Каталог
Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

код товару: ЦБ000002462
Упаковка / 30 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 276.00 грн
Упаковка
1
блістер
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Водіям - ступінь заборони визначає лікар
Водіям ступінь заборони визначає лікар
Дітям - заборонено
Дітям заборонено
Взаємодія з їжею - не має значення
Взаємодія з їжею не має значення
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено

Торгівельна назва Діокор 160
Форма випуску таблетки
Виробник Фарма Старт
Країна власник ліцензії Україна
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 3 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Фарма Старт
Є в наявності Є в наявності
від 195.50 грн
Фарма Старт
Є в наявності Є в наявності
від 247.00 грн
Фарма Старт
Є в наявності Є в наявності
від 194.00 грн
Фарма Старт
Є в наявності Є в наявності
від 275.00 грн
Фарма Старт
Є в наявності Є в наявності
від 226.00 грн
Фарма Старт
Є в наявності Є в наявності
від 211.58 грн
Фарма Старт
Є в наявності Є в наявності
від 690.55 грн
Фарма Старт
Є в наявності Є в наявності
від 544.30 грн
Фарма Старт
Є в наявності Є в наявності
від 593.70 грн
Фарма Старт
Є в наявності Є в наявності
від 480.25 грн
Фарма Старт
Є в наявності Є в наявності
від 678.00 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

  • Виробник: Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

    <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>ТО «Фарма Старт», Україна.</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> Таблетки, вкриті плівковою оболонкою</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i land='' style=''>Основні фізико-хімічні властивості:</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Діокор 80 – таблетки кр</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>углої форми з двоопуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою білого кольору.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Діокор 160 – таблетки кр</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>углої форми з двоопуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою коричнево-оранжевого кольору.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>По 10 таблеток у блістері; по 1 або 3, або 4, або 9 блістерів в картонній пачці. </span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Комбіновані препарати інгібіторів ангіотензину ІІ. алсартан та діуретики. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Код АТХ С09D А03.</span></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

  • <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-ansi-language:UK'>Підвищена чутливість до будь-якого із компонентів препарату та до інших лікарських засобів, що є похідними сульфонаміду.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-ansi-language:UK'>Тяжкі порушення функції печінки, цироз печінки і холестаз.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-ansi-language:UK'>Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну < 30 мл/хв), анурія.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-ansi-language:UK'>Рефрактерна гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія, симптоматична гіперурикемія.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-ansi-language:UK'>агітні та жінки, які планують завагітніти (див. розділ «Застосування у період вагітності або годування груддю»).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt.font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-fareast-font-family:PMingLiU
  • mso-ansi-language:UK'>(АРА)</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-ansi-language:UK'>, включаючи валсартан, або інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-fareast-font-family:PMingLiU
  • mso-ansi-language:UK'>(АПФ)</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-ansi-language:UK'> з аліскіреном пацієнтам з цукровим діабетом або з порушенням функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) < 60 мл/хв/1,73 м2).</span></p>

Застосування: Застосування Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Рекомендована доза препарату – 1 таблетка 80 мг/12,5 мг (Діокор 80) 1 раз на добу. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>При недостатньому зниженні артеріального тиску через 3-4 тижні лікування рекомендується розглянути можливість продовження лікування з дозуванням 1 таблетка 160 мг/12,5 мг (Діокор 160) 1 раз на добу. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Максимальна добова доза становить 320 мг/25 мг. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається упродовж 2-4 тижнів застосування. </span><span lang='UK' style='mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>Для деяких пацієнтів може знадобиться 4-8 тижнів лікування.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Препарат можна приймати незалежно від вживання їжі, запиваючи невеликою кількістю води.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>При порушенні функції нирок. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Для пацієнтів з незначними та помірними порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну > 30 мл/хв) регулювання дози не потрібне.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>При порушенні функції печінки. </i><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Для пацієнтів з легкою та помірною печінковою недостатністю небіліарного походження і без холестазу доза валсартану не повинна перевищувати 80 мг, препарат слід призначати з обережністю.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Пацієнти літнього віку. </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Для пацієнтів літнього віку корекція дози не потрібна.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Тривалість застосування препарату визначається індивідуально лікарем.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

  • <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-fareast-font-family:PMingLiU
  • mso-ansi-language:UK'>Есенціальна</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-ansi-language:UK'> артеріальна гіпертензія у пацієнтів, тиск крові яких відповідно не регулюється монотерапією.</span></p>

Побічна дія: Побічна дія Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>Небажані реакції, про які найчастіше повідомлялось у ході клінічних випробувань та проведення лабораторних досліджень протягом застосування валсартану з гідрохлоротіазидом порівняно з плацебо та в індивідуальних постмаркетингових повідомленнях, наведено нижче залежно від класу системи органів. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>Небажані реакції, які можуть виникнути при застосуванні кожного компонента окремо, але які не спостерігалися у клінічних випробуваннях, можуть виникнути протягом лікування комбінацією валсартан/гідрохлоротіазид.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>Небажані побічні реакції наведено під заголовками за частотою: дуже часто </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-language:UK'>(≥1/10);</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>часто </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-language:UK'>(≥1/100, <1/10); </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language: UK'>нечасто </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:"MS Mincho";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-language:UK'>(≥1/1000, <1/100); </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>рідко </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>(≥1/10 000, <1/1000); </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>дуже рідко </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-language:UK'>(≥1/10000); </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>невідомо (не можна оцінити на основі доступних даних). У межах кожної групи частоти небажані реакції наведені у порядку зменшення серйозності.</span></p> <p><u land='' style=''>Частота небажаних реакцій валсартану/гідрохлоротіазиду.</u><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Інфекції: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>нечасто – вірусні інфекції, лихоманка.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Порушення обміну речовин, метаболізму: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>нечасто – зневоднення; невідомо – гіпокаліємія, гіпонатріємія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку нервової системи: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>часто – головний біль, втома; нечасто – астенія, запаморочення, безсоння, тривожність, парестезії; рідко – депресія; невідомо – синкопе. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів зору: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>нечасто – п</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>орушення зору</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>, нечіткість зору, ксантопсія; рідко – кон’юнктивіт.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку серця: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>нечасто – прискорене серцебиття, тахікардія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку судин: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>нечасто – набряк, артеріальна гіпотензія, гіпергідроз.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів слуху та вестибулярного апарату: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>нечасто – отит середнього вуха, шум/дзвін у вухах.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>часто – кашель, нежить, фарингіт, інфекції верхніх дихальних шляхів; нечасто – бронхіт, задишка, синусит, глотково-гортанний біль, сухість у роті, закладеність носа, </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>респіраторний дистрес</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>; дуже рідко – носова кровотеча; невідомо – некардіогенний набряк легенів (</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style: italic'>може бути імунологічно опосередкований ідіосинкразичною реакцією на гідрохлоротіазид, що виникає рідко)</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку травного тракту: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>дуже рідко – діарея; нечасто – біль у животі, диспепсія, нудота, гастроентерит. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>часто – біль у спині, артралгія; нечасто – біль у руках або ногах, біль у грудях, біль у шиї, артрит, розтягнення і деформації, м’язові судоми, міалгія. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку сечовидільної системи: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language: UK'>нечасто – часте сечовипускання, інфекції сечовивідних шляхів; невідомо – порушення функції нирок. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку репродуктивної системи: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language: UK'>рідко – еректильна дисфункція.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Загальні розлади та реакції у місці введення препарату: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>нечасто – підвищена втомлюваність.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Доброякісні, злоякісні та неуточнені новоутворення (включаючи кісти та поліпи): </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>невідомо – немеланомний рак шкіри (базальноклітинна карцинома і плоскоклітинна карцинома).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Опис небажаних реакцій: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>немеланомний рак шкіри - на підставі наявних даних епідеміологічних досліджень між гідрохлоротіазидом і НМРШ був виявлений кумулятивний дозозалежний взаємозв'язок.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Лабораторні дослідження: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>невідомо – підвищення сечової кислоти у плазмі, підвищення білірубіну та креатиніну у плазмі, гіпокаліємія, гіпонатріємія, підвищення азоту сечовини в крові, нейтропенія.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>Повідомлялося, що наступні реакції спостерігалися під час клінічних випробувань у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, незалежно від їхнього причинного зв’язку із досліджуваним препаратом: абдомінальний біль, абдомінальний біль у верхній частині живота, занепокоєння, артрит, біль у спині, бронхіт, гострий бронхіт, біль у грудях, запаморочення, диспепсія, задишка, сухість у роті, носові кровотечі, імпотенція, гастроентерит, головний біль, підвищене потовиділення, гіпестезія, грип, безсоння, розтягнення зв’язок, судоми м’язів, розтягнення м’язів, нудота, закладеність носа, застійні явища у навколоносових пазухах, біль у шиї, набряк, периферичний набряк, середній отит, біль у кінцівках, прискорене серцебиття, фаринголарингеальний біль, полакіурія, підвищення температури, назофарингіт, синусит, сонливість, тахікардія, інфекції верхніх дихальних шляхів, інфекції сечовивідних шляхів, вертиго, вірусні інфекції, порушення зору. Невідомо, чи мали ці ефекти причинний зв’язок із терапією. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Додаткова інформація щодо окремих компонентів. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>ідомо, що небажані реакції, що раніше виникали при застосуванні кожного компонента окремо, можуть бути потенційно небажаними ефектами також і при застосуванні препарату Діокор, навіть якщо вони не спостерігалися у клінічних випробуваннях або протягом постмаркетингового періоду.</span></p> <p><u land='' style=''>Частота небажаних реакцій валсартану.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку крові та лімфатичної системи: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>невідомо – зниження гемоглобіну, зниження гематокриту, тромбоцитопенія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку імунної системи: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>дуже рідко – некротизуючий васкуліт, реакції гіперчутливості/алергії, </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style: italic'>включаючи сироваткову хворобу.</span><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Порушення обміну речовин, метаболізму: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>часто – гіпонатріємія, гіпомагмія, гіперурикемії, втрата апетиту.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів слуху та вестибулярного апарату: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>нечасто – вестибулярне запаморочення (вертиго).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку судин: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>невідомо – васкуліт. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку травного тракту: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>нечасто – біль у животі.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку гепатобіліарної системи: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language: UK'>невідомо – підвищення показників функції печінки. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шкіри і підшкірної клітковини: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>невідомо – ангіоневротичний набряк, висип, свербіж, бульозний дерматит.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку сечовидільної системи: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language: UK'>невідомо – ниркова недостатність.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>Повідомлялося, що наступні реакції спостерігалися під час клінічних випробувань у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, незалежно від їхнього причинного зв’язку із досліджуваним препаратом: артралгія, астенія, біль у спині, діарея, запаморочення, головний біль, безсоння, зниження лібідо, нудота, набряк, фарингіт, риніт, синусит, запалення верхніх дихальних шляхів, вірусні інфекції.</span></p> <p><u land='' style=''>Частота небажаних реакцій гідрохлоротіазиду.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>ідомо, що гідрохлоротіазид широко використовується протягом багатьох років, часто у вищих дозах, ніж ті, які містяться у препараті Діокор. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Тіазидні діуретики можуть спричинити підвищення концентрації холестерину, тригліцеридів та сечової кислоти у сироватці крові, яка може провокувати напади подагри у пацієнтів з асимптомним перебігом захворювання. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Можливе зниження глюкозотолерантності, що може зумовити маніфестацію латентного цукрового діабету.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>Наступні небажані реакції були зареєстровані у пацієнтів, які отримували тіазидні діуретики, включаючи гідрохлоротіазид, у вигляді монотерапії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Порушення обміну речовин, метаболізму: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>дуже часто – при застосуванні високих доз збільшення рівнів ліпідів крові; часто – гіпомагмія, гіперурикемія; рідко – гіперкальціємія, гіперглікемія, глюкозурія та порушення метаболізму хворих на діабет; дуже рідко – гіпохлоремічний алкалоз (</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>який може індукувати печінкову енцефалопатію або печінкову кому)</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку крові та лімфатичної системи: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>рідко – тромбоцитопенія, іноді з пурпурою; дуже рідко – агранулоцитоз, лейкопенія, гемолітична анемія, </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>депресія кісткового мозку</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>; невідомо – апластична анемія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку імунної системи: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>дуже рідко – реакції гіперчутливості. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку психіки: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>рідко – депресія, розлад сну.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку нервової системи: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>рідко – головний біль, запаморочення, парестезія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів зору:</i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'> нечасто – нечіткість зору у перші кілька тижнів після початку лікування; невідомо – гостра закритокутова глаукома, хоріоїдний випіт.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку серця: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>рідко – серцева аритмія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку судин: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>часто – постуральна гіпотензія, яка може посилюватися при застосуванні алкоголю, анестетиків, </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>застосування засобів для наркозу або </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>седативних препаратів. </span></p>

Передозування: Передозування Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Основним проявом передозування може бути виражена артеріальна гіпотензія, яка у свою чергу може призвести до зниження рівня свідомості, серцевої недостатності та/або шоку.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>При передозуванні гідрохлоротіазидом можуть виникнути такі ознаки та симптоми: нудота, сонливість, гіповолемія, електролітні порушення, асоційовані з аритмією та м’язовими судомами. Характерними ознаками передозування також є: тахікардія, </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>артеріальна гіпотензія, шок, </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>слабкість, сплутаність свідомості, запаморочення, </span><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language: UK'>спазми м’язів, </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>парестезія, виснаження, </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>розлади свідомості, </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>блювання, спрага, поліурія, олігурія, анурія, алкалоз, підвищений рівень азоту сечовини в крові (в основному ниркова недостатність).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>Терапевтичні заходи залежать від того, як давно була прийнята велика доза препарату, а також вид тяжкості симптомів; </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>першочерговим завданням є стабілізація стану кровообігу. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Якщо препарат був прийнятий нещодавно, слід викликати блювання або провести промивання шлунка. </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-bidi-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>Якщо після застосування препарату пройшов тривалий час, необхідно дати пацієнту достатню кількість активованого вугілля. </span><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-bidi-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language: UK'>Якщо виникає артеріальна гіпотензія, пацієнту слід надати положення лежачи на спині і якомога швидше поповнити вміст солей і рідини в організмі </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-bidi-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>шляхом внутрішньовенного введення ізотонічного сольового розчину. </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>алсартан </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-family: "Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>не можна вивести з організму шляхом гемодіалізу через значне його зв’язування з білками плазми, хоча для видалення з організму гідрохлоротіазиду гемодіаліз ефективний.</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'></span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'> </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>У період вагітності не слід розпочинати застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II. Якщо тільки продовження терапії антагоністами рецепторів ангіотензину II не вважається необхідним, пацієнток, які планують вагітність, слід перевести на альтернативні види антигіпертензивного лікування, що мають встановлений профіль безпеки для використання у період вагітності. При виявленні вагітності лікування антагоністами рецепторів ангіотензину II слід негайно припинити, і, при необхідності, розпочати альтернативну терапію.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Загальні</i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>. Слід бути особливо обережними при застосуванні препарату пацієнтам, у яких була відзначена гіперчутливість до інших антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ. Алергічні реакції на гідрохлоротіазид, імовірніше, виникають у пацієнтів з алергією та астмою.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Ангіоневротичний набряк. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language: UK'>Про виникнення набряку Квінке (у тому числі набряку гортані та голосової щілини, що призводить до обструкції дихальних шляхів, та/або набряк обличчя, губ, глотки та/або язика) повідомлялося у пацієнтів, які отримували валсартан, деякі з цих пацієнтів мали в анамнезі набряк Квінке при застосуванні інших препаратів, у тому числі інших антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ. При розвитку набряку Квінке лікування препаратом слід негайно припинити. Протипоказане повторне застосування препарату.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Хоріоїдальний випіт, гостра короткозорість та вторинна закритокутова глаукома. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-ansi-language:UK'>Препарати, що містять сульфонамід або похідні сульфонаміду можуть викликати ідіосинкратичну реакцію, що спричиняє хоріоїдальний випіт з дефектом зорового поля, транзиторною міопією та гостру закритокутову глаукому. Симптоми включають гострий початок зниження гостроти зору або біль в оці і, як правило, виникають протягом декількох годин або тижнів з початку застосування препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-ansi-language:UK'>Нелікована гостра закритокутова глаукома може призвести до постійної втрати зору. Основне лікування – це якнайшвидше припинити застосування лікарських засобів. Якщо внутрішньоочний тиск залишається неконтрольованим, можливо, необхідно застосовувати оперативні медикаментозні або хірургічні методи лікування. Факторами ризику розвитку гострої закритокутової глаукоми може бути алергія на сульфонамід або пеніцилін в анамнезі.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Гостра респіраторна токсичність. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-ansi-language:UK'>Після застосування гідрохлоротіазиду повідомлялося про появу дуже рідкісних важких випадків гострої респіраторної токсичності (ГРТ), включаючи гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС). Початкові</span><span style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"'> симптоми</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'> ГРТ</span><span style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"'> включають задишку, лихоманку, погіршення стану легень та гіпотензію. Набряк легень, зазвичай, розвивається протягом декількох хвилин або годин після прийому гідрохлоротіазиду. Якщо є підозра на ГРДС,</span><span style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"'>слід припинити застосування гдрохлортіа</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language: UK'>зиду</span><span style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"'> та провести відповідне лікування. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>Лікарський засіб</span><span style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"'> не слід призначати пацієнтам, які раніше перенсли ГРДС після прийому гідрохлор</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>о</span><span style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"'>тіазиду.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>Для пацієнтів літнього віку корекція дози не потрібна.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Гідрохлоротіазид може знижувати рівень зв’язаного з білками йоду у плазмі крові.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Гідрохлоротіазид здатний підвищувати концентрацію вільного білірубіну в сироватці крові.</span></p> <p><u land='' style=''>алсартан. </u></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Застосування антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ протипоказано вагітним та жінкам, які планують завагітніти. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Якщо вагітність виявлена у період лікування препаратом Діокор, його слід негайно відмінити і, якщо необхідно, замінити іншим лікарським засобом, дозволеним для застосування вагітним.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Жінкам, які планують завагітніти, слід призначати альтернативну антигіпертензивну терапію зі встановленим профілем безпеки щодо застосування у період вагітності.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>ідомо, що застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II протягом ІІ та ІІІ триместрів може індукувати фетотоксичність (зниження функції нирок, маловоддя, уповільнення окостеніння черепа) та неонатальну токсичність (ниркова недостатність, гіпотензія, гіперкаліємія). </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Якщо застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II мало місце, починаючи з ІІ триместру вагітності, рекомендується проведення ультразвукового контролю функції нирок та черепа.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Немовлята, матері яких приймали антагоністи рецепторів ангіотензину II, потребують ретельного спостереження щодо гіпотензії.</span></p> <p><u land='' style=''>Гідрохлоротіазид. </u></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>раховуючи механізм дії антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ, не можна виключити ризик для плода при застосуванні препарату Діокор у І триместрі вагітності. ідомо, що </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>дослідження на тваринах є недостатніми. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Гідрохлоротіазид проникає через плаценту. На підставі фармакологічних механізмів дії гідрохлоротіазиду його застосування протягом ІІ та ІІІ триместрів вагітності може призвести до порушення фетоплацентарного кровообігу і спричинити у плода та новонародженого такі ефекти як жовтяницю, порушення електролітного балансу та тромбоцитопенію.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Період годування груддю.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>Якщо використання препарату вкрай необхідне, годування груддю слід припинити. Немає жодної інформації щодо використання валсартану протягом годування груддю. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Гідрохлоротіазид проникає у грудне молоко у незначній кількості. Тіазиди у високих дозах спричиняють діурез, що може призвести до зниження продукування грудного молока. Протягом періоду годування груддю слід надавати перевагу альтернативним методам лікування з більш відомими профілями безпечності щодо застосування у період годування </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>новонародженого або недоношеної дитини. </span></p>

Діти: Діти Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-ansi-language:UK'>Безпека та ефективність застосування препарату Діокор дітям не встановлені, тому його не слід застосовувати у педіатричній практиці.</span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Зберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>°</span><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>C.</span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>діючі речовини:</i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'> валсартан, гідрохлоротіазид;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'>1</span><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>80 мг валсартану і 12,5 мг гідрохлоротіазиду (Діокор 80)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>або 160 мг валсартану і 12,5 мг гідрохлоротіазиду (Діокор 160);</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>целюлоза мікрокристалічна, крохмаль картопляний, крохмаль кукурудзяний, натрію лаурилсульфат, тальк, натрію кроскармелоза, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, покриття для нанесення оболонки Діокор 80 – Opadry II White (поліетиленгліколь, спирт полівініловий, тальк, титану діоксид (Е 171)); Діокор 160 – Opadry II Orange (тальк, спирт полівініловий, хіноліновий жовтий (Е 104), поліетиленгліколь, заліза оксид червоний (Е 172), заліза оксид жовтий (Е 172), титану діоксид (Е 171)). </span></p>

Водіння авто: Водіння авто Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>На початку терапії препаратом (</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>період визначається індивідуально лікарем</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold'>) </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>забороняється керувати автомобілем та виконувати роботу, що може призвести до нещасного випадку. Пізніше ступінь заборони визначається лікарем.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

<p><u land='' style=''>заємодії, пов’язані з комбінацією валсартан/гідрохлоротіазид.</u></p> <p><i land='' style=''>Не рекомендується одночасне застосування.</i></p> <p><i land='' style=''>Літій. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Під час одночасного застосування препаратів літію з інгібіторами ангіотензин-перетворювального ферменту (АПФ) або тіазидними діуретиками, у тому числі гідрохлоротіазидом, відзначалось оборотне підвищення концентрації літію у сироватці крові та прояви токсичності. Досвід одночасного застосування валсартану і препаратів літію відсутній, тому така комбінація не рекомендується. Якщо застосування препарату все ж необхідно, то рекомендується перевіряти концентрацію літію у сироватці крові під час їх одночасного застосування.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Одночасне застосування, яке потребує особливої обережності.</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Інші антигіпертензивні засоби. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Можливе посилення антигіпертензивного ефекту інших антигіпертензивних препаратів при сумісному застосуванні з препаратом Діокор (наприклад, </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language: UK'>гуанетидин, метилдопи, вазодилататори,</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> інгібітори АПФ, </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>антагоністи рецептору ангіотензину, </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'> та інгібітори зворотного захоплення дофаміну</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Пресорні аміни (наприклад, норадреналін, адреналін). </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Може відзначатися зниження відповіді на пресорні аміни, однак не такою мірою, щоб було необхідно виключити їх застосування.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, ацетилсаліцилову кислоту >3 г/добу та неселективні НПЗЗ.</i><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Можливе зниження антигіпертензивного ефекту як антагоніста ангіотензину ІІ, так і тіазидного компонента при одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами. Супутнє застосування вказаних лікарських засобів може призвести до погіршення функції нирок і збільшення калію у сироватці крові. Тому рекомендується контроль функції нирок на початку лікування, а також контроль адекватної гідратації пацієнта. </span></p> <p><u land='' style=''>заємодії, пов’язані з валсартаном.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Подвійна блокада ренін-ангіотензин</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>-альдостеронової</i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'> системи (РААС) препаратами груп АРА, ІАПФ або аліскіреном. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Слід дотримуватись обережності при одночасному застосуванні лікарських засобів групи АРА, в тому числі валсартану, з іншими засобами, що блокують РААС, такими як лікарські засоби групи ІАПФ або аліскірен тому, що </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>збільшується кількість випадків гіпотензії, непритомності, гіперкаліємії і дисфункції нирок (у тому числі гострої ниркової недостатності) порівняно з монотерапією. Не рекомендується подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) із застосуванням інгібіторів АПФ, АРА або аліскірену. Якщо терапія подвійною блокадою ренін-ангіотензин-альдостеронової системи вважається абсолютно необхідною, її слід проводити тільки під наглядом фахівця і за умови ретельного моніторингу функції нирок, рівня електролітів і показників артеріального тиску.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину, включаючи валсартан, або інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту з аліскіреном пацієнтам з цукровим діабетом </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>типу 1 і 2, діабетичною нефропатією </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>або пацієнтам з тяжким порушенням функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-ansi-language:UK'> (ШКФ)</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'> < 60 мл/хв/1,73 м2) протипоказано.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Не рекомендується одночасне застосування.</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Калійзберігаючі діуретики, калійвмісні харчові добавки, замінники солі, що містять калій, або інші лікарські засоби/речовини, які можуть підвищувати рівень калію у сироватці крові. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Слід бути обережним і часто перевіряти вміст калію у сироватці крові при необхідності застосування засобів, які впливають на рівень калію у поєднанні з валсартаном.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Транспортери.</i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'> За результатами досліджень in vitro валсартан є субстратом для печінкового транспортера захоплення OATP1B1/OATP1B3 та печінкового транспортера виведення MRP2. Клінічне значення цих даних невідоме. Одночасне застосування інгібіторів транспортера захоплення (наприклад, рифампіцину, циклоспорину) або транспортера виведення (наприклад, ритонавіру) може збільшити системну експозицію валсартану. Слід дотримуватися належних заходів на початку або в кінці супутнього застосування цих лікарських засобів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>заємодії відсутні. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Не було відзначено клінічно значущих взаємодій при проведенні монотерапії валсартаном при застосуванні таких лікарських засобів: циметидин, варфарин, фуросемід, дигоксин, атенолол, індометацин, гідрохлоротіазид, амлодипін, глібенкламід. Дигоксин та індометацин можуть взаємодіяти з гідрохлоротіазидом у комбінації валсартан/гідрохлоротіазид </span><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language: UK'>(див. «заємодії, пов’язані з гідрохлоротіазидом»).</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><u land='' style=''>заємодії, пов’язані з гідрохлоротіазидом.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Одночасне застосування, яке потребує особливої обережності.</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікарські засоби, застосування яких пов’язано з втратою калію та гіпокаліємією. </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Ризик розвитку гіпокаліємії підвищується при одночасному застосуванні салуретиків, проносних засобів, кортикостероїдів, АКТГ, амфотерицину, карбеноксолону, пеніциліну G і похідних саліцилової кислоти. Ці лікарські засоби можуть потенціювати дію гідрохлоротіазиду на рівень калію у крові, тому необхідно вимірювати вміст калію у крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікарські засоби, які можуть спричинити шлуночкову тахікардію типу «пірует». </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-bidi-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-ansi-language:UK'>З огляду на ризик гіпокаліємії, гідрохлоротіазид слід з обережністю застосовувати одночасно з лікарськими засобами, що можуть індукувати шлуночкову тахікардію типу «пірует», зокрема, антиаритмічними засобами Іа та ІІІ класу, а також з деякими антипсихотичними засобами.</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікарські засоби, що впливають на рівень натрію у сироватці крові. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>Гіпонатріємічний ефект діуретиків може посилюватися у разі одночасного прийому таких лікарських засобів як антидепресанти, антипсихотичні препарати, протиепілептичні препарати тощо. У разі тривалого застосування цих лікарських засобів рекомендується обережність.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікарські препарати, які можуть спричиняти двонаправлену тахікардію (torsades de pointes).</i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Антиаритмічні засоби Іа класу (наприклад, хінідин,</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'> гідрохінідин,</span><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'> дизопірамід).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Антиаритмічні засоби ІІІ класу (наприклад, амідарон, соталол, дофетилід, ібутилід).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Деякі антипсихотичні засоби (наприклад, тіоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, ціамемазин, сульпірид, сультоприд, амісульприд, тіаприд, пімозид, галоперидол, дроперидол).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Інші (наприклад, бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин для внутрішньовенного введення, галофантрин, кетансерин, мізоластин, пентамідин, спарфлоксацин, терфенадин, вінкамін для внутрішньовенного введення).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Через ризик виникнення гіпокаліємії гідрохлоротіазид слід застосовувати з обережністю з лікарськими засобами, </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>які можуть спричинити двонаправлену тахікардію (torsades de pointes).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Глікозиди</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> наперстянки</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>. </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Тіазидні діуретики можуть спричиняти такі небажані ефекти як гіпокаліємію або гіпомагмію, які, у свою чергу, підвищують ризик розвитку серцевої аритмії при інтоксикації </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-bidi-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-ansi-language:UK'>препаратами наперстянки</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Солі кальцію та вітамін D. </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>При одночасному застосуванні </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>тіазидних діуретиків </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>з вітаміном D або солями кальцію можливе потенціювання підвищення рівня кальцію у сироватці крові.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування тіазидних діуретиків із солями кальцію може спричиняти гіперкальціємію у пацієнтів, схильних до гіперкальціємії (наприклад, пацієнтів з гіперпаратиреозом, злоякісними новоутвореннями або вітамін D-опосередкованими станами), за рахунок посилення канальцевої реабсорбції кальцію.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Протидіабетичні засоби (пероральні препарати, інсулін). </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Тіазидні діуретики можуть спричинити зміни толерантності до глюкози. Може виникнути потреба у корекції дози інсуліну або пероральних цукрознижувальних препаратів у хворих на цукровий діабет. Одночасне застосування метформіну і гідрохлоротіазиду при функціональній недостатності нирок може призвести до розвитку лактоацидозу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Бета-блокатори та діазоксид. </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування тіазидних діуретиків, включаючи гідрохлоротіазид, з бета-блокаторами може підвищити ризик гіперглікемії. Тіазидні діуретики, включаючи гідрохлоротіазид, можуть підвищити гіперглікемічний ефект діазоксиду.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікарські засоби, які застосовують для лікування подагри (пробенецид, сульфінпіразон та алопуринол). </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Може виникнути потреба у корекції дози урикозуричних засобів, які стимулюють виведення сечової кислоти, оскільки гідрохлоротіазид може підвищувати рівень сечової кислоти у сироватці крові. Може бути необхідним збільшення дози пробенециду або сульфінпіразону. Одночасне застосування тіазидних діуретиків, </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>включаючи гідрохлоротіазид, </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>може підвищити частоту реакцій гіперчутливості до алопуринолу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Антихолінергічні засоби (наприклад, атропін, біпериден). </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-ansi-language:UK'>Підвищення біодоступності тіазидного діуретика спостерігається при одночасному застосуванні блокаторів холінорецепторів (наприклад, атропіну, біперидену), що, можливо, пов’язано зі зниженням моторної активності травного тракту і затримкою випорожнення шлунка. </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-bidi-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>Навпаки, можна очікувати, що прокінетичні лікарські засоби, такі як цизаприд, можуть знижувати біодоступність діуретиків тіазидного типу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Амантадин. </i><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Тіазиди, у тому числі гідрохлоротіазид, можуть підвищити ризик розвитку побічних ефектів амантадину.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Іонообмінні смоли</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>. </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>смоктування </span><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language: UK'>тіазидних діуретиків, у тому числі </span><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>гідрохлоротіазиду </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>знижується під впливом холестираміну або колестиполу. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language: UK'>Це може зумовити субтерапевтичні ефекти тіазидних діуретиків. Однак зміщення у часі прийому гідрохлоротіазиду та смоли таким чином, щоб гідрохлоротіазид приймався не менше ніж за 4 години до або через 4-6 годин після прийому смоли, може звести до мінімуму ризик взаємодії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Цитотоксичні препарати (наприклад, циклофосфамід, метотрексат). </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>Тіазиди, включаючи гідрохлоротіазид, можуть зменшувати ниркову екскрецію цитотоксичних засобів та посилювати їх мієлосупресивні ефекти.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Недеполяризуючі міорелаксанти (наприклад, тубокурарин). </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Тіазиди, </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>включаючи гідрохлоротіазид, </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>потенціюють дію курареподібних міорелаксантів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Циклоспорин.</i><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'> Одночасне застосування циклоспорину може підвищити ризик розвитку гіперурикемії та появи симптомів, що нагадують загострення подагри. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Алкоголь, анестетики та седативні засоби. </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>У разі одночасного застосування тіазидних діуретиків з препаратами, що також можуть знижувати артеріальний тиск (наприклад за рахунок зниження активності симпатичної центральної нервової системи або прямої судинорозширювальної дії), </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>можливе потенціювання ортостатичної гіпотензії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Метилдопа. </i><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Повідомлялося про випадки розвитку гемолітичної анемії при одночасному застосуванні гідрохлоротіазиду і метилдопи.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Карбамазепін. </i><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Може підвищитися ризик розвитку гіпонатріємії. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>Таких пацієнтів слід повідомити про можливість гіпонатріємічної реакції</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>, а також необхідний клінічний контроль стану і лабораторний контроль крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Контрастні речовини, які містять йод. </i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>При дегідратації, спричиненій сечогінними засобами, може підвищитися ризик гострої ниркової недостатності, особливо при</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'> високих дозах препарату, що містить йод</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>. Перед введенням йоду необхідно відновити водний баланс.</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фармакодинаміка.</i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Діокор – антигіпертензивний препарат, до складу якого входять антагоніст рецепторів ангіотензину ІІ і тіазидний діуретик.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Активним гормоном ренін-ангіотензин-альдостеронової системи є ангіотензин ІІ, утворений з ангіотензину І з участю ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Ангіотензин ІІ зв’язується зі специфічними рецепторами, розташованими на клітинних мембранах у різних тканинах. ін має широкий спектр фізіологічної дії, включаючи як безпосередню, так і опосередковану участь у регулюванні артеріального тиску. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Як потужна судинозвужувальна речовина ангіотензин ІІ чинить пряму вазопресорну дію. Крім того, він сприяє затримці натрію і стимулює секрецію альдостерону.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>алсартан – активний та специфічний антагоніст рецепторів ангіотензину ІІ, призначений для внутрішнього застосування. ін діє вибірково на рецептори підтипу АТ1, які відповідають за ефекти ангіотензину ІІ. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>Збільшені рівні ангіотензину II внаслідок блокади АТ1-рецепторів валсартаном можуть стимулювати вільні АТ2-рецептори, що врівноважує ефект АТ1-рецепторів. </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>алсартан не має будь-якої часткової активності агоніста відносно АТ1-рецепторів і має набагато більшу (приблизно у 20000 разів) спорідненість з АТ1-рецепторами, ніж з АТ2-рецепторами.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>алсартан не пригнічує АПФ (кініназа ІІ), який перетворює ангіотензин І в ангіотензин ІІ і руйнує брадикінін. Не спостерігається ніяких побічних ефектів, зумовлених брадикініном. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>У клінічних дослідженнях, у ході яких валсартан порівнювався з інгібітором АПФ, частота випадків сухого кашлю була значно меншою </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>(Р </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'><</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'> 0,05)</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> у пацієнтів, які лікувалися валcартаном, ніж у пацієнтів, які застосовували інгібітор АПФ </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>(2,6 % порівняно з 7,9 % відповідно). ідомо, що у пацієнтів, які раніше лікувалися інгібітором АПФ, розвивався сухий кашель, при лікуванні валсартаном це ускладнення було відзначено у 19,5 % випадків, а при лікуванні тіазидним діуретиком – у 19 % випадків, у той час як у групі хворих, які отримували лікування інгібітором АПФ, кашель спостерігався у 68,5 % випадків (Р </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'><</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'> 0,05). </span><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>алсартан не вступає у взаємодію і не блокує рецептори інших гормонів або іонні канали, які відіграють важливу роль у регуляції функції серцево-судинної системи.</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів із гіпертензією препарат спричиняє зниження артеріального тиску, не впливаючи при цьому на частоту пульсу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>У більшості пацієнтів після застосування разової дози препарату початок антигіпертензивної активності відзначається у межах 2 годин, а максимальне зниження артеріального тиску досягається у межах 4-6 годин. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Антигіпертензивний ефект зберігається більше 24 годин після прийому разової дози. За умови регулярного застосування препарату максимальний терапевтичний ефект зазвичай досягається протягом 2-4 тижнів і утримується на досягнутому рівні у ході тривалої терапії. При прийомі комбінації з гідрохлоротіазидом спостерігається ефективніше зниження артеріального тиску.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Точкою дії тіазидних діуретиків є корковий відділ дистальних звивистих ниркових канальців, де розташовані рецептори, що мають високу чутливість до дії діуретиків, де відбувається пригнічення транспорту іонів натрію і хлору. Механізм дії тіазидів пов’язаний із пригніченням насоса Na+Cl-, що відбувається за рахунок конкуренції за місця транспорту Сl-. У результаті цього екскреція іонів натрію і хлору збільшується приблизно однаково. наслідок діуретичної дії спостерігається зменшення об’єму циркулюючої крові, у результаті чого підвищується активність реніну, секреція альдостерону, виведення з сечею калію і, отже, зниження концентрації калію у сироватці крові. заємозв’язок між реніном і альдостероном опосередковується ангіотензином ІІ, тому застосування антагоніста рецепторів ангіотензину ІІ зменшить втрату калію, пов’язану із застосуванням тіазидного діуретика.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Немеланомний рак шкіри:</i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> відомо, що на підставі даних епідеміологічних досліджень було виявлено кумулятивний дозозалежний взаємозв'язок між прийомом гідрохлоротіазиду і розвитком немеланомного раку шкіри. Існують дані, що одне дослідження включало популяцію, яка складалася із 71533 випадків базальноклітинної карциноми і 8629 випадків плоскоклітинної карциноми, у контрольній групі з 1430833 і 172462 випадків відповідно. Застосування високих доз гідрохлоротіазиду (сумарна доза ≥50000 мг) характеризувалося наступним скоригованим ставленням шансів 1,29 (95 % ДІ: 1,23-1,35) для базальноклітинної карциноми і 3,98 (95 % ДІ: 3,68-4,31) для плоскоклітинної карциноми. При базальноклітинній карциномі і плоскоклітинній карциномі спостерігалася виражена кумулятивна залежність доза-ефект. Інше дослідження показало можливий взаємозв'язок між раком губи (плоскоклітинною карциномою) і впливом гідрохлоротіазиду: 633 випадки раку губи відповідали 63067 випадків у контрольній групі (використовувалася стратегія вибірки з урахуванням ризику). Кумулятивна залежність доза-ефект була продемонстрована за допомогою скоригованих відносин шансів, яке становило 2,1 (95 % ДІ: 1,7-2,6). Показник збільшувався до 3,9 (3,0-4,9) при застосуванні високих доз гідрохлоротіазиду (~ 25000 мг) і до 7,7 (5,7-10,5) при застосуванні найвищих кумулятивних доз препарату (~ 100000 мг ).</span></p> <p><i land='' style=''>Фармакокінетика. </i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>алсартан. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Після внутрішнього прийому препарату всмоктування валсартану і гідрохлоротіазиду відбувається швидко, однак ступінь всмоктування варіює у широких межах. Середня величина абсолютної біодоступності препарату Діокор становить 23 %. </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>Фармакокінетична крива валсартану має низхідний мультиекспоненціальний характер (T1/2</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-bidi-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>О± </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>< 1 години та T1/2ОІ майже 9 годин). </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>У діапазоні вивчених доз кінетика валсартану має лінійний характер. При повторному застосуванні препарату змін кінетичних показників не відзначалося. При прийомі препарату 1 раз на добу кумуляція незначна. </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-bidi-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>Концентрації препарату у плазмі крові у жінок і чоловіків були однакові. </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>алсартан значною мірою (на 94-97 %) зв’язується з білками сироватки крові, головним чином з альбумінами. Рівноважний об’єм розподілу низький (близько 17 л). </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-bidi-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>Порівняно з печінковим кровотоком (приблизно 30 л/год), плазмовий кліренс валсартану відбувається відносно повільно (приблизно 2 л/год). </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>иведення валсартану з калом становить 70 % (від величини прийнятої внутрішньо дози). З сечею виводиться близько 30 %, головним чином у незміненому вигляді.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>При застосуванні валсартану з їжею площа під кривою «концентрація-час» (AUC) зменшується на 48 %, хоча, починаючи приблизно з 8 годин після прийому препарату, концентрація препарату у плазмі як у разі прийому його натще, так і у разі прийому з їжею однакові. Зменшення площі під кривою «концентрація-час» не супроводжується значним зниженням терапевтичного ефекту.</span></p> <p><i land='' style=''>Гідрохлоротіазид</i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Після застосування внутрішньо всмоктування гідрохлоротіазиду відбувається дуже швидко (tmax приблизно 2 години). Фармакокінетика препарату у фазах розподілу і виведення описується загалом біекспоненціальною низхідною кривою; період напіввиведення кінцевої фази – 6-15 годин. У терапевтичному діапазоні доз середня величина AUC зростає прямо пропорційно до підвищення дози. При повторних призначеннях фармакокінетика гідрохлоротіазиду не змінюється; при застосуванні один раз на добу кумуляція незначна. При застосуванні внутрішньо </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>абсолютна</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'> біодоступність гідрохлоротіазиду становить 60-80 %. иводиться з сечею: більше 95 % дози у незміненому вигляді і приблизно 4 % </span><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-bidi-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'>–</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> у вигляді гідролізату 2-аміно-4-хлоро-m-бензенедисульфонаміду.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>При одночасному застосуванні гідрохлоротіазиду з їжею відзначалося як підвищення, так і зниження його системної біодоступності порівняно з відповідним показником при прийомі натщесерце. Діапазон цих змін невеликий і клінічно незначущий.</span></p> <p><i land='' style=''>алсартан/гідрохлоротіазид.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>При одночасному прийомі з валсартаном системна біодоступність гідрохлоротіазиду знижується приблизно на 30 %. Одночасне застосування гідрохлоротіазиду не чинить істотного впливу на кінетику валсартану. Зазначена взаємодія не впливає на ефективність комбінованого застосування валсартану і гідрохлоротіазиду. У контрольованих клінічних дослідженнях був виявлений чіткий антигіпертензивний ефект комбінації, який перевищував ефект кожного із компонентів окремо, а також ефект плацебо.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакокінетика в окремих групах пацієнтів.</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пацієнти літнього віку. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>ідомо, що у деяких пацієнтів літнього віку системний вплив валсартану був дещо більше виражений, ніж у пацієнтів молодого віку, однак він не був клінічно значущим.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>Доступні дані дають змогу припустити, що у пацієнтів літнього віку як здорових, так і тих, які страждають на артеріальну гіпертензію, системний кліренс гідрохлоротіазиду нижчий, ніж у здорових молодих добровольців.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пацієнти з порушенням функції нирок. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>Пацієнтам з кліренсом креатиніну 30-70 мл/хв корекція дози не потрібна. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>Немає даних про застосування комбінації валсартан/гідрохлоротіазид у пацієнтів із вираженими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'><</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'> 30 мл/хв) і пацієнтів, які знаходяться на гемодіалізі. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>алсартан має високий ступінь зв’язування з білками плазми і не виводиться при гемодіалізі; гідрохлоротіазид, навпаки, виводиться з організму при гемодіалізі.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family: PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>иведення гідрохлоротіазиду нирками відбувається шляхом пасивної фільтрації та активної секреції у просвіт ниркових канальців. Стан функції нирок відіграє велику роль у фармакокінетиці гідрохлоротіазиду, враховуючи, що цей препарат виводиться лише нирками.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Порушення функції печінки. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language: UK'>ідомо, що системний вплив валсартану у пацієнтів зі слабко вираженими (n=6) і помірно вираженими (n=5) порушеннями функції печінки був у 2 рази більший, ніж у здорових добровольців. Даних щодо застосування валсартану пацієнтам із тяжкими порушеннями функції печінки немає. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>Захворювання печінки істотно не впливають на фармакокінетику гідрохлоротіазиду, і тому зниження його дози не потрібне.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p>

Адреса: Адреса Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Україна, 03124, м. Київ, бульвар ацлава Гавела, 8.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>У разі виникнення побічних ефектів та запитань щодо безпеки застосування лікарського засобу просимо звертатися до відділу фармаконагляду ТО «АСІНО УКРАЇНА» за адресою: бульвар ацлава Гавела, 8, м. Київ, 03124, тел/факс:+38 044 281 2333.</i></p>

Особливості: Особливості Діокор 160 таблетки 160 мг/12,5 мг 30 шт

<p><i land='' style=''>Зміни балансу електролітів.</i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> Слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні препарату Діокор із калійзберігаючими діуретиками, калієвими добавками, калійвмісними замінниками харчової солі, а також із лікарськими засобами, що можуть спричинити підвищення рівня калію у крові (наприклад, гепарином). Під час лікування тіазидними діуретиками повідомлялося про випадки гіпокаліємії. Рекомендується здійснювати регулярний моніторинг рівня калію у сироватці крові. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>Лікування тіазидними діуретиками часто пов’язане з виникненням гіпонатріємії і гіпохлоремічного алкалозу. Тіазиди посилюють виведення магнію з сечею, що в результаті може призвести до гіпомагмії.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> Як і у будь-яких пацієнтів, які отримують лікування діуретиками, через належні проміжки часу слід періодично визначати сироваткові рівні електролітів.</span></p> <p><i land='' style=''>Пацієнти з дефіцитом в організмі натрію та/або об’єму циркулюючої крові (ОЦК)</i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style: italic'>.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'> У пацієнтів із вираженим дефіцитом в організмі натрію та/або ОЦК, як, наприклад, у тих, які застосовували високі дози діуретиків, зрідка на початку лікування препаратом може виникати симптоматична гіпотензія. Тому перед початком лікування препаратом Діокор рекомендується провести корекцію вмісту в організмі натрію та/або об’єму циркулюючої крові. У випадку розвитку гіпотензії пацієнта необхідно перевести у горизонтальне положення та у разі необхідності провести внутрішньовенну інфузію фізіологічним розчином. Після стабілізації артеріального тиску лікування може бути продовжене.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Пацієнти з тяжкою серцевою недостатністю або іншими випадками активації ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів, ниркові функції котрих залежать від діяльності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (наприклад, пацієнти з важкою застійною серцевою недостатністю), лікування інгібіторами АПФ може спричинити олігурію та/або прогресуючу азотемію, в окремих випадках – призвести до розвитку гострої ниркової недостатності. Застосування препарату хворим із тяжкою хронічною серцевою недостатністю не обґрунтовано, оскільки не може бути виключено, що через пригнічення ренін-ангіотензин-альдостеронової системи застосування валсартану також може бути пов’язаним із порушенням функції нирок, препарат Діокор не слід </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>застосовувати таким пацієнтам.</span></p> <p><i land='' style=''>Стеноз ниркової артерії. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>У пацієнтів</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> з однобічним або двобічним стенозом ниркової артерії або стенозом артерії єдиної нирки валсартан може призвести до підвищення рівня креатиніну у плазмі або сечовини крові, </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-ansi-language:UK'>тому його не слід застосовувати даній категорії пацієнтів</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Первинний гіперальдостеронізм. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Не слід застосовувати препарат пацієнтам із первинним гіперальдостеронізмом, оскільки їх ренін-ангіотензинова-альдостеронова система не активована. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Аортальний та мітральний стеноз, обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Як і з іншими вазодилататорами, слід бути особливо обережними при застосуванні препарату пацієнтам з аортальним та мітральним стенозом або гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>(ГОКМ)</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Порушення функції нирок.</i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> При застосуванні препарату пацієнтам з легким або помірним порушенням функції нирок (кліренс креатиніну </span><u land='' style=''>></u><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> 30 мл/хв) регулювання дози не потрібне, але рекомендується періодичний контроль калію в сироватці крові, креатиніну та сечової кислоти. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>Треба з обережністю застосовувати при тяжкій нирковій недостатності (кліренс креатиніну < 30 мл/хв). </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>Тіазидні діуретики можуть провокувати азотемію у пацієнтів із хронічним порушенням функції нирок. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>они неефективні в якості монотерапії при тяжкій нирковій недостатності (кліренс креатиніну < 30 мл/хв), але їх можна застосовувати з належною обережністю у комбінації з петльовими діуретиками навіть у пацієнтів з кліренсом креатиніну < 30 мл/хв. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину, включаючи валсартан, або інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту з аліскіреном пацієнтам з порушенням функції нирок (</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>швидкість клубочкової фільтрації</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language: UK'> (ШКФ) < 60 мл/хв/1,73 м2) протипоказано.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Трансплантація нирки. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>Немає даних про безпеку застосування валсартану у пацієнтів з проведеною нещодавно трансплантацією нирки.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Порушення функції печінки. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів із незначними і помірними порушеннями функції печінки без холестазу корекція дози не потрібна. Однак препарат слід застосовувати з обережністю. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK'>Захворювання печінки істотно не змінюють фармакокінетичні параметри гідрохлоротіазиду.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i land='' style=''>Системний червоний вовчак.</i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> Є повідомлення про те, що тіазидні діуретики можуть спричинити загострення </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>або активують прояви </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>системного червоного вовчака.</span></p> <p><i land='' style=''>Інші порушення метаболізму.</i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'> Тіазидні діуретики можуть спричинити зміни толерантності до глюкози, а також підвищення концентрації холестерину, тригліцеридів та сечової кислоти у сироватці крові. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Хворим на діабет може знадобитися корекція дози інсуліну або пероральних гіпоглікемічних засобів. Тіазиди можуть зменшити виведення кальцію із сечею і призвести до інтермітуючого та незначного підвищення сироваткового кальцію при відсутності відомих порушень метаболізму кальцію. Значна гіперкальціємія може свідчити про прихований гіперпаратиреоз. Застосування тіазидів слід припинити до проведення тесту функції паращитовидних залоз.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фоточутливість.</i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'> Були повідомлення про випадки фотосенсибілізації при застосуванні тіазидних діуретиків. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Якщо під час лікування виникає реакція фоточутливості, слід припинити лікування препаратом. Якщо є необхідність у повторному введенні діуретика, рекомендується захистити вразливі ділянки від сонячних променів або штучного ультрафіолетового опромінення.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Немеланомний рак шкіри. </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>ідомо, що у двох епідеміологічних дослідженнях, заснованих на даних Датського національного реєстру онкологічних захворювань, був виявлений підвищений ризик розвитку немеланомного раку шкіри (НМРШ) (базальноклітинної карциноми (БКК) і плоскоклітинної карциноми (ПСК)) після застосування більш високих сумарних доз гідрохлоротіазиду.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Фотосенсибілізуюча дія гідрохлоротіазиду може виступати як можливий механізм розвитку НМРШ. Пацієнтів, які приймають гідрохлоротіазид, слід проінформувати про ризик розвитку НМРШ, про необхідність регулярної перевірки шкірних покривів на наявність нових вогнищ і щодо негайного надання повідомлень про будь-які підозрілі новоутвореннях на шкірі. Для зниження ризику розвитку раку шкіри пацієнтам слід повідомити про можливі профілактичні заходи, такі як обмеження впливу сонячного світла і УФ-променів, а в разі впливу проводити адекватний захист шкірних покривів. Необхідно в найкоротші терміни обстежити підозрілі ураження шкірних покривів, включаючи гістологічне дослідження біопсійного матеріалу. Пацієнтам, які раніше перенесли НМРШ, також може знадобитися переглянути застосування гідрохлоротіазиду.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>дуже рідко – дихальна недостатність, включаючи пневмонію та набряк легень (</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style: italic'>із гранулоцитарною інфільтрацією і депонуванням IgG в альвеолярних мембранах, пов’язаний із застосуванням гідрохлоротіазиду)</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>, пневмоніт, гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС) (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку травного тракту: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>часто – втрата апетиту, </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>помірно виражена нудота і блювання</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language:UK'>; рідко – запор, відчуття шлунково-кишкового дискомфорту, діарея; дуже рідко – панкреатит. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку гепатобіліарної системи: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language: UK'>рідко – внутрішньопечінковий холестаз або жовтяниця.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шкіри і підшкірної клітковини: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>часто – кропив’янка та інші види висипу; рідко – фотосенсибілізація; дуже рідко – некротизуючий васкуліт та токсичний епідермальний некроліз, шкірні реакції, подібні до червоного вовчака, реактивація червоного вовчака шкіри; невідомо – мультиформна еритема.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку репродуктивної системи: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language: UK'>часто – імпотенція.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку сечовидільної системи: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU;mso-ansi-language: UK'>невідомо – гостра ниркова недостатність, ниркові розлади.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Загальні розлади та реакції у місці введення препарату: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>невідомо – підвищення температури, втома.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:PMingLiU; mso-ansi-language:UK'>невідомо – м’язові спазми.</span></p> <p><b land='' style=''>Термін придатності. </b></p> <p><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>3 роки.</span></p>