Які є потенційні небезпеки під час мандрівок у горах? Як правильно зібрати аптечку при поході в гори та що треба знати про техніку безпеки в горах? Дізнайтеся про це в нашій статті.

 

Основні небезпеки у горах та правила, що допоможуть їх уникнути/мінімізувати

Техніка безпеки у горах полягає в тому, щоби запобігати та зменшувати вплив негативних, а інколи й загрозливих для здоров’я і життя факторів. Про що варто подбати, ідучи в мандівку горами:

Засоби навігації та реєстрація туристичного походу в рятувальній службі

Попри сучасні GPS системи та компаси у вашому смартфоні, у похід варто брати паперову карту якнайменшого масштабу, тобто більш детальну, бажано недавню за датою створення, а також звичайний компас, адже техніка може розрядитися (тому пам’ятайте про повербанк) чи зламатися в найвідповідальніший момент. Зберігайте карту та компас у пластиковому пакеті, аби запобігти нищенню карти й компасу, наприклад, унаслідок дії вологи, що може потрапити під час дощу.

Важливо також реєструвати свій туристичний похід повідомленням, наприклад, телефоном найближчого підрозділу рятувальної служби. Представник групи повинен повідомити оперативного чергового відповідної аварійно-рятувальної служби про тривалість подорожі, детальний маршрут і склад групи, контрольні пункти та їх терміни проходження.

Безпосередньо перед виходом на маршрут керівнику групи ще раз слід повідомити рятувальників про похід (можна телефоном), узгодити можливість старту, контрольні пункти та терміни проходження маршруту, отримати інформацію гідрометеорологічні умови в районі подорожі. Рятувальна служба попередить вас про погіршення погоди чи про небезпеки на маршруті (обвали доріг, розливи рік, обмерзання схилів, сходження лавин тощо) перед початком та під час походу. Якщо туристична група пройшла певні контрольні пункти, координатор має повідомити про це рятувальників. За відсутності такого повідомлення командир рятувальної служби прийме рішення про початок пошуково-рятувальних робіт.

Забезпечення води

Важливо достатньо пити під час туристичного походу. Брак достатньої кількості води погіршує роботу організму, загрожує появою ознак зневоднення, тепловим ударом, розвитком гірської хвороби. Аби вбереглися від мікроорганізмів у воді, її варто кип’ятити, використовувати фільтри та засоби для знезараження води, наприклад, спеціальні таблетки.

Забезпечення харчування

Як не хотілося б полегшити собі наплічник, але їжі варто брати більше, із розрахунку щонайменше плюс однієї доби до запланованої тривалості мандрівки. Їжа повинна добре зберігатися. Варто брати висококалорійну їжу, яку можна споживати без додаткового готування (варіння), наприклад, горіхи, сухофрукти. Примус та газовий балон є зручними й необхідними там, де немає можливості розвести вогонь. Якщо в мандрівку вирушають діти, для них треба передбачити додаткові перекуси та більше води.

Засоби захисту від дощу

Варто мати дощовики, одяг і взуття, що мають водовідпірний захист. Спеціальні захисні накидки від дощу для наплічника вбережуть ваші речі від намокання всередині.

Засоби для розведення вогню

Примус, балон із газом, туристичні сірники, запальничку, таблетки сухого спирту.

Туристичні інструменти

Туристичний ніж, сокира, лопатка, линва, скоч, набір ножиц, голка й нитки та ін.

Освітлення

Пам’ятайте про додаткові батарейки, акумулятори й повербанки. Перевірте ліхтарик на справність ще перед мандрівкою.

Засоби захисту від сонця

Сончезахисні окуляри, головні убори, креми з достатнім SPF фактором (не нижче 30-50).

Засоби захисту від комах

Різноманітні репеленти та протимоскітні сітки зменшуть ризик укусу комах.

Засоби укриття

Дощовик, брезент врятує від несподіваної зливи вдень; уночі захистом стане якісний намет –правильно зібраний та поставлений. Спальник варто вибирати відповідно до вказаного діапазону можливих температур.

Навіть за хорошої погоди беріть із собою накидки для захисту від дощу, вітрозахисний костюм, шапку, вовняний светр і шкарпетки. Не забувайте про додаткову пару шкарпеток. У випадку переохолодження можна застосувати спеціальну медичну термоізоляційну ковдру.

Інші корисні речі

Трекінгові палки, свисток, гудок, сирена, годинник, світловідбивні жилети, рукавиці, лавинний детектор, льодоруб, «кішки», линви та інше спеціальне спорядження можуть знадобитися залежно від виду мандрівки.

Гірська хвороба

Під час підйому барометричний тиск повітря знижується, як і концентрація кисню в повітрі, унаслідок чого організм отримує меншу, аніж зазвичай, концентрацію необхідного кисню. При браку кисню (гіпоксії) організм активує адаптаційні системи, проте, якщо підніматися вгору занадто різко і швидко, адаптація не встигатиме за вами, відтак розвиватиметься патологічний стан – гірська хвороба.

Розрізняють такі типи гірської або висотної хвороби (High Altitude):

  • гостра гірська хвороба (Acute Mountain Sickness) – найпоширеніша та переважно помірного перебігу. Типовими симтомами є погане самопочуття, ознаки інтоксикації, головний біль, нудота, біль у м’язах;
  • набряк легень (High Altitude Pulmonary Edema) – проявляється дихальною недостатністю, частим диханням. Набряк легень небезпезпечний для життя стан;
  • набряк мозку (High Altitude Cerebral Edema) – найважча форма, при якій розвивається набряк мозкових тканин. Небхідно якнайшвидше надати медичну допомогу, оскільки стан є гострий та загрозливий для життя. 

Симптоми (ознаки) гірської хвороби в можливому розвитку:

  • головний біль;
  • запаморочення;
  • нудота;
  • блювання;
  • відчуття втрати енергії, слабкість;
  • задишка;
  • часте дихання, частий пульс (понад 100 ударів за хвилину);
  • втрата апетиту;
  • сонливість;
  • поганий сон;
  • порушення координації рухів, неможливість стояти на одній нозі;
  • відчуття стискання в грудній клітці;
  • посиніння губ, нігтів, шкіри (ціаноз), холодні кінцівки;
  • порушення зору, нечіткість зображення;
  • сплутаність свідомості, порушення поведінки;
  • поява зорових галюцинацій;
  • задишка навіть під час спокою;
  • неможливості продовжувати рух;
  • кашель, пінисті виділення білого чи світлорожевого кольору;
  • непритомність, розвиток коми.

Аби запобігти розвитку гірської хвороби, керівник групи повинен розробити маршрут так, щоби підйоми на висоту не були різкими й учасники мандрівки встигали акліматизуватися до низької концентрації кисню в повітрі.

Наприклад, лікарі рекомендують перші 2 дні підніматися не більше ніж на 2, максимум на 3 км, згодом набирати висоту до 300 м на добу, а після набору висоти до 900 м провести наступну ніч на тій же висоті. Власне, можна пройтися трохи вище – головне ночувати на нижчій висоті. Також інколи радять набирати висоту до 800 м за день. Проте кожен організм може реагувати індивідуально, до того ж навіть добре треновані учасники не завжди легко переносять різкі підйоми на висоту. При сходженні на вершини також варто враховувати розташування місця для ночівлі.

Запобігання розвитку гірської хвороби

  • перші 2 500 метрів варто досягнути за 2-3 дні;
  • згодом підніматися до 300 м за добу (максимально до 500 м за добу);
  • варто зробити день перепочинку після кожних 600-900 м підйому вгору або через кожні 3-4 дні маршруту;
  • пити достатню кількість води;
  • не вживати алкоголю, не курити;
  • уникати надмірних фізичних навантажень;
  • споживати достатню кількість легкої, проте калорійної їжі. 

Тепловий та сонячний удар

Про ознаки перегріву й теплового удару, а також основи надання допомоги читайте в нашій статті.

Укус кліща

Якщо вкусив кліщ: перша допомога при укусі та що робити далі? Про це в нашій статті.

Удар блискавки

Про ризики та можливості уникнути удару блискавки, а також про те, яка правильно надати першу допомогу потерпілому – читайте в нашій статті.

Натирання ніг, мозолі

Ідучи в гори, насамперед варто подбати про добре взуття і шкарпетки. При чому взуття варто вдягати не щойно куплене, а перевірене на зручність власне для ваших ніг.

Якщо на місці натирання утворилася ранка – варто обробити антисептиком місце і наклеїти бактерицидний пластир. Сухі мозолі необхідно видалити завчасно.

Падіння, забої, переломи

При падінні можливі вивихи, забої та розтягнення.

При вивиху постраджадого краще якнайшвидше доправити до медпункту. Вправляти самостійно, не маючи відповідних нивиків, не варто, адже можна нанести ще більшу шкоду. Місце травми знерухомлюють. Постраждалого супроводжують або транспортують на ношах, (якщо він не може йти самостійно).

При забоях і розтягненях слід накласти пов’язку з еластичним бинтом, а до місця травми прикласти холод (наприклад, сніг, лід). Якнайшвидше прикладання холоду допоможе зменшити набряк, а відповідно, і болючість місця травми. Знерухомлення та протизапальні мазі допоможуть не відчувати сильного болю.

Детально про біль у суглобах та протизапальні засоби читайте в нашій статті.

Перелом може відбутися при сильному ударі або падінні. При переломі рука чи нога набуває неправильної форми, перестає виконувати функцію, постраждалий відчуває сильний біль. При переломі на кінцівку накладається спеціальна шина або довгі прямі палки, щоби знерухомити кінцівку. Постраждалого транспортують до найближчого медпункту, дотримуючить правил техніки безпеки в горах.

У разі відкритого перелому необхідно зупинити кровотечу – накласти джуг, турнікет, тиснучу повязку чи просто забинтувати по можливості. Про зупинку кровотеч та обробку рани читайте в нашій статті.

Якою має бути аптечка при поході в гори

Аптечка в гори (чек-лист)

  • картка контактів із рятувальною службою;
  • нітрилові медичні рукавички, щоби запобігти можливе зараження (латексні можуть викликати алергію);
  • антисептик для рук;
  • антисептик для обробки ран;
  • стерильні серветки (для очистки та закриття ран);
  • стерильний бинт;
  • котушка медичного лейкопластиру – для закріплення пов’язки у разі порізів, потертостей, міхурів;
  • бактерицидні лейкопластирі (різного розімру);
  • еластичний бинт;
  • кровоспиттний джгут чи турнікет;
  • компрес і тиснуча повязка (для великих ран);
  • мазь із антибіотиком;
  • мазь від болю в м’язах чи суглобах, при розтягненні, набряках та забоях;
  • таблетки або капсули ібупрофену 200 мг – протизапальний та знеболюючий засіб, допоможе від головного та інших видів болю. Блістери краще обклеїти широким скочем, адже під тиском у заповненому наплічнику блістер може пошкодитися, а таблетки розсипатися;
  • антигістамінні препарати – від проявів алергії;
  • репеленти та засоби від свербіння в місці укусу, алергії, сонячних опіків;
  • комплект пристроїв для видалення кліщів;
  • швейцарських ніж;
  • ножиці, пінцет, голки та нитки (набір для шиття), англійські булавки;
  • свисток, сирена;
  • набір для термінового розведення вогню.

Додаткові ліки

  • засоби, що застосовують при опіках;
  • льодяники чи таблетки для розсмоктування від болю в горлі;
  • протизапальні краплі для очей, вух, носа;
  • препарати для лікування (зупинки) проносу (діареї) і підтримки мікрофлори кишківника;
  • при кишкових інфекціях;
  • адсорбенти (при отуєнні, проносі);
  • засоби від печії;
  • засоби для покращення травлення;
  • водно-сольові суміші для пиття для регідратації (відновлення водно-сольового балансу в організмі);
  • нітрогліцерин та аспірин (при серцевому нападі, стенокардії);
  • глюкоза в таблетках (при гіпоглікемії);
  • ін’єкційний дексаметазон (при анафілактичному шоці).

Детально про надання першої медичної допомоги та різноманітні аптечки в статтях:

Додаткові інструменти та засоби

  • Маленький блокнотик та водостійкий олівець чи фломастер;
  • контейнер для медикаментів (захищений від проникнення води);
  • пакет для використаного медичного сміття;
  • ножиці із затупленими кінцями (відрізати одяг довкола рани);
  • оральний електронний термометр;
  • шприц 20 мл;
  • хірургічні рукавиці;
  • медична маска;
  • мішок Амбу або CPR маска;
  • шина для пальця;
  • шина гнучка (SAM splint);
  • тиснуча пов’язка (Rolled gauze);
  • тиснуча пов’язка з кровоспинним засобом (Blood-stopping gauze);
  • ватні диски;
  • трикутна фіксуюча пов’язка (хустина);
  • термозберігаюча медична ковдра;
  • дзеркало маленьке (розпалити вогонь, перевірити утворення пари під час видиху людини, яка знепритомніла);
  • мило антисептичне;
  • пласкогубці;
  • ліхтарик на голову;
  • особистий локаційний маячок.

Особисті речі

  • Головний убір;
  • баф чи хустина;
  • окуляри сонцезахисні;
  • сонцезахисний крем;
  • бальзам для губ;
  • засоби особистої гігієни (вологі серветки, прокладки для жінок та ін.).


Література за темою: 

https://www.healthline.com/health/acute-mountain-sickness#outlook 

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/altitude-sickness#1 

https://www.nhs.uk/conditions/altitude-sickness/ 

https://www.health.harvard.edu/a_to_z/altitude-sickness-a-to-z 

https://www.wta.org/go-outside/trail-smarts/ten-essentials 

https://www.rei.com/learn/expert-advice/altitude-sickness.html 

https://www.rei.com/dam/ea_first_aid_checklist_v2.pdf 

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6755/acetazolamide-oral/details 

http://old.kmu.gov.ua/kmu/control/uk/publish/article?art_id=244844372&cat_id=248446163 

http://serpantin.lviv.ua/pravyla-tehniky-bezpeky-pid-chas-turystychnoho-pohodu-v-horah/

 

Автор: Ольга Летнянчик, лікар, медичний блогер.

У 2003 році закінчила Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, здобула кваліфікацію лікаря.

Беру участь у декількох проектах у сфері популяризації здорового способу життя, збереження та зміцнення здоров’я. Вірю, що знання – це перший крок на шляху до змін на кра