Каталог
Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

код товару: ЦБ000029554
Упаковка / 20 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 25.40 грн
Упаковка
1
блістер
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Діабетикам - з обережністю
Діабетикам з обережністю
Водіям - з обережністю
Водіям з обережністю
Дітям - з 6-ти років
Дітям з 6-ти років
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Взаємодія з їжею - не має значення
Взаємодія з їжею не має значення

Торгівельна назва Еналаприл
Форма випуску таблетки
Виробник Дарниця ФФ
Країна власник ліцензії Україна
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 2 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 66.50 грн
Київмедпрепарат
Є в наявності Є в наявності
від 16.60 грн
Київмедпрепарат
Є в наявності Є в наявності
від 22.30 грн
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 69.50 грн
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 10.50 грн
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 10.10 грн
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 18.00 грн
Астрафарм
Є в наявності Є в наявності
від 23.80 грн
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 15.10 грн
Тева Оперейшнз Поланд
Є в наявності Є в наявності
від 86.90 грн
Тева Оперейшнз Поланд
Є в наявності Є в наявності
від 26.50 грн
Тева Оперейшнз Поланд
Є в наявності Є в наявності
від 52.00 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

  • Виробник: Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

    <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця».</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><span lang='UK' style='letter-spacing: -.1pt;mso-ansi-language:UK'>За рецептом.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'></span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b><span lang='UK' style='letter-spacing: .05pt;mso-ansi-language:UK'>Таблетки.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i land='' style=''>Основні фізико-хімічні властивості: </i><span lang='UK' style='letter-spacing:.35pt;mso-ansi-language:UK'>таблетки білого </span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'>кольору, </span><span lang='UK' style='letter-spacing:.35pt;mso-ansi-language:UK'>плоскоциліндричної форми, з фаскою та рискою</span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'>.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p>
  • Упаковка:

    <p><span lang='UK' style='letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:UK'>По 10 таблеток у контурній чарунковій упаковці; по 2 контурні чарункові упаковки в пачці.</span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 14.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> </span><text land='' style=''>Інгібітори ангіотензинперетворювального </text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ферменту. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Код АТХ С09А А02.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'></span></p>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family: Symbol
  • letter-spacing:.25pt
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='letter-spacing:.25pt
  • mso-ansi-language:UK'>Підвищена чутливість до еналаприлу, до будь-якої допоміжної речовини чи до будь-якого іншого інгібітору АПФ. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family: Symbol
  • letter-spacing:.25pt
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='letter-spacing:.25pt
  • mso-ansi-language:UK'>Наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, пов’язаного із застосуванням інгібіторів АПФ. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family: Symbol
  • letter-spacing:.25pt
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='letter-spacing:.25pt
  • mso-ansi-language:UK'>Спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family: Symbol
  • letter-spacing:.25pt
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='letter-spacing:.25pt
  • mso-ansi-language:UK'>Протипоказано вагітним та жінкам, які планують завагітніти (див. «Застосування у період вагітності або годування груддю»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol.mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family: Symbol
  • letter-spacing:.25pt
  • mso-ansi-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='letter-spacing:.25pt
  • mso-ansi-language:UK'>Не слід застосовувати еналаприл з лікарськими засобами, що містять аліскірен, пацієнтам з цукровим діабетом або з порушенням функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) < 60 мл/хв/1,73 м2).</span></p>

Застосування: Застосування Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Таблетки приймати цілими, запиваючи невеликою кількістю води</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>, незалежно від прийому їжі. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>Еналаприл-Дарниця необхідно приймати в один і той самий час кожного дня та не перевищувати призначену дозу.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Таблетку по 10 мг можна ділити, у разі призначення дози 5 мг застосовувати ? таблетки.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів із дуже активованою ренін-ангіотензин-альдостероновою системою (наприклад з реноваскулярною гіпертензією, порушенням сольового та/або рідинного балансу, декомпенсацією серцевої функції або тяжкою артеріальною гіпертензією) можливе надмірне падіння артеріального тиску після прийому початкової дози. Таким пацієнтам рекомендується початкова доза 5 мг або нижче, а початок лікування повинен проходити під наглядом лікаря.</span></p><p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Есенціальна гіпертензія.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Початкова доза лікарського засобу для дорослих становить 5 мг,10 мг або 20 мг 1 раз на добу, залежно від ступеня гіпертензії. При гіпертензії легкого ступеня рекомендована початкова доза становить 5?10 мг на добу. При помірній та тяжкій гіпертензії початкова доза становить 20 мг 1 раз на добу. Підтримуюча доза –</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>10 мг 2 рази на добу. Дозування слід добирати індивідуально для кожного пацієнта, але доза не повинна перевищувати 40 мг на добу. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Реноваскулярна гіпертензія.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>У дорослих пацієнтів цієї групи терапію слід розпочинати з низької початкової дози, наприклад з 5 мг, застосовуючи ? таблетки під наглядом лікаря. У разі призначення дози менше 5 мг застосовувати відповідну лікарську форму еналаприлу з можливістю такого дозування. Потім дозування слід підбирати індивідуально для кожного пацієнта. Можна очікувати, що для більшості хворих Еналаприл-Дарниця виявиться ефективним при щоденному прийомі у дозі 20 мг на добу. Слід бути обережними при лікуванні еналаприлом пацієнтам, які незадовго до цього приймали діуретики.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Супутнє лікування гіпертензії діуретиками. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Після першого прийому лікарського засобу може виникнути артеріальна гіпотензія. Такий ефект найбільш імовірний у пацієнтів, які отримують лікування діуретиками. У цьому випадку Еналаприл-Дарниця рекомендується призначати з обережністю, оскільки у таких пацієнтів може спостерігатися дефіцит рідини або натрію. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Звичайна підтримуюча доза – 20 мг один раз на добу. Максимальна підтримуюча доза становить 40 мг на добу. Лікування діуретиками слід припинити за 2?3 дні до початку лікування еналаприлом. Якщо це неможливо, початкову дозу слід зменшити до 5 мг або менше, застосовуючи відповідну лікарську форму еналаприлу з можливістю такого дозування, щоб визначити первинний вплив лікарського засобу на артеріальний тиск. Слід контролювати функцію нирок та рівень калію в сироватці крові. Потім дозування слід добирати індивідуально для кожного пацієнта.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Ниркова недостатність.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Загалом необхідно збільшити інтервал між прийомами еналаприлу і/або зменшити дозу лікарського засобу.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Стан нирок</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Кліренс креатиніну (мл/хв)</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Початкова доза</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>(мг/день)</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Незначні порушення функції </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"VremyaFWF","sans-serif";mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:VremyaFWF'><</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:EN-US'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>80 </span><span lang='UK' style='font-family:"VremyaFWF","sans-serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:VremyaFWF'>></span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> 30 мл/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>5?10 мг</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Помірні порушення функції</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"SymbolProp BT";mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:"SymbolProp BT"'>?</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:EN-US'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>30 </span><span lang='UK' style='font-family:"Courier New"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:"Courier New"'>></span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> 10 мл/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>2,5 мг</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>иражені порушення. Зазвичай такі пацієнти знаходяться на гемодіалізі*</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"SymbolProp BT";mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:"SymbolProp BT"'>?</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:EN-US'> </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>10 мл/хв</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>2,5 мг у дні діалізу**</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family: Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:UK'>Лікування артеріальної гіпертензії</span><span style='mso-fareast-language:UK' style='mso-fareast-language:UK'>.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK
  • mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family: Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:UK'>Лікування клінічно вираженої серцевої недостатності. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:Symbol
  • mso-fareast-font-family:Symbol
  • mso-bidi-font-family: Symbol
  • mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:UK'>· </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK
  • mso-fareast-language:UK'>Профілактика клінічно вираженої серцевої недостатності у пацієнтів з безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка (фракція викиду ? 35 %). </span></p>

Побічна дія: Побічна дія Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку органів зору: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>затуманення зору.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку органів слуху та вестибулярного апарату: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>дзвін у вухах, вертиго.</span><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку респіраторної системи, органів грудної клітки та середостіння: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>кашель, задишка, ринорея, фарингіт, дисфонія, біль у горлі, захриплість, бронхоспазм/астма, інфільтрат легень, риніт, алергічний альвеоліт/еозинофільна пневмонія.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку шлунково-кишкового тракту: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>нудота, діарея, абдомінальний біль, зміна смаку, непрохідність кишечнику, панкреатит, блювання, диспепсія, запор, анорексія, подразнення шлунка, сухість у роті, пептичні виразки, стоматит/афтозні виразки, глосит, ангіоневротичний набряк шлунково-кишкового тракту.</span><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку печінки і жовчовивідних шляхів: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>печінкова недостатність; гепатит – гепатоцелюлярний або холестатичний; гепатонекроз; холестаз, включаючи жовтяницю.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку нирок та сечовидільної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>порушення функції нирок, ниркова недостатність, протеїнурія, олігурія.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку ендокринної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>синдром порушення секреції антидіуретичного гормону.</span><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'></i></p> <p><i land='' style=''>З боку обміну речовин, метаболізму:</i><i land='' style=''> </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>гіпоглікемія.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку нервової системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>головний біль, депресія, запаморочення, сплутаність свідомості, сонливість, безсоння, нервозність, парестезія, розлади сну, порушення сну, аномальні сновидіння.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку серцево-судинної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>артеріальна гіпотензія (включаючи ортостатичну гіпотензію), синкопе, біль за грудниною, порушення серцевого ритму, стенокардія, тахікардія, відчуття серцебиття, інфаркт міокарда або церебрально-васкулярний інсульт (можливо, вторинний при надмірній артеріальній гіпотензії у пацієнтів із високим ризиком), синдром Рейно.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку крові та лімфатичної системи: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>анемія (включаючи апластичну та гемолітичну), нейтропенія, зниження рівня гемоглобіну, зниження гематокриту, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, пригнічення функції кісткового мозку, панцитопенія, лімфаденопатія, аутоімунні хвороби.</span><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку шкіри та підшкірної клітковини:</i><i land='' style=''> </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>висипання, підвищена чутливість/ангіоневротичний набряк: повідомлялося про а</span><a href='http://www.multitran.ru/c/m.exe?t=316750_2_1' style=''>нгіоневротичний набряк</a><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані; посилене потовиділення, свербіж, кропив’янка, алопеція, поліморфна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит, токсикодермальний некроліз, пемфігус, еритродермія.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Повідомлялося про комплекс симптомів, який може включати такі симптоми: гарячку, серозит, васкуліт, міалгію/міозит, артралгію/артрит, позитивний результат тесту на антинуклеарні антитіла, підвищення швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), еозинофілію, лейкоцитоз. Можуть виникати висип, фоточутливість або інші дерматологічні прояви.</span><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>З боку репродуктивної системи та функції молочних залоз: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>імпотенція, гінекомастія.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Загальні розлади: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>астенія, підвищена втомлюваність, спазми у м’язах, м’язові судоми, припливи, відчуття дискомфорту, гарячка.</span><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'></i></p> <p><i land='' style=''>Лабораторні показники: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>гіперкаліємія, підвищення рівня креатиніну, сечовини, ферментів печінки, білірубіну в сироватці крові, гіпонатріємія.</span><i land='' style=''></i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Якщо матимуть місце тяжкі побічні реакції, лікування слід припинити.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Термін придатності. </b></p> <p><span lang='UK' style='letter-spacing:-.15pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>2 </span><span lang='UK' style='letter-spacing:-.15pt;mso-ansi-language:UK'>роки.</span><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size:14.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'></span></p>

Передозування: Передозування Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Дані про передозування у людей обмежені.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Симптоми</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Найімовірнішим проявом передозування є гіпотензія, що розпочинається через 6 годин після приймання таблеток, паралельно з блокадою ренін-ангіотензинової системи та ступором. Симптоми, притаманні передозуванню, включають шок з боку серцево-судинної системи, електролітний дисбаланс, ниркову недостатність, гіпервентиляцію легень, тахікардію, прискорене серцебиття, брадикардію, запаморочення, відчуття страху, кашель. Рівні еналаприлу у сироватці крові перевищують в 100 та 200 разів рівні, які спостерігаються після застосування терапевтичних доз, після прийому 300 мг та 440 мг еналаприлу відповідно.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Лікування</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Рекомендоване проведення внутрішньовенної інфузії 0,9 % розчину натрію хлориду. При появі артеріальної гіпотензії пацієнта слід покласти в горизонтальне положення. У разі необхідності слід призначати інфузію ангіотензину II та/або </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>внутрішньовенне введення катехоламінів. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Якщо прийом відбувся недавно, слід вжити заходів, спрямованих на виведення еналаприлу (блювання, промивання шлунка, введення сорбентів та натрію сульфату). </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Еналаприл можна вивести із системного кровообігу за допомогою гемодіалізу.</span></p> <p><span style='mso-fareast-language: UK' style='mso-fareast-language: UK'>При брадикардії, що резистентна до терапевтичних засобів, показана терапія за допомогою кардіостимулятора. Слід постійно контролювати важливі показники життєдіяльності, концентрації електролітів та рівень креатиніну в сироватці.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Лікарський засіб не слід застосовувати вагітним та жінкам, які планують завагітніти. Якщо під час лікування цим засобом підтверджується вагітність, його застосування необхідно негайно припинити і замінити іншим лікарським засобом, дозволеним до застосування вагітним.</span></p> <p><span class='hps' style=''>Жінок дітородного</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> віку, яким призначено лікування інгібіторами АПФ, необхідно поінформувати про негативний вплив цих лікарських засобів на плід і необхідність термінової консультації лікаря відразу після підтвердження вагітності.</span></p> <p><u land='' style=''>Годування груддю.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Деякі фармакокінетичні дані свідчать про дуже низькі концентрації у грудному молоці (див. розділ «Фармакокінетика»). Хоча такі концентрації вважаються клінічно незначимими, застосування лікарського засобу не рекомендується під час годування груддю недоношених та немовлят в перші кілька тижнів після народження через гіпотетичний ризик ефектів з боку серцево-судинної системи та нирок, а також через недостатній досвід такого застосування. Для старших немовлят застосування еналаприлу у період годування груддю можливе розглядатись, якщо лікування необхідне для матері, а за дитиною будуть спостерігати щодо появи будь-яких побічних ефектів.</span></p>

Діти: Діти Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Лікарський засіб призначений тільки дітям з артеріальною гіпертензією, але не рекомендується для застосування дітям при інших показаннях.</span></p> <p><text land='' style=''>Еналаприл-Дарниця</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> застосовувати дітям віком від 6 років.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Через відсутність даних еналаприл не рекомендується для лікування дітей з рівнем клубочкової фільтрації менше 30 мл/хв/1,73 м2.</span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:UK'>Зберігати у</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.</span><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

<p><i land='' style=''>діюча речовина: </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>е</span><span lang='EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>n</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>а</span><span lang='EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>l</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ар</span><span lang='EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>r</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>і</span><span lang='EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>l</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>;</span></p> <p><span lang='UK' style='letter-spacing:.05pt;mso-ansi-language:UK'>1 таблетка містить еналаприлу</span><span lang='UK' style='letter-spacing:.05pt'> </span><span lang='UK' style='letter-spacing: .05pt;mso-ansi-language:UK'>малеату 10 мг; </span></p> <p><i land='' style=''>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='letter-spacing:.3pt;mso-ansi-language:UK'>целюлоза мікрокристалічна, крохмаль картопляний, лактоза моногідрат, </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>кальцію стеарат.</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Слід взяти до уваги, що іноді можуть виникати запаморочення або артеріальна гіпотензія, які можуть вплинути н</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>а швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Калійзберігаючі діуретики, добавки з калієм. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Інгібітори АПФ зменшують втрату калію, спричинену прийомом діуретиків. Калійзберігаючі діуретики (наприклад, спіронолактон, триамтерен або амілорид), добавки з калієм або замінники солі, що містять калій, можуть призвести до гіперкаліємії. При призначенні супутнього прийому у разі наявної гіпокаліємії їх слід застосовувати з великою обережністю та часто перевіряти концентрації калію в сироватці крові. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Діуретики (тіазидні або петльові). </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Попереднє лікування діуретиками у великих дозах може призвести до зниження об’єму циркулюючої крові та підвищення ризику надмірної артеріальної гіпотензії. Гіпотензивний ефект можна зменшити припинивши прийом діуретиків, збільшивши споживання солі та рідини або розпочавши терапію з низької дози еналаприлу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Інші антигіпертензивні лікарські засоби. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Одночасне застосування еналаприлу та інших антигіпертензивних лікарських засобів може збільшити антигіпертензивний ефект еналаприлу. Еналаприл можна застосовувати разом з будь-якими іншими лікарськими засобами для лікування артеріальної гіпертензії. Одночасне застосування з нітрогліцерином, іншими нітратами або іншими судинорозширювальними лікарськими засобами може додатково знизити артеріальний тиск.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Літій. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Супутнє застосування інгібіторів АПФ і літію може спричинити тимчасове підвищення рівня літію в сироватці крові та інтоксикацію літієм. Одночасне застосування інгібіторів АПФ та тіазидних діуретиків може додатково збільшити рівні літію в сироватці крові та підвищити ризик інтоксикації літієм. Не рекомендується прийом еналаприлу з літієм. Якщо така комбінація є необхідною для пацієнта, слід здійснювати ретельний моніторинг рівня літію в сироватці крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Трициклічні антидепресанти/нейролептики/анестетики/наркотичні засоби. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Одночасне застосування певних анестетиків, трициклічних антидепресантів та нейролептиків з інгібіторами АПФ може призвести до додаткового зниження артеріального тиску.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Нестероїдні протизапальні препарати, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2-інгібітори), можуть знижувати ефект діуретиків та інших антигіпертензивних лікарських засобів. Тому гіпотензивний ефект антагоністів рецепторів ангіотензину II або інгібіторів АПФ може бути ослаблений нестероїдними протизапальними засобами, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2. Постійне застосування нестероїдних протизапальних засобів може зменшити антигіпертензивний ефект інгібіторів АПФ. Інгібітори АПФ та нестероїдні протизапальні засоби, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2, чинять додатковий вплив на збільшення рівнів калію в сироватці крові, що може спричинити порушення функції нирок та/або серцеву недостатність. Зазвичай цей ефект є оборотним. Рідко може мати місце гостра ниркова недостатність, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок (пацієнти літнього віку або </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>пацієнти зі </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>зниженим об’ємом циркулюючої крові, включаючи тих, які приймають діуретики). Пацієнтів слід забезпечити достатньою кількістю рідини та контролювати функцію нирок після початку комбінованої терапії та періодично протягом лікування. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Золото. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Рідко повідомлялося про реакції, подібні до реакцій на нітрити (симптоми включають почервоніння обличчя, нудоту, блювання та артеріальну гіпотензію), у пацієнтів, яким призначали ін’єкції золота (натрію ауротіомалат) та супутнє застосування інгібіторів АПФ, включаючи еналаприл.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Антидіабетичні лікарські засоби. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Епідеміологічні дослідження вказують на те, що одночасний прийом інгібіторів АПФ та антидіабетичних лікарських засобів (інсуліну або антидіабетичних пероральних лікарських засобів) може викликати гіпоглікемію. Поява цього симптому ймовірніша протягом перших тижнів комбінованого лікування та у пацієнтів з порушеннями функції нирок.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Етанол. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Етанол підсилює гіпотензивний ефект інгібіторів АПФ.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Симпатоміметики. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Симпатоміметики можуть зменшити антигіпертензивний ефект інгібіторів АПФ.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Ацетилсаліцилова кислота, тромболітики та ?-адреноблокатори. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Еналаприл можна безпечно застосовувати паралельно з ацетилсаліциловою кислотою (у дозах для кардіологічних показань), тромболітиками та ?-адреноблокаторами.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Повідомлялося про підвищений ризик виникнення ангіонабряку у пацієнтів, які при застосуванні алтеплази супутньо приймали інгібітори АПФ.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Циклоспорин.</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> Слід з обережністю застосовувати циклоспорин одночасно з еналаприлом та перевіряти функцію нирок. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Подвійна блокада (наприклад, при додаванні інгібітору АПФ до антагоніста рецептора ангіотензину ІІ) повинна обмежуватися тільки окремими випадками з ретельним контролем артеріального тиску, функції нирок і рівнів електролітів. Під час декількох досліджень повідомлялося, що у пацієнтів зі встановленим атеросклеротичним ураженням судин, серцевою недостатністю або діабетом з кінцевим ураженням органів подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи була пов’язана з вищою частотою артеріальної гіпотензії, непритомних станів, гіперкаліємії і погіршення функції нирок (у тому числі гострої ниркової недостатності) порівняно із такою при застосуванні одного лікарського засобу, що впливає на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. Не слід застосовувати еналаприл з аліскіреном пацієнтам з цукровим діабетом або з порушенням функції нирок (ШКФ < 60 мл/хв/1,73 м2).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Супутня терапія інгібітором АПФ та антагоністом рецепторів ангіотензину. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Повідомлялося, що у пацієнтів з підтвердженою атеросклеротичною хворобою, серцевою недостатністю або з цукровим діабетом з ураженням кінцевого органа супутня терапія інгібітором АПФ та антагоністом рецепторів ангіотензину асоціюється з вищою частотою появи артеріальної гіпотензії, синкопе, гіперкаліємії та погіршення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно з такою при застосуванні тільки </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>лікарських засобів, що впливають на</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> ренін-ангіотензин-альдостеронову системиу. Подвійна блокада (наприклад, комбінуванням інгібітору АПФ з антагоністом рецепторів ангіотензину ІІ) повинна обмежуватись індивідуально визначеними випадками та супроводжуватись ретельним моніторингом функції нирок, рівнів калію та артеріального тиску.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Інгібітори </i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>mTOR</i><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Супутній прийом з інгібіторами </span><span lang='EN-US' style='mso-ansi-language:EN-US'>mTOR</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> (такими як темсіролімус, сіролімус, еверолімус) підвищуває ризик виникнення ангіоневротичного набряку.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Комбінація триметоприму та сульфаметоксазолу. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Пацієнти, які одночасно застосовують комбіновані лікарські засоби триметоприму та сульфаметоксазолу, мають підвищений ризик виникнення гіперкаліємії.</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакодинаміка.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Еналаприлу малеат – сіль малеїнової кислоти та еналаприлу, похідної двох амінокислот: L?аланіну та L?проліну. Ангіотензинперетворювальний фермент (АПФ) являє собою пептидил-дипептидазу, яка </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>каталізує перетворення ангіотензину I у вазопресорну речовину ангіотензин II</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Після абсорбції еналаприл гідролізується до еналаприлату, який пригнічує АПФ. Пригнічення АПФ призводить до зменшення ангіотензину II у плазмі, у результаті чого у плазмі збільшується активність реніну (завдяки усуненню негативного зворотного зв’язку вивільнення реніну) та </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>знижується секреція альдостерону</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>АПФ є ідентичним кініназі II. Таким чином еналаприл також може блокувати розщеплення брадикініну, сильного вазодепресорного пептиду. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Однак значення цього явища для терапевтичного ефекту </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>еналаприлу</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> залишається нез'ясованим.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'></span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Механізм, через який еналаприл знижує артеріальний тиск, передусім пов’язують із пригніченням активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи; еналаприл може виявляти антигіпертензивний ефект навіть у пацієнтів з низькореніновою гіпертензією.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Застосування еналаприлу пацієнтам з артеріальною гіпертензією призводить до зниження артеріального тиску як у стані лежачи, так і в стані стоячи, без збільшення частоти серцевих скорочень.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Симптоматична постуральна гіпотензія є нечастим явищем. У деяких пацієнтів розвиток оптимального зниження артеріального тиску може потребувати кількох тижнів терапії. Різке припинення прийому еналаприлу не асоціювалось зі швидким збільшенням артеріального тиску.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Ефективне пригнічення активності АПФ зазвичай відбувається через 2–4 години після перорального прийому індивідуальної дози еналаприлу. Початок антигіпертензивної активності зазвичай спостерігається через 1 годину, пікове зниження артеріального тиску досягається через 4–6 годин після застосування. Тривалість ефекту залежить від дози. Однак при прийомі рекомендованих доз було продемонстровано, що антигіпертензивний та гемодинамічний ефекти підтримувались щонайменше протягом 24 годин.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У гемодинамічних дослідженнях еналаприлу у пацієнтів з артеріальною гіпертензією зниження артеріального тиску супроводжувалося зниженням резистентності периферичних артерій зі збільшенням серцевого викиду та інколи з незначною зміною частоти серцевих скорочень. Після прийому еналаприлу відбувалося збільшення кровообігу у нирках; швидкість клубочкової фільтрації залишалася незмінною. Не було доказів затримки натрію або води. Однак у пацієнтів з низькою швидкістю клубочкової фільтрації до лікування швидкість зазвичай збільшується.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У короткострокових клінічних дослідженнях у пацієнтів з цукровим діабетом або без нього та з хворобою нирок після введення еналаприлу спостерігалося зменшення протеїнурії та виведення імуноглобуліну G з сечею і загального білка в сечі.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>При прийомі разом з діуретичними лікарськими засобами, подібними до тіазиду, ефекти еналаприлу щодо зниження артеріального тиску щонайменше доповнювали дію діуретиків. Еналаприл може знижувати або попереджати розвиток спричиненої тіазидом гіпокаліємії. У пацієнтів із серцевою недостатністю, які приймають серцеві глікозиди та діуретики, прийом еналаприлу знижує периферичну резистентність та артеріальний тиск. Серцевий викид збільшується, а частота серцевих скорочень (яка зазвичай збільшена у пацієнтів з серцевою недостатністю) зменшується. Знижується тиск у кінцевих легеневих капілярах. Лікування еналаприлом покращує переносимість фізичного навантаження та ступінь тяжкості серцевої недостатності за критеріями Нью-Йоркської асоціації кардіологів. Ці ефекти тривали протягом усієї довгострокової терапії еналаприлом. У пацієнтів з легкою та середньою формами серцевої недостатності еналаприл уповільнює прогресування розширення/збільшення серця та недостатності (зниження кінцевого діастолічного та систолічного тиску у лівому шлуночку та покращення фракції викиду).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У пацієнтів із дисфункцією лівого шлуночка еналаприл знижує ризик серйозного ішемічного ускладнення, частоту появи інфаркту міокарда та кількість госпіталізацій через нестабільну стенокардію.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>Є обмежений досвід з ефективності та безпеки застосування дітям з артеріальною гіпертензією віком від 6 років. До клінічного дослідження було залучено 110 дітей з артеріальною гіпертензією віком від 6 до 16 років з масою тіла ? 20 кг та зі швидкістю клубочкової фільтрації > 0,5 мл/с/1,73 м2. Діти масою < 50 кг приймали 0,625 мг і 2,5 мг або 20 мг еналаприлу 1 раз на добу, а діти масою ? 50 кг приймали 1,25 мг і 5 мг або 40 мг еналаприлу 1 раз на добу. Зниження артеріального тиску залежало від дози; ефект був однаковим у всіх підгрупах дозування (за віком, стадією Теннера, статтю, расою). Результати дослідження вказують на те, що найнижчі дози – 0,625 мг та 1,25 мг, відповідаючи середній дозі 0,02 мг/кг на добу, не передбачають терапевтичної ефективності. Максимальна доза становить 0,58 мг/кг (40 мг) 1 раз на добу. Профіль побічних явищ у дітей не відрізнявся від профілю у дорослих пацієнтів.</span><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакокінетика.</i></p> <p><u land='' style=''>Абсорбція. </u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Еналаприл швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту з появою пікових концентрацій у сироватці крові протягом однієї години. Об’єм абсорбції становить приблизно 60 %, на абсорбцію прийом їжі не впливає. Після абсорбції еналаприл швидко та екстенсивно гідролізується до еналаприлату, сильного інгібітору АПФ. Пікові концентрації еналаприлату в сироватці крові з’являються через 4 години після перорального прийому дози еналаприлу. Ефективний період напіввиведення для акумуляції еналаприлату після багаторазового застосування еналаприлу становить 11 годин. У осіб із нормальною функцією нирок концентрації еналаприлату в сироватці крові у стабільному стані досягаються через 4 дні лікування.</span></p> <p><u land='' style=''>Розподіл.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У межах усього діапазону терапевтичних концентрацій 60 % еналаприлату зв’язується з білками сироватки крові.</span></p> <p><u land='' style=''>Метаболізм.</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>За винятком гідролізу до еналаприлату, більше не існує жодного доказу значного метаболізму еналаприлу.</span></p> <p><u land='' style=''>Екскреція.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Еналаприлат виводиться головним чином нирками</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>. Головними компонентами в сечі є еналаприлат, що становить приблизно 40 % дози, та незмінений еналаприл</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> (приблизно 20 %).</span></p> <p><u land='' style=''>Порушення функції нирок. </u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У пацієнтів із нирковою недостатністю збільшується експозиція еналаприлу та еналаприлату. У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня (кліренс креатиніну 40-60 мл/хв) AUC еналаприлату у стабільному стані була приблизно в 2 рази більшою, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок, після введення 5 мг 1 раз на добу. При тяжкій формі ниркової недостатності (кліренс креатиніну ? 30 мл/хв) AUC збільшилася приблизно у 8 разів. При цьому рівні ниркової недостатності ефективний період напіввиведення еналаприлату подовжується, а досягнення стабільного стану затримується.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Еналаприлат можна вивести із загального кровообігу за допомогою гемодіалізу. Кліренс еналаприлату при діалізі становить 62 мл/хв.</span></p> <p><u land='' style=''>Діти та підлітки.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Фармакокінетичне дослідження багаторазового застосування було проведене за участю 40 хлопчиків та дівчат віком від 2 місяців до 16 років, які страждали на артеріальну гіпертензію та щоденно перорально отримували 0,07–0,14 мг/кг еналаприлу малеату. Не було жодної різниці за фармакокінетичними параметрами еналаприлату у дітей порівняно з даними у дорослих. Дані вказували на збільшення AUC (нормалізованої до дози на масу тіла) зі збільшенням віку; однак збільшення AUC не спостерігалося, коли дані були нормалізовані за площею поверхні тіла. У стабільному стані середній ефективний період напіввиведення для акумуляції еналаприлату становить 14 годин.</span></p> <p><u land='' style=''>Період лактації.</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Після введення однократної пероральної дози 20 мг п’ятьом жінкам після пологів середній піковий рівень еналаприлу у грудному молоці становив 1,7 мкг/л (діапазон 0,54–5,9 мкг/л) через 4-6 годин. Середній піковий рівень еналаприлату становив 1,7 мкг/л (діапазон 1,2–2,3 мкг/л); піки досягалися у різний час протягом 24-годинного періоду. икористовуючи дані про пікові рівні у грудному молоці, підрахували максимальне споживання немовлятами, що знаходяться лише на грудному годуванні, що становило приблизно 0,16 % материнської дози, скоригованої за масою. Жінки, які приймали перорально еналаприл 10 мг щодобово протягом 11 місяців, мали пікові рівні еналаприлу у молоці 2 мкг/л через 4 години після прийому дози, а пікові рівні еналаприлату 0,75 мкг/л приблизно через 9 годин після прийому лікарського засобу. Загальна кількість еналаприлу та еналаприлату, виміряного у грудному молоці протягом 24-годинного періоду, становила відповідно 1,44 мкг/л та 0,63 мкг/л молока. Рівні еналаприлату у молоці не можна було визначити (< 0,2 мкг/л) через 4 години після введення одноразової дози еналаприлу 5 мг одній матері та 10 мг двом матерям.</span><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b></p>

Адреса: Адреса Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

<p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Україна, 02093, м. Київ, вул. Бориспiльська, 13.</span></p>

Особливості: Особливості Еналаприл Дарниця таблетки 10 мг 20 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Симптоматична гіпотензія. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Симптоматична гіпотензія дуже рідко спостерігається у пацієнтів із неускладненою артеріальною гіпертензією. Її поява більш імовірна у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких був зменшений об’єм крові, наприклад унаслідок терапії діуретиками, обмеження вживання харчової солі, діалізу, діареї чи блювання. Симптоматична гіпотензія може виникнути у пацієнтів із серцевою недостатністю, з супутньою нирковою недостатністю або без неї. Її поява більш імовірна у пацієнтів з більш тяжкими формами серцевої недостатності внаслідок прийому високих доз петльових діуретиків, гіпонатріємії або порушення функції нирок. Таким пацієнтам лікування слід розпочинати під контролем лікаря, за ними треба ретельно спостерігати, навіть якщо буде відкоригована доза еналаприлу та/або діуретика. Це стосується також пацієнтів з ішемічною хворобою серця або цереброваскулярною хворобою, у яких надмірне зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту міокарда або інсульту.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Якщо розвивається артеріальна гіпотензія, пацієнта треба покласти на спину і, у разі необхідності, збільшити об’єм плазми крові за допомогою вливання 0,9 % розчину натрію хлориду. Тимчасова артеріальна гіпотензія не є протипоказанням для лікування еналаприлом</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>. Після нормалізації артеріального тиску та об’єму плазми пацієнти зазвичай добре переносять наступні дози.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У деяких пацієнтів із серцевою недостатністю з нормальним або низьким артеріальним тиском при прийомі еналаприлу може відбуватися додаткове зниження артеріального тиску. Такий ефект є передбачуваним та зазвичай не є причиною для припинення лікування. Якщо артеріальна гіпотензія стає резистетною до лікування, необхідно провести зниження дози та/або припинити прийом діуретичних лікарських засобів та/або еналаприлу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Стеноз аорти або мітрального клапана серця/гіпертрофічна кардіоміопатія. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Як і всі судинорозширювальні лікарські засоби, інгібітори АПФ слід застосовувати дуже обережно пацієнтам з обструкцією вивідного тракту лівого шлуночка та уникати застосування у випадках кардіогенного шоку та гемодинамічно значимої обструкції вивідного тракту лівого шлуночка з генералізованим атеросклерозом. У таких пацієнтів надмірне зниження артеріального тиску може призвести до гіпоперфузії та ішемії серця, мозку або нирок.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Порушення функції нирок. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Пацієнти з порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну < 1,33 мл/с) потребують коригування дозування відповідно до кліренсу креатиніну</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>, а далі – відповідно до реакції у відповідь на лікування. Слід регулярно перевіряти рівні креатиніну та калію в сироватці крові.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У пацієнтів з тяжкою формою серцевої недостатності або хворобою нирок, включаючи стеноз ниркових артерій, під час лікування еналаприлом може виникнути ниркова недостатність. При своєчасному виявленні та відповідному лікуванні вона зазвичай має оборотний характер.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У деяких пацієнтів за відсутності хвороби нирок може спостерігатися незначне та транзиторне підвищення рівнів сечовини та креатиніну в сироватці крові, коли еналаприл вводиться паралельно з діуретиками. Може бути необхідним зниження дози інгібіторів АПФ та/або припинення прийому діуретиків. Така ситуація може вказувати на наявність стенозу ниркових артерій.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Реноваскулярна артеріальна гіпертензія. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У пацієнтів з двобічним стенозом ниркової артерії або зі стенозом артерії єдиної нирки, які приймають інгібітори АПФ, може спостерігатися тимчасова гіпотензія або ниркова недостатність. Може мати місце втрата функціонування нирки з дуже незначними змінами креатиніну в сироватці крові. Таким пацієнтам лікування слід розпочинати під контролем лікаря з малих доз; протягом лікування необхідним є обережне титрування та моніторинг функції нирок.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Трансплантація нирки. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>ідсутній досвід щодо застосування еналаприлу пацієнтам з нещодавно проведеною трансплантацією нирки, тому таким пацієнтам не рекомендується приймати еналаприл.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Печінкова недостатність. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Під час лікування </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>інгібіторами АПФ</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> рідко може виникнути синдром, що розпочинається з холестатичної </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>жовтяниці, прогресує до раптового некротичного гепатиту та </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>(іноді) призводить до летального наслідку. Механізм цього синдрому є незрозумілим. Якщо під час лікування </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>інгібіторами АПФ виникає жовтяниця або помітне підвищення рівня ферментів печінки</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>, лікування слід негайно припинити, за пацієнтом слід ретельно спостерігати та при необхідності призначити лікування.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Нейтропенія/агранулоцитоз. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Були повідомлення про виникнення нейтропенії/агранулоцитозу, тромбоцитопенії та анемії у пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>. У пацієнтів із нормальною функцією нирок та за відсутності інших ускладнень нейтропенія виникає рідко</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Еналаприл слід застосовувати дуже обережно пацієнтам з колагенозом судин (наприклад, системний червоний вовчак, склеродермія), які одержують супутню терапію антидепресантами</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>,</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> лікування алопуринолом чи прокаїнамідом або при комбінації цих факторів, особливо якщо вже виникло порушення функції нирок. У деяких із цих пацієнтів може розвинутись серйозна інфекція, яка іноді не реагує на інтенсивну терапію антибіотиками. Якщо таким пацієнтам застосовувати еналаприл, рекомендується проводити періодичний аналіз кількості лейкоцитів у крові</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>. Пацієнти повинні негайно повідомляти лікаря про будь-які ознаки інфекції</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Підвищена чутливість/ангіоневротичний набряк. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Рідко під час </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>лікування інгібіторами </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>АПФ, включаючи еналаприл, виникає ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані. Це може трапитись у будь-який час протягом лікування лікарським засобом. У таких випадках слід повністю припинити лікування та запровадити відповідний моніторинг, щоб упевнитись, що всі симптоми зникли повністю.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Навіть якщо відзначається лише набряк язика без порушень дихальних шляхів, пацієнтам може знадобитися тривале спостереження, оскільки лікування антигістамінними лікарськими засобами і кортикостероїдами може бути недостатнім. Дуже рідко повідомлялося про летальні випадки через ангіоневротичний набряк гортані і язика. </span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>При ангіоневротичному набряку язика, голосової щілини або гортані, який може спричинити обструкцію дихальних шляхів, особливо у пацієнтів із хірургічними втручаннями в анамнезі слід негайно ввести адреналін (0,3–0,5 мл розчину адреналіну для підшкірної ін’єкції у співвідношенні 1:1000) та забезпечити пацієнту доступ повітря.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Пацієнти, у яких в анамнезі були випадки ангіоневротичного набряку, не пов’язаного з терапією інгібіторами </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>АПФ, мають підвищений ризик появи </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>ангіоневротичного набряку під час прийому інгібіторів </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>АПФ</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів негроїдної раси, які застосовували інгібітори АПФ, частіше виникав ангіоневротичний набряк порівняно із пацієнтами інших рас.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Анафілактоїдні реакції протягом десенсибілізації алергенами до осиної або бджолиної отрути.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ протягом десенсибілізації до осиної або бджолиної отрути, рідко можуть виникнути реакції, схожі на алергічні (псевдоанафілактичні), що становлять загрозу життю</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>. Таких реакцій можна уникнути шляхом тимчасового призупинення терапії інгібіторами </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>АПФ перед кожною десенсибілізацією</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Анафілактоїдні реакції протягом аферезу ліпопротеїдами низької щільності. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ протягом аферезу ліпопротеїдами низької щільності з декстрину сульфатом, рідко можуть виникнути реакції, схожі на алергічні (псевдоанафілактичні), що становлять загрозу життю</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>. Таких реакцій можна уникнути шляхом тимчасового призупинення терапії інгібіторами </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>АПФ перед кожним аферезом</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пацієнти, які проходять сеанси гемодіалізу. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Були повідомлення про реакції підвищеної чутливості, схожі на алергічні (псевдоанафілактичні), у пацієнтів, які проходять сеанси діалізу із застосуванням поліакрилонітрильних мембран (наприклад, AN 69) та одночасно приймають інгібітори АПФ. Для таких пацієнтів необхідно розглянути можливість застосування інших типів діалізних мембран або іншого класу антигіпертензивних засобів.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Гіпоглікемія. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Пацієнтам, хворим на цукровий діабет, які застосовують пероральні антидіабетичні лікарські засоби або інсулін, необхідний ретельний глікемічний контроль, особливо протягом перших кількох місяців супутнього лікування інгібіторами </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>АПФ.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Кашель</i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>. Повідомлялося про виникнення кашлю при лікуванні інгібіторами АПФ. Звичайно кашель носить непродуктивний стійкий характер і припиняється після відміни лікарського засобу. Кашель унаслідок лікування інгібітором АПФ необхідно враховувати при диференційній діагностиці кашлю.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Хірургічні операції/анестезія. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У пацієнтів, яким проводять серйозні хірургічні операції або анестезію лікарськими засобами, що викликають артеріальну гіпотензію, еналаприл може заблокувати утворення ангіотензину II внаслідок компенсаторного викиду реніну. Якщо виникає гіпотензія та вважається, що вона розвинулася завдяки такому механізму, необхідно провести коригування за допомогою збільшення об’єму крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Гіперкаліємія. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Протягом лікування інгібіторами </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>АПФ, включаючи еналаприл, у деяких пацієнтів може збільшитись рівень калію в крові</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>До факторів ризику виникнення гіперкаліємії належать ниркова недостатність або зниження функції нирок, вік понад 70 років, цукровий діабет, гіпоальдостеронізм, інтеркурентні стани, такі як дегідратація, гостра серцева недостатність, метаболічний ацидоз та одночасне застосування калійзберігаючих діуретиків (наприклад, спіронолактон, еплеренон, триамтерен або амілорид), харчових добавок, що містять калій, або замінників солі з калієм, або інших лікарських засобів, що викликають підвищення концентрації калію у сироватці крові (наприклад, гепарин). Застосування харчових добавок, що містять калій, калійзберігаючих діуретиків або замінників солі з калієм, особливо пацієнтам з порушенням функції нирок, може призвести до значного збільшення рівня калію в сироватці крові. Гіперкаліємія може спричинити виникнення серйозної, іноді летальної аритмії. </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Якщо одночасне застосування вищезгаданих лікарських засобів вважається необхідним, рекомендовано регулярно перевіряти рівень калію в сироватці крові.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Літій. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Зазвичай комбінація літію та еналаприлу не рекомендована.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Супутня терапія інгібітором АПФ та антагоністом рецепторів ангіотензину.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Комбінування інгібітора АПФ з антагоністом рецепторів ангіотензину II слід обмежити індивідуально визначеними випадками, за умови ретельного моніторингу функції нирок, рівнів калію та артеріального тиску (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Етнічні/расові особливості. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Як і всі інгібітори АПФ, еналаприл є менш ефективним при зниженні артеріального тиску у </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>представників негроїдної раси</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>, ніж у пацієнтів європейської раси, можливо, через більшу поширеність станів із низьким рівнем реніну серед </span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>представників негроїдної раси</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>, які страждають на артеріальну гіпертензію.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Особливі застередження щодо неактивних інгредієнтів. </i><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Еналаприл-Дарниця містить лактозу, тому пацієнтам із рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не слід застосовувати лікарський засіб.</span></p> <p><text land='' style=''>*Див. розділ « Пацієнти, які проходять сеанси гемодіаліз</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>у</span><text land='' style=''>».</text></p><p><text land='' style=''>**</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Еналаприл видаляється шляхом гемодіалізу. Корекцію дозування у дні, коли гемодіаліз не проводиться, необхідно здійснювати залежно від рівня артеріального тиску. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Серцева недостатність/безсимптомна дисфункція лівого шлуночка.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Початкова доза еналаприлу для дорослих пацієнтів із серцевою недостатністю становить 2,5 мг (застосовувати відповідну лікарську форму еналаприлу з можливістю такого дозування), при цьому застосування лікарського засобу необхідно проводити під ретельним лікарським контролем, щоб встановити його первинний ефект на артеріальний тиск. Еналаприл-Дарниця можна застосовувати для лікування симптоматичної серцевої недостатності, разом із діуретиками та, при необхідності, препаратами наперстянки</span><text land='' style=''>,</text><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>бета-блокаторами. У разі відсутності ефекту або після відповідної корекції симптоматичної гіпотензії, що виникла у результаті лікування еналаприлом, дозу слід поступово підвищувати до цільової дози – 20 мг, яку слід призначити або одноразово, або розподілити на 2 прийоми, залежно від того, що краще переносить пацієнт. Добір дози можна здійснювати впродовж 2?4 тижнів або у коротші терміни. Подібний терапевтичний режим ефективно зменшує показники летальності у пацієнтів із клінічно вираженою серцевою недостатністю.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Максимальна добова доза еналаприлу становить 40 мг, яку необхідно ділити на 2 прийоми.</span></p> <p><u land='' style=''>Титрування дози еналаприлу для пацієнтів із серцевою недостатністю/безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка</u></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Тижні</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Доза, мг/добу</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Тиждень 1</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>З 1-го по 3-й день: 2,5 мг/добу* за 1 прийом</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>З 4-го по 7-й день: 5 мг/добу за 2 прийоми</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Тиждень 2</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>10 мг/добу за 1 або 2 прийоми</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Тижні 3 та 4</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>20 мг/добу за 1 або 2 прийоми</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>*У разі призначення еналаприлу у дозі менше 5 мг застосовувати відповідну лікарську форму еналаприлу з можливістю такого дозування. З обережністю слід застосовувати Еналаприл-Дарниця пацієнтам з порушенням функції нирок або тим, хто приймає діуретики.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Як до, так і після початку лікування лікарським засобом у хворих із серцевою недостатністю слід ретельно контролювати артеріальній тиск і функції нирок (див. розділ «Особливості застосування»). Розвиток артеріальної гіпотензії після початкової дози не означає, що гіпотензія зберігатиметься при тривалому лікуванні, і не свідчить про необхідність припинення прийому лікарського засобу. При лікуванні еналаприлом слід також контролювати вміст калію у сироватці крові (див. розділ «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <h1><a name='OLE_LINK10' style=''>Пацієнти літнього віку.</a></h1> <p><span style='mso-bookmark:OLE_LINK10' style='mso-bookmark:OLE_LINK10'>Дозу слід коригувати залежно від функції нирок (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Діти з гіпертензією віком від 6 років.</i></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Досвід клінічного застосування лікарського засобу дітям з артеріальною гіпертензією обмежений.</span></p> <p><text land='' style=''>Еналаприл-Дарниця</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> можна застосовувати дітям віком від 6 років. Дозування залежить від стану пацієнта, ступеня зниження артеріального тиску та маси тіла дитини. Для пацієнтів із масою тіла від 20 до 50 кг початкова доза становить 2,5 мг еналаприлу на добу, для пацієнтів із масою тіла від 50 кг початкова доза становить 5 мг на добу. Максимальна досліджена доза для дітей – 0,58 мг/кг (до 40 мг) 1 раз на добу (див. розділ «Діти»).</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language: UK'>Не слід перевищувати максимальну добову дозу 20 мг для пацієнтів із масою тіла від 20 кг до 50 кг та 40 мг для пацієнтів з масою тіла більше 50 кг.</span></p> <p><text land='' style=''>Еналаприл-Дарниця</text><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> не рекомендований для застосування новонародженим та дітям з рівнем гломерулярної фільтрації < 30 мл/хв/1,73 м2 через відсутність даних.</span></p>