Каталог
Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

код товару: ЦБ000039766
Упаковка / 1 флакон
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 249.00 грн
Упаковка
1

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Дітям - до 6-ти років тільки за умови медичного нагляду за станом пацієнта
Дітям до 6-ти років тільки за умови медичного нагляду за станом пацієнта
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Водіям - з обережністю
Водіям з обережністю

Торгівельна назва Фрівей Комбі
Форма випуску розчин для інгаляцій
Виробник Фармак
Країна власник ліцензії Україна
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки Упаковка
Кількість в упаковці 1 Упаковка(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >

Загальна характеристика: Загальна характеристика Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

  • Виробник: Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> АТ «Фармак».</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'> Розчин для інгаляцій.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Основні фізико-хімічні властивості:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> прозора безбарвна рідина.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>По 20 мл або 25 мл у флаконі. По 1 флакону у пачці.</span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language: DE'>Препарати для лікування обструктивних захворювань дихальних шляхів. Адренергічні засоби в комбінації з антихолінергічними засобами.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Код АТХ R03A L01.</span></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-fareast-language:DE'>Підвищена чутливість до фенотеролу гідроброміду, атропінподібних речовин або до інших компонентів препарату
  • гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, тахіаритмія.</span></p>

Застосування: Застосування Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Тільки для інгаляції за допомогою небулайзера. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Лікування слід розпочинати і проводити під наглядом лікаря, наприклад, в умовах стаціонару.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Лікування в домашніх умовах після консультації з досвідченим лікарем може бути рекомендовано пацієнтам, яким застосування низькодозованих бета-агоністів швидкої дії було недостатнім для полегшення стану. Лікування вдома також може бути рекомендоване пацієнтам, що потребують використання небулайзера з інших причин (наприклад через проблеми із застосуванням аерозолів), або через необхідність отримання вищих доз для пацієнтів, обізнаних з правилами користування небулайзером. Терапію завжди слід починати з найменшої рекомендованої дози.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Дозу слід підбирати індивідуально, залежно від тяжкості гострого епізоду. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Застосування препарату слід припинити, коли досягнуто полегшення симптомів. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Розчин для інгаляцій призначений лише для інгаляції за допомогою відповідного небулайзера, і його не можна приймати перорально.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Для застосування рекомендовану дозу необхідно розвести фізіологічним розчином (0,9 %) до кінцевого об’єму 3–4 мл. 1 мл розчину для інгаляцій </span><span class='SpellE' style=''>Фрівей</span><sup land='' style=''>®</sup><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Комбі містить 20 крапель.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'> Розведений готовий для застосування розчин слід вдихати, доки не буде досягнуто достатнього полегшення симптомів. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Розведений готовий до застосування розчин повинен бути свіжоприготовленим щоразу перед використанням. Готовий для застосування розчин має бути використаний одразу після приготування; будь-які залишки розведеного розчину необхідно знищувати. Пацієнти повинні дотримуватися інструкцій виробника небулайзера.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Розчин, призначений для застосування за допомогою небулайзера, рекомендується вдихати розпиленим через мундштук. За відсутності мундштука слід користуватися маскою, яка щільно прилягає до обличчя. Пацієнти зі схильністю до розвитку глаукоми повинні особливо ретельно піклуватися про захист очей. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Розчин для інгаляцій </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:UK'>можна застосовувати за допомогою різних моделей небулайзерів. Загальна доза та доза, яка досягає легень, залежить від небулайзера, що використовується, і може бути вищою, ніж при застосуванні аерозолю комбінації іпратропію броміду та фенотеролу гідроброміду, залежно від ефективності приладу.</span></p> <p><u land='' style=''>Рекомендовані режими дозування </u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Дорослі та діти віком від 12 років</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Невідкладне лікування раптових нападів бронхоспазму.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Залежно від тяжкості гострого нападу слід застосовувати 1,0–2,5 мл </span><span class='SpellE' style=''>Фрівей</span><sup land='' style=''>®</sup><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>після розбавлення фізіологічним розчином до об’єму 3–4 мл. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>У винятково тяжких випадках можна застосовувати до 4 мл </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:UK'>після розбавлення фізіологічним розчином до об’єму 3–4 мл. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Для профілактики астми, спричиненої фізичним навантаженням, або передбачуваного алергічного контакту слід застосовувати 0,1–0,2 мл </span><span class='SpellE' style=''>Фрівей</span><sup land='' style=''>®</sup><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Комбі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>, розведеного 2–3 мл фізіологічного розчину, якщо можливо, за 10–15 хвилин до інциденту. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Діти віком 6–12 років</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Невідкладне лікування гострих нападів астми.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Залежно від тяжкості гострого нападу та віку пацієнта слід застосовувати 0,5–2,0 мл </span><span class='SpellE' style=''>Фрівей</span><sup land='' style=''>®</sup><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'> після розбавлення фізіологічним розчином до об'єму 3–4 мл. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Для профілактики астми, що викликана фізичним навантаженням, або передбачуваного алергічного контакту застосовують 0,1–0,2 мл </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:UK'>, розведеного 2–3 мл фізіологічного розчину, якщо можливо, за 10–15 хвилин до інциденту. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Діти віком до 6 років (з масою тіла менше 22 кг)</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>З огляду на те, що </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language: UK'>інформація про застосування препарату цій віковій групі обмежена, рекомендується застосовувати препарат у нижчезазначеній дозі лише за умови медичного нагляду за станом пацієнта:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>0,1 мл на 1 кг маси тіла (максимум до 0,5 мл) на одну дозу після розбавлення фізіологічним розчином до об’єму 3–4 мл.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Розчин для інгаляцій </span><span class='SpellE' style=''>Фрівей</span><sup land='' style=''>®</sup><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>не можна розводити дистильованою водою. </span></p> <p><span class='SpellE' style=''>Фрівей</span><sup land='' style=''>®</sup><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>придатний для супутніх інгаляцій з амброксолом в інгаляційній та пероральній лікарських формах. </span></p>

Протипоказання: Протипоказання Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-fareast-language:DE'>Профілактика та симптоматичне лікування хронічних обструктивних порушень прохідності дихальних шляхів: алергічна і неалергічна (ендогенна) бронхіальна астма
  • астма, спричинена фізичним навантаженням, та хронічний обструктивний бронхіт з емфіземою та без емфіземи.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-fareast-language:DE
  • mso-bidi-language:BO'>При довготривалій терапії необхідно призначати супутню протизапальну терапію.</span></p>

Побічна дія: Побічна дія Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Більшість нижчезазначених небажаних ефектів можна пояснити антихолінергічними та бета-адренергічними властивостями </span><span class='SpellE' style=''>Фрівей</span><sup land='' style=''>®</sup><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Комбі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Побічні реакції на препарат виявлено на основі даних, отриманих під час клінічних досліджень та фармаконагляду у період застосування препарату після його реєстрації. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Частота випадків відповідно до Конвенції MedDRA: дуже часто (? 1/10); часто (? 1/100, < 1/10);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>нечасто (? 1/1000, < 1/100); поодинокі (? 1/10000, < 1/1000); рідкісні (<1/10000); невідомо (не можна визначити за наявними даними).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку імунної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>поодинокі – анафілактичні реакції*, гіперчутливість*; невідомо – пурпура.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку обміну речовин, метаболізму: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>поодинокі – гіпокаліємія; рідкісні – підвищення рівня глюкози в крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку психіки: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>нечасто – знервованість; поодинокі – ажитація, психічні зміни.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Психічні порушення проявляються підвищеною збудливістю, гіперактивною поведінкою, розладами сну та галюцинаціями. Це спостерігалося головним чином у дітей віком до 12 років.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку нервової системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>нечасто – головний біль, тремор, запаморочення; невідомо – гіперактивність.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку органів зору: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>поодинокі – глаукома*, підвищення внутрішньоочного тиску*, порушення акомодації*, мідріаз*, нечіткість зору*, біль в очах*, набряк рогівки*, кон’юнктивальна гіперемія*, поява ореолу перед очима*.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку серцево-судинної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>нечасто – тахікардія, прискорене серцебиття; поодинокі – аритмії, фібриляція передсердь, суправентрикулярна тахікардія*, ішемія міокарда*; невідомо –</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-fareast-language:DE'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>ангінальний біль, вентрикулярна екстрасистолія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку дихальної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>часто – кашель; нечасто – фарингіт, дисфонія; поодинокі – бронхоспазм, подразнення горла, фарингеальний набряк, ларингоспазм*, парадоксальний бронхоспазм (спричинений інгаляцією)*, сухість у горлі*; невідомо –</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-fareast-language:DE'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>місцеве подразнення.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку травної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>нечасто – нудота, блювання, сухість у роті; поодинокі – стоматит, глосит, порушення моторики шлунково-кишкового тракту**, діарея, запор*, набряк слизової оболонки ротової порожнини*, печія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку шкіри і підшкірної клітковини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>поодинокі – кропив’янка, висипання, свербіж, ангіоедема*, петехії, гіпергідроз*.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>поодинокі – м’язова слабкість, м’язовий спазм, міалгія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку сечовидільної системи: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>поодинокі – затримка сечі.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Результати дослідження: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>нечасто – підвищення систолічного артеріального тиску; поодинокі – зниження діастолічного артеріального тиску, тромбоцитопенія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>*</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:DE'> Побічні явища, що не спостерігалися під час будь-якого клінічного дослідження препарату. Частота вказана за верхньою межею 95 % довірчого інтервалу, розрахованого за загальною кількістю пацієнтів, які отримали лікування, відповідно до Інструкції ЄС щодо складання Короткої характеристики лікарського засобу (3/4968 = 0,00060, що означає «поодинокі» явища).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>** Особливо хворі на муковісцидоз можуть бути більш схильними до розвитку порушень моторики шлунково-кишкового тракту при застосуванні інгаляційних антихолінергічних компонентів (які містяться у препараті </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:DE'>).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Як і інші лікарські засоби для інгаляційної терапії, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:DE'> може спричинити симптоми місцевого подразнення. Найпоширенішими побічними ефектами, виявленими під час клінічних досліджень, були кашель, відчуття сухості у роті, головний біль, тремор, фарингіт, нудота, запаморочення, дисфонія, тахікардія, прискорене серцебиття, блювання, підвищення систолічного артеріального тиску та нервозність. </span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Термін придатності.</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> 2 роки.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>Термін придатності після першого відкриття флакону 6 місяців.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.</span></p>

Передозування: Передозування Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Симптоми</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Залежно від тривалості передозування можуть спостерігатися такі побічні реакції, типові для бета2-адренергічних засобів: припливи, легке запаморочення, головний біль, тахікардія, прискорене серцебиття, аритмія, артеріальна гіпотензія або навіть шок, артеріальна гіпертензія, неспокій, біль у грудній клітці, збудження, можлива екстрасистолія та сильний тремор у пальцях, а також у всьому тілі. Може розвинутися гіперглікемія. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Можливі скарги з боку шлунково-кишкового тракту, у тому числі нудота та блювання, особливо після перорального передозування.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>При застосуванні фенотеролу у дозах, вищих за рекомендовану за показаннями для</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>застосування </span><span class='SpellE' style=''>Фрівей</span><sup land='' style=''>®</sup><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Комбі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>, спостерігалися метаболічний ацидоз, а також гіпокаліємія.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Симптоми передозування іпратропію броміду (відчуття сухості у роті, порушення візуальної акомодації) є слабкими через дуже низьку системну доступність іпратропію, що вдихається. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Терапія. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Лікування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:UK'>має бути припинено. Слід врахувати кислотно-лужний баланс та електролітний моніторинг. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>ведення седативних засобів, транквілізаторів, у тяжких випадках – інтенсивна терапія, що включає госпіталізацію. Як специфічні антидоти для фенотеролу можна застосовувати блокатори бета-адренорецепторів (бажано бета1-селективні); однак необхідно брати до уваги можливе підвищення бронхіальної обструкції під впливом бета-блокаторів та ретельно підбирати дозу для пацієнтів, що хворіють на бронхіальну астму або ХОЗЛ, через ризик розвитку гострого бронхоспазму, який може бути летальним.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Рекомендовано здійснювати контроль серцевої діяльності, а саме ЕКГ.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Доклінічні дані не виявили негативного впливу фенотеролу та іпратропію на вагітність. Проте необхідно дотримуватися звичайних застережних заходів у з’язку із застосуванням ліків у період вагітності. Слід враховувати інгібуючий вплив фенотеролу на скорочувальну функцію матки. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-fareast-language:DE'>Застосування бета2-симпатоміметиків наприкінці вагітності або у високих дозах може негативно вплинути на немовля (тремор, тахікардія, коливання рівня глюкози в крові, гіпокаліємія).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Фенотеролу гідробромід проникає у грудне молоко. Дані про проникнення іпратропію у грудне молоко відсутні. Малоймовірно, що іпратропій може надійти у значній кількості до немовляти, особливо якщо приймати його інгаляційно. Слід з обережністю призначати </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:DE'>жінкам, які годують груддю.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Дані щодо впливу на фертильність при застосуванні іпратропію броміду та фенотеролу гідроброміду в комбінації та окремо відсутні. Доклінічні дослідження з індивідуальними компонентами – іпратропію бромідом та фенотеролу гідробромідом - показали відсутність небажаних впливів на фертильність.</span></p>

Діти: Діти Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі застосовують</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'> у педіатричній практиці. Дітям віком до 6 років препарат призначають тільки </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>за умови медичного нагляду за станом пацієнта</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>.</span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

<p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>Не потрібні спеціальні умови зберігання. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>Зберігати у недоступному для дітей місці.</span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>діючі речовини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>фенотеролу гідробромід, іпратропію бромід;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:DE'>1 мл розчину містить: фенотеролу гідроброміду – 0,5 мг; іпратропію броміду – 0,261 мг, що еквівалентно іпратропію броміду безводному – 0,25 мг; </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>допоміжні речовини:</i><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:UK'>бензалконію хлорид, динатрію едетат, натрію хлорид, кислота хлористоводнева розведена, вода очищена. </span></p>

Водіння авто: Водіння авто Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Досліджень не проводили. Пацієнтів слід попередити про імовірність появи небажаних реакцій, таких як запаморочення, тремор, порушення акомодації, мідріаз та нечіткість зору, при застосуванні </span><span class='SpellE' style=''>Фрівей</span><sup land='' style=''>®</sup><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Комбі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>. Слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. У разі виникнення будь-якої з небажаних реакцій пацієнту слід уникати потенційно небезпечної діяльності.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Хронічне супутнє застосування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language:DE'>з іншими антихолінергічними препаратами не вивчалось і тому не рекомендується.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Одночасне призначення нижчезазначених лікарських засобів/класів лікарських засобів може вплинути на ефективність застосування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language:DE'>.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Посилення ефекту та/або підвищення ризику побічних реакцій:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Зниження ефекту:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Інші можливі взаємодії</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Гіпокаліємія, пов’язана із застосуванням бета-міметиків, може бути посилена одночасним призначенням ксантинових похідних, кортикостероїдів та діуретиків. Цьому факту слід приділяти особливу увагу при лікуванні пацієнтів з тяжкими порушеннями прохідності дихальних шляхів.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Гіпокаліємія може призводити до підвищення ризику виникнення аритмій у пацієнтів, які одержують дигоксин. Крім того, гіпоксія може посилювати негативний вплив гіпокаліємії на серцевий ритм. У подібних випадках рекомендовано проводити моніторинг рівня калію у крові.</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фармакодинаміка.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>Фрівей® Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:DE'>містить два активні бронхолітичні інгредієнти: іпратропію бромід, що проявляє антихолінергічний ефект, та фенотеролу гідробромід, який є бета-адреноміметиком.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Іпратропію бромід є четвертинною амонієвою сполукою з антихолінергічними (парасимпатолітичними) властивостями. ін інгібує вагусні рефлекси за рахунок антагоністичної взаємодії з ацетилхоліном, медіатором, який забезпечує передачу імпульсу блукаючого нерва. Антихолінергічні засоби запобігають підвищенню внутрішньоклітинної концентрації Ca++, що виникає в результаті взаємодії ацетилхоліну з мускариновими рецепторами гладкої мускулатури. ивільненню Ca++ сприяє інша система медіаторів, яка складається з IP3 (трифосфату інозитолу) та DAG (діацилгліцеролу).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Розширення бронхів після інгаляційного введення іпратропію броміду зумовлено переважно місцевою специфічною дією препарату, що не є системною.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Фенотеролу гідробромід – це прямий симпатоміметик, який у терапевтичному діапазоні селективно стимулює бета2-адренорецептори. При застосуванні вищих доз відбувається стимуляція бета1-адренорецепторів. Зв’язування бета2-адренорецепторів за допомогою активуючого Gs-протеїну призводить до активації аденілатциклази. При підвищенні рівня циклічної АМФ відбувається активація протеїнкінази А та фосфорилювання відповідних білків у гладком’язових клітинах. У свою чергу, це призводить до фосфорилювання кінази легкого ланцюга міозину, блокування гідролізу фосфоінозитиду та відкриття великих кальційзалежних калієвих каналів. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Фенотеролу гідробромід спричиняє релаксацію бронхіальних і судинних гладких м’язів та захищає від стимуляторів бронхоконстрикції, таких як гістамін, метахолін, від холодного повітря та алергенів (реакції негайного типу). Після одноразового прийому фенотерол блокує вивільнення бронхоконстрикторних та прозапальних медіаторів зі стовбурових клітин. Надалі після прийому фенотеролу в дозі 0,6 мг відзначено покращення мукоциліарного кліренсу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:DE'>При вищій концентрації фенотеролу у плазмі крові, яка частіше досягається при пероральному застосуванні або навіть при внутрішньовенному введенні, відзначено зниження скоротності матки. Також при застосуванні високих доз можлива метаболічна дія препарату: ліполіз, глікогеноліз, гіперглікемія та гіпокаліємія, остання спричиняється підвищенням К+ захоплення, особливо у скелетному м’язі. Бета-адренергічні впливи фенотеролу на серце, у тому числі підвищення серцевого ритму та частоти серцевих скорочень, пов’язані з судинними ефектами фенотеролу, стимуляцією бета2-адренорецепторів серця, а при супратерапевтичних дозах – стимуляцією бета1-адренорецепторів. Як і з іншими бета-адренергічними агентами спостерігається подовження QTc. Для фенотеролу у формі дозованого аерозолю ці показники є дискретними та спостерігаються при дозах, що вищі за рекомендовані. Однак системний вплив фенотеролу (розчин для інгаляцій) після застосування за допомогою небулайзера може бути вищим, аніж при застосуванні рекомендованих доз дозованого аерозолю. Клінічна значущість цього не встановлена. Небажаним ефектом, що найчастіше спостерігається для бета-міметиків, є тремор. На відміну від впливу на бронхіальні гладкі м’язи, системні ефекти бета-міметиків на скелетні м’язи є приводом до розвитку толерантності.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:DE'>При одночасному застосуванні двох активних бронходилататорів розширення бронхів відбувається шляхом реалізації двох різних фармакологічних механізмів. Таким чином, дві активні речовини чинять комбіновану спазмолітичну дію на бронхіальні м’язи, що дає змогу широко застосовувати їх при захворюваннях бронхолегеневого апарату, пов’язаних з порушенням прохідності дихальних шляхів. Для ефективної комбінованої дії потрібна дуже невелика кількість бета-міметику, яка має забезпечити можливість індивідуального підбору дози та зменшення кількості побічних ефектів.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакокінетика. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-font-kerning:16.0pt;mso-fareast-language: DE;mso-bidi-font-weight:bold'>Терапевтичний ефект комбінації іпратропію броміду та фенотеролу гідроброміду проявляється шляхом місцевого впливу на дихальні шляхи. Тому фармакокінетика бронходилатації не пов’язана з фармакокінетикою активних інгредієнтів препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Після інгаляції приблизно 10–39 % дози препарату загалом осідає в легенях залежно від форми випуску, методики інгаляції та пристрою, а решта залишається на наконечнику інгалятора, у роті та верхній частині дихальних шляхів (ротоглотці). </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Немає доказів того, що фармакокінетика комбінації обох інгредієнтів відрізняється від фармакокінетики моносубстанцій.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Фенотеролу гідробромід. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Частина препарату, що ковтається, головним чином метаболізується до сульфатних кон’югатів. Абсолютна біодоступність після перорального прийому низька (приблизно 1,5 %). </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Після внутрішньовенного введення частки вільного фенотеролу та кон’югованого фенотеролу у добовій сечі досягають відповідно 15 % та 27 % введеної дози. Після інгаляції із застосуванням дозованого аерозолю приблизно 1 % інгальованої дози виводиться у добовій сечі у формі вільного фенотеролу. ідповідно до цього встановлено, що загальна системна біодоступність інгальованих доз фенотеролу гідроброміду становить 7 %. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Кінетичні параметри, які характеризують диспозицію фенотеролу, розраховували відповідно до концентрації фенотеролу у плазмі після внутрішньовенного введення. Після внутрішньовенного введення показники «концентрація у плазмі–час» можна описати за трикамерною моделлю, де термінальний період напіввиведення становить приблизно 3 години. За цією трикамерною моделлю очікуваний об’єм розподілу фенотеролу у стабільному стані (Vdss) становить приблизно 189 л (? 2,7 л/кг).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Приблизно 40 % препарату зв’язується з протеїнами плазми крові. Доклінічні дослідження на тваринах показали, що фенотерол та його метаболіти проходять крізь гематоенцефалічний бар’єр. Загальний кліренс фенотеролу становить 1,8 л/хв, а нирковий кліренс </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>–</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:DE'> 0,27 л/хв.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Під час дослідження балансу екскреції загальний нирковий кліренс (2 дні) радіоактивного препарату (у т. ч. материнської сполуки та усіх метаболітів) становив 65 % дози після внутрішньовенного введення, а загальний рівень радіоактивності у калі становив 14,8 % дози. Після перорального прийому загальний рівень радіоактивності у сечі становив приблизно 39 % дози, а загальний рівень радіоактивності у калі – 40,2 % дози упродовж 48 годин. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Іпратропію бромід. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Кумулятивна ниркова екскреція (0–24 години) іпратропію (материнської сполуки) становила приблизно 46 % дози після внутрішньовенного введення, менше 1 % після перорального прийому та приблизно 3–13 % після інгаляційного застосування за допомогою дозованого інгалятора. З огляду на ці дані можна стверджувати, що загальна системна біодоступність після перорального та інгаляційного прийому іпратропію броміду становить за підрахунками 2 % та 7–28 % відповідно. Отже, частина дози іпратропію броміду, що ковтається, значно не позначиться на системному впливі. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Кінетичні параметри, що характеризують диспозицію іпратропію, розраховані на основі його концентрації після внутрішньовенного введення. Спостерігається швидке двофазне зниження концентрації препарату у плазмі крові. Очікуваний об’єм розподілу у стабільному стані (Vdss) становить приблизно 176 л (? 2,4 л/кг). Препарат у мінімальній кількості (менше 20 %) зв’язується з білками плазми. Доклінічні дослідження на тваринах вказують на те, що четвертинний амін іпратропій не проходить крізь гематоенцефалічний бар’єр.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Період напіввиведення в кінцевій елімінаційній фазі становить приблизно 1,6 години. Загальний кліренс іпратропію становить 2,3 л/хв, нирковий кліренс – 0,9 л/хв. Після внутрішньовенного застосування приблизно 60 % дози метаболізується, імовірно, переважно у печінці шляхом окислення.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>У ході дослідження балансу екскреції загальний нирковий кліренс (6 днів) радіоактивного препарату (у т. ч. материнської сполуки та усіх метаболітів) становив 72,1 % дози після внутрішньовенного введення, 9,3 % після перорального прийому та 3,2 % після інгаляційного застосування. Загальний рівень радіоактивності у калі становив 6,3 % дози після внутрішньовенного введення, 88,5 % після перорального прийому та 69,4 % після інгаляційного застосування. Основним шляхом виведення радіоактивного препарату після внутрішньовенного введення є нирки. Період напіввиведення при елімінації радіоактивного препарату (материнської сполуки та усіх метаболітів) становить 3,6 години. Зв’язування основних метаболітів у сечі з мускариновими рецепторами є незначним, і метаболіти слід вважати неефективними.</span></p>

Адреса: Адреса Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Україна, 04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 74.</span></p>

Особливості: Особливості Фрівей Комбі розчин для інгаляцій 25 мл 1 флакон

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Ризик гострого нападу глаукоми (див. розділ «Особливості застосування») підвищується як при потраплянні в очі розпиленого іпратропію, так і при застосуванні в комбінації з бета2- агоністами.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"MS Mincho";mso-fareast-language: JA;mso-bidi-language:BO;layout-grid-mode:line'>Також лікування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:"MS Mincho";mso-fareast-language:JA;mso-bidi-language: BO;layout-grid-mode:line'>може зменшити гіпоглікемічний ефект антидіабетичних лікарських засобів. Однак це очікується лише при високих дозах, що зазвичай застосовують для системного введення (у формі таблеток або ін’єкцій/інфузій).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"MS Mincho";mso-fareast-language: JA;mso-bidi-language:BO;layout-grid-mode:line'>Якщо планується застосування інгаляційних анестетиків, слід взяти до уваги, що необхідно припинити застосування фенотеролу щонайменше за 6 годин до початку анестезії.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>У разі гострого диспное (утруднення дихання), що швидко прогресує, слід негайно звернутися до лікаря.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Як і інші інгаляційні лікарські засоби, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language:DE'>може спричинити парадоксальний бронхоспазм, який може бути небезпечним для життя. У разі виникнення парадоксального бронхоспазму застосування лікарського засобу </span><span class='SpellE' style=''>Фрівей</span><sup land='' style=''>®</sup><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-fareast-language:DE'>потрібно припинити і замінити альтернативною терапією.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Стани, при яких </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language:DE'>слід застосовувати лише після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь, особливо якщо доза вища за рекомендовану:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>При застосуванні симпатоміметичних лікарських препаратів, включаючи Фрівей® Комбі, можуть спостерігатися серцево-судинні ефекти. Постмаркетингові дані та публікації свідчать про поодинокі випадки ішемії міокарда, пов’язаної з бета-агоністами. Пацієнтів з основним захворюванням – тяжкою серцевою хворобою (наприклад з ішемічною хворобою серця, аритмією або тяжкою серцевою недостатністю), які отримують Фрівей® Комбі, необхідно попередити, щоб вони звернулися за медичною допомогою при відчутті болю в грудній клітці або при інших симптомах погіршення роботи серця. Необхідно приділяти увагу оцінці таких симптомів, як диспное та біль у грудній клітці, оскільки вони можуть бути дихального або серцевого походження.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language:DE'>, як і інші антихолінергічні засоби, слід з обережністю застосовувати:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Є повідомлення про окремі випадки ускладнень з боку органів зору (таких як мідріаз, підвищення внутрішньоочного тиску, закритокутова глаукома, біль в очах), що виникали у результаті потрапляння в око аерозолю іпратропію броміду або його комбінації з бета2-агоністами.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Увага!</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'> Пацієнтів слід докладно інструктувати щодо правил використання </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;text-transform:uppercase;mso-fareast-language:DE'>, </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>розчину для інгаляцій. Необхідно </span><span style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:RU; mso-fareast-language:DE' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:RU; mso-fareast-language:DE'>дотримуватись обережності</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>, щоб уникнути потрапляння препарату в очі.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Ознаки гострого нападу закритокутової глаукоми включають:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>При появі вищезазначених симптомів у будь-якому поєднанні слід почати лікування очними краплями, які сприяють звуженню зіниці, та негайно звернутися за спеціалізованою медичною допомогою.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Хворі на муковісцидоз можуть бути більш схильними до розвитку порушень моторики шлунково-кишкового тракту при застосуванні препарату.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Тривале застосування.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-fareast-language:DE'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:DE'>Пацієнтам з бронхіальною астмою </span><span class='SpellE' style=''>Фрівей</span><sup land='' style=''>®</sup><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Комбі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'> слід застосовувати лише у разі потреби. Пацієнтам з легкими формами ХОЗЛ лікування «на вимогу» (симптоматичне лікування) може бути більш доцільним, аніж регулярне застосування.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-fareast-language:DE'>· </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:DE'>Слід пам’ятати про необхідність застосування або посилення протизапальної терапії для контролю за запальним процесом дихальних шляхів та для запобігання погіршенню контролю за захворюванням у пацієнтів, хворих на бронхіальну астму або зі стероїдозалежними формами ХОЗЛ.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Регулярне застосування збільшених доз препарату, що містить бета2-агоністи, наприклад </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;text-transform:uppercase;mso-fareast-language:DE'>,</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'> для купірування симптомів бронхіальної обструкції може спричинити погіршення контролю за перебігом захворювання.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>У разі посилення бронхіальної обструкції просте збільшення протягом тривалого часу дози бета2-агоністів, у тому числі </span><span class='SpellE' style=''>Фрівей</span><sup land='' style=''>®</sup><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Комбі</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>, понад рекомендовану не тільки не виправдане, а й небезпечне. Для запобігання погіршенню перебігу захворювання, що загрожує життю, слід розглянути питання про перегляд плану лікування пацієнта та адекватну протизапальну терапію інгаляційними кортикостероїдами.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Повідомлялося про декілька випадків підвищення ризику серйозних ускладнень основного захворювання, а також про летальні випадки при тривалому лікуванні бронхіальної астми надмірно високими дозами інгаляційних бета2-симпатоміметиків без достатньої протизапальної терапії. Причинно-наслідковий зв’язок не був повністю пояснений. Однак адекватна протизапальна терапія має життєво важливе значення.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Інші симпатоміметичні бронходилататори слід призначати одночасно із </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language:DE'>тільки під медичним наглядом (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>Через терапію високими дозами бета2-агоністів може виникнути потенційно серйозна гіпокаліємія (див. розділ «Передозування»). При низькому початковому рівні калію в крові рекомендовано проводити контроль рівнів калію в крові. Можливе підвищення рівня глюкози в крові. Тому слід контролювати рівень глюкози у пацієнтів із</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-fareast-language:DE'>цукровим діабетом.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language: DE'>У рідкісних випадках після прийому </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-language:DE'>можуть відразу розвинутися такі реакції гіперчутливості, як кропив’янка, ангіоневротичний набряк, висипання, бронхоспазм, ротоглотковий набряк і алергічні реакції.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Препарат містить консервант бензалконію хлорид та стабілізатор динатрію едетат. Зазначені компоненти можуть спричинити бронхоспазм у пацієнтів з гіперреактивними дихальними шляхами.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:DE'>Застосування </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Фрівей® Комбі </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:DE'>може призвести до позитивних результатів аналізів на допінг.</span></p>