Каталог
Діаформін таблетки 500 мг 60 шт
D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.

Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

код товару: ЦБ000032576
Упаковка / 60 шт
Є в наявності
!

Ціна дійсна при резервуванні

Аптеки
від 49.60 грн
Упаковка
1
блістер
0

D.S.
За карткою клієнта «D.S.» нараховуються бонусні бали (крім акційних товарів)
D.S.
Доставка в: Львів >
Особливості застосування
Алергікам - з обережністю
Алергікам з обережністю
Діабетикам - за призначенням лікаря
Діабетикам за призначенням лікаря
Вагітним - заборонено
Вагітним заборонено
Годуючим - заборонено
Годуючим заборонено
Дітям - з 10-ти років за призначенням лікаря
Дітям з 10-ти років за призначенням лікаря
Температура зберігання - не вище 25°C
Температура зберігання не вище 25°C
Водіям - з обережністю при комбінуванні з іншими гіпоглікемічними препаратами
Водіям з обережністю при комбінуванні з іншими гіпоглікемічними препаратами
Дорослим - дозволено
Дорослим дозволено
Взаємодія з їжею - під час або після прийому їжі
Взаємодія з їжею під час або після прийому їжі

Торгівельна назва Діаформін
Форма випуску таблетки
Виробник Фармак
Країна власник ліцензії Україна
Умови відпуску Потрібен рецепт
Вид упаковки блістер
Кількість в упаковці 6 блістер(и)
Дивитися властивості номенклатури Дивитися інструкцію
Доставка в: Львів >
Фармак
Є в наявності Є в наявності
від 27.00 грн
Фармак
Є в наявності Є в наявності
від 44.60 грн
Фармак
Є в наявності Є в наявності
від 295.50 грн
Фармак
Є в наявності Є в наявності
від 150.10 грн
Фармак
Є в наявності Є в наявності
від 105.80 грн
Фармак
Є в наявності Є в наявності
від 81.10 грн

Загальна характеристика: Загальна характеристика Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

  • Виробник: Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> АТ «Фармак».</span></p>
  • Умови відпуску:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> За рецептом</span></p>
  • Лікарська форма:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Таблетки. </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Основні фізико-хімічні властивості:</i><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'> таблетки 500 мг білого або майже білого кольору, круглої форми, з плоскоциліндричною поверхнею, з фаскою та рискою;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>таблетки 850 мг білого або майже білого кольору, довгастої форми, з двоопуклою поверхнею, з рискою або без риски.</span></p>
  • Упаковка:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>По 10 таблеток</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'> у</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> блістері. По 3 або 6 блістерів</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'> у</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> пач</span><span style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:RU'>ц</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>і.</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold'></span></p>
  • Фармацевтична група:

    <p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'></b><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'> Пероральні гіпоглікемічні засоби, за винятком інсулінів.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-language:UK'> Бігуаніди.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>
  • Код АТХ:

Протипоказання: Протипоказання Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>– </span><span style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU'>Підвищена чутливість до метформіну або до будь-якого іншого компонента препарату
  • </span></p> <p><span style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU'>– будь-який тип гострого метаболічного ацидозу (наприклад, лактоацидоз, діабетичний кетоацидоз)
  • </span></p> <p><span style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU'>– діабетична прекома
  • </span></p> <p><span style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU'>– ниркова недостатність тяжкого ступеня (швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) <</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:EN-US'> </span><span style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language: RU' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language: RU'>30</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:EN-US'> </span><span style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU'>мл/хв)
  • </span></p> <p><span style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU'>– гострі стани, що протікають з ризиком розвитку порушень функції нирок, такі як: зневоднення організму, тяжкі інфекційні захворювання, шок
  • </span></p> <p><span style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU'> – захворювання, що можуть призводити до розвитку гіпоксії тканин (особливо гострі захворювання або загострення хронічної хвороби): декомпенсована серцева недостатність, дихальна недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, шок
  • </span></p> <p><span style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU'>– печінкова недостатність, гостре отруєння алкоголем, алкоголізм.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'></span></p>

Застосування: Застосування Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Йодовмісні рентгеноконтрастні речовини.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Пацієнтам застосування метформіну слід припинити до або під час проведення дослідження та не поновлювати раніше ніж через 48 годин після дослідження, лише після повторної оцінки та встановлення стабільного стану функції нирок (див. розділи « та дози» та «Особливості застосування»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Комбінації, що слід застосовувати з обережністю. </i><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>Деякі лікарські засоби, наприклад, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), включаючи селективні інгібітори циклооксигенази (ЦОГ) II, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), антагоністи рецепторів ангіотензину II і діуретики, особливо петльові діуретики, можуть негативно вплинути на функцію нирок, що може збільшити ризик виникнення лактоацидозу. На початку лікування вищезазначеними лікарськими засобами або при їх використанні в комбінації з метформіном необхідно здійснювати ретельний контроль функції нирок.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лікарські засоби, що чинять гіперглікемічну дію (глюкокортикостероїди системної та місцевої дії, симпатоміметики)</i><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>. Необхідно частіше контролювати рівень глюкози у крові, особливо на початку лікування. Під час і після припинення такої сумісної терапії необхідно коригувати дозу Діаформіну®.</span></p> <p><i land='' style=''>Транспортери органічних катіонів (OCT)</i></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>Метформін є субстратом обох транспортерів OCT1 і OCT2.</span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>Супутнє застосування метформіну з:</span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>- інгібіторами OCT1 (такими як верапаміл) може зменшити ефективність метформіну;</span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>- індукторами OCT1 (такими як рифампіцин) може збільшити шлунково-кишкове всмоктування та ефективність метформіну;</span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SymbolMT;mso-ansi-language: RU' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SymbolMT;mso-ansi-language: RU'>- і</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>нгібіторами OCT2 (такими як циметидин, долутегравір, ранолазин, триметоприм, вандетаніб, ізавуконазол) може зменшити ниркове виведення метформіну з наступним збільшенням концентрації метформіну в плазмі крові;</span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>- інгібіторами обох OCT1 і OCT2 (такими як кризотиніб, олапариб) може вплинути на ефективність та ниркове виведення метформіну.</span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>Тому рекомендується проявляти особливу обережність при супутньому застосуванні цих препаратів із метформіном, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок, оскільки концентрації метформіну у плазмі крові можуть зрости. У разі необхідності слід зважити можливість коригування дози метформіну, оскільки інгібітори/індуктори OCT можуть вплинути на ефективність метформіну.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Функція нирок. </i><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>ШКФ слід оцінювати до початку лікування і регулярно після його завершення (див. розділ «Спосіб застосування та дози»). Застосування метформіну протипоказане пацієнтам з ШКФ < 30 мл/хв і має бути тимчасово припинене у разі наявності захворювань, що змінюють функцію нирок (див. розділ «Протипоказання»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Серцева функція</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>. Пацієнти із серцевою недостатністю мають більш високий ризик розвитку гіпоксії та ниркової недостатності. Пацієнтам зі стабільною хронічною серцевою недостатністю метформін можна застосовувати при регулярному моніторингу серцевої та ниркової функції. </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>Метформін протипоказаний пацієнтам із гострою та нестабільною серцевою недостатністю (див. розділ «Протипоказання»).</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Йодовмісні рентгеноконтрастні засоби</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>. нутрішньосудинне введення йодовмісних контрастних речовин може спричинити контраст-індуковану нефропатію, що призводить до накопичення метформіну і збільшення ризику розвитку лактоацидозу. Пацієнтам застосування метформіну слід припинити до або під час проведення дослідження та не поновлювати раніше ніж через 48 годин після дослідження, лише після повторної оцінки та встановлення стабільного стану функції нирок (див. розділи « та дози» і «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Хірургічні втручання</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>. Необхідно припинити застосування метформіну під час хірургічного втручання, яке проводять під загальною, спінальною або епідуральною анестезією, і не поновлювати раніше ніж через 48 годин після проведення операції або відновлення перорального харчування, лише після повторної оцінки та встановлення стабільного стану функції нирок. </span></p> <p><u land='' style=''>Дорослі пацієнти з нормальною функцією нирок (ШКФ ? 90 мл/хв).</u></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Монотерапія або комбінована терапія сумісно з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами.</i></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>Зазвичай початкова доза становить 500 мг або 850 мг 2–3 рази на добу під час або після прийому їжі.</span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>Через 10–15 днів дозу необхідно відкоригувати відповідно до результатів вимірювань рівня глюкози у сироватці крові.</span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>Повільне збільшення дози сприяє зниженню побічних ефектів з боку травного тракту.</span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>При лікуванні високими дозами використовувати Д</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>іаформін®, таблетки, вкриті плівковою оболонкою,</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'> 1000 мг.</span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>Максимальна рекомендована доза становить 3000 мг на добу, розподілена на 3 прийоми.</span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>У випадку переходу до лікування препаратом Д</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>іаформін®</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'> необхідно припинити прийом іншого протидіабетичного засобу.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Комбінована терапія сумісно з інсуліном</i><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>.</span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>Для досягнення кращого контролю рівня глюкози у крові метформін та інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Зазвичай початкова доза становить 500 мг або 850 мг Д</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>іаформіну®</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'> 2–3 рази на добу, у той час як дозу інсуліну слід підбирати відповідно до результатів вимірювання рівня глюкози у крові.</span></p>

Протипоказання: Протипоказання Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

  • <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Цукровий діабет ІІ типу</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>при неефективності дієтотерапії та режиму фізичних навантажень, особливо у хворих</span><span style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt
  • mso-ansi-language:RU'> із надлишковою масою тіла</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>– як монотерапія або комбінована терапія сумісно з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами, або сумісно з інсуліном для лікування дорослих
  • </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>– як монотерапія або комбінована терапія з інсуліном для лікування дітей віком від 10 років та підлітків.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Для зменшення ускладнень діабету у дорослих пацієнтів із цукровим діабетом ІІ типу і надлишковою масою тіла як препарат першої лінії після неефективної дієтотерапії.</span></p>

Побічна дія: Побічна дія Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Найчастішими небажаними реакціями на початку лікування є нудота, блювання, діарея, біль у животі, відсутність апетиту. Ці симптоми у більшості випадків минають самостійно. Для попередження виникнення зазначених побічних явищ рекомендується повільне збільшення дозування та застосовування добової дози препарату у 2–3 прийоми.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Небажані ефекти за частотою виникнення класифікують за такими категоріями:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 і < 1/10), нечасто (> 1/1000 і < 1/100), рідко (> 1/10000 і < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000).</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>У</span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU'> кожному системно-органному класі побічні реакції </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>зазначені у</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'> порядку зниження їх клінічного значення.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Порушення обміну речовин</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>.</span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>Часто:</span><text land='' style=''> </text><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>зниження/дефіцит вітаміну B12.</span></p>

Передозування: Передозування Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>При застосуванні препарату у дозі 85 г розвитку гіпоглікемії не спостерігалося. Однак у цьому випадку спостерігався розвиток лактоацидозу. Значне перевищення дози метформіну або супутні фактори ризику можуть спричиняти виникнення лактоацидозу. Лактоацидоз є невідкладним станом і його слід лікувати у стаціонарі. Найефективнішим заходом для виведення з організму лактату і метформіну є гемодіаліз.</span></p>

Застосування в період вагітності: Застосування в період вагітності Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'></i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:.1pt'>Неконтрольований діабет у період вагітності (гестаційний або постійний) збільшує ризик розвитку вроджених аномалій</span><span lang='UK' style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial","sans-serif"'>,</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> втрати вагітності, гіпертензії, спричиненої вагітністю, прееклампсії </span><span lang='UK' style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial","sans-serif"'>та</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:.1pt'> перинатальної летальності. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>ажливо підтримувати рівень глюкози в крові якомога ближче до норми протягом всієї вагітності, щоб зменшити ризик несприятливих наслідків, пов’язаних з гіперглікемією, для матері та її дитини.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Метформін проникає через плаценту в рівнях, які можуть бути такими ж високими, як і концентрації у матері.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>елика кількість даних про вагітних жінок (понад 1000 результатів) з когортного дослідження на основі реєстру та опублікованих даних (метааналізи, клінічні дослідження та реєстри) вказує на відсутність підвищеного ризику вроджених аномалій або фето/неонатальної токсичності після впливу до метформіну в периконцепційну фазу та/або під час вагітності.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>Існують обмежені та непереконливі докази впливу метформіну на довгострокові результати ваги дітей, які отримували внутрішньоутробний вплив. Схоже, що метформін не впливає на руховий і соціальний розвиток дітей віком до 4 років, які отримували його під час вагітності, хоча дані про віддалені результати обмежені.</span></p> <p><span lang='UK' style='mso-ansi-language:UK'>У разі клінічної необхідності можна розглядати застосування метформіну під час вагітності та в периконцепційній фазі як доповнення або альтернативи інсуліну.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Годування груддю. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;letter-spacing:.1pt'>Метформін екскретується у грудне молоко, але </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-weight:bold'>у новонароджених/немовлят, які знаходилися на грудному годуванні, побічні ефекти не спостерігалися. Однак, оскільки </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>недостатньо даних щодо безпеки застосування препарату, годування груддю не рекомендується протягом терапії метформіном. Рішення щодо припинення годування груддю необхідно приймати з урахуванням переваг грудного годування та потенційного ризику побічних ефектів для дитини.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Фертильність</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>. Метформін не впливав на фертильність тварин при застосуванні у дозі 600</span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>мг/кг/на добу, що майже у 3 рази перевищувала максимальну рекомендовану добову дозу для людини з розрахунку на площу поверхні тіла.</span></p>

Діти: Діти Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Діти</i><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU'>. До початку лікування метформіном має бути підтверджений діагноз цукрового діабету ІІ типу. За результатами однорічних контрольованих клінічних досліджень не виявлено впливу метформіну на зріст і статеве дозрівання у дітей. Однак немає даних щодо дії метформіну на зріст і статеве дозрівання при більш тривалому застосуванні метформіну, тому рекомендоване уважне спостереження за цими параметрами у дітей, які лікуються метформіном, особливо у період статевого дозрівання.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Діти віком від 10 до 12 років.</i><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'> За результатами контрольованих клінічних досліджень 15 дітей віком від 10 до 12 років ефективність і безпека застосування метформіну у даної групи пацієнтів не відрізнялися від такої у дітей старшого віку та підлітків. Препарат слід призначати з особливою обережністю дітям віком від 10 до 12 років.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Інші застережні заходи</i><span style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:RU'>. Пацієнтам необхідно дотримуватися дієти, рівномірного прийому вуглеводів протягом доби. Пацієнтам із надмірною масою тіла слід продовжувати дотримуватися низькокалорійної дієти. Необхідно регулярно контролювати показники вуглеводного обміну пацієнтів.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Метформін зазвичай може знижувати рівень вітаміну B12 у сироватці крові</span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU'>,</span><text land='' style=''> </text><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>що може призвести до його дефіциту</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>.</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Ризик низького рівня вітаміну B12 зростає зі збільшенням дози метформіну, збільшенням тривалості лікування та у пацієнтів із факторами ризику, які, як відомо, спричиняють дефіцит вітаміну B12. Слід контролювати рівень вітаміну B12 у сироватці крові</span><span lang='UK' style=''> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>у разі підозри на дефіцит (наприклад, у пацієнтів з мегалобластною анемією або недавно виниклою невропатією) та дотримуватись поточних клінічних рекомендацій щодо досліджень та лікування дефіциту вітаміну 12. У пацієнтів із факторами ризику дефіциту вітаміну 12 </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>проводити </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>періодичний моніторинг рівня вітаміну 12. Терапію метформіном слід продовжувати до тих пір, поки вона переноситься і не має протипоказань, а також проводити відповідне коригувальне лікування дефіциту вітаміну 12 відповідно до поточних клінічних рекомендацій.</span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>Монотерапія метформіном не спричиняє гіпоглікемії, однак слід бути обережним при одночасному застосуванні метформіну з інсуліном або іншими пероральними гіпоглікемічними засобами (наприклад, похідними сульфонілсечовини або меглітинідами).</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-language:UK'>Таблетки </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Діаформін® 850 мг</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-language:UK'> містять лактозу, у зв’язку з цим пацієнтам з вродженою непереносимістю галактози, лактазною недостатністю або з порушеннями всмоктування глюкози-галактози не слід використовувати цей лікарський засіб у даному дозуванні.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Монотерапія або комбінована терапія сумісно з інсуліном.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Препарат Діаформін® застосовувати дітям віком від 10 років та підліткам. Зазвичай початкова доза становить 500 мг або 850 мг препарату </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>Д</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>іаформін® 1 раз на добу під час або після прийому їжі. Через 10</span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU'>–</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>15 днів дозу необхідно відкоригувати відповідно до результатів вимірювань рівня глюкози у сироватці крові.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Повільне збільшення дози сприяє зниженню побічних ефектів з боку травного тракту.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Максимальна рекомендована доза становить 2000 мг на добу, розподілена на 2</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>–</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>3 прийоми.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>Препарат Діаформін® застосовувати для лікування дітей віком від 10 років.</span></p>

Умови зберігання: Умови зберігання Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

<p><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.</span></p> <p><span style='mso-bidi-font-size:12.0pt' style='mso-bidi-font-size:12.0pt'>Зберігати в недоступному для дітей місці.</span></p>

Діюча речовина: Діюча речовина Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>діюча речовина: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>метформін;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>1 таблетка містить метформіну гідрохлориду 500 мг;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>крохмаль картопляний, целюлоза мікрокристалічна, повідон, поліетиленгліколь (макрогол 4000), магнію стеарат;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>1 таблетка містить метформіну гідрохлориду 850 мг;</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>допоміжні речовини: </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>крохмаль картопляний, лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, повідон, поліетиленгліколь (макрогол 4000), кальцію стеарат.</span></p>

Водіння авто: Водіння авто Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-weight:bold'>Монотерапія метформіном не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами, оскільки препарат не спричиняє гіпоглікемії. Однак слід бути обережним при застосуванні метформіну у комбінації з іншими гіпоглікемічними засобами (похідні сульфонілсечовини, інсулін або </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>меглітиніди) через ризик розвитку гіпоглікемії.</span></p>

Інші лікарські форми: Інші лікарські форми Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Комбінації, що не рекомендується застосовувати.</i></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Алкоголь</i><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>. Алкогольна інтоксикація асоціюється з підвищеним ризиком лактоацидозу, особливо при голодуванні, недоїданні або печінковій недостатності. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'></span></p>

Фармакологічні властивості: Фармакологічні властивості Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

<p><i land='' style=''>Фармакодинаміка.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Метформін – бігуанід з антигіперглікемічним ефектом. Знижує рівень глюкози у плазмі крові як натще, так і після прийому їжі. Не стимулює секрецію інсуліну і не спричиняє гіпоглікемічного ефекту, опосередкованого цим механізмом.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Метформін діє трьома шляхами:</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>– призводить до зниження продукування глюкози у печінці за рахунок інгібування глюконеогенезу та глікогенолізу;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>– покращує чутливість до інсуліну у м’язах, що призводить до поліпшення периферичного захоплення та утилізації глюкози;</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>– затримує всмоктування глюкози у кишечнику.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Метформін стимулює внутрішньоклітинний синтез глікогену, впливаючи на глікогенсинтетазу. Збільшує транспортну здібність усіх відомих типів мембранних переносників глюкози (GLUT).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Незалежно від своєї дії на глікемію, метформін проявляє позитивний ефект на метаболізм ліпідів. Цей ефект був доведений при застосуванні терапевтичних дозувань у контрольованих середньо- або довготривалих клінічних дослідженнях: метформін знижує вміст загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>У ході клінічних досліджень під час застосування метформіну маса тіла пацієнтів залишалася стабільною або помірно знижувалася.</span></p> <p><i land='' style=''>Фармакокінетика.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> </span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>смоктування.</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> Після перорального прийому метформіну час досягнення максимальної концентрації (Тmax) становить близько 2,5 години. Абсолютна біодоступність таблеток 500 мг або 8</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: RU'>5</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>0 мг становить приблизно 50</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;layout-grid-mode:line' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;layout-grid-mode:line'>–</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>60 % у здорових добровольців. Після перорального застосування фракція, що не всмокталася та виводиться з калом, становить 20</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;layout-grid-mode:line' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU;layout-grid-mode:line'>–</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>30 %.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Після перорального застосування абсорбція метформіну є насичуваною і неповною.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Передбачається, що фармакокінетика абсорбції метформіну є нелінійною. При застосуванні рекомендованих доз метформіну і режимів дозування стабільні концентрації у плазмі крові досягаються протягом 24–48 годин і становлять менше 1 мкг/мл. У контрольованих клінічних дослідженнях максимальні рівні метформіну у плазмі крові (Сmах) не перевищували 5 мкг/мл навіть при застосуванні максимальних доз.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>При одночасному прийомі їжі абсорбція метформіну знижується і злегка уповільнюється.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Після перорального застосування дози 850 мг спостерігалося зниження максимальної концентрації у плазмі крові на 40 %, зменшення AUC – на 25 % і збільшення на 35 хвилин часу досягнення максимальної концентрації у плазмі крові. Клінічна значущість цих змін невідома.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Розподіл. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Зв’язування з білками плазми крові незначне. Метформін проникає в еритроцити. Максимальна концентрація у крові нижча, ніж максимальна концентрація у плазмі крові, і досягається приблизно через той самий час. Еритроцити, імовірніше за все, представляють другу камеру розподілу. Середній об’єм розподілу (Vd) коливається у діапазоні 63</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>–</span><metricconverter productid='276 л' style=''>276 л</metricconverter><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Метаболізм. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Метформін виводиться у незмінному вигляді з сечею. Метаболітів у людини не виявлено.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>иведення. </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Нирковий кліренс метформіну становить > 400 мл/хв. Це вказує на те, що метформін виводиться за рахунок клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Після перорального прийому період напіввиведення становить приблизно 6,5 години. При порушеній функції нирок нирковий кліренс знижується пропорційно до кліренсу креатиніну і тому період напіввиведення збільшується, що призводить до збільшення рівня метформіну у плазмі крові.</span></p>

Адреса: Адреса Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

<p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Україна, 04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 74.</span></p>

Особливості: Особливості Діаформін таблетки 500 мг 60 шт

<p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>Лактоацидоз </i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>є дуже рідкісним, але тяжким метаболічним ускладненням, що найчастіше виникає при гострому погіршенні функції нирок, серцево-легеневому захворюванні або сепсисі. При гострому погіршенні функції нирок відбувається кумуляція метформіну, що збільшує ризик розвитку лактоацидозу.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>У разі зневоднення (сильної діареї або блювання, гарячки або зменшення споживання рідини) рекомендується тимчасово припинити застосування метформіну і звернутися за медичною допомогою. </span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>У пацієнтів, які отримують метформін, слід з обережністю розпочинати лікування засобами, що можуть гостро погіршити функцію нирок (наприклад, гіпотензивними препаратами, сечогінними засобами та НПЗП). Інші фактори ризику виникнення лактоацидозу включають надмірне споживання алкоголю, печінкову недостатність, недостатньо контрольований цукровий діабет, кетоз, тривале голодування і будь-які стани, пов’язані з гіпоксією, а також супутнє застосування лікарських засобів, що можуть призвести до лактоацидозу (див. розділи «Протипоказання» та «заємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). </span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>Пацієнти та/або особи, що здійснюють за ними догляд, мають бути проінформовані про ризик розвитку лактоацидозу. Характерними ознаками лактоацидозу є ацидотична задишка, біль у животі, м’язові судоми, астенія та гіпотермія, у подальшому можливий розвиток коми. У разі появи будь-якого симптому виникнення лактоацидозу пацієнт повинен припинити застосування метформіну і негайно звернутися до лікаря. </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Діагностичні результати лабораторних досліджень – зниження рівня </span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU'>pH</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'> крові (<</span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>7,35), підвищення сироваткової концентрації лактату у плазмі крові (></span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'> </span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>5 ммоль/л), підвищення аніонного інтервалу та підвищення співвідношення вмісту лактат/піруват.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>У пацієнтів літнього віку</i><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU'> можливе зниження функції нирок, тому дозу метформіну необхідно підбирати на основі оцінки функції нирок, яку необхідно проводити регулярно (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Ниркова недостатність.</i><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'> ШКФ слід оцінювати до початку лікування лікарськими засобами, що містять метформін, та після початку лікування принаймні щорічно. Пацієнтам з підвищеним ризиком подальшого прогресування ниркової недостатності та пацієнтам літнього віку слід проводити ретельний моніторинг функції нирок частіше, наприклад, кожні 3–6 місяців. </span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family: Calibri;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family: Calibri;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:EN-US'>ШКФ</span></p> <p><span lang='EN-GB' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language: EN-GB;mso-fareast-language:EN-US'>(</span><span style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: EN-US' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: EN-US'>мл</span><span lang='EN-GB' style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:EN-GB;mso-fareast-language: EN-US'>/</span><span style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:Calibri; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:Calibri; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:EN-US'>хв</span><span lang='EN-GB' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:Calibri; mso-ansi-language:EN-GB;mso-fareast-language:EN-US'>)</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;layout-grid-mode:line'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;layout-grid-mode:line'>Загальна максимальна добова доза (має бути розподілена на 2-3 прийоми)</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;layout-grid-mode:line'>Додаткова інформація</span></p> <p><span lang='EN-GB' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"TimesNewRoman\,Italic"; mso-ansi-language:EN-GB;mso-bidi-font-style:italic'>60</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>–</span><span lang='EN-GB' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"TimesNewRoman\,Italic"; mso-ansi-language:EN-GB;mso-bidi-font-style:italic'>89</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;layout-grid-mode:line'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;layout-grid-mode:line'>3000 мг</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;layout-grid-mode:line'>У разі зниження функції нирок рекомендується розглянути можливість зменшення дози.</span></p> <p><span lang='EN-GB' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"TimesNewRoman\,Italic"; mso-ansi-language:EN-GB;mso-bidi-font-style:italic'>45</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>–</span><span lang='EN-GB' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"TimesNewRoman\,Italic"; mso-ansi-language:EN-GB;mso-bidi-font-style:italic'>59</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;layout-grid-mode:line'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;layout-grid-mode:line'>2000 мг</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;layout-grid-mode:line'>Перед початком застосування метформіну слід розглянути фактори, що можуть збільшити ризик розвитку лактоацидозу (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;layout-grid-mode:line'>Початкова доза становить не більше половини максимальної дози.</span></p> <p><span lang='EN-GB' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"TimesNewRoman\,Italic"; mso-ansi-language:EN-GB;mso-bidi-font-style:italic'>30</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>–</span><span lang='EN-GB' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"TimesNewRoman\,Italic"; mso-ansi-language:EN-GB;mso-bidi-font-style:italic'>44</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;layout-grid-mode:line'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;layout-grid-mode:line'>1000 мг</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"TimesNewRoman\,Italic"; mso-bidi-font-style:italic'>< 30</span><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt;layout-grid-mode:line'></span></p> <p><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:RU'>–</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;layout-grid-mode:line'></span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt;layout-grid-mode:line'>Застосування метформіну протипоказане.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Дуже рідко: лактоацидоз (див. розділ «Особливості застосування»).</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>При тривалому застосуванні препарату може знижуватися всмоктування вітаміну 12, що супроводжується зниженням його рівня у сироватці крові. Рекомендується враховувати таку можливу причину гіповітамінозу 12, якщо у пацієнта наявна мегалобластна анемія.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку нервової системи.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Часто: порушення смаку.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку травної системи</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Дуже часто: розлади з боку травної системи, такі як нудота, блювання, діарея, біль у животі, відсутність апетиту. Найчастіше ці побічні явища виникають на початку лікування і у більшості випадків спонтанно зникають. Для попередження виникнення побічних явищ з боку травної системи рекомендується повільне збільшення дозування та застосування добової дози препарату у 2–3 прийоми під час або після прийому їжі.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку печінки та жовчовивідних шляхів</i><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>.</span></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Дуже рідко: порушення показників функції печінки або гепатити, що повністю зникають після відміни метформіну.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style:normal' style='mso-bidi-font-style:normal'>З боку шкіри та підшкірних тканин.</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>Дуже рідко: шкірні реакції, що включають еритему, свербіж, кропив’янку.</span></p> <p><i style='mso-bidi-font-style: normal' style='mso-bidi-font-style: normal'>Повідомлення про підозрювані побічні реакції</i></p> <p><span lang='UK' style='font-size: 12.0pt'>Повідомлення про побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношення користь/ризик при застосуванні цього лікарського засобу. Медичним та фармацевтичним працівникам, а також пацієнтам або іх законним представникам слід повідомляти про усі випадки підозрюваних побічних реакції та відсутність ефективності лікарського засобу через автоматизовану інформаційну систему з фармаконагляду за посиланням: https//aisf.</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: EN-US'>dec</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>.</span><span lang='EN-US' style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>gov</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>.</span><span lang='EN-US' style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>ua</span><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>.</span></p> <p><b style='mso-bidi-font-weight: normal' style='mso-bidi-font-weight: normal'>Термін придатності.</b><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span lang='UK' style='font-size:12.0pt'>3 роки.</span><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b></p> <p><span lang='UK' style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.</span><b style='mso-bidi-font-weight:normal' style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b></p>