Зміст:

Інфекція COVID-19 (coronavirus) може викликати віддалені наслідки хвороби. Про те, як розпізнати симптоми відтермінованих ускладнень після перенесеного ковіду, та коли варто звернутися до лікаря – дізнайтеся у нашій статті.

Більшість людей, яка хворіє на коронавірусну хворобу 2019 (COVID-19), повністю одужує протягом кількох тижнів. Але деякі люди – навіть ті, у яких був легкий перебіг захворювання, – можуть продовжувати відчувати певні симптоми після первинного одужання і мати ускладнення після ковіду.

Що таке постковідний синдром?

Згідно з визначенням ВООЗ, постковідний синдром – це стан після COVID-19, що виникає у людей із ймовірно або підтверджено перенесеною інфекцією SARS-CoV-2, який зазвичай проявляється через 3 місяці від початку COVID-19 симптомами, які неможливо пояснити іншими причинами, та триває щонайменше 2 місяці.

Пост-COVID (постковідний синдром, стан після ковіду) – це широкий спектр нових, тимчасових або тривалих проблем зі здоров’ям, які можуть виникнути через чотири або більше тижнів після першого зараження вірусом ковіду.

Симптоми постковідного синдрому

Загальні симптоми після перенесеного ковіду можуть включати втому, задишку та зниження розумових здібностей, таких як пам’ять або здатність зосередитися (когнітивна дисфункція). Симптоми можуть з’явитися після гострого епізоду COVID-19 або зберігатися після захворювання, можуть мінятися або повторюватися з часом. Перелік можливих проявів постковідного синдрому не є вичерпним, оскільки дослідження тривають.

Також виділяють доволі серйозні довгострокові ускладнення, особливо у пацієнтів із тяжкою формою COVID-19, які були госпіталізовані (переважно це літні особи з супутніми захворюваннями):

  • кардіоваскулярні (запалення серцевого м’яза)
  • респіраторні (порушення функції легенів)
  • дерматологічні (висип)
  • неврологічні (порушення відчуття смаку і запаху, порушення сну) 
  • психологічні (депресія, неспокій, перепади настрою)

Про те, як подолати стрес, паніку і тривогу в умовах пандемії ковіду та й за будь-яких умов – читайте у нашій статті.

Загальні ознаки та симптоми, які можуть проявитися після перенесеного ковіду:

  • сильна втома;
  • задишка або утруднене дихання;
  • кашель;
  • біль у суглобах;
  • біль у грудях, відчуття стиснення;
  • м'язовий або головний біль;
  • прискорене серцебиття;
  • втрата нюху або смаку;
  • депресія або тривога;
  • лихоманка;
  • запаморочення під час стояння;
  • погіршення симптомів після фізичної або розумової діяльності;
  • проблеми з пам'яттю і концентрацією («туман мозку»);
  • труднощі зі сном (безсоння);
  • відчуття в руках та ногах – «шпильки та голки»;
  • шум у вухах, біль у вухах;
  • нудота, діарея, біль у шлунку, втрата апетиту;
  • висока температура, кашель, головні болі, біль у горлі, зміни нюху або смаку;
  • висипання на шкірі.

Ускладнення коронавірусної хвороби

Пошкодження органів, спричинених COVID-19

Хоча COVID-19 розглядається як захворювання, що насамперед вражає легені, воно також може пошкодити інші органи, включно серце, нирки та мозок. Пошкодження органів і систем може призвести до ускладнень зі здоров’ям, які залишаються після ураження коронавірусом, наприклад, тривалі проблеми з дихальною системою, серцеві ускладнення, хронічне ураження нирок, інсульт та синдром Гієна-Барре – стан, який викликає тимчасовий параліч.

Мультисистемний запальний синдром у дітей та дорослих

Деякі дорослі та діти відчувають мультисистемний запальний синдром після того, як вони перенесли COVID-19. Цей синдром проявляється лихоманкою, підвищенням маркерів запалення в крові, поліорганною дисфункцією. Можуть виникнути серцево-судинні (аневризма коронарної артерії) та неврологічні (головний біль, енцефалопатія, інсульт, судоми) ускладнення.

Тромби й проблеми з кровоносними судинами

COVID-19 може збільшувати ймовірність злипання клітин крові та утворення кров’яних згустків. У той час як великі згустки можуть викликати інфаркт серця та інсульт, вважається, що велика частина пошкоджень серця, спричинених COVID-19, пов’язана з дуже дрібними тромбами, які блокують дрібні кровоносні судини (капіляри) у серцевому м’язі. Тромби також можуть утворюватися в легенях, нижніх кінцівках, печінці, нирках. COVID-19 також може послабити кровоносні судини та викликати їх підвищену проникливість, що сприяє потенційно довготривалим проблемам з печінкою та нирками.

Проблеми з настроєм і втомою

Людям, які мають серйозні симптоми COVID-19, часто доводиться лікуватися у відділенні інтенсивної терапії лікарні за допомогою апаратів штучної вентиляції легень. Цей досвід може підвищити ймовірність того, що згодом у людини розвинеться посттравматичний стресовий синдром, депресія та тривога.

Оскільки важко передбачити довгострокові наслідки нового вірусу COVID-19, вчені розглядають довгострокові ефекти споріднених вірусів, таких як вірус, що викликає важкий гострий респіраторний синдром (ГРВІ). У багатьох людей, які одужали від ГРВІ, розвивається синдром хронічної втоми –складний розлад, що характеризується підвищеною втомлюваністю, яка посилюється під час фізичної або розумової активності, але не покращується під час відпочинку. Те ж саме можна сказати про людей, які хворіли на COVID-19.

Можливі наслідки після ковіду в різних системах та органах

Дихальна система

  • Задишка, зниження фізичної працездатності та гіпоксія зазвичай є постійними симптомами та ознаками.
  • Знижена дифузійна здатність, а також фіброзні зміни в легенях були відмічені під час спостереження за хворими на COVID-19.

Кров

  • Тромбоемболічні явища у великих судинах, мікросудинний тромбоз.
  • Ознаки тривалого запалення.
  • Порушення імунної регуляції.

Серцево-судинна система

  • Постійні симптоми можуть включати серцебиття, задишку та біль у грудях.
  • Довгострокові наслідки можуть включати підвищення кардіометаболізму, тобто збільшення потреби клітин серця в кисню, появу фіброзу міокарда або його рубцювання (симптоми: аритмія, тахікардія та вегетативна дисфункція).

Нейропсихічні зміни

  • Постійні відхилення можуть включати втому, головний біль, біль у м’язах, порушення роботи вегетативної нервової системи та когнітивні порушення («туман мозку»). 
  • Тривога, депресія, порушення сну та посттравматичний стресовий стан.

Нирки

  • Порушення видільної функції нирок

Ендокринна система

  • Погіршення контролю наявного цукрового діабету, підгострого тиреоїдиту та остеопорозу тощо.
  • Поява розладів ендокринної регуляції по осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники, порушення виділення гормонів щитоподібної залози.

Шлунково-кишковий тракт та гепатобіліарна система

  • Можливі зміни в мікробіомі (складі мікроорганізмів) кишківника, включно збільшення умовно-патогенних штамів і зменшення корисних бактерій.

Шкіра та волосся

  • Висипка
  • Втрата (випадіння) волосся

Скільки триває постковідний синдром?

Симптоми довгострокових наслідків коронавірусу іноді можуть зберігатися місяцями, навіть попри одужання людини від інфекції COVID-19. Вчені вважають, що ймовірність появи тривалих симптомів не пов’язана з тим, наскільки важко перебігало захворювання після зараження вірусом COVID-19. Люди, у яких були слабкі симптоми ковіду, також можуть мати тривалі проблеми.

Що слід робити?

Найкращим спосіб вберегти себе від тривалих наслідків і постковідних ускладнень – це запобігати зараженню вірусом.

Важливі способи уповільнення поширення COVID-19

  • Вакцинуйтеся.
  • Носіть маску, яка закриває ніс і рот, щоб захистити себе та інших.
  • Тримайтеся на відстані 2 м від інших в громадських закладах і транспорті.
  • Уникайте скупчення людей і погано провітрюваних приміщень.
  • Часто мийте руки водою з милом.
  • Використовуйте дезінфекційний засіб для рук, якщо мило та вода недоступні.

Зверніться до сімейного лікаря, якщо вас турбують симптоми через 4 тижні або більше після захворювання на вірус COVID-19.

Будьте здорові!

 

Рекомендована література:

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html
https://www.nature.com/articles/s41591-021-01283-z
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/coronavirus-long-term-effects/art-20490351
https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/long-term-effects-of-coronavirus-long-covid/
https://www.who.int/srilanka/news/detail/16-10-2021-post-covid-19-condition

 

Автор: Ольга Летнянчик, лікар, медичний блогер.

У 2003 році закінчила Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, здобула кваліфікацію лікаря.

«Беру участь у декількох проєктах у сфері популяризації здорового способу життя, збереження та зміцнення здоров’я. Вірю, що знання – це перший крок на шляху до змін на краще».