Каталог
Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

код товару: ЦБ000042857
Упаковка / 30 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 144.25 грн
Упаковка
1
блістер
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Дітям - заборонено
Дітям заборонено
Взаємодія з їжею - не має значення
Взаємодія з їжею не має значення
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Водіям - з обережністю
Водіям з обережністю
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено

Торгівельна назва Еналозид 25
Форма випуску таблетки
Виробник Фармак
Країна власник ліцензії Україна
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 3 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Фармак
Є в наявності Є в наявності
від 27.00 грн
Фармак
Є в наявності Є в наявності
від 120.25 грн
Фармак
Є в наявності Є в наявності
від 128.00 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

  • Виробник: Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>АТ «Фармак».</span><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt;mso-no-proof:yes'>За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Таблетки. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Основні фізико-хімічні властивості:</i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'> таблетки від білого до жовто-білого кольору з плоскою поверхнею, фаскою і рискою.</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-family:Arial; mso-ansi-language:UK'></span></p>
  • Упаковка:

    <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>По 10 таблеток у блістері. По 2 або 3 блістери у пачці.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'></span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Комбіновані препарати інгібіторів ангіотензин</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>-</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>перетворювального ферменту (АПФ). Інгібітори АПФ та діуретики. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>Код ATХ C09B A02.</span></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Підвищена чутливість до активної речовини або будь-якого іншого компонента препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Порушення функції нирок тяжкого ступеня (кліренс креатиніну ? 30 мл/хв).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-fareast-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-fareast-language:UK'>Резистентна до лікування гіпокаліємія.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol
  • mso-fareast-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-fareast-language:UK'>Симптомна гіперурикемія (подагра).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Анурія.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Ангіоневротичний набряк, пов’язаний з призначенням раніше інгібіторів АПФ, в анамнезі.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Гіперчутливість до препаратів, які є похідними сульфонаміду.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>агітні або жінки, які планують завагітніти (див. «Застосування у період вагітності або годування груддю)». </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Порушення функції печінки тяжкого ступеня.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family: Symbol
  • mso-bidi-font-family:Symbol'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Одночасне застосування Еналозиду® 25 з препаратами, що містять аліскірен, пацієнтам з цукровим діабетом або з порушенням функції нирок (ШКФ < 60 мл/хв/1,73м2) (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p>.

Застосування: Застосування Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Ниркова недостатність. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Повідомлялося про розвиток ниркової недостатності, пов’язаної з застосуванням еналаприлу, що спостерігалася переважно у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю або основним захворюванням нирок, включаючи стеноз ниркової артерії. При своєчасній діагностиці та відповідному лікуванні ниркова недостатність, пов’язана з застосуванням еналаприлу, як правило, оборотна (див. «Спосіб застосування та дози»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Реноваскулярна гіпертензія. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>При лікуванні інгібіторами АПФ хворих із білатеральним стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки існує підвищений ризик виникнення гіпотензії та порушення функції нирок. Порушення функції нирок може виникати навіть при незначних змінах рівня креатиніну у сироватці крові. У таких пацієнтів лікування слід розпочинати з низьких доз та під наглядом лікаря, з обережністю збільшувати дозу та контролювати функцію нирок.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Пацієнти, яким проводять гемодіаліз. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Застосування еналаприлу протипоказано пацієнтам, яким необхідно проведення діалізу при нирковій недостатності. Анафілактоїдні реакції спостерігалися у пацієнтів, які перебували на діалізі з використанням мембран з високою пропускною здатністю (таких як AN 69®) та отримували одночасно лікування інгібіторами АПФ. Для цих пацієнтів необхідно використовувати діалізні мембрани іншого типу або гіпотензивні препарати інших класів. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Трансплантація нирки. </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Немає досвіду щодо застосування препарату пацієнтам, які нещодавно перенесли операцію з трансплантації нирки. Тому цим пацієнтам не рекомендовано лікування препаратом.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Печінкова недостатність. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Рідко застосування інгібіторів АПФ супроводжувалося синдромом, який починається з холестатичної жовтяниці або гепатиту та прогресує до фульмінантного некротичного гепатиту, іноді з летальним наслідком. Механізм цього синдрому невідомий. Пацієнтам, які лікуються інгібіторами АПФ і у яких виникла жовтяниця або значне збільшення рівнів ферментів печінки, слід відмінити інгібітор АПФ та встановити відповідний медичний нагляд.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Нейтропенія/агранулоцитоз. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Серед пацієнтів, які приймали інгібітори АПФ, повідомлялося про появу нейтропенії/агранулоцитозу, тромбоцитопенії та анемії. У пацієнтів з нормальною функцією нирок та при відсутності інших ускладнюючих факторів нейтропенія з’являлася рідко. Еналаприл слід призначати дуже обережно пацієнтам з колагенозом судин, які проходять імуносупресантну терапію, лікування алопуринолом або прокаїнамідом, або при комбінації цих ускладнюючих факторів, особливо якщо вже існує порушення функції нирок. У деяких пацієнтів розвивалися серйозні інфекції, які у деяких випадках не відповідали на інтенсивну терапію антибіотиками. При призначенні еналаприлу таким пацієнтам рекомендується періодичний моніторинг кількості лейкоцитів і пацієнти повинні повідомляти про будь-який прояв інфекції.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Гіперкаліємія. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>У деяких пацієнтів, які одержували лікування інгібіторами АПФ, включаючи еналаприл, спостерігалося збільшення рівня калія у сироватці крові.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:.05pt;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold'>До факторів розвитку гіперкаліємії належать ниркова недостатність, цукровий діабет, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;mso-fareast-language:UK'>пацієнти віком >70 років, інтеркурентні стани, зокрема зневоднення, гостра серцева декомпенсація, метаболічний ацидоз</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:.05pt;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold'> і супутнє застосування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>калійзберігаючих діуретиків (наприклад, спіронолактону, еплеренону, тріамтерену або амілориду), харчових добавок або сольових замінників, що містять калій, а також застосування інших препаратів, асоційованих із підвищенням рівня калію в сироватці крові (наприклад, гепарин).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Застосування добавок калію, калійзберігаючих діуретиків та замінників солі, які містять калій, зокрема у пацієнтів з порушеннями функції нирок, може призводити до значного підвищення рівня калію в сироватці крові. Гіперкаліємія може стати причиною серйозної і навіть летальної аритмії.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Якщо одночасне призначення препарату Еналозид® 25 і вказаних вище засобів вважається необхідним, їх слід застосовувати з обережністю і під частим контролем рівня калію у сироватці крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Гіпоглікемія. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Пацієнтам із цукровим діабетом, які приймають пероральні антидіабетичні препарати або інсулін та починають приймати інгібітор АПФ, слід рекомендувати ретельно контролювати рівень цукру в крові, особливо протягом першого місяця комбінованої терапії (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Гіперчутливість/ангіоневротичний набряк. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>При лікуванні інгібіторами АПФ‚ включаючи еналаприлу малеат‚ були описані окремі випадки ангіоневротичного набряку обличчя‚ кінцівок‚ губ‚ язика‚ голосової щілини та/або гортані. У таких випадках необхідно негайно припинити лікування препаратом і встановити ретельний нагляд за станом пацієнта з метою контролю клінічних симптомів. Навіть у випадках, коли спостерігається лише набряк язика без респіраторного дистресу, необхідний тривалий нагляд за станом пацієнта, оскільки лікування антигістамінними препаратами і кортикостероїдами може бути недостатнім.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Дуже рідко повідомлялося про летальні випадки внаслідок ангіоневротичного набряку, який супроводжувався набряком гортані або язика.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> У пацієнтів з набряком язика, голосової щілини або гортані можливе виникнення обструкції дихальних шляхів, особливо у пацієнтів з хірургічним лікуванням дихальних шляхів в анамнезі.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>У випадках‚ коли набряк локалізується у ділянці язика‚ голосової щілини або гортані‚ що може призвести до обструкції дихальних шляхів‚ слід негайно ввести підшкірно розчин адреналіну 1:1000 (0,3-0,5 мл) та здійснити інші відповідні лікувальні заходи.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Пацієнти‚ у яких раніше виникав ангіоневротичний набряк‚ не пов’язаний з прийомом інгібіторів АПФ‚ можуть бути більшою мірою схильні до виникнення ангіоневротичного набряку на тлі терапії інгібіторами АПФ.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>У представників негроїдної раси, які застосовували АПФ, частіше виникав ангіоневротичний набряк порівняно з пацієнтами </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>європеоїдної</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'> раси. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Проте в цілому вважається, що у представників негроїдної раси підвищений ризик виникнення ангіоневротичного набряку.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Анафілактоїдні реакції під час проведення десенсибілізації отрутою перетинчастокрилих.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Зрідка у пацієнтів, які отримують інгібітори АПФ, розвивалися тяжкі анафілактоїдні реакції під час проведення гіпосенсибілізації алергеном з отрути перетинчастокрилих. Подібних реакцій можна уникнути, якщо до початку проведення гіпосенсибілізації тимчасово припинити прийом інгібітору АПФ.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Анафілактоїдні реакції під час проведення аферезу ліпопротеїдів низької щільности (ЛПНЩ). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; letter-spacing:.05pt;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>У пацієнтів, які застосовували інгібітори АПФ під час проведення аферезу ЛПНЩ з декстрану сульфатом, рідко виникали загрозливі для життя анафілактоїдні реакції. Подібних реакцій можна уникнути, тимчасово припинивши застосування інгібітору АПФ перед проведенням кожного сеансу аферезу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Кашель.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Спостерігалися випадки кашлю на тлі терапії інгібіторами АПФ. Зазвичай кашель носить непродуктивний, постійний характер і припиняється після відміни препарату. Кашель, що виникає внаслідок застосування інгібіторів АПФ, слід враховувати при диференційному діагнозі кашлю.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Хірургія/анестезія.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'> Під час великих хірургічних втручань або під час анестезії із застосуванням засобів, які спричиняють гіпотензію, еналаприлат блокує утворення ангіотензину II вторинно до компенсаторного вивільнення реніну. Якщо при цьому розвивається гіпотензія, яка пояснюється подібним механізмом, її можна коригувати збільшенням об’єму рідини.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>агітність</i></p> <p><span class='FontStyle21' style=''>Не слід розпочинати прийом інгібіторів АПФ у період вагітності.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'> Якщо продовження терапії інгібіторами АПФ не вважається важливим, пацієнток, які планують вагітність, слід перевести на альтернативне антигіпертензивне лікування, яке має затверджений профіль безпеки застосування у період вагітності. Якщо вагітність встановлена, лікування інгібіторами АПФ слід негайно припинити та, якщо це можливо, слід розпочати альтернативну терапію.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Етнічні відмінності. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Як і при застосуванні інших інгібіторів АПФ, еналаприл є менш ефективним у зниженні артеріального тиску у пацієнтів негроїдної раси порівняно з пацієнтами інших рас. Можливо, це пояснюється більш високим показником превалювання низькоактивної ренінової системи серед пацієнтів негроїдної раси, хворих на гіпертонію.</span></p> <p><u land='' style=''>Гідрохлоротіазид</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Порушення функції нирок. </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>Тіазиди можуть виявитися недостатньо ефективними діуретиками для лікування пацієнтів з порушенням функції нирок, а також коли рівень кліренсу креатиніну 30 мл/хв і нижче (тобто при помірній або вираженій нирковій недостатності). </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Порушення функції печінки</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'>. Тіазиди слід з обережністю застосовувати пацієнтам з порушеннями функції печінки або прогресуючим захворюванням печінки, оскільки навіть при незначних відхиленнях рідинного та електролітного балансу може виникнути печінкова кома.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Метаболічні та ендокринні ефекти. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'>Терапія тіазидами може змінювати толерантність до глюкози. Може бути потрібною корекція доз антидіабетичних препаратів, включаючи інсулін. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'>Підвищення рівнів холестерину та тригліцеридів може асоціюватися з терапією тіазидними діуретиками, однак протягом застосування малих доз </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>гідрохлоротіазиду</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'> (12,5 мг) повідомлялося про мінімальний ефект або про його відсутність. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'>Тіазиди можуть зменшити виділення кальцію з сечею та спричинити періодичне незначне підвищення кальцію у сироватці крові</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'>иражена гіперкальціємія може бути проявом прихованого гіперпаратиреоїдизму. Застосування тіазидів слід припинити перед проведенням тестів щодо функції паращитовидних залоз.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'>Терапія тіазидними діуретиками може спричиняти гіперурикемію та/або загострення подагри у деяких пацієнтів. Однак еналаприл може підвищувати рівень сечової кислоти у сечі та таким чином може послабити гіперурикемічний ефект гідрохлоротіазиду.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'>Для пацієнтів, які отримують діуретичну терапію, слід регулярно вимірювати рівні електролітів у сироватці крові через відповідні інтервали часу.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'>Тіазиди (включаючи гідрохлоротіазид) можуть спричиняти дисбаланс рідини та електролітів (гіпокаліємія, гіпонатріємія і гіпохлоремічний алкалоз). Небезпечними ознаками порушення водно-електролітного балансу є ксеростомія, спрага, слабкість, летаргічний сон, сонливість, підвищена втомлюваність, м’язовий біль або </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>судоми</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'>, м’язова слабкість, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>артеріальна гіпотензія</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'>, олігурія, тахікардія, порушення з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання).</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'>Хоча протягом застосування тіазидних діуретиків може виникнути гіпокаліємія, сумісна терапія з еналаприлом може зменшити гіпокаліємію, спричинену застосуванням діуретика. Ризик гіпокаліємії може підвищуватися у пацієнтів із цирозом печінки, у пацієнтів з підвищеним діурезом, з недостатнім пероральним вживанням електролітів та у пацієнтів, які одночасно отримують терапію кортикостероїдами або адренокортикотропним гормоном (АКТГ).</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'>У спекотну погоду у пацієнтів, схильних до набряків, може виникнути гіпонатріємія. Дефіцит хлоридів зазвичай помірний та не потребує лікування.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'>Тіазиди підвищують виведення магнію з сечею, що може призвести до гіпомагніємії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Підвищена чутливість</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Під час прийому тіазидів реакції підвищеної чутливості можуть виникати у пацієнтів, з алергічною або бронхіальною астмою в анамнезі або без таких. Повідомлялося про випадки загострення або реактивації системного червоного вовчака.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Особливі застереження щодо неактивних компонентів препарату. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Пацієнтам з рідкісними спадковими порушеннями галактозної недостатності, лактазної недостатності Лаппа або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не слід застосовувати цей препарат</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:EN-US'>.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>При артеріальній гіпертензії.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>Початкова доза препарату – 1 таблетка 1</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>раз на добу. Якщо бажаний ефект не досягається, то добову дозу слід підвищувати до 2 таблеток 1 раз на добу. Максимальна доза – 2 таблетки на добу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>При нирковій недостатності.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Для пацієнтів із порушенням функції нирок, помірній або вираженій нирковій недостатності (при рівні кліренсу креатиніну 30 мл/хв і нижче) тіазиди можуть виявитися недостатньо ефективними.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'>Якщо рівень креатиніну у діапазоні від >30 до <80 мл/хв, Еналозид® </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>25</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language: UK'> слід застосовувати лише після попереднього визначення дози кожного з компонентів.</span></p> <p><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-language: UK'>Рекомендована початкова доза еналаприлу малеату, що застосовується окремо, при легкому порушенні функції нирок становить від 5 до 10 мг. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Попереднє лікування діуретиками.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>Якщо пацієнт вже отримує діуретики, рекомендується відмінити лікування або зменшити дозу діуретика принаймні за 2-3 дні до початку терапії Еналозидом® </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>25</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>, щоб уникнути різкого зниження артеріального тиску. Симптоматична артеріальна гіпотензія може виникнути на початку терапії Еналозидом® </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>25</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>, вона частіше спостерігається у пацієнтів‚ у яких попередня терапія діуретиками спричинила порушення водно-електролітного балансу.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • font-family:"Times New Roman",serif
  • mso-ansi-language: UK'>Лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів‚ яким показана комбінована терапія. </span></p>

Побічна дія: Побічна дія Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:.05pt;mso-bidi-font-weight:bold'>Деякі з небажаних ефектів, вказаних у розділі «Побічні реакції», можуть впливати на здатність керувати автотранспортом та/або механізмами.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Інфекції та інвазії: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>сіалоаденіт.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку крові та лімфатичної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>зниження рівня гемоглобіну та гематокриту, тромбоцитопенія, нейтропенія, лейкопенія, панцитопенія, агранулоцитоз, анемія (включаючи апластичну та гемолітичну анемію), лімфаденопатія, пригнічення функції кісткового мозку, аутоімунні захворювання.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку імунної системи:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> анафілактичні реакції.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку ендокринної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'> </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Метаболічні порушення: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>гіпокаліємія, подагра, порушення водно-електролітного балансу (у тому числі гіпонатріємія), підвищення рівня холестерину та тригліцеридів крові, гіпоглікемія, гіперурикемія, гіпомагніємія, гіперглікемія, гіперкальціємія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку нервової системи/психічні порушення: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>головний біль, депресія, синкопе, зміна смакових відчуттів, безсоння, нервозність, неспокій, сонливість, парестезії, вертиго, сплутаність свідомості, аномальні сновидіння, розлади сну, парез (внаслідок гіпокаліємії), зниження лібідо.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів зору: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>втрата гостроти зору, минуща втрата гостроти зору, ксантопсія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> боку органів</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'> </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>слуху</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>шум у вухах.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку серцево-судинної системи:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> запаморочення, гіпотензія, ортостатична гіпотензія, тахікардія, серцебиття, аритмія, стенокардія, синдром Рейно, припливи, інфаркт міокарда/інсульт (можливо, внаслідок надмірної гіпотензії пацієнтів групи високого ризику).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів дихання, грудної клітки та органів середостіння: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>біль у горлі та охриплість голосу, риніт, ринорея, кашель, задишка, легеневі інфільтрати, алергічний альвеоліт/еозинофільна пневмонія, бронхоспазм, астма, респіраторний дистрес (включаючи пневмоніт та набряк легень).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шлунково-кишкового тракту: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-style:italic'>анорексія</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>, сухість у роті, стоматит/афтозні виразки, глосит, нудота, блювання, панкреатит, діарея, диспепсія, біль у животі, метеоризм, запор, ангіоневротичний набряк кишечнику, ілеус, подразнення шлунка, пептичні виразки.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку гепатобіліарної системи:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> печінкова недостатність, некроз печінки (може бути летальним), гепатит (гепатоцелюлярний або холестатичний), жовтяниця, холецистит (зокрема у пацієнтів з уже існуючою жовчокам’яною хворобою).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>: висипання (екзантема), гіперчутливість, ангіоневротичний набряк, включаючи ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані, пурпура, діафорез, свербіж, алопеція, кропив’янка, фоточутливість, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, шкірний червоний вовчак, еритродермія, пухирчатка, токсичний епідермальний некроліз, ексфоліативний дерматит. Повідомлялося про симптомокомплекс, що може включати кілька або всі наступні симптоми: гарячка, серозит, васкуліт, міалгія/міозит і артралгія/артрит, позитивний тест на антинуклеарні антитіла (АНА), збільшення ШОЕ, еозинофілія, лейкоцитоз. Можуть виникати висип, фоточутливість або інші дерматологічні реакції. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку кістково-м’язової системи та сполучної тканини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>м’язові судоми, м’язові спазми, артралгія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку нирок та сечовидільної системи:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> ниркова дисфункція, ниркова недостатність, протеїнурія, олігурія, інтерстиціальний нефрит, глюкозурія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку репродуктивної системи і молочних залоз:</i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'> гінекомастія, імпотенція.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Лабораторні дослідження:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> гіперкаліємія, гіпонатріємія, підвищення рівня азоту сечовини крові, підвищення сироваткового креатиніну, збільшення рівня печінкових ферментів і/або сироваткового білірубіну.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Розлади загального стану та реакції у місці введення: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>астенія, біль у грудях, гарячка, підвищена втомлюваність, відчуття дискомфорту.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Термін придатності.</b><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>2 роки. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt'>Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. </span></p>

Передозування: Передозування Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Лікування</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt'> – симптоматичне і підтримуюче. Застосування препарату слід припинити і ретельно обстежити пацієнта. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt'>У разі випадкового передозування, якщо препарат приймали нещодавно, необхідно: промити шлунок, спровокувати блювання, прийняти активоване вугілля та проносні засоби, а також здійснити корекцію водного та електролітного дисбалансу та артеріальної гіпотензії за допомогою загальноприйнятих заходів. </span></p> <p><u land='' style=''>Еналаприлу малеат.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt'> Ознаками передозування еналаприлу є виражена артеріальна гіпотензія, яка починається приблизно через 6 годин після прийому препарату і супроводжується блокадою ренін-ангіотензинової системи і ступором.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt'>Симптоми, пов’язані з передозуванням інгібіторів АПФ, можуть включати циркуляторний шок, порушення електролітного балансу, ниркову недостатність, гіпервентиляцію, тахікардію, пальпітацію, брадикардію, запаморочення, тривожність та кашель.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt'>Рівні еналаприлату у плазмі крові, які перевищують у 100 і 200 разів максимальні рівні, реєструвалися після прийому відповідно 300 мг і 440 мг еналаприлу малеату. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt'>Для лікування передозування рекомендується внутрішньовенне введення фізіологічного розчину.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt'>Якщо виникає артеріальна гіпотензія, пацієнта слід покласти горизонтально з піднятими вгору ногами. Якщо необхідно, можливо розглянути питання про інфузійне введення ангіотензину ІІ та/або внутрішньовенне введення катехоламінів. Якщо препарат був прийнятий нещодавно, слід проводити заходи, спрямовані на виведення еналаприлу малеату з організму (провокування блювання, промивання шлунка, застосування абсорбентів та натрію сульфату). Еналаприл може бути видалений із системного кровотоку за допомогою гемодіалізу. При брадикардії, резистентній до проведеної терапії, показано використання кардіостимулятора. Слід постійно контролювати основні показники життєдіяльності організму, рівні електролітів та креатиніну в сироватці крові.</span></p> <p><u land='' style=''>Гідрохлоротіазид.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt'> Найчастіше спостерігається симптоматика, зумовлена втратою електролітів (гіпокаліємією, гіпохлоремією, гіпонатріємією) і дегідратацією через надмірний діурез. </span></p> <p><span class='FontStyle21' style=''>При одночасному прийомі препаратів</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> дигіталісу гіпокаліємія може посилити перебіг аритмій. </span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Препарат Еналозид® 25 не слід застосовувати вагітним або жінкам, які планують завагітніти. Якщо під час лікування цим лікарським засобом підтверджується вагітність, його застосування необхідно негайно припинити і замінити іншим лікарським засобом, дозволеним для застосування вагітним.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Годування груддю. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:.05pt;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold'>Еналаприл і тіазидні діуретики проникають у грудне молоко. Застосування препарату Еналозид® </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>25 у період годування груддю не рекомендовано. </span></p>

Діти: Діти Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Безпека та ефективність застосування препарату дітям не встановлені.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:UK'></span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 </span><span lang='UK' style='font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language: UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>°</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>С. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'>Зберігати у недоступному для дітей місці.</span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>діючі речовини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-family:Arial;mso-ansi-language: UK'>еналаприлу малеат, гідрохлоротіазид;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-family:Arial; mso-ansi-language:UK'>1 таблетка містить у</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-language:UK'> перерахуванні на 100 % речовину: </span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-family:Arial; mso-ansi-language:UK'>еналаприлу малеату 10 мг, гідрохлоротіазиду 25 мг</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-ansi-language:UK'>;</span><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif; mso-bidi-font-family:Arial;mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>допоміжні речовини</i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman",serif;mso-bidi-font-family:Arial; mso-ansi-language:UK;mso-no-proof:yes'>: </span><span lang='UK' style='font-family: "Times New Roman",serif;mso-bidi-font-family:Arial;mso-ansi-language:UK'>лактози моногідрат, крохмаль картопляний, повідон, кальцію стеарат.</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакодинам</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>і</i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>ка.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Еналозид® 25 є комбінацією інгібітора ангіотензинперетворювального ферменту (еналаприлу малеат) і діуретика (гідрохлоротіазид). </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Ангіотензинперетворювальний фермент (АПФ) – це пептидилова дипептидаза, що каталізує перетворення ангіотензину І у пресорну субстанцію ангіотензин ІІ. Після абсорбції еналаприл гідролізується до еналаприлату, який пригнічує АПФ. Пригнічення АПФ призводить до зменшення рівня у плазмі крові ангіотензину ІІ, що веде до збільшення активності реніну плазми крові (через пригнічення негативного оборотного зв’язку при вивільненні реніну) і зменшення секреції альдостерону. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>АПФ ідентичний кініназі ІІ. Еналаприл може також блокувати розпад брадикініну, який є потужним вазодепресорним пептидом. Однак роль цього факту у терапевтичних ефектах еналаприлу залишається невідомою. У той час як механізм, за яким еналаприл знижує артеріальний тиск, передусім пов’язують із пригніченням активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, що відіграє основну роль у регуляції артеріального тиску, еналаприл може проявляти антигіпертензивний ефект навіть у пацієнтів із низькореніновою гіпертензією. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Гідрохлоротіазид – це сечогінний та антигіпертензивний засіб, що підвищує активність реніну плазми крові. Антигіпертензивні ефекти двох компонентів є адитивними і, як правило, тривають 24 години. Хоча один еналаприл проявляє гіпотензивну дію навіть у пацієнтів із низькореніновою гіпертензією, одночасне застосування з гідрохлоротіазидом у таких пацієнтів призводить до більшого зниження артеріального тиску. Компонент еналаприлу у препараті, як правило, послабляє зменшення калію, спричинене прийомом гідрохлоротіазиду.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакокінетика.</i></p> <p><u land='' style=''>Еналаприлу малеат</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>. Після перорального застосування еналаприл швидко абсорбується, досягаючи максимальних концентрацій у сироватці крові протягом 1 години. Базуючись на показнику виведення з сечею, об’єм абсорбції еналаприлу при пероральному застосуванні становить приблизно 60 %. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Після абсорбції еналаприл швидко та екстенсивно гідролізується до еналаприлату – потужного інгібітору ангіотензинперетворювального ферменту. Максимальні концентрації еналаприлату у сироватці крові досягаються через 3-4 години після перорального застосування еналаприлу малеату. иводиться еналаприл головним чином нирками. Основними компонентами у сечі є еналаприлат, що становить приблизно 40 % від дози, і еналаприл у незміненому вигляді. За винятком перетворення в еналаприлат ознак істотного метаболізму еналаприлу немає. Профіль концентрації еналаприлату у сироватці крові характеризується пролонгованою термінальною фазою, що, імовірно, пов’язано зі зв’язуванням АПФ. осіб із нормальною функцією нирок рівноважний стан концентрацій еналаприлату у сироватці крові досягається на 4-й день перорального застосування еналаприлу. Ефективний напівперіод кумуляції еналаприлату після багатократного перорального застосування еналаприлу становить 11 годин. Прийом їжі не впливає на абсорбцію еналаприлу у шлунково-кишковому тракті. Об’єм абсорбції і гідроліз еналаприлу є подібними при прийомі різних доз у межах рекомендованого терапевтичного діапазону. </span></p> <p><u land='' style=''>Гідрохлоротіазид. </u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>При моніторингу рівнів у плазмі крові протягом принаймні 24 годин період напіввиведення із плазми крові становив 5,6-14,8 години. Гідрохлоротіазид не метаболізується, але швидко виводиться нирками. При пероральному застосуванні як мінімум 61 % дози виводиться у незміненому вигляді протягом 24 годин. Гідрохлоротіазид проникає через плацентарний і не проникає через гематоенцефалічний бар’єр. </span></p> <p><u land='' style=''>Еналаприл/гідрохлоротіазид</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>. Одночасне багатократне застосування еналаприлу і гідрохлоротіазиду незначним чином або взагалі не впливає на біодоступність цих препаратів. Комбінована таблетка є біоеквівалентною до окремих її компонентів, що застосовуються одночасно. </span></p> <p><u land='' style=''>Ниркова недостатність</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; background:white'>У пацієнтів з нирковою недостатністю збільшується експозиція до еналаприлу та еналаприлату</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>. У пацієнтів легкого та середнього ступеня ниркової недостатності (кліренс креатиніну 40-60 мл/хв) AUC еналаприлату у стабільному стані була приблизно в 2 рази більшою, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок, після введення 5 мг 1 раз на добу. При тяжкому ступені ниркової недостатності (кліренс креатиніну ? 30 мл/хв), AUC збільшилась приблизно у 8 разів. При цьому рівні ниркової недостатності ефективний період напіввиведення еналаприлату подовжується, а час до стабільного стану затримується.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Еналаприлат можна вивести із загального кровообігу за допомогою гемодіалізу. Кліренс еналаприлату при діалізі становить </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>62 мл/хв.</span></p>

Адреса: Адреса Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Україна, 04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 74.</span><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b></p>

Особливості: Особливості Еналозид 25 таблетки 10 мг/25 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; background:white'>Подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) при одночасному застосуванні інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину II або аліскірену пов'язана з підвищеним ризиком побічних явищ (гіпотензії, гіперкаліємії і погіршення функції нирок, у тому числі гострої ниркової недостатності) порівняно з використанням одного препарату РААС (див. розділи «Протипоказання», «Особливості застосування»</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Інші антигіпертензивні засоби. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Одночасне застосування цих препаратів може посилювати гіпотензивний ефект еналаприлу та гідрохлоротіазиду</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>. Одночасне застосування з нітрогліцерином, іншими нітратами або іншими вазодилататорами може додатково знижувати артеріальний тиск.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Літій. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Повідомлялося про зворотне підвищення концентрації літію у сироватці крові та токсичності при одночасному застосуванні літію з інгібіторами АПФ. Одночасне застосування тіазидних діуретиків може додатково підвищувати рівень літію та збільшувати ризик токсичної дії літію, якщо застосовувати інгібітор АПФ. Застосування препарату Еналозид® 25 одночасно з препаратами літію не рекомендовано, але якщо така комбінація є необхідною, потрібно ретельно контролювати рівні літію у сироватці крові (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2)</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> можуть послаблювати антигіпертензивні ефекти інгібіторів АПФ, ефекти діуретиків та/або інших антигіпертензивних препаратів. З цієї причини антигіпертензивний ефект антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ, інгібіторів АПФ або діуретиків може бути ослаблений при застосуванні НПЗП, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Одночасне застосування НПЗП (включаючи інгібітори ЦОГ-2) та антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ або інгібіторів АПФ демонструє додатковий ефект відносно збільшення рівня калію у сироватці крові та може призводити до порушення функції нирок.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Ці ефекти, як правило, зворотні. Рідко може розвинутись ниркова недостатність, зокрема у пацієнтів з ослабленою функцією нирок (наприклад, у пацієнтів літнього віку або пацієнтів з дегідратацією, включаючи пацієнтів, які отримують лікування діуретиками). Тому таку комбінацію препаратів слід з обережністю застосовувати пацієнтам з ослабленою функцією нирок.</span></p> <p><u style='text-underline:black' style='text-underline:black'>Еналаприлу малеат</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-font-kerning:16.0pt'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Калійзберігаючі діуретики або добавки калію. </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;background:white'>Інгібітори АПФ знижують втрати калію, індуковані застосуванням діуретиків</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>. Калійзберігаючі діуретики (такі як спіронолактон, еплеренон, тріамтерен або амілорид), добавки калію або замінники солі, які містять калій, можуть призводити до значного підвищення рівня калію у сироватці крові. Якщо показане одночасне застосування таких препаратів через гіпокаліємію, лікування необхідно проводити з обережністю та часто контролювати рівень калію у сироватці крові (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Діуретики (тіазидні або петльові діуретики). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Попереднє лікування діуретиками у великих дозах може призводити до дегідратації та ризику розвитку гіпотензії на початку лікування еналаприлом. Гіпотензивний ефект можливо послабити шляхом відміни діуретика, збільшенням об’єму рідини в організмі або збільшенням споживання солі.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Трициклічні антидепресанти/нейролептики/анестетики. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Супутній прийом певних анестетиків, трициклічних антидепресантів та нейролептиків з інгібіторами АПФ може призвести до додаткового зниження артеріального тиску (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Симпатоміметики. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Симпатоміметики можуть зменшити антигіпертензивний ефект інгібіторів АПФ.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;letter-spacing: .05pt;mso-ansi-language:RU'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Антидіабетичні препарати. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Результати епідеміологічних досліджень вказують на те, що супутнє застосування інгібіторів АПФ та антидіабетичних засобів (інсуліни, пероральні гіпоглікемічні засоби) може призвести до зниження рівня глюкози у крові з ризиком розвитку гіпоглікемії.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Такий ефект, імовірно, матиме місце протягом перших тижнів супутнього лікування та у пацієнтів з порушенням функції нирок (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Алкоголь. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Алкоголь потенціює гіпотензивний ефект інгібіторів</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> АПФ. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Ацетилсаліцилова кислота, тромболітичні препарати та ?-блокатори. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Еналаприл можна з обережністю застосовувати разом з ацетилсаліциловою кислотою (у кардіологічних дозах), тромболітичними засобами та ?-адреноблокаторами</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Препарати золота.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Повідомлялося про виникнення нітроїдних реакцій (почервоніння обличчя, нудота, блювання та артеріальна гіпотензія) у пацієнтів, які лікувалися ін’єкційними препаратами золота (натрію ауротіомалат) одночасно з інгібітором АПФ, у тому числі еналаприлом.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Супутня терапія інгібітором АПФ та антагоністом рецепторів ангіотензину. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>У пацієнтів з підтвердженою атеросклеротичною хворобою, серцевою недостатністю або з цукровим діабетом з ураженням органів мішеней супутня терапія інгібітором АПФ та антагоністом рецепторів ангіотензину асоціюється з вищою частотою появи артеріальної гіпотензії, синкопе, гіперкаліємії та погіршення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно з такою при застосуванні тільки препарату ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Подвійна блокада (наприклад, комбінуванням інгібітору АПФ з антагоністом рецепторів ангіотензину ІІ) повинна обмежуватись індивідуально визначеними випадками та супроводжуватися ретельним моніторингом функції нирок, рівнів калію та артеріального тиску.</span></p> <p><u land='' style=''>Гідрохлоротіазид</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-font-kerning:16.0pt'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Недеполяризуючі м’язові релаксанти. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Тіазиди можуть посилювати сприйнятливість до тубокурарину.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Алкоголь, барбітурати або наркотичні аналгетики. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Можуть потенціювати розвиток ортостатичної гіпотензії </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Антидіабетичні препарати (пероральні засоби та інсулін). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Може бути необхідним коригування дози антидіабетичного препарату (див. «Особливості застосування»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Смоли колестираміну та колестиполу. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Абсорбція гідрохлоротіазиду зменшується у присутності аніонно-обмінних смол. Разова доза препарату колестирамінової або колестиполової смоли зв’язується з гідрохлоротіазидом і знижує його абсорбцію зі шлунково-кишкового тракту на 85 % і 43 % відповідно.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Збільшення інтервалу QT (хінідин, прокаїнамід, аміодарон, соталол). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Підвищений ризик виникнення тріпотіння-мерехтіння шлуночків.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Глікозиди наперстянки. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Гіпокаліємія може активізувати або посилювати реакцію з боку серця на токсичні ефекти наперстянки (наприклад, підвищення вентрикулярної збудливості).</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Кортикостероїди, АКТГ. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; background:white'>Посилюється електролітний дисбаланс, зокрема, гіпокаліємія</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Калійуретичні діуретики (наприклад, фуросемід), карбеноксолон або зловживання проносними засобами. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Гідрохлоротіазид може збільшувати втрати калію та/або магнію</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пресорні аміни (наприклад, адреналін). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Ефект пресорних амінів може бути знижений (див. розділ «</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:.05pt'>заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Цитотоксичні препарати (наприклад, циклофосфамід, метотрексат). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;background:white'>Тіазиди можуть зменшити виведення цитотоксичних лікарських засобів через нирки та посилити їхні мієлосупресивні ефекти.</span></p> <p><u land='' style=''>Еналаприлу</u><u land='' style=''> </u><u land='' style=''>малеат та гідрохлоротіазид</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Гіпотензія та електролітний/водний дисбаланс. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Симптоматична гіпотензія рідко спостерігається у пацієнтів з неускладненою артеріальною гіпертензією. Симптоматична гіпотензія частіше виникає у пацієнтів з порушеннями водного балансу, які застосовують Еналозид® 25, наприклад, внаслідок терапії діуретиками, дієти з обмеженим вживанням солі, діареї або блювання. Для таких пацієнтів потрібно регулярно, через певні інтервали часу визначати рівні електролітів у сироватці крові. Особливу увагу слід приділити лікуванню пацієнтів з ішемічною хворобою серця або цереброваскулярними захворюваннями, оскільки значне зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту міокарда або інсульту.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Симптоматична гіпотензія спостерігалась у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і серцевою недостатністю, яка супроводжувалася або не супроводжувалася нирковою недостатністю. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>При розвитку артеріальної гіпотензії потрібно покласти пацієнта на спину та, якщо необхідно, ввести внутрішньовенно інфузійно фізіологічний розчин натрію хлориду. Тимчасова гіпотензія не є протипоказанням до подальшого застосування препарату. Якщо після нормалізації об’єму циркулюючої крові виникає підвищення артеріального тиску, терапія може бути відновлена у звичайних дозах. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Порушення функції нирок.</i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'> Еналозид® 25 не слід призначати пацієнтам з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну ?80 мл/хв ?30 мл/хв), </span><span class='FontStyle21' style=''>доки титрування окремих компонентів препарату не досягне доз препарату</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> в даній лікарській формі.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:UK'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>При терапії еналаприлом у поєднанні з діуретиком у деяких пацієнтів з артеріальною гіпертензією без будь-яких ознак захворювання нирок до початку лікування виникало підвищення вмісту сечовини і креатиніну в крові. У таких випадках лікування Еналозидом® 25 потрібно припинити, а також розглянути питання про можливий стеноз ниркової артерії.</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>У пацієнтів при одночасному застосуванні інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину II або аліскірену підвищується ризик розвитку артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії і порушень функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність). У зв'язку з цим подвійна блокада РААС (одночасне застосування інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину II або аліскірену) не рекомендується (див. «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Якщо подвійна блокада вважається за абсолютно необхідну, її слід проводити під наглядом лікаря з ретельним регулярним моніторингом функції нирок, водно-електролітного балансу, артеріального тиску. Не слід одночасно застосовувати інгібітори АПФ і антагоністи рецепторів ангіотензину II пацієнтам з діабетичною нефропатією.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Г</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>іперкаліємія. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Комбінація еналаприлу та діуретика у низьких дозах може спричинити виникнення гіперкаліємії.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Літій. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Супутній прийом еналаприлу та літію зазвичай не рекомендується.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Супутня терапія інгібітором АПФ та антагоністом рецепторів ангіотензину. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Комбінування інгібітору АПФ з антагоністом рецепторів ангіотензину II слід обмежити індивідуально визначеними випадками, які супроводжуються ретельним моніторингом функції нирок, рівнів калію та артеріального тиску (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><u land='' style=''>Еналаприлу малеат</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Аортальний стеноз/гіпертрофічна кардіоміопатія. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Інгібітори АПФ (як і всі інші вазодилататори) слід застосовувати з обережністю пацієнтам з обструкцією шляхів відтоку з лівого шлуночка. Застосування інгібіторів АПФ необхідно уникати у випадку кардіогенного шоку та у випадку гемодинамічно значущої обструкції. </span></p>