Каталог
Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

код товару: 00-00007561
Упаковка / 10 ампул
Немає в наявності
від 109.1 грн

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Водіям - з обережністю
Водіям з обережністю
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Дітям - за призначенням лікаря
Дітям за призначенням лікаря
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Температура зберігання - від 5°C до 25°C
Температура зберігання від 5°C до 25°C
Взаємодія з їжею - не має значення
Взаємодія з їжею не має значення

Торгівельна назва Дексаметазон
Форма випуску розчин для ін'єкцій
Виробник Дарниця ФФ
Країна власник ліцензії Україна
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки ампула
Кількість в упаковці 10 ампула(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Дослідний завод ГНЦЛС
Є в наявності Є в наявності
від 30.20 грн
КРКА
Є в наявності Є в наявності
від 63.40 грн
КРКА
Є в наявності Є в наявності
від 552.80 грн
КРКА
Є в наявності Є в наявності
від 570.00 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

  • Виробник: Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця».</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style='letter-spacing: .15pt;mso-ansi-language:UK'> Розчин для ін’єкцій.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;layout-grid-mode:line'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Основні фізико-хімічні властивості:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> прозора безбарвна рідина.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>По 1 мл в ампулі; по 5 ампул у контурній чарунковій упаковці; по 2 контурні чарункові упаковки в пачці; по 5 або 10 ампул у контурній чарунковій упаковці; по 1 контурній чарунковій упаковці в пачці.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'></span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 14.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Кортикостероїди для системного застосування. Глюкортикоїди. Дексаметазон.
  • Код АТХ:

    Н02А 02.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

  • <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Підвищена чутливість до діючої речовини або до інших компонентів лікарського засобу.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:UK'>Гострі вірусні, бактеріальні або системні грибкові інфекції</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> (</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK
  • mso-fareast-language:UK'>якщо не застосовується належна терапія).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>акцинація живою вакциною.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Синдром Іценка-Кушинга.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>нутрішньом’язове введення протипоказане пацієнтам з тяжкими захворюваннями згортання крові.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US'>– </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>У разі місцевого застосування – </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: EN-US'>бактеріємія, </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>системні грибкові інфекції</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US'>, інфекції у місці застосування, у тому числі септичний артрит внаслідок гонореї чи туберкульозу, застосування пацієнтам із нестабільними суглобами.</span></p>

Застосування: Застосування Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Лікарський засіб</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>застосовувати дорослим та дітям від народження. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>водити внутрішньовенно (у вигляді ін’єкції або інфузії), внутрішньом’язово або місцево – за допомогою внутрішньосуглобових ін’єкцій чи ін’єкцій у місце ураження на шкірі або в інфільтрат м’яких тканин. Як розчинник для внутрішньовенної інфузії застосовувати 0,9 % розчин натрію хлориду або 5 % розчин глюкози. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>При застосуванні немовлятам, особливо недоношеним, розчини, призначені для внутрішньовенного введення або подальшого розчинення </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>лікарського засобу</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>, не повинні містити консерванти.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>При змішуванні </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>лікарського засобу</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>з розчинником для інфузії слід дотримуватись правил асептики. Суміш слід застосовувати протягом 24 годин, оскільки розчини для інфузій зазвичай не містять консервантів. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Лікарські засоби</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> для парентерального введення слід візуально перевіряти на наявність сторонніх включень та зміни кольору кожного разу перед введенням.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Дозу </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>лікарського засобу</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>слід визначати індивідуально, відповідно до захворювання конкретного пацієнта, передбаченого періоду лікування, переносимості глюкокортикостероїдів і реакції організму.</span></p> <p><u land='' style=''>Дорослим.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Лікарський засіб</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>вводити парентерально у невідкладних випадках, коли пероральна терапія неможлива, та у випадках, зазначених у розділі «Показання».</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>нутрішньовенне та внутрішньом’язове введення.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Лікарський засіб</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>застосовувати у початковій дозі від 0,5 до 9 мг/добу, при необхідності дозу можна збільшити. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Початкові дози дексаметазону слід застосовувати до появи клінічної реакції, а потім дозу слід поступово зменшувати до найнижчої клінічно ефективної. У разі застосування високих доз протягом періоду, що перевищує кілька днів, дозу слід зменшувати поступово протягом кількох наступних днів або навіть протягом більш тривалого періоду.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Місцеве введення.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Зазвичай </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>лікарський засіб</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>застосовувати у дозі 0,2–4 мг, зокрема:</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>– великі суглоби (наприклад, колінні) – 2–4 мг;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>– маленькі суглоби (наприклад, міжфалангові, скронево-нижньощелепні) – 0,8–1 мг;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>– синовіальна сумка – 2–3 мг;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>– сухожильні оболонки – 0,4–1 мг;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>– інфільтрація м’яких тканин – 2–6 мг;</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>– ганглії – 1–2 мг.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Повторне введення в суглоб можливе після 3–4 місяців. ведення може бути виконано 3 або 4 рази в один суглоб протягом усього життя. Частіше внутрішньосуглобове введення може пошкодити суглобовий хрящ та спричинити кістковий некроз. нутрішньосуглобові ін’єкції рекомендується робити не більше ніж у 2 суглоби одночасно. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Доза дексаметазону, що вводиться у місце пошкодження, прирівнюється до внутрішньосуглобової дози. Дексаметазон рекомендується вводити не більше ніж у 2 місця пошкодження одночасно. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>нутрішньосуглобові ін’єкції глюкокортикостероїдів можуть призвести до розвитку системних реакцій на додаток до місцевих.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Слід уникати внутрішньосуглобового введення глюкокортикостероїдів в інфіковані суглоби та нестабільні або деформовані суглоби.</span></p> <p><u land='' style=''>Дітям.</u></p> <p><u land='' style=''>Замісна терапія:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>лікарський засіб</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>застосовувати у дозі 0,02 мг/кг </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>маси тіла</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'> (0,67 мг/м2 площі поверхні тіла) </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>на добу </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>за 3 ін’єкції, або </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>0,008?0,01 </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>мг/кг маси тіла (0,2–0,3 мг/м2 площі поверхні тіла).</span></p> <p><u land='' style=''>Інші показання:</u><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>лікарський засіб</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>застосовувати у дозі 0,02–0,1 мг/кг (0,8–5 мг/м2 площі поверхні тіла) кожні 12–24 години.</span></p> <p><span class='FontStyle11' style=''>Для лікування </span><i land='' style=''>COVID-19</i><span class='FontStyle11' style=''></span></p> <p><span class='FontStyle11' style=''>Дорослим та дітям (підліткам віком від 12 років </span><i land='' style=''>і старше з масою тіла не менше 40 кг</i><span class='FontStyle11' style=''>):</span><span class='FontStyle11' style=''> по 6 мг </span><span class='FontStyle11' style=''>дексаметазону</span><span class='FontStyle11' style=''> </span><span class='FontStyle11' style=''>внутрішньовенно 1 раз на добу курсом до 10 днів.</span></p> <p><span class='FontStyle11' style=''>Тривалість лікування визначається індивідуально, відповідно до клінічного стану пацієнта.</span></p> <p><span class='FontStyle11' style=''>Пацієнти літнього віку, із порушеннями функції нирок або печінки.</span></p> <p><span class='FontStyle11' style=''>Коригування дози не потрібно.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Для порівняння нижче наведені еквівалентні дози різних глюкокортикостероїдів у міліграмах:</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>Дексаметазон 0,75 мг</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>Преднізон 5 мг</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>Кортизон 25 мг</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>Метилпреднізолон 4 мг</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>Гідрокортизон 20 мг</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>Тріамцинолон 4 мг</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>Преднізолон 5 мг</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>Бетамезон 0,75 мг</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

  • <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:UK
  • mso-bidi-font-weight: bold
  • mso-bidi-font-style:italic'>Дексаметазон вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово у невідкладних випадках та при неможливості перорального застосування.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Захворювання ендокринної системи:</i><i land='' style=''></i></p> <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family: Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof: yes'>замісна терапія первинної або вторинної (гіпофізарної) недостатності надниркових залоз (крім гострої недостатності надниркових залоз, при якій гідрокортизон або кортизон є більш придатними, зважаючи на їх більш виражений гормональний ефект)
  • </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>гостра недостатність надниркових залоз (гідрокортизон або кортизон є лікарськими засобами вибору
  • може бути необхідним сумісне застосування з мінералокортикоїдами, особливо при застосуванні синтетичних аналогів)
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>перед операціями та у випадках серйозних травм або захворювань у пацієнтів зі встановленою недостатністю надниркових залоз або при невизначеному адренокортикальному запасі
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>шок, стійкий до традиційної терапії, при наявній або підозрюваній недостатності надниркових залоз
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>уроджена гіперплазія надниркових залоз
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>негнійне запалення щитовидної залози та тяжкі форми радіаційних тиреоїдитів. </span></p> <p><i land='' style=''>Ревматологічні захворювання </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language: UK
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-bidi-font-style:italic
  • mso-no-proof:yes'>(</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof: yes'>як допоміжна терапія у період, коли базова терапія не подіяла, тобто у пацієнтів, у яких знеболювальна та протизапальна дія нестероїдних протизапальних засобів були незадовільними):</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>ревматоїдний артрит, включаючи ювенільний ревматоїдний артрит та позасуглобові прояви ревматоїдного артриту (ревматичні легені, зміни серця, очей, шкірний васкуліт)
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-bidi-font-weight: bold
  • mso-bidi-font-style:italic
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof: yes'>синовіїт при остеоартрозі
  • посттравматичний остеоартроз
  • епікондиліт
  • гострий неспецифічний тендосиновіїт
  • гострий подагричний артрит
  • псоріатичний артрит
  • анкілозуючий спондиліт
  • системні захворювання сполучної тканини
  • васкуліт.</span></p> <p><i land='' style=''>Захворювання шкіри: </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>пухирчатка
  • тяжка мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона)
  • ексфоліативний дерматит
  • бульозний герпетиформний дерматит
  • тяжкі форми ексудативної еритеми
  • вузликова еритема
  • тяжкі форми себорейного дерматиту
  • тяжкі форми псоріазу
  • кропив’янка, що не піддається стандартному лікуванню
  • фунгоїдний мікоз
  • дерматоміозити.</span></p> <p><i land='' style=''>Алергічні захворювання</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US'> (що не піддаються традиційному лікуванню):</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>бронхіальна астма
  • контактний дерматит
  • атопічний дерматит
  • сироваткова хвороба
  • хронічний або сезонний алергічний риніт
  • алергія на ліки
  • кропив’янка після переливання крові.</span></p> <p><i land='' style=''>Захворювання органів зору: </i></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-bidi-font-weight: bold
  • mso-bidi-font-style:italic
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-bidi-font-weight: bold
  • mso-bidi-font-style:italic
  • mso-no-proof:yes'>запальні захворювання очей (гострий центральний хоріоїдит, неврит зорового нерва)
  • алергічні захворювання (кон’юнктивіти, увеїти, склерити, кератити, ірити)
  • системні імунні захворювання (саркоїдоз, скроневий артеріїт)
  • проліферативні зміни в очній ямці (ендокринна офтальмопатія, псевдопухлина)
  • імуносупресорна терапія при пересадці рогівки. Розчин можливо вводити системно або ж місцево (введення під кон’юнктиву</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'> та ретробульбарне або парабульбарне введення).</span><i land='' style=''></i></p> <p><i land='' style=''>Шлунково-кишкові захворювання:</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-bidi-font-weight: bold
  • mso-bidi-font-style:italic
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof: yes'>для виведення пацієнта із критичного періоду при: виразковому коліті (тяжкий розвиток), хворобі Крона (тяжкий розвиток)
  • хронічні аутоімунні гепатити
  • реакція відторгнення при пересадці печінки.</span></p> <p><i land='' style=''>Захворювання дихальних шляхів:</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>симптоматичний саркоїдоз (симптоматично)
  • гострий токсичний бронхіоліт
  • хронічний бронхіт та астма (при загостренні)
  • вогнищевий або дисемінований туберкульоз легенів (разом з відповідною протитуберкульозною терапією)
  • бериліоз (гранулематозне запалення)
  • радіаційний або аспіраційний пневмоніт.</span></p> <p><i land='' style=''>Гематологічні захворювання:</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family: Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-bidi-font-weight: bold
  • mso-bidi-font-style:italic
  • mso-no-proof:yes'>набута або вроджена хронічна апластична анемія
  • </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>аутоімунна гемолітична анемія
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>вторинна тромбоцитопенія у дорослих
  • еритробластопенія
  • гостра лімфобластомна лейкемія (індукційна терапія)
  • ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура у дорослих (лише внутрішньовенне введення – внутрішньом’язове введення протипоказане).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Ниркові захворювання:</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>імуносупресорна терапія при трансплантації нирки
  • стимулювання діурезу або зменшення протеїнурії при ідіопатичному нефротичному синдромі (без уремії) і порушення функції нирок при системному червоному вовчаку.</span></p> <p><i land='' style=''>Злоякісні онкологічні захворювання:</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>паліативне лікування лейкемії та лімфоми у дорослих
  • гостра лейкемія у дітей
  • гіперкальціємія при злоякісних захворюваннях.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Набряк мозку:</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family: Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof: yes'>набряк головного мозку внаслідок первинної чи метастатичної пухлини головного мозку, трепанація черепа та черепно-мозкові травми.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Шок:</i></p> <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language: EN-US'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US'>шок, який не піддається класичному лікуванню
  • шок у пацієнтів із недостатністю кори надниркової залози
  • анафілактичний шок (внутрішньовенно після призначення адреналіну)
  • перед операцією для запобігання шоку при підозрі або при встановленій недостатності кори надниркових залоз.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Коронавірусна хвороба 2019 (COVID-19):</i></p> <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family: Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-bidi-font-style:italic'>- </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-bidi-font-style:italic'>лікування коронавірусної хвороби 2019 (COVID-19) у дорослих та пацієнтів підліткового віку (віком від 12 років з масою тіла не менше 40 кг), яким потрібна додаткова киснева терапія.</span></p> <p><i land='' style=''>Інші показання:</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.05pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US'>туберкульозний менінгіт із субарахноїдальною блокадою (разом із належною </span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.45pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US'>протитуберкульозною терапією)
  • трихінельоз із неврологічними симптомами або </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:EN-US'>трихінельоз міокарда
  • кістозна пухлина апоневрозу або сухожилля (ганглія)
  • </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Показання для внутрішньосуглобового введення або введення у м’які тканини</i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>: </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>ревматоїдний артрит (тяжке запалення окремого суглоба)
  • анкілозуючий спондиліт (коли запалені суглоби </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>не піддаються традиційному лікуванню)
  • псоріатичний артрит (олігоартикулярна форма та тендовагініт)
  • моноартрит (після евакуації синовіальної рідини)
  • остеоартрит суглобів (тільки у випадку синовіту та ексудації)
  • позасуглобовий ревматизм (епікондиліт, тендовагініт, бурсит)
  • гострий та подагричний артрит.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Місцеве введення (введення у місце ураження)</i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof: yes'>:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:11.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-bidi-font-weight: bold
  • mso-no-proof:yes'>- </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-no-proof:yes'>келоїдні ураження
  • гіпертрофічні, запальні та інфільтровані ураження при лишаї, псоріазі, кільцеподібній гранульомі, склерозуючому фолікуліті, дискоїдному вовчаку та шкірному саркоїдозі
  • дисковий червоний вовчий лишай
  • хвороба Урбаха-Оппенгейма
  • локалізована алопеція.</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-bidi-font-weight:bold
  • mso-no-proof:yes'></span></p>

Побічна дія: Побічна дія Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Частота появи побічних реакцій залежить від дози і тривалості лікування. </span></p> <p><u land='' style=''>Побічні реакції при короткотривалому лікуванні.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку шлунково-кишкового тракту: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>пептична виразка, гострий панкреатит.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку ендокринної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>тимчасове пригнічення функції надниркових залоз.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><i land='' style=''>З боку обміну речовин, метаболізму</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>: </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>зниження толерантності до вуглеводів, збільшення апетиту, збільшення маси тіла, гіпертригліцеридемія.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку психіки: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>психічні розлади.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку імунної системи:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> реакції гіперчутливості.</span></p> <p><u land='' style=''>Побічні реакції при довготривалому лікуванні.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів зору: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>катаракта, глаукома.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку ендокринної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>тривале пригнічення функції надниркових залоз, затримка росту дітей, передчасне закриття епіфізарних зон росту.</span></p> <p><i land='' style=''>З боку обміну речовин, метаболізму</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>: </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>ожиріння.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку серцево-судинної системи:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> артеріальна гіпертензія, телеангіектазія.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку імунної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>зменшення імунної відповіді та підвищена сприйнятливість до інфекційних захворювань. </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шкіри та підшкірної клітковини:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> потоншання шкіри.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>м’язова атрофія, остеопороз, переломи трубчатих кісток, асептичний некроз кісток.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><u land='' style=''>Побічні реакції, що можуть виникати в окремих органах та системах при лікуванні дексаметазоном.</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку органів зору: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома, катаракта, екзофтальм, папілоедема, потоншання рогівки або склери, ретролетальна фіброплазія, загострення офтальмологічних вірусних або грибкових захворювань.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку респіраторної системи, органів грудної клітки та середостіння: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>набряк легенів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку шлунково-кишкового тракту: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>нудота, блювання, диспепсія, гикавка, метеоризм, езофагіт, кандидоз стравоходу, підвищення або зниження апетиту; рідко – пептичні виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, можливі також виразкові перфорації та кровотеча у травному тракті (криваве блювання, мелена), панкреатит і перфорація жовчного міхура та кишечнику (особливо у пацієнтів з хронічним запаленням кишечнику), атонія травного тракту.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку печінки і жовчовивідних шляхів: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>підвищення рівня ферментів печінки, гепатомегалія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку ендокринної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>пригнічення функції та атрофія надниркових залоз (зменшення реакції на стрес), пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, синдром Іценка-Кушинга, затримка статевого розвитку у дітей, порушення секреції статевих гормонів (порушення менструального циклу, аменорея, гірсутизм, імпотенція), гіперглікемія, «стероїдний» цукровий діабет, перехід латентного діабету в клінічно активну форму, зменшення переносимості вуглеводів, підвищена потреба в інсуліні або пероральних протидіабетичних лікарських засобах</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>у хворих на цукровий діабет.</span></p> <p><i land='' style=''>З боку обміну речовин, метаболізму</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>: </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>підвищене виведення іонів кальцію, гіпокальціємія, підвищення маси тіла, негативний баланс азоту (підвищений розпад білків), затримка рідини та іонів натрію (периферичні набряки), гіпернатріємія, підвищене виділення іонів калію, гіпокаліємічний синдром: гіпокаліємія, гіпокаліємічний алкалоз, аритмія, міалгія або спазм м’язів, синдром лізису пухлини.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку нервової системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>після лікування можлива поява набряку диска зорового нерва і підвищення внутрішньочерепного тиску (псевдопухлина), загострення епілепсії, запаморочення, непритомність, судоми, головний біль, гіперкінезія, неврит, невропатія, парестезії; у дітей лікарський засіб</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>може спричинити параліч кори головного мозку.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку психіки: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>зміни особистості та поведінки, які часто проявляються у вигляді афективних порушень (дратівливість, ейфорія, делірій, параноя, нервозність, тривожність, дезорієнтація, депресія, лабільність настрою, суїцидальні думки), порушення сну, пізнавальна дисфункція (включаючи сплутаність свідомості і амнезію), психотичні реакції (включаючи манію, галюцинації, психози та загострення шизофренії).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку серцево-судинної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>пароксизмальна брадикардія, зупинка серця, серцеві аритмії, напад стенокардії, збільшення серця, судинна недостатність, застійна серцева недостатність, хронічна серцева недостатність, жирова емболія, артеріальна гіпертензія, гіпертрофічна кардіоміопатія у недоношених немовлят; дуже рідко – розрив серця у пацієнтів, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда; також можливі політопна шлуночкова екстрасистола, гіпертонічна енцефалопатія, тахікардія, тромбоемболія, тромбофлебіт, васкуліт.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку крові та лімфатичної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>випадки тромбоемболії, тромбофлебіт, зменшення кількості моноцитів і/або лімфоцитів, лейкоцитоз, еозинофілія (як і при застосуванні інших глюкокортикоїдів), рідко – тромбоцитопенія і нетромбоцитопенічна пурпура.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку імунної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>реакції гіперчутливості, у тому числі висипання, свербіж, гіперемія, алергічний дерматит, кропив’янка, набряк Квінке, бронхоспазм, анафілактичний шок, імуносупресія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шкіри та підшкірної клітковини:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> пригнічення регенеративних та репаративних функцій шкіри, уповільнене загоєння ран, потоншена і чутлива шкіра, сухість шкіри, атрофія шкіри, гіпер- або гіпопігментація, порушення розподілу підшкірної клітковини, екхімоз, стерильний абсцес, петехії, вугри, стрії, телеангіектазія, пригнічення реакції на шкірні тести і щеплення.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>м’язова слабкість, атрофія м’язів, стероїдна міопатія (м’язова слабкість спричиняє м’язовий катаболізм), остеопороз (підвищене виведення кальцію), переломи трубчастих кісток або компресійні переломи хребта, асептичний остеонекроз (частіше – асептичний некроз головок кісток стегон і плечей), розриви сухожиль (особливо при одночасному застосуванні деяких хінолонів), затримка росту і процесу мінералізації кісток у дітей, передчасне закриття епіфізарних зон росту.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Загальні розлади та реакції у місці введення:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> реакції гіперчутливості, у тому числі висипання, свербіж, гіперемія і поколювання шкіри, безболісне руйнування суглоба, що симптоматично нагадує нейрогенну артропатію (суглоб Шарко).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Інші:</i><span lang='UK' style='font-size:11.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>незвична слабкість та підвищена втомлюваність,</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>підвищення ризику виникнення або загострення грибкових, вірусних або бактеріальних інфекцій, розвиток умовно-патогенних інфекцій, пригнічення регенеративних і репаративних процесів, набряки, підвищене потовиділення, лейкоцитурія, синдром відміни. Лікарський засіб</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>може викликати фізичну залежність.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Ознаки синдрому відміни глюкокортикостероїдів.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів, які тривалий час лікувалися дексаметазоном, під час дуже швидкого зниження дози може спостерігатися синдром відміни та виникати недостатність надниркових залоз, артеріальна гіпотензія, можливий летальний наслідок. У деяких випадках симптоми синдрому відміни можуть бути подібними до ознак погіршення або рецидиву захворювання, від якого пацієнт лікувався.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Термін придатності. </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>2 роки.</span></p>

Передозування: Передозування Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Симптоми.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'> Є поодинокі повідомлення про гостре передозування або про летальний наслідок через гостре передозування. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Передозування (зазвичай тільки після кількох тижнів застосування надмірних доз) проявляється симптомами посилення описаних побічних ефектів, зокрема: перш за все синдром Іценка-Кушинга, акне, екхімози, гірсутизм, нудота, анорексія, пептична виразка травного тракту, артралгія, міопатія, міалгія, задишка, запаморочення, втрата свідомості, гарячка, підвищення артеріального тиску, гіперліпідемія, остеопороз, ортостатична гіпотензія, розвиток інфекцій, стероїдний діабет, «місяцеподібне» обличчя, статева дисфункція.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікування: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>симптоматична та підтримуюча терапія. Специфічного антидоту немає. Гемодіаліз не ефективний.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

<p><u land='' style=''>Період вагітності</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>Глюкокортикостероїди проникають крізь плаценту і досягають високих концентрацій у плоді. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Шкідливий ефект на плід та новонароджену дитину не може бути виключеним.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'> Дексаметазон пригнічує внутрішньоутробний розвиток дитини. За деякими даними, навіть фармакологічні дози глюкокортикостероїдів підвищують ризик недостатності плаценти, олігогідрамніону, уповільненого розвитку плода або його внутрішньоматкової загибелі, підвищення кількості лейкоцитів (нейтрофілів) у плода і недостатності надниркових залоз. ідсутні дані щодо тератогенної дії дексаметазону. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Дітей, народжених матерями, яким призначали глюкокортикостероїди </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>у період</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> вагітності, треба ретельно перевіряти на наявність недостатності надниркових залоз.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Лікарський засіб</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>застосовувати </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>у невідкладних випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Особлива обережність рекомендується при прееклампсії. ідповідно до загальних рекомендацій, при лікуванні </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>у період</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> вагітності глюкокортикостероїдами повинна бути використана найнижча дієва доза для контролю основного захворювання.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Жінкам, які застосовували </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>глюкокортикостероїди у період вагітності, рекомендується застосовувати їх додаткові дози під час пологів. У випадку затяжних пологів або у разі планування кесаревого розтину рекомендується внутрішньовенне введення 100 мг гідрокортизону кожні 8 годин. </span></p> <p><u land='' style=''>Період годування груддю</u><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Лікарський засіб</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>протипоказаний у період годування груддю (за винятком невідкладних випадків).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Глюкокортикостероїди проникають у грудне молоко. У разі застосування дексаметазону, особливо у дозі понад фізіологічні норми (близько 1 мг), не рекомендується годування груддю, оскільки це може призвести до уповільнення росту дитини та зменшення секреції ендогенних кортикостероїдів.</span></p>

Діти: Діти Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Лікарський засіб</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>застосовувати з періоду новонародженості тільки у разі крайньої необхідності. </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK; mso-no-proof:yes'>Під час лікування дексаметазоном необхідний ретельний нагляд за ростом і розвитком дітей та підлітків. </span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

<p><span lang='UK' style='letter-spacing: .2pt;mso-ansi-language:UK'>Зберігати в оригінальній упаковці при температурі </span><span lang='UK' style='letter-spacing:.1pt;mso-ansi-language:UK'>не вище</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; layout-grid-mode:line'> 15 </span><span lang='UK' style='letter-spacing:.1pt; mso-ansi-language:UK'>°С.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> Не заморожувати. Зберігати у недоступному для дітей місці.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Несумісність. </b></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Одночасне застосування ритордину і дексаметазону протипоказано, оскільки це може призвести до набряку легенів. Повідомлялося про летальний наслідок для породіллі через розвиток такого стану. </span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>діюча речовина: </i><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>dexamethasone;</span><i land='' style=''></i></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 10.0pt;mso-ansi-language:UK'>1 мл розчину містить дексаметазону натрію фосфату 4 мг;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>допоміжні речовини:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> динатрію фосфат додекагідрат</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>, калію дигідрофосфат, гліцерин, спирт бензиловий, динатрію едетат (трилон Б), вода для ін’єкцій.</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Даних немає, однак слід враховувати можливість розвитку побічних реакцій з боку нервової системи та органів зору.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>При одночасному застосуванні лікарського засобу з іншими лікарськими засобами можливі такі взаємодії:</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>з лікарськими засобами, що інгібують фермент CYP 3A4 (наприклад, кетоконазол, антибіотики-макроліди)</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> – збільшення концентрації дексаметазону у плазмі крові; кетоконазол може пригнічувати наднирковий синтез глюкокортикостероїдів, таким чином, унаслідок зниження концентрації дексаметазону може розвиватися недостатність надниркових залоз;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>з аміноглутетимідом, ефедрином, інгібіторами функції кори надниркових залоз (наприклад, мітотан), карбамазепіном, примідоном, рифампіцином, рифабутином, фенобарбіталом, фенітоїном </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– зменшення ефективності дексаметазону; при одночасному застосуванні лікарських засобів слід збільшити дозу дексаметазону;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>з азатіоприном, антипсихотиками, іншими глюкокортикостероїдами, карбутамідом</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> – підвищення ризику розвитку катаракти;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>з альбендазолом, гепарином, калійуретиками, циклоспорином</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> – збільшення ефективності останніх; при одночасному застосуванні циклоспорину та глюкокортикостероїдів можливе виникнення судом;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>з амфотерицином , ?2-адреноміметиками, лікарськими засобами, що виводять калій з організму (наприклад, діуретики) </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– підвищення ризику розвитку гіпокаліємії, що може призводити до серцевої недостатності; при одночасному застосуванні амфотерицину та глюкокортикостероїдів також збільшується ризик розвитку остеопорозу;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>з антигіпертензивними засобами, натрійуретиками, празиквантелем, гіпоглікемічними засобами, саліцилатами, соматотропіном (у високих дозах)</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'> – зменшення ефективності останніх; при одночасному застосуванні дексаметазону та саліцилатів слід з обережністю знижувати дозу дексаметазону, оскільки при цьому може спостерігатися підвищення концентрації саліцилатів у плазмі крові та інтоксикація;</span></p> <p><i land='' style=''>з </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>антигістамінними засобами, м-холіноблокаторами, нітратами, трициклічними антидепресантами </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– ризик підвищення внутрішньоочного тиску; при одночасному застосуванні трициклічних антидепресантів та глюкокортикостероїдів також підвищується ризик депресії;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>з антихолінестеразними засобами</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'> – підвищення ризику розвитку вираженої слабкості у пацієнтів із міастенією гравіс;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>з вітаміном D </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– послаблення впливу останнього на всмоктування кальцію з кишечнику;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>з гормонами щитовидної залози</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> – підвищення кліренсу глюкокортикостероїдів;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>з ізоніазидом, мексилетином</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> – зниження концентрації останніх у плазмі крові внаслідок посилення їх метаболізму;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>з імунодепресантами – </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>підвищення ризику розвитку інфекцій, лімфоми або інших лімфопроліферативних порушень, пов’язаних з вірусом Епштейна-Барра; </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>з інгібіторами карбоангідрази</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> – збільшення ризику розвитку остеопорозу;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>з індометацином</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> – посилення токсичних ефектів дексаметазону (внаслідок його витіснення зі зв’язку з альбумінами);</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>з живими противірусними вакцинами та на тлі інших видів імунізації </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>– посилення ризику активації вірусів і розвитку інфекцій;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>з кумариновими антикоагулянтами</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> – зміна дії останніх; при одночасному застосуванні </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'>лікарських засобів</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>слід провести моніторинг протромбінового часу;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>з міорелаксантами</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> – посилення вираженості і тривалості м’язової блокади на тлі гіпокаліємії, зумовленої глюкокортикостероїдами;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>з нестероїдними протизапальними засобами, етанолом</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> – підвищення ризику шлунково-кишкової кровотечі та утворення виразок;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>з парацетамолом</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> – посилення ризику розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу внаслідок індукції «печінкових» ферментів і утворення його токсичного метаболіту;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>з препаратами, що метаболізуються CYP 3A4 (індинавір, еритроміцин) – </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>зниження концентрації останніх внаслідок збільшення їх кліренсу;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>з ритордином</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> – можливий розвиток набряку легенів; повідомлялося про летальний наслідок для породіллі через розвиток такого стану; одночасне застосування ритордину і дексаметазону протипоказане під час пологів;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>із серцевими глікозидами</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> – ризик порушення ритму серця у пацієнтів з гіпокаліємією та посилення токсичних ефектів глюкокортикостероїдів;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>зі стероїдними гормональними лікарськими засобами (наприклад, андрогени, анаболіки, естрогени, пероральні контрацептиви)</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> – поява вугрів та гірсутизму; естрогени, пероральні контрацептиви посилюють терапевтичні та токсичні ефекти глюкокортикостероїдів, знижуючи кліренс глюкокортикостероїдів;</span></p> <p><i land='' style=''>з талідомідом</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic'> – підвищення ризику розвитку токсичного епідермального некролізу.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Ергокальциферол та паратгормон перешкоджають розвитку остеопатії, спричиненої глюкокортикостероїдами.</span></p> <p><i land='' style=''>иди взаємодії, що мають терапевтичні переваги:</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> одночасне призначення дексаметазону і метоклопраміду, дифенгідраміду, прохлорперазину або антагоністів рецепторів 5-НТ3 (рецепторів серотоніну або 5-гідрокситриптаміну, тип 3, таких як ондансетрон або гранісетрон) ефективне для профілактики нудоти і блювання, спричинених хіміотерапією цисплатином, циклофосфамідом, метотрексатом, фторурацилом.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>заємодія з дексаметазоном та усіма вищезгаданими лікарськими засобами може спотворити тест пригнічення впливу дексаметазону. Це слід враховувати при оцінці результатів тесту.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-no-proof:yes'>Антациди зменшують всмоктування дексаметазону у шлунку. Дія дексаметазону при одночасному прийомі з їжею та алкоголем не досліджена, проте одночасне вживання ліків та їжі з високим вмістом натрію не рекомендується. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Куріння не впливає на фармакокінетику дексаметазону.</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакодинаміка.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Дексаметазон-Дарниця ? синтетичний гормон кори надниркових залоз (кортикостероїд), який чинить глюкокортикоїдну дію. Чинить протизапальну та імуносупресивну дію, а також впливає на енергетичний метаболізм, обмін глюкози і (через негативний зворотний зв’язок) на секрецію фактора активації гіпоталамуса і трофічного гормону аденогіпофіза.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Механізм дії глюкокортикостероїдів досі не повністю з’ясований. Зараз отримана достатня кількість даних про механізм дії глюкокортикостероїдів на підтвердження того, що вони діють на клітинному рівні. У цитоплазмі клітин існують дві добре вивчені системи рецепторів. Через зв’язування з рецепторами глюкокортикоїдів глюкокортикостероїди чинять протизапальну та імуносупресивну дію і регулюють обмін глюкози, а внаслідок зв’язування з рецепторами мінералокортикоїдів вони регулюють метаболізм натрію, калію та водно-електролітну рівновагу.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Глюкокортикостероїди розчиняються у ліпідах і легко проникають у цільові клітини через клітинну мембрану. Зв’язування гормону з рецептором призводить до зміни конформації рецептора, що сприяє збільшенню його спорідненості з ДНК. Комплекс гормон/рецептор потрапляє у ядро клітини і зв’язується з регулюючим центром молекули ДНК, який також називають елементом глюкокортикоїдної відповіді (GRE). Активований рецептор, зв’язаний з GRE або зі специфічними генами, регулює транскрипцію м-РНК, що може бути збільшеною або зменшеною. Новоутворена м-РНК транспортується до рибосоми, після чого відбувається утворення нових білків. Залежно від цільових клітин і процесів, що відбуваються у клітинах, синтез білків може бути посилений (наприклад, утворення тирозинтрансамінази у клітинах печінки) або зменшений (наприклад, утворення IL-2 у лімфоцитах). Оскільки рецептори глюкокортикостероїдів є в усіх типах тканин, можна вважати, що глюкокортикостероїди діють на більшість клітин організму.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Клінічна ефективність та безпека - COVID-19</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Клінічна ефективність</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Індивідуально рандомізоване, контрольоване, відкрите, адаптивної платформи дослідження </span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>RECOVERY</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> (Randomised Evaluation of Covid-19 Therapy)1, що ініційоване дослідником для оцінки наслідків потенційних методів лікування у пацієнтів, госпіталізованих із COVID-19.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>ипробування проводили у 176 лікарнях еликобританії. 6425 пацієнтів було рандомізовано для отримання дексаметазону (2104 пацієнтів) або звичайного лікування (4321 пацієнтів). 89 % пацієнтів мали лабораторно підтверджену SARS-CoV-2 інфекцію.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>При рандомізації 16 % пацієнтів отримували інвазивну штучну вентиляцію легень (ШЛ) або екстракорпоральну мембранну оксигенацію, 60 % отримували лише кисень (з або без неінвазивної вентиляції), а 24 % не отримували ні того, ні іншого.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Середній вік пацієнтів становив 66,1 ± 15,7 року. 36 % пацієнтів були жінками. У 24 % пацієнтів в анамнезі був діабет, 27 % ? із захворюванням серця та 21 % ? із хронічними захворюваннями легенів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Первинна кінцева точка</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Летальність на 28 добу була значно нижчою у групі дексаметазону, ніж у групі звичайного лікування, де летальність зареєстрована у 482 з 2104 пацієнтів (22,9 %) та у 1110 з 4321 пацієнтів (25,7 %) відповідно (коефіцієнт частоти, 0,83; 95 % довірчий інтервал (ДІ), 0,75?0,93; Р < 0,001).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>У групі дексаметазону частота летальних наслідків серед пацієнтів була нижчою, ніж у групі звичайного лікування, які отримують інвазивну ШЛ (29,3 % проти 41,4 %; коефіцієнт частоти, 0,64; 95 % ДІ, 0,51?0,81) та у тих, хто отримує додатковий кисень без інвазивної ШЛ (23,3 % проти 26,2 %; коефіцієнт частоти 0,82; 95 % ДІ від 0,72?0,94).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Не було чіткого ефекту дексаметазону серед пацієнтів, які не отримували жодних методів респіраторної підтримки при рандомізації (17,8 % проти 14,0 %; коефіцієнт частоти, 1,19; 95 % ДІ, 0,91?1,55).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>торинна кінцева точка</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>У пацієнтів групи дексаметазону тривалість госпіталізації була меншою, ніж у групі звичайного лікування (медіана, 12 днів проти 13 днів) і більша ймовірність виписки з лікарні протягом 28 днів (коефіцієнт частоти, 1,10; 95 % ДІ, 1,03?1,17).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>ідповідно до первинної кінцевої точки, найбільший ефект щодо скорочення тривалості госпіталізації до 28 днів спостерігався серед пацієнтів, які отримували інвазивну ШЛ при рандомізації (коефіцієнт частоти 1,48; 95 % ДІ 1,16, 1,90), наступний – серед пацієнтів, які отримували лише кисень (коефіцієнт частоти, 1,15; 95 % ДІ 1,06?1,24) та без сприятливого ефекту у пацієнтів, які не отримують кисень (коефіцієнт норми 0,96; 95 % ДІ 0,85?1,08).</span></p> <p><span class='3' style=''>Результат</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span class='3' style=''>Дексаметазон</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'>Звичайне лікування</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'>Коефіцієнт частоти ризику*</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span class='3' style=''>(N = 2104)</span><span lang='UK' style='font-size: 10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span class='3' style=''>(N = 4321)</span><span lang='UK' style='font-size: 10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span class='3' style=''>(95 % </span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'>ДІ</span><span class='3' style=''>)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span class='6' style=''>Кількість/загальна кількість пацієнтів (%)</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Первинна кінцева точка</i></p> <p><span class='5' style=''>482/2104 (22,9)</span><span lang='UK' style='font-size:5.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>1110/4321 (25,7)</span><span lang='UK' style='font-size:5.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>0,83 (0,75-0,93)</span><span lang='UK' style='font-size:5.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>Летальність у 28 днів</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>торинна кінцева точка</i><span lang='UK' style='font-size: 10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>иписаний із лікарні протягом 28 днів</span><span lang='UK' style='font-size: 10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>1413/2104 (67,2)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>2745/4321 (63,5)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>1,10 (1,03-1,17)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>Інвазивна ШЛ або летальний наслідок</span><sup land='' style=''>†</sup><span class='5' style=''>:</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>456/1780 (25,6)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>994/3638 (27,3)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>0,92 (0,84-1,01)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'>– </span><span class='5' style=''>інвазивна ШЛ</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>102/1780 (5,7)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>285/3638 (7,8)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>0,77 (0,62-0,95)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'>– </span><span class='5' style=''>летальний наслідок</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>387/1780 (21,7)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>827/3638 (22,7)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span class='5' style=''>0,93 (0,84-1,03)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><sup land='' style=''>*</sup><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> Співвідношення показників було скориговано для віку з урахуванням результатів 28-денної летальності та виписки з лікарні. Співвідношення ризиків скориговано з урахуванням віку щодо результату отримання інвазивної ШЛ або летального наслідку та його складових;</span></p> <p><sup land='' style=''>†</sup><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> З цієї категорії виключаються пацієнти, які отримували інвазивну ШЛ при рандомізації.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Безпечність</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>У ході дослідження було зафіксовано 4 серйозні побічні явища, пов’язані з досліджуваним лікуванням, а саме: 2 випадки розвитку гіперглікемії, 1 випадок стероїдного індукованого психозу та 1 випадок кровотечі верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. сі випадки врегульовані.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Аналіз підгруп</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Ефекти призначення дексаметазону на 28-денну смертність, залежно від віку та способу підтримки дихання, отримані при рандомізації2</i></p> <p><b land='' style=''> Дексаметазон</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''>Звичайний догляд</b></p> <p><b land='' style=''>RR (95% Cl)</b></p> <p><b land='' style=''>ідсутність кисню (x</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''>2</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''> = 0.70; p=0.40)</b><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><b land='' style=''>1</b><b land='' style=''></b></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>< 70</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>10/197 (5.1%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>18/462 (3.9%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>1.31 (0.60-2.83)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>? 70 < 80</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>25/114 (21.9%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>35/224 (15.6%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>1.46 (0.88-2.45)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>? 80</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>54/190 (28.4%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>92/348 (26.4%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>1.06 (0.76-1.49)</span></p> <p><b land='' style=''>Проміжна сума</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''>89/501 (17.8%)</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''>145/1034 (14.0%)</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''>1.19 (0.91-1.55)</b></p> <p><b land='' style=''>Тільки кисень (x</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''>2</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''> = 2.54; p=0.11)</b><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><b land='' style=''>1</b><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>< 70</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>53/675 (7.9%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>193/1473 (13.1%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>0.58 (0.43-0.78)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>? 70 < 80</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>104/306 (34.0%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>178/531 (33.5%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>0.98 (0.77-1.25)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>? 80</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>141/298 (47.3%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>311/600 (51.8%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>0.85 (0.70-1.04)</span></p> <p><b land='' style=''>Проміжна сума</b><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><b land='' style=''>298/1279 (23.3%)</b></p> <p><b land='' style=''>682/2604 (26.2%)</b></p> <p><b land='' style=''>0.82 (0.72-0.94)</b></p> <p><b land='' style=''>Механічна вентиляція (x</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''>2</b></p> <p><b land='' style=''> = 0.28; p=0.60)</b><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><b land='' style=''>1</b></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>< 70</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>66/269 (24.5) %</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>217/569 (38.1%)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>0.61 (0.46-0.81)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>? 70 < 80</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>26/49 (53.1%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>58/104 (55.8%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>0.85 (0.53-1.34)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>? 80</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>3/6 (50.0%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>8/10 (80.0%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>0.39 (0.10-1.47)</span></p> <p><b land='' style=''>Проміжна сума</b><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>95/324 (29.3%)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>283/683 (41.4%)</span></p> <p><b land='' style=''>0.64 (0.51-0.81)</b><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing: .5pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><b land='' style=''>Усі учасники</b></p> <p><b land='' style=''>482/2104 (22.9%)</b></p> <p><b land='' style=''>1110/4321 (25.7%)</b></p> <p><b land='' style=''>0.83 (0.75-0.93)</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''>р < 0.001</b></p> <p><b land='' style=''> Дексаметазон </b></p> <p><b land='' style=''> краще</b></p> <p><b land='' style=''>Звичайний догляд </b></p> <p><b land='' style=''>краще </b></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Ефекти призначення дексаметазону на 28-денну смертність, залежно від способу підтримки дихання, отримані при рандомізації, та за наявності будь-якого хронічного захворювання3</i></p> <p><b land='' style=''>Дексаметазон</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''>Звичайний догляд</b></p> <p><b land='' style=''>RR (95% Cl)</b></p> <p><b land='' style=''>ідсутність кисню (x</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''>2</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''> = 0.08; p=0.78)</b><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><b land='' style=''>1</b><b land='' style=''></b></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>Попереднє захворювання </span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>65/313 (20.8%)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>100/598 (16.7%)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>1.22 (0.89-1.66)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>Без попереднього </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>захворювання</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>24/188 (12.8%)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>45/436 (10.3%)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>1.12 (0.68-1.83)</span></p> <p><b land='' style=''>Проміжна сума</b></p> <p><b land='' style=''>89/501 (17.8%)</b></p> <p><b land='' style=''>145/1034 (14.0%)</b></p> <p><b land='' style=''>1.19 (0.91-1.55)</b></p> <p><b land='' style=''>Тільки кисень (x</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''>2</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''> = 2.05; p=0.15</b><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><b land='' style=''>1</b><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>Попереднє захворювання </span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>221/702 (31.5%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>481/1473 (32.7%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>0.88 (0.75-1.03)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>Без попереднього </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>захворювання</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>77/577 (13.3%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>201/1131 (17.8%)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>0.70 (0 54-0 91)</span></p> <p><b land='' style=''>Проміжна сума</b><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><b land='' style=''>298/1279 (23.3%)</b></p> <p><b land='' style=''>682/2604 (26.2%)</b></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>0.82 (0.72-0.94)</span></p> <p><b land='' style=''>Механічна вентиляція (x</b><b land='' style=''></b></p> <p><b land='' style=''>2</b></p> <p><b land='' style=''> = 1.52; p=0.22</b><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><b land='' style=''>1</b></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>Попереднє захворювання </span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>51/159 (32.1%)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>150/346 (43.4%)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>0.75 (0.54-1.02)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>Без попереднього </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>захворювання</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>44/165 (26.7%)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>133/337 (39.5%)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>0.56 (0.40-0.78)</span></p> <p><b land='' style=''>Проміжна сума</b><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><b land='' style=''>95/324 (29.3%)</b></p> <p><b land='' style=''>283/683 (41.4%)</b></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>0.64 (0.51-0.81)</span></p> <p><b land='' style=''>Усі учасники</b></p> <p><b land='' style=''>482/2104(22.9%)</b></p> <p><b land='' style=''>1110/4321 (25.7%)</b></p> <p><b land='' style=''>0.83 (0.75-0.93</b><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;letter-spacing:.5pt;mso-ansi-language:UK'>)</span></p> <p><b land='' style=''>р < 0.001</b></p> <p><b land='' style=''> Дексаметазон </b></p> <p><b land='' style=''> краще</b></p> <p><b land='' style=''>Звичайний догляд </b></p> <p><b land='' style=''>краще </b></p> <p><sup land='' style=''>1</sup><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'> www.recoverytrial.net</span></p> <p><sup land='' style=''>2, 3</sup><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'> (джерело: Horby P. et al., 2020; https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.22.20137273v1; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'>doi: https://doi.org/10.1101/2020.06.22.20137273).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фармакокінетика.</i></p> <p><u land='' style=''>Абсорбція</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:EN-US'>Дексаметазон </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>швидко абсорбується з місця ін’єкції. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'>протягом перших 5 хвилин при внутрішньовенному введенні та протягом 1 години при внутрішньом’язовому введенні.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:EN-US'>Після місцевого ведення у суглоб або м’які тканини (вогнище запалення) всмоктування відбувається повільніше, ніж у випадку ін’єкційного введення. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:EN-US'>При внутрішньовенному введенні початок дії є миттєвим; при внутрішньом’язовому введенні – через 8 годин. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Лікарський засіб належить до довгостроково діючих глюкокортикостероїдів.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-US'> Дія триває 17–28 днів після внутрішньом’язового введення та від 3 днів до 3 тижнів після введення місцево. </span></p> <p><u land='' style=''>Розподіл</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-US'>У плазмі крові приблизно 77 % дексаметазону зв’язуються з білками плазми, переважно з альбуміном. Лише невелика кількість дексаметазону зв’язується з іншими білками. Дексаметазон є жиророзчинним, тому він вільно проникає у клітини та міжклітинний простір. У центральній нервовій системі (гіпоталамус, гіпофіз) він зв’язується та діє через мембранні рецептори. У периферичних тканинах зв’язується та діє за допомогою цитоплазматичних рецепторів. </span></p> <p><u land='' style=''>Біотрансформація</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-US'>Метаболізм дексаметазону відбувається у місці дії, тобто у самій клітині. Дексаметазон у першу чергу метаболізується у печінці, також, можливо, у нирках та інших тканинах.</span></p> <p><u land='' style=''>иведення</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:EN-US'>Біологічний період напіввиведення дексаметазону становить 24–72 години. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Близько 80 % введеного дексаметазону елімінується нирками у вигляді глюкуроніду протягом 24 годин.</span></p>

Адреса: Адреса Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Україна, 02093, м. Київ, вул. Бориспiльська, 13.</span></p>

Особливості: Особливості Дексаметазон Дарниця розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл 10 ампул

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>До початку і під час проведення терапії глюкокортикостероїдами необхідно проводити загальний аналіз крові, контролювати рівень глікемії та вміст електролітів у плазмі крові.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Під час лікування дексаметазоном (особливо тривалого) необхідний нагляд окуліста, контроль артеріального тиску і водно-електролітного балансу, зокрема рівня калію у сироватці крові, а також картини периферичної крові і рівня глікемії. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Під час парентерального лікування кортикостероїдами у поодиноких випадках можуть спостерігатися реакції гіперчутливості, тому треба вжити належних заходів до початку лікування дексаметазоном, зважаючи на можливість алергічних реакцій (особливо у пацієнтів з алергічними реакціями на будь-які інші ліки в анамнезі). </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>При відміні лікарського засобу</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>у разі тривалого лікування можливий розвиток синдрому відміни (без видимих ознак недостатності надниркових залоз) з такими симптомами: підвищена температура, нежить, почервоніння кон’юнктиви, головний біль, запаморочення, сонливість або дратівливість, загальмованість, біль у м’язах і суглобах, нудота, блювання, зменшення маси тіла, загальна слабкість, судоми. У зв’язку з цим дозу дексаметазону слід зменшувати поступово. Раптове припинення прийому може призвести до летального наслідку.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Якщо пацієнт перебуває у стані тяжкого стресу (через травму, операцію або тяжке захворювання) під час терапії або під час припинення терапії дексаметазоном, дозу слід збільшити або застосовувати гідрокортизон чи кортизон. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Пацієнтам, які застосовували дексаметазон тривалий час і зазнають тяжкого стресу після припинення терапії, слід відновити прийом дексаметазону, оскільки спричинена недостатність надниркових залоз може продовжуватися протягом кількох місяців після припинення лікування. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Лікування дексаметазоном або природними глюкокортикостероїдами може приховати симптоми вже наявної або нової інфекції, а також симптоми кишкової перфорації. Під час лікування слід уникати контакту з хворими на застуду або інші інфекції.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Дексаметазон може спричинити загострення системної грибкової інфекції, латентний амебіаз і туберкульоз легень.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Пацієнти з туберкульозом легень в активній формі мають отримувати дексаметазон (разом із засобами проти туберкульозу) тільки при швидкоплинному або розсіяному туберкульозі легень. Пацієнти з неактивною формою туберкульозу легень, які лікуються дексаметазоном, або пацієнти, які реагують на туберкулін, мають отримувати хімічні профілактичні засоби. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>акцинація живою вакциною протипоказана під час лікування дексаметазоном. акцинація неживою вірусною або бактеріальною вакциною не приводить до очікуваного розвитку антитіл і не дає очікуваного захисного ефекту. Дексаметазон не призначати за 8 тижнів до вакцинації і розпочинати застосовувати не раніше ніж через 2 тижні після вакцинації.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Лікарський засіб</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>з обережністю призначати інфекційним хворим, особливо з вітряною віспою та кором, оскільки ці захворювання при застосуванні дексаметазону протікають у тяжчій формі. Тому особам, які не хворіли на ці захворювання, слід бути обережними, щоб максимально виключити інфікування. У випадку контакту з хворими необхідно одразу ж звернутися до лікаря. Рекомендовано профілактичне лікування імуноглобуліном.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Глюкокортикостероїди слід з обережністю призначати хворим на пухирчатий лишай очей (herpes sіmplex), тому що їхнє застосування може призвести до перфорації рогівки. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Обережність і медичний нагляд рекомендовані хворим на остеопороз, артеріальну гіпертензію, серцеву недостатність, туберкульоз, глаукому, печінкову або ниркову недостатність, цукровий діабет, гастрит, езофагіт, дивертикуліт, активну пептичну виразку, з нещодавнім кишковим анастомозом, хворим на коліт і епілепсію, тиреотоксикоз, ожиріння (III-IV ступеня), нефроуролітіаз, гіперліпідемію, поліомієліт (за винятком форми бульбарного енцефаліту), гіпоальбумінемію та хворим у станах, що призводять до її виникнення, хворим з імунодефіцитними станами (у т. ч. СНІД або ІЛ-інфікування), лімфаденітом після щеплення БЦЖ.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Особливого догляду потребують пацієнти протягом перших тижнів після інфаркту міокарда, пацієнти з тромбоемболією, тяжкою міастенією гравіс, гіпотиреозом, психозом або психоневрозом, а також пацієнти літнього віку. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Під час лікування дексаметазоном може спостерігатися загострення цукрового діабету або перехід від латентної фази до клінічних проявів. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Дія глюкокортикостероїдів посилюється у хворих на цироз печінки або гіпотиреоз.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Хворі з порушенням водно-електролітного балансу повинні бути обережними при прийомі дексаметазону, тому що середні та великі дози глюкокортикостероїдів можуть викликати в організмі затримку солі та рідини, а також підвищену екскрецію калію. У даних випадках показане обмеження вживання солі та додатковий прийом калію. Усі кортикостероїди посилюють процес виведення кальцію, внаслідок чого може бути порушена секреція мінералокортикоїдів. Тому показане додаткове призначення солі та/або мінералокортикоїдів.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Тривалий прийом глюкокортикостероїдів може призвести до розвитку задньої субкапсулярної катаракти, глаукоми, з пошкодженням очного нерва, а також збільшує ризик вторинних вірусних або грибкових очних інфекцій. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Рекомендується бути обережними пацієнтам, які одужують після операції або перелому кісток, оскільки дексаметазон може уповільнити загоєння ран і утворення кісткової тканини. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Системні кортикостероїди не слід припиняти пацієнтам, які вже приймають системні (пероральні) кортикостероїди з інших причин (наприклад, пацієнти з хронічною обструктивною хворобою легенів) та не потребують додаткового кисню.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Особливої уваги потребує питання застосування системних глюкокортикостероїдів хворим з тяжкими афективними розладами, що включають депресивний, маніакально-депресивний психоз, попередній стероїдний психоз, у тому числі хворим з такими порушеннями в анамнезі. Пацієнтів та/або опікунів слід попередити щодо можливості розвитку серйозних побічних ефектів з боку психіки. Симптоми зазвичай проявляються протягом кількох днів або тижнів після початку лікування. Ризик виникнення даних побічних ефектів вищий при застосуванні високих доз. Більшість реакцій зникає після зменшення дози або відміни лікарського засобу, хоча інколи є необхідним специфічне лікування. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-no-proof:yes'>Потрібно спостерігати та вчасно виявляти зміни психічного стану, особливо депресивний настрій, суїцидальні думки та наміри. З особливою обережністю потрібно застосовувати кортикостероїди пацієнтам з афективними розладами, наявними в анамнезі, особливо пацієнтам з алергічними реакціями на будь-які інші ліки в анамнезі, а також у найближчих родичів. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>При розвитку подібних симптомів необхідно звернутися до лікаря. Також психічні розлади можуть спостерігатися при відміні глюкокортикоїдів.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Глюкокортикостероїди можуть порушувати результати алергічних нашкірних тестів. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Дітей можна лікувати дексаметазоном тільки у разі явної необхідності. Під час лікування дексаметазоном необхідний ретельний нагляд за ростом і розвитком дітей.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Є дані, які свідчать про довгострокові неврологічні побічні ефекти після раннього лікування (< 96 годин) недоношених дітей із хронічним захворюванням легенів при початкових дозах 0,25 мг/кг двічі на день.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>нутрішньосуглобове застосування лікарського засобу</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>може призвести до місцевих або системних побічних реакцій. Часте застосування може спричинити ураження хряща або некроз кістки. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Перед внутрішньосуглобовим введенням дексаметазону слід видалити з суглоба синовіальну рідину та дослідити її (перевірити на наявність інфекції). Не застосовувати лікарський засіб</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>пацієнтам з інфікованими суглобами. Якщо інфекція суглоба розвивається після ін’єкції, треба розпочати належну терапію антибіотиками. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Часті внутрішньосуглобові ін’єкції можуть травмувати тканини суглоба. Під час лікування пацієнтам слід уникати надмірних навантажень на ушкоджені суглоби до повного зникнення запального процесу, навіть при настанні симптоматичного поліпшення.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Слід припинити застосування лікарського засобу</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>хворим, у яких при внутрішньосуглобовому введенні глюкокортикостероїдів значно посилився біль, що супроводжується припухлістю і подальшим обмеженням рухливості суглоба, гарячкою і загальним нездужанням (дані симптоми свідчать про виникнення септичного артриту). У випадку розвитку септичного артриту і при підтвердженні діагнозу сепсису необхідно призначити відповідну антибактеріальну терапію. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Допоміжні речовини</i></p> <p><span class='rvts82' style=''>Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль (23 мг)/дозу натрію, тобто практично вільний від натрію.</span></p>