Каталог
Бетакор таблетки 20 мг 30 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

код товару: ЦБ000000854
Упаковка / 30 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 178.00 грн
Упаковка
1
блістер
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Водіям - не досліджувалось
Водіям не досліджувалось
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Дітям - заборонено
Дітям заборонено
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Взаємодія з їжею - не має значення
Взаємодія з їжею не має значення

Торгівельна назва Бетакор
Форма випуску таблетки
Виробник Київський вітамінний завод
Країна власник ліцензії Україна
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 3 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Медокемі
Є в наявності Є в наявності
від 272.00 грн
Санофі Вінтроп Індастріа
Є в наявності Є в наявності
від 374.00 грн
Унімед Фарма
Є в наявності Є в наявності
від 135.75 грн
Алкон-Куврьор
Є в наявності Є в наявності
від 183.25 грн
Медокемі
Є в наявності Є в наявності
від 191.00 грн
Фармак
Є в наявності Є в наявності
від 164.75 грн
Медокемі
Є в наявності Є в наявності
від 191.00 грн
Медокемі
Є в наявності Є в наявності
від 272.00 грн
Київський вітамінний завод
Є в наявності Є в наявності
від 178.00 грн
Санофі Вінтроп Індастріа
Є в наявності Є в наявності
від 374.00 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

  • Виробник: Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'> АТ «КИЇСЬКИЙ ІТАМІННИЙ ЗАОД».</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Основні фізико-хімічні властивості:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею з рискою, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> По 10 таблеток у блістері; по 3 блістери в пачці.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>По 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в пачке.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Категория отпуска. </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>По рецепту.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Производитель.</b><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'> АО «КИЕСКИЙ ИТАМИННЫЙ ЗАОД».</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.</b></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>04073, Украина, г. Киев, ул. Копыловская, 38. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Web</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>-сайт: </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>www.vitamin.com.ua</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>. </span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Селективні блокатори бета-адренорецепторів. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Код АТХ С07А 05.</span></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>Тяжкі форми бронхіальної астми та хронічних обструктивних захворювань легень
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>серцева недостатність, яка не контролюється лікуванням
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>кардіогенний шок
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>атріовентрикулярна блокада II-III ступеня у хворих, які не мають водія ритму
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>стенокардія Принцметала (протипоказана монотерапія препаратом при ізольованій/ типовій формі цього захворювання)
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>дисфункція синусового вузла (включаючи синоатріальну блокаду)
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>брадикардія (частота серцевих скорочень < 45-50 уд/хв)
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>тяжкі форми синдрому Рейно та інших порушень периферичного кровообігу
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>нелікована феохромоцитома
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>артеріальна гіпотензія
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>гіперчутливість до бетаксололу
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>анафілактичні реакції в анамнезі
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>метаболічний ацидоз.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>Лікарський засіб протипоказаний для застосування у комбінації з флоктафеніном та сультопри-</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>дом (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt.font-family:"Times New Roman",serif'>Застосування лікарського засобу не рекомендується у комбінації з аміодароном, бепридилом, дилтіаземом і верапамілом (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>У зв’язку з наявністю лактози цей лікарський засіб протипоказаний пацієнтам із вродженою галактоземією, мальабсорбцією глюкози/галактози або синдромом дефіциту лактази.</span></p>

Застосування: Застосування Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пацієнти літнього віку</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>. У пацієнтів літнього віку обов’язковою є строга відповідність згідно протипоказань. Потрібно бути обережними: лікування пацієнтів літнього віку слід розпочинати з малої дози та під ретельним наглядом (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Хворі з нирковою недостатністю. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-bidi-font-style:italic'>Для</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> хворих із нирковою недостатністю дозування необхідно коригувати залежно від концентрації креатиніну у крові або кліренсу креатиніну (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing: .1pt;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Звичайна</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'> доза при артеріальній гіпертензії та для профілактики нападів стенокардії напруження – 1 таблетка по 20 мг на добу. </span></p> <p><u land='' style=''>Дозування для хворих із нирковою недостатністю.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> У хворих із нирковою недостатністю кліренс бетаксололу зменшується зі зниженням функцій нирок. Дозу необхідно адаптувати до стану функцій нирок хворого: при кліренсі креатиніну </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; letter-spacing:.1pt;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>?</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> 20 мл/хв корекція дози не потрібна. Однак рекомендується проводити клінічне спостереження, починаючи з 1-го тижня лікування до досягнення рівноважних рівнів препарату у крові (у середньому 4 доби).</span></p> <p><u land='' style=''>Для хворих із тяжкою нирковою недостатністю</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> (кліренс креатиніну </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'><</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> 20 мл/хв) рекомендована початкова доза становить 10 мг на добу (незалежно від частоти та розкладу процедур діалізу у хворих, яким проводиться гемодіаліз). </span></p> <p><u land='' style=''>Для хворих із печінковою недостатністю</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> немає необхідності коригувати дозу; однак на початку терапії бажане клінічне спостереження.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif'>Артеріальна гіпертензія. Профілактика нападів стенокардії напруження.</span></p>

Побічна дія: Побічна дія Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пацієнти, хворі на цукровий діабет. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Слід попередити хворого про необхідність посилити самоконтроль рівня глюкози у крові на початку лікування. Продромальні симптоми гіпоглікемії можуть бути замаскованими, особливо тахікардія, відчуття серцебиття та підвищена пітливість (див. розділи «заємодія з іншими лікарськими засобами» та «Побічні реакції»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Псоріаз.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Призначення лікарського засобу потребує ретельної оцінки необхідності його застосування, оскільки є повідомлення про погіршення стану хворих на псоріаз під час лікування бета-адреноблокаторами (див. розділ «Побічні реакції»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Алергічні реакції. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing: .1pt'>У</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> пацієнтів, схильних до тяжких анафілактичних реакцій, особливо пов’язаних із застосуванням флоктафеніну (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами»), або при проведенні десенсибілізації терапія бета-адреноблокаторами може призвести до подальшого посилення реакції і зниження ефективності лікування цього стану звичайними дозами адреналіну.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Загальна</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> анестезія. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing: .1pt'>Бета</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>-блокатори спричиняють ослаблення рефлекторної тахікардії та збільшують ризик артеріальної гіпотензії. Продовження лікування бета-блокаторами знижує ризик розвитку аритмії, міокардіальної ішемії та гіпертонічних кризів. Необхідно повідомити анестезіолога про те, що хворий проходить лікування бета-блокатором.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>При необхідності припинення лікування та відміни лікарського засобу вважається достатнім 48 годин для відновлення чутливості до катехоламінів.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Терапію бета-адреноблокаторами не слід припиняти:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>у хворих із коронарною недостатністю, яким бажано приймати лікарський засіб до операції, враховуючи ризик, пов’язаний з раптовою відміною бета-адреноблокаторів;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>у разі ургентних операцій або у тих випадках, коли припинення лікування неможливе.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Хворого потрібно захистити від наслідків збудження блукаючого нерва, призначаючи премедикацію атропіном, з повторенням при необхідності. Для анестезії необхідно застосовувати засоби, які пригнічують міокард найменшою мірою, а втрата крові має бути компенсована. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Необхідно враховувати ризик розвитку анафілактичних реакцій.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Офтальмологія. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Блокада бета-адренорецепторів зумовлює зниження внутрішньоочного тиску та може призводити до зміни результатів скринінгового дослідження на глаукому. Офтальмолог має бути інформований про те, що пацієнт приймає бетаксолол. За пацієнтами, які отримують бета-блокатори і системно, й у вигляді очних крапель, необхідно встановити нагляд, враховуючи можливий адитивний ефект цих лікарських засобів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Тиреотоксикоз. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; letter-spacing:.1pt'>Бета</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>-блокатори маскують серцево-судинні симптоми тиреотоксикозу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Спортсмени. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Спортсмени повинні враховувати, що лікарський засіб містить активну субстанцію, яка може давати позитивну реакцію при проведенні тестів антидопінгового контролю.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Лікарський засіб містить лактозу, тому його протипоказано застосовувати пацієнтам із рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактази або синдромом глюкозо/галактозної мальабсорбції.</span></p>

Передозування: Передозування Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-weight: bold'>Симптоми передозування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>лікарського засобу: брадикардія або надмірне зниження артеріального тиску. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing: .1pt'>При</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'> брадикардії або надмірному зниженні артеріального тиску необхідно ввести:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>1-2 мг атропіну внутрішньовенно; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>1 мг глюкагону (введення препарату повторювати при необхідності); </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing:.1pt'>при</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> необхідності проводити повільну інфузію 25 мкг ізопреналіну або вводити 2,5-10 мкг/кг/хв добутаміну.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing: .1pt'>При</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'> серцевій декомпенсації у новонароджених, матері яких у період вагітності застосовували бета-адреноблокатори:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing:.1pt'>глюкагон</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> у дозі 0,3 мг/кг маси тіла; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>госпіталізація у відділення інтенсивної терапії;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing:.1pt'>ізопреналін</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> і добутамін: зазвичай у досить високих дозах і тривалий час, під наглядом спеціаліста.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

<p><u land='' style=''>Тератогенний аспект</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>. Дотепер немає повідомлень про тератогенні ефекти у людей, а також інформації про виявлення вроджених вад розвитку.</span></p> <p><u land='' style=''>Неонатальний аспект.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Дія бета-адреноблокатора зберігається протягом декількох днів після народження у новонароджених, матері яких отримували лікування даним лікарським засобом. Хоч даний залишковий ефект може не мати клінічних наслідків, тим не менше зберігається можливість розвитку серцевої недостатності. У такому разі новонародженого необхідно помістити у відділення інтенсивної терапії (див. розділ «Передозування»), а також слід уникати застосування плазмозамінників (через ризик розвитку гострого набряку легень). Також є повідомлення про випадки розвитку брадикардії, респіраторного дистрес-синдрому і гіпоглікемії. У зв’язку з цим рекомендується ретельний нагляд за новонародженим у спеціалізованих умовах (контроль частоти серцевих скорочень та рівня глюкози в крові протягом перших 3-5 днів життя).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>У зв’язку з цим застосування бетаксололу у період вагітності не рекомендується, за винятком випадків, коли користь від застосування препарату переважає можливі ризики.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Годування груддю.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing: .1pt'>Бета</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>-адреноблокатори проникають у грудне молоко. Годування груддю у період лікування лікарським засобом слід припинити, оскільки ризик розвитку гіпоглікемії або брадикардії у новонароджених не досліджували.</span></p>

Діти: Діти Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Безпека та ефективність застосування лікарського засобу дітям не встановлені, тому застосовування його цій категорії пацієнтів протипоказане.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'></i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Безопасность и эффективность применения лекарственного средства у детей не установлены, поэтому применение его этой категории пациентов противопоказано.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Передозировка.</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; layout-grid-mode:both'>Симптомы передозировки </span><span class='hps' style=''>лекарственного средства</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;layout-grid-mode: both'>: брадикардия или чрезмерное снижение артериального давления.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; layout-grid-mode:both'>При брадикардии или чрезмерном снижении артериального давления необходимо ввести:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;layout-grid-mode:both'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;layout-grid-mode:both'>1-2 мг атропина внутривенно;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;layout-grid-mode:both'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;layout-grid-mode:both'>1 мг глюкагона (введение препарата повторить при необходимости);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;layout-grid-mode:both'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;layout-grid-mode:both'>при необходимости провести медленную инфузию 25 мкг изопреналина или вводить 2,5-10 мкг/кг/мин добутамина.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; layout-grid-mode:both'>При сердечной декомпенсации у новорожденных, матери которых в период беременности применяли </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>бета</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;layout-grid-mode: both'>-адреноблокаторы:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;layout-grid-mode:both'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;layout-grid-mode:both'>глюкагон в дозе 0,3 мг/кг массы тела;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;layout-grid-mode:both'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;layout-grid-mode:both'>госпитализация в отделение интенсивной терапии;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;layout-grid-mode:both'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;layout-grid-mode:both'>изопреналин и добутамин: обычно в достаточно высоких дозах и длительное время, под наблюдением специалиста.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Побочные реакции. </b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Со стороны кожи и подкожной клетчатки: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>кожные реакции, включая псориазоподобную сыпь или обострение псориаза (см. раздел «Особенности применения»); крапивница, зуд, гипергидроз.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Со стороны нервной системы:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> головокружение, головная боль; дистальная парестезия; летаргия.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Со стороны орган</i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>ов</i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'> зрения: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>ощущение сухости в глазах, нарушение остроты зрения.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Со стороны психики:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> астения, бессонница, усталость; депрессия; ночные кошмары, спутанность сознания, галлюцинации.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Со стороны желудочно-кишечной системы: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, диарея, тошнота и рвота).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Со стороны метаболизма и нутритивные растройства: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>гипогликемия, гипергликемия, брадикардия (возможно, тяжелая); замедление атриовентрикулярной проводимости или усиление существующей атриовентрикулярной блокады, сердечная недостаточность, снижение артериального давления.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Со стороны сосудов:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> похолодание конечностей; синдром Рейно, ухудшение перемежающейся хромоты.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Со стороны респираторной системы, грудной клетки и средостения:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> бронхоспазм, диспноэ.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Со стороны репродуктивной системы: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-style: italic'>импотенция</span><span lang='UK' style='font-family:"Arial",sans-serif;mso-bidi-font-style:italic'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лабораторные показатели.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Редко наблюдается появление антинуклеарных антител, которое только в исключительных случаях сопровождалась клиническими проявлениями типа системной красной волчанки, которые проходят после прекращения лечения.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Срок годности.</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> 4 года. </span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Условия хранения. </b></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>°</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>С. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Хранить в недоступном для детей месте.</span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

<p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol'>°</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>С. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Зберігати у недоступному для дітей місці.</span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>діюча речовина: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-bidi-font-style: italic'>1 таблетка містить</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-no-proof:yes'> бетаксололу гідрохлориду 20 мг;</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size: 10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-weight:bold'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят (тип А), кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>оболонка</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>: </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: EN-US' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: EN-US'>c</span><span class='hps' style=''>уміш</span><span class='shorttext' style=''> </span><span class='hps' style=''>для</span><span class='shorttext' style=''> </span><span class='hps' style=''>плівкового</span><span class='shorttext' style=''> </span><span class='hps' style=''>покриття</span><span class='shorttext' style=''> </span><span class='hps' style=''>Opadry II White</span><span class='shorttext' style=''> (</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>гіпромелоза, лактози моногідрат, поліетиленгліколь, титану діоксид (Е 171), триацетин).</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Дослідження з вивчення впливу бетаксололу на здатність керувати автотранспортом не проводили. При керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами необхідно враховувати, що на тлі прийому цього препарату іноді можуть виникати запаморочення, порушення гостроти зору та інші побічні реакції, що може негативно вплинути на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Брадикардія може бути зумовлена цілим рядом лікарських засобів: бета-адреноблокаторами, антиаритмічними препаратами класу Іа (хінідин, дизопірамід), класу ІІІ (аміодарон і соталол), класу IY (дилтіазем і верапаміл), а також глікозидами наперстянки, клонідином, гуафанцином, мефлохіном і інгібіторами холінестерази, які застосовують для лікування хвороби Альцгеймера.</span></p> <p><u land='' style=''>Протипоказано одночасне застосування лікарського засобу з зазначеними нижче препаратами.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Флоктафенін. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>У разі шоку або артеріальної гіпотензії, зумовленої флоктафеніном, бета-адреноблокатори спричиняють зниження компенсаторних серцево-судинних реакцій.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Сультоприд.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Порушення автоматизму серця (надмірна брадикардія), зумовлена адитивним ефектом зменшення частоти скорочень.</span></p> <p><u land='' style=''>Не рекомендується застосовувати лікарський засіб із зазначеними нижче препаратами.</u></p> <p><i land='' style=''>Блокатори кальцієвих каналів (бепридил, дилтіазем і верапаміл). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Порушення автоматизму (надмірна брадикардія, зупинка синусового вузла), синоатріальної та атріовентрикулярної провідності, серцева недостатність (синергічна дія). Такі комбінації можна застосовувати тільки при ретельному клінічному контролі та електрокардіографічному спостереженні, особливо для хворих літнього віку або на початку лікування. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Аміодарон. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Порушення скоротливості, автоматизму та провідності (пригнічення симпатичних компенсаторних механізмів).</span></p> <p><u land='' style=''>Слід з обережністю застосовувати лікарський засіб із зазначеними нижче препаратами.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Інгаляційні анестетики, які містять галоген.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Бета-адреноблокатори спричиняють зниження серцево-судинних компенсаторних реакцій (під час операції пригнічення бета-адренорецепторів можна усунути за допомогою бета-стимуляторів). Як правило, терапію бета-блокаторами не слід припиняти, а різкої відміни лікарського засобу слід уникати у будь-якому випадку. Необхідно повідомити анестезіолога про лікування, що проводиться. </span></p> <p><i land='' style=''>Лікарські засоби, які можуть провокувати пароксизмальну шлуночкову тахікардію типу «torsades de pointes» (крім сультоприду). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; letter-spacing:.1pt;mso-bidi-font-style:italic'>Антиаритмічні </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-bidi-font-style:italic'>лікарські засоби</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> класу Іа (хінідин, гідрохінідин і дизопірамід) і класу ІІІ (аміодарон, дофетилід, ібутилід, сотатол); деякі нейролептики групи фенотіазину (хлорпромазин, ціамемазин, левомепромазин, тіоридазин), бензаміди (амісульприд, сульпірид, тіаприд), бутирофенони (дроперидол, галоперидол), інші нейролептики (пімозид) та інші лікарські засоби (цисаприд, дифеманіл, внутрішньовенний еритроміцин, галофантрин, мізоластин, моксифлоксацин, пентамідин, внутрішньовенні спіраміцин і вінкамін). Підвищення ризику розвитку шлуночкової аритмії та особливо пароксизмальної тахікардії типу «torsades de pointes» (гіпокаліємія є провокуючим фактором).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Потрібен клінічний та електрокардіографічний контроль. </span></p> <p><i land='' style=''>Пропафенон. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Порушення скоротливості, автоматизму та провідності (пригнічення симпатичних компенсаторних механізмів). Необхідний клінічний і електрокардіографічний контроль. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Баклофен. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Посилення антигіпертензивної дії. Потрібен контроль артеріального тиску та коригування дози антигіпертензивного засобу.</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фармакодинаміка.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing: .1pt'>Бетаксолол</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> характеризується трьома фармакологічними властивостями:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>кардіоселективною бета-адреноблокуючою дією;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>відсутністю часткової агоністичної активності (тобто не проявляє власної симпатоміметичної активності);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>слабким мембраностабілізуючим ефектом (подібно до хінідину або до місцевих анестетиків) у концентраціях, які перевищують рекомендовані терапевтичні дози.</span></p> <p><i land='' style=''>Фармакокінетика. </i></p> <p><u land='' style=''>Абсорбція.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Лікарський засіб швидко та повністю всмоктується після перорального прийому при дуже невеликому ефекті «першого проходження» через печінку та дуже високій біодоступності – приблизно 85 %, що забезпечує низькі відмінності його концентрації у плазмі крові у різних пацієнтів або в одного пацієнта при тривалому застосуванні. Бетаксолол зв’язується з білками плазми крові приблизно на 50 %.</span></p> <p><u land='' style=''>Метаболізм.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Об’єм розподілу становить приблизно 6 л/кг. організмі бетаксолол в основному перетворюється у неактивні метаболіти, і тільки 10-15 % бетаксололу виявляється у сечі у незмінному стані. Основний шлях елімінації – через нирки. </span></p> <p><u land='' style=''>иведення.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Період напіввиведення бетаксололу з організму становить 15-20 годин.</span></p>

Адреса: Адреса Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>Україна, 04073, м. Київ, вул. Копилівська, 38. </span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt'>Web</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>-сайт: www.vitamin.com.ua.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>ИНСТРУКЦИЯ</b></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>по медицинскому применению лекарственного средства</b></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>БЕТАКОР</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;line-height:120%; font-family:"Times New Roman",serif'></span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>(</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>BETACOR</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>)</b></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Состав: </b></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>действующее вещество: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size: 10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>1 таблетка содержит бетаксолола гидрохлорида 20 мг;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>вспомогательные вещества:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt'>лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt'>, магния стеарат</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:"Calibri",sans-serif; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"'>;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>оболочка:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:"Calibri",sans-serif; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"'> </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt'>смесь для пленочного покрытия Opadry II </span><span style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:EN-US;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:EN-US;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>W</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>hite</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> (гипромеллоза, лактозы моногидрат, полиетиленгликоль, титана диоксид (Е 171), триацетин).</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-style:italic'></span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Лекарственная форма.</b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Основные физико-химические свойства:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью с риской, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. </span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Фармакотерапевтическая группа. </b><span class='hps' style=''>Селективные</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> блокаторы бета-адренорецепторов. </span></p> <p><span class='hps' style=''>Код</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> ATХ С07А 05.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Фармакологические свойства.</b></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакодинамика.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Бетаксолол характеризуется тремя фармакологическими свойствами:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>кардиоселективным бета-</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:RU'>адрено</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>блокирующим действием;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>отсутствием частичной агонистической активности (т.е. не проявляет собственной симпатомиметической активности);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>слабым мембраностабилизирующим эффектом (подобно хинидину или местным анестетикам) в концентрациях, превышающих рекомендуемые терапевтические дозы.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакокинетика. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'></span></p> <p><u land='' style=''>Абсорбция.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;layout-grid-mode: both'> Лекарственное средство быстро и полностью всасывается после приема внутрь при очень небольшом эффекте «первого прохождения» через печень и очень высокой биодоступности – примерно 85 %, что обеспечивает незначительные отличия его концентрации в плазме крови у разных пациентов или у одного пациента при длительном применении. Бетаксолол связывается с белками плазмы крови приблизительно на 50 %.</span></p> <p><u land='' style=''>Метаболизм</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;layout-grid-mode: both'>. Объем распределения составляет около 6 л/кг. организме бетаксолол в основном превращается в неактивные метаболиты, и только 10-15 % бетаксолола обнаруживается в моче в неизмененном виде. Основной путь элиминации – через почки.</span></p> <p><u land='' style=''>ыведение.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;layout-grid-mode: both'> Период полувыведения бетаксолола из организма составляет 15-20 часов.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Клинические характеристики.</b></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Показания.</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> </span></p> <p><span class='hps' style=''>Артериальная гипертензия</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>. Профилактика приступов стенокардии напряжения.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Противопоказания</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>.</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol'>- </span><span class='hps' style=''>Тяжелые формы</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваний легких; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol'>- </span><span class='hps' style=''>сердечная недостаточность, которая не контролируется лечением</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol'>- </span><span class='hps' style=''>кардиогенный</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> шок; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol'>- </span><span class='hps' style=''>атриовентрикулярная </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>блокада II-III степени у больных, которые не имеют водителя ритма; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol'>- </span><span class='hps' style=''>стенокардия</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Принцметала (противопоказана монотерапия препаратом при изолированной/типовой форме этого заболевания); </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol'>- </span><span class='hps' style=''>дисфункция</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> синусового узла (включая синоатриальную блокаду); </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol'>- </span><span class='hps' style=''>брадикардия</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> (частота сердечных сокращений < 45-50 уд/мин);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>тяжелые формы синдрома Рейно и других нарушений периферического кровообращения; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol'>- </span><span class='hps' style=''>нелечен</span><span class='hps' style=''>н</span><span class='hps' style=''>ая</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> феохромоцитома; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol'>- </span><span class='hpsatn' style=''>артериаль</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>ная гипотензия;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol'>- </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:RU'>гиперчувствительность</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> к бетаксололу:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>анафилактические реакции в анамнезе;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol'>- </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>метаболический ацидоз. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>Лекарственное средство противопоказано для применения в комбинации с флоктафенином и сультопридом (см. раздел «заимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>Применение лекарственного средства не рекомендуется в комбинации с амиодароном, бепридилом, дилтиаземом и верапамилом (см. раздел «заимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).</span></p> <p><span class='hps' style=''> связи с</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> наличием лактозы это лекарственное средство противопоказано пациентам с врожден-</span></p> <p><span class='hps' style=''>ной</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> галактоземией, мальабсорбцией глюкозы/галактозы или синдромом дефицита лактазы.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>заимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. </b></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Брадикардия может быть обусловлена рядом лекарственных средств: бета-адреноблокаторами, антиаритмическими препаратами класса Іа (хинидин, дизопирамид), класса ІІІ (амиодарон и соталол), класса IY (дилтиазем и верапамил), а также гликозидами наперстянки, клонидином, гуанфанцином, мефлохином и ингибиторами холинэстеразы, которые применяют для лечения болезни Альцгеймера.</span></p> <p><u land='' style=''>Противопоказано одновременное применение лекарственного средства с указанными ниже препаратами.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Флоктафенин. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бета-адреноблокаторы вызывают снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Сультоприд.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Нарушение автоматизма сердца (чрезмерная брадикардия), обусловленное аддитивным эффектом уменьшения частоты сокращений.</span></p> <p><u land='' style=''>Не рекомендуется применять лекарственное средство с указанными ниже препаратами. </u></p> <p><i land='' style=''>Блокаторы кальциевых каналов (бепридил, дилтиазем и верапамил). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Нарушение автоматизма (чрезмерная брадикардия, остановка синусового узла), синоатриальной и атриовентрикулярной проводимости, сердечная недостаточность (синергическое действие). Такие комбинации можно применять только при тщательном клиническом контроле и электрокардиографическом наблюдении, особенно для больных пожилого возраста или в начале лечения. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Амиодарон. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов).</span></p> <p><u land='' style=''>Следует с осторожностью применять лекарственное средство с указанными ниже препаратами.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Ингаляционные анестетики, содержащие галоген.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Бета-адреноблокаторы вызывают снижение сердечно-сосудистых компенсаторных реакций (во время операции угнетение бета-адренорецепторов можно устранить с помощью бета-стимуляторов). Как правило, терапию бета-блокаторами не следует прекращать, а резкой отмены лекарственного средства следует избегать в любом случае. Необходимо сообщить анестезиологу о лечении, которое проводится. </span></p> <p><i land='' style=''>Лекарственные средства, которые могут провоцировать пароксизмальную желудочковую тахикардию типа «torsades de pointes» (кроме сультоприда). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; letter-spacing:.1pt;mso-bidi-font-style:italic'>Антиаритмические </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-bidi-font-style:italic'>лекарственные средства</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> класса Іа (хинидин, гидрохинидин и дизопирамид) и класса ІІІ (амиодарон, дофетилид, ибутилид, сотатол); некоторые нейролептики группы фенотиазина (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), другие нейролептики (пимозид) и другие лекарственные средства (цисаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, внутривенные спирамицин и винкамин). Повышение риска развития желудочковой аритмии и особенно пароксизмальной тахикардии типа «torsades de pointes» (гипокалиемия является провоцирующим фактором). Необходим клинический и электрокардиографический контроль. </span></p> <p><i land='' style=''>Пропафенон. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов). Необходим клинический и электрокардиографи-</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>ческий контроль. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Баклофен. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Усиление антигипертензивного действия. Необходим контроль артериального давления и коррекция дозы антигипертензивного средства.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Инсулин и антидиабетические сульфонамиды. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>се бета-блокаторы могут маскировать некоторые симптомы гипогликемии, такие как тахикардия, ощущение сердцебиения (см. раздел «Особенности применения»). Пациент должен быть предупрежден о необходимости усилить самоконтроль уровня сахара в крови.</span></p> <p><i land='' style=''>Ингибиторы холинэстеразы (амбеномиум, донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Риск усиления брадикардии (аддитивное действие).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Необходим регулярный клинический контроль. </span></p> <p><i land='' style=''>Антигипертензивные средства центрального действия (клонидин, апраклонидин, альфа-метилдопа, гуанфацин, моксонидин, рилменидин).</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Значительное повышение артериального давления при резкой отмене антигипертензивного лекарственного средства центрального действия. Необходимо избегать внезапной отмены антигипертензивного средства и проводить клинический контроль. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лидокаин (внутривенно). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Увеличение концентрации лидокаина в плазме крови с возможным усилением нежелательных неврологических и сердечных эффектов (снижение метаболизма лидокаина в печени). Рекомендуется клинический и электрокардиографический контроль и, возможно, определение концентрации лидокаина в плазме крови как во время лечения бета-адреноблокаторами, так и после его прекращения. При необходимости – коррекция дозы лидокаина. </span></p> <p><u land='' style=''>Комбинации, требующие особого внимания.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Нестероидные</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> противовоспалительные препарата (системного действия), в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>Снижение гипотензивного эффекта (угнетение вазодилатирующих простагландинов нестероидными противовоспалительными препаратами и задержка жидкости и натрия пиразолоновыми производными).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Блокаторы</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> кальциевых каналов (дигидропиридины). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Артериальная гипотензия, недостаточность кровообращения у пациентов с латентной или неконтролированной сердечной недостаточностью. Лечение бета-адреноблокаторами может минимизировать рефлекторные симпатические механизмы, которые запускаются при чрезмерных гемодинамических реакциях.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: RU'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Антидепрессанты</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>, родственные с имипрамином, нейролептики. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Усиление гипотензивного эффекта и риск ортостатической гипотензии (аддитивное действие).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Мефлохин. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Риск брадикардии (аддитивное действие относительно развития брадикардии).</span></p> <p><i land='' style=''>Дипиридамол (внутривенно). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Усиление антигипертензивного эффекта.</span></p> <p><i land='' style=''>Альфа-блокаторы,</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> применяющиеся в урологии (альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин). Усиление антигипертензивного эффекта. Повышенный риск ортостатической гипотензии. </span></p> <p><i land='' style=''>Амифостин</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>. Усиление антигипертензивного эффекта.</span></p> <p><i land='' style=''>Сердечные гликозиды. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Комбинация, которая может удлинять время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Финголимод. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Одновременное применение финголимода с бета-блокаторами может потенцировать брадикардический эффект и поэтому эта комбинация не рекомендована. Если нужно одновременное применение, необходим соответствующий мониторинг с момента начала лечения; рекомендовано как минимум проводить ночной мониторинг.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Йодсодержащие контрастные вещества. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> случае возникновения шока или артериальной гипотензии на введение йодсодержащих контрастных веществ бета-блокаторы вызывают снижение сердечно-сосудистых компенсаторных реакций. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Когда возможно, лечение бета-блокаторами следует прекратить перед проведением радиографического исследования. Если применение является необходимым, врач должен иметь возможность проведения интенсивной терапии.</span><b land='' style=''></b></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Кортикостероиды и тетракозактид.</i><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Снижение антигипертензивного эффекта (задержка воды и натрия в комбинации с кортикостероидами).</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Особенности применения.</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-style: italic'>Никогда не следует внезапно прекращать лечение лекарственным средством у болных со стенокардией: резкое прекращение применения лекарственного средства может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, инфаркту миокарда или внезапному летальному исходу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> связи с наличием лактозы это лекарственное средство противопоказано пациентам с врожденной галактоземией, мальабсорбцией глюкозы/галактозы или синдромом дефицита лактазы.</span></p> <p><span class='hps' style=''>Меры предосторожности</span><span class='shorttext' style=''> </span><span class='hps' style=''>при</span><span class='shorttext' style=''> </span><span class='hps' style=''>применении</span><u land='' style=''>.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Отмена лекарственного средства.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Лечение лекарственным средством не следует прекращать внезапно, особенно для болных с ишемической болезнью сердца. Дозу необходимо снижать постепенно, в течение 1-2 недель, а при необходимости можно одновременно начать заместительную терапию, чтобы избежать прогрессирования стенокардии.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Бета-адреноблокаторы можно назначать только больным с умеренной степенью тяжести заболевания, с выбором селективного бета-адреноблокатора в низкой начальной дозе. Перед началом лечения рекомендуется провести оценку дыхательной функции.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing: .1pt'>При </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>развитии приступов во время лечения можно применять бронходилататоры (бета2-адреномиметики).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Сердечная</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> недостаточность.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-style: italic'> Для лечения больных</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> с нерефрактерной сердечной недостаточностью лекарственное средство при необходимости можно применять под тщательным медицинским наблюдением в низких дозах, которые постепенно повышаются. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Брадикардия. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Дозу необходимо уменьшить, если частота сердечных сокращений в состоянии покоя ниже 50-55 ударов за минуту и у больного есть клинические проявления брадикардии.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Атрио</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>вентрикулярная блокада І степени. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Учитывая отрицательный дромотропный эффект бета-блокаторов, лекарственное средство с осторожностью следует назначать пациентам с атриовентрикулярной блокадой І степени.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Стенокардия Принцметала. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Количество и длительность приступов стенокардии могут увеличиться при применении бета-блокаторов у бо</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:RU'>л</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>ьных с стенокардией Принцметала.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Применение лекарственного средства возможно при заболевании умеренной степени тяжести и при условии, что лечение проводить одновременно с применением сосудорасширяющих средств.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Нарушения периферического кровообращения. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Бета-адреноблокаторы могут приводить к ухудшению состояния больных с нарушениями периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно, артериит или хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей). таких случаях рекомендуется применять кардиоселективный бета-блокатор с наличием свойств частичного агониста бета-рецепторов; назначать его следует с осторожностью.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Феохромоцитома.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> При применении бета-адреноблокаторов для лечения артериальной гипертензии, вызванной феохромоцитомой, нужен тщательный мониторинг артериального давления.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пациенты пожилого возраста. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>У пациентов пожилого возраста обязательным является строгое соблюдение рекомендаций относительно противопоказаний. Нужно быть осторожными: лечение пациентов пожилого возраста следует начинать с малой дозы и под тщательным наблюдением (см. раздел «Способ применения и дозы»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Больные с почечной недостаточностью. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-bidi-font-style:italic'>Для</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> пациентов с почечной недостаточностью дозировку необходимо корректировать в зависимости от концентрации креатинина в крови или клиренса креатинина (см. раздел «Способ применения и дозы»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пациенты </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>больные </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>сахарным диабетом. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Следует предупредить больного о необходимости усилить самоконтроль уровня глюкозы в крови в начале лечения. Продромальные симптомы гипогликемии могут быть замаскированными, особенно тахикардия, ощущение сердцебиения и повышенная потливость (см. разделы «заимодействие с другими лекарственными средствами» и «Побочные реакции»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Псориаз.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Назначение лекарственного средства требует тщательной оценки необходимости его применения, поскольку есть сообщения об ухудшении состояния больных с псориазом во время лечения бета-адреноблокаторами (см. раздел «Побочные реакции»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Аллергические реакции. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing: .1pt'>У</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> пациентов, склонных к тяжелым анафилактическим реакциям, особенно связанных с применением флоктафенина (см. раздел «заимодействие с другими лекарственными средствами»), или при проведении десенсибилизации терапия бета-адреноблокаторами может привести к дальнейшему усилению реакции и снижению эффективности лечения этого состояния обычными дозами адреналина.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Общая</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> анестезия. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Бета-блокаторы вызывают ослабление рефлекторной тахикардии и увеличивают риск артериальной гипотензии. Продолжение лечения бета-блокаторами снижает риск развития аритмии, миокардиальной ишемии и гипертонических кризов. Следует сообщить анестезиологу о том, что больной проходит лечение бета-блокатором.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>При необходимости прекращения лечения и отмены лекарственного средства считается достаточным 48 часов для восстановления чувствительности к катехоламинам.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Терапи</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: RU'>ю</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>бета-адреноблокаторами не </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:RU'>следует</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing: .1pt'>прекращать</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>у больных с коронарной недостаточностью, которым желательно применять лекарственное средство до операции, учитывая риск, связанный с внезапной отменой бета-адреноблокаторов;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> в случае ургентных операций или в тех случаях, когда прекращение лечения невозможно. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>Больного нужно защитить от последствий возбуждения блуждающего нерва, назначая премедикацию атропином, с повторением при необходимости. Для анестезии необходимо применять средства, угнетающие миокард в наименьшей степени, а потеря крови должна быть компенсирована. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Необходимо учитывать риск развития анафилактических реакций.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Офтальмология.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Блокада бета-адренорецепторов обусловливает снижение внутриглазного давления и может приводить к изменению результатов скринингового исследования на глаукому. Офтальмолог должен быть проинформирован о том, что пациент применяет бетаксолол. За пациентами, применяющими бета-блокаторы и системно, и в виде глазных капель, необходимо установить наблюдение, учитывая возможный аддитивный эффект этих лекарственных средств.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Тиреотоксикоз. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Бета-блокаторы маскируют сердечно-сосудистые симптомы тиреотоксикоза.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Спортсмены. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Спортсмены должны учитывать, что лекарственное средство содержит активную субстанцию, которая может давать положительную реакцию при проведении тестов антидопингового контроля.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его противопоказано применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо/галактозной мальабсорбции.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Применение в период беременности или кормления грудью. </i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Беременность.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Тератогенный аспект. настоящее время нет сообщений о тератогенных эффектах у людей, а также информации о выявлении врожденных пороков развития.</span></p> <p><u land='' style=''>Неонатальный аспект.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Действие бета-адреноблокатора сохраняется в течение нескольких дней после рождения у новорожденных, матери которых получали лечение данным лекарственным средством. Хотя этот остаточный эффект может не иметь клинических последствий, тем не менее сохраняется возможность развития сердечной недостаточности. таком случае новорожденного необходимо поместить в отделение интенсивной терапии (см. раздел «Передозировка»), а также следует избегать применения плазмозаменителей (из-за риска развития острого отека легких). Также есть сообщения о случаях развития брадикардии, респираторного дистресс-синдрома и гипогликемии. связи с этим рекомендуется тщательное наблюдение за новорожденным в специализированных условиях (контроль частоты сердечных сокращений и уровня глюкозы в крови в течение первых 3-5 дней жизни).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'> связи с этим применение бетаксолола в период беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда польза от применения препарата превышает возможные риски.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Кормление грудью.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>Бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко. Кормление грудью в период лечения лекарственным средством следует прекратить, поскольку риск развития гипогликемии или брадикардии у новорожденных не исследовался.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>Исследования по изучению влияния бетаксолола на способность управления автотранспортом не проводились. При управлении автотранспортом или работе с другими механизмами необходимо учитывать, что на фоне приема данного препарата иногда могут возникать головокружение, нарушение остроты зрения и другие побочные реакции, что может негативно повлиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Способ применения и дозы.</b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> </span></p> <p><span class='hps' style=''>Обычная</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> доза при артериальной гипертензии и для профилактики приступов стенокардии напряжения – 1 таблетка по 20 мг в сутки. </span></p> <p><span class='hps' style=''>Дозирование</span><u land='' style=''> для больных с почечной недостаточностью.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> У больных с почечной недостаточностью клиренс бетаксолола уменьшается со снижением функции почек. Дозу необходимо адаптировать к состоянию почечной функции больного: при клиренсе креатинина </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";letter-spacing:.1pt;mso-char-type:symbol; mso-symbol-font-family:Symbol'>?</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman",serif;letter-spacing:.1pt'> </span><span class='hps' style=''>20 мл/мин</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> коррекции дозы не требуется. Однако рекомендуется проводить клиническое наблюдение, начиная с 1-й недели лечения до достижения равновесных уровней препарата в крови (в среднем 4 суток).</span></p> <p><span class='hps' style=''>Для больных с</span><u land='' style=''> тяжелой почечной недостаточностью</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> (клиренс креатинина < 20 мл/мин) рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки (независимо от частоты и расписания процедур диализа у больных, которым проводится гемодиализ).</span></p> <p><span class='hps' style=''>Для больных с</span><u land='' style=''> печеночной недостаточностью</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> нет необходимости корректировать дозу; однако в начале терапии желательно клиническое наблюдение.</span></p>

Особливості: Особливості Бетакор таблетки 20 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Інсулін та антидіабетичні сульфонаміди. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Усі бета-блокатори можуть маскувати деякі симптоми гіпоглікемії, такі як тахікардія, відчуття серцебиття (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Пацієнт має бути попереджений про необхідність посилити самоконтроль рівня цукру у крові.</span></p> <p><i land='' style=''>Інгібітори холінестерази (амбеноміум, донепезил, галантамін, неостигмін, піридостигмін, ривастигмін, такрин). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Ризик посилення брадикардії (адитивна дія). Потрібен регулярний клінічний контроль. </span></p> <p><i land='' style=''>Антигіпертензивні засоби центральної дії (клонідин, апраклонідин, альфа-метилдопа, гуанфацин, моксонідин, рилменідин).</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Значне підвищення артеріального тиску при різкій відміні антигіпертензивного лікарського засобу центральної дії. Необхідно уникати раптової відміни антигіпертензивного засобу та проводити клінічний контроль. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лідокаїн (внутрішньовенно). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Збільшення концентрації лідокаїну у плазмі крові з можливим посиленням небажаних неврологічних і серцевих ефектів (зниження метаболізму лідокаїну у печінці). Рекомендується клінічний та електрокардіографічний контроль і, можливо, визначення концентрації лідокаїну у плазмі крові як під час лікування бета-адреноблокаторами, так і після його припинення. При необхідності – корекція дози лідокаїну. </span></p> <p><u land='' style=''>Комбінації, які потребують особливої уваги.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Нестероїдні</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> протизапальні препарати (системної дії), у тому числі селективні інгібітори ЦОГ-2. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>Зниження гіпотензивного ефекту (пригнічення вазодилатуючих простагландинів нестероїдними протизапальними препаратами і затримка рідини та натрію піразолоновими похідними).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Блокатори</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> кальцієвих каналів (дигідропіридини). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Артеріальна гіпотензія, недостатність кровообігу у хворих із латентною або неконтрольованою серцевою недостатністю. Лікування бета-адреноблокаторами може мінімізувати рефлекторні симпатичні механізми, які запускаються при надмірних гемодинамічних реакціях.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Антидепресанти</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>, споріднені з іміпраміном, нейролептики. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Посилення гіпотензивного ефекту та ризик ортостатичної гіпотензії (адитивна дія).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Мефлохін. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Ризик брадикардії (адитивна дія відносно розвитку брадикардії).</span></p> <p><i land='' style=''>Дипіридамол (внутрішньовенно). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Посилення антигіпертензивного ефекту.</span></p> <p><i land='' style=''>Альфа-блокатори,</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> які застосовуються в урології (альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин). Посилення антигіпертензивного ефекту. Підвищений ризик ортостатичної гіпотензії. </span></p> <p><i land='' style=''>Аміфостин</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>. Посилення антигіпертензивного ефекту.</span></p> <p><i land='' style=''>Серцеві глікозиди. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Комбінація яка може подовжувати час атріовентрикулярної провідності та спричиняти брадикардію. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фінголімод. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Одночасне застосування фінголімоду з бета-блокаторами може потенціювати брадикардичний ефект і тому ця комбінація не рекомендована. Якщо потрібне одночасне застосування, необхідний відповідний моніторинг з моменту початку лікування; рекомендовано щонайменше проводити нічний моніторинг.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Йодовмісні контрастні речовини. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>У випадку виникнення шоку або артеріальної гіпотензії на введення йодовмісних контрастних речовин бета-блокатори спричиняють зниження серцево-судинних компенсаторних реакцій. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Коли можливо, лікування бета-блокаторами треба зупинити перед проведенням радіографічного дослідження. Якщо застосування є необхідним, лікар повинен мати можливості проведення інтенсивної терапії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Кортикостероїди та тетракозактид. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Зниження антигіпертензивного ефекту (затримка води та натрію в комбінації з кортикостероїдами).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-style: italic'>Ніколи не слід раптово припиняти лікування лікарським засобом у хворих зі стенокардією: різке припинення прийому лікарського засобу може призвести до серйозних порушень серцевого ритму, інфаркту міокарда або раптового летального наслідку.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>У зв’язку з наявністю лактози цей лікарський засіб протипоказаний пацієнтам із вродженою галактоземією, мальабсорбцією глюкози/галактози або синдромом дефіциту лактази.</span></p> <p><u land='' style=''>Запобіжні заходи при застосуванні. </u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>ідміна лікарського засобу.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> Лікування лікарським засобом не слід припиняти раптово, особливо для хворих на ішемічну хворобу серця. Дозу необхідно знижувати поступово, протягом 1-2 тижнів, а при необхідності можна одночасно розпочати замісну терапію, щоб уникнути прогресування стенокардії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Бронхіальна астма та хронічне обструктивне захворювання легень</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>. Бета-адреноблокатори можна призначати тільки хворим із помірним ступенем тяжкості захворювання, з вибором селективного бета-адреноблокатора у низькій початковій дозі. Перед початком лікування рекомендується провести оцінку дихальної функції.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing: .1pt'>При</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'> розвитку нападів під час лікування можна застосовувати бронходилататори (бета2-адреноміметики).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Серцева</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> недостатність. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-bidi-font-style:italic'>Для лікування х</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>ворих із нерефрактерною серцевою недостатністю лікарський засіб при необхідності можна застосовувати під ретельним медичним наглядом у низьких дозах, які поступово підвищуються. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Брадикардія. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Дозу необхідно зменшити, якщо частота серцевих скорочень у стані спокою нижче за 50-55 ударів за хвилину та у хворого є клінічні прояви брадикардії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Атріо</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>вентрикулярна блокада І ступеня. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>раховуючи негативний дромотропний ефект бета-блокаторів, лікарський засіб з обережністю слід призначати пацієнтам з атріовентрикулярною блокадою І ступеня.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Стенокардія Принцметала. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>Кількість і тривалість нападів стенокардії можуть збільшитися при застосуванні бета-блокаторів у хворих на стенокардію Принцметала. Застосування лікарського засобу можливе при захворюванні помірного ступеня тяжкості та за умови, що лікування проводити одночасно із застосуванням судинорозширювальних засобів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Порушення периферичного кровообігу. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;letter-spacing: .1pt'>Бета</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>-адреноблокатори можуть призводити до погіршення стану хворих із порушеннями периферичного кровообігу (хвороба Рейно або синдром Рейно, артеріїт або хронічні облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок). У таких випадках рекомендується застосовувати кардіоселективний бета-блокатор з наявністю властивостей часткового агоністу бета-рецепторів; призначати його слід з обережністю.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Феохромоцитома. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>При застосуванні бета-адреноблокаторів для лікування артеріальної гіпертензії, спричиненої феохромоцитомою, потрібний ретельний моніторинг артеріального тиску.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку шкіри та підшкірної клітковини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>шкірні реакції, включаючи псоріазоподібні висипання або загострення псоріазу (див. розділ «Особливості застосування»); кропив’янка, свербіж, гіпергідроз.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку нервової системи:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> запаморочення, головний біль; дистальна парестезія; летаргія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку органів зору: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif'>відчуття сухості в очах, порушення гостроти зору.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку психіки:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> астенія, безсоння, втома; депресія; нічні кошмари, сплутаність свідомості, галюцинації.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку шлунково-кишкової системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>шлунково-кишкові розлади (біль у животі, діарея, нудота та блювання).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку метаболізму та нутритивні розлади: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>гіпоглікемія, гіперглікемія, брадикардія (можливо, тяжка); уповільнення атріовентрикулярної провідності або посилення існуючої атріовентрикулярної блокади, серцева недостатність, зниження артеріального тиску.</span></p> <p><i land='' style=''>З боку судин:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> похолодання кінцівок; синдром Рейно, погіршення переміжної кульгавості.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку респіраторної системи, грудної клітки та середостіння:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'> бронхоспазм, диспное.</span></p> <p><i land='' style=''>З боку репродуктивної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-style: italic'>імпотенція.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лабораторні показники.</i><span lang='UK' style=''> Рідко спостерігається поява антинуклеарних антитіл, яка тільки у виняткових випадках супроводжувалася клінічними проявами типу системного червоного вовчака, що минали після припинення лікування.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Термін придатності.</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> 4 роки. </span></p>