Каталог
Езопрам таблетки 20 мг 30 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

код товару: ЦБ000002713
Упаковка / 30 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 1170.00 грн
Упаковка
1
блістер
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Водіям - з обережністю
Водіям з обережністю
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Дітям - заборонено
Дітям заборонено
Взаємодія з їжею - не має значення
Взаємодія з їжею не має значення
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю

Торгівельна назва Езопрам
Форма випуску таблетки
Виробник Актавіс
Країна власник ліцензії Мальта
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 3 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Актавіс
Є в наявності Є в наявності
від 966.00 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

  • Виробник: Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Актавіс ЛТД.</span><span lang='RU' style='mso-bidi-font-weight:bold'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Балканфарма-Дупниця АТ.</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.</span></p> <p><i land='' style=''>Основні фізико-хімічні властивості: </i></p> <p><u land='' style=''>Езопрам 10 мг</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'> – білі, овальні, двоякоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою з маркуванням «Е» з однієї сторони та з розподільною рискою з іншої та по обидва боки; </span></p> <p><u land='' style=''>Езопрам 20 мг</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:EN-US'> – білі, овальні, двоякоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою з маркуванням «Е» з однієї сторони та з розподільною рискою з іншої та по обидва боки. </span></p>
  • Упаковка:

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>По 10 таблеток у блістері, по 3 блістери в пачці картонній.</span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Антидепресанти.</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>(СІЗЗС). Код АТ</span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>X</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> N06A B10.</span></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

  • <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: EN-US'>· </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US'>Підвищена чутливість до есциталопраму або до будь-якої з допоміжних речовин, які входять до складу лікарського засобу
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language: UK'>· </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>одночасне лікування з неселективними необоротними інгібіторами моноаміноксидази (MАО) протипоказане у зв’язку з ризиком розвитку серотонінового синдрому, який проявляється збудженням, тремором, гіпертермією тощо. Комбіноване лікування із застосуванням есциталопраму і оборотних інгібіторів МАО типу А (наприклад моклобеміду) або оборотних неселективних інгібіторів МАО (лінезоліду) також протипоказано у зв’язку з ризиком розвитку серотонінового синдрому
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family: Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US'>· </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>вроджене чи діагностоване подовження інтервалу </span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>QT</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>, одночасне застосування з лікарськими засобами, що подовжують інтервал </span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>QT</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language: UK
  • mso-fareast-language:EN-US'></span></p>

Застосування: Застосування Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Безпека застосування доз понад 20 мг на добу не була встановлена.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Езопрам застосовують дорослим внутрішньо 1 раз на добу незалежно від прийому їжі.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt;mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:BG'>Антидепресивний ефект зазвичай настає через 2</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>–</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: BG'>4 тижні. Після зникнення симптомів лікування необхідно продовжувати протягом зазвичай 6 місяців з метою зміцнення ефекту.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt;mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:BG'>Максимальний ефект при лікуванні панічних розладів досягається через 3 місяці. Термін лікування становить декілька місяців і залежить від тяжкості захворювання.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>Полегшення симптомів, як правило, відбувається через 2–4 тижні лікування. Рекомендується продовжити лікування протягом 3 місяців. Довготривале лікування протягом 6 місяців запобігає виникненню рецидиву захворювання і може призначатися з урахуванням індивідуальних проявів захворювання; слід регулярно оцінювати переваги лікування. Соціальний тривожний розлад має чітко визначену діагностичну термінологію конкретного захворювання, яке не слід плутати з гіпертрофованою сором’язливістю. Фармакотерапія показана виключно для розладу, що суттєво впливає на професійну та соціальну активність людини. Ефективність такого лікування порівняно з когнітивною поведінковою терапією не досліджувалася. Фармакотерапія має бути частиною загальної терапевтичної стратегії.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>Довготривале лікування вивчалося протягом як мінімум 6 місяців у пацієнтів, які приймали препарат у добовій дозі 20 мг. Слід регулярно оцінювати користь від лікування та правильність дозування.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt;line-height:115%;font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language: UK'>· </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Обсесивно-компульсивні розлади (ОКР). </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Звичайно призначають 10 мг 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної чутливості доза може бути збільшена максимум до 20 мг на добу. ОКР – хронічне захворювання, лікування повинно тривати достатній період для забезпечення повного зникнення симптомів. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt;line-height:115%;mso-ansi-language: UK'>Слід регулярно оцінювати користь від лікування та правильність дозування.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пацієнти літнього віку (віком від 65 років)</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Рекомендована добова доза для літніх людей дорівнює 5 мг </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: BG'>(застосовувати у відповідному дозуванні)</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>. Залежно від індивідуальної чутливості та тяжкості депресії добову дозу можна збільшити до 10 мг на добу. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Ефективність есциталопраму при лікуванні </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>соціальних тривожних розладів у людей літнього віку не вивчалась.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Ниркова недостатність </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У разі наявності ниркової недостатності легкого та помірного ступеня коригування дози не потрібне. З обережністю необхідно застосовувати препарат пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну <30 мл/хв).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Зниження функції печінки </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Для пацієнтів з печінковою недостатністю легкого та помірного ступеня рекомендована початкова доза протягом перших двох тижнів лікування становить 5 мг на добу. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта дозу можна збільшити до 10 мг на добу. Пацієнтам з тяжким ступенем печінкової недостатності есциталопрам потрібно застосовувати з особливою обережністю, ретельно титруючи дозу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пацієнти зі зниженою активністю CYP2C19</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Для пацієнтів зі слабкою активністю ізоферменту CYP2C19 рекомендована початкова доза протягом перших двох тижнів лікування становить 5 мг на добу. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта доза може бути збільшена до 10 мг на добу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Припинення лікування</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Необхідно уникати різкого припинення лікування. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>При припиненні лікування Езопрамом дозу слід поступово знижувати протягом 1–2 тижнів, щоб уникнути реакції відміни. Якщо в період зниження дози або після припинення лікування виникають симптоми відміни, може бути необхідним повернення до прийому попередньо призначених доз. Згодом лікар може продовжити зниження дози, але більш поступово.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

  • <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Лікування: </span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold'>· </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US'>великих депресивних епізодів
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold'>· </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US'>панічних розладів з агорафобією або без неї
  • </span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US'> </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold'>· </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US'>соціальних тривожних розладів (соціальна фобія)
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold'>· </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US'>генералізованих тривожних розладів
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: EN-US
  • mso-bidi-font-weight:bold'>· </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>обсесивно-компульсивних розладів</span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US
  • mso-bidi-font-weight: bold'></span></p>

Побічна дія: Побічна дія Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='color:windowtext; mso-ansi-language:UK'>Застосування СІЗЗС/СІЗЗСН може підвищити ризик післяпологових кровотеч (див. розділи «Застосування у період вагітності або годування груддю» та «Побічні реакції»).</span></p> <p><i land='' style=''>ЕСТ (електросудомна терапія)</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Клінічний досвід одночасного застосування СІЗЗС та ЕСТ обмежений, тому слід дотримуватись обережності. </span></p> <p><i land='' style=''>Серотоніновий синдром</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Необхідна обережність при призначенні есциталопраму у комбінації з лікарськими препаратами, яким притаманні серотонінергічні ефекти, наприклад із суматриптаном та іншими триптанами, опіоїдами (трамадолом і бупренорфіном), триптофаном.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Повідомлялося про поодинокі випадки серотонінового синдрому у пацієнтів, які застосовували СІЗЗС разом із серотонінергічними лікарськими засобами. Ознаками початку розвитку цього стану можуть бути такі симптоми, як ажитація, тремор, міоклонічні судоми та гіпертермія. У цьому випадку необхідно терміново припинити прийом есциталопраму та серотонінергічного лікарського засобу, розпочати симптоматичне лікування. </span></p> <p><i land='' style=''>Звіробій</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Одночасне застосування СІЗЗС та рослинних засобів, які містять звіробій (</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Hypericum</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> perforatum</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>), може призвести до підвищення частоти побічних реакцій.</span></p> <p><i land='' style=''>Синдром відміни </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>При припиненні лікування (особливо раптовому) зазвичай виникають симптоми відміни. Під час клінічних випробувань побічні дії, пов’язані з припиненням лікування, спостерігалися приблизно у 25% пацієнтів групи есциталопраму та у 15% пацієнтів групи плацебо. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Ризик виникнення симптомів відміни залежить від багатьох факторів, зокрема від тривалості та дози терапії і поступовості зменшення дози. Найчастіше повідомлялося про запаморочення, порушення функцій органів чуття (включаючи парестезію, відчуття удару струмом), розлади сну (зокрема безсоння та неспокійні сни), ажитацію або страх, блювання/нудоту, тремор, сплутаність свідомості, посилене потовиділення, головний біль, діарею, відчуття посиленого серцебиття, емоційну нестабільність, дратівливість і розлади зору. Загалом ці симптоми слабкої або помірної тяжкості, однак у деяких пацієнтів можуть бути тяжкими. они зазвичай виникають у перші кілька діб після припинення лікування, хоча були поодинокі повідомлення про виникнення таких симптомів після ненавмисного пропуску лише однієї дози. Зазвичай ці симптоми обмеженої тривалості і проходять за 2 тижні, хоча у деяких осіб можуть набувати тривалого перебігу (2–3 місяці і більше). У цьому випадку рекомендується припиняти застосування есциталопраму поступовим зменшенням дози протягом терміну від кількох тижнів до кількох місяців залежно від стану пацієнта.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Коронарна хвороба серця</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Через обмеженість клінічного досвіду необхідна обережність при лікуванні пацієнтів із коронарною хворобою серця. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Подовження інтервалу QT</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>становлено, що есциталопрам викликає дозозалежне подовження інтервалу QT. У постмаркетинговий період повідомлялось про випадки подовження інтервалу QT та шлуночкової аритмії, в тому числі шлуночкової тахікардії за типом «пірует», що зустрічались переважно у жінок з гіпокаліємією або у пацієнтів з уже наявним подовженням інтервалу QT чи іншими захворюваннями серця.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Необхідно дотримуватися обережності у разі застосування препарату пацієнтам з вираженою брадикардією та пацієнтам з нещодавно перенесеним гострим інфарктом міокарда або некомпенсованою серцевою недостатністю. Електролітні порушення, такі як гіпокаліємія та гіпомагніємія, підвищують ризик розвитку злоякісних аритмій, їх слід усунути до початку лікування есциталопрамом.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів зі стабілізованими захворюваннями серця до початку лікування необхідно провести ЕКГ .</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У разі появи ознак порушення серцевого ритму при застосуванні есциталопраму лікування потрібно відмінити та провести ЕКГ.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Закритокутова глаукома</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>СІЗЗС,</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>в тому числі есциталопрам, можуть впливати на розмір зіниць, що призводить до мідріазу. Такий мідріатичний ефект здатен викликати звуження кута зору з наступним підвищенням внутрішньоочного тиску та розвитком закритокутової глаукоми, особливо у схильних до цього пацієнтів. Тому препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам із закритокутовою глаукомою або глаукомою в анамнезі.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Статева дисфункція</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Застосування СІЗЗС/СІЗЗСН може зумовлювати симптоми сексуальної дисфункції. Були повідомлення про довготривалу сексуальну дисфункцію, коли симптоми не зникали навіть після припинення лікування СІЗЗС/СІЗЗСН.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Епідеміологічні дані засвідчили, що застосування СІЗЗС вагітним підвищує ризик стійкої легеневої гіпертензії у новонароджених: ризик становив приблизно 5 випадків на 1000 вагітностей, ризик у загальній популяції складає 1–2 випадки на 1000 вагітностей. Дані спостережень вказують на підвищений ризик (менш ніж у 2 рази) післяпологової кровотечі після застосування СІЗЗС/СІЗЗСН упродовж місяця до пологів (див. розділи «Особливості застосування» та «Побічні реакції»).</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Годування груддю</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Припускається, що есциталопрам проникає у грудне молоко. Тому на час лікування годування груддю рекомендується припинити. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фертильність</i><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Дані досліджень на тваринах показали, що деякі СІЗЗС можуть впливати на якість сперми. Дані щодо людей, які застосовували окремі СІЗЗС, свідчать, що такий вплив на якість сперми є оборотним. На цей час не виявлено впливу на фертильність людини.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Побічні ефекти проявляються найчастіше під час першого-другого тижня лікування і, як правило, прояви зменшуються при продовженні лікування. </span></p> <p><a name='SideReaction' style=''>Побічні ефекти, характерні для всіх СІЗЗС та есциталопраму, які спостерігалися під час плацебоконтрольованих досліджень та при медичному застосуванні, зазначені нижче за системами органів і частотою </a><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>проявів.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Класифікація частоти: дуже часто (?1/10), часто (?1/100 до <1/10), нечасто (?1/1000 до <1/100), рідко (?1/10000 до <1/1000), дуже рідко (<1/10000) або невідомо (не можна підрахувати за наявними даними).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку кровоносної та лімфатичної системи</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Невідомо: тромбоцитопенія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку імунної системи</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Рідко: анафілактичні реакції.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку ендокринної системи</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Невідомо: порушення секреції антидіуретичного гормону.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку харчування та обміну речовин</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Часто: зниження або посилення апетиту, збільшення маси тіла. Нечасто: зменшення маси тіла. Невідомо: гіпонатріємія, анорексія2.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку психіки</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>. Часто: </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>тривога, неспокій, аномальні сни, зниження лібідо у чоловіків і жінок, аноргазмія у жінок. Нечасто: скреготіння зубами під час сну, збудження, нервозність, панічні напади, сплутаність свідомості. Рідко: агресія, деперсоналізація, галюцинації. Невідомо: манія, суїцидальні думки, суїцидальна поведінка1.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку нервової системи</i><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>. Дуже часто: головний біль. Часто: б</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>езсоння, сонливість, запаморочення, парестезія, тремор. Нечасто: порушення смаку, порушення сну, непритомність. Рідко: серотоніновий синдром. Невідомо: дискінезія, рухові розлади, судоми, психомоторний неспокій/акатизія2.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів зору</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>. Нечасто: розширення зіниць, порушення зору.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів слуху</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>. Нечасто: дзвін у вухах.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку серця</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Нечасто: тахікардія. Рідко: брадикардія. Невідомо: шлуночкова аритмія, включаючи аритмію типу «пірует», подовження інтервалу </span><span lang='RU' style='mso-fareast-language:UK'>QT</span><span lang='RU' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>(виникало переважно у</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>пацієнтів жіночої статі з гіпокаліємією чи з наявним подовженням інтервалу </span><span lang='RU' style='mso-fareast-language:UK'>QT</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>, чи іншими серцевими захворюваннями).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку судинної системи</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Невідомо: ортостатична гіпотензія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів дихання</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Часто: синусити, позіхання. Нечасто: носова кровотеча.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шлунково-кишкового тракту</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Дуже часто: нудота. Часто:</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>блювання, діарея, запор, сухість у роті. Нечасто: шлунково-кишкові кровотечі (у т. ч. ректальні).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку гепатобіліарної системи</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Невідомо: гепатит, зміни функціональних печінкових тестів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шкіри та підшкірної клітковини</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Часто: посилене потовиділення. Нечасто: висипання на шкірі, облисіння, кропив’янка, свербіж. Невідомо: синці, ангіоневротичний набряк.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку скелетно-м’язової системи</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Часто: артралгія, міалгія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку нирок та сечовивідних шляхів</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Невідомо: затримка сечовипускання.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку репродуктивної системи та молочних залоз. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Часто: чоловіки: розлади еякуляції, імпотенція. Нечасто: жінки: метрорагія, менорагія. Невідомо: галакторея; чоловіки: пріапізм;</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>жінки: післяпологова кровотеча3.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Загальні розлади</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Часто: втома, пірексія. Нечасто: </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>набряки.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><sup land='' style=''>1</sup><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'> Про випадки суїцидальних думок та поведінки повідомлялося протягом лікування есциталопрамом або незабаром після його припинення.</span></p> <p><sup land='' style=''>2</sup><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'> Такі випадки відомі для засобів усього класу СІЗЗС.</span></p>

Передозування: Передозування Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

<p><i land='' style=''>Токсичність. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US; mso-bidi-font-weight:bold'>Клінічні дані про передозування есциталопраму обмежені. Багато випадків спричинені одночасним передозуванням інших лікарських засобів. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>У більшості випадків симптоми були відсутні або мали слабкий ступінь тяжкості. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight: bold'>Повідомлення про летальні наслідки передозування есциталопраму є винятковими, більшість із них включають одночасне передозування іншими </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>препаратами</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight: bold'>. Прийом одного есциталопраму у дозах 400</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>–</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-font-weight: bold'>800 мг не спричиняв виникнення будь-яких тяжких симптомів. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Симптоми</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>. Ознаки передозування есциталопраму головним чином проявляються з боку центральної нервової системи (від запаморочення, тремору та ажитації до рідкісних випадків серотонінового синдрому, судом і коми), шлунково-кишкової системи (нудота, блювання), серцево-судинної системи (артеріальна гіпотензія, тахікардія, пролонгація інтервалу </span><span style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US'>QT</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>, аритмія) та порушення електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпонатріємія). </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікування.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'> Специфічного антидоту не існує. Необхідно встановити та підтримувати прохідність дихальних шляхів, забезпечити належне насичення киснем та функціонування дихальної системи. Промивання шлунка слід провести якомога швидше після перорального прийому препарату та застосувати активоване вугілля. Рекомендується постійний моніторинг функцій серцево-судинної системи та основних показників стану організму в поєднанні із загальними симптоматичними підтримуючими заходами. </span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>агітність</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Клінічні дані щодо застосування есциталопраму для лікування вагітних обмежені. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> дослідженнях з вивчення репродуктивної токсичності, що проводились на щурах із застосуванням есциталопраму, спостерігались ембріофетотоксичні ефекти, однак без збільшення частоти вад розвитку.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Есциталопрам не слід призначати вагітним, за винятком випадків, коли після ретельної оцінки ризиків та користі була чітко доведена необхідність призначення препарату. Рекомендується ретельне обстеження новонароджених, матері яких приймали есциталопрам протягом періоду вагітності, особливо в третьому триместрі. У разі застосування препарату в період вагітності також слід уникати різкого припинення лікування. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У новонароджених, матері яких приймали селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)/селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну (СІЗЗСН) на пізніх стадіях вагітності, можливе виникнення таких симптомів: респіраторний дистрес-синдром, ціаноз, апное, судоми, температурна нестабільність, проблеми з грудним вигодовуванням, блювання, гіпоглікемія, артеріальна гіпертензія, гіпотонія, гіперрефлексія, тремор, тремтіння, нервове збудження, дратівливість, апатичність, постійний плач, сонливість і порушення сну. Такі симптоми можуть розвинутися як внаслідок надмірної серотонінергічної дії, так і бути симптомами відміни. більшості випадків прояви ускладнень виникають безпосередньо або незабаром (до 24 годин) після пологів.</span></p>

Діти: Діти Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold'>Препарат</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'> протипоказаний для лікування </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>дітей (віком до 18 років).</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Суїцидальну поведінку (суїцидальні спроби та суїцидальні думки) та ворожість (переважно агресію, опозиційну поведінку та гнів) частіше спостерігали серед дітей, які приймали антидепресанти, порівняно з тими, які приймали плацебо. Якщо з клінічних міркувань рішення про призначення все ж таки прийнято, потрібно забезпечити уважне спостереження за появою суїцидальних симптомів у пацієнта. Крім того, немає даних про подальшу безпеку для дітей щодо росту, статевого дозрівання та когнітивного й поведінкового розвитку.</span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ?С. Зберігати в місцях, недоступних для дітей.</span><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>діюча речовина</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>: есциталопрам;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>1 таблетка містить: есциталопраму оксалату еквівалентно есциталопраму 10 мг або 20 мг; </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>целюлоза мікрокристалічна, кремній колоїдний безводний, тальк, натрію кроскармелоза, магнію стеарат;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>оболонка: Opandry 03F2846 White: гіпромелоза 6</span><span lang='EN-AU' style='mso-ansi-language:EN-AU'>cP</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>, титану діоксид (Е 171), макрогол 600.</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Хоча встановлено, що есциталопрам не впливає на розумові функції та психомоторну активність, будь-який психотропний засіб може порушувати здатність розсудливо мислити або навички. Слід попередити пацієнтів про потенційний ризик впливу на керування автотранспортом або іншими механізмами.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакодинамічні взаємодії</i></p> <p><u land='' style=''>Протипоказані комбінації</u></p> <p><i land='' style=''>Неселективні необоротні інгібітори МАО</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Повідомлялося про випадки серйозних реакцій у пацієнтів, які приймали СІЗЗС у комбінації з неселективним необоротним ІМАО, та у пацієнтів, які щойно закінчили лікування СІЗЗС і розпочали прийом ІМАО. У деяких випадках спостерігався розвиток серотонінового синдрому. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Комбінація есциталопраму з неселективними необоротними ІМАО протипоказана. Лікування есциталопрамом слід починати через 14 днів після відміни необоротного ІМАО та принаймні через один день після припинення лікування ІМАО оборотної дії моклобемідом. </span><span lang='RU' style=''>Лікування неселективними необоротними </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>І</span><span lang='RU' style=''>МАО </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>слід</span><span lang='RU' style=''> починати не раніше ніж через 7</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> </span><span lang='RU' style=''>днів після припинення прийому </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>есциталопраму</span><span lang='RU' style=''>.</span></p><p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Оборотний селективний інгібітор МАО типу А (моклобемід)</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Через ризик розвитку серотонінового синдрому застосування комбінації есциталопраму з інгібітором МАО типу А моклобемідом протипоказано. Якщо доведена необхідність цієї комбінації, спочатку слід застосовувати мінімальні рекомендовані дози з ретельним клінічним моніторингом.</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Лікування есциталопрамом можна розпочинати не раніше ніж через 1 добу після припинення прийому оборотного селективного інгібітору МАО моклобеміду.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Оборотний селективний інгібітор МАО (лінезолід)</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Антибіотик лінезолід (оборотний неселективний інгібітор МАО) не слід застосовувати пацієнтам, які приймають есциталопрам. Якщо доведена необхідність цієї комбінації, спочатку слід призначати мінімальні рекомендовані дози та проводити ретельний клінічний моніторинг. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Селективний необоротний інгібітор МАО </i><i land='' style=''>типу Б</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> (селегінін)</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Необхідно з обережністю застосовувати препарат у комбінації з селегініном через ризик розвитку серотонінового синдрому. Існує досвід безпечного застосовування</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='EN-AU' style='mso-ansi-language:EN-AU'>c</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>елегінін</span><span lang='RU' style=''>у</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> в дозах до 10 мг/добу одночасно з рацемічним циталопрамом.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Лікарські засоби, що подовжують інтервал QT</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Фармакокінетичні та фармакодинамічні дослідження есциталопраму та лікарських засобів, що подовжують інтервал </span><span lang='RU' style=''>QT</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>, не проводились. Додаткову дію есциталопраму та даних лікарських засобів не можна виключити. Таким чином, одночасне застосування есциталопраму з лікарськими засобами, що подовжують інтервал </span><span lang='RU' style=''>QT</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>, такими як антиаритмічні засоби класу ІА і ІІІ, антипсихотичні засоби (включаючи похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол), трициклічні антидепресанти, деякі протимікробні засоби, в тому числі спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин для внутрішньовенного застосування, пентамідин, антималярійні засоби, особливо галофантрин, деякі антигістамінні засоби (включаючи астемізол, мізоластин), протипоказане. </span></p> <p><u land='' style=''>Комбінації, що потребують обережності</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Серотонінергічні лікарські засоби</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування із серотонінергічними лікарськими засобами (наприклад опіоїдами, такими як трамадол та бупренорфін; суматриптаном та іншими триптанами) може призвести до розвитку серотонінового синдрому.</span></p> <p><i land='' style=''>Лікарські засоби, які знижують судомний поріг</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>СІЗЗС можуть знижувати судомний поріг. Рекомендується обережність при одночасному застосуванні препаратів, які обумовлюють зниження судомного порогу [наприклад антидепресантів (трициклічні, СІЗЗС), нейролептиків (фенотіазини, тіоксантени, бутирофенони), мефлохіну, бупропіону і трамадолу].</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Літій, триптофан</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Оскільки зареєстровано випадки посилення дії при спільному застосуванні СІЗЗС з літієм або триптофаном, рекомендується з обережністю одночасно призначати ці препарати.</span></p> <p><i land='' style=''>Звіробій</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування СІЗЗС та рослинних засобів, які містять звіробій (</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Hypericum</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> perforatum</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>), може призвести до підвищення частоти побічних реакцій.</span></p> <p><i land='' style=''>Антикоагулянти</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Можлива зміна ефектів антикоагулянтів унаслідок одночасного застосування з есциталопрамом. Пацієнтам, які приймають оральні антикоагулянти, необхідно провести ретельний моніторинг системи згортання крові перед і після застосування есциталопраму.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів може посилити схильність до кровотечі.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Етанол</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Есциталопрам не має фармакодинамічної або фармакокінетичної взаємодії з етанолом, але, як і у випадку застосування інших психотропних лікарських засобів, одночасний прийом есциталопраму з препаратами, що містять етанол, не рекомендується. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікарські засоби, які можуть спричинити гіпокаліємію/гіпомагніємію</i></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакодинаміка.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-US'>Есциталопрам є селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (5-</span><span style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US'>HT</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>) з високою спорідненістю з первинною ділянкою зв’язування. ін також зв’язується з алостеричною ділянкою переносника серотоніну з меншою в 1000 разів спорідненістю. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Есциталопрам не має зовсім або має дуже слабку здатність зв’язуватися з такими рецепторами як 5-</span><span style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language: EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language: EN-US'>HT</span><sub land='' style=''>1</sub><sub land='' style=''>A</sub><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-US'>, 5-</span><span style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language: EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language: EN-US'>HT</span><sub land='' style=''>2</sub><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-US'>, допаміновими </span><span style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US'>D</span><sub land='' style=''>1</sub><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'> і </span><span style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US'>D</span><sub land='' style=''>2</sub><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'> рецепторами, </span><span lang='RU' style='mso-fareast-language:EN-US'>?</span><sub land='' style=''>1</sub><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>-, </span><span lang='RU' style='mso-fareast-language:EN-US'>?</span><sub land='' style=''>2</sub><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>-, </span><span lang='RU' style='mso-fareast-language:EN-US'>?</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>-адренергічними рецепторами, гістаміновими </span><span style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US'>H</span><sub land='' style=''>1</sub><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>, мускариновими холінергічними, бензодіазепіновими та опіатними рецепторами. Пригнічення зворотного захоплення 5-</span><span style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US'>HT</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'> серотоніну є лише імовірним механізмом дії, що здатний пояснити фармакологічні та клінічні ефекти есциталопраму.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакокінетика.</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i></p> <p><u land='' style=''>Абсорбція.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'> смоктування практично повне і не залежить від прийому їжі. Середній час досягнення максимальної концентрації (середнє Tmax) становить близько 4 годин. Абсолютна біодоступність есциталопраму очікується на рівні 80%.</span></p> <p><u land='' style=''>Розподіл.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'> Уявний об’єм розподілу (Vd, ?/F) після перорального застосування становить від 12 до 26</span><span style='mso-ansi-language: EN-US;mso-fareast-language:EN-US' style='mso-ansi-language: EN-US;mso-fareast-language:EN-US'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:EN-US'>л/кг. Зв’язування есциталопраму та його основних метаболітів із білками плазми крові менше 80%. </span></p> <p><u land='' style=''>Біотрансформація.</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'> Есциталопрам метаболізується в печінці до біологічно активних деметильованого та дидеметильованого метаболітів. Азот також може окиснюватися до</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>форми N-оксидного метаболіту. Як метаболіти, так і вихідна сполука частково виводяться у формі глюкуронідів. Після багаторазового застосування середня концентрація деметил- та дидеметилметаболітів зазвичай становить відповідно 28–31% та <5% від концентрації есциталопраму. Біотрансформація есциталопраму у деметильований метаболіт відбувається, головним чином, за допомогою цитохрому CYP2C19. Можлива певна участь і ферментів CYP3A4 та CYP2D6. </span></p> <p><u land='' style=''>иділення</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>. Період напіввиведення (t??) після багаторазового застосування становить близько 30 годин. Плазмовий кліренс при пероральному застосуванні становить 0,6 л/хв. основних метаболітів есциталопраму період напіввиведення більш тривалий. важається, що есциталопрам та його основні метаболіти виводяться через печінку (метаболічний шлях) та нирками. Більша частина виводиться у формі метаболітів із сечею. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Кінетика есциталопраму лінійна. Рівноважна концентрація досягається приблизно за 1 тиждень. Середня рівноважна концентрація 50 нмоль/л (від 20 до 125 нмоль/л) досягається при добовій дозі 10 мг. </span></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти літнього віку (від 65 років)</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US; mso-bidi-language:EN-US'>иведення есциталопраму у пацієнтів літнього віку відбувається повільніше, ніж у молодших </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>пацієнтів. Системна експозиція (AUC) у людей літнього віку приблизно на 50% вища, ніж у молодих здорових добровольців. </span></p> <p><u land='' style=''>Порушення функції печінки</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>У пацієнтів із помірною або легкою печінковою недостатністю (клас A і B за Чайлдом</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>–</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>П’ю) період напіввиведення есциталопраму збільшувався майже вдвічі, а експозиція була приблизно на 60% вища, ніж в осіб із нормальною функцією печінки.</span></p> <p><u land='' style=''>Порушення функції нирок</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>У пацієнтів зі зниженою функцією нирок (CLcr 10–53 мл/хв) спостерігалося збільшення періоду напіввиведення рацематного циталопраму та незначне зростання експозиції. Концентрації метаболітів у плазмі крові не досліджувалися, але можна припустити їх зростання.</span></p> <p><u land='' style=''>Поліморфізм</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>. При недостатній активності ізоферменту CYP2C19 відмічалися подвійні концентрації препарату в плазмі крові порівняно з нормальним метаболізмом есциталопраму. При недостатності ізоферменту CYP2D6 суттєвих змін експозиції не відмічалося. </span></p>

Адреса: Адреса Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>BLB015, BLB 016 Булебел Індастріал будинок, м. Зейтун ZTN</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>3000, Мальта.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>вул. Самоковське шосе 3, Дупниця, 2600, Болгарія</span><span lang='RU' style=''>.</span></p>

Особливості: Особливості Езопрам таблетки 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Необхідно дотримуватися обережності при одночасному застосуванні есциталопраму з лікарськими засобами, які спричиняють гіпонатріємію/гіпомагніємію, оскільки при прийомі такої комбінації препаратів збільшується ризик розвитку злоякісної аритмії (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакокінетичні взаємодії</i></p> <p><u land='' style=''>плив інших лікарських препаратів на фармакокінетику есциталопраму</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Метаболізм есциталопраму відбувається, головним чином, за участі CYP2C19. Меншою мірою в метаболізмі задіяні CYP3A4 і CYP2D6. Частковим каталізатором метаболізму основного метаболіту S-DCT (деметильованого есциталопраму) вважається ізофермент CYP2D6. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Сумісне застосування есциталопраму та омепразолу 30 мг 1 раз на добу (інгібітор CYP2C19) спричиняє помірне зростання (приблизно на 50%) концентрації есциталопраму у плазмі крові. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування есциталопраму і циметидину 400 мг 2 рази на добу (помірний загальний інгібітор ферментів) спричиняє помірне зростання (приблизно на 70%) концентрації есциталопраму в плазмі, що може потребувати коригування доз.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Таким чином, необхідно з обережністю призначати есциталопрам одночасно з інгібіторами цитохрому CYP2C19 (наприклад з омепразолом, езомепразолом, флуконазолом, флувоксаміном, лансопразолом, тиклопідином) або циметидином. При одночасному застосуванні з вищезазначеними препаратами може виникнути потреба у зниженні дози есциталопраму залежно від наявних побічних ефектів. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:EN-US'></span></p> <p><u land='' style=''>плив есциталопраму на фармакокінетику інших лікарських препаратів</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Есциталопрам є інгібітором ізоферменту CYP2D6. Необхідна обережність при призначенні есциталопраму одночасно з препаратами, метаболізм яких відбувається за участю цього ізоферменту, а також із препаратами, що мають малий терапевтичний індекс, наприклад з флекаїнідом, пропафеноном, метопрололом (який застосовують при серцевій недостатності), або з ліками, що діють на ЦНС та в основному метаболізуються за участі CYP2D6, наприклад з антидепресантами — дезипраміном, кломіпраміном і нортриптиліном; антипсихотичними препаратами — рисперидоном, тіоридазином чи галоперидолом. У цих випадках може знадобитися коригування дози.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування з дезипраміном (основний метаболіт іміпраміну) чи метопрололом призводить до дворазового збільшення плазмових рівнів цих двох субстратів CYP2D6. У дослідженнях </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>in</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>vitro</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> есциталопрам спричиняє слабке пригнічення CYP2C19. Тому рекомендується обережність при сумісному призначенні лікарських препаратів, метаболізм яких відбувається за участю CYP2C19. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Наведені нижче особливі застереження поширюються на весь терапевтичний клас СІЗЗС.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Діти та підлітки</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Суїцидальну поведінку (суїцидальні спроби та суїцидальні думки) та ворожість (переважно агресію, опозиційну поведінку та гнів) частіше спостерігали в ході клінічних випробувань серед дітей, які приймали антидепресанти, порівняно з тими, які приймали плацебо. Якщо з клінічних міркувань рішення про призначення все ж таки прийнято, потрібно забезпечити уважне спостереження за появою суїцидальних симптомів у пацієнта. Крім того, немає даних про подальшу безпеку для дітей щодо росту, статевого дозрівання та когнітивного й поведінкового розвитку.</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Тому не слід застосовувати препарат для лікування дітей та підлітків (до 18 років).</span></p> <p><i land='' style=''>Парадоксальна тривога</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У деяких пацієнтів з панічними розладами на початку лікування СІЗЗС може спостерігатися посилення тривоги. Подібна парадоксальна реакція зазвичай зникає протягом двох тижнів лікування. Щоб зменшити ймовірність виникнення анксіогенного ефекту, рекомендується призначати низькі початкові дози.</span></p> <p><i land='' style=''>Судомні напади</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Есциталопрам необхідно відмінити, якщо у пацієнта вперше розвинувся судомний напад або підвищується частота нападів (у пацієнтів зі встановленим діагнозом епілепсії). Слід уникати застосування СІЗЗС пацієнтам з нестабільною епілепсією, а пацієнтам з контрольованою епілепсією слід забезпечити ретельний нагляд. </span></p> <p><i land='' style=''>Манія</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>СІЗЗС необхідно з обережністю застосовувати для лікування хворих з манією/гіпоманією в анамнезі. При появі маніакального стану СІЗЗС слід відмінити.</span></p> <p><i land='' style=''>Цукровий діабет</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів з цукровим діабетом лікування СІЗЗС може впливати на глікемічний контроль (гіпоглікемія або гіперглікемія). Може знадобитися коригування дози інсуліну або пероральних гіпоглікемічних засобів.</span></p> <p><i land='' style=''>Суїцид, суїцидальні думки або клінічне погіршення </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Депресія пов’язана з ризиком суїцидальних думок, самоскалічення та суїциду. Така загроза існує аж до досягнення стійкої ремісії. Оскільки покращення стану може не відбутися протягом перших тижнів лікування або більше, слід ретельно спостерігати за станом хворих до покращення їх стану. Клінічно доведено, що ризик суїциду може підвищуватися на ранніх стадіях одужання.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Інші показання, при яких застосовують есциталопрам, також можуть бути пов’язані з ризиком суїцидальної поведінки. Крім того, такі стани можуть бути коморбідними з великим депресивним розладом.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Тому такі застереження доречні при лікуванні хворих з іншими психічними розладами.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Пацієнти із суїцидальною поведінкою в анамнезі ще до початку лікування мають найвищий ризик суїцидальних думок або спроб і потребують ретельного спостереження протягом лікування. Метааналіз досліджень виявив підвищений ризик суїцидальної поведінки серед пацієнтів віком до 25 років, які приймали антидепресанти, порівняно з тими, які приймали плацебо. Уважний нагляд за пацієнтами з високим ризиком особливо необхідний на початку лікування та при зміні дозування.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Пацієнтів (та їх оточення) слід попередити про необхідність спостереження щодо будь-якого погіршення стану, суїцидальної поведінки або думок і незвичних явищ у поведінці, у разі їх виникнення – про необхідність</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>негайної медичної консультації.</span></p> <p><i land='' style=''>Акатизія/психомоторне збудження</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Застосування СІЗЗС/СІЗЗСН пов’язане з розвитком акатизії – станом, який характеризується неприємним виснажливим відчуттям неспокою та потребою рухатися і часто супроводжується нездатністю сидіти або стояти на одному місці. Такий стан найбільш вірогідно може виникати протягом перших кількох тижнів лікування. Збільшення дози може зашкодити пацієнтам, у яких розвинулись такі симптоми. </span></p> <p><i land='' style=''>Гіпонатріємія</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Під час застосування СІЗЗС повідомлялося про поодинокі випадки гіпонатріємії, імовірно спричиненої порушеннями секреції антидіуретичного гормону, яка зазвичай зникала після припинення лікування. Особлива обережність необхідна при лікуванні пацієнтів із груп ризику, зокрема осіб літнього віку, з цирозом печінки та пацієнтів, які паралельно застосовують лікарські засоби, що можуть спричинити гіпонатріємію.</span></p> <p><i land='' style=''>Крововиливи</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При застосуванні СІЗЗС повідомлялось про шкірні крововиливи, такі як екхімоз і пурпура. Необхідно проявляти обережність при застосуванні СІЗЗС, особливо в комбінації з пероральними антикоагулянтами, лікарськими засобами, що впливають на тромбоцитарну функцію (приміром, атипові антипсихотики та фенотіазини, більшість трициклічних антидепресантів, ацетилсаліцилова кислота та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), тиклопідин та дипіридамол), хворим зі схильністю до кровотеч.</span></p> <p><sup land='' style=''>3</sup><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>Цей прояв зареєстрований для терапевтичного класу СІЗЗС</span><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>/</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;color:windowtext;mso-ansi-language: UK'>СІЗЗСН в цілому (див. розділи «Особливості застосування», «Застосування у період вагітності або годування груддю»). </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Специфічні ефекти препаратів, що належать до класу СІЗЗС </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Згідно з доступними даними, у пацієнтів віком від 50 років існує підвищений ризик переломів кісток при застосуванні СІЗЗС та трициклічних антидепресантів. Механізм цього явища невідомий.</span></p> <p><i land='' style=''>Симптоми відміни</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Припинення лікування СІЗЗС/СІЗЗСН (особливо раптове) звичайно призводить до симптомів відміни. Запаморочення, сенсорні розлади (в т. ч. парестезія та відчуття удару струмом), розлади сну (в т. ч. безсоння та яскраві сновидіння), збудження або тривога, нудота та/або блювання, тремор, сплутаність свідомості, підвищене потовиділення, головний біль, діарея, посилене серцебиття, емоційна нестабільність, дратівливість і порушення зору є найчастішими реакціями. Звичайно ці симптоми є легкими або середніми за тяжкістю та минущими, однак у деяких пацієнтів вони можуть бути тяжкими та/або тривалими. Таким чином, рекомендується поступове припинення лікування есциталопрамом шляхом зниження дози </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>(див. розділ «Особливості застосування»).</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Подовження інтервалу QT</i><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Упродовж постмаркетингового періоду повідомлялось про випадки подовження інтервалу </span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>QT</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>, зокрема про веретеноподібну аритмію, переважно у пацієнтів жіночої статі з гіпокаліємією або попередньо існуючим подовженням інтервалу </span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>QT</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> чи іншими серцевими захворюваннями (див.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Термін придатності. </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>3 роки.</span></p>