Каталог
Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

код товару: ЦБ000000297
Упаковка / 50 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 606.30 грн
Упаковка
1
блістер
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Дітям - з 15-ти років
Дітям з 15-ти років
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Температура зберігання - від 5°C до 25°C
Температура зберігання від 5°C до 25°C
Взаємодія з їжею - після прийому
Взаємодія з їжею після прийому
Водіям - заборонено до з'ясування індивідуальної реакції на препарат
Водіям заборонено до з'ясування індивідуальної реакції на препарат

Торгівельна назва Алопуринол
Форма випуску таблетки
Виробник Салютас Фарма
Країна власник ліцензії Німеччина
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 5 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
СолютасФарма
Є в наявності Є в наявності
від 240.40 грн
Київський вітамінний завод
Є в наявності Є в наявності
від 204.20 грн
Київський вітамінний завод
Є в наявності Є в наявності
від 103.60 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

  • Виробник: Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина (</span><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>виробництво за повним циклом</i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>)</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:ZH-TW;mso-no-proof:yes'>Лек Фармацевтична компанія д. д. </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>( первинне і вторинне пакування, дозвіл на випуск серії</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>).</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b land='' style=''>Категорія відпуску</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>. </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Таблетки.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i land='' style=''>Основні фізико-хімічні властивості:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i land='' style=''>таблетки по 100 мг – </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>білі круглі, двоопуклі таблетки з рискою з одного боку;</span></p> <p><i land='' style=''>таблетки по 300 мг –</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> білі або майже білі довгасті, двоопуклі таблетки з рискою з двох боків та неушкодженою поверхнею.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>По 10 таблеток у блістері; по 5 (10 </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family: "Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>?</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> 5) блістерів у картонній коробці.</span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><text land='' style=''>Препарати, що пригнічують утворення сечової кислоти. Код АТ</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Х</span><text land='' style=''> М04А</text><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><text land='' style=''>А01.</text></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman","serif"
  • mso-bidi-font-weight:bold'>Підвищена чутливість до алопуринолу або до будь-якого з компонентів лікарського засобу.</span></p>

Застосування: Застосування Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Дорослі. </i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:ZH-TW'>Алопуринол слід застосовувати в низьких дозах (100 мг на добу), щоб зменшити ризик розвитку побічних реакцій. Підвищувати дозу можна лише у разі, якщо концентрація уратів у сироватці крові є незадовільною. Слід бути особливо обережними у разі застосування лікарського засобу пацієнтам із порушеннями функції нирок.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Рекомендуються наступні режими дозування:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>при легких станах – від 100 мг до 200 мг на добу;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>при помірно тяжких станах – від 300 мг до 600 мг на добу;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>при тяжких станах: від 700 мг до 900 мг на добу.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При розрахунку дози препарату на масу тіла пацієнта застосовувати дози 2–10 мг/кг маси тіла на добу.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

  • <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Лікування </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:UK'>захворювань, спричинених підвищенням рівня сечової кислоти в крові та утворенням </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>уратних/оксалатних каменів (наприклад, подагра, гостра уратна нефропатія та уратна сечокам’яна хвороба), а також для лікування злоякісних новоутворень, що потенційно призводять до загострення усіх форм гіперурикемії, а саме при різних гемобластозах (гострому лейкозі, хронічному мієлолейкозі, лімфосаркомі), уратній нефропатії, яка виникла внаслідок лікування лейкемії.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style:italic'>роджена ферментативна недостатність, зокрема синдром Леша </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– Ніхана (частковий або повний дефіцит гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферази) або дефіцит аденін-фосфорибозилтрансферази.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family: SimSun
  • mso-ansi-language:UK'>Лікування захворювань, спричинених недостатньою активністю </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style: italic'>аденін-фосфорибозилтрансфе-рази</span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:SimSun
  • mso-ansi-language:UK'> та утворенням 2,8-дигідроксиаденінових каменів у нирках.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Лікування захворювань, спричинених утворенням змішаних кальцій-оксалатних каменів у нирках при гіперурикозурії, що не контролюються дієтою.</span></p>

Побічна дія: Побічна дія Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Оцінка небажаних ефектів базується на інформації про їх частоту: дуже поширені (? 1/10), поширені (? 1/100, < 1/10), непоширені (? 1/1000, < 1/100), рідко поширені (? 1/10000, < 1/1000), дуже рідко поширені (< 1/10000), частота невідома (не можна оцінити із доступних даних).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>На початку лікування алопуринолом можуть виникати реактивні напади подагри.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Прояви побічних реакцій найчастіші при наявності ниркової та/або печінкової недостатності або при одночасному застосуванні з ампіциліном або амоксициліном.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку системи крові: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>рідко поширені – тяжке ушкодження кісткового мозку (тромбоцитопенія1, агранулоцитоз1, апластична анемія1), особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю; дуже рідко поширені – зміни показників крові (лейкопенія, лейкоцитоз, гранулоцитоз та еозинофілія), істинна еритроцитарна аплазія .</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку імунної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>рідко поширені – реакції гіперчутливості уповільненого типу2, що супроводжуються лихоманкою, шкірними висипами, васкулітом, лімфаденопатією, псевдолімфомою, артралгією, лейкопенією, еозинофілією, гепатоспленомегалією, відхиленням від норми показників функціональних проб печінки (оборотне підвищення трансаміназ і лужної фосфатази); гострий холангіт і ксантинові камені; дуже рідко поширені – анафілактичні реакції, у т. ч. анафілактичний шок, ангіоімунобластна Т-клітинна лімфома3.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку травного тракту: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>рідко поширені – нудота4, блювання4, діарея; дуже рідко поширені – гематемезис, стеаторея, стоматит, порушення випорожнення, частота невідома (не можна оцінити із доступних даних): діарея.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку печінки: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>рідко поширені – порушення функції печінки5 від асимптоматичного підвищення показників функції печінки до гепатиту (включаючи некроз печінки і грануломатозний гепатит)5.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шкіри: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>дуже рідко поширені – висипання, включаючи синдром Стівенса – Джонсона (ССД)/токсичний епідермальний некроліз (ТЕН)6; алопеція, фурункульоз, набряк Квінке7, знебарвлення волосся, дерматит.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>дуже рідко поширені –</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>стенокардія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку нервової системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>дуже рідко поширені – атаксія, периферичний неврит, порушення смакових відчуттів, кома, головний біль, нейропатія, параліч, запаморочення, сонливість, парестезія, частота невідома (не можна оцінити із доступних даних): асептичний менінгіт.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку серцево-судинної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>дуже рідко поширені – брадикардія, артеріальна гіпертензія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Метаболічні порушення: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>дуже рідко поширені – цукровий діабет, гіперліпідемія.</span></p> <p><i land='' style=''>З боку психіки: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>дуже рідко поширені – </span><text land='' style=''>депрес</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку репродуктивної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>дуже рідко поширені – гінекомастія, імпотенція, безпліддя.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку сечовивідної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>дуже рідко поширені – гематурія, уремія, азотемія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів з</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>ор</i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>у: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>дуже рідко поширені –</span><text land='' style=''> катаракта</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>,</span><text land='' style=''> дегенерац</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>і</span><text land='' style=''>я с</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>і</span><text land='' style=''>тк</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>івк</span><text land='' style=''>и</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>,</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>по</span><text land='' style=''>рушен</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>н</span><text land='' style=''>я з</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>о</span><text land='' style=''>р</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>у.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку кістково-м’язової системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>дуже рідко поширені – м’язовий біль.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Загальні порушення: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>дуже рідко поширені – загальне нездужання, астенія, набряки, пірексія8.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів слуху: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold'>запаморочення.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Дослідження: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>підвищення рівня ТТГ</span><span class='shorttext' style=''> в крові.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 8.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>_______________________</span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>1 </span><span class='tlid-translation' style=''>Дуже рідко повідомлялося про виникнення тромбоцитопенії, агранулоцитозу та апластичної анемії, особливо в осіб із порушеннями функції нирок та/або печінки, що потребує більш ретельної уваги до таких пацієнтів.</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>2 </span><span class='tlid-translation' style=''>Реакції гіперчутливості уповільненого типу (</span><span class='tlid-translation' style=''>DRESS</span><span class='tlid-translation' style=''>-синдром) з гарячкою, висипами, васкулітом, лімфаденопатією, псевдолімфомою, артралгією, лейкопенією, еозинофільною гепатомегалією, порушенням функції печінки, включаючи руйнування та зникнення внутрішньопечінкових жовчних протоків, можуть виникати у різних комбінаціях. Також можуть бути уражені інші органи (наприклад, печінка, легені, нирки, підшлункова залоза, міокард та товста кишка). Якщо виникають такі реакції, </span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>алопуринол слід негайно відмінити та не призначати його повторно. При виникненні реакцій гіперчутливості, включаючи ССД/ТЕН, не слід призначати повторно алопуринол. Для подолання шкірних реакцій гіперчутливості можна використовувати кортикостероїди. При виникненні генералізованих реакцій гіперчутливості зазвичай наявні ниркові та/або печінкові розлади, особливо у разі летальних випадків.</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>3 </span><span class='tlid-translation' style=''>Повідомлялося дуже рідко про ангіоімунобластну Т-клітинну лімфому після біопсії генералізованої лімфаденопатії. Це захворювання виявилося зворотним при відміні алопуринолу.</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>4 </span><span class='tlid-translation' style=''>У ранніх клінічних дослідженнях повідомлялося про нудоту та блювання при лікуванні алопуринолом. Цієї проблеми можна уникнути, приймаючи алопуринол після їди.</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>5 </span><span class='tlid-translation' style=''>Повідомлялося про дисфункцію печінки без виникнення генералізованої реакції гіперчутливості.</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>6 </span><span class='tlid-translation' style=''>Шкірні реакції є найпоширенішими і можуть виникати в будь-який час при лікуванні. Ці реакції </span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>можуть проявлятися у вигляді пурпуроподібного, макулопапульозного, скваматозного або ексфоліативного висипання (ССД/ТЕН). Найбільший ризик виникнення ССД/ТЕН або інших серйозних реакцій гіперчутливості існує у перші тижні лікування. Рання діагностика та негайне припинення застосування будь-якого підозрюваного препарату дозволяє уникнути більш серйозних наслідків. Якщо такі реакції виникають, алопуринол слід негайно відмінити. Після відновлення застосування алопуринолу лікування бажано починати з невеликої дозі (наприклад, 50 мг/добу) і поступово її підвищувати. Показано, що алель </span><span class='tlid-translation' style=''>HLA</span><span class='tlid-translation' style=''>-</span><span class='tlid-translation' style=''>B</span><span class='tlid-translation' style=''>*5801 пов’язана з ризиком розвитку реакцій гіперчутливості і виникнення </span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>ССД/ТЕН при застосуванні алопуринолу. Однак в</span><span class='tlid-translation' style=''>икористання генотип</span><span class='tlid-translation' style=''>ування</span><span class='tlid-translation' style=''> як </span><span class='tlid-translation' style=''>засобу</span><span class='tlid-translation' style=''> скринінгу для прийняття рішення щодо лікування алопуринолом не встановлено. Якщо</span><span class='tlid-translation' style=''> при лікуванні алопуринолом</span><span class='tlid-translation' style=''> висип</span><span class='tlid-translation' style=''>и виникають повторно</span><span class='tlid-translation' style=''>, </span><span class='tlid-translation' style=''>препарат </span><span class='tlid-translation' style=''>слід </span><span class='tlid-translation' style=''>негайно відмінити</span><span class='tlid-translation' style=''>, оскільки може </span><span class='tlid-translation' style=''>розвинутися</span><span class='tlid-translation' style=''> більш серйозна гіперчутливість. Якщо</span><span class='tlid-translation' style=''> розвитку</span><span class='tlid-translation' style=''> </span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>ССД/ТЕН</span><span class='tlid-translation' style=''> </span><span class='tlid-translation' style=''>або інших серйозних реакцій гіперчутливості не можна виключити,</span><span class='tlid-translation' style=''> не потрібно</span><span class='tlid-translation' style=''> </span><span class='tlid-translation' style=''>повторно</span><span class='tlid-translation' style=''> застосовувати</span><span class='tlid-translation' style=''> алопуринол, </span><span class='tlid-translation' style=''>оскільки це</span><span class='tlid-translation' style=''> може призвести до серйозних або навіть </span><span class='tlid-translation' style=''>летальних реакцій.</span><span class='tlid-translation' style=''> Клінічний діагноз </span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>ССД/ТЕН</span><span class='tlid-translation' style=''> </span><span class='tlid-translation' style=''>залишається основ</span><span class='tlid-translation' style=''>ним</span><span class='tlid-translation' style=''> для прийняття рішень. Якщо такі реакції </span><span class='tlid-translation' style=''>виникають</span><span class='tlid-translation' style=''> під час лікування, то </span><span class='tlid-translation' style=''>застосування</span><span class='tlid-translation' style=''> алопуринол</span><span class='tlid-translation' style=''>у</span><span class='tlid-translation' style=''> </span><span class='tlid-translation' style=''>слід негайно </span><span class='tlid-translation' style=''>припинити.</span><span class='tlid-translation' style=''></span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>7</span><span class='tlid-translation' style=''> Повідомлялося про виникнення а</span><span class='tlid-translation' style=''>нгіоневротичн</span><span class='tlid-translation' style=''>ого</span><span class='tlid-translation' style=''> набряк</span><span class='tlid-translation' style=''>у</span><span class='tlid-translation' style=''> з</span><span class='tlid-translation' style=''>/без</span><span class='tlid-translation' style=''> ознак та симптом</span><span class='tlid-translation' style=''>ів генералізованої</span><span class='tlid-translation' style=''> </span><span class='tlid-translation' style=''>реакції гіперчутливості.</span><span style='font-size:10.0pt;mso-fareast-language:UK' style='font-size:10.0pt;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>8</span><span class='tlid-translation' style=''> Повідомлялося про виникнення гарячки</span><span class='tlid-translation' style=''> </span><span class='tlid-translation' style=''>з/без ознак та симптомів </span><span class='tlid-translation' style=''>генералізованої </span><span class='tlid-translation' style=''>реакції гіперчутливості.</span><span style='font-size:10.0pt;mso-fareast-language:UK' style='font-size:10.0pt;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span class='tlid-translation' style=''>9 </span><span class='tlid-translation' style=''>иявлення</span><span class='tlid-translation' style=''> підвищеного </span><span class='tlid-translation' style=''>рівня</span><span class='tlid-translation' style=''> ТТГ у відповідних дослідженнях не </span><span class='tlid-translation' style=''>свідчить</span><span class='tlid-translation' style=''> про будь-який вплив на рівень вільного Т4</span><span class='tlid-translation' style=''>,</span><span class='tlid-translation' style=''> або</span><span class='tlid-translation' style=''> цей</span><span class='tlid-translation' style=''> рівень ТТГ свідчить про субклінічний гіпотиреоз.</span><span style='font-size:10.0pt;mso-fareast-language:UK' style='font-size:10.0pt;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><b land='' style=''>Термін придатності. </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>5 років.</span></p>

Передозування: Передозування Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Симптоми. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Після прийому одноразової дози 20 г в одного пацієнта спостерігалися такі симптоми, як нудота, блювання, діарея і запаморочення. іншого пацієнта доза 22,5 г алопуринолу не спричинила небажаних ефектів. Після тривалого прийому 200–400 мг алопуринолу на добу пацієнтами з порушеннями функції нирок описані тяжкі симптоми інтоксикації (шкірні реакції, гарячка, гепатит, еозинофілія і загострення ниркової недостатності). При передозуванні алопуринолом суттєво пригнічується активність ксантиноксидази, проте тільки у випадку одночасного застосування з 6-меркаптопурином та азатіоприном дія препарату супроводжується значною побічною дією.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При підозрі на передозування, особливо при одночасному прийомі 6-меркаптопурину та азатіоприну, можна промити шлунок, викликати блювання або прийняти активоване вугілля та фосфат натрію, якщо після прийому препарату пройшло не більше 1 години.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Лікування. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Терапія симптоматична. У разі необхідності – гемодіаліз. Специфічний антидот невідомий.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Немає достатніх даних щодо застосування алопуринолу у період вагітності. Оскільки алопуринол впливає на метаболізм пурину, а потенційний ризик для людини невідомий, алопуринол не рекомендується застосовувати у період вагітності.</span></p> <p><text land='' style=''>Алопуринол </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>проникає у</span><text land='' style=''> грудне молоко</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>, т</span><text land='' style=''>ому</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> препарат не слід приймати у період годування груддю</span><text land='' style=''>.</text></p>

Діти: Діти Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

<p><i land='' style=''> </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Дітям віком від 15 років </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>добова доза алопуринолу становить 10–20 мг/кг маси тіла. Максимальна добова доза – 400 мг.</span><span lang='UK' style=''> </span><text land='' style=''>Дітям рідко призначають алопуринол, за винятком злоякісних станів (особливо лейкозів) та деяких ферментних порушень, таких як синдром Леша</text><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> – </span><text land='' style=''>Ніхана.</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пацієнти літнього віку. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Через відсутність спеціальних даних щодо застосування алопуринолу цій категорії пацієнтів рекомендується використовувати найнижчі терапевтично обґрунтовані дози. Слід враховувати можливість порушення функції нирок у пацієнтів літнього віку.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Пацієнти з нирковою недостатністю. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Оскільки алопуринол та його метаболіти виводяться нирками, при порушенні їх функції можливе передозування, якщо доза не була підібрана належним чином.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При тяжкому порушенні функції нирок максимальна добова доза становить 100 мг. Можливе застосування одноразової дози по 100 мг з інтервалом більше доби (кожні 2–3 дні).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При необхідності підвищення дози слід контролювати сироватковий рівень оксипуринолу, який не має перевищувати 15,2 мкг/мл.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>При гемодіалізі після кожного сеансу (2–3 рази на тиждень) застосовувати 300–400 мг алопуринолу.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Необхідно проводити моніторинг концентрації уратів у сироватці крові та рівень сечової кислоти в сечі у зазначені проміжки часу для коригування дози алопуринолу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Пацієнти з порушенням функції печінки.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Пацієнтам з порушенням функції печінки слід призначати нижчі дози. На початку лікування рекомендується здійснювати періодичний контроль показників функціональних проб печінки.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Таблетки по 300 мг не слід призначати цим пацієнтам через високий вміст діючої речовини.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Таблетки слід приймати після їди, не розжовуючи, разом з великою кількістю рідини.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Тривалість лікування залежить від перебігу основного захворювання. З метою попередження утворення оксалатних і уратних каменів та при первинній гіперурикемії і подагрі у більшості випадків необхідне застосування довготривалої терапії. При вторинній гіперурикемії рекомендується проведення короткострокового лікування відповідно до тривалості підвищення рівня сечової кислоти.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Застосовувати дітям віком від 15 років. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Дітям рідко призначають алопуринол</span><text land='' style=''>, за винятком злоякісних станів (особливо лейкозів) та деяких ферментних порушень, таких як синдром Леша</text><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> – </span><text land='' style=''>Ніхана.</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Зберігати при температурі не вище 25 </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>°</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>С.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Зберігати в недоступному для дітей місці.</span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

<p><i land='' style=''>діюча речовина: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>алопуринол;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>1 таблетка містить алопуринолу 100 мг або 300 мг;</span></p> <p><i land='' style=''>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>целюлоза порошкоподібна, повідон, макрогол 4000, кросповідон, тальк, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна.</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>До з’ясування індивідуальної реакції на алопуринол необхідно бути обережними при керуванні автотранспортом або іншими механізмами через можливість виникнення запаморочення, сонливості та атаксії.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>6-меркаптопурин та азатіоприн.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> При одночасному прийомі алопуринолу з 6-меркаптопурином або азатіоприном дози останніх слід знижувати до 25 %, оскільки метаболізм цих препаратів уповільнюється у зв’язку з інгібуванням ксантиноксидази, а їх ефект пролонгується.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>ідарабін (аденіну арабінозид).</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> При одночасному застосуванні алопуринолу з відарабіном пролонгується період напіввиведення останнього з плазми крові, тому цю комбінацію слід застосовувати з обережністю для уникнення можливого посилення токсичних ефектів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Саліцилати та препарати, що сприяють виведенню сечової кислоти.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Ефективність алопуринолу може знижуватися при сумісному застосуванні з препаратами, що здатні виводити сечову кислоту (сульфінпіразоном, пробенецидом, бензбромароном або саліцилатами).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Оксипуринол, основний метаболіт алопуринолу, із самостійною терапевтичною активністю, виводиться нирками подібно до виведення солей сечової кислоти. ідповідно препарати, що сприяють виведенню сечової кислоти, такі як пробенецид або саліцилати, у великих дозах можуть прискорювати екскрецію оксипуринолу. наслідок цього можливе зниження терапевтичної активності алопуринолу, проте значимість цього фактора потребує оцінки в кожному окремому випадку.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Алопуринол уповільнює виведення пробенециду.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Хлорпропамід.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> При порушенні функції нирок, особливо при одночасному застосуванні з алопуринолом, може пролонгуватися гіпоглікемічний ефект хлорпропаміду, що потребує зниження дози.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Антикоагулянти (похідні кумарину).</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Може посилитися ефект варфарину та інших антикоагулянтів – похідних кумарину, тому потрібний частіший контроль коагуляції крові, а також зниження дози антикоагулянтів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фенітоїн.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Алопуринол може пригнічувати метаболізм фенітоїну в печінці, проте клінічне значення цієї взаємодії не доведено.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Теофілін, кофеїн.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> У високих дозах алопуринол інгібує метаболізм </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:ZH-TW'>та підвищує плазмову концентрацію теофіліну, кофеїну.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> На початку лікування алопуринолом або при підвищенні його дози необхідно контролювати рівні теофіліну у плазмі крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Ампіцилін/амоксицилін.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> При одночасному застосуванні алопуринолу з ампіциліном або амоксициліном є вірогідність виникнення шкірних алергічних реакцій (екзантема), тому пацієнтам, які приймають алопуринол, слід застосовувати інші антибіотики.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Цитостатики.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> При застосуванні алопуринолу з цитостатиками (циклофосфамід, доксорубіцин, блеоміцин, прокарбазин, мехлоретамін) спостерігалося посилене пригнічення функції кісткового мозку, тому у таких пацієнтів показники крові слід контролювати через короткі інтервали часу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Циклоспорин.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> При застосуванні з алопуринолом може підвищуватися концентрація циклоспорину у плазмі крові та збільшуватися його токсичність.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Диданозин.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Не рекомендується одночасне застосування з алопуринолом, оскільки спостерігалося майже подвійне збільшення Cmax та показників AUC для диданозину.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Каптоприл.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Одночасне застосування алопуринолу та каптоприлу може підвищити ризик шкірних реакцій, особливо при хронічних захворюваннях нирок.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Діуретики.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Одночасне застосування алопуринолу та фуросеміду може підвищити концентрацію уратів та оксипуринолу в плазмі крові. Повідомлялося про підвищений ризик виникнення гіперчутливості при застосуванні алопуринолу з діуретиками, зокрема з тіазидами, особливо при порушенні функції нирок.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ).</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Повідомлялося про підвищений ризик виникнення гіперчутливості при застосуванні алопуринолу з інгібіторами АПФ, особливо при порушенні функції нирок.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Гідроксид алюмінію</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При одночасному застосуванні з гідроксидом алюмінію ефект алопуринолу може послаблюватися. Між прийомом обох лікарських засобів слід дотримуватися інтервалу не менше 3 годин.</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

<p><i land='' style=''>Фармакодинаміка.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Алопуринол та його основний метаболіт оксипуринол порушують синтез сечової кислоти, мають уростатичні властивості, які базуються переважно на здатності пригнічувати фермент ксантиноксидазу, який каталізує окиснення гіпоксантину до ксантину і ксантину до сечової кислоти, що приводить до зменшення концентрації сечової кислоти і сприяє розчиненню уратів.</span></p> <p><i land='' style=''>Фармакокінетика.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Алопуринол швидко всмоктується у верхніх відділах травного тракту. Після перорального застосування алопуринол виявляється у плазмі крові через 30–60 хвилин. Біодоступність препарату становить 67–90 %.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Пікові концентрації алопуринолу та його метаболіту оксипуринолу у плазмі крові досягаються відповідно через 1,5 години та через 3–5 годин після прийому. А</span><text land='' style=''>лопуринол</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> майже не зв’язується з</span><text land='' style=''> б</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>і</span><text land='' style=''>лк</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ами</span><text land='' style=''> плазм</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>и крові</span><text land='' style=''>.</text><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> Об’єм його розподілу становить приблизно 1,3 л/кг.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Алопуринол швидко (період напіввиведення з плазми крові становить 1–2 години) окиснюється через ксантиноксидазу та альдегідоксидазу до оксипуринолу, який також є потужним інгібітором ксантиноксидази, проте період напіввиведення метаболіту може тривати від 13 до 30 годин. З урахуванням тривалого періоду напіввиведення оксипуринолу на початку терапії може мати місце його поступове накопичення до досягнення рівноважної концентрації у плазмі крові. У пацієнтів з нормальною функцією нирок середня концентрація оксипуринолу у плазмі крові зазвичай становить 5–10 мг/л після прийому одноразової дози 300 мг алопуринолу.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Алопуринол</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ви</span><text land='' style=''>водиться г</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>о</span><text land='' style=''>л</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>о</span><text land='' style=''>вн</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>и</span><text land='' style=''>м </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>чин</span><text land='' style=''>ом </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>нирками</span><text land='' style=''>, прич</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>о</span><text land='' style=''>м</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>у</span><text land='' style=''> мен</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ш</span><text land='' style=''>е 10 % препарат</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>у</span><text land='' style=''> в</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>и</span><text land='' style=''>водит</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ь</span><text land='' style=''>ся </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>у</span><text land='' style=''> незм</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>і</span><text land='' style=''>нено</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>му</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>стані</span><text land='' style=''>. </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Приблизно</span><text land='' style=''> 20 % алопуринол</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>у</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>виводиться з </span><text land='' style=''>кал</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>ом</span><text land='' style=''>. Оксипуринол в</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>и</span><text land='' style=''>водит</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ь</span><text land='' style=''>ся </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>з</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>сечею</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>у</span><text land='' style=''> незм</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>і</span><text land='' style=''>не</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ному стані </span><text land='' style=''>після</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> ту</span><text land='' style=''>булярно</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ї</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ре</span><text land='' style=''>абсорбц</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ії</span><text land='' style=''>.</text></p><p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Порушення функції нирок призводить до подовження періоду напіввиведення оксипуринолу, тому пацієнтам з нирковою недостатністю необхідно дотримуватися рекомендацій щодо дозування.</span></p>

Адреса: Адреса Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Отто-вон-Гюріке-Аллеє 1, 39179 Барлебен, Німеччина.</span></p> <p><span lang='UK' style=''>Або</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Трімліні, 2Д, 9220 Лендава, Словенія.</span></p>

Особливості: Особливості Алопуринол Сандоз таблетки 300 мг 50 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При появі реакцій гіперчутливості (</span><span class='tlid-translation' style=''>DRESS</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>-синдром), включаючи синдром Стівенса – Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, макулопапульозну екзантему, алопуринол слід негайно відмінити та не призначати його повторно. Кортикостероїди можуть допомогти в подоланні шкірних реакцій гіперчутливості.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Наявність у пацієнтів, які лікуються алопуринолом, алелі HLA-B*5801 (генетичний маркер) асоціюється з ризиком розвитку реакцій гіперчутливості. Частота присутності цього генетичного маркера в різних етнічних групах значно відрізняється (він наявний у 20 % представників основної етнічної групи Китаю ханьців, у 8–15 % тайців, у 12 % населення Кореї, у 1–2 % японців та представників європеоїдної раси). Якщо відомо, що пацієнт має алель HLA-B*5801, питання про призначення алопуринолу може розглядатися тільки тоді, коли очікувана користь від лікування переважає можливі ризики.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Такі пацієнти мають бути проінформовані про необхідність припинення лікування при появі перших симптомів синдрому гіперчутливості.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Алопуринол не рекомендується застосовувати, якщо рівень сечової кислоти у плазмі крові нижче 535 мкмоль/л (9 мг/100 мл), при дотриманні рекомендацій щодо дієти і відсутності ураження нирок. Не вживати продукти з високим вмістом пурину (наприклад, субпродукти: нирки, мозок, печінка, серце і язик; м’ясні навари та алкоголь, особливо пиво).</span></p><p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При виникненні реакцій підвищеної чутливості (наприклад, екземи) застосування алопуринолу слід негайно припинити.</span></p> <p><text land='' style=''>При </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>по</span><text land='' style=''>рушен</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ні</span><text land='' style=''> функц</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ії</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>нирок</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>та</span><text land='' style=''> печ</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>і</span><text land='' style=''>нки </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>або</span><text land='' style=''> ран</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>іш</span><text land='' style=''>е </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>в</span><text land='' style=''>становлен</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>их</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>по</span><text land='' style=''>рушен</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>нях</span><text land='' style=''> гемопо</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>е</span><text land='' style=''>з</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>у</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>потрібен</span><text land='' style=''> особ</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>лив</span><text land='' style=''>о </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ретельний нагляд лікаря</span><text land='' style=''>. Для пац</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>іє</span><text land='' style=''>нт</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>і</span><text land='' style=''>в </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>із</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>по</span><text land='' style=''>рушен</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>н</span><text land='' style=''>ями функц</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ії</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ниро</span><text land='' style=''>к </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>або</span><text land='' style=''> печ</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>і</span><text land='' style=''>н</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>к</span><text land='' style=''>и необх</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>і</span><text land='' style=''>д</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>н</span><text land='' style=''>о </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>враховувати відповідні рекомендації щодо доз</span><text land='' style=''>. </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Пацієнтам, які страждають на артеріальну гіпертензію або серцеву недостатність та отримують інгібітори АПФ або діуретики, слід з особливою обережністю застосовувати алопуринол.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При лікуванні подагри і сечокам’яної хвороби об’єм сечі, що виділяється, має бути не менше 2 л на добу.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Для запобігання підвищенню концентрації сечової кислоти у сироватці крові або сечі, що може відбуватися при радіотерапії або хіміотерапії новоутворень, а також при синдромі Леша – Ніхана, крім застосування алопуринолу слід приймати велику кількість рідини для підтримання достатнього діурезу. Крім того, для покращення виведення сечової кислоти можна робити підлужування сечі, що призводить до розчинення уратів/сечової кислоти.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Якщо уратна нефропатія або інші патологічні зміни вже спричинили порушення функції нирок, дозу слід відкоригувати згідно з показниками функції нирок.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При наявності нападів гострої подагри лікування алопуринолом не слід починати до їх повного зникнення. На початку лікування алопуринолом гострі напади подагри можуть посилюватися внаслідок мобілізації великої кількості сечової кислоти. Тому протягом перших 4 тижнів лікування необхідне одночасне застосування аналгетиків або колхіцину.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При наявності у ниркових мисках великих каменів сечової кислоти не можна виключати, що при лікуванні алопуринолом частина каменів може розчинитися і потрапити у сечовий міхур, що може в подальшому спричинити закупорку сечоводу.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При тривалій терапії алопуринолом у пацієнтів (5,8 %) спостерігалися розлади функції щитовидної залози, а саме збільшення кількості тиреотропного гормону (ТТГ) (</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>>5,5 µ</span><span lang='EN' style='mso-ansi-language:EN;mso-fareast-language:UK'>IU</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>/</span><span lang='EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:UK'>ml</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>). </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Необхідна обережність при застосуванні алопуринолу пацієнтам із порушенням функції щитовидної залози.</span></p>