Види меланоми

У цій статті поговоримо про види та ознаки меланоми, як її розпізнати, щоб вчасно звернутися до лікаря? Як можна попередити, зменшити ризики розвитку раку шкіри? Важливо знати, що меланома виліковна, якщо її виявити на ранніх етапах.

Меланома, найбільш серйозний тип раку шкіри, розвивається в клітинах (меланоцитах), які виробляють меланін — пігмент, що визначає колір шкіри. Також меланома може утворюватися в очах та, рідко, всередині організму, наприклад у носі чи горлі.

Переважно ризик розвитку меланоми зростає у людей до 40 років, особливо у жінок. Знання про ознаки раку шкіри може допомогти вчасно виявити та лікувати ракові утворення ще до того, як вони поширяться.

Меланома успішно лікується, якщо її виявити на початкових стадіях.

Види меланоми

Є кілька видів раку шкіри:

  • Поверхнева меланома: це найпоширеніший тип, який зазвичай виглядає як темна пляма на шкірі. Деякі починаються у наявних родимках.
  • Вузлова меланома: вона з'являється як піднята шишка на шкірі, часто темно-коричневого кольору. Зазвичай росте вглиб шкіри.
  • Лентиго (Lentigo maligna melanoma): зазвичай з'являється на відкритих ділянках, як пляма або плямка, часто у літніх людей.
  • Акральна лентигінозна меланома: розвивається у місцях, на які не впливає сонце, таких як долоні, підошви або під нігтями, особливо у людей з темною шкірою.

Як розвивається рак шкіри (меланома)?

У більшості випадків меланома виникає у верхньому шарі шкіри, відомому як епідерміс. В цьому шарі маємо три основних типи клітин:

  • Плоскі клітини: це ті, що знаходяться у верхній частині епідермісу і постійно оновлюються, відлущуючись із поверхні, заміщаючи себе новими.
  • Базальні клітини: розташовані в нижній частині епідермісу, відомі як базальний клітинний шар. Вони постійно діляться, створюючи нові клітини, які замінюють старі плоскі клітини, що відлущуються. В міру їх руху вгору в епідермісі вони стають плоским типом клітин із часом.
  • Меланоцити: це клітини, які можуть перетворитися у меланому. Зазвичай вони виробляють коричневий пігмент меланін, що дає шкірі засмаглий або коричневий відтінок. Меланін захищає глибші шари шкіри від певних шкідливих впливів сонця.

Епідерміс відокремлений від глибоких шарів шкіри базальною мембраною. У випадку розвитку раку шкіри, він зазвичай проростає через цей бар’єр і проникає в глибші шари.

Читайте також: Як швидко отримати онлайн-консультацію лікаря дерматолога (чи лікарів інших спеціальностей)

Симптоми та ознаки меланоми

Меланома може виникнути на будь-якій частині тіла. Зазвичай вона з'являється там, де шкіра була під впливом сонця, наприклад, на спині, ногах, руках і обличчі.

Також меланома може з'явитися на місцях, які не отримують багато сонячного світла, наприклад, на підошвах ніг, долонях і під нігтьовою пластинкою. Ці місця для меланоми частіше зустрічаються у людей зі смаглявою чи темною шкірою.

Перші сигнали меланоми

  • Зміна родимки, яка вже є на вашій шкірі.
  • Поява нової пігментованого або незвичайного за формою утворення на шкірі.
  • Меланома не завжди починається як родимка. Вона може виникнути на шкірі, що здається нормальною та здоровою.

Родимки мають свої особливості

Нормальні родимки зазвичай одного кольору (коричневого, чорного) з чіткими межами й овальної або круглої форми, зазвичай менше за 6 мм у діаметрі. Більшість родимок з'являється в дитинстві, але нові можуть з'являтися і до 40 років. Люди зазвичай мають від 10 до 40 родимок, які можуть змінюватися з часом або навіть зникати.

Характеристики, що можуть вказувати на меланому або інший рак шкіри (так званий "акорд меланоми"):

  • Асиметрія: одна половина не збігається з іншою половиною.
  • Краї: не рівні.
  • Колір: колір плямистий і нерівномірний, з відтінками коричневого, чорного, сірого, червоного або білого.
  • Діаметр: пляма більша ніж кінчик гумки олівця (6,0 мм).
  • Еволюція: пляма є новою або змінює розмір, форму чи колір.

Ракові родимки відрізняються від звичайних змінами у зовнішньому вигляді. Деякі можуть мати всі ознаки, а інші — лише кілька. Краще показати лікареві будь-яку незвичайність на шкірі, навіть якщо вона не відповідає ознакам, вказаним вище. Якщо родимка виглядає дивно, зверніться до дерматолога.

Читайте також: Як швидко отримати онлайн-консультацію лікаря дерматолога (чи лікарів інших спеціальностей)

Причини появи меланоми

Меланома може розвинутися у кого завгодно, але існують фактори, які підвищують ризик у таких людей:

  • Особиста історія меланоми.
  • Родинні випадки меланоми.
  • Світла шкіра, веснянки, світле або руде волосся та блакитні очі.
  • Занадто часте перебування на сонці, включно сонячні опіки з пухирцями.
  • Проживання поблизу екватора або у гірській місцевості на великій висоті, де ультрафіолет посилено діє.
  • Відвідування соляріїв.
  • Багато родимок, особливо нетипових.
  • Ослаблена імунна система.

Меланома частіше зустрічається у білошкірих людей. У людей з темною шкірою меланома частіше з'являється на долонях, на стопах та під нігтями.

Читайте також: Креми від сонця: як обирати та правильно використовувати сонцезахист

Як діагностують меланому?

Лікар може видалити підозрілу родимку чи пляму для подальшого аналізу в лабораторії під мікроскопом — це називається біопсією. Після отримання результатів біопсії, якщо виявлено клітини меланоми, визначається ступінь її поширення. Це визначення є ключем для класифікації меланоми.

У розвитку меланоми виділяють такі стадії:

  • Стадія 0: обмежена до верхнього шару шкіри (епідермісу).
  • Стадія I: меланома з низьким ризиком рецидиву, яку часто можна вилікувати хірургічно.
  • Стадія II: наявність ознак більшого ризику, але без доказів поширення.
  • Стадія III: меланома досягла лімфатичних вузлів чи прилеглої шкіри.
  • Стадія IV: поширення меланоми на віддалені лімфатичні вузли, шкіру або внутрішні органи.

Товщина проникнення пухлини — ключовий фактор для прогнозування результатів.

Лікування раку шкіри

Лікування меланоми варіюється відповідно до її стадії та загального стану здоров'я.

Основний метод — хірургічне втручання, включно видалення раку та частини навколишньої шкіри. Лімфаденектомія може видаляти лімфатичні вузли, а метастазектомія — невеликі ураження органів.

Існують й інші методи лікування меланоми:

  • Цільова терапія, яка атакує ракові клітини.
  • Променева терапія, використання променів для зменшення пухлин.
  • Імунотерапія, яка активізує імунну систему пацієнта проти раку.

Як можна запобігти меланомі?

Охороняючи себе від надмірного перебування на сонці та уникненням сонячних опіків, ми можемо знизити ризик розвитку меланоми.

Ось деякі способи:

  • Уникайте відкритих променів сонця, особливо між 10:00 ранку і 16:00 вечора, шукайте тінь.
  • Не використовуйте солярій, а замість цього використовуйте засоби для автозасмаги.
  • Носіть захисний одяг: капелюхи з полями, сорочки з довгими рукавами та захисні окуляри.
  • Використовуйте сонцезахисний крем з фактором захисту SPF 30 або вище і наносіть його часто (повторно), особливо якщо плаваєте або пітнієте.
  • Застосовуйте сонцезахисний бальзам для губ.
  • Захищайте від сонця маленьких дітей і немовлят старше 6 місяців.

Раннє виявлення важливе для зменшення ризиків, пов’язаних з меланомою. Повідомляйте свого лікаря про будь-які зміни на шкірі, нові родимки або виразки. Попросіть лікаря також регулярно перевіряти вашу шкіру на ознаки раку.

Будьте здорові!

Рекомендована література:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14391-melanoma

https://www.nhs.uk/conditions/melanoma-skin-cancer/symptoms/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/melanoma/symptoms-causes/syc-20374884

https://www.cancer.org/cancer/types/melanoma-skin-cancer/about/what-is-melanoma.html

Автор: Ольга Летнянчик, лікар, медичний блогер.

У 2003 році закінчила Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, здобула кваліфікацію лікаря.

«Беру участь у декількох проектах у сфері популяризації здорового способу життя, збереження та зміцнення здоров’я. Вірю, що знання – це перший крок на шляху до змін на краще».