Каталог
Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

код товару: ЦБ000002799
Упаковка / 20 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 10.50 грн
Упаковка
1
блістер
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Дітям - з 6-ти років
Дітям з 6-ти років
Взаємодія з їжею - не має значення
Взаємодія з їжею не має значення
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Водіям - з обережністю
Водіям з обережністю

Торгівельна назва Еналаприл
Форма випуску таблетки
Виробник Здоров'я ФК
Країна власник ліцензії Україна
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 2 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 66.50 грн
Київмедпрепарат
Є в наявності Є в наявності
від 16.60 грн
Київмедпрепарат
Є в наявності Є в наявності
від 22.30 грн
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 69.50 грн
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 10.10 грн
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 18.00 грн
Дарниця ФФ
Є в наявності Є в наявності
від 25.40 грн
Астрафарм
Є в наявності Є в наявності
від 23.80 грн
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 15.10 грн
Тева Оперейшнз Поланд
Є в наявності Є в наявності
від 86.90 грн
Тева Оперейшнз Поланд
Є в наявності Є в наявності
від 26.50 грн
Тева Оперейшнз Поланд
Є в наявності Є в наявності
від 52.00 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

  • Виробник: Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

    <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-weight:normal'>Товариство з обмеженою відповідальністю «Фармацевтична компанія «Здоров’я»</span><span lang='UK' style=''>.</span></p><p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>(дозування 5 мг або 10 мг, або 20 мг)</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='RU' style=''>То</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>вариство з обмеженою відповідальністю «</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>ФАРМЕКС ГРУП»</span><span lang='RU' style=''>.</span></p><p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>(дозування 10 мг або 20 мг)</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p>
  • Умови відпуску:

    <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-weight:normal'>За рецептом.</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-style:italic'></span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='font-weight: normal'>Таблетки.</span><i land='' style=''></i></p> <p><i land='' style=''>Основні фізико-хімічні властивості: </i><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>таблетки по 5 мг білого або майже білого кольору, двоопуклої форми; таблетки по 10 мг або 20 мг </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;color:windowtext;mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:RU'>білого або майже білого кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою, з написом «</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:ZT;mso-bidi-font-family: ZT;color:windowtext;letter-spacing:.1pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU;mso-bidi-language:RU'>ЗТ»</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;color:windowtext;letter-spacing:.1pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:RU'> методом тиснення з одного боку, або без нанесення напису.</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;color:windowtext;mso-ansi-language: UK'></span></p>
  • Упаковка:

    <p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;color:windowtext; mso-ansi-language:UK'>Таблетки по 5 мг № 20 (10?2), № 30 (10?3) у блістерах у коробці; </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;color:windowtext;mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:RU'>таблетки по 10 мг або 20 мг № 20 (10?2), № 20 (</span><span lang='RU' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;color:windowtext;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:RU'>2</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;color:windowtext;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:RU'>0?</span><span lang='RU' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;color:windowtext;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-language:RU'>1</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt; color:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language: RU'>) </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;color:windowtext; mso-ansi-language:UK'>у блістерах у коробці.</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;color:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'></span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>Інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту, монокомпонентні. Код ATХ C09A A02.</span></p> <p><i land='' style=''>Фармакодинаміка.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Еналаприлу малеат – сіль малеїнової кислоти еналаприлу, похідної двох амінокислот, L-аланіну та L-проліну.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Ангіотензинперетворювальний фермент – пептидилова дипептидаза, яка каталізує конверсію ангіотензину І у пресорну субстанцію ангіотензин ІІ. Після абсорбції еналаприл гідролізується до еналаприлату, який пригнічує АПФ. Пригнічення АПФ спричиняє зниження рівня у плазмі крові ангіотензину ІІ, що призводить до збільшення активності реніну плазми (через пригнічення негативного зворотного зв’язку між активністю ангіотензину ІІ і вивільненням реніну) і зменшення секреції альдостерону.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>АПФ є ідентичним до кінінази II. Таким чином, препарат також може блокувати розщеплення брадикініну, сильного вазодепресорного пептиду. Однак значення цього явища для терапевтичного ефекту препарату залишається нез</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>’</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ясованим.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Механізм, завдяки якому препарат знижує артеріальний тиск, передусім пов’язують з пригніченням активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Препарат може виявляти антигіпертензивний ефект навіть у пацієнтів з низькореніновою гіпертензією.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Застосування препарату у разі артеріальної гіпертензії спричиняє зниження артеріального тиску у пацієнтів у горизонтальному і вертикальному положеннях без істотного збільшення частоти серцевого ритму.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Симптоматична постуральна гіпотензія виникає нечасто. У деяких пацієнтів досягнення оптимального зниження артеріального тиску може потребувати кількох тижнів терапії. Раптова відміна препарату не асоціювалася зі швидким підвищенням артеріального тиску.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Ефективне пригнічення активності АПФ зазвичай досягається через 2-4 години після перорального прийому разової дози еналаприлу. Початок антигіпертензивної активності зазвичай спостерігається через 1 годину, а пікове зниження артеріального тиску досягається через 4-6 годин після прийому препарату. Тривалість ефекту залежить від дози. Але у разі застосування у рекомендованих дозах антигіпертензивний та гемодинамічний ефекти зберігалися щонайменше протягом 24 годин.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Існують дані, що у ході гемодинамічних досліджень у пацієнтів з есенціальною гіпертензією зниження артеріального тиску зазвичай супроводжується зменшенням периферичного опору артерій зі збільшенням серцевого викиду і незначним прискоренням серцевого ритму або без такого. Після застосування препарату зазвичай збільшується нирковий кровотік; швидкість гломерулярної фільтрації зазвичай не змінюється. Ознак затримки натрію або води не виявлено. Однак у пацієнтів з низькими початковими рівнями гломерулярної фільтрації ці рівні зазвичай підвищувалися.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів з цукровим діабетом або без нього з хворобою нирок після застосування еналаприлу спостерігали зменшення альбумінурії, екскреції із сечею </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>IgG</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> і загального протеїну сечі.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>При сумісному прийомі з тіазидними діуретиками гіпотензивні ефекти препарату щонайменше адитивні. Препарат може зменшити або попередити розвиток тіазид-індукованої гіпокаліємії.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів із серцевою недостатністю, які приймають серцеві глікозиди та діуретики, прийом перорального або ін’єкційного еналаприлу асоціювався зі зниженням периферичного опору та тиску крові. Серцевий викид збільшувався, а частота серцевих скорочень (зазвичай збільшена у пацієнтів із серцевою недостатністю) зменшувалася. Також знижувався тиск у кінцевих легеневих капілярах. Покращувалася переносимість фізичного навантаження та зменшувалася тяжкість серцевої недостатності, оцінені за критеріями </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>NYHA</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> (</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>New</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>York</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Heart</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>Association</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>). Ці ефекти зберігалися протягом тривалого лікування.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів з легкою та помірною серцевою недостатністю еналаприл сповільнював прогресування дилатації/збільшення міокарда та серцевої недостатності, про що свідчили знижені кінцевий діастолічний та систолічний об’єми лівого шлуночка та покращена фракція викиду.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Досвід застосування дітям віком від 6 років з артеріальною гіпертензією обмежений. Існують дані, що прийом еналаприлу 1 раз на добу зменшував нижнє значення артеріального тиску залежно від дози. Дозозалежний антигіпертензивний ефект еналаприлу був однаковим у всіх підгрупах (вік, стадія за Таннером, стать, раса). Однак найнижчі з досліджених доз, 0,625 мг і 1,25 мг, що відповідає у середньому 0,02 мг/кг 1 раз на добу, не забезпечили тривалого антигіпертензивного ефекту. Максимальна досліджена доза становила 0,58 мг/кг (до 40 мг) 1 раз на добу. Профіль побічних ефектів у дітей не відрізняється від такого у дорослих пацієнтів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакокінетика. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Після перорального прийому еналаприл швидко всмоктується, </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>Cmax</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> еналаприлу у сироватці крові досягається протягом 1 години після прийому всередину. Ступінь всмоктування еналаприлу при прийомі всередину таблеток становить приблизно 60 %. Наявність їжі у шлунково-кишковому тракті не впливає на всмоктування препарату. Після всмоктування прийнятий всередину еналаприл швидко та екстенсивно гідролізується до еналаприлату, потужного інгібітору АПФ. </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US'>Cmax</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'> еналаприлату у сироватці крові спостерігається приблизно через 4 години після прийому дози еналаприлу перорально.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Ефективний Т? еналаприлату після багаторазового перорального застосування становить 11 годин. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>У межах усього діапазону терапевтичних концентрацій не більше 60 % еналаприлату зв’язується з білками сироватки крові.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>За винятком перетворення на еналаприлат, більше не існує жодного доказу значного метаболізму еналаприлу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Еналаприлат виводиться головним чином нирками. Головними компонентами у сечі є еналаприлат, що становить приблизно 40 % дози, та незмінений еналаприл (приблизно 20 %).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>У пацієнтів з нирковою недостатністю збільшується експозиція до еналаприлу та еналаприлату. У пацієнтів з легкими та помірними порушеннями функції нирок (</span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:EN-US'>CLcr</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'> 40-60 мл/хв) AUC еналаприлату у стабільному стані була приблизно у 2 рази більшою, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок, після введення 5 мг 1 раз на добу. При тяжкій формі ниркової недостатності (</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>CLcr</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> ? 30 мл/хв) AUC збільшилась приблизно у 8 разів. При цьому рівні ниркової недостатності ефективний </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>T</span><sub land='' style=''>?</sub><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'> еналаприлату подовжується, а час до стабільного стану сповільнюється.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;color:windowtext;mso-ansi-language:UK'>Еналаприлат можна вивести із загального кровообігу за допомогою гемодіалізу. Кліренс еналаприлату при діалізі становить 62 мл/хв.</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;color:windowtext; mso-ansi-language:UK'></span></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>Підвищена чутливість до компонентів препарату або до будь-якого іншого інгібітору АПФ.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>Наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, пов</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>’</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>язаного із застосуванням інгібіторів АПФ.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>Спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>агітні або жінки, які планують завагітніти (див. розділ «Застосування у період вагітності або годування груддю»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt.mso-ansi-language:UK'>Не слід застосовувати еналаприл з препаратами, що містять аліскірен, пацієнтам з цукровим діабетом або з порушенням функції нирок (ШКФ < 60 мл/хв/1,73 м2).</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p>

Застосування: Застосування Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

<p><b land='' style=''></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Прийом їжі не впливає на всмоктування таблеток. Оскільки таблетка не ділиться, у разі призначення препарату у дозі менше 5 мг застосовувати препарати еналаприлу з можливістю такого дозування.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Дозування потрібно добирати індивідуально відповідно до стану кожного пацієнта та реакції артеріального тиску у відповідь.</span></p> <h1><text land='' style=''> </text><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Артеріальна гіпертензія.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-weight:normal'> Доза препарату становить від початкової 5 мг до максимальної 20 мг залежно від ступеня артеріальної гіпертензії та стану пацієнта (див. нижче). Препарат приймати 1 раз на добу. При артеріальній гіпертензії легкого ступеня рекомендована початкова доза становить 5-10 мг.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'></span><text land='' style=''> </text></h1> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів із дуже активованою ренін-ангіотензин-альдостероновою системою (наприклад з реноваскулярною гіпертензією, порушенням сольового та/або рідинного балансу, декомпенсацією серцевої функції або тяжкою артеріальною гіпертензією) можливе надмірне зниження артеріального тиску після прийому початкової дози. Таким пацієнтам рекомендується початкова доза 5 мг або нижче, а початок лікування має проходити під наглядом лікаря.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Попереднє лікування високими дозами діуретиків може призвести до дефіциту рідини та ризику виникнення артеріальної гіпотензії на початку терапії еналаприлом. Для таких пацієнтів рекомендується початкова доза 5 мг або нижче. У разі можливості лікування діуретиками слід припинити за 2-3 дні до початку лікування препаратом. Слід перевіряти функцію нирок та рівень калію у сироватці крові.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Звичайна підтримуюча доза – 20 мг один раз на добу. Максимальна підтримуюча доза становить 40 мг на добу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Пропоноване титрування дози препарату для пацієнтів із серцевою недостатністю/безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Тиждень</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Доза, мг/добу</span></p><p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Тиждень 1</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>з 1 по 3 день: 2,5 мг/добу</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>*</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> за 1 прийом</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>з 4 по 7 день: 5 мг/добу за 2 прийоми</span></p><p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Тиждень 2</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>10 мг/добу за 1 або 2 прийоми</span></p><p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Тиждень 3 та 4</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>20 мг/добу за 1 або 2 прийоми</span></p><p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>*З обережністю слід застосовувати препарат пацієнтам з порушенням функції нирок або тим, хто приймає діуретики.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Як до, так і після початку лікування препаратом слід здійснювати ретельний контроль артеріального тиску і функції нирок, оскільки повідомлялося про артеріальну гіпотензію та (рідше) подальшу ниркову недостатність. Пацієнтам, які приймають діуретики, у разі можливості слід зменшити дозу до початку лікування препаратом. Розвиток артеріальної гіпотензії після початкової дози препарату не означає, що гіпотензія зберігатиметься при тривалому лікуванні та не свідчить про необхідність припинення прийому препарату. Слід також контролювати вміст калію у сироватці крові та функцію нирок.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Дозування при нирковій недостатності.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Загалом має бути збільшений інтервал між прийомами еналаприлу та/або зменшене дозування препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Стан нирок</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Кліренс креатиніну (</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>CLcr</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>), мл/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Початкова доза,</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>мг/день</span></p><p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Незначні порушення </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>30 мл/хв </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:VremyaFWF;mso-bidi-font-family:VremyaFWF;mso-ansi-language:UK'><</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>CLcr</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> < 80 мл/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>5-10 мг</span></p><p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Помірні порушення </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>10 мл/хв < </span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:EN-US'>CLcr</span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; font-family:"SymbolProp BT";mso-bidi-font-family:"SymbolProp BT";mso-ansi-language: UK'>?</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'> 30 мл/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>2,5 мг</span></p><p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>иражені порушення. Зазвичай такі хворі знаходяться на гемодіалізі</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>CLcr</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"SymbolProp BT";mso-bidi-font-family: "SymbolProp BT";mso-ansi-language:UK'>?</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> 10 мл/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>2,5 мг у дні діалізу</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>**</span></p><p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt'>**</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Еналаприл видаляється шляхом гемодіалізу. Корекцію дозування у дні, коли гемодіаліз не проводиться, необхідно здійснювати залежно від рівня артеріального тиску.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пацієнти літнього віку.</i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Дозу слід коригувати залежно від функції нирок.</span><u land='' style=''></u></p> <p><u land='' style=''>Діти з артеріальною гіпертензією віком від 6 років.</u><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;font-style:normal;mso-bidi-font-style: italic'> Досвід клінічного застосування препарату дітям з артеріальною гіпертензією обмежений. Дітям, які можуть ковтати таблетки, дозу слід призначати індивідуально, відповідно до стану пацієнта, реакції артеріального тиску у відповідь на лікування та маси тіла пацієнта. Рекомендована початкова доза становить 2,5 мг для пацієнтів з масою тіла від 20 до 50 кг та 5 мг для пацієнтів з масою тіла ? 50 кг. Препарат приймати 1 раз на добу. Дозування слід коригувати залежно від потреб до максимального 20 мг на добу для пацієнтів з масою тіла від 20 до 50 кг та 40 мг для пацієнтів з масою тіла ? 50 кг.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Препарат не рекомендований для новонароджених та дітей з рівнем гломерулярної фільтрації < 30 мл/хв/1,73 м2 через відсутність даних.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:9.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'> Лікування артеріальної гіпертензії.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:9.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'> Лікування клінічно вираженої серцевої недостатності.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 9.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family: Symbol
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>Профілактика клінічно вираженої серцевої недостатності у пацієнтів з безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка (фракція викиду ? 35 %).</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt
  • mso-bidi-font-size:10.0pt
  • mso-ansi-language:UK'></span></p>

Побічна дія: Побічна дія Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

<p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><a name='OLE_LINK1' style=''>При застосуванні препарату у більшості випадків побічні ефекти були незначними, мали тимчасовий характер і не вимагали відміни терапії.</a></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>З боку системи крові: </span><span style='mso-bookmark: OLE_LINK1' style='mso-bookmark: OLE_LINK1'>анемія (включаючи апластичну та гемолітичну), нейтропенія, зниження гемоглобіну, зниження гематокриту, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, пригнічення кісткового мозку, панцитопенія, лімфаденопатія, аутоімунні хвороби.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>З боку ендокринної системи: </span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>синдром порушення секреції антидіуретичного гормону.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>Метаболічні порушення: </span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>гіпоглікемія.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>З боку органів зору: </span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>затуманення зору.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>З боку серцево-судинної системи: </span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>запаморочення, гіпотензія (включаючи ортостатичну гіпотензію), синкопе, біль за грудниною, порушення ритму, стенокардія, тахікардія, прискорене серцебиття, інфаркт міокарда або інсульт, можливо, внаслідок надмірного зниження тиску у пацієнтів з високим ризиком, феномен Рейно.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>З боку дихальної системи: </span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>кашель, задишка, ринорея, біль у горлі та захриплість, бронхоспазм/астма, легеневі інфільтрати, риніт, алергічний альвеоліт/еозинофільна пневмонія. </span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>З боку гепатобіліарної системи: </span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>печінкова недостатність, гепатит (гепатоцелюлярний або холестатичний), гепатит, включаючи некроз, холестаз (включаючи жовтяницю).</span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>З боку шкіри та підшкірних тканин: </span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>висипання, гіперчутливість/ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані, підвищене потовиділення, свербіж, кропив’янка, алопеція, множинна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит, синдром Лайєлла, пемфігус, еритродермія.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>Повідомлялося про розвиток складного симптомокомплексу, який включав деякі або всі з таких проявів як гарячка, серозит, васкуліт, міалгія/міозит, артралгія/артрит, позитивний тест на антинуклеарні антитіла, підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), еозинофілія і лейкоцитоз. Як побічні ефекти можуть також виникати висипання, фотосенсибілізація та інші реакції з боку шкіри.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>З боку сечовидільної системи: </span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>порушення функції нирок, ниркова недостатність, протеїнурія, олігурія.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>З боку репродуктивної системи: </span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>імпотенція, гінекомастія.</span></p> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>Загальні порушення: </span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'>астенія, підвищена втомлюваність, м’язові судоми, припливи, дзвін у вухах, відчуття дискомфорту, гарячка.</span><span style='mso-bookmark:OLE_LINK1' style='mso-bookmark:OLE_LINK1'></span></p> <p><b land='' style=''>Термін придатності.</b><span lang='UK' style='color:windowtext;mso-ansi-language:UK'> 3 роки.</span><span lang='RU' style='font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;color:windowtext'></span></p>

Передозування: Передозування Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

<p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:Arial;mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Існують обмежені дані щодо передозування препарату. Основними ознаками передозування, згідно з наявними даними, є виражена артеріальна гіпотензія, яка починається приблизно через 6 годин після прийому препарату і збігається з блокадою системи ренін-ангіотензин, і ступор. Симптоми, пов’язані з передозуванням інгібіторами АПФ, можуть включати циркуляторний шок, електролітний дисбаланс, ниркову недостатність, гіпервентиляцію легенів, тахікардію, прискорене серцебиття, брадикардію, запаморочення, тривожність та кашель. Рівні еналаприлату у плазмі крові, які перевищують у 100 і 200 разів максимальні рівні, що досягаються при прийомі терапевтичних доз, за повідомленнями, реєструвалися після прийому відповідно 300 мг і 440 мг еналаприлу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Для лікування передозування рекомендуються внутрішньовенні інфузії ізотонічного розчину. При появі артеріальної гіпотензії пацієнта слід покласти у горизонтальне положення. Можна розглянути необхідність інфузій ангіотензину ІІ та/або внутрішньовенного введення катехоламінів. Якщо препарат був прийнятий нещодавно, рекомендуються заходи з елімінації еналаприлу малеату (такі як штучне блювання, промивання шлунка, прийом абсорбентів та натрію сульфату). Еналаприлат може бути видалений із системного кровообігу шляхом гемодіалізу. При брадикардії, резистентній до терапевтичних засобів, показана терапія за допомогою кардіостимулятора. Слід постійно контролювати важливі показники життєдіяльності, концентрації електролітів та рівень креатиніну у сироватці крові.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Препарат протипоказано застосовувати вагітним або жінкам, які планують завагітніти. Якщо під час лікування цим лікарським засобом підтверджується вагітність, його застосування необхідно негайно припинити і, якщо необхідно, замінити іншим лікарським засобом, дозволеним для застосування вагітним.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Інгібітори АПФ при застосуванні під час </span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:EN-US'>II</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> та </span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:EN-US'>III</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> триместрів вагітності можуть спричиняти фетотоксичність (зниження функції нирок, олігогідрамніон, затримка осифікації кісток черепа) або неонатальну токсичність (ниркова недостатність, артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Якщо прийом інгібіторів АПФ відбувався протягом </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>II</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> триместру вагітності, рекомендовано ультразвукове обстеження нирок та черепа.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>За новонародженими, матері яких приймали інгібітори АПФ, потрібно ретельно спостерігати з метою виявлення у них артеріальної гіпотензії. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Годування груддю.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Обмежені фармакокінетичні дані свідчать про дуже низькі концентрації у грудному молоці. Хоча такі концентрації і вважаються клінічно незначущими, застосування препарату не рекомендується у період годування груддю недоношених та немовлят у перші кілька тижнів після народження, оскільки існує гіпотетичний ризик ефектів з боку серцево-судинної системи та нирок, а також через недостатній досвід у цьому питанні. У випадку старших немовлят застосування препарату у період годування груддю може розглядатись, якщо лікування необхідне для матері, а за дитиною будуть спостерігати щодо появи будь-яких побічних ефектів.</span></p>

Діти: Діти Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

<p><b land='' style=''></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;display:none;mso-hide:all;mso-ansi-language: UK'>|установлені|, тому, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> Застосовувати дітям віком від 6 років.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;color:windowtext; mso-ansi-language:UK'>Препарат не рекомендований новонародженим і дітям з рівнем гломерулярної фільтрації < 30 мл/хв/1,73 м2 через відсутність даних.</span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

<p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:12.0pt;color:windowtext;mso-ansi-language: UK'>Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 oС.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;line-height:120%;mso-ansi-language:UK'>Зберігати у недоступному для дітей місці.</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt; line-height:120%;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'></span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

<p><i land='' style=''>діюча речовина: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'>1 таблетка містить еналаприлу малеату 5 мг або 10 мг, або 20 мг;</span></p> <p><i land='' style=''>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, коповідон, кальцію стеарат.</span><span lang='UK' style='font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-style:italic'></span></p>

Водіння авто: Водіння авто Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

<p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>При керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами слід взяти до уваги можливий розвиток запаморочення або підвищеної втомлюваності.</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

<p><u land='' style=''>Діуретики (тіазидні або петльові діуретики).</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Попереднє лікування діуретиками у великих дозах може призвести до зниження об’єму циркулюючої крові та підвищення ризику артеріальної гіпотензії на початку терапії еналаприлом. Гіпотензивні ефекти можна зменшити шляхом припинення прийому діуретика, збільшення об’єму споживання солі або якщо розпочати терапію з низької дози еналаприлу.</span></p> <p><u land='' style=''>Протидіабетичні препарати.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Існують дані епідеміологічних досліджень, які показали, що сумісне застосування інгібіторів АПФ та протидіабетичних препаратів (інсуліну, пероральних гіпоглікемічних засобів) може спричинити зниження рівня глюкози у крові з ризиком розвитку гіпоглікемії. Цей феномен найбільш вірогідний протягом перших тижнів сумісного прийому та у пацієнтів з нирковою недостатністю.</span></p> <h2><text land='' style=''> </text><u land='' style=''>Літій сироватки крові.</u><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;font-weight:normal'> При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ і літію повідомляли про оборотні підвищення рівня літію у сироватці крові та токсичність. Супутній прийом інгібіторів АПФ та тіазидних діуретиків може додатково збільшити рівні літію у сироватці крові та підвищити ризик інтоксикації літієм. Не рекомендується прийом еналаприлу з літієм, але якщо така комбінація є необхідною для пацієнта, слід здійснювати ретельний моніторинг рівнів літію у сироватці крові.</span><u land='' style=''></u><text land='' style=''> </text></h2> <p><u land='' style=''>Трициклічні антидепресанти/нейролептики/анестетики/снодійні.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Супутній прийом певних анестетиків, трициклічних антидепресантів та нейролептиків з інгібіторами АПФ може призвести до додаткового зниження артеріального тиску.</span><u land='' style=''></u></p> <p><u land='' style=''>Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), включаючи селективні інгібітори циклооксигенази- 2 (ЦОГ-2).</u><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;font-style:normal;mso-bidi-font-style: italic'> НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, можуть знижувати ефект діуретиків та інших антигіпертензивних препаратів. Тому гіпотензивний ефект антагоністів рецепторів ангіотензину </span><span style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:EN-US; font-style:normal;mso-bidi-font-style:italic' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:EN-US; font-style:normal;mso-bidi-font-style:italic'>II</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK;font-style: normal;mso-bidi-font-style:italic'> або інгібіторів АПФ може бути ослаблений НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Одночасний прийом НПЗЗ, включаючи ЦОГ-2-інгібітори, та антагоністів рецепторів ангіотензину II або інгібіторів АПФ спричиняє адитивний ефект на підвищення калію сироватки крові та може призвести до порушення функції нирок. Зазвичай ці явища оборотні.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Зрідка можлива гостра ниркова недостатність, особливо у деяких пацієнтів з порушенням функції нирок (наприклад у пацієнтів літнього віку або пацієнтів зі зниженим об’ємом циркулюючої крові, включаючи тих, хто приймає діуретики). Тому таку комбінацію слід вводити з обережністю пацієнтам з порушеннями функції нирок. Пацієнти повинні споживати достатню кількість рідини та знаходитись під ретельним контролем функції нирок на початку супутньої терапії та періодично протягом такого лікування.</span></p> <p><u land='' style=''>Подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи.</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Подвійна блокада (наприклад при додаванні інгібітору АПФ до антагоніста рецептора ангіотензину ІІ) повинна обмежуватися тільки окремими випадками з ретельним контролем артеріального тиску, функції нирок і рівнів електролітів. Під час декількох досліджень повідомлялося, що у пацієнтів зі встановленим атеросклеротичним ураженням судин, серцевою недостатністю або діабетом з кінцевим ураженням органів подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи пов’язана з вищою частотою артеріальної гіпотензії, непритомних станів, гіперкаліємії і погіршення функції нирок (у т. ч. гострою нирковою недостатністю) порівняно із такою при застосуванні одного препарату, що впливає на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. Не слід застосовувати еналаприл з аліскіреном пацієнтам з цукровим діабетом або з порушенням функції нирок (ШКФ < 60 мл/хв/1,73 м2).</span></p> <p><u land='' style=''>Препарати золота.</u><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Зрідка повідомлялося про нітритоїдні реакції (симптоми, що включають набряк обличчя, нудоту, блювання та артеріальну гіпотензію) у пацієнтів, які лікувалися ін’єкційними препаратами золота (натрію ауротіомалат) та сумісно інгібітором АПФ, у т. ч. еналаприлом.</span></p> <p><u land='' style=''>Симпатоміметики.</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Симпатоміметики можуть зменшити антигіпертензивні ефекти інгібіторів АПФ.</span></p> <p><u land='' style=''>Алкоголь.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Спиртне посилює гіпотензивний ефект інгібіторів АПФ.</span></p> <p><u land='' style=''>Ацетилсаліцилова кислота, тромболітики та ?-блокатори.</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Еналаприл можна безпечно застосовувати супутньо з ацетилсаліциловою кислотою (у кардіологічних дозах), тромболітиками і ?-блокаторами.</span></p> <p><u land='' style=''>Супутня терапія інгібітором АПФ та антагоністом рецепторів ангіотензину.</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Повідомлялося, що у пацієнтів з підтвердженою атеросклеротичною хворобою, серцевою недостатністю або з цукровим діабетом з ураженням кінцевого органа супутня терапія інгібітором АПФ та антагоністом рецепторів ангіотензину асоціюється з вищою частотою появи артеріальної гіпотензії, синкопе, гіперкаліємії та погіршення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно з такою при застосуванні тільки препарату ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Подвійну блокаду (наприклад комбінуванням інгібітору АПФ з антагоністом рецепторів ангіотензину ІІ) слід обмежувати індивідуально визначеними випадками та супроводжувати ретельним моніторингом функції нирок, рівнів калію та артеріального тиску.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'></span></p>

Адреса: Адреса Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

<p><b land='' style=''> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'>Україна, 61013, Харківська обл., місто Харків, вулиця Шевченка, будинок 22.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>(Товариство з обмеженою відповідальністю «Фармацевтична компанія «Здоров’я»)</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>Україна, 08301, Київська обл., місто Бориспіль, вулиця Шевченка, будинок 100.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>(</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Товариство з обмеженою відповідальністю «ФАРМЕКС ГРУП»)</i></p>

Особливості: Особливості Еналаприл Здоров'я таблетки 5 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>При розвитку артеріальної гіпотензії хворому слід надати горизонтального положення та, якщо необхідно, ввести внутрішньовенно фізіологічний розчин. Транзиторна артеріальна гіпотензія при прийомі препарату не є протипоказанням для подальшого прийому, який можна продовжувати зазвичай без ускладнень після нормалізації артеріального тиску шляхом відновлення об’єму рідини.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У деяких пацієнтів із серцевою недостатністю з нормальним або зниженим тиском препарат може додатково зменшити рівень артеріального тиску. Така реакція на прийом препарату є очікуваною та зазвичай не є підставою для припинення лікування. У разі, коли артеріальна гіпотензія стає резистентною до лікування, слід зменшити дозу та/або припинити лікування діуретиком та/або препаратом.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Про порушення функції нирок повідомляли у зв’язку з прийомом еналаприлу, що головним чином спостерігалось у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю або з захворюванням нирок, включаючи стеноз артерії нирок. При своєчасному виявленні та відповідному лікуванні ниркова недостатність, пов’язана з терапією еналаприлом, зазвичай носить оборотний характер.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У деяких пацієнтів з гіпертензією, у яких не було виявлено захворювання нирок до початку лікування, еналаприл сумісно з діуретиками спричиняв зазвичай незначне та скороминуче підвищення вмісту сечовини у крові та креатиніну у сироватці крові. У таких випадках може бути необхідним зменшення дози та/або відміна діуретика. Ця ситуація підвищує ймовірність наявного стенозу артерії нирок.</span></p> <p><u land='' style=''>Реноваскулярна гіпертензія.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Існує підвищений ризик артеріальної гіпотензії та ниркової недостатності, коли пацієнти з двостороннім стенозом артерій нирок або стенозом артерії єдиної функціонуючої нирки лікуються інгібіторами АПФ. трата функції нирок можлива вже при мінімальних змінах рівня креатиніну у сироватці крові. Для таких пацієнтів лікування слід розпочинати малими дозами під ретельним лікарським наглядом з обережним титруванням та моніторингом функції нирок.</span></p> <p><u land='' style=''>Трансплантація нирки.</u><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Немає досвіду щодо прийому препарату пацієнтами, які недавно перенесли операцію з трансплантації нирки. Тому цим пацієнтам не рекомендовано лікування препаратом.</span></p> <p><u land='' style=''>Печінкова недостатність.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Рідко інгібітори АПФ асоціювалися з синдромом, що розпочинається з холестатичної жовтяниці або гепатиту та прогресує до миттєвого некрозу печінки та (іноді) летального наслідку. Механізм цього синдрому залишається нез’ясованим. Пацієнтам, які приймають інгібітори АПФ і в яких розвивається жовтяниця або помітне підвищення ферментів печінки, необхідно припинити прийом інгібітору АПФ та знаходитись під відповідним медичним спостереженням.</span></p> <p><u land='' style=''>Нейтропенія/агранулоцитоз.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> У пацієнтів, які приймали інгібітори АПФ, повідомлялося про появу нейтропенії/агранулоцитозу, тромбоцитопенії та анемії. У пацієнтів з нормальною функцією нирок та при відсутності інших ускладнюючих факторів нейтропенія виникала рідко. Еналаприл слід призначати дуже обережно пацієнтам з колагенозом судин, які проходять імуносупресантну терапію, лікування алопуринолом або прокаїнамідом, або при комбінації цих ускладнюючих факторів, особливо якщо вже існує порушення функції нирок. У деяких із цих пацієнтів розвивалися серйозні інфекції, які іноді не відповідали на інтенсивну терапію антибіотиками. При призначенні еналаприлу таким пацієнтам рекомендується періодичний моніторинг кількості лейкоцитів, а пацієнти повинні повідомляти про будь-який прояв інфекції.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Дуже рідко повідомлялося про летальний наслідок через ангіоневротичний набряк гортані або набряк язика. У разі, коли набряк локалізується у ділянці язика, голосової щілини або гортані, особливо у пацієнтів із хірургічними втручаннями на дихальних шляхах в анамнезі, може розвинутися обструкція дихальних шляхів. Коли є залучення язика, глотки або гортані до процесу та це може спричинити обструкцію дихальних шляхів, слід негайно розпочати відповідну терапію, яка може включати підшкірне введення розчину адреналіну 1:1000 (0,3-0,5 мл) та/або заходи для забезпечення прохідності дихальних шляхів.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У представників негроїдної раси, які застосовували інгібітори АПФ, частіше виникав ангіоневротичний набряк порівняно з пацієнтами інших рас.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Пацієнти з ангіоневротичним набряком в анамнезі, який не пов’язують із застосуванням інгібіторів АПФ, можуть мати підвищений ризик його виникнення і при лікуванні інгібітором АПФ.</span></p> <p><u land='' style=''>Анафілактоїдні реакції під час проведення гіпосенсибілізації алергеном з отрути перетинчастокрилих.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Зрідка у пацієнтів, які отримували інгібітори АПФ під час проведення гіпосенсибілізації алергеном з отрути перетинчастокрилих, розвивались анафілактоїдні реакції, що могли бути загрозливими для життя пацієнтів. Подібних реакцій можна уникнути, якщо до початку гіпосенсибілізації тимчасово припинити прийом інгібітору АПФ.</span></p> <p><u land='' style=''>Анафілактоїдні реакції протягом аферезу ліпопротеїдів низької щільності.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Рідко у пацієнтів, які приймали інгібітори АПФ протягом аферезу ліпопротеїдів низької щільності з декстрану сульфатом, виникали анафілактоїдні реакції, що становили загрозу життю. Таких реакцій можна уникнути шляхом тимчасового припинення прийому інгібіторів АПФ перед кожним аферезом.</span></p> <p><u land='' style=''>Гіперкаліємія.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Протягом лікування інгібіторами АПФ, включаючи еналаприл, у деяких пацієнтів спостерігалося підвищення рівня калію у крові. Ризик виникнення гіперкаліємії підвищений у пацієнтів з нирковою недостатністю, з погіршеною функцією нирок, віком > 70 років, із цукровим діабетом, транзиторними станами, зокрема зневодненням, гострою серцевою декомпенсацією, метаболічним ацидозом та супутнім прийомом калійзберігаючих діуретиків (наприклад спіронолактону, еплеренону, тріамтерену або амілориду); при використанні харчових добавок або сольових замінників, що містять калій; а також у пацієнтів, які приймають інші препарати, що можуть спричинити підвищення калію у крові (наприклад гепарин). Зокрема, прийом калійзберігаючих діуретиків, харчових добавок або сольових замінників, що містять калій, пацієнтами з порушенням функції нирок може призвести до значного підвищення рівня калію у крові. Гіперкаліємія може спричинити серйозні, інколи летальні аритмії. Якщо супутній прийом еналаприлу та будь-якого з вищезгаданих препаратів вважається необхідним, їх слід застосовувати з обережністю, регулярно контролюючи вміст калію у сироватці крові.</span></p> <p><u land='' style=''>Літій.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Зазвичай комбінація літію та еналаприлу не рекомендована.</span></p> <p><u land='' style=''>Супутня терапія інгібітором АПФ та антагоністом рецепторів ангіотензину.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Комбінування інгібітору АПФ з антагоністом рецепторів ангіотензину II слід обмежити індивідуально визначеними випадками, які супроводжуються ретельним моніторингом функції нирок, рівнів калію та артеріального тиску.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'>Препарат містить лактозу, що слід враховувати пацієнтам із рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактази, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'></span></p>