Каталог
Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

код товару: ЦБ000039467
Упаковка / 30 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 430.00 грн
Упаковка
1
блістер
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Водіям - з обережністю
Водіям з обережністю
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Дітям - заборонено
Дітям заборонено
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Взаємодія з їжею - не має значення
Взаємодія з їжею не має значення

Торгівельна назва Есцитам Асіно
Форма випуску таблетки
Виробник Фарма Старт
Країна власник ліцензії Україна
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 3 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Фарма Старт
Є в наявності Є в наявності
від 780.00 грн
Фарма Старт
Є в наявності Є в наявності
від 540.00 грн
Фарма Старт
Є в наявності Є в наявності
від 1008.00 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

  • Виробник: Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

    <p><b land='' style=''></b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> ТО «Фарма Старт», </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Україна.</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Таблетки, вкриті плівковою оболонкою. </span></p> <p><i land='' style=''>Основні фізико-хімічні властивості:</i></p> <p><i land='' style=''>таблетки 10 мг: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>т</span><strong land='' style=''>аблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, з рискою;</strong></p> <p><strong land='' style=''>таблетки 20 мг: </strong><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>т</span><strong land='' style=''>аблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, з рискою.</strong></p>
  • Упаковка:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>По 10 таблеток у блістері; по 1 або 3, або 6 блістерів у картонній пачці.</span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Антидепресанти. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).
  • Код АТХ:

    N06A B10.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-ansi-language: UK'>Підвищена чутливість до есциталопраму або до інших компонентів препарату
  • одночасне лікування неселективними необоротними інгібіторами моноаміноксидази (інгібітори МАО) протипоказане через ризик розвитку серотонінового синдрому зі збудженням, тремором, гіпертермією тощо (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). комбінація есциталопраму з оборотними інгібіторами МАО-А (наприклад, моклобемідом) або оборотним неселективним інгібітором МАО лінезолідом протипоказана через ризик виникнення серотонінового синдрому (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-ansi-language: UK'>Есциталопрам протипоказаний пацієнтам із відомим подовженням інтервалу QT або вродженим синдромом подовженого інтервалу QT
  • есциталопрам протипоказаний разом із лікарськими засобами, які, як відомо, подовжують інтервал QT (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p>.

Застосування: Застосування Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів літнього віку (від 65 років) есциталопрам виводиться повільніше, ніж у молодих пацієнтів. Системна експозиція (AUC) у осіб літнього віку на 50 % вища, ніж у молодих здорових добровольців</span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>(див. розділ «Спосіб застосування та дози»).</span></p> <p><i land='' style=''>Печінкова недостатність</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів з порушенням функції печінки легкого або середнього ступеня тяжкості (класи А і за Чайлдом-П’ю) період напіввиведення був у два рази довшим, а експозиція на 60 % вищою, ніж в осіб із нормальною функцією печінки (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).</span></p> <p><i land='' style=''>Ниркова недостатність</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів зі зниженою функцією нирок (CLcr 10-53 мл/хв) при застосуванні рацемічного циталопраму спостерігався довший період напіввиведення та дещо більша експозиція. Концентрація метаболітів у плазмі крові не досліджена, але може бути підвищеною</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>(див. розділ «Спосіб застосування та дози»).</span></p> <p><i land='' style=''>Поліморфізм</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Пацієнти зі слабкою метаболічною функцією CYP2C19 мали вдвічі вищі концентрації есциталопраму у плазмі крові, ніж пацієнти з нормальною функцією CYP2C19. Значних змін експозиції при зниженій функції CYP2D6 не відзначалося (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Симптоми відміни.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Симптоми відміни при закінченні лікування, особливо різкому, є поширеними. ідомо, що у дослідженнях при припиненні лікування побічні ефекти виникали приблизно у 25 % пацієнтів, які приймали есциталопрам, та у 15 % пацієнтів, які приймали плацебо. Ризик симптомів відміни може залежати від кількох факторів, у т. ч. від тривалості та дози, швидкості зниження дози. Запаморочення, сенсорні порушення (у т. ч. парестезії, відчуття удару струмом), розлади сну (у т. ч. безсоння, яскраві сновидіння), збудження або тривожність, нудота та/або блювання, тремор, сплутаність свідомості, підвищене потовиділення, головний біль, діарея, посилене серцебиття, емоційна нестабільність, дратівливість і порушення зору є найчастішими реакціями. Зазвичай ці симптоми є легкими або середніми за тяжкістю, але у деяких пацієнтів можуть бути тяжчими. они зазвичай виникають протягом перших кількох діб після припинення лікування, але були дуже рідкісні повідомлення про подібні симптоми у пацієнтів, які випадково пропустили дозу. Як правило, симптоми відміни минають протягом 2 тижнів, однак у деяких пацієнтів можуть тривати більше (2-3 місяці або більше). Таким чином, рекомендується поступове припинення лікування есциталопрамом шляхом зниження дози протягом кількох тижнів або місяців, залежно від стану пацієнта (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Безпека застосування доз понад 20 мг на добу не була встановлена.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Есциталопрам застосовувати дорослим внутрішньо 1 раз на добу незалежно від прийому їжі. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>еликий депресивний епізод.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Зазвичай слід призначати 10 мг 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної чутливості пацієнта добову дозу можна збільшити до максимальної – 20 мг. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Антидепресивний ефект зазвичай настає через 2-4 тижні. Після зникнення симптомів лікування необхідно продовжувати протягом 6 місяців з метою зміцнення ефекту.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Панічні розлади з агорафобією або без неї.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Протягом першого тижня рекомендується початкова доза 5 мг на добу, після чого дозу можна збільшити до 10 мг на добу. Доза може бути у подальшому збільшена до максимальної – 20 мг на добу – залежно від індивідуальної чутливості пацієнта.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Максимальний ефект при лікуванні панічних розладів досягається через 3 місяці. Термін лікування становить декілька місяців і залежить від тяжкості захворювання.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Соціальні тривожні розлади (соціальна фобія).</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Зазвичай слід призначати 10 мг 1 раз на добу. Полегшення симптомів, як правило, відбувається через 2-4 тижні лікування. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта дозу у подальшому можна зменшити до 5 мг/добу або підвищити до максимальної – 20 мг/добу. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Оскільки соціальний тривожний розлад є захворюванням хронічного перебігу, рекомендується продовжити лікування протягом 12 тижнів для закріплення досягнутого ефекту. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Довготривале лікування протягом 6 місяців призначати з метою запобігання рецидиву, враховуючи індивідуальні прояви захворювання; регулярно оцінюють ефективність лікування. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Соціальний тривожний розлад – це чітко визначений діагностичний термін для позначення специфічного розладу, який не слід плутати з надмірною сором’язливістю. Медикаментозна терапія показана лише в тому разі, якщо розлад значно заважає професійній діяльності та соціальній активності.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Значення такого лікування порівняно з когнітивно-поведінковою терапією не оцінювалося. Медикаментозна терапія є однією зі складових загальної стратегії лікування пацієнта.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Генералізовані тривожні розлади.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Зазвичай слід призначати 10 мг 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної чутливості дозу можна збільшити максимум до 20 мг на добу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Довготривале лікування протягом 6 місяців призначати з метою запобігання рецидиву, враховуючи індивідуальні прояви захворювання; регулярно оцінюють ефективність лікування.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Обсесивно-компульсивні розлади (ОКР).</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Зазвичай слід призначати 10 мг </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>1</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'> раз на добу. Залежно від індивідуальної чутливості дозу можна збільшити до 20 мг на добу. ОКР – хронічне захворювання, лікування має тривати достатній період для забезпечення повного зникнення симптомів, що може становити кілька місяців або навіть більше. Користь лікування та дозу препарату необхідно оцінювати через регулярні проміжки часу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пацієнти літнього віку (віком від 65 років).</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Початкова доза становить 5 мг на добу. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта добову дозу можна збільшити до 10 мг на добу. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Ефективність есциталопраму при соціальному тривожному розладі у пацієнтів літнього віку не оцінювали.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Педіатрична популяція.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Есциталопрам не слід застосовувати для лікування дітей та підлітків віком до 18 років.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Ниркова недостатність. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>У разі наявності ниркової недостатності легкого та помірного ступеня необхідності у коригуванні дози немає. З обережністю необхідно застосовувати препарат пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну < 30 мл/хв).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Зниження функції печінки. </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Пацієнтам із помірною та слабкою печінковою недостатністю рекомендована початкова доза протягом перших двох тижнів лікування становить 5 мг на добу. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта дозу можна збільшити до 10 мг на добу. При тяжкій печінковій недостатності необхідні обережність у призначенні і ретельне титрування дози. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Знижена активність ізоферменту CYP2C19.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Для пацієнтів зі слабкою активністю ізоферменту CYP2C19 рекомендована початкова доза протягом перших двох тижнів лікування становить 5 мг на добу. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта дозу можна збільшити до 10 мг на добу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Симптоми відміни, які з’являються при припиненні лікування.</i></p> <p><i land='' style=''>Симптоми відміни. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Припинення лікування СІЗЗС (особливо раптове) зазвичай призводить до симптомів відміни. Запаморочення, сенсорні розлади (у т. ч. парестезія та відчуття удару струмом), розлади сну (у т. ч. безсоння та яскраві сновидіння), збудження або тривожність, нудота та/або блювання, тремор, сплутаність свідомості, підвищене потовиділення, головний біль, діарея, посилене серцебиття, емоційна нестабільність, дратівливість і порушення зору є найчастішими реакціями. Зазвичай ці симптоми є легкими або середніми за тяжкістю та минущими, однак у деяких пацієнтів можуть бути тяжкими та/або тривалими. Таким чином, рекомендується поступове припинення лікування есциталопрамом шляхом зниження дози (див. розділи «Спосіб застосування та дози», «Особливості застосування»).</span></p> <p><b land='' style=''>Термін придатності. </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>3 роки.</span><span lang='RU' style='mso-bidi-font-weight: bold'></span></p>

Протипоказання: Протипоказання Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-ansi-language: UK'>Лікування великих депресивних епізодів, панічних розладів з або без агорафобії, соціальних тривожних розладів (соціальна фобія), генералізованих тривожних розладів, обсесивно-компульсивних розладів.</span></p>

Побічна дія: Побічна дія Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> одному подвійно сліпому плацебо-контрольованому дослідженні показників ЕКГ у здорових осіб подовження інтервалу QTc (скоригованого за формулою Фрідеріка) від вихідного значення становило 4,3 мс (90 % ДІ (довірчий інтервал): 2,2, 6,4) при застосуванні препарату у дозі 10 мг/добу та 10,7 мс (90 % ДІ: 8,6, 12,8) при застосуванні дози, вищої за терапевтичну, – 30 мг/добу (див. розділи «Протипоказання», «Особливості застосування», «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій», «Побічні реакції», «Передозування»). </span></p> <p><i land='' style=''>Клінічна ефективність</i></p> <p><i land='' style=''>еликі депресивні епізоди</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Ефективність есциталопраму у лікуванні великих депресивних епізодів у гострий період була показана у 3 з 4 подвійно сліпих, плацебо-контрольованих, короткострокових (8-тижневих) досліджень. У довгостроковому дослідженні профілактики рецидиву 274 пацієнти, які під час початкової 8-тижневої відкритої фази дослідження відповіли на лікування есциталопрамом у дозі 10 або 20 мг/добу, були рандомізовані для продовження прийому есциталопраму у тій самій дозі або плацебо протягом періоду до 36 тижнів. У цьому дослідженні у пацієнтів, які продовжували отримувати есциталопрам, спостерігався статистично значущо більш тривалий період часу до виникнення рецидиву у межах наступних 36 тижнів у порівнянні з тими пацієнтами, які отримували плацебо.</span></p> <p><i land='' style=''>Соціальний тривожний розлад</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Есциталопрам виявився ефективним для лікування соціального тривожного розладу як у трьох короткострокових (12-тижневих) дослідженнях, так і у 6-місячному дослідженні профілактики рецидиву. У 24-тижневому дослідженні оптимальної дози була продемонстрована ефективність есциталопраму у дозах 5, 10 та 20 мг.</span></p> <p><i land='' style=''>Генералізований тривожний розлад</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Есциталопрам у дозах 10 та 20 мг/добу був ефективним у 4 з 4 плацебо-контрольованих досліджень.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Згідно з об’єднаними даними трьох досліджень з подібним дизайном, в яких загалом взяв участь 421 пацієнт, які лікувалися есциталопрам, та 419 пацієнтів, які отримували плацебо, на лікування відповіли 47,5 % та 28,9 % пацієнтів відповідно, а ремісія настала у 37,1 % та 20,8 % пацієнтів відповідно. Стійкий ефект спостерігався з першого тижня лікування.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Підтримуючий ефект есциталопраму у дозі 20 мг/добу був продемонстрований у 24–76-тижневому рандомізованому дослідженні підтримуючого ефекту лікування, в якому взяли участь 373 пацієнти, що відповіли на препарат під час початкового 12-тижневого лікування у відкритому режимі.</span></p> <p><i land='' style=''>Обсесивно-компульсивний розлад</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У рандомізованому подвійно сліпому клінічному дослідженні есциталопрам у дозі 20 мг/добу продемонстрував відмінність від плацебо за загальною кількістю балів за шкалою Y-BOCS (Шкала для оцінки обсесивно-компульсивного розладу Йєльського і Браунівського університетів, Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale) через 12 тижнів лікування. Через 24 тижні відмічалися переваги застосування есциталопраму як у дозі 10 мг/добу, так і у дозі 20 мг/добу у порівнянні з плацебо.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Ефективність препарату у профілактиці рецидивів була продемонстрована для есциталопраму у дозах 10 і 20 мг/добу у пацієнтів, які відповіли на есциталопрам у 16-тижневому відкритому періоді та були включені у 24-тижневий рандомізований подвійно сліпий плацебо-контрольований період.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакокінетика.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Абсорбція практично повна і не залежить від прийому їжі. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 4 години після прийому. Як і для рацемічного циталопраму, абсолютна біодоступність есциталопраму очікується на рівні приблизно 80 %.</span></p> <p><i land='' style=''>Розподіл</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Уявний об’єм розподілу (Vd, ?/F) після перорального застосування становить від 12 до 26 л/кг. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Біодоступність есциталопраму становить приблизно 80 %.</span><span class='c30' style=''> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Зв’язування есциталопраму та його основних метаболітів з білками крові менше 80 %.</span></p> <p><i land='' style=''>Біотрансформація</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У печінці утворюються метаболіти, що деметилюються та дидеметилюються і є фармакологічно активними. Як альтернатива можливе окиснення азоту з утворенням N-оксидного метаболіту. Як метаболіти, так і вихідна сполука частково виводяться у формі глюкуронідів. Після багаторазового застосування середня концентрація деметил- та дидеметилметаболітів зазвичай становить відповідно 28-31 % та < 5 % від концентрації есциталопраму. Біотрансформація есциталопраму в деметильований метаболіт відбувається головним чином за допомогою цитохрому CYP2C19. Можлива незначна участь у процесі ізоферментів CYP3A4 та CYP2D6. </span></p> <p><i land='' style=''>Елімінація</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Період напіввиведення (T1/2?) препарату становить приблизно 30 годин. Кліренс (Cloral) при пероральному прийомі становить приблизно 0,6 л/хв. основних метаболітів період напіввиведення довший. Есциталопрам та його основні метаболіти виводяться печінкою (метаболічний шлях) і нирками. Більша частина дози виводиться у вигляді метаболітів із сечею. </span></p> <p><i land='' style=''>Лінійність</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Кінетика есциталопраму лінійна. Рівноважна концентрація досягається приблизно через 1 тиждень. Середня рівноважна концентрація 50 нмоль/л (від 20 до 125 нмоль/л) досягається при добовій дозі 10 мг.</span></p> <p><i land='' style=''>Пацієнти літнього віку</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Крововиливи. </i><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>При прийомі СІЗЗС можливий розвиток шкірних кровотеч (екхімоз і пурпура). СІЗЗС/СІЗЗСН можуть збільшити ризик післяпологових кровотеч (див. розділи «Застосування у період вагітності або годування груддю» та «Побічні реакції»). Необхідно з обережністю застосовувати СІЗЗС пацієнтам, які приймають одночасно антикоагулянти і лікарські засоби, що впливають на функцію тромбоцитів (наприклад атипові антипсихотичні засоби, фенотіазини, трициклічні антидепресанти, ацетилсаліцилову кислоту та нестероїдні протизапальні засоби, дипіридамол і тиклопідин), а також пацієнтам зі схильністю до кровотеч. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>ЕСТ (електросудомна терапія). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Клінічний досвід одночасного застосування СІЗЗС та ЕСТ обмежений, тому рекомендується обережність.</span></p> <p><i land='' style=''>Реверсивні, селективні ІМАО типу А. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Комбінувати есциталопрам та ІМАО типу А не рекомендується через ризик виникнення серотонінового синдрому.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Серотоніновий синдром. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Рекомендується обережність при одночасному застосуванні есциталопраму з препаратами, що чинять серотонінергічну дію, такими як суматриптан або інші триптани, трамадол і триптофан.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів, які приймають СІЗЗС одночасно із серотонінергічними препаратами, у поодиноких випадках може розвинутися серотоніновий синдром. Необхідно з обережністю застосовувати есциталопрам одночасно з лікарськими засобами, що чинять серотонінергічну дію. На його розвиток може вказувати комбінація таких симптомів як ажитація, тремор, міоклонус, гіпертермія. Якщо виникла така ситуація, то СІЗЗС і серотонінергічні препарати необхідно терміново відмінити і призначити симптоматичне лікування.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Звіробій. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування СІЗЗС та рослинних засобів, що містять звіробій, може призвести до підвищення частоти побічних реакцій (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><i land='' style=''>Сексуальна дисфункція. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>СІЗЗС/СІЗЗСН можуть спричиняти симптоми сексуальної дисфункції (див. розділ «Побічні реакції»). У деяких випадках ці симптоми продовжувалися після припинення лікування </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>СІЗЗС / ІЗЗСН.</span></p> <p><i land='' style=''>Ішемічна хвороба серця.</i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'> Рекомендується з обережністю призначати лікарський засіб пацієнтам з ішемічною хворобою серця через обмежений клінічний досвід.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Подовження інтервалу </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>QT</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>. </i><span lang='UK' style='color:windowtext; mso-ansi-language:UK'>иявлено, що есциталопрам спричиняє дозозалежне подовження інтервалу </span><span style='color:windowtext' style='color:windowtext'>Q</span><span lang='UK' style='color:windowtext; mso-ansi-language:UK'>Т. У післяреєстраційний період повідомлялося про випадки подовження інтервалу QT та шлуночкових аритмій, у тому числі поліморфної шлуночкової тахікардії (torsade de pointes), переважно у пацієнтів жіночої статі з гіпокаліємією або раніше існуючим подовженням інтервалу </span><span style='color:windowtext' style='color:windowtext'>QT</span><span lang='UK' style='color:windowtext; mso-ansi-language:UK'>, або іншими серцевими захворюваннями (див. розділи «Протипоказання», «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій», «Побічні реакції», «Передозування» та «Фармакодинаміка»). </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Рекомендується з обережністю застосовувати препарат пацієнтам зі значною брадикардією або пацієнтам із нещодавно перенесеним гострим інфарктом міокарда або некомпенсованою серцевою недостатністю. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Електролітні розлади, такі як гіпокаліємія та гіпомагніємія, підвищують ризик виникнення злоякісних аритмій, і їх слід коригувати до початку лікування есциталопрамом. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів із захворюваннями серця зі стабільним перебігом до початку лікування слід переглянути ЕКГ. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Якщо під час лікування есциталопрамом виникають ознаки серцевої аритмії, слід припинити лікування і зробити ЕКГ.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Закритокутова глаукома. </i><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>СІЗЗС,</span><span lang='RU' style='color:windowtext;mso-ansi-language:RU'> у тому числі есциталопрам</span><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>,</span><span lang='RU' style='color:windowtext;mso-ansi-language:RU'> мож</span><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>уть</span><span lang='RU' style='color:windowtext;mso-ansi-language:RU'> вплив</span><span lang='UK' style='color:windowtext; mso-ansi-language:UK'>ати</span><span lang='RU' style='color:windowtext;mso-ansi-language:RU'> на розмір зіниці,</span><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'> що проявляється мідріазом</span><span lang='RU' style='color:windowtext;mso-ansi-language:RU'>. </span><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>Зі свого боку, розширення зіниці може зумовлювати </span><span lang='RU' style='color:windowtext;mso-ansi-language:RU'>зву</span><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>ження</span><span lang='RU' style='color:windowtext;mso-ansi-language:RU'> кут</span><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>а</span><span lang='RU' style='color:windowtext;mso-ansi-language:RU'> о</span><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>ка і, як наслідок,</span><span lang='RU' style='color:windowtext;mso-ansi-language:RU'> підвищ</span><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>увати</span><span lang='RU' style='color:windowtext;mso-ansi-language:RU'> внутрішньоочн</span><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>ий</span><span lang='RU' style='color:windowtext;mso-ansi-language:RU'> тиск та</span><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'> провокувати закритокутову</span><span lang='RU' style='color:windowtext;mso-ansi-language:RU'> глауком</span><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>у</span><span lang='RU' style='color:windowtext;mso-ansi-language:RU'>, особливо у </span><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>схильних </span><span lang='RU' style='color:windowtext;mso-ansi-language:RU'>пацієнтів</span><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>. Тому есциталопрам слід з обережністю застосовувати пацієнтам із закритокутовою глаукомою або глаукомою в анамнезі.</span></p> <p><i land='' style=''>Допоміжні речовини. </i><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>Це</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>й</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'> лі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>карський засіб</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'> містить менше 1 ммоль натрію (23 мг), тобто</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'> практично вільний від</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'> натрію</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Дані спостережень вказують на підвищений ризик (менш ніж у 2 рази) післяпологової кровотечі після впливу СІЗЗС/СІЗЗСН протягом місяця після народження (див. розділи «Особливості застосування» та «Побічні реакції»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фертильність. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Деякі СІЗЗС можуть впливати на якість сперми. Повідомлення про застосування деяких СІЗЗС показали, що вплив на якість сперми у людини є оборотним. плив на фертильність у людини досі не спостерігався.</span></p> <p><span lang='UK' style='color:windowtext; mso-ansi-language:UK'>Слід уникати різкого припинення лікування. При припиненні лікування препаратом Есцитам® Асіно дозу слід знижувати поступово протягом 1–2 тижнів, щоб уникнути можливих симптомів відміни (див. розділи «Особливості застосування» та «Побічні реакції»). Якщо під час поступового зменшення дози виникають симптоми відміни, можна відновити прийом у попередній призначеній дозі. У подальшому лікар може продовжити зменшувати дозу, але більш поступово. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'>Побічні реакції</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> найчастіше спостерігаються протягом першого або другого тижня лікування, та зазвичай їх частота та інтенсивність поступово зменшуються при подальшому лікуванні.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Побічні реакції, характерні для всіх препаратів класу СІЗЗС та есциталопраму, які спостерігались у плацебо-контрольованих дослідженнях та при медичному застосуванні, зазначені за системами органів і частотою: дуже часті (? 1/10), часті (? 1/100 до < 1/10), нечасті (? 1/1000 до < 1/100), рідкісні (? 1/10000 до < 1/1000), дуже рідкісні (< 1/10000) або частота невідома (неможливо встановити за наявними даними).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку кровоносної та лімфатичної системи:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> частота невідома – тромбоцитопенія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку імунної системи:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> рідкісні – анафілактичні реакції.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку ендокринної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>невідома – порушення секреції антидіуретичного гормону.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку метаболізму та обміну речовин: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>часті – зниження або посилення апетиту, збільшення маси тіла; нечасті – зменшення маси тіла; частота невідома – гіпонатріємія, анорексія2.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку психіки: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>часті – тривожність, неспокій, аномальні сни, зниження лібідо у чоловіків і жінок, аноргазмія у жінок; нечасті – скреготіння зубами, збудження, нервозність, панічні напади, сплутаність свідомості; рідкісні – агресія, деперсоналізація, галюцинації; частота невідома – манія, суїцидальні думки, суїцидальна поведінка1.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку нервової системи:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> дуже часті – головний біль; часті – безсоння, сонливість, запаморочення, парестезія, тремор; нечасті – порушення смаку, порушення сну, непритомність; рідкісні – серотоніновий синдром; частота невідома – дискінезія, рухові розлади, судоми, психомоторний неспокій/акатизія2. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів зору:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> нечасті – розширення зіниці, затуманення зору.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів слуху: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>нечасті – дзвін у вухах.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку серця: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>нечасті – тахікардія; рідкісні – брадикардія; частота невідома – подовження інтервалу QT на електрокардіограмі, шлуночкова аритмія, включаючи torsade de pointes.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку судинної системи:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> частота невідома – ортостатична гіпотензія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Респіраторні розлади: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>часті – синусити, позіхання; нечасті – носова кровотеча.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шлунково-кишкового тракту:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> дуже часті – нудота; часті – діарея, запор, блювання, сухість у роті; нечасті – шлунково-кишкові кровотечі (у т. ч. ректальні).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку печінки та жовчовивідних шляхів: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>частота невідома – гепатит, зміни функціональних печінкових тестів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шкіри та підшкірної клітковини:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> часті – посилене потовиділення; нечасті – висипи, облисіння, кропив’янка, свербіж; частота невідома – синці, набряки.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Скелетно-м’язові порушення: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>часті – артралгія, міалгія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку нирок та сечовивідних шляхів: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>частота невідома – затримка сечовипускання.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку репродуктивної системи та молочних залоз:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> часті – у чоловіків: розлади еякуляції, імпотенція; нечасті – у жінок: метрорагія, менорагія; частота невідома – галакторея, післяпологова кровотеча3, у чоловіків – пріапізм.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Загальні розлади:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> часті – втома, пірексія; нечасті – набряк.</span></p> <p><sup land='' style=''>1</sup><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'> Про випадки суїцидальних думок та поведінки повідомлял</span><span lang='RU' style='font-size:10.0pt'>и</span><span lang='UK' style='font-size: 10.0pt;mso-ansi-language:UK'> протягом лікування есциталопрамом або незабаром після його припинення.</span></p> <p><sup land='' style=''>2</sup><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'> Такі випадки відомі для засобів усього класу СІЗЗС.</span></p>

Передозування: Передозування Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

<p><i land='' style=''>Токсичність.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'> Д</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>ані про передозування есциталопраму обмежені. Більшість випадків спричинена одночасним передозуванням іншими лікарськими засобами. основному спостерігалися легкі симптоми або безсимптомність передозування. Повідомлення про летальні наслідки передозування есциталопраму є винятковими, більшість з них включає одночасне передозування іншими лікарськими засобами. Прийом доз у межах 400-800 мг есциталопраму не спричиняв будь-яких тяжких симптомів. </span></p> <p><i land='' style=''>Симптоми</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>. Передозування есциталопраму проявляється головним чином симптомами з боку центральної нервової системи (від запаморочення, тремору та ажитації до рідкісних випадків серотонінового синдрому, судом і коми), шлунково-кишкової системи (нудота/блювання), серцево-судинної системи (артеріальна гіпотензія, тахікардія, подовження інтервалу QT, аритмія) та порушенням електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпонатріємія). </span></p> <p><i land='' style=''>Лікування.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'> Специфічного антидоту не існує. Слід підтримувати належне функціонування дихальної системи, забезпечити адекватну оксигенацію. Можливе застосування гастрального лаважу та активованого вугілля. Рекомендується моніторинг серцевих та життєво важливих функцій разом із симптоматичним підтримуючим лікуванням.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У разі передозування рекомендується ЕКГ-моніторинг у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю/брадиаритмією, у пацієнтів, які одночасно приймають препарати, які подовжують інтервал </span><span lang='RU' style=''>QT</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>, або у пацієнтів із порушенням метаболізму, наприклад, при печінковій недостатності. </span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Клінічні дані щодо застосування есциталопраму при лікуванні вагітних обмежені.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>ідомо, що дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Препарат Есцитам® Асіно протипоказаний вагітним, за винятком випадків, коли після ретельного розгляду всіх недоліків і переваг була чітко доведена необхідність призначення препарату. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Рекомендується ретельне обстеження новонароджених, матері яких приймали препарат Есцитам® Асіно протягом вагітності, особливо в ІІІ триместрі. Необхідно уникати раптового припинення застосування препарату у період вагітності.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>У новонароджених, матері яких приймали СІЗЗС/СІЗЗСН на пізніх стадіях вагітності, можливе виникнення таких симптомів: респіраторний дистрес, ціаноз, апное, судоми, коливання температури тіла, проблеми під час годування, блювання, гіпоглікемія, гіпертонія або гіпотонія, гіперрефлексія, тремор, нервове збудження, дратівливість, апатія, постійний плач, сонливість і труднощі зі сном. Ці симптоми можуть розвинутися внаслідок як серотонінергічних ефектів, так і бути ознаками синдрому відміни. У більшості випадків прояви ускладнень виникають одразу або через незначний час (< 24 годин) після пологів.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Епідеміологічні дані показали, що застосування СІЗЗС вагітним може підвищувати ризик стійкої легеневої гіпертензії у новонароджених (до 5 випадків на 1000 вагітних). У загальній популяції виникає від 1 до 2 випадків на 1000 вагітних.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Період годування груддю.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Оскільки есциталопрам проникає у грудне молоко, протягом лікування не рекомендується годування груддю. </span></p>

Діти: Діти Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>А</span><span lang='RU' style=''>нтидепресанти </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>не слід застосовувати</span><span lang='RU' style=''> для лікування дітей</span><span lang='RU' style='mso-ansi-language: UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>та підлітків (віком до 18 років)</span><span lang='RU' style=''>. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Суїцидальна поведінка (суїцидальні спроби та суїцидальні думки) і ворожість (переважно агресія, опозиційна поведінка та гнів) частіше спостерігається в ході клінічних випробувань у дітей та підлітків, які приймають антидепресанти, порівняно з тими, які приймають плацебо. Якщо з клінічних міркувань рішення про призначення антидепресантів все-таки прийнято, потрібно забезпечити ретельне спостереження щодо появи суїцидальних настроїв у пацієнта. </span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

<p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Зберігати у недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. </span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

<p><i land='' style=''>діюча речовина</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'> есциталопрам; </span></p> <p><span lang='UK' style='letter-spacing:-.3pt;mso-ansi-language:UK'>1 таблетка містить есциталопраму оксалату (12,775 мг або 25,55 мг) у перерахуванні на есциталопрам 10 мг або 20 мг;</span></p> <p><i land='' style=''>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, гідроксипропілметилцелюлоза (гіпромелоза), кремнію діоксид колоїдний безводний, тальк, магнію стеарат;</span></p> <p><span lang='UK' style='letter-spacing: -.3pt;mso-ansi-language:UK'>оболонка Opadry ІІ White: спирт полівініловий, титану діоксид (E 171),</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> поліетиленгліколь (макрогол), тальк.</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Загалом есциталопрам не впливає на інтелектуальні функції або психомоторні реакції, але слід враховувати, що будь-який психоактивний засіб може порушувати навички або здатність розсудливого мислення. Слід попередити пацієнтів про потенційний ризик впливу на керування автотранспортом або іншими механізмами.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фармакодинамічні взаємодії.</i></p> <p><u land='' style=''>Протипоказані комбінації.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Неселективні необоротні інгібітори МАО.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Повідомляли про випадки серйозних реакцій у пацієнтів, які приймали СІЗЗС у комбінації з неселективним необоротним ІМАО, та у пацієнтів, які щойно закінчили лікування СІЗЗС і розпочали прийом ІМАО (див. розділ «Протипоказання»). У деяких випадках розвинувся серотоніновий синдром. Комбінація есциталопраму з неселективними необоротними ІМАО протипоказана. Лікування есциталопрамом слід починати через 14 днів після відміни необоротного ІМАО. Лікування неселективними необоротними ІМАО слід починати не раніше ніж через 7 днів після припинення прийому есциталопраму.</span></p> <p><u land='' style=''>Комбінації, що потребують обережності.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Оборотний селективний інгібітор МАО типу А (моклобемід). </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Унаслідок ризику розвитку серотонінового синдрому комбінація есциталопраму з інгібітором МАО типу А, таким як моклобемід, протипоказана. Якщо доведена необхідність цієї комбінації, спочатку слід призначати мінімальні рекомендовані дози з ретельним клінічним моніторингом. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Оборотний неселективний інгібітор МАО (лінезолід). </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Антибіотик лінезолід є оборотним неселективним інгібітором МАО, тому його не слід застосовувати пацієнтам, які отримують есциталопрам. Якщо комбінація виявляється необхідною, застосування слід розпочинати мінімальними дозами та під ретельним клінічним контролем (див. розділ «Протипоказання»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Необоротний селективний інгібітор МАО типу Б (селегілін). </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Комбінація із селегіліном (необоротний інгібітор МАО типу Б) вимагає обережності через ризик розвитку серотонінового синдрому. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Селегілін у дозах до 10 мг/добу включно, безпечно застосовувався разом із рацемічним циталопрамом.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Подовження інтервалу </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>QT</i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Фармакокінетичні та фармакодинамічні дослідження есциталопраму в комбінації з іншими лікарськими засобами, які подовжують інтервал QT, не проводили. Не можна виключати ефекту від сумісного застосування есциталопраму і цих лікарських засобів. Тому одночасне застосування есциталопраму з лікарськими засобами, які подовжують інтервал QT, такими як антиаритмічні препарати класу ІА і ІІІ, антипсихотики (наприклад похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол), трициклічні антидепресанти, деякі протимікробні препарати (наприклад спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>для внутрішньовенного введення, пентамідин, протималярійні засоби, зокрема галофантрин), певні антигістамінні препарати (астемізол, гідроксизин, мізоластин), протипоказане.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Серотонінергічні засоби. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Одночасне застосування із серотонінергічними лікарськими засобами (наприклад з трамадолом, суматриптаном та іншими триптанами) може призвести до розвитку серотонінового синдрому.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Засоби, що знижують судомний поріг. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>СІЗЗС можуть знижувати судомний поріг. Рекомендується обережність при одночасному застосуванні препаратів, що знижують судомний поріг, наприклад антидепресантів (трициклічні, СІЗЗС), нейролептиків (фенотіазини, тіоксантени, бутирофенони), мефлохіну, бупропіону і трамадолу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Літій, триптофан. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Оскільки зареєстровано випадки посилення дії при сумісному застосуванні СІЗЗС і літію або триптофану, рекомендується з обережністю призначати ці препарати одночасно.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Звіробій. </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Одночасне застосування СІЗЗС та рослинних засобів, що містять звіробій, може призвести до підвищення частоти побічних реакцій.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Антикоагулянти. </i></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакодинаміка</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Есциталопрам – це селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), що характеризується високою афінністю до основного зв’язуючого сайту. ін також зв’язується з алостеричним сайтом транспортера серотоніну, при цьому афінність до цієї ділянки у 1000 разів нижча. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Есциталопрам не має зовсім або має дуже слабку здатність зв’язуватися з низкою рецепторів, включаючи серотонінові 5-HT1А-, 5-HT2-рецептори, дофамінові D1- і D2-рецептори, ?1-, ?2-, ?-адренергічні рецептори, гістамінові H1-, М-холінорецептори, бензодіазепінові та опіатні рецептори.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Інгібування зворотного захоплення 5-HT є єдиним можливим механізмом дії, який може пояснювати фармакологічні та клінічні ефекти есциталопраму.</span></p> <p><i land='' style=''>Фармакодинамічні ефекти</i></p>

Адреса: Адреса Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

<p><span lang='RU' style=''>Україна, 03124, м. Київ, бульвар ацлава Гавела, 8.</span></p>

Особливості: Особливості Есцитам Асіно таблетки 10 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Можлива зміна ефектів пероральних антикоагулянтів унаслідок одночасного застосування з есциталопрамом. Пацієнтам, які приймають пероральні антикоагулянти, необхідно провести ретельний моніторинг системи згортання крові перед і після застосування есциталопраму (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів може посилити схильність до кровотечі (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Алкоголь. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Есциталопрам не вступає у фармакодинамічну або фармакокінетичну взаємодію з алкоголем. Однак, як і з іншими психотропними лікарськими засобами, комбінація з алкоголем є небажаною.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікарські засоби, що спричиняють гіпокаліємію/гіпомагніємію. </i></p> <p><span lang='UK' style='color:windowtext; mso-ansi-language:UK'>Необхідна обережність при супутньому застосуванні лікарських засобів, що спричиняють гіпокаліємію/гіпомагніємію, оскільки це підвищує ризик виникнення злоякісної аритмії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фармакокінетичні взаємодії.</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>плив інших засобів на фармакокінетику есциталопраму.</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Метаболізм есциталопраму головним чином опосередкований CYP2C19, але в метаболізмі також задіяні </span><span lang='RU' style=''>CYP</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>3</span><span lang='RU' style=''>A</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>4 і </span><span lang='RU' style=''>CYP</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>2</span><span lang='RU' style=''>D</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>6, хоча і меншою мірою. Частковим каталізатором метаболізму основного метаболіту </span><span lang='RU' style=''>S</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>-</span><span lang='RU' style=''>DCT</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> (деметильованого есциталопраму) вважається ізофермент </span><span lang='RU' style=''>CYP</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>2</span><span lang='RU' style=''>D</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>6. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Сумісне застосування есциталопраму та омепразолу 30 мг 1 раз на добу (CYP2C19 інгібітора) призводить до помірного (приблизно на 50 %) підвищення концентрації есциталопраму у плазмі крові.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Сумісне застосування есциталопраму та циметидину 400 мг 2 рази на добу (помірний загальний інгібітор ферментів) призвело до помірного (приблизно на 70 %) збільшення концентрації есциталопраму у плазмі крові. Рекомендується бути обережним при одночасному застосуванні есциталопраму із циметидином. Можлива корекція дози (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Таким чином, при одночасному застосуванні есциталопраму з інгібіторами CYP2C19 (наприклад омепразолом, езомепразолом, флуконазолом, флувоксаміном, лансопразолом, тиклопідином) або із циметидином слід бути обережними, призначаючи верхні граничні дози есциталопраму. Зниження дози есциталопраму може бути необхідним залежно від клінічної оцінки. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>плив есциталопраму на фармакокінетику інших засобів.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> Есциталопрам є інгібітором ензиму CYP2D6. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Рекомендується обережність при одночасному застосуванні есциталопраму з лікарськими засобами, що метаболізуються головним чином цим ензимом і мають вузький терапевтичний індекс, наприклад з флекаїнідом, пропафеноном і метопрололом (при серцевій недостатності), або з деякими засобами, що впливають на центральну нервову систему та метаболізуються головним чином CYP2D6, наприклад такими антидепресантами як дезипрамін, кломіпрамін і нортриптилін, такими антипсихотиками як рисперидон, тіоридазин і галоперидол. Можлива корекція дози.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Комбінація з дезипраміном або метопрололом призводила до </span><span class='hps' style=''>дворазового </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold'> підвищення рівня у плазмі крові цих двох </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>субстратів </span><span lang='RU' style=''>CYP</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>2</span><span lang='RU' style=''>D</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>6.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold'>У дослідженнях in vitro було продемонстровано, що е</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>сциталопрам спричиняє слабке пригнічення </span><span lang='RU' style=''>CYP</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>2</span><span lang='RU' style=''>C</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>19. Рекомендується обережність при одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що метаболізуються CYP2C19.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'>Нижчезазначені особливості застосування стосуються терапевтичної групи </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Парадоксальна тривожність. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>У деяких пацієнтів з панічними розладами на початку лікування антидепресантами може спостерігатися посилення тривожності. Подібна парадоксальна реакція зазвичай зникає протягом двох тижнів лікування. Щоб зменшити імовірність виникнення анксіогенного ефекту, рекомендуються низькі початкові дози.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Судомні напади. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Необхідно відмінити препарат у разі, якщо у пацієнта вперше розвинувся судомний напад або якщо напади частішають (у пацієнтів зі встановленим діагнозом епілепсії). Слід уникати застосування СІЗЗС пацієнтам з нестабільною епілепсією, а пацієнтам з контрольованою епілепсією – забезпечити пильний нагляд. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Манії. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>СІЗЗС слід з обережністю застосовувати для лікування пацієнтів з манією/гіпоманією в анамнезі. При появі маніакального стану СІЗЗС слід відмінити.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Цукровий діабет. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів із цукровим діабетом лікування СІЗЗС може змінювати глікемічний контроль. Дозування інсуліну та/або перорального гіпоглікемічного засобу може потребувати корекції.</span></p> <p><i land='' style=''>Суїцид, суїцидальні думки або клінічне погіршення</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Депресія пов’язана з ризиком суїцидальних думок, самотравмування та суїциду. Цей ризик існує аж до досягнення стійкої ремісії. Оскільки покращення стану може бути не досягнуте протягом перших тижнів лікування або більше, слід ретельно спостерігати за пацієнтами до покращення їхнього стану. ідомо, що ризик суїциду може підвищуватися на ранніх стадіях одужання.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Інші стани, при яких застосовують есциталопрам, також можуть бути пов’язані з ризиком суїцидальної поведінки. Крім того, такі стани можуть бути коморбідними з великим депресивним розладом. Ці застереження стосуються також лікування пацієнтів з іншими психічними розладами. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Пацієнти з анамнезом суїцидальної поведінки ще до початку лікування мають найвищий ризик суїцидальних думок або суїцидальних спроб і потребують пильного спостереження протягом лікування. Метааналіз досліджень з використанням есциталопраму виявив підвищений ризик суїцидальної поведінки серед пацієнтів віком до 25 років, які приймали антидепресанти, порівняно з тими, які приймали плацебо. Пильний нагляд за пацієнтами з високим ризиком особливо необхідний на початку лікування та при зміні дози.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, слід попередити про необхідність спостереження щодо будь-якого погіршення стану, суїцидальної поведінки або думок і незвичних змін у поведінці, а також про необхідність негайного звернення до лікаря у разі розвитку цих симптомів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Акатизія/психомоторне збудження. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Застосування СІЗЗС/СІЗЗСН пов’язане з розвитком акатизії – стану, що характеризується неприємним виснажливим відчуттям неспокою та потребою рухатися і часто супроводжується нездатністю сидіти або стояти на одному місці. Такий стан найбільш імовірний протягом перших кількох тижнів лікування. Збільшення дози може погіршити стан пацієнтів, у яких розвинулися такі симптоми. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Гіпонатріємія. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Гіпонатріємія, можливо, пов’язана з порушенням секреції антидіуретичного гормону (АДГ), на тлі прийому СІЗЗС виникає рідко і зазвичай зникає після відміни терапії. СІЗЗС слід призначати з обережністю пацієнтам групи ризику (літній вік, наявність цирозу печінки або одночасне лікування препаратами, що спричиняють гіпонатріємію).</span></p> <p><sup land='' style=''>3</sup><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> Про такі випадки повідомляли для препаратів СІЗЗС/СІЗЗСН (див. розділи «Особливості застосування» та «Застосування у період вагітності або годування груддю»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Подовження інтервалу </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>QT</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>У післяреєстраційному періоді повідомляли про випадки подовження інтервалу </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: EN-US'>QT</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> та шлуночкової аритмії, у тому числі поліморфної шлуночкової тахікардії (</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>torsade</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>de</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>pointes</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>), переважно у жінок, у пацієнтів з гіпокаліємією та у пацієнтів з раніше існуючим подовженим інтервалом </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: EN-US'>QT</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> або іншим захворюванням серця (див. розділи «Протипоказання», «Особливості застосування», «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій», «Передозування» та «Фармакодинаміка»).</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Клас-специфічні ефекти.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Повідомляли, що епідеміологічні дослідження, переважно у пацієнтів віком від 50 років, продемонстрували підвищений ризик переломів кісток при застосуванні СІЗЗС, включаючи есциталопрам, та трициклічних антидепресантів. Механізм цього явища невідомий.</span></p>