Ліки на основі конопель, які використовуються за рецептом лікаря для полегшення певних симптомів відомі за терміном «медичний канабіс». Засоби на основі канабісу можна купити в Інтернеті, але майте на увазі, що вони можуть бути незаконними та потенційно небезпечними. Офіційне лікування медичним канабісом сьогодні застосовується до обмеженої кількості пацієнтів і тільки в тих країнах, де медичний канабіс легальний. 

Що таке коноплі та які сполуки з конопель є лікувальними?

Коноплі (лат. – cannabis; зросійщене, одн. – конопля) – це рослина, яка містить понад 80 різних природних сполук, відомих як канабіноїди. Два основних канабіноїди – це канабідіол (CBD або КБД) і тетрагідроканабінол (THC або ТГК).

Канабідіол має протизапальну та антиоксидантну дію, володіє деякими терапевтичними властивостями при певних неврологічних захворюваннях та хворобах опорно-рухового апарату, може бути корисним для доповнення до лікування тривоги та депресії, а також при лікуванні різного роду залежностей. Водночас, потенційне використання канабідіолу в медицині досі є питанням дискусій та різнопланових досліджень, які все ще тривають.

Тетрагідроканабінол є психоактивним компонентом коноплі. Діючи на специфічні рецептори в мозку, ТГК може змінювати настрій, впливати на сприйняття та впливати на когнітивні функції різною мірою, залежно від дозування.

Сполуки на основі канабісу

  • Природні сполуки. Наприклад, CBD і THC, які екстрагуються безпосередньо з рослини й використовуються у медичних препаратах. 
  • Синтетичні сполуки. Створені в лабораторії, такі як синтетичний дронабінол (також зустрічається в природі) і набілон (не зустрічається в природі); ці сполуки теж використовуються для створення лікарських засобів.

Слід знати, що конопляна олія, яку виробляють з насіння конопель, не містить значущих рівнів канабіноїдів, таких як CBD або THC. Натомість вона багата здоровими жирами та іншими корисними сполуками, такими як амінокислоти.

Користь конопляної олії пов’язана з харчовою підтримкою раціону людини. Це прекрасне джерело омега-3 і омега-6 жирних кислот, а також вітаміну Е. Конопляна олія є важливим продуктом для тих, хто шукає веганське рослинне джерело хороших жирів. Також відомо, що екстракт насіння та олія коноплі використовується у косметології для догляду за волоссям і шкірою обличчя та тіла як легкий, некомедогенний зволожувач.

Читайте також: Веганство: особливості раціону, ризики для здоров’я, обґрунтовані дієтичні добавки та вітаміни

Хто може отримати рецепт на медичний канабіс?

Спеціальні лікарські засоби на основі конопель у деяких країнах світу доступні як «медичний канабіс» і вимагають рецепта. Проте їх застосування передбачено для обмеженої кількості пацієнтів і тільки при визначених діагнозах і станах.

Лікарі найчастіше розглядають інші методи лікування перед рецептом на медичний канабіс, який буде виданий тільки у випадку неефективності інших засобів.

Ймовірність отримати рецепт на медичний канабіс є низькою, адже його призначають переважно лише при таких станах:

  • діти та дорослі з рідкісними важкими формами епілепсії
  • дорослі з нудотою та блювотою, що спричинені хіміотерапією, якщо інші методи лікування неефективні
  • люди з ригідністю м’язів і спазмами, викликаними розсіяним склерозом.

Якщо у пацієнта є тривалий та хронічний біль, то є ймовірність, що медичний канабіс може виявити полегшення певних видів болю. Проте ці дані ще не настільки досліджені, щоб рекомендувати медичний канабіс для лікування хронічного болю.

Читайте також: Мігрень: симптоми, лікування, профілактика

Чи безпечний медичний канабіс

Ризики використання продуктів канабісу, що містять психоактивний компонент ТГК (тетрагідроканабінол), наразі ще не повністю з'ясовані. Різнопланові клінічні дослідження перед їхнім використанням тривають. Продукти з вмістом тільки CBD (канабідіол) менше пов'язані з цими ризиками, оскільки не містять ТГК.

Потенційні ризики, пов'язані з продуктами медичного канабісу, які містять ТГК, включають психоз та можливу залежність від ліків. Зазвичай, чим вищий вміст ТГК, тим вищі ризики.

Найпоширеніші побічні ефекти, викликані канабісом

Можливі побічні ефекти залежать від типу медичного канабісу і можуть проявлятися як:

  • зниження апетиту;
  • діарея;
  • нудота;
  • слабкість;
  • зміна поведінки або настрою;
  • запаморочення;
  • відчуття сильної втоми;
  • відчуття психо-емоційного підйому;
  • галюцинації;
  • суїцидальні настрої.

Як регулюється використання медичного канабісу в Україні та світі

У 2024 році в Україні набув чинності закон про регулювання обігу рослин роду коноплі (Cannabis) в медичних, промислових цілях, науковій та науково-технічній діяльності, який вперше дозволив використання засобів на основі медичного канабісу в нашій державі.

У січні 2025 року платформа TradeMaster.UA з посиланням на благодійний фонд «Пацієнти України» повідомляє, що перші ліки на основі медичного канабісу в Україні вже офіційно зареєстрували і невдовзі вони можуть зʼявитися в українських аптеках.

У Сполучених Штатах Америки Управління з продовольства і медикаментів США (FDA) схвалило препарат Epidiolex, який містить очищену форму канабідіолу (CBD) для лікування судом, пов’язаних із синдромом Леннокса-Гасто або синдромом Драве, у пацієнтів віком від 2 років.

Також у Сполучених Штатах для терапевтичного використання схвалено препарати Marinol і Syndros, які містять активний інгредієнт дронабінол, для лікування нудоти, пов’язаної з хіміотерапією раку, і для лікування анорексії, пов’язаної із втратою ваги у пацієнтів зі СНІДом. Інший схвалений FDA препарат, Cesamet, містить активний інгредієнт набілон, отриманий синтетичним шляхом, теж показаний при нудоті, пов’язаній з хіміотерапією раку. Засоби безпечні і ефективні для використання за призначенням.

Водночас, FDA застерігає щодо несанкціонованого канабісу та продуктів, отриманих з нього, що може мати непередбачувані наслідки і серйозні ризики для безпеки використання. Адже поки немає даних ретельних клінічних випробувань, які б підтверджували, що ці продукти є безпечними та ефективними для конкретних терапевтичних цілей, такі засоби вважаються несхвалені.

FDA запровадило програми –  Fast Track, Breakthrough Therapy, Accelerated Approval і Priority Review, які розроблені для полегшення розробки та прискорення схвалення лікарських засобів. Крім того існують законодавчі та нормативні положення FDA щодо розширеного доступу, призначені для полегшення доступності досліджуваних продуктів пацієнтам із серйозними захворюваннями чи станами, коли немає іншої доступної альтернативної терапії через те, що пацієнти вичерпали схвалені методи лікування, або коли пацієнти не підходять для поточного клінічного випробування. Іноді цей підхід називають «милосердним використанням».

За допомогою цих програм і процесу схвалення ліків FDA підтримує надійні науково обґрунтовані дослідження лікарських засобів, що містять канабіс або сполуки, отримані з канабісу.

Коноплі чи конопля?

Сучасною українською науковою назвою рослини є коноплі, це слово вживається в множині. У розмовній мові трапляється й форма назви в однині – конопля – на жаль, як зросійщений варіант. 

 

Будьте здорові!

Рекомендована література:

https://www.nhs.uk/conditions/medical-cannabis/

https://www.england.nhs.uk/long-read/cannabis-based-products-for-medicinal-use-cbpms/

https://www.bmj.com/content/365/bmj.l1141

https://www.fda.gov/news-events/public-health-focus/fda-and-cannabis-research-and-drug-approval-process

https://www.unodc.org/res/WDR-2023/WDR23_B3_CH3_Medical_Cannabis.pdf

Автор: Ольга Летнянчик, лікар, медичний блогер.

У 2003 році закінчила Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, здобула кваліфікацію лікаря.

«Беру участь у декількох проектах у сфері популяризації здорового способу життя, збереження та зміцнення здоров’я. Вірю, що знання – це перший крок на шляху до змін на краще».