане, оскільки це підвищує ризик розвитку ангіоневротичного набряку. Розпочинати застосування сакубітрилу/валсартану слід не раніше ніж через 36 годин після прийому останньої дози периндоприлу. Терапію периндоприлом слід розпочинати не раніше ніж через 36 годин після прийому останньої дози сакубітрилу/валсартану (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Одночасне застосування </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:AR-SA'>іАПФ з рацекадотрилом, </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>інгібіторами mTOR (наприклад сиролімусом, еверолімусом, темсиролімусом) та гліптинами (наприклад лінагліптином, саксагліптином, ситагліптином, вільдагліптином) може призвести до підвищення ризику розвитку ангіоневротичного набряку (див. «Особливості застосування»).</span></p> <p><u land='' style=''>Препарати, які спричиняють гіперкаліємію.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Рівень калію в крові зазвичай залишається в межах норми, але у деяких пацієнтів, які застосовують Ноліпрел® аргінін, може виникнути гіперкаліємія. Деякі препарати або терапевтичні класи лікарських засобів, такі як аліскірен, солі калію, калійзберігаючі діуретики (наприклад спіронолактон, триамтерен або амілорид), іАПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ, НПЗЗ, гепарини, імунодепресивні засоби, такі як циклоспорин або такролімус, триметоприм та ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол), оскільки триметоприм діє як калійзберігаючий діуретик подібно до амілориду, можуть спричинити виникнення гіперкаліємії. Комбінація цих лікарських засобів збільшує ризик виникнення гіперкаліємії. Тому одночасне застосування лікарського засобу Ноліпрел® аргінін з вищезазначеними препаратами не рекомендовано. Якщо одночасне застосування цих речовин є необхідним, їх слід застосовувати з обережністю та проводити частий моніторинг рівня калію у крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Одночасне застосування протипоказане </i></p> <p><u land='' style=''>Аліскірен.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> У пацієнтів з цукровим діабетом або з порушенням функції нирок збільшується ризик виникнення гіперкаліємії, погіршення функції нирок і серцево-судинної захворюваності та летальності.</span></p> <p><u land='' style=''>Екстракорпоральні методи лікування</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>, які призводять до контакту крові з негативно зарядженими поверхнями, такими як діаліз або гемофільтрація із використанням певних мембран із високою гідравлічною проникністю (наприклад поліакрилонітрилових) та аферез ліпопротеїдів низької щільності із застосуванням декстрану сульфату, через підвищений ризик розвитку анафілактоїдних реакцій тяжкого ступеня (див. розділ «Протипоказання»). За необхідності, слід розглянути можливість використання діалізної мембрани іншого типу або застосування іншого класу антигіпертензивних засобів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Одночасне застосування не рекомендоване</i></p> <p><u land='' style=''>Аліскірен.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> У всіх інших групах пацієнтів, як і у пацієнтів із цукровим діабетом або порушеною функцією нирок, збільшується ризик виникнення гіперкаліємії, погіршення функції нирок і серцево-судинної захворюваності та летальності (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><u land='' style=''>Супутня терапія іАПФ і блокатором рецепторів ангіотензину.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Повідомлялося, що у пацієнтів зі встановленим атеросклерозом, серцевою недостатністю або у хворих на цукровий діабет з ураженням органів-мішеней супутня терапія іАПФ та блокатором рецепторів ангіотензину супроводжувалась підвищенням частоти виникнення артеріальної гіпотензії, непритомності, гіперкаліємії та погіршенням функції нирок (у тому числі гострої ниркової недостатності) порівняно з застосуванням одного лікарського засобу, що впливає на </span><span style='mso-ansi-language:#2000' style='mso-ansi-language:#2000'>РААС</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>. Застосування подвійної блокади (тобто комбінації іАПФ та антагоніста рецепторів ангіотензину ІІ) можливе тільки в окремих випадках за умови ретельного контролю функції нирок, рівня калію в крові та артеріального тиску (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><u land='' style=''>Естрамустин.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Існує ризик збільшення частоти виникнення побічних реакцій, таких як ангіоневротичний набряк (ангіоедема).</span></p> <p><u land='' style=''>Калійзберігаючі діуретики (наприклад триамтерен, амілорид), калій (солі).</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Існує ризик виникнення гіперкаліємії (потенційно летальної), особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок (адитивний гіперкаліємічний ефект). Комбінація периндоприлу з вищезазначеними лікарськими засобами не рекомендована (див. розділ «Особливості застосування»). У разі якщо одночасне застосування цих препаратів усе ж таки показано, їх слід застосовувати з обережністю і з частим контролем рівня калію в сироватці крові. Інформація про застосування спіронолактону пацієнтам із серцевою недостатністю наведена в пункті «Одночасне застосування, що потребує особливої уваги».</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Одночасне застосування, що потребує особливої уваги</i></p> <p><u land='' style=''>Протидіабетичні засоби (інсулін, гіпоглікемічні засоби для перорального застосування).</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Одночасне застосування іАПФ і протидіабетичних лікарських засобів (інсуліни, гіпоглікемічні засоби для перорального застосування) може посилити цукрознижувальний ефект з ризиком розвитку гіпоглікемії. Більш вірогідно, що цей феномен може виникати протягом перших тижнів комбінованого лікування та у пацієнтів із порушенням функції нирок.</span></p> <p><u land='' style=''>Діуретики.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> У пацієнтів, які приймають діуретики, особливо з наявністю дефіциту води та натрію, після початку терапії іАПФ може надмірно зменшитися артеріальний тиск. Імовірність розвитку гіпотензивних ефектів може бути знижена шляхом відміни прийому діуретика, підвищення об’єму циркулюючої крові або споживання солі перед початком терапії периндоприлом, яку слід розпочинати з низької дози з поступовим її підвищенням. Пацієнтам з артеріальною гіпертензією, коли попередня терапія діуретиком могла спричинити дефіцит води/натрію, слід відмінити прийом діуретика перед початком застосування іАПФ (у такому випадку прийом діуретика з часом може бути поновлено) або розпочати лікування іАПФ з низької дози з поступовим її підвищенням. Пацієнтам із застійною серцевою недостатністю, які застосовують діуретик, лікування іАПФ слід розпочинати з мінімальної дози, можливо, після зниження дози діуретика. У всіх випадках необхідно контролювати функцію нирок (рівень креатиніну) протягом кількох перших тижнів терапії іАПФ.</span></p> <p><u land='' style=''>Калійзберігаючі діуретики (еплеренон, спіронолактон).</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> При одночасному застосуванні еплеренону або спіронолактону в дозах від 12,5 мг до 50 мг на добу з низькими дозами іАПФ у пацієнтів із серцевою недостатністю ІІ-ІV функціональних класів за шкалою Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA) і фракцією викиду < 40 %, які раніше приймали іАПФ та петльові діуретики, існує ризик виникнення гіперкаліємії, потенційно летальної, особливо у разі недотримання рекомендацій щодо призначення такої комбінації. Перед початком застосування такої комбінації слід упевнитися у відсутності гіперкаліємії і порушення функції нирок. Рекомендується проводити ретельний моніторинг каліємії та креатинінемії щотижнево протягом першого місяця лікування і щомісячно надалі.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Одночасне застосування, що потребує уваги</i></p> <p><u land='' style=''>Антигіпертензивні засоби та вазодилататори.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Одночасне застосування цих лікарських засобів може посилити гіпотензивні ефекти периндоприлу. Одночасне застосування з нітрогліцерином та іншими нітратами або з іншими вазодилататорами може сприяти додатковому зниженню артеріального тиску.</span></p> <p><u land='' style=''>Алопуринол, цитостатики, імунодепресивні засоби, системні кортикостероїди або прокаїнамід.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Одночасне застосування з іАПФ може призвести до підвищення ризику лейкопенії (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><u land='' style=''>Анестезуючі засоби.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> іАПФ можуть посилювати гіпотензивну дію деяких анестезуючих препаратів (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><u land='' style=''>Симпатоміметики.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Симпатоміметики можуть послаблювати антигіпертензивну дію іАПФ.</span></p> <p><u land='' style=''>Препарати золота.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> При лікуванні пацієнтів ін’єкційними препаратами золота (натрію ауротіомалат) та одночасному застосуванні іАПФ, у тому числі периндоприлу, у рідкісних випадках повідомлялося про виникнення нітритоїдних реакцій (почервоніння обличчя, нудота, блювання та артеріальна гіпотензія).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>заємодії, пов’язані з індапамідом</i><u land='' style=''></u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Одночасне застосування, що потребує особливої уваги</i></p> <p><u land='' style=''>Препарати, які можуть спричинити розвиток пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Через ризик виникнення гіпокаліємії індапамід слід призначати з обережністю у комбінації з препаратами, що можуть спричинити розвиток пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует», такими як (поданий перелік не є повним) антиаритмічні лікарські засоби класу ІА (наприклад хінідин, гідрохінідин, дизопірамід)</span><span style='mso-ansi-language:#2000' style='mso-ansi-language:#2000'>;</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> антиаритмічні препарати класу ІІІ (наприклад аміодарон, дофетилід, ібутилід, бретиліум, соталол)</span><span style='mso-ansi-language:#2000' style='mso-ansi-language:#2000'>;</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> деякі антипсихотики: фенотіазини (наприклад хлорпромазин, ціамемазин, левомепромазин, тіоридазин, трифлуоперазин), бензаміди (наприклад амісульприд, сульпірид, сультоприд, тіаприд), бутирофенони (наприклад дроперидол, галоперидол), інші антипсихотики (наприклад пімозид); інші речовини (наприклад бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин внутрішньовенний, галофантрин, мізоластин, моксифлоксацин, пентамідин, спарфлоксацин, вінкамін внутрішньовенний, метадон, астемізол, терфенадин). Слід запобігати зниженню рівня калію у плазмі крові та у разі необхідності його коригувати, а також контролювати QT-інтервал.</span></p> <p><u land='' style=''>Препарати, що знижують вміст калію в крові.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Амфотерицин для внутрішньовенного застосування, глюкокортикоїди та мінералокортикоїди (системної дії), тетракозактид, проносні засоби, які стимулюють перистальтику, підвищують ризик зниження рівня калію у сироватці крові (адитивний ефект). Необхідно контролювати вміст калію у плазмі крові та коригувати його у разі потреби, зокрема при одночасному лікуванні препаратами наперстянки. Слід застосовувати проносні засоби, які не стимулюють перистальтику.</span></p> <p><u land='' style=''>Препарати наперстянки.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Гіпокаліємія та/або гіпомагніємія, сприяє токсичній дії наперстянки. Рекомендується проводити моніторинг рівня калію, магнію у плазмі крові та ЕКГ?контроль, а у разі необхідності коригувати лікування.</span></p> <p><u land='' style=''>Алопуринол.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Одночасне застосування з індапамідом може призвести до підвищення частоти виникнення реакцій гіперчутливості до алопуринолу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Одночасне застосування, що потребує уваги</i></p> <p><u land='' style=''>Калійзберігаючі діуретики (амілорид, спіронолактон, триамтерен).</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Можливе виникнення гіпокаліємії або гіперкаліємії (особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю або з цукровим діабетом). Слід контролювати рівень калію в плазмі крові, проводити ЕКГ-моніторинг і</span><span style='mso-ansi-language:#2000' style='mso-ansi-language:#2000'>,</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language:#2000' style='mso-ansi-language:#2000'>за</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> необхідності</span><span style='mso-ansi-language:#2000' style='mso-ansi-language:#2000'>,</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> переглянути терапію.</span></p> <p><u land='' style=''>Метформін.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Може спричинити молочнокислий ацидоз внаслідок розвитку функціональної ниркової недостатності, пов’язаної з прийомом діуретиків, особливо петльових. Не слід застосовувати метформін, якщо рівень креатиніну у плазмі крові перевищує 15 мг/л (135 мкмоль/л) у чоловіків та 12 мг/л (110 мкмоль/л) у жінок.</span></p> <p><u land='' style=''>Йодоконтрастні засоби.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> У разі дегідратації, спричиненої застосуванням діуретиків, зростає ризик розвитку гострої ниркової недостатності, особливо при застосуванні великих доз йодоконтрастних засобів. Перед застосовуванням йодоконтрастних препаратів необхідно відновити водний баланс.</span></p> <p><u land='' style=''>Кальцій (солі).</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Існує ризик збільшення вмісту кальцію в крові через зменшення його виведення із сечею.</span></p> <p><u land='' style=''>Циклоспорин, такролімус.</u><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'> Існує ризик збільшення вмісту креатиніну в крові без зміни концентрації циркулюючого циклоспорину, навіть у разі відсутності дефіциту води та натрію.</span></p> <p><u land='' style=''>Кортикостероїди, тетракозактид (системної дії).</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Зменшують антигіпертензивний ефект (затримка води та іонів натрію під впливом кортикостероїдів).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Особливі застереження</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Особливі застереження, спільні для периндоприлу та індапаміду.</i></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK6' style='mso-bookmark:OLE_LINK6'>Пацієнти літнього віку (див. розділ «Особливості застосування»).</span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK6' style='mso-bookmark:OLE_LINK6'> Лікування слід розпочинати з рекомендованої дози препарату Ноліпрел® аргінін – 1 таблетка на добу.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK6' style='mso-bookmark:OLE_LINK6'>Порушення функції нирок (див. розділ «Особливості застосування»).</span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK6' style='mso-bookmark:OLE_LINK6'> У разі наявності порушень функції нирок тяжкого ступеня (кліренс креатиніну < 30 мл/хв) лікування препаратом протипоказане. Для пацієнтів із порушеннями функції нирок помірного ступеня (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) максимальна добова доза становить 1 таблетку препарату Ноліпрел® аргінін. Пацієнти з кліренсом креатиніну ? 60 мл/хв не потребують корекції дози. Звичайне медичне спостереження має включати частий моніторинг рівня креатиніну та калію у плазмі крові.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK6' style='mso-bookmark:OLE_LINK6'>Порушення функції печінки (див. розділи «Протипоказання», «Особливості застосування» та «Фармакокінетика»).</span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK7' style='mso-bookmark:OLE_LINK7'></span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK6' style='mso-bookmark:OLE_LINK6'></span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> У разі наявності порушень функції печінки тяжкого ступеня лікування препаратом протипоказане. Пацієнти з порушеннями функції печінки помірного ступеня не потребують корекції дози.</span></p> <p><u land='' style=''>З боку системи крові та лімфатичної системи:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> еозинофілія (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); агранулоцитоз (див. розділ «Особливості застосування») (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл та індапамід); апластична анемія (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); панцитопенія (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл); лейкопенія (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл та індапамід); нейтропенія (див. розділ «Особливості застосування») (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл); гемолітична анемія (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл та індапамід); тромбоцитопенія (див. розділ «Особливості застосування») (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл та індапамід).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку імунної системи:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>гіперчутливість (головним чином дерматологічні реакції у пацієнтів, схильних до розвитку алергічних та астматичних реакцій) (часто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> індапамід).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку обміну речовин і метаболізму:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> гіпокаліємія </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>(див. розділ «Особливості застосування») (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); гіпоглікемія (див. розділи «Особливості застосування» і «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій») (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл); гіперкаліємія, оборотна при відміні препарату (див. розділ «Особливості застосування») (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); гіпонатріємія (див. розділ «Особливості застосування») (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл, нечасто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> індапамід); гіпохлоремія (рідко </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); гіпомагніємія (рідко </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); гіперкальціємія (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> індапамід).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку психіки:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> зміни настрою (нечасто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); порушення сну (нечасто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл); депресія (нечасто</span><text land='' style=''>*</text><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл);</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>сплутаність свідомості (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку нервової системи:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>запаморочення (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); головний біль (часто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл, рідко </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); парестезія (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл, рідко </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); дисгевзія (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); сонливість (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); непритомність (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл, частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); внаслідок надмірної артеріальної гіпотензії у пацієнтів групи високого ризику можливе виникнення інсульту (див. розділ «Особливості застосування») (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл); у разі печінкової недостатності можливе виникнення печінкової енцефалопатії (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування») (частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку органів зору:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>порушення зору (часто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл, частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'>міопія </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>(див. розділ «Особливості застосування»)</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:FR'> (</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); нечіткість зору (частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); хоріоїдальний випіт </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:FR'>(</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); гостра закритокутова глаукома (частота невідома – індапамід).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку органів слуху та вестибулярного апарату:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>вертиго (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл, рідко </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); дзвін у вухах (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку серця:</u><span lang='UK' style='letter-spacing: -.2pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'>пальпітації (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol; mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language: UK'> периндоприл); тахікардія (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol; mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language: UK'> периндоприл); стенокардія (див. розділ «Особливості застосування») (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language: UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'> периндоприл); аритмія (у тому числі брадикардія, шлуночкова тахікардія, фібриляція передсердь) (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language: UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'> периндоприл та індапамід); внаслідок надмірної артеріальної гіпотензії у пацієнтів групи високого ризику можливе виникнення інфаркту міокарда (див. розділ «Особливості застосування») (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language: UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'> периндоприл); пароксизмальна шлуночкова тахікардія типу «пірует» (потенційно летальна) (див. розділи «Особливості застосування» і «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій») </span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: FR'>(</span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'>частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol; mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language: UK'> індапамід).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку судин:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>артеріальна гіпотензія (і прояви, пов’язані з гіпотензією) (див. розділ «Особливості застосування») (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл, дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> індапамід); васкуліт (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); припливи жару (рідко</span><text land='' style=''>*</text><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл);</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>феномен Рейно (частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>кашель (див. розділ «Особливості застосування») (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); задишка (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); бронхоспазм (нечасто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл); еозинофільна пневмонія (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку шлунково-кишкового тракту:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>біль в абдомінальній ділянці (часто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл); запор (часто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл, рідко </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); діарея (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); диспепсія (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); нудота (часто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл, рідко </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); блювання (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл, нечасто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); сухість у роті (нечасто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл, рідко </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); панкреатит (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл та індапамід).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку гепатобіліарної системи:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>гепатит (див. розділ «Особливості застосування») (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл, частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); порушення функції печінки (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку шкіри та підшкірної клітковини:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>свербіж (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); висипання (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); макулопапульозні висипання (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); кропив’янка (див. розділ «Особливості застосування») (нечасто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл, дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> індапамід); ангіоневротичний набряк (див. розділ «Особливості застосування») (нечасто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл, дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> індапамід); пурпура (нечасто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); гіпергідроз (нечасто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); реакції фоточутливості (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл, частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); пемфігоїд (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); посилення симптомів псоріазу (рідко* </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); мультиформна еритема (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); токсичний епідермальний некроліз (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> індапамід); синдром Стівенса</span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Джонсона (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> індапамід).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>спазми м’язів (часто </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл, частота невідома – індапамід); можливе погіршення існуючого гострого системного червоного вовчака (частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); артралгія (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); міалгія (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл, частота невідома - індапамід); м’язова слабкість (частота невідома - індапамід); рабдоміоліз (частота невідома - індапамід).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку сечовидільної системи:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> ниркова недостатність (нечасто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл,</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); гостра ниркова недостатність (рідко </span><span lang='UK' style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); анурія/олігурія (рідко</span><text land='' style=''>*</text><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'> </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл).</span></p> <p><u land='' style=''>З боку репродуктивної системи та молочних залоз:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> еректильна дисфункція (нечасто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл та індапамід).</span></p> <p><u land='' style=''>Загальні розлади та реакції у місці введення:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> астенія (часто </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл); біль у грудях (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); нездужання (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); периферичний набряк (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл); пірексія (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); втома (рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> індапамід).</span></p> <p><u land='' style=''>Результати лабораторних досліджень:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>підвищення рівня сечовини в крові (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл); підвищення рівня креатиніну в крові (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл); підвищення рівня білірубіну в крові (рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл); підвищення рівня печінкових ферментів (рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл, частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); зниження рівня гемоглобіну та гематокриту (див. розділ «Особливості застосування») (дуже рідко </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> периндоприл); підвищення рівня глюкози в крові (частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); підвищення рівня сечової кислоти в крові (частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід); подовження інтервалу QT на ЕКГ (див. розділи «Особливості застосування» і «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій») (частота невідома </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> індапамід).</span></p> <p><u land='' style=''>Ушкодження, отруєння та ускладнення при проведенні процедур:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> падіння (нечасто* </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>-</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> периндоприл).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-family: TimesNewRoman;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>* Частота проявів побічних реакцій, виявлених за допомогою спонтанних повідомлень, розрахована за даними клінічних досліджень.</span></p> <p><u land='' style=''>Звіт про підозрювані побічні реакції</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Звітування про підозрювані побічні реакції у післяреєстраційному періоді лікарського засобу є важливим. Це дає змогу вести безперервний моніторинг співвідношення користі/ризику застосування препарату. Спеціалісти в галузі охорони здоров’я зобов’язані повідомляти через національну систему звітності про будь-які випадки підозрюваних побічних реакцій.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Термін придатності. </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>3 роки.</span></p>

Заявник: Заявник Ноліпрел аргінін таблетки 2,5 мг/0,625 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>ЛЄ ЛАБОРАТУАР СЕР’Є/Les Laboratoires Servier.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Місцезнаходження заявника.</b></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>50, рю Карно, 92284 Сюрен Седекс, Франція/50, rue Carnot, 92284 Suresnes Сedex, France.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Для отримання будь-якої інформації щодо лікарського засобу просимо звертатися до ТО «Серв’є Україна» за тел. (044) 490 3441, факс: (044) 490 3440.</span></p>