Каталог
Аритміл таблетки 200 мг 50 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

код товару: ЦБ000041591
Упаковка / 50 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 127.90 грн
Упаковка
1
блістер
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Водіям - заборонено
Водіям заборонено
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Дітям - заборонено
Дітям заборонено
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Взаємодія з їжею - не має значення
Взаємодія з їжею не має значення

Торгівельна назва Аритміл
Форма випуску таблетки
Виробник Борщагівський ХФЗ
Країна власник ліцензії Україна
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 5 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Ривофарм
Є в наявності Є в наявності
від 138.30 грн
Борщагівський ХФЗ
Є в наявності Є в наявності
від 74.40 грн
Борщагівський ХФЗ
Є в наявності Є в наявності
від 53.00 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

  • Виробник: Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

    <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Публічне акціонерне товариство «Науково-виробничий центр «Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод». </span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Таблетки.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Основні фізико-хімічні властивості: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>таблетки круглої форми, білого або майже білого кольору, з плоскою поверхнею зі скошеними краями і рискою.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>По 10 таблеток у блістері, по </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>2, 3 або </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>5</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> блістерів</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'> у пачці.</span><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Кардіологічні препарати. Антиаритмічні препарати III класу.
  • Код АТХ:

    С01B D01.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

  • <p><span style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU'>· </span><span class='SpellE' style=''>Гіперчутливість</span><span style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU'> до </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>йоду та/або аміодарону, до інших компонентів препарату
  • </span><span style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language: RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language: RU'> </span></p> <p><span style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU'>· </span><span class='SpellE' style=''>синусова</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'> брадикардія (< 50-55 скорочень/хв), синоатріальна блокада, </span><span style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU'>синдром слабкості синусового вузла </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>за відсутності штучного водія ритму (небезпека зупинки синусового вузла)
  • </span><span style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language: RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>тяжкі порушення провідності (AV-блокада </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-language:RU'>II</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>і</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-fareast-language:RU'>III</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>ступеня, б</span><span class='SpellE' style=''>іфасцикулярна</span><span style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language: RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language: RU'> або трифасцикулярна блокада</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>) за відсутності штучного водія ритму
  • </span><span style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>порушення функції щитовидної залози (гіпотиреоз, гіпертиреоз). До початку лікування функцію щитовидної залози слід перевіряти всім пацієнтам
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>одночасне застосування з препаратами, які можуть спричинити поліморфну шлуночкову тахікардію типу «</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt
  • font-family: "Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-language: RU'>torsade</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: RU'> </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-language:RU'>de</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-fareast-language:RU'>pointes</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>»: </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>- антиаритмічні препарати </span><span style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU'>I</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>А класу (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід)
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:RU'>- </span><span class='SpellE' style=''>антиаритмічні</span><span style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language: RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language: RU'> препарати III класу (соталол, дофетилід, ібутилід)
  • </span></p> <p><span class='GramE' style=''>- інші препарати, такі як сполуки миш’яку, бепридил, цизаприд, дифеманіл, доласетрон (внутрішньовенно), домперидон, дронедарон, прукалоприд, еритроміцин (внутрішньовенно), мізоластин, моксифлоксацин, левофлоксацин, меквітазин, циталопрам, есциталопрам, спіраміцин (внутрішньовенно), вінкамін (внутрішньовенно), тореміфен, деякі нейролептики (детально в розділі «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємод</span><span class='SpellE' style=''>ій</span><span class='GramE' style=''>»)
  • </span><span style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU'>- телапревір
  • </span></p> <p><span style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:RU'>- кобіцистат.</span></p>

Застосування: Застосування Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

<p><u land='' style=''>Дорослі.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Доза насичення.</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Лікування зазвичай слід розпочинати з 200 мг (1 таблетка) 3 рази на добу протягом 8-10 днів, зменшуючи дозу до 200 мг 2 рази на добу протягом наступного тижня. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:HU'>У деяких випадках на початку лікування можна застосовувати вищі дози (4-5 таблеток на добу), але завжди протягом короткого періоду часу та під контролем ЕКГ. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Підтримуюча доза.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Слід застосовувати мінімальні ефективні дози залежно від реакції пацієнта на препарат. Після періоду насичення дозу можна зменшити до Ѕ таблетки (100 мг) на добу або 1 таблетки (200 мг) кожні 2 дні. Зрідка пацієнт може потребувати більш високу підтримуючу дозу (до 2 таблеток на добу). Підтримуючу дозу слід регулярно переглядати.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Занадто високі дози під час підтримуючої терапії можуть спричиняти побічні ефекти, які, як вважається, пов’язані з високими рівнями аміодарону та його метаболітів у тканинах організму. </span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Таблетовану</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> форму препарату застосовують для стабілізації стану та тривалого лікування. Режим прийому препарату визначає лікар індивідуально.</span></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти літнього віку.</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Як і для всіх пацієнтів, дуже важливо застосовувати мінімальні ефективні дози. Пацієнти літнього віку можуть проявляти підвищену чутливість до дії Аритмілу навіть при призначенні звичайних доз препарату. Особливу увагу слід приділити моніторингу функції щитовидної залози.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

  • <p><a name='OLE_LINK5' style=''></a><a name='OLE_LINK6' style=''></a><a name='OLE_LINK8' style=''></a><span class='SpellE' style=''>Профілактика</span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'> рецидивів: </span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'>· шлуночкової</span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'> тахікардії, яка становить загрозу для життя хворого: лікування необхідно починати в умовах стаціонару при наявності постійного контролю за станом пацієнта.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'>· симптоматичної</span><span style='mso-bookmark: OLE_LINK8' style='mso-bookmark: OLE_LINK8'> шлуночкової тахікардії (документально підтвердженої), яка призводить до непрацездатності
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'>· суправентрикулярної</span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'> тахікардії (документально підтвердженої), що потребує лікування, та у тих випадках, коли інші препарати не мають терапевтичного ефекту або протипоказані
  • </span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'>· фібриляції</span><span style='mso-bookmark: OLE_LINK8' style='mso-bookmark: OLE_LINK8'> шлуночків. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'>Лікування</span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'> суправентрикулярної тахікардії: уповільнення</span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'> або зменшення фібриляції</span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'>,</span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'> або тріпотіння передсердь.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'>Ішемічна</span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'> хвороба серця та/або порушення функції лівого шлуночка </span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK5' style='mso-bookmark:OLE_LINK5'></span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK6' style='mso-bookmark:OLE_LINK6'></span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK8' style='mso-bookmark:OLE_LINK8'></span><span style='font-size:12.0pt
  • font-family: "Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language: RU
  • mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • font-family: "Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family:"Times New Roman"
  • mso-ansi-language: RU
  • mso-fareast-language:RU'>(див. розділ «Фармакодинаміка»).</span><span style='font-size:12.0pt.font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman"
  • mso-fareast-font-family: "Times New Roman"
  • mso-ansi-language:RU
  • mso-fareast-language:UK'></span></p>

Побічна дія: Побічна дія Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Кров та лімфатична система. </i></p> <p><span style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Гемолітична анемія, апластична анемія, тромбоцитопенія;</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>у пацієнтів, які приймали аміодарон, мали місце випадки розвитку гранульом кісткового мозку. Клінічне значення цього невідоме.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span class='SpellE' style=''>Нейтропенія</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>, агранулоцитоз.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Серцево-судинна система.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Брадикардія, зазвичай помірна та дозозалежна; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>розвиток або посилення аритмій (у т.ч. типу «</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";background:white;mso-fareast-language: RU'>t</span><span class='SpellE' style=''>orsade</span><span style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; background:white;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; background:white;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span class='SpellE' style=''>de</span><span style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; background:white;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; background:white;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";background:white;mso-fareast-language:RU'>p</span><span class='SpellE' style=''>ointes</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; background:white;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>»)</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>, що супроводжується нападами стенокардії,</span><span lang='UK' style='font-size:12.5pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>іноді з подальшою зупинкою серця, порушення провідності (синоатріальна блокада, </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>AV</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>-блокада різного ступеня) – в основному при застосуванні разом з препаратами, які подовжують період реполяризації шлуночків серця або при порушеннях електролітного балансу;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>у деяких випадках – виражена брадикардія, у виняткових випадках – зупинка синусового вузла, що вимагає відміни лікування, особливо у пацієнтів із дисфункцією синусового вузла та/або у пацієнтів літнього віку; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>васкуліти.</span></p> <p><u land='' style=''>Побічні реакції з боку щитовидної залози.</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Крім випадків з наявними клінічними ознаками дисфункції щитовидної залози, ізольована дисоціація гормонів щитовидної залози (збільшення рівня </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>f</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Т4, незначне зниження/норма рівня </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-language:RU'>f</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>T3 в сироватці крові) у клінічно еутиреоїдних пацієнтів не потребує припинення лікування.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span class='SpellE' style=''>Гіпотиреоїдизм</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>. Гіпотиреоз слід запідозрити, якщо виникають такі клінічні ознаки, зазвичай незначні: збільшення маси тіла, непереносимість холоду, зниження активності, надмірна брадикардія. Діагноз підтверджується збільшенням рівня сироваткового високочутливого ТТГ. Еутиреоїдний стан зазвичай відновлюється через 1-3 місяці після припинення лікування аміодароном. ідміна препарату не обов’язкова, якщо застосування аміодарону має обґрунтовані показання. Лікування можна продовжувати у комбінації із замісною терапією L-тироксином, доза якого регулюється відповідно до рівнів ТТГ;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span class='SpellE' style=''>гіпертиреоїдизм</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>, іноді з летальним наслідком. Гіпертиреоз діагностувати складніше, оскільки його початкова симптоматика менше виражена (незначне безпричинне зниження маси тіла, зниження ефективності антиангінальної та/або антиаритмічної терапії). У пацієнтів літнього віку можливий розвиток психічних симптомів, навіть тиреотоксикозу. Діагноз підтверджується значним зниженням рівня високочутливого ТТГ у сироватці крові. У випадку підтвердженого гіпертиреозу терапію аміодароном слід обов’язково припинити. Клінічне одужання передує нормалізації показників функції щитовидної залози і зазвичай починається через 3-4 тижні після відміни аміодарону. Оскільки серйозні випадки з клінічною картиною тиреотоксикозу є потенційно летальними, вони потребують невідкладного належного лікування. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height: 96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Якщо перебіг тиреотоксикозу викликає занепокоєння (сам по собі або в звКјязку з його впливом на вразливу рівновагу міокарда), з огляду на мінливу ефективність синтетичних антитиреоїдних препаратів рекомендовано їх поєднання з високими дозами кортикостероїдів (наприклад, 1 мг/кг преднізолону) упродовж досить тривалого періоду (3 місяці). Були повідомлення про випадки гіпертиреозу, що виникали упродовж кількох місяців після відміни аміодарону.</span></p> <p><u land='' style=''>Інші ендокринні розлади.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>SIADH</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>), особливо якщо препарат застосовувати одночасно з лікарськими засобами, що можуть індукувати гіпонатріємію. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Органи зору.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>· </span><span class='SpellE' style=''>Мікровідкладення</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> в епітелії рогівки, зазвичай у ділянці під зіницею, які помітні, як правило, лише при обстеженні щілинною лампою та проявляються кольоровим ореолом в сліпучому світлі або нечіткістю зору. Мікровідкладення на рогівці складаються з комплексу ліпідних нашарувань, зникають після відміни препарату та не потребують припинення лікування; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Побічні реакції препарату зазвичай залежать від дози, тому потрібно з обережністю визначати мінімальну ефективну підтримуючу дозу, щоб запобігти або знизити до мінімуму ризик виникнення небажаних ефектів.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Термін придатності. </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>4 роки.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці!</span></p>

Передозування: Передозування Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Недостатньо інформації про гостре передозування пероральним аміодароном. Описано кілька випадків синусової брадикардії, зупинки серця, нападів шлуночкової тахікардії, пароксизмальної тахікардії «</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-language:RU'>torsade</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>de</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>pointes</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>», судинної недостатності, ураження печінки.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікування:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> відміна препарату, симптоматична терапія. Приймаючи до уваги фармакокінетичний профіль аміодарону, рекомендується контролювати стан пацієнта (особливо серцеву діяльність) протягом тривалого часу.</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Аміодарон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> та його метаболіти не видаляються при діалізі.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

<p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Дослідження на тваринах не виявили жодних тератогенних ефектів аміодарону, тому не очікується ефектів мальформації у людей. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: ZH-CN'>ідповідних клінічних даних недостатньо для оцінки можливих тератогенних або фетотоксичних ефектів аміодарону у людей при його застосуванні у I триместрі вагітності.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:ZH-CN'>Оскільки щитовидна залоза плода починає зв’язувати йод з 14 тижня, не очікується ніякого впливу на ембріональну щитовидну залозу при застосуванні </span><span class='SpellE' style=''>аміодарону</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:ZH-CN'> до цього терміну. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Надмірне навантаження йодом при застосуванні аміодарону після цього терміну може спричинити гіпотиреоз у плода, який може бути виявлений за допомогою лабораторних аналізів або навіть проявлятися клінічно у вигляді зоба. З огляду на вплив аміодарону на щитовидну залозу плода</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: ZH-CN'>, цей препарат протипоказаний для застосування у період вагітності, за винятком випадків, коли користь від його призначення переважає ризики, пов’язані з ним. </span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Аміодарон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> та його метаболіти, а також йод, екскретуються в грудне молоко в концентраціях, що перевищують їхні концентрації в плазмі матері. З огляду на ризик розвитку гіпотиреозу у немовляти, годування груддю протипоказане у період лікування аміодароном.</span></p>

Діти: Діти Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

<p><span class='SpellE' style=''>Безпек</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>у</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'> та ефективність аміодарону для дітей на </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>даний час</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'> не оцінювали, тому застосування його дітям не рекомендується. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Зберігати у недоступному для дітей місці.</span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>діюча речовина: </i><span class='SpellE' style=''>аміодарону</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> гідрохлорид; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>1 таблетка містить 200 мг аміодарону гідрохлориду (</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>у перерахуванні на суху 100 % речовину)</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU;layout-grid-mode:line'>крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, кальцію стеарат, повідон, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>лактози моногідрат.</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Препарат може негативно впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами, особливо у пацієнтів з аміодарон-індукованими розладами з боку органів зору та нервової системи.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

<p><span class='SpellE' style=''>Аміодарон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode:line'> має тривалий період напіввиведення, тому виникнення взаємодій може спостерігатися впродовж кількох місяців після припинення лікування аміодароном.</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Антиаритмічні</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> препарати.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> Збільшується міокардіальна депресія при сумісному застосуванні кількох антиаритмічних препаратів. Більшість антиаритмічних препаратів пригнічують серцевий автоматизм, провідність та скоротливість міокарда. Одночасне застосування антиаритмічних засобів, які належать до різних класів, може забезпечити досягнення сприятливого терапевтичного ефекту, але найчастіше лікування такою комбінацією потребує ретельного клінічного моніторингу та контролю ЕКГ. Одночасне застосування антиаритмічних засобів, що можуть спричинити шлуночкову тахікардію типу «torsade de pointes» (аміодарон, дизопірамід, хінідинові сполуки, соталол та інші), протипоказане.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Одночасне застосування антиаритмічних засобів одного і того ж класу не рекомендоване, окрім виняткових випадків, оскільки таке лікування збільшує ризик побічних кардіальних ефектів.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Одночасне застосування аміодарону з лікарськими засобами, що мають негативну інотропну дію, сприяють брадикардії та/або сповільнюють атріовентрикулярну провідність, потребує ретельного клінічного моніторингу та контролю ЕКГ.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Лікарські засоби, що можуть спричиняти пароксизмальну шлуночкову тахікардію типу «torsade de pointes».</i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Цей серйозний тип аритмії може бути спричинений певними лікарськими засобами незалежно від того, чи мають вони антиаритмічну дію. Факторами, що сприяють її розвитку, є гіпокаліємія (див. підрозділ «Лікарські засоби, що можуть спричинити гіпокаліємію»), брадикардія (див. підрозділ «Препарати, що сповільнюють серцевий ритм») або вже існуюче вроджене або набуте подовження інтервалу QT.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>До лікарських засобів, які можуть спричинити пароксизмальну тахікардію типу «torsade de pointes», належать, зокрема, антиаритмічні засоби класів І</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>A</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>, ІІІ та деякі нейролептики. Для доласетрону, еритроміцину, спіраміцину та вінкаміну ця взаємодія реалізується лише при застосуванні їх внутрішньовенних лікарських форм.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Одночасне застосування двох лікарських засобів, кожен з яких сприяє виникненню шлуночкової тахікардії типу «</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>torsade</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='EN-US' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>de</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='EN-US' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>pointes</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>»</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>, зазвичай протипоказане.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Проте це не стосується деяких із таких препаратів, що розцінюються як абсолютно необхідні та лише не рекомендовані до застосування разом із іншими засобами, що сприяють виникненню шлуночкової тахікардії типу «</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>torsade</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>de</span><span lang='EN-US' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>pointes</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>»</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>: метадон, деякі протипаразитарні препарати (галофантрин, люмефантрин, пентамідин), нейролептики.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Препарати, що сповільнюють серцевий ритм.</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Багато лікарських засобів можуть спричиняти брадикардію. Це стосується, зокрема, антиаритмічних засобів класу ІА, бета-блокаторів, деяких антиаритмічних засобів класу ІІІ, деяких блокаторів кальцієвих каналів, препаратів наперстянки, пілокарпіну та антихолінестеразних засобів.</span></p> <p><i land='' style=''>плив аміодарону на інші лікарські засоби</i><i land='' style=''>.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'> Аміодарон та/або його метаболіт дезетиламіодарон пригнічують CYP1A1, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6 та P-глікопротеїн і можуть збільшувати вплив їх субстратів.</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> У зв’язку з тривалим періодом напіввиведення аміодарону можливість взаємодії існує не тільки при супутній терапії з іншими лікарськими засобами, але і з препаратами, що призначають впродовж кількох місяців після відміни аміодарону.</span></p> <p><i land='' style=''>плив інших лікарських засобів на аміодарон</i><i land='' style=''>.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'>Інгібітори CYP3A4 і CYP2C8 можуть пригнічувати метаболізм аміодарону і збільшувати його вплив. Під час лікування аміодароном рекомендується уникати застосування інгібіторів CYP3A4 (наприклад, грейпфрутового соку та деяких лікарських засобів). </span></p> <p><u land='' style=''>Протипоказані комбінації (див. розділ «Протипоказання»).</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'> </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU;layout-grid-mode:line' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU;layout-grid-mode:line'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікарські засоби, що можуть спричиняти пролонгацію інтервалу </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>QT</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> або підвищувати ризик розвитку поліморфної пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует» («torsade de pointes»)</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line;mso-bidi-font-weight:bold'> (за винятком протипаразитарних препаратів, нейролептиків та метадону; див. підрозділ «Нерекомендовані комбіна):</span><span style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: RU;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode:line;mso-bidi-font-weight:bold' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: RU;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode:line;mso-bidi-font-weight:bold'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; layout-grid-mode:line;mso-bidi-font-weight:bold'>· </span><span class='SpellE' style=''>антиаритмічні</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line;mso-bidi-font-weight:bold'> засоби I</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode:line;mso-bidi-font-weight: bold'>A</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU;layout-grid-mode:line;mso-bidi-font-weight:bold'> класу (хінідин, гідрохінідин</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>, прокаїнамід, дизопірамід);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; layout-grid-mode:line;mso-bidi-font-weight:bold'>· </span><span class='SpellE' style=''>антиаритмічні</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line;mso-bidi-font-weight:bold'> засоби III класу (дофетилід, ібутилід, соталол</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>, бретилій, дронедарон);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>препарати літію і трициклічні антидепресанти, наприклад, доксепін, мапротилін, амітриптилін; деякі селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), наприклад, циталопрам, есциталопрам;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>деякі антигістамінні препарати, наприклад, лоратадин, терфенадин, астемізол, мізоластин, меквітазин;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>деякі протималярійні препарати, такі як хінін, мефлохін, хлорохін;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; layout-grid-mode:line'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode:line;mso-bidi-font-weight: bold'>інші лікарські засоби, такі як: сполуки миш’яку, бепридил, цизаприд, дифеманіл, доласетрон в/в, домперидон, еритроміцин в/в, </span><span class='SpellE' style=''>спарфлоксацин</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight: bold'>, левофлоксацин, вінкамін в/в, моксифлоксацин, прукалоприд, спіраміцин в/в, тореміфен.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'></span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Телапревір</span><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode:line'>Порушення автоматизму та провідності міокарда з ризиком розвитку надмірної брадикардії.</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Кобіцистат</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'>. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Ризик посилення небажаних реакцій, спричинених аміодароном, через сповільнення метаболізму аміодарону.</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

<p><span class='SpellE' style=''>Фармакодинаміка</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>. </span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Антиаритмічний</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> препарат III класу. Антиаритмічна дія зумовлена збільшенням ІІІ фази потенціалу дії, головним чином за рахунок блокади калієвих каналів мембран кардіоміоцитів, а також кальцієвих каналів, уповільненням провідності по AV-вузлу та зниженням автоматизму синусового вузла. Незначною мірою блокує відкриті та інактивовані натрієві канали та уповільнює швидкий вхідний натрієвий потік. Препарат неконкурентно блокує альфа- та бета-адренорецептори переважно міокарда, що також сприяє сповільненню синоатриальної, передсердної та AV-провідності, не впливаючи на внутрішньошлуночкову провідність. Аміодарон збільшує рефрактерний період та зменшує збудливість міокарда. Сповільнює проведення збудження та подовжує рефрактерний період додаткових передсердно-шлуночкових шляхів. Антиангінальна дія аміодарону зумовлена зниженням споживання кисню міокардом за рахунок зменшення частоти серцевих скорочень та зниження загального периферичного опору судин. Аміодарон не спричиняє значного негативного інотропного ефекту.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакокінетика. </i></p> <p><span class='SpellE' style=''>Аміодарон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> має великий об’єм розподілу. У перші дні призначення препарат накопичується практично у всіх тканинах, особливо в жирових включеннях, печінці, селезінці, легенях. Через кілька днів відбувається виведення аміодарону з організму. Стабільна концентрація досягається в межах від 1 до кількох місяців, залежно від індивідуальних особливостей пацієнта. Аміодарон виводиться з жовчю та калом. Ниркова екскреція незначна. Період напіввиведення становить 20-100 діб. Після припинення лікування аміодароном його виведення з організму продовжується протягом кількох місяців. Аміодарон містить йод, тому при метаболізмі в печінці відбувається відщеплення йоду та виділення його з сечею у вигляді солей. Основна частина аміодарону та його метаболітів виділяються через кишечник понад 30 діб. Після відміни препарату його ефективна дія триває протягом кількох днів або навіть тижнів.</span></p>

Адреса: Адреса Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Україна, 03134, м. Київ, вул. Миру, 17.</span></p>

Особливості: Особливості Аритміл таблетки 200 мг 50 шт

<p><u land='' style=''>Нерекомендовані комбінації (див. розділ «Особливості застосування»).</u></p> <p><span class='SpellE' style=''>Софосбувір</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight: bold'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Одночасне застосування аміодарону та софосбувіру у комбінації з іншим противірусним препаратом прямої дії на </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>HVC</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> (вірус гепатита С) (наприклад, даклатасвіром, симепревіром або ледіпасвіром) може призвести до серйозної симптоматичної або навіть летальної брадикардії, механізм якої невідомий. Якщо не можна уникнути такої комбінації, необхідно ретельно моніторувати стан пацієнта та показники ЕКГ, особливо впродовж кількох перших тижнів комбінованої терапії. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Субстрати CYP3A4. </i></p> <p><span class='SpellE' style=''>Аміодарон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'> є інгібітором CYP3A4 та може підвищувати концентрації субстратів CYP3A4 у плазмі крові, що призводить до потенційного збільшення токсичності цих субстратів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>- Циклоспорин. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'>Підвищення сироваткових концентрацій циклоспорину через зниження його метаболізму в печінці з ризиком прояву нефротоксичних ефектів. Під час лікування аміодароном слід визначати концентрації циклоспорину в крові, моніторувати функцію нирок та коригувати дози циклоспорину.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>- Дилтіазем для ін’єкцій, верапаміл для ін’єкцій. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Можливе потенціювання негативних хронотропних ефектів та уповільнення провідності з ризиком розвитку вираженої брадикардії, </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>AV</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>-блокади, збільшення ризику шлуночкових аритмій, особливо</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>«</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>torsade</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>de</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>pointes</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>»</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> Якщо застосування комбінації уникнути не можна, слід здійснювати ретельний попередній контроль інтервалу </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>QT</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>, клінічний нагляд та безперервний ЕКГ-контроль у процесі лікування.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>- Фінголімод.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'> Потенціювання індукованих брадикардією ефектів</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> з можливим летальним наслідком. Особливо це актуально для комбінації з бета-блокаторами, які інгібують механізми адренергічної компенсації. Необхідний ретельний клінічний нагляд та безперервне моніторування ЕКГ впродовж 24 годин після введення першої дози.</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Протипаразитарні</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> препарати, а саме галофантрин, люмефантрин, пентамідин, </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line;mso-bidi-font-weight:bold'>що можуть </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU;mso-bidi-font-weight:bold'>спричиняти пароксизмальну шлуночкову тахікардію типу «torsade de pointes». </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'>Підвищення ризику розвитку шлуночкових аритмій, особливо типу «torsade de pointes». </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>За можливості слід відмінити аміодарон або один з цих препаратів. Якщо неможливо уникнути комбінації, перед її призначенням необхідно попередньо оцінити тривалість інтервалу QT та моніторувати ЕКГ під час лікування.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Нейролептики (амісульприд, хлорпромазин, ціамемазин, дроперидол, флупентиксол, флуфеназин, галоперидол, левомепромазин, пімозид, піпамперон, піпотіазин, сертиндол, сульпірид, сультоприд, тіаприд, зуклопентиксол)</i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode:line;mso-bidi-font-weight: bold'>, що можуть індукувати «torsade de pointes». </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU;layout-grid-mode:line'>Збільшення ризику розвитку шлуночкових аритмій, особливо «torsade de pointes».</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Метадон</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU;layout-grid-mode:line'>Підвищення ризику розвитку шлуночкових аритмій, особливо «torsade de pointes». </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Необхідний контроль ЕКГ та клінічний контроль.</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Фторхінолони</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'>, за винятком левофлоксацину</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>, спарфлоксацину та моксифлоксацину (протипоказані комбінації). Збільшення ризику розвитку шлуночкових аритмій, особливо «torsade de pointes». Якщо така комбінація неминуча, необхідний ретельний попередній контроль інтервалу </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>QT</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> і постійний ЕКГ-контроль.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Стимулюючі проносні. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'>Підвищений ризик виникнення шлуночкових аритмій, особливо шлуночкової тахікардії «torsade de pointes» (при цьому провокуючим фактором виступає гіпокаліємія)</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>; слід застосовувати інші види проносних. Перед застосуванням аміодарону потрібно провести корекцію гіпокаліємії та здійснювати моніторинг ЕКГ, клінічний нагляд разом із контролем рівнів електролітів у крові.</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Фідаксоміцин</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'> Підвищення концентрацій фідаксоміцину в плазмі крові.</span></p> <p><u land='' style=''>Комбінації, що потребують запобіжних заходів при застосуванні.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Субстрати Р-глікопротеїну</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'>. </span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Аміодарон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode:line'> є інгібітором Р-глікопротеїну. Очікується, що при одночасному застосуванні із субстратами Р-глікопротеїну буде збільшуватися їх концентрація у крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>- Серцеві глікозиди (препарати наперстянки), в т.ч. дигоксин.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> Можливі порушення автоматизму (надмірна брадикардія) та </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'>AV</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>-провідності (синергізм дії).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Можливе збільшення концентрації дигоксину в плазмі крові (через зниження його кліренсу) та підвищення ризику його токсичності. Необхідний клінічний, лабораторний (при можливості визначення рівня дигоксину в плазмі крові) та ЕКГ контроль для раннього виявлення ознак глікозидної інтоксикації; може виникнути необхідність в корекції дози дигоксину.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>- Дабігатран. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU;layout-grid-mode:line;mso-bidi-font-weight:bold'>З </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>підвищенням концентрації дабігатрану у плазмі крові зростає ризик геморагічних явищ. Необхідний клінічний моніторинг та за необхідності коригування дози дабігатрану (не вище 150 мг/добу) при його застосуванні після проведення хірургічного втручання.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Субстрати CYP 2C9. </i></p> <p><span class='SpellE' style=''>Аміодарон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> підвищує концентрацію субстратів CYP</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>2C9 в плазмі крові, наприклад, пероральних антикоагулянтів (варфарин) та фенітоїну, пригнічуючи цитохром P450 2C9.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>-</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> Пероральні антикоагулянти (у т.ч. варфарин). Посилення ефекту пероральних антикоагулянтів з підвищенням ризику кровотечі диктує необхідність частішого контролю рівня протромбіну/міжнародного нормалізованого відношення (МН) в крові та корекції доз антикоагулянтів у період лікування аміодароном і ще впродовж 8 днів після відміни препарату. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>- Фенітоїн (шляхом екстраполяції – також і фосфенітоїн). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'>Збільшення плазмових концентрацій фенітоїну внаслідок пригнічення його метаболізму в печінці з ознаками передозування, особливо неврологічними ознаками. Слід проводити клінічний моніторинг, контроль концентрації фенітоїну в плазмі крові та за необхідності коригувати дозу фенітоїну.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Субстрати </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>CYP</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>2</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>D</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>6.</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>- Флекаїнід. </i><span class='SpellE' style=''>Аміодарон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'> підвищує плазмові концентрації флекаїніду шляхом інгібіції цитохрому CYP2D6</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>; необхідна корекція дози флекаїніду. Слід уважно стежити за станом пацієнта для запобігання несприятливим ефектам. таких умовах настійно рекомендується моніторинг рівня флекаїніду в плазмі крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Субстрати </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>CYP</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>3</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>A</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>4. </i></p> <p><span class='SpellE' style=''>Аміодарон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight: bold'> є інгібітором ферменту CYP3A4 та</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> підвищує концентрації субстратів CYP3A4 у плазмі крові, що може призвести до збільшення їх токсичності.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>- Статини</i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>, що метаболізуються за допомогою CYPЗА4 </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>(у т.ч. симвастатин, аторвастатин, ловастатин). Підвищується ризик розвитку м’язової токсичності (наприклад, рабдоміолізу). При одночасному застосуванні з аміодароном рекомендовано застосовувати статини, які не метаболізуються за допомогою CYP3A4.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>-</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Інші препарати, що метаболізуються </i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>CYP</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>3</i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>A</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>4:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> такролімус (ризик нефротоксичності), сиролімус (підвищення токсичності сиролімусу), силденафіл (ризик посилення його побічних ефектів), триазолам, мідазолам (ризик розвитку психомоторних ефектів), дигідроерготамін, ерготамін, колхіцин; необхідна корекція дози.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>- Лідокаїн. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU;layout-grid-mode:line'>Ризик збільшення плазмових концентрацій лідокаїну, що може призвести до неврологічних та кардіальних побічних ефектів внаслідок пригнічення аміодароном печінкового метаболізму лідокаїну. Слід проводити клінічний моніторинг, </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>контроль ЕКГ і, можливо, визначати плазмові концентрації лідокаїну. За необхідності – коригування дози лідокаїну під час лікування аміодароном та після його припинення.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>- Такролімус. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU;layout-grid-mode:line'>Підвищення рівня такролімусу в крові внаслідок пригнічення його метаболізму аміодароном. Слід визначати концентрації такролімусу у крові, контролювати функцію нирок та коригувати дози такролімусу при одночасному його застосуванні з аміодароном та після відміни останнього.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Бета-блокатори, окрім соталолу (протипоказана комбінація) та есмололу (комбінація, яка вимагає запобіжних заходів при застосуванні). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'>Порушення автоматизму та провідності (пригнічення компенсаторних симпатичних механізмів). Рекомендовано ЕКГ та клінічне моніторування.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Бета-блокатори (бісопролол, карведилол, метопролол, небіволол)</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line;mso-bidi-font-weight:bold'>, які застосовуються з приводу серцевої недостатності. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'>Порушення автоматизму та провідності міокарда з ризиком надмірної брадикардії, збільшенням ризику шлуночкових аритмій, особливо «torsade de pointes». Рекомендовано регулярне клінічне та ЕКГ моніторування.</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Есмолол</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU;layout-grid-mode:line'>Порушення </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>автоматизму, провідності та скорочувальної властивості серця внаслідок пригнічення симпатичних компенсаторних механізмів. Необхідний клінічний та ЕКГ контроль стану пацієнта.</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Дилтіазем</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> (інгібітор </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>CYP3A4) та верапаміл (субстрат CYP3A4) для перорального застосування. </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Ризик брадикардії або </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>AV-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>блокади, особливо у пацієнтів літнього віку. Необхідний контроль ЕКГ та клінічне спостереження.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Деякі макроліди (азитроміцин, кларитроміцин, рокситроміцин). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'>Підвищення ризику розвитку шлуночкових аритмій, особливо «torsade de pointes». </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Необхідний контроль ЕКГ та клінічний моніторинг пацієнта впродовж одночасного застосування цих препаратів з аміодароном.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікарські засоби, що можуть спричинити гіпокаліємію:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> д</span><span class='SpellE' style=''>іуретики</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'>, </span><span class='SpellE' style=''>ізольован</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>о або </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>в комбінації;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>- системні глюкокортикоїди та мінералокортикоїди, тетракозактид;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>- амфотерицин (внутрішньовенно).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Підвищення ризику пароксизмальної тахікардії типу «</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>torsade</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>de</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>pointes</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>» (гіпокаліємія є сприятливим фактором). Необхідно усунути гіпокаліємію до призначення лікарського засобу та моніторувати ЕКГ, рівень електролітів в крові та клінічний стан пацієнта.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Препарати, що </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>спричиняють брадикардію. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'>Збільшення ризику розвитку шлуночкових аритмій, особливо «torsade de pointes». </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Рекомендується клінічний та ЕКГ контроль.</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Орлістат</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>. </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold'>Можливе </span><span class='SpellE' style=''>зниження</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU;layout-grid-mode:line'>плазмових концентрацій аміодарону та його активного метаболіту. Рекомендовано клінічний моніторинг та, за необхідності, ЕКГ контроль.</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Тамсулозин</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>. </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode:line;mso-bidi-font-weight: bold'>Ризик посилення небажаних ефектів, зумовлених тамсулозином, внаслідок пригнічення його метаболізму в печінці. Під час лікування аміодароном та після його припинення слід проводити клінічний моніторинг та, за необхідності, корекцію дози тамсулозину.</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>ориконазол</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>. </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode:line;mso-bidi-font-weight: bold'>Підвищений ризик шлуночкових аритмій, особливо шлуночкової тахікардії «torsade de pointes», оскільки </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>можуть збільшуватися рівні аміодарону в крові внаслідок зниження його метаболізму. Необхідний клінічний моніторинг та моніторинг показників ЕКГ і, за потреби, коригування дози аміодарону.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Грейпфрутовий сік</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> інгібує цитохром Р450 3А4, що може призвести до підвищення концентрації аміодарону в плазмі крові. Слід уникати його вживання під час лікування аміодароном.</span></p> <p><u land='' style=''>Комбінації, що потребують особливої уваги.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Пілокарпін. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'>Ризик розвитку надмірної брадикардії (адитивні ефекти препаратів, які уповільнюють серцевий ритм).</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Лікування аміодароном має проводити і контролювати тільки лікар з належними знаннями і досвідом у лікуванні порушень серцевого ритму.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Серцеві ефекти. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height: 96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>До початку лікування препаратом необхідно зробити ЕКГ та визначити рівень калію в плазмі крові. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height: 96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>У пацієнтів літнього віку може бути більше вираженим зменшення частоти серцевих скорочень.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>На фоні лікування аміодароном можливі зміни ЕКГ: подовження інтервалу </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>Q</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Т (у зв’язку з пролонгацією реполярізації) з появою зубця </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>U</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> та деформацією зубця Т. Ці зміни є ознакою терапевтичної дії препарату, а не проявом його токсичності. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height: 96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>У разі виникнення AV-блокади ІІ або ІІІ ступеня, синоатріальної блокади або біфасцикулярної блокади лікування препаратом необхідно припинити. Розвиток АV-блокади I ступеня вимагає посилення нагляду за пацієнтом.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height: 96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Повідомлялося про випадки виникнення нової або загострення вже існуючої аритмії при лікуванні аміодароном, іноді з летальним наслідком. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height: 96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Такий аритмогенний ефект можливий, особливо за наявності факторів, що сприяють подовженню інтервалу QT, таких як певні комбінації лікарських засобів та/або наявність гіпокаліємії (див. розділи «Побічні реак та «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Аміодарон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> має низький проаритмічний ефект. При застосуванні аміодарону ризик провокування пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>torsade</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='EN-US' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>de</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='EN-US' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>pointes</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>»</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> вважається нижчим порівняно з іншими антиаритмічними препаратами у пацієнтів з однаковим ступенем подовження інтервалу QT.</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Аміодарон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> може підвищити поріг дефібриляції та/або поріг електрокардіостимуляції у пацієнтів з імплантованими кардіовертерами-дефібриляторами або кардіостимуляторами, що може негативно вплинути на ефективність пристрою. Р</span><span class='SpellE' style=''>екомендован</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height: 96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>о р</span><span class='SpellE' style=''>егулярн</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height: 96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>о</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>контролювати цей поріг</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU' style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'> для забезпечення належного функціонування пристрою </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>до та кілька разів </span><span class='SpellE' style=''>після</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU' style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'> початку лікування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>препаратом та при будь-якій </span><span class='SpellE' style=''>змін</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height:96%; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>і</span><span style='font-size: 12.0pt;line-height:96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU' style='font-size: 12.0pt;line-height:96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'> дозування.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Порушення електролітного балансу, особливо гіпокаліємія.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>ажливо брати до уваги будь-яку ситуацію, що може асоціюватися з гіпокаліємією, оскільки гіпокаліємія може провокувати проаритмічні ефекти. Гіпокаліємію та інші порушення електролітного балансу необхідно скоригувати до початку прийому аміодарону та здійснювати моніторинг ЕКГ, вмісту електролітів у крові та клінічний моніторинг стану пацієнта протягом застосування препарату.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Тяжка брадикардія. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>При одночасному застосуванні аміодарону з комбінацією софосбувіру та іншого противірусного препарату прямої дії для лікування гепатиту С (наприклад, даклатасвіру, симепревіру або ледіпасвіру) спостерігалися випадки тяжкої симптоматичної, потенційно небезпечної для життя брадикардії та тяжких порушень провідності, механізм яких невідомий. Тому сумісне введення цих препаратів з аміодароном не рекомендується.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold'>Якщо неможливо уникнути </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>одночасного застосування цих препаратів з аміодароном, необхідно ретельно моніторувати клінічний стан пацієнтів на початку застосування софосбувіру в комбінації з іншим противірусним препаратом прямої дії. Клінічний стан пацієнтів з високим ризиком розвитку брадиаритмії слід безперервно моніторувати в умовах спеціалізованого стаціонару щонайменше 48 годин після початку супутнього лікування софосбувіром.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>З огляду на тривалий період напіввиведення аміодарону, слід також здійснювати належний моніторинг пацієнтів, які припинили приймати аміодарон впродовж останніх кількох місяців до початку прийому софосбувіру окремо або в комбінації з іншим противірусним препаратом прямої дії.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Пацієнтів, які приймають ці препарати для лікування гепатиту С разом з аміодароном, незалежно від застосування інших препаратів, що знижують частоту серцевих скорочень, слід попереджати про симптоми, зумовлені брадикардією та тяжким порушенням провідності, та інструктувати їх щодо обов’язкового звернення за екстреною медичною допомогою при їх появі.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Ендокринні ефекти.</i></p> <p><span class='SpellE' style=''>Аміодарон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> містить йод (у 200 мг препарату міститься приблизно 75 мг йоду), тому він може впливати на результати тестів накопичення радіоактивного йоду в щитовидній залозі, на рівні білково-зв’язаного йоду, однак інтерпретація результатів функціональних тестів щитовидної залози (рівень гормонів </span><span lang='EN-US' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-language:RU'>f</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Т3, </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>f</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Т4, вч-ТТГ) залишається можливою. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height: 96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Застосування аміодарону може спричинити розвиток гіпертиреозу/гіпотиреозу, особливо у пацієнтів із дисфункцією щитовидної залози в анамнезі (в т.ч. у сімейному), у пацієнтів літнього віку. Слід проводити всім пацієнтам ретельну клінічну і лабораторну (в т.ч. ТТГ) оцінку функції щитовидної залози до початку лікування, регулярно під час лікування (кожні 6 місяців) та впродовж кількох місяців після завершення лікування аміодароном, а також у випадку клінічної підозри на дисфункцію щитовидної залози (див. розділ «Побічні реак).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Легеневі ефекти.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height: 96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>иникнення задишки та/або непродуктивного кашлю, як ізольованих, так і асоційованих з погіршенням загального стану, має розглядатися як можлива ознака розвитку легеневої токсичності препарату (наприклад, інтерстиціального пневмоніту) та вимагає рентгенологічного обстеження пацієнта (див. розділ «Побічні реак). </span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Гепатобіліарні</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> ефекти.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height: 96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Рекомендується на початку лікування, а потім регулярно під час лікування аміодароном перевіряти функцію печінки, особливо активність трансаміназ, для раннього виявлення її ураження (див. розділ «Побічні реак).</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family:"Courier New"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Неврологічні ефекти.</i></p> <p><span class='SpellE' style=''>Аміодарон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> при тривалому застосуванні може спричинити розвиток периферичної сенсорної, моторної або змішаної нейропатії та/або міопатії (див. розділ «Побічні реак). </span></p> <p><i land='' style=''>Офтальмологічні ефекти.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height: 96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>У випадку погіршення чіткості зору або зниження гостроти зору слід негайно провести повне офтальмологічне обстеження, включаючи обстеження очного дна. Розвиток оптичної нейропатії та/або невриту зорового нерва, спричинених аміодароном, вимагає відміни аміодарону, оскільки при продовженні лікування існує ризик їх прогресування до повної сліпоти (див. розділ «Побічні реак).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Дерматологічні ефекти.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Пацієнтів слід проінформувати про необхідність уникати дії прямих сонячних променів, УФ-випромінювання та користуватися сонцезахисними засобами під час терапії, оскільки шкіра може стати надмірно чутливою до сонячного світла. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Цей ефект може зберігатися впродовж декількох місяців після відміни препарату.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Тяжкі бульозні шкірні реакції.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height: 96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Були повідомлення про випадки шкірних реакцій, що загрожували життю, або навіть летальних шкірних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона (SJS), токсичний епідермальний некроліз (TEN). При появі симптомів або ознак, які вказують на розвиток SJS/TEN (наприклад, прогресуючі висипання на шкірі часто з пухирями та/або ураження слизових оболонок) або при будь-якому іншому прояві гіперчутливості слід негайно припинити лікування аміодароном.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Медикаментозні взаємодії </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; line-height:96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>(детально в розділі «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Комбінації аміодарону з бета-блокаторами, окрім соталолу (протипоказана комбінація) та есмололу (комбінація, яка вимагає запобіжних заходів при застосуванні), верапамілом та дилтіаземом слід розглядати лише для профілактики небезпечних для життя шлуночкових аритмій.</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Аміодарон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> не рекомендується застосовувати з циклоспорином, дилтіаземом (для ін’єкцій) та верапамілом (для ін’єкцій), деякими антипаразитарними препаратами (галофантрин, люмефантрин і пентамідин), деякими нейролептиками (амісульприд, хлорпромазин, ціамемазин, дроперидол, флупентиксол, флуфеназин, галоперидол, левомепромазин, пімозид, піпамперон, піпотіазин, сертиндол, сульпірид, сультоприд, тіаприд, зуклопентиксол), фторхінолонами, за винятком левофлоксацину та моксифлоксацину (протипоказана комбінація), стимулюючими проносними засобами, метадоном та фінголімодом (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Для запобігання небажаним ефектам необхідно ретельно призначати супутню терапію, враховуючи клінічно значущі взаємодії аміодарону.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Анестезія.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Перед хірургічною операцією необхідно обов’язково попередити анестезіолога, що пацієнт отримував/отримує аміодарон. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Також тривале застосування аміодарону може підвищити ризик гемодинамічних побічних ефектів, пов’язаних із загальною або місцевою анестезією, таких як брадикардія, артеріальна гіпотензія, зниження серцевого викиду та порушення серцевої провідності. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height: 96%;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>При лікуванні аміодароном повідомлялося про кілька випадків гострого респіраторного дистрес-синдрому, іноді з летальним наслідком, зазвичай у період безпосередньо після хірургічної операції. Під час примусової вентиляції легень рекомендується ретельний нагляд за такими пацієнтами (див. розділ «Побічні реак).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Допоміжні речовини.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Пацієнтам із рідкісними спадковими проблемами непереносимості галактози, лактазною недостатністю, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не слід приймати препарат через вміст в ньому лактози.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Безпека та ефективність аміодарону у дітей не оцінювали у контрольованих клінічних дослідженнях.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Небажані ефекти (див. розділ «Побічні реак) найчастіше повКјязані з прийомом надмірних доз препарату. Оскільки виникнення цих реакцій може бути відстрочено в часі, стан пацієнтів при тривалому лікуванні слід ретельно контролювати. раховуючи, що небажані прояви є дозозалежними, їх можна уникнути або звести до мінімуму, застосовуючи мінімальні ефективні підтримуючі дози.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Ендокринна система </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>(див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>оптична нейропатія/неврит зорового нерва з набряком соска зорового нерва та нечіткістю або зниженням зору, що може прогресувати до сліпоти. Причинно-наслідковий зв’язок цього побічного явища з прийомом аміодарону на даний час чітко не встановлений. Проте, у разі відсутності інших очевидних причин його розвитку, аміодарон рекомендовано відмінити (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Травний тракт.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span class='SpellE' style=''>Гастроінтестинальні</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> розлади (нудота, блювання, дисгевзія), які зазвичай виникають в період насичення препаратом та зникають при зменшенні дози;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>панкреатит/гострий панкреатит</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>, сухість у роті, запор.</span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Гепатобіліарна</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> система </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>(див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>ипадки ураження печінки (ці випадки діагностувалися за підвищеними рівнями трансаміназ у сироватці крові).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Ізольоване підвищення активності трансаміназ у сироватці крові на початку лікування, зазвичай помірне (у 1,5-3 рази вище норми). Нормалізація цих показників відбувається при зниженні дози або навіть спонтанно; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>гостре ураження печінки з високим рівнем активності трансаміназ у сироватці крові та/або жовтяницею, в т.ч. гостра печінкова недостатність, що вимагає відміни препарату; іноді з летальним наслідком;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>хронічні ураження печінки (псевдоалкогольні гепатити, цироз, печінкова недостатність), які вимагають тривалого лікування; іноді з летальним наслідком. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU'>Оскільки клінічні та лабораторні ознаки не чітко виражені (варіабельна гепатомегалія, підвищення рівнів трансаміназ у крові у 1,5-5 разів від норми), показане регулярне моніторування функції печінки. У разі підвищення рівнів трансаміназ у крові, навіть помірного, на фоні прийому лікарського засобу протягом більше 6 місяців та/або появі клінічних ознак (гепатомегалія) слід запідозрити хронічне ураження печінки. Клінічні та лабораторні аномалії зазвичай регресують після відміни препарату, однак у поодиноких випадках повідомлялося про незворотні зміни. Гістологічні ознаки відповідають картині псевдоалкогольного гепатиту або цирозу печінки. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Імунна система.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span class='SpellE' style=''>Ангіоневротичний</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> набряк та/або кропив’янка;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>анафілактичні/анафілактоїдні реакції, в т.ч. анафілактичний шок.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Нервова система.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Тремор або інші екстрапірамідні симптоми (поява яких може потребувати зменшення дози чи відміни препарату), кошмарні сновидіння, порушення сну;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>периферичні сенсорні, моторні або змішані нейропатії та/або міопатії, що можуть розвинутися через кілька місяців лікування, іноді вони виникають через кілька років, зазвичай зворотні після відміни препарату. Однак відновлення може бути неповним, дуже повільним і статися лише через кілька місяців після відміни препарату;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span class='SpellE' style=''>мозочкова</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> атаксія (регресує після зменшення дози або відміни препарату), доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія (псевдопухлина мозку), головний біль, вертиго. иникнення ізольованого головного болю вимагає обстеження для визначення його можливої причини;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>синдром паркінсонізму, паросмія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Розлади психіки.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Зниження лібідо.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Стан сплутаності свідомості/марення, галюцинації.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Репродуктивна система.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Епідидиміти, орхіти (причинно-наслідковий зв’язок з прийомом аміодарону на даний час чітко не встановлений), імпотенція.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Сечовидільна система.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Ураження нирок з помірним підвищенням рівнів креатиніну.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Дихальна система.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Прояви токсичного впливу на легеневу тканину (гіперсенситивний пневмоніт, дифузна альвеолярна/інтерстиціальна пневмопатія або фіброз, облітеруючий бронхіоліт з організуючою пневмою), іноді з летальним наслідком (див. розділ «Особливості застосування»). Пацієнтам при появі диспное (може бути тяжким і не пояснюватися чинним серцевим статусом) або непродуктивного кашлю як ізольовано, так і з погіршенням загального стану (підвищена втомлюваність, зменшення маси тіла, підвищення температури), слід провести рентгенографію грудної клітки, функціональні дихальні тести. Слід розглянути у таких випадках необхідність відміни аміодарону і доцільність призначення глюкокортикостероїдів. Такі пневмопатії можуть призводити до фіброзу легенів. </span><span style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'> окремих випадках може спостерігатися плеврит, пов’язаний з інтерстиціальною пневмою.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;line-height:96%;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>Зазвичай погіршення стану відбувається поступово, але можливе швидке прогресування. Більшість випадків було зареєстровано при довгостроковій терапії, лише деякі з них розвинулися незабаром після початку лікування. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Легеневі порушення в основному зворотні при ранній відміні аміодарону як при застосуванні кортикостероїдів, так і без них. Клінічні симптоми зазвичай зникають протягом 3-4 тижнів із наступним більш повільним відновленням рентгенологічної картини і функції легень (протягом кількох місяців). Стан деяких пацієнтів може погіршуватися, незважаючи на відміну препарату;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>тяжкі респіраторні ускладнення (гострий респіраторний дистрес-синдром), іноді у ранньому післяопераційному періоді, можливо, при взаємодії з високим вмістом кисню, іноді з летальним наслідком (див. розділ «Особливості застосування»);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span class='SpellE' style=''>бронхоспазм</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> у пацієнтів з тяжкою дихальною недостатністю, перш за все у пацієнтів з бронхіальною астмою.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Повідомлялося про випадки легеневої кровотечі (</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode: line'>у деяких випадках можуть маніфестувати кровохарканням</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;layout-grid-mode:line'>), дихальної недостатності</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU;layout-grid-mode:line' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU;layout-grid-mode:line'>. Ці легеневі побічні ефекти часто асоційовані із пневмопатією, індукованою аміодароном.</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Шкіра та підшкірна клітковина.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span class='SpellE' style=''>Фотосенсибілізація</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> (див. розділ «Особливості застосування»);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>екзема;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>сірувата або блакитнувата пігментація відкритих ділянок шкіри, особливо обличчя, у випадках тривалого лікування високими дозами препарату; після припинення лікування ця пігментація повільно зникає (протягом 10-24 місяців);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>еритема під час радіотерапії; висипання, зазвичай неспецифічні; ексфоліативний дерматит (причинно-наслідковий зв’язок цього побічного явища з прийомом препарату на даний час чітко не встановлений); алопеція; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>тяжкі, іноді з летальним наслідком, шкірні реакції, такі як токсичний епiдермальний некролiз</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> (синдром Лайєлла), синдром Стiвенса-Джонсона, бульозний дерматит, DRESS-синдром (медикаментозне висипання з еозинофілією та системними проявами).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Опорно-рухова система та сполучна тканина.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span class='SpellE' style=''>овчакоподібний</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> синдром.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Метаболічні розлади та порушення трофіки.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Зниження апетиту.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лабораторні дослідження. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Підвищення рівня креатиніну в крові; гіпонатріємія (може свідчити про розвиток </span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>SIADH</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>).</span></p>