Каталог
Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

код товару: ЦБ000002359
Упаковка / 20 шт
Немає в наявності
від 232.00 грн

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Водіям - заборонено
Водіям заборонено
Дітям - заборонено
Дітям заборонено
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Взаємодія з їжею - під час або після прийому їжі
Взаємодія з їжею під час або після прийому їжі

Торгівельна назва Диклак ID
Форма випуску таблетки
Виробник Салютас Фарма
Країна власник ліцензії Німеччина
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 2 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
доставка
Салютас Фарма
Є в наявності Є в наявності
від 378.00 грн
доставка
Салютас Фарма
Є в наявності Є в наявності
від 218.00 грн
Салютас Фарма
Є в наявності Є в наявності
від 229.00 грн
доставка
Салютас Фарма
Є в наявності Є в наявності
від 439.25 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

  • Виробник: Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Салютас Фарма ГмбХ.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Салютас Фарма ГмбХ.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>(виробництво </span><span lang='RU' style=''>in</span><span lang='RU' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style=''>bulk</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>, пакування, випуск серії).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Лек С. А.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>(пакування, випуск серії).</span></p> <p><b land='' style=''>Місцезнаходження</b><i land='' style=''> </i><b land='' style=''>виробників та адреса місця провадження його діяльності.</b></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Отто-вон-Гюріке-Алеє 1, 39179 Барлебен, Німеччина.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>50 С, вул. Доманієвська, 02-672 аршава, Польща.</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b land='' style=''>Категорія відпуску</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>. </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>За рецептом.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Для таблеток по 75 мг</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold'>:</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Таблетки з модифікованим вивільненням.</span></p> <p><i land='' style=''>Основні фізико-хімічні властивості: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>двошарові таблетки біло-рожевого кольору, круглі, плоскі, зі скошеними краями і гладенькою поверхнею, рожевий шар може містити вкраплення білого кольору.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>По 10 таблеток у блістері; по 2 (10 </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family: "Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>?</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> 2) або 10 (10 </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>?</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> 10) блістерів у картонній коробці.</span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.
  • Код АТХ:

    М</span><span lang='RU' style=''>01</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>А </span><span lang='RU' style=''>0</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>5</span><span lang='RU' style=''>.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p>

Протипоказання: Протипоказання Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

  • <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого компонента препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Гостра виразка шлунка або кишечнику
  • шлунково-кишкова кровотеча або перфорація, гастроінтенстинальна кровотеча або перфорація в анамнезі після застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), гостра або рецидивуюча виразка шлунка або кишечнику в анамнезі (два або більше окремих епізодів встановленої виразки або кровотечі в анамнезі).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Диклофенак, як і інші НПЗП, протипоказаний пацієнтам, у яких у відповідь на застосування ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗП виникають ангіоневротичний набряк, поліпи носа, напади бронхіальної астми, кропив’янка, гострий риніт та інші алергічні симптоми. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Порушення гемопоезу невідомого походження.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Цереброваскулярна кровотеча або кровотеча іншого типу.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Запальні захворювання кишечнику (хвороба Крона або виразковий коліт).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Печінкова недостатність.</span></p> <p><span lang='RU' style=''>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Ниркова недостатність.</span></p><p><span lang='RU' style=''>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Застійна серцева недостатність (</span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>NYHA</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> II-IV).</span></p><p><span lang='RU' style=''>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Ішемічна хвороба серця у пацієнтів, які мають стенокардію, перенесений інфаркт міокарда.</span></p><p><span lang='RU' style=''>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Захворювання периферичних артерій.</span></p><p><span lang='RU' style=''>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Цереброваскулярні захворювання у пацієнтів, які перенесли інсульт або мають епізоди транзиторних ішемічних атак.</span></p><p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Лікування періопераційного болю при аорто-коронарному шунтуванні (або використання апарату штучного кровообігу).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Лікування післяопераційного болю після операції коронарного шунтування (або застосування апарату штучного кровообігу).</span></p>.

Застосування: Застосування Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold'>Дозу препарату підбирає лікар індивідуально, починаючи з мінімальної ефективної дози. Щоб мінімізувати небажані ефекти, слід застосовувати найменшу ефективну дозу протягом найкоротшого періоду часу для контролю симптомів, враховуючи завдання лікування у кожного окремого пацієнта.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Рекомендована початкова доза препарату для дорослих становить 75–150 мг на добу залежно від вираженості симптомів захворювання. При тривалій терапії, як правило, достатнім є застосування 1 таблетки (75 мг) на добу. Якщо симптоми захворювання найбільш виражені протягом ночі або вранці, Диклак</span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>O</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language: EN-US' style='mso-ansi-language: EN-US'>ID</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> слід застосовувати ввечері.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Максимальна добова доза становить 150 мг і її не слід перевищувати. Диклак</span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>O</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language: EN-US' style='mso-ansi-language: EN-US'>ID</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> призначений для короткочасного застосування (максимум 2 тижні). </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Тривалість лікування визначає лікар.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини, бажано під час або після їди.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

  • <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Полегшення болю та зменшення запалення різного ступеня при різних станах, включаючи:</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>патологію суглобів: ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартрит, гострі напади подагри
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>гострі м’язово-скелетні захворювання, такі як періартрит (наприклад, плечолопатковий періартрит), тендиніт, тендовагініт, бурсит
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>інші патологічні стани, спричинені травмами, у тому числі переломи, біль у попереку, розтягнення, вивихи, ортопедичні, стоматологічні та інші незначні оперативні втручання.</span></p>

Побічна дія: Побічна дія Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Категорія частоти небажаних реакцій визначається таким чином: дуже часто (> 1/10); часто (? 1/100, < 1/10); нечасто (? 1/1000, < 1/100); рідко (? 1/10000, < 1/1000); дуже рідко (< 1/10000), невідомо, включаючи окремі повідомлення.</span></p> <p><span class='FontStyle32' style=''>Наступні небажані ефекти включають явища, пов’язані із введенням за умов короткострокового і довготривалого застосування.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку системи крові та лімфатичної системи</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Дуже рідко: тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія (включаючи гемолітичну та апластичну анемію), панцитопенія, агранулоцитоз.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Першими ознаками розладів з боку крові та лімфатичної системи можуть бути: підвищення температури, біль у горлі, поверхневі рани у ротовій порожнині, грипоподібні симптоми, втома, носові кровотечі, шкірні крововиливи.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку імунної системи:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Рідко: реакції гіперчутливості, анафілактичні та анафілактоїдні реакції (включаючи артеріальну гіпотензію і шок).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Дуже рідко: ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя, язика, гортані).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Психічні порушення </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Дуже рідко: дезорієнтація, депресія, безсоння, нічні кошмари, дратівливість, психотичні розлади.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку нервової системи</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Часто: головний біль, запаморочення</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Рідко: сонливість, підвищена втомлюваність</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Дуже рідко: парестезія, погіршення пам’яті, судоми, відчуття тривожності, тремор, асептичний менінгіт, порушення смаку, порушення мозкового кровообігу </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Невідомо: сплутаність свідомості, галюцинації, порушення чутливості, загальне нездужання, апоплексія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку органів зору </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Дуже рідко: порушення зору, нечіткість зору,</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>диплопія</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Невідомо: неврит зорового нерва</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку органів слуху та рівноваги</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Часто: вертиго</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Дуже рідко: дзвін у вухах,</span><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'> </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>погіршення слуху</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку серцево-судинної системи</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Рідко: пальпітація, біль у грудній клітці, серцева недостатність, інфаркт міокарда</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Дуже рідко: артеріальна гіпертензія, гіпотензія, васкуліт</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Невідомо: синдром Коуніса</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку дихальної системи</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Рідко: бронхіальна астма (включаючи диспное)</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Дуже рідко: пневмоніт</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку травного тракту</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Часто: нудота, блювання, діарея, диспепсія, абдомінальний біль, спазми в животі, метеоризм, втрата апетиту</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Рідко: гастрит, шлунково-кишкова кровотеча, гематемезис, геморагічна діарея, мелена, виразки шлунка і кишечнику з або без кровотечі або перфорації (іноді з летальними наслідками, особливо у пацієнтів літнього віку)</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Дуже рідко: коліт (у тому числі геморагічний коліт та загострення виразкового коліту, або хвороба Крона), запор, стоматит (включаючи виразковий стоматит), глосит, порушення з боку стравоходу, виникнення діафрагмоподібних стриктур у кишечнику, панкреатит.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку гепатобіліарної системи</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Часто: підвищення активності трансаміназ</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Рідко: гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Дуже рідко: фульмінантний гепатит, некроз печінки, печінкова недостатність.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку шкіри та підшкірної тканини</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Часто: висипи</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Рідко: кропив’янка</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Дуже рідко: бульозний висип, екзема, еритема, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), ексфоліативний дерматит, еритродермія, випадання волосся, реакції фоточутливості, пурпура, алергічна пурпура, свербіж, запальні зміни шкіри</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку нирок та сечовивідних шляхів</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Дуже рідко: гостра ниркова недостатність</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>, </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>гематурія, протеїнурія</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>, </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>нефротичний синдром</span><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>, </i><span lang='UK' style='font-size:11.0pt;mso-ansi-language:UK'>тубуло</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз нирки, затримка рідини в організмі. набряки.</span></p><p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку репродуктивної системи</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Дуже рідко: імпотенція.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Інфекційні захворювання</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Загострення запалень, пов’язаних з інфекціями (наприклад, розвиток некротичного фасциту), симптоми </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>асептичного менінгіту.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать про підвищений ризик тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда або інсульт), пов'язаний із застосуванням диклофенаку, зокрема у високих терапевтичних дозах (150 мг/добу) та при тривалому застосуванні.</span></p> <p><b land='' style=''>Термін придатності. </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'>3 роки.</span></p>

Передозування: Передозування Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Немає типової клінічної картини передозування диклофенаку. Симптомами передозування диклофенаку можуть бути головний біль, нудота, біль в епігастрії, блювання, шлунково-кишкова кровотеча, діарея, запаморочення, дезорієнтація, кома, сонливість, збудження, шум у вухах, судоми. У випадку значного отруєння можливі гостра ниркова недостатність і пошкодження печінки.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Лікування гострого отруєння НПЗП полягає у застосуванні заходів підтримуючої і симптоматичної терапії. Симптоматичні і підтримуючі заходи показані при таких ускладненнях як артеріальна гіпотензія, ниркова недостатність, судомний синдром, порушення з боку ШКТ і пригнічення дихання. Малоймовірно, що такі специфічні лікувальні заходи як форсований діурез, діаліз або гемоперфузія стануть корисними для виведення НПЗП, оскільки активні речовини цих препаратів значною мірою зв’язуються з білками крові і зазнають інтенсивного метаболізму. Після прийому потенційно токсичних доз можна застосувати активоване вугілля, а після прийому потенційно небезпечних для життя доз – провести шлункову деконтамінацію (викликання блювання, промивання шлунка).</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>У період І і ІІ триместрів вагітності Диклак</span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>O</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>ID</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> можна призначати лише у тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода, і лише в мінімальній ефективній дозі з найкоротшим терміном тривалості лікування.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Пригнічення синтезу простагландинів може негативно позначитися на вагітності та/або ембріональному/фетальному розвитку. Дані епідеміологічних досліджень свідчать про підвищений ризик викидня та/або серцевих вад і гастрошизису після застосування інгібіторів синтезу простагландинів у ранні терміни вагітності. Абсолютний ризик серцево-судинних вад збільшувався від менш ніж 1 % до приблизно 1,5 %. важається, що ризик підвищується при збільшенні дози і тривалості терапії.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>У тварин введення інгібіторів синтезу простагландинів призводило до збільшення пре- та постімплантаційної загибелі плода та ембріонально-фетальної летальності.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Крім того, у тварин, яким інгібітори синтезу простагландинів призначали протягом періоду органогенезу, збільшувалася частота випадків різних вад розвитку, у тому числі серцево-судинної системи. Якщо диклофенак призначати жінкам, які планують вагітність, або протягом І триместру вагітності, доза повинна бути настільки низькою і тривалість лікування настільки короткою, наскільки це можливо.</span></p> <p><span lang='RU' style=''>Під час </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ІІІ триместру вагітності всі інгібітори синтезу простагландинів можуть впливати на плід наступним чином:</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>– серцево-легенева токсичність (з передчасним закриттям артеріальної протоки та легеневою гіпертензією);</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>– порушення функції нирок, що може прогресувати до ниркової недостатності з олігогідрамніозом з 20 -го тижня вагітності.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У матері і новонародженого, а також наприкінці вагітності можуть виникати наступні явища:</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>– можливе подовження часу кровотечі, антиагрегантний ефект може спостерігатися навіть при дуже низьких дозах;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>– гальмування скорочень матки, що призводить до затримки або подовження пологів.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Отже, Диклак</span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>O</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>ID</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> протипоказаний у ІІІ триместрі вагітності.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Годування груддю</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Як і інші НПЗП, диклофенак у невеликих кількостях проникає у грудне молоко, тому даний препарат протипоказаний у період годування груддю.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Жіноча фертильність</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Як і інші НПЗП, диклофенак може впливати на жіночу фертильність і тому не рекомендований жінкам, які планують вагітність. Слід розглянути питання про припинення застосування диклофенаку жінкам, які не можуть завагітніти, а також жінкам, яким проводиться обстеження стосовно безплідності.</span></p>

Діти: Діти Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'></i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Диклак</span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>O</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language: EN-US' style='mso-ansi-language: EN-US'>ID</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> не рекомендований для застосування дітям.</span></p> <p><i land='' style=''>Пацієнти літнього віку:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> не відзначалося клінічно значущих змін у фармакокінетиці при застосуванні препарату пацієнтам літнього віку. Але таким пацієнтам НПЗП слід застосовувати з особливою обережністю, оскільки вони більш схильні до побічних реакцій. Рекомендується приймати мінімальну ефективну дозу пацієнтам літнього віку або пацієнтам з низькою масою тіла, а також пацієнтам, які потребують постійного нагляду, для виявлення можливої шлунково-кишкової кровотечі під час застосування НПЗП.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Пацієнти зі встановленими серцево-судинними захворюваннями та значним ризиком їх виникнення. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Таким пацієнтам, а також хворим із неконтрольованою артеріальною гіпертензією лікування диклофенаком зазвичай не рекомендується. У разі необхідності препарат може бути призначений тільки після ретельної оцінки співвідношення ризику і користі у дозі ? 100 мг на добу і тривалості лікування не більше 4 тижнів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Пацієнти з порушенням функції нирок. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Диклофенак протипоказаний при нирковій недостатності. Для лікування пацієнтів з порушенням функції нирок слабкого або помірного ступеня препарат слід застосовувати з обережністю.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Пацієнти з порушенням функції печінки.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Диклофенак протипоказаний при печінковій недостатності. Для лікування пацієнтів з порушенням функції печінки слабкого або помірного ступеня препарат слід застосовувати з обережністю.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Диклак</span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>O</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>ID</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> протипоказаний для лікування дітей через високий вміст активної речовини у таблетці.</span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Зберігати при температурі не вище 25 </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol;mso-bidi-font-weight:bold'>°</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold'>С.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Зберігати у недоступному для дітей місці.</span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

<p><i land='' style=''>діюча речовина: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>диклофенак;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>1 таблетка містить натрію диклофенаку 75 мг або 150 мг;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>лактози моногідрат, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), целюлоза мікрокристалічна, кальцію гідрофосфат, крохмаль кукурудзяний, натрію крохмальгліколят (тип А), кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, заліза оксид червоний (Е 172), вода очищена.</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Пацієнтам, у яких під час прийому препарату виникають запаморочення, вертиго, сонливість, млявість або втома, порушення з боку ЦНС, включаючи порушення зору, керувати автотранспортом або іншими механізмами не рекомендується.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Нижчезазначені взаємодії спостерігалися при застосуванні таблеток диклофенаку, вкритих гастрорезистентною оболонкою та/або інших лікарських форм диклофенаку.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Літій.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> При одночасному застосуванні диклофенак може підвищувати концентрацію літію у плазмі крові. Рекомендується перевіряти рівні літію у плазмі крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Дигоксин.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Концентрація дигоксину у плазмі крові може підвищуватися при одночасному застосуванні з диклофенаком. Рекомендується перевіряти рівні дигоксину у плазмі крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Діуретики та антигіпертензивні препарати.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Як і при застосуванні інших НПЗП, одночасне застосування Диклаку</span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>O</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language: EN-US' style='mso-ansi-language: EN-US'>ID</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> може ослаблювати антигіпертензивну дію діуретиків або антигіпертензивних препаратів (наприклад, бета-блокаторів, інгібіторів ангіотензин-перетворювального ферменту (АПФ) шляхом пригнічення синтезу вазодилататорних простагландинів. Тому таку комбінацію слід застосовувати з обережністю; пацієнтам, особливо літнього віку, слід регулярно контролювати артеріальний тиск. Пацієнти повинні отримувати належну гідратацію, а також слід перевіряти функцію нирок на початку комбінованої терапії, а надалі – регулярно, зокрема через підвищений ризик нефротоксичності при застосуванні діуретиків та інгібіторів АПФ.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Антикоагулянти та антитромботичні засоби.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Рекомендовано призначати з обережністю, оскільки одночасне застосування може підвищувати ризик виникнення кровотечі.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Рекомендується ретельний нагляд за пацієнтами, які одночасно застосовують диклофенак і антикоагулянти і, у разі необхідності, корекція дозування антикоагулянтів. Як і інші НПЗП, диклофенак у високих дозах може оборотно пригнічувати агрегацію тромбоцитів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Інші НПЗП, у тому числі селективні інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) і кортикостероїди.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Одночасне застосування диклофенаку та інших системних НПЗП або кортикостероїдів може підвищити ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі або виразки. Слід уникати одночасного застосування двох або більше НПЗП. Одночасне застосування диклофенаку та кортикостероїдів може підвищити частоту побічних реакцій.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Протидіабетичні засоби.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Отримано окремі повідомлення як про гіпоглікемічні, так і гіперглікемічні реакції після застосування диклофенаку, що потребує коригування дози протидіабетичних засобів. З цієї причини рекомендується контролювати рівні глюкози у крові як застережний захід протягом комбінованої терапії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Пробенецид.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Лікарські засоби, що містять пробенецид, можуть спричиняти затримку виведення диклофенаку.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Метотрексат.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Диклофенак може пригнічувати тубулярний нирковий кліренс метотрексату, що підвищує рівень метотрексату. Слід з обережністю застосовувати НПЗП, включаючи диклофенак, при призначенні менш ніж за 24 години перед лікуванням метотрексатом, оскільки рівні метотрексату у плазмі крові і його токсичність можуть зростати.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Спостерігалися випадки серйозної токсичності, коли метотрексат і НПЗП, включаючи диклофенак, застосовували з інтервалом менш ніж 24 години. Ця взаємодія опосередковується накопиченням метотрексату у результаті порушення ниркової екскреції у присутності НПЗП.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Циклоспорин.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Диклофенак, як і інші НПЗП, може посилювати нефротоксичність циклоспорину через вплив на ниркові простагландини. У зв’язку з цим препарат слід застосовувати у дозах нижчих, ніж для пацієнтів, які не отримують циклоспорин.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Такролімус.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Можливе підвищення ризику нефротоксичності, якщо НПЗП призначати одночасно з такролімусом.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Антибіотики хінолонового ряду.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Через взаємодію антибіотиків хінолонового ряду та НПЗП можлива поява судом. Це може спостерігатися як у пацієнтів з епілепсією або судомами в анамнезі, так і без такого анамнезу. У зв’язку з цим слід з обережністю застосовувати антибіотики хінолонового ряду пацієнтам, які вже отримують НПЗП.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фенітоїн.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> При одночасному застосуванні фенітоїну та диклофенаку слід контролювати концентрацію фенітоїну у плазмі крові, враховуючи очікуване збільшення експозиції фенітоїну.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Колестипол і холестирамін.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Дані препарати можуть спричиняти затримку або зменшення абсорбції диклофенаку. Зважаючи на це, рекомендується застосовувати диклофенак принаймні за 1 годину до або через 4–6 годин після введення колестиполу/холестираміну.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Серцеві глікозиди.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> Одночасне застосування серцевих глікозидів і НПЗП пацієнтам може сприяти посиленню серцевої недостатності, зниженню швидкості клубочкової фільтрації і підвищенню концентрації глікозиду у плазмі крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Міфепристон.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> НПЗП не слід застосовувати протягом 8–12 днів після прийому міфепристону, оскільки НПЗП можуть зменшити ефект міфепристону.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Потужні CYP2C9 інгібітори. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Рекомендується з обережністю призначати диклофенак одночасно з потужними інгібіторами CYP2C9 (наприклад, сульфінпіразоном і вориконазолом), що може призвести до значного збільшення максимальної концентрації у плазмі крові та експозиції диклофенаку за рахунок пригнічення його метаболізму.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Супутнє застосування НПЗП та СІЗЗС може збільшувати ризик шлунково-кишкових кровотеч.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Засоби, застосування яких може спричинити виникнення гіперкаліємії. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Супутнє лікування калійзберігаючими діуретиками, циклоспорином, такролімусом або триметопримом може спричиняти збільшення рівня сивороткового калію, який слід контролювати.</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>При ревматичних захворюваннях протизапальна та аналгетична дія диклофенаку призводить до значного зменшення вираженості болю (як у спокої, так і при русі), вранішньої скутості, припухлості суглобів і тим самим – до поліпшення функціонального стану пацієнта.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>При наявності запалення, спричиненого травмою або хірургічним втручанням, Диклак</span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>O</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language: EN-US' style='mso-ansi-language: EN-US'>ID</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> швидко усуває як спонтанний біль, так і біль при русі, а також зменшує запальну набряклість тканин і набряк у ділянці хірургічної рани. При одночасному застосуванні з опіоїдами для усунення післяопераційного болю Диклак</span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>O</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>ID</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> істотно зменшує потребу в опіоїдах.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>У клінічних дослідженнях було встановлено, що Диклак</span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>O</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language: EN-US' style='mso-ansi-language: EN-US'>ID</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> проявляє також сильну аналгетичну дію при помірно і сильно виражених больових відчуттях неревматичного походження.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фармакокінетика. </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'>Таблетки </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Диклак</span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>O</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>ID</span><span style='mso-ansi-language:UK' style='mso-ansi-language:UK'> – двошарові таблетки з комбінацією швидкого (1/6 від загальної кількості) та поступового вивільнення (5/6 від загальної кількості) натрію диклофенаку. Таке поєднання ефектів в одній таблетці дозволяє забезпечити як швидкий початок дії, так і довготривалу циркуляцію активної речовини у системному кровотоці та терапевтичний ефект протягом доби.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'>Після перорального застосування препарату диклофенак</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> повністю абсорбується і, залежно від тривалості проходження крізь шлунок, максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 1–16 годин, у середньому через 2–3 години. Кількість абсорбованої активної речовини лінійно залежить від дози препарату. Близько половини диклофенаку метаболізується під час першого проходження через печінку. Тільки 35–70 % абсорбованої активної речовини досягає післяпечінкової циркуляції у незміненому вигляді. Приблизно 30 % активної речовини метаболізується і виводиться з калом. Приблизно 70 % видаляється нирками у вигляді фармакологічно неактивних метаболітів. Період напіввиведення становить близько 2 годин і цей показник не залежить від функції печінки і нирок. Зв’язування з білками плазми становить приблизно 99 %.</span></p>

Адреса: Адреса Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Отто-вон-Гюріке-Алеє 1, 39179 Барлебен, Німеччина.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Для таблеток по 150 мг:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold'></span></p>

Особливості: Особливості Диклак ID таблетки 150 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Для зменшення ризику виникнення побічних реакцій лікування слід розпочинати з найменшої ефективної дози, яку слід приймати протягом найкоротшого терміну для контролю симптомів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Загальні. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Слід уникати одночасного застосування диклофенаку та інших системних НПЗП, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, через відсутність будь яких доказів синергічного ефекту та у зв’язку з потенційними адитивними побічними ефектами.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Слід з обережністю призначати лікування пацієнтам понад 65 років відповідно до рекомендацій для даної групи пацієнтів. Зокрема рекомендується застосування мінімальної ефективної дози в ослаблених пацієнтів літнього віку або пацієнтів з низькою масою тіла.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Застосування лікарських форм для перорального прийому, що містять диклофенак швидкого вивільнення, може підвищувати шлункову непереносимість препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При застосуванні диклофенаку, як і інших НПЗП, рідко можуть розвиватися алергічні реакції, включаючи анафілактичні/анафілактоїдні реакції, які можуть виникати навіть якщо препарат застосовується вперше.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Реакції гіперчутливості можуть прогресувати до синдрому Коуніса – серйозних алергічних реакцій, що можуть спричинити розвиток інфаркту міокарда. Симптомами таких реакцій є біль у грудях у поєднанні з алергічними реакціями на диклофенак</span><span lang='RU' style=''>.</span></p><p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Як і інші НПЗП, диклофенак може маскувати ознаки і симптоми інфекції.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При тривалому використанні аналгетиків можуть виникати головні болі. Їх не можна лікувати підвищеними дозами диклофенаку.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>живання алкоголю під час прийому НПЗП, включаючи диклофенак, може посилити побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту (ШКТ) або центральної нервової системи (ЦНС).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Оскільки Диклак</span><sup land='' style=''>O</sup><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language: EN-US' style='mso-ansi-language: EN-US'>ID</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> містить лактозу, його не рекомендується призначати пацієнтам зі спадковими станами, що супроводжуються непереносимістю галактози, мальабсорбцією глюкози-галактози та недостатністю лактази.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Слід періодично переглядати потреби пацієнта у застосуванні диклофенаку для полегшення симптомів та відповідь на терапію. З обережністю застосовувати пацієнтам віком від 65 років.</span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>плив на шлунково-кишковий тракт. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При застосуванні НПЗП, включаючи диклофенак, відзначалися шлунково-кишкова кровотеча (гематемезис, мелена), виразка або перфорація, що можуть мати летальні наслідки. они можуть виникати у будь-який період часу впродовж лікування, з або без симптомів-передвісників та серйозних шлунково-кишкових захворювань в анамнезі. У пацієнтів літнього віку такі ускладнення зазвичай мають більш серйозні наслідки. У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі або виразки даний лікарський засіб слід відмінити.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Ретельний медичний нагляд і особлива обережність потрібні при призначенні диклофенаку пацієнтам із симптомами, що вказують на порушення з боку ШКТ або з підозрюваною виразкою, кровотечею, перфорацією шлунка або кишечнику в анамнезі. Ризик виникнення цих явищ збільшується з підвищенням дози НПЗП, а також у пацієнтів з виразкою в анамнезі, зокрема ускладненою кровотечею або перфорацією.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів літнього віку спостерігається підвищена частота побічних реакцій на НПЗП, особливо шлунково-кишкова кровотеча та перфорація, що можуть мати летальні наслідки.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Для зниження ризику виникнення побічних явищ з боку ШКТ лікування слід розпочинати з найнижчої ефективної дози та додержуватись її.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Слід розглянути можливість комбінованої терапії із застосуванням захисних засобів (наприклад, мізопростолу або інгібіторів протонної помпи) у таких пацієнтів, а також у пацієнтів, які потребують супутнього застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти/аспірину або інших лікарських засобів, що можуть підвищувати ризик побічних реакцій з боку ШКТ.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Слід дотримуватися обережності при супутньому лікуванні препаратами, що можуть підвищувати ризик появи виразки або кровотечі, такими як системні кортикостероїди, антикоагулянти (наприклад, варфарин), СІЗЗС, антиагрегантні препарати (наприклад, ацетилсаліцилова кислота).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Застосування НПЗЗ, включаючи диклофенак, може бути пов'язане з підвищеним ризиком виникнення неспроможності шлунково-кишкового анастомозу. Рекомендується пильний нагляд та обережність при застосуванні диклофенаку після оперативних втручань на шлунково-кишковому тракті.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>плив на печінку. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Ретельний медичний нагляд потрібен у випадку, якщо препарат необхідно призначати пацієнтам із порушенням функції печінки, оскільки їх стан може загостритися.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При застосуванні НПЗП, включаючи диклофенак, рівень одного або більше печінкових ферментів може підвищуватися. Під час тривалого лікування диклофенаком у якості запобіжного заходу показаний регулярний контроль функції печінки.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Якщо зміна показників функції печінки зберігається або погіршується, з’являються клінічні ознаки або симптоми захворювання печінки або спостерігаються інші прояви (еозинофілія, висипи), застосування препарату слід припинити.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Під час прийому диклофенаку можливий розвиток гепатиту без продромальних симптомів.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Диклак</span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>O</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span style='mso-ansi-language: EN-US' style='mso-ansi-language: EN-US'>ID</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> слід призначати тільки після ретельної оцінки співвідношення ризику та користі у випадку вродженого порушення метаболізму порфірину, оскільки може викликати загострення.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>плив на нирки. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Оскільки під час застосування НПЗП спостерігалася затримка рідини та набряки, особливої обережності слід дотримуватися пацієнтам із порушенням функції серця або нирок, артеріальною гіпертензією в анамнезі, пацієнтам літнього віку, пацієнтам, які отримують супутнє лікування діуретиками або препаратами, що можуть суттєво впливати на ниркову функцію, а також пацієнтам із суттєвим зниженням об’єму позаклітинної рідини з будь-якої причини (наприклад, до або після хірургічного втручання). У таких випадках при застосуванні диклофенаку рекомендується проводити моніторинг ниркової функції у якості застережного заходу. Після припинення терапії стан пацієнтів, як правило, нормалізується.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Загалом, звичне використання аналгетиків, особливо у комбінації з декількома знеболювальними препаратами, може призвести до тривалого ушкодження нирок з ризиком розвитку ниркової недостатності (аналгетична нефропатія).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>плив на шкіру. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Повідомлялося про серйозні реакції з боку шкіри (деякі з них мали летальний наслідок), у тому числі ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз, які спостерігалися дуже рідко під час застосування диклофенаку. Найвищий ризик виникнення цих реакцій існує на початку терапії, а їх розвиток відзначається у більшості випадків протягом першого місяця лікування. Особливо ретельного нагляду потребують пацієнти з алергічними реакціями на інші речовини. Слід припинити прийом препарату при перших проявах гіперчутливості.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Системний червоний вовчак та змішані захворювання сполучної тканини. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів із системним червоним вовчаком та змішаними захворюваннями сполучної тканини (колагенози) можливий підвищений ризик асептичного менінгіту.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Кардіоваскулярні та цереброваскулярні прояви. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Існує підвищений ризик тромботичних серцево-судинних та цереброваскулярних ускладнень (включаючи інфаркт міокарда та інсульт) у зв’язку з прийомом НПЗП, у тому числі диклофенаку, особливо при довготривалому лікуванні високими дозами.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Таким пацієнтам а також хворим зі значними факторами ризику кардіоваскулярних явищ (наприклад, гіпертонія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) призначати диклофенак можна лише після ретельної клінічної оцінки у добових дозах ? 100 мг, якщо лікування триває більше 4 тижнів.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Оскільки кардіоваскулярні ризики диклофенаку можуть зростати зі збільшенням дози та тривалості лікування, його необхідно застосовувати якомога коротший період та у найнижчій ефективній дозі. Дозу препарату слід періодично переглядати, особливо якщо лікування триває більше 4 тижнів.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Лікування диклофенаком зазвичай не рекомендується пацієнтам зі встановленими серцево- судинними захворюваннями (застійна серцева недостатність </span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>NYHA</span><span style='mso-ansi-language: UK' style='mso-ansi-language: UK'> </span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>II</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>-</span><span style='mso-ansi-language:EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>IV</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>, ішемічна хвороба серця, захворювання периферичних артерій) або з неконтрольованою артеріальною гіпертензією.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Пацієнтів слід інформувати про ознаки і симптоми серйозних серцево-судинних тромботичних ускладнень (наприклад, біль у грудях, задишка, слабкість, порушення мовлення), які можуть виникнути раптово. У разі появи таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>ідповідного медичного нагляду та консультування потребують пацієнти з гіпертензією та/або застійною серцевою недостатністю легкого або помірного ступеня в анамнезі, оскільки під час застосування НПЗП спостерігалася затримка рідини та набряки.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Гематологічні прояви. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Під час тривалого лікування диклофенаком рекомендується контролювати показники крові з визначенням кількості формених елементів. Диклофенак може оборотно пригнічувати агрегацію тромбоцитів. Пацієнти з порушеннями гемостазу, геморагічним діатезом або гематологічними відхиленнями потребують ретельного нагляду.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Респіраторні прояви. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів з астмою, сезонним алергічним ринітом, набряком назальної слизової оболонки (наприклад, назальними поліпами), хронічними обструктивними захворюваннями легенів або хронічними інфекціями респіраторного тракту (особливо при наявності зв’язку з симптомами, подібними до алергічного риніту), реакції на НПЗП, подібні до загострень астми (так звана аспіринова астма з непереносимістю аналгетиків), набряк Квінке та кропив’янка виникають частіше, ніж у інших пацієнтів. У зв’язку з цим таким пацієнтам рекомендуються спеціальні застережні заходи (готовність до надання невідкладної допомоги). Це також стосується пацієнтів, у яких спостерігаються алергічні реакції на інші речовини з боку шкіри.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Як і інші засоби, що пригнічують активність простагландинсинтетази, диклофенак може спричинити бронхоспазм у випадку призначення пацієнтам з астмою (у тому числі в анамнезі). </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Жіноча фертильність. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Є дані, що застосування НПЗП може негативно впливати на фертильність жінок, тому препарати даної групи не рекомендується призначати жінкам, які планують вагітність, або пацієнткам, які страждають на безпліддя.</span></p>