Каталог
Гліклада таблетки 60 мг 30 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

код товару: ЦБ000038062
Упаковка / 30 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 68.70 грн
Упаковка
1
блістер
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Температура зберігання - не вище 30°C
Температура зберігання не вище 30°C
Взаємодія з їжею - під час прийому
Взаємодія з їжею під час прийому
Діабетикам - дозволено
Діабетикам дозволено
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Водіям - з обережністю
Водіям з обережністю
Дітям - заборонено
Дітям заборонено

Торгівельна назва Гліклада
Форма випуску таблетки
Виробник КРКА
Країна власник ліцензії Словенія
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 2 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Фармак
Є в наявності Є в наявності
від 70.00 грн
Фармак
Є в наявності Є в наявності
від 70.00 грн
Лабораторії Серв'є Індастрі
Є в наявності Є в наявності
від 112.80 грн
Фармак
Є в наявності Є в наявності
від 106.40 грн
Здоров'я ФК
Є в наявності Є в наявності
від 53.20 грн
Балканфарма-Дупниця
Є в наявності Є в наявності
від 70.00 грн
Лабораторії Серв'є Індастрі
Є в наявності Є в наявності
від 355.00 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

  • Виробник: Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

    <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-no-proof:yes'>КРКА, д.д.,</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> Ново место, Словенія/</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:UK; mso-no-proof:yes' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:UK; mso-no-proof:yes'>KRKA</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-no-proof:yes'>, </span><span style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:UK;mso-no-proof:yes' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:UK;mso-no-proof:yes'>d</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-no-proof:yes'>.</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US; mso-fareast-language:UK;mso-no-proof:yes' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US; mso-fareast-language:UK;mso-no-proof:yes'>d</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-no-proof:yes'>., </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US;mso-fareast-language:UK;mso-no-proof:yes' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US;mso-fareast-language:UK;mso-no-proof:yes'>Novo</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-no-proof:yes' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-no-proof:yes'> </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US; mso-fareast-language:UK;mso-no-proof:yes' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US; mso-fareast-language:UK;mso-no-proof:yes'>mesto</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-no-proof:yes'>, </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US;mso-fareast-language:UK;mso-no-proof:yes' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US;mso-fareast-language:UK;mso-no-proof:yes'>Slovenia</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-no-proof:yes'>.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'></span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Категорія </b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>відпуску.</b><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:UK; mso-no-proof:yes'> За рецептом.</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK;mso-no-proof:yes'>Таблетки з модифікованим вивільненням.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Основні фізико-хімічні властивості:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> таблетки від білого до майже білого кольору, овальної форми, двоопуклі.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>По 15 таблеток у блістері, по 2, 4 або 6 блістерів у картонній коробці.</span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b land='' style=''>Фармакотерапевтична група</b><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>.</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold;mso-no-proof:yes'>Протидіабетичні засоби. Цукрознижувальні засоби, за винятком інсулінів. Сульфонаміди, похідні сечовини. Гліклазид. Код ATХ А10</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold;mso-no-proof:yes'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold;mso-no-proof:yes'>09.</span></p>
  • Код АТХ:

Застосування: Застосування Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>Пероральне застосування призначається тільки дорослим.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>Добова доза може змінюватися із 30 до 120</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:EN-GB'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>мг 1 раз на добу під час сніданку. Рекомендується приймати таблетку цілою, не розжовуючи.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>У разі пропущення прийому таблетки наступного дня не слід збільшувати дозу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>Як і при застосуванні будь-яких цукрознижувальних засобів, дозування потребує підбору залежно від індивідуальної відповіді пацієнта на лікування (рівень глюкози у крові, гліколізований гемоглобін HbAlc). </span></p> <p><u land='' style=''>Початкова доза та підбір дози.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>Рекомендована початкова доза становить 30</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:EN-GB'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>мг на добу. При ефективному контролі рівня глюкози можна продовжувати лікування цією дозою. У разі необхідності посилення контролю рівня глюкози у крові добову дозу можна послідовно підвищувати до 60 мг, 90 мг або 120 мг. Підвищення дози рекомендується проводити з інтервалом в 1 місяць (це не стосується пацієнтів, у яких зменшення рівня глюкози крові не спостерігалося протягом 2 тижнів лікування). У такому разі дозу можна збільшити наприкінці другого тижня лікування.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>Максимальна рекомендована добова доза – 120</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU; mso-fareast-language:EN-GB'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>мг (2</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:EN-GB'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>таблетки).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>1 таблетка з модифікованим вивільненням препарату Гліклада 60 мг еквівалентна 2 таблеткам гліклазиду 30 мг з модифікованим вивільненням.</span></p> <p><u land='' style=''>Переведення пацієнта з препаратів негайного вивільнення, що містять гліклазид у дозі 80 мг, на Глікладу, таблетки з модифікованим вивільненням по 60 мг.</u><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>1 таблетка, що містить гліклазид у дозі 80 мг, відповідає 1 таблетці з модифікованим вивільненням 30 мг. Необхідно ретельно контролювати показники крові під час переведення на Глікладу, таблетки з модифікованим вивільненням по 60 мг.</span></p> <p><u land='' style=''>Переведення пацієнта з інших пероральних цукрознижувальних препаратів на Глікладу, таблетки з модифікованим вивільненням.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>Гліклазид можна призначити замість іншого перорального цукрознижувального препарату. При цьому потрібно брати до уваги дозування та період напіввиведення останнього. Перехідний період зазвичай не потрібний. Розпочинати слід з дози 30 мг із подальшою корекцією дози, як описано вище («Початкова доза та підбір дози»). </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>При переведенні з гіпоглікемічних препаратів сульфанілсечовини, що мають триваліший період напіввиведення, ніж гліклазид, перерва у лікуванні на кілька днів може бути необхідною для уникнення сумарного ефекту двох препаратів та розвитку гіпоглікемії. При переведенні пацієнта з інших пероральних цукрознижувальних препаратів на гліклазид, таблетки з модифікованим вивільненням, лікування розпочинають, як описано вище («Початкова доза та підбір дози»). </span></p> <p><u land='' style=''>Одночасне застосування з іншими протидіабетичними препаратами.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>Гліклазид можна застосовувати у комбінації з бігуанідами, інгібіторами ?-глюкозидази та інсуліном. При недосягненні адекватного контролю глюкози крові у пацієнтів, які приймають гліклазид, можна розпочати одночасне лікування інсуліном під ретельним медичним наглядом.</span></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти літнього віку</u><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>Для пацієнтів віком від 65 років корекція дози не потрібна.</span></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти з</u><u land='' style=''>і</u><u land='' style=''> порушенням</u><u land='' style=''>и</u><u land='' style=''> функції нирок</u><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:EN-GB'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>Для пацієнтів із нирковою недостатністю легкого та помірного ступеня корекція дози не потрібна. Пацієнт повинен перебувати під ретельним медичним наглядом.</span></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти групи ризику виникнення гіпоглікемії:</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold",sans-serif; mso-fareast-font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-bidi-font-family: "Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>пацієнти, які страждають від недоїдання або неповноцінного харчування; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold",sans-serif; mso-fareast-font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-bidi-font-family: "Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>пацієнти з тяжкими захворюваннями ендокринної системи або її порушенням (гіпопітуїтаризм, гіпотиреоз, адренокортикотрофічна недостатність);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold",sans-serif; mso-fareast-font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-bidi-font-family: "Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>пацієнти після відміни тривалої і/або високодозованої кортикостероїдної терапії;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold",sans-serif; mso-fareast-font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-bidi-font-family: "Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>пацієнти з тяжкими судинними захворюваннями (тяжка ішемічна хвороба серця, тяжка каротидна недостатність, дифузна хвороба судин).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>Рекомендується застосовувати мінімальну початкову добову дозу 30 мг.</span></p> <p><u land='' style=''>Пацієнти з тяжкими захворюваннями судин</u><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'> (ішемічна хвороба серця, тяжка патологія каротидних судин, дифузні захворювання судин). </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>Рекомендується мінімальна початкова доза 30 мг на добу.</span></p> <p><u land='' style=''>Для попередження ускладнень цукрового діабету ІІ</u><u land='' style=''> </u><u land='' style=''>типу.</u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>Необхідно дотримуватися стратегії інтенсивного контролю глікемії (рівень HbAlc ?6,5 %). Стратегія інтенсивного контролю глікемії передбачає поступове підвищення дози від 60</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:EN-GB'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>до 120</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU; mso-fareast-language:EN-GB'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>мг на добу. Підвищення дози слід проводити під контролем рівня HbAlc із суворим дотриманням рекомендацій щодо дієти та фізичних вправ, запобігаючи ризику розвитку гіпоглікемії. Також можливе додавання інших цукрознижувальних препаратів, таких як метформін, акарбоза, тіазолідиндіони або інсулін.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:UK'>Цукровий діабет ІІ типу у дорослих:</span></p>

Побічна дія: Побічна дія Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Гіпоглікемія може виникати внаслідок одночасного застосування препаратів сульфонілсечовини (див. розділ «Побічні реакції») і в деяких випадках може мати тяжкий і тривалий характер. Іноді потрібна госпіталізація та застосування глюкози протягом кількох днів. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Ретельне обстеження пацієнтів, застосування певної дози препарату і чітке дотримання режиму дозування та застосування є необхідними заходами зниження ризику появи епізодів гіпоглікемії. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Фактори, що підвищують ризик виникнення гіпоглікемії: </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold",sans-serif; mso-fareast-font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-bidi-font-family: "Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>відмова або (особливо у пацієнтів літнього віку) неспроможність пацієнта виконувати рекомендації лікаря; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold",sans-serif; mso-fareast-font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-bidi-font-family: "Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>низькокалорійне або нерегулярне харчування, пропуски вживання їжі, періоди голодування або зміни у дієті; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold",sans-serif; mso-fareast-font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-bidi-font-family: "Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>порушення балансу між фізичним навантаженням та рівнем споживання вуглеводів; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold",sans-serif; mso-fareast-font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-bidi-font-family: "Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>ниркова недостатність; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold",sans-serif; mso-fareast-font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-bidi-font-family: "Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>тяжка печінкова недостатність; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold",sans-serif; mso-fareast-font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-bidi-font-family: "Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>передозування препаратом Гліклада; </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold",sans-serif; mso-fareast-font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-bidi-font-family: "Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>певні захворювання ендокринної системи: захворювання щитовидної залози, гіпопітуїтаризм та недостатність надниркових залоз;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold",sans-serif; mso-fareast-font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-bidi-font-family: "Tw Cen MT Condensed Extra Bold";mso-ansi-language:UK'>– </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>супутнє застосування певних інших медичних препаратів (див. розділ </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB'>«заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>). </span></p> <p><u land='' style=''>Ниркова та печінкова недостатність</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Фармакокінетика та/або фармакодинаміка гліклазиду може змінюватися у пацієнтів з печінковою або тяжкою нирковою недостатністю. Епізоди гіпоглікемії, що виникають у таких пацієнтів, можуть бути тривалими і потребують певних заходів. </span></p> <p><u land='' style=''>Інформація для пацієнтів</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Пацієнта та членів його родини слід попередити про ризик виникнення гіпоглікемії, пояснити її симптоми (див. розділ «Побічні реакції») та способи їх усунення. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Пацієнти повинні усвідомлювати важливість дієти, регулярних фізичних навантажень та регулярного визначення рівня глюкози у крові.</span></p> <p><u land='' style=''>Порушення режиму регуляції рівня глюкози у крові</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Погіршення контролю глікемії у пацієнтів, які отримують цукрознижувальні препарати, може бути спричинено: препаратами звіробою (Hypericum perforatum), інфекцією, пропасницею, травмою або хірургічним втручанням. У деяких випадках може бути необхідним призначення інсуліну. Гіпоглікемічна ефективність будь-якого перорального антидіабетичного препарату, включаючи гліклазид, з часом знижується у багатьох пацієнтів: це може відбуватися внаслідок прогресування тяжкості діабету або зниження реакції на лікування. Це явище відоме як вторинна недостатність, що відрізняється від первинної, коли активна речовина виявляється неефективною при лікуванні препаратом першого ряду. Потрібне відповідне коригування дози та дотримання дієти, перш ніж віднести пацієнта до групи вторинної відмови.</span></p> <p><u land='' style=''>Дисглікемія. </u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Повідомляли про порушення рівня глюкози крові, включаючи гіпоглікемію та гіперглікемію у пацієнтів з діабетом, які отримували одночасну терапію з фторхінолонами, зокрема у пацієнтів літнього віку. Саме тому всім пацієнтам, які одночасно отримують гліклазид та фторхінолони, рекомендований ретельний моніторинг рівня глюкози крові.</span></p> <p><u land='' style=''>Лабораторні аналізи</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Рекомендується визначати рівень гліколізованого гемоглобіну (або рівень цукру в плазмі венозної крові натще). Самостійний контроль рівня глюкози в сироватці крові також може бути доцільним. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Лікування пацієнтів із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази препаратами сульфонілсечовини може призвести до гемолітичної анемії. Оскільки гліклазид належить до хімічного класу препаратів сульфонілсечовини, то пацієнтам із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази слід бути обережними, також слід розглянути питання альтернативного лікування препаратами, які не містять сульфонілсечовини. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Пацієнти з порфірією: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>випадки виникнення гострої порфірії описані при застосуванні деяких інших препаратів сульфанілсечовини у пацієнтів з порфірією.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Особливі застереження щодо деяких компонентів</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Гліклада містить лактозу. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Пацієнти з рідкісною спадковою непереносимістю лактози, з галактоземією або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не повинні приймати цей препарат.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>На основі досвіду застосування гліклазиду та похідних сульфонілсечовини повідомляли про нижчезазначені побічні ефекти. </span></p> <p><u land='' style=''>Гіпоглікемія</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Нерегулярне харчування, особливо пропуск прийомів їжі під час терапії препаратами сульфонілсечовини, в тому числі й препаратом Гліклада, може призвести до розвитку гіпоглікемії. Ймовірні симптоми гіпоглікемії: головний біль, сильне відчуття голоду, нудота, блювання, стомленість, порушення сну, відчуття тривоги, дратівливість, зниження концентрації та уваги, уповільнення реакцій, депресія, сплутаність свідомості, порушення зору і мови, афазія, тремор, парез, порушення чутливості, запаморочення, відчуття безсилля, втрата самоконтролю, марення, судоми, поверхневе дихання, брадикардія, сонливість, втрата свідомості і навіть розвиток коми з летальним наслідком. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Крім того, можуть спостерігатися прояви розладу адренергічної системи: підвищена пітливість, липкість шкіри, відчуття тривоги, тахікардія, артеріальна гіпертензія, пальпітація, біль за грудиною, аритмія.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Зазвичай симптоми зникають після прийому вуглеводів (цукру). Проте штучні підсолоджувачі ефекту не дають. Досвід застосування інших препаратів сульфонілсечовини демонструє, що гіпоглікемія може виникати повторно, навіть якщо ефективних заходів було вжито одразу. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Якщо епізоди гіпоглікемії мають тяжкий і тривалий характер, навіть стан пацієнта тимчасово контролюється завдяки прийому цукру, необхідна негайна госпіталізація.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку шлунково-кишкового тракту:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> абдомінальний біль, нудота, блювання, диспепсія, діарея та запор. Ці симптоми можна усунути або звести до мінімуму, якщо приймати гліклазид під час сніданку. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Нижче зазначено небажані ефекти, які зустрічаються рідше. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку шкіри та підшкірної тканини:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> висипання, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, еритема, макулопапульозні висипання, бульозні реакції (наприклад, синдром Стівенса-Джонсона</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>, </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>токсичний епідермальний некроліз та аутоімунні бульозні розлади)</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>,</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> дуже рідко ? медикаментозні висипання з еозинофілією та системними симптомами (DRESS).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку кровоносної та лімфатичної систем:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> зміни гематологічних показників, включаючи анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, гранулоцитопенію. Ці явища є рідкими та зазвичай проходять після припинення застосування препарату. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку печінки та жовчовивідних шляхів:</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> збільшення рівня ферментів печінки (AСT, AЛT, лужної фосфатази), гепатит (окремі випадки). У разі виникнення холестатичної жовтяниці застосування препарату слід припинити.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Зазначені небажані ефекти зазвичай зникають після відміни препарату.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку органів зору: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>тимчасове порушення зору. Через зміну рівня глюкози в крові виникають тимчасові порушення зору, особливо на початку лікування. </span></p> <p><u land='' style=''>Ефекти, які притаманні препаратам сульфонілсечовини:</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Як і з іншими препаратами </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>сульфонілсечовини, спостерігалися випадки еритроцитопенії, агранулоцитозу, гемолітичної анемії, панцитопенії, алергічного васкуліту, гіпонатріємії, підвищення рівня ферментів печінки та навіть порушення функції печінки (наприклад, із холестазом та жовтяницею) і гепатит, які зникають після припинення прийому сульфонілсечовини або в окремих випадках призводять до загрозливої для життя печінкової недостатності.</span></p> <p><u land='' style=''>Клінічні дослідження.</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Під час дослідження ADVANCE проводився моніторинг серйозних побічних реакцій. У групі пацієнтів із цукровим діабетом ІІ типу, які лікувалися за стратегією інтенсивного контролю глікемії, не було виявлено не описаних раніше небажаних реакцій. Кілька пацієнтів перенесли тяжку гіпоглікемію. Більшість епізодів гіпоглікемії спостерігались у пацієнтів із супутньою інсулінотерапією.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Звітування про підозрювані побічні реакції.</i><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Звітування про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має велике значення. </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold'>Це дає змогу проводити безпере</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold'>рвний</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:EN-GB;mso-bidi-font-weight:bold'>нагляд</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold'> співвідношення </span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: UK'>між користю і ризиками, пов’язаними із застосуванням лікарського засобу. Спеціалісти у галузі охорони здоров’я повинні подавати інформацію про будь-які підозрювані побічні реакції за допомогою національної системи звітності.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Термін придатності.</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> </span></p> <p><i land='' style=''>Блістери</i><i land='' style=''> </i><i land='' style=''>з фольги ламінованої ОПА/Ал/ПХ та фольги алюмінієвої</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family: Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>3 роки.</span></p>

Передозування: Передозування Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Передозування похідними сульфонілсечовини може призвести до розвитку гіпоглікемії. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Симптоми помірної гіпоглікемії (без втрати свідомості або ознак неврологічних розладів) потрібно усунути шляхом прийому вуглеводів, корекції дози і/або зміни дієти. Необхідно забезпечити ретельний нагляд за пацієнтом до нормалізації стану хворого. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У разі розвитку тяжкої гіпоглікемії з комою, судомами або іншими неврологічними розладами хворого слід негайно госпіталізувати та провести заходи невідкладної медичної допомоги. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>При діагностуванні або при підозрі на розвиток гіпоглікемічної коми пацієнту необхідно швидко внутрішньовенно ввести 50 мл концентрованого розчину глюкози (20-30 %). Далі слід ввести шляхом тривалої інфузії менш концентрований розчин глюкози (10 %) при швидкості, яка підтримуватиме рівень глюкози в крові більше 1 г/л. Лікар повинен забезпечити ретельний нагляд за хворим і залежно від стану пацієнта прийняти рішення про необхідність подальшого спостереження за ним. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>наслідок сильного зв’язування гліклазиду з білками плазми крові діаліз не є ефективним для таких пацієнтів.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

<p><u land='' style=''> </u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Дані щодо застосування гліклазиду під час вагітності відсутні або їх кількість обмежена (менш ніж 300 випадків застосування вагітними), також обмежені дані щодо застосування інших препаратів сульфонілсечовини. Дослідження на тваринах показали, що гліклазид не чинить тератогенної дії. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style: italic'>Як запобіжний захід бажано</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>уникати прийому гліклазиду під час вагітності.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Контроль за рівнем глюкози повинен бути досягнений ще до планування вагітності для зменшення ризику виникнення аномалій, пов’язаних із неконтрольованим діабетом. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>Для лікування діабету в період вагітності препаратом першого вибору є інсулін, а пероральні гіпоглікемічні препарати не є прийнятними.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>При плануванні або одразу після встановлення вагітності необхідно перевести жінку з пероральних цукрознижувальних препаратів на інсулін.</span></p> <p><u land='' style=''>Період годування груддю. </u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ідсутні дані щодо проникнення гліклазиду або його метаболітів у грудне молоко. Гліклазид протипоказаний під час годування груддю через можливість виникнення неонатальної гіпоглікемії. Не можна виключити ризику для новонароджених та немовлят. </span></p> <p><u land='' style=''>Фертильність. </u><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У доклінічних дослідженнях впливу на фертильність або репродуктивну здатність самок та самців щурів встановлено не було.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або з іншими механізмами.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Гліклада може мати незначний вплив на здатність керувати автомобілем або працювати зі складними механізмами. Проте пацієнтам слід бути уважними щодо появи симптомів гіпоглікемії та обережними при керуванні автомобілем або роботі зі складними механізмами, особливо на початку лікування.</span></p>

Діти: Діти Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: EN-GB'>Не рекомендовано призначати препарат Гліклада дітям через відсутність даних щодо застосування препарату цій категорії пацієнтів.</span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

<p><i land='' style=''>Блістери</i><i land='' style=''> </i><i land='' style=''>з фольги ламінованої ОПА/Ал/ПХ та фольги алюмінієвої</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family: TimesNewRoman;mso-ansi-language:UK'>Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від дії вологи.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family: TimesNewRoman;mso-ansi-language:UK'>Зберігати в недоступному для дітей місці</span><b land='' style=''>.</b></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>діюча речовина: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>гліклазид</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>1 таблетка з модифікованим вивільненням містить 60 мг гліклазиду;</span><span lang='RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:UK'> </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>гіпромелоза, лактози моногідрат, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>При застосуванні препаратів, одночасне призначення з якими може спричинити гіпо- або гіперглікемію, необхідно попередити пацієнта про необхідність ретельного контролю рівня глюкози в крові під час лікування. Може бути необхідною корекція дози цукрознижувального препарату під час та після лікування цими препаратами.</span></p> <p><u land='' style=''>Лікарські засоби, одночасне призначення з якими може підвищити ризик гіпоглікемії Протипоказана комбінація</u></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Міконазол</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> (для системного застосування, гель для ротової порожнини) посилює гіпоглікемічний ефект з можливим розвитком симптомів гіпоглікемії або навіть розвитком коми. </span></p> <p><i land='' style=''>Комбінації, які не рекомендовані</i></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Фенілбутазон</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> (для системного застосування) посилює гіпоглікемічний ефект сульфонілсечовини (заміщає її зв’язок з білками плазми крові і/або зменшує її виведення). </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Бажано застосувати інший протизапальний засіб, а також слід попередити пацієнта та звернути його увагу на важливість самостійного контролю. разі необхідності дозу препарату корегують під час і після терапії протизапальним засобом. </span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Алкоголь</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> посилює гіпоглікемічну реакцію (шляхом пригнічення компенсаторних реакцій), що може призвести до початку гіпоглікемічної коми. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Слід уникати вживання алкоголю та прийому препаратів, що містять алкоголь. </span></p> <p><i land='' style=''>Комбінації, що потребують обережності</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style: italic'>Посилення гіпоглікемічної дії препарату і в деяких випадках гіпоглікемія може розвинутися в результаті одночасного застосування з такими медичними препаратами: інші </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>цукрознижувальні</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>препарати (інсулін, акарбоза, метформін, тіазолідиндіони, інгібітори дипептидилпептидази-4, агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (ГПП-1)), бета-блокатори, флуконазол, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) (каптоприл, еналаприл), антагоністи H2-рецептора, інгібітори MAO, сульфонаміди, кларитроміцин і нестероїдні протизапальні засоби. </span></p> <p><u land='' style=''>Лікарські засоби, що можуть спричинити підвищення рівня глюкози в крові</u></p> <p><i land='' style=''>Комбінації, які не рекомендовані </i></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Даназол:</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>чинить діабетогенну дію.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Якщо не можна уникнути застосування цієї активної речовини, пацієнта слід попередити та звернути його увагу на важливість контролю рівня глюкози в сечі та в крові. Може виникнути потреба у коригуванні дози антидіабетичного засобу під час і після лікування даназолом.</span></p> <p><i land='' style=''>Комбінації, що потребують обережності</i></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Хлорпромазин</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> (нейролептик): застосування високих доз хлорпромазину (>100 мг на добу) підвищує рівень глюкози у крові (внаслідок зниження секреції інсуліну). </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Пацієнта слід попередити та звернути його увагу на важливість контролю рівня глюкози в крові. Може виникнути потреба у коригуванні дози антидіабетичної активної речовини під час і після лікування нейролептиком.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Глюкокортикоїди</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> (для системного і місцевого застосування: внутрішньосуглобові, нашкірні та ректальні препарати) і тетракозактрин підвищують рівень глюкози в крові з можливим розвитком кетоацидозу (внаслідок зменшення толерантності до вуглеводів). </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Пацієнта слід попередити та звернути його увагу на важливість контролю рівня глюкози в крові, особливо на початку лікування. Може виникнути потреба у коригуванні дози антидіабетичного засобу під час і після лікування глюкокортикоїдами.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Ритодрин, сальбутамол, тербуталін</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> (внутрішньовенно) підвищують рівень глюкози в крові внаслідок дії </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size: 10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold'>?</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'>-2-агоністів.</span><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Слід звернути увагу пацієнта на важливість контролю рівня глюкози в крові. Якщо необхідно, слід перевести пацієнта на інсулін.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Препарати звіробою</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> (Hypericum perforatum) знижують концентрацію гліклазиду. Слід наголосити на важливості контролю глюкози крові.</span></p> <p><u land='' style=''>Препарати, які можуть спричинити дисглікемію</u></p> <p><i land='' style=''>Комбінації, що потребують обережності</i></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Фторхінолони:</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> у разі одночасного застосування з гліклазидом пацієнта слід попередити про ризик виникнення дисглікемії та про важливість моніторингу рівня глюкози в крові.</span></p> <p><u land='' style=''>Комбінації, </u><u land='' style=''>щодо яких є застереження</u></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'>Терапія антикоагулянтами</b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'> (такими як варфарин та ін.) препарати сульфонілсечовини можуть посилювати антикоагулянтну дію під час супутнього лікування. Може бути потрібним коригування дози антикоагулянту</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>.</span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фармакодинаміка. </i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>Гліклазид – пероральний цукрознижувальний препарат, похідне сульфонілсечовини, яке відрізняється від інших препаратів наявністю гетероциклічного кільця, що містить азот та має ендоциклічні зв’язки.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>Гліклазид знижує рівень глюкози у плазмі крові внаслідок стимуляції секреції інсуліну ?-клітинами острівців Лангерганса підшлункової залози. Підвищення рівня постпрандіального інсуліну та секреція С-пептиду зберігаються навіть після 2 років застосування препарату. Гліклазид має також гемоваскулярні властивості.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>плив на інсуліносекрецію. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>У хворих на діабет ІІ типу гліклазид відновлює ранній пік інсуліносекреції у відповідь на надходження глюкози та підвищує другу фазу секреції інсуліну. Значне збільшення виділення інсуліну відбувається відповідно до вжитої їжі або навантаження глюкозою.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>Гемоваскулярні властивості. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>Гліклазид зменшує мікротромбоз завдяки двом механізмам, які можуть бути задіяні у розвитку ускладнень цукрового діабету:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>• частково інгібує агрегацію та адгезію тромбоцитів, зменшує кількість маркерів активації тромбоцитів (?-тромбоглобулін, тромбоксан 2);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>• впливає на фібринолітичну активність ендотелію судин (підвищує активність tPА).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>Первинна кінцева точка складалась із основних макроваскулярних (кардіоваскулярна смерть, нелетальний інфаркт міокарда, нелетальний інсульт) і мікроваскулярних (нові випадки або погіршення нефропатії, ретинопатії) подій.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>У клінічні дослідження було включено 11140 пацієнтів. Протягом 6 тижнів періоду введення у дослідження пацієнти продовжували приймати звичну для них цукрознижувальну терапію. Далі пацієнтам за рандомізованим принципом був призначений режим стандартного контролю глікемії (n = 5569) або режим із призначенням гліклазиду, таблеток з модифікованим вивільненням, в основі стратегії інтенсивного контролю глікемії (n = 5571). Стратегія інтенсивного контролю глікемії базувалася на призначенні гліклазиду, таблеток з модифікованим вивільненням, із самого початку лікування або на призначенні гліклазиду, таблеток з модифікованим вивільненням, замість стандартної терапії (терапії, яку отримував пацієнт на момент включення), з можливим підвищенням дози до максимальної та потім з додаванням за необхідності інших цукрознижувальних препаратів, таких як метформін, акарбоза, тіазолідиндіони або інсулін. Пацієнти знаходилися під ретельним медичним наглядом та суворо дотримувалися дієти.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>Спостереження тривало 4,8 року. Результатом лікування гліклазидом, таблетками з модифікованим вивільненням, що був в основі стратегії інтенсивного контролю глікемії (середній досягнутий рівень HbAlc – 6,5 %), порівняно зі стандартним контролем глікемії (середній досягнутий рівень HbAlc – 7,3 %), було достовірне сумарне зниження на 10 % відносного ризику основних макро- та мікросудинних ускладнень ((HR) 0,90, 95 % Cl [0,82; 0,98] р = 0,013; 18,1 % пацієнтів із групи інтенсивного контролю порівняно з 20 % пацієнтів із групи стандартного контролю). Переваги стратегії інтенсивного контролю глікемії з призначенням гліклазиду, таблеток з модифікованим вивільненням, в основі терапії були обумовлені:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>? достовірним зниженням відносного ризику основних мікроваскулярних подій на 14 % (HR 0,86, 95 % Cl [0,77; 0,97], р = 0,014; 9,4 % проти 10,9 %);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>? достовірним зниженням відносного ризику нових випадків або прогресування нефропатії на 21 % (HR 0,79, 95 % Cl [0,66–0,93], р = 0,006; 4,1 % проти 5,2 %);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>? достовірним зниженням на 8 % відносного ризику мікроальбумінурії, що виникла вперше (HR 0,92, 95 % Cl [0,85–0,99], р = 0,030; 34,9 % проти 37,9 %);</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>? достовірним зниженням відносного ризику ниркових подій на 11 % (HR 0,89, 95 % Cl [0,83; 0,96], р = 0,001; 26,5 % проти 29,4 %).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>Наприкінці дослідження 65 % та 81,1 % пацієнтів групи інтенсивного контролю (проти 28,8 % та 50,2 % групи стандартного контролю) досягли мети HbAlc ?6,5 % та ?7 % відповідно. 90 % пацієнтів групи інтенсивного контролю приймали гліклазид, таблетки з модифікованим вивільненням (середня добова доза становила 103 мг), 70 % з них приймали максимальну добову дозу 120 мг. У групі інтенсивного контролю глікемії на основі гліклазиду, таблеток з модифікованим вивільненням, маса тіла пацієнтів залишалася стабільною.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-font-weight:bold'>Переваги стратегії інтенсивного контролю глікемії на основі гліклазиду, таблеток з модифікованим вивільненням, не залежали від зниження артеріального тиску.</span></p> <p><i land='' style=''>Фармакокінетика.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Абсорбція</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Рівень гліклазиду в плазмі крові підвищується впродовж перших 6 годин, досягаючи плато, яке утримується від шести до дванадцяти годин після введення препарату. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Індивідуальні коливання незначні.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Гліклазид повністю всмоктується. живання їжі не впливає на швидкість і ступінь всмоктування. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Розподіл</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Зв’язування з білками плазми крові становить приблизно 95 %. Залежність між прийнятою дозою в діапазоні до 120 мг та площею під кривою «концентрація-час» лінійна.</span><span lang='UK' style='font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Об’єм розподілу становить приблизно 30 літрів.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Метаболізм</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Гліклазид метаболізується переважно в печінці та виводиться із сечею, менше 1 % діючої речовини виводиться із сечею у незміненому вигляді. Активні метаболіти у плазмі крові відсутні.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>иведення</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Період напіввиведення гліклазиду становить 12–20 годин.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У пацієнтів літнього віку не відзначається клінічно значущих змін фармакокінетики препарату.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Разовий прийом препарату Гліклада, таблеток з модифікованим вивільненням, підтримує ефективну концентрацію гліклазиду в плазмі крові протягом 24 годин.</span></p>

Адреса: Адреса Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'>Шмар’єшка цеста 6, 8501 Ново место, Словенія/</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:UK'>Smarjeska</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:UK'>cesta</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> 6, 8501 </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US; mso-fareast-language:UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US; mso-fareast-language:UK'>Novo</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'> </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US;mso-fareast-language:UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US;mso-fareast-language:UK'>mesto</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>, </span><span style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:UK'>Slovenia</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>.</span></p>

Особливості: Особливості Гліклада таблетки 60 мг 30 шт

<p><u land='' style=''>Гіпоглікемія</u></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Лікування призначають пацієнтам, які мають можливість дотримуватися повноцінного та регулярного режиму харчування (включаючи сніданок). ажливим є регулярне вживання вуглеводів через підвищення ризику гіпоглікемії, що виникає у разі, коли їжу приймають пізно, у неадекватній кількості або якщо ця їжа із низьким вмістом вуглеводів. Ризик виникнення гіпоглікемії зростає у разі низькокалорійного харчування, довготривалого та напруженого фізичного навантаження, при вживанні алкоголю або під час застосування комбінації гіпоглікемічних засобів.</span></p>