Яким має бути алгоритм допомоги при укусі змії? Як розпізнати отруйну змію, як захистити себе від імовірного контакту зі змією, дізнайтесь про це у нашій статті.

Де живуть отруйні змії?

Змії в Україні найчастіше зустрічається на луках, галявинах, болотах, на берегах річок, озер і струмків. Більшість змій полюбляють вилазити погрітися на сонечку, тому є ймовірність зустріти їх на відкритій галявині, попри дорогу чи на камені. Змії вдень більш пасивні, відпочивають, сплять, активніші вони вночі. Відтак, змія нападатиме лише в «загрозливій» для неї ситуації, наприклад, коли на неї наступити.

Вважається, що в Україні розповсюджені 5 видів отруйних змій, усі вони належать до родини гадюкових, а саме:

  • Гадюка звичайна (Vipera berus (Linnaeus 1758),
  • Гадюка степова (Vipera ursinii (Bonaparte 1835),
  • Гадюка Нікольського (Vipera nikolskii Vedmederja, Grubant and Rudayeva, 1986),
  • Гадюка Ренарда (Vipera renardi (Christoph 1861)
  • Гадюка носата (Vipera ammodytes (Linnaeus 1758)

Гадюка звичайна є найрозповсюдженішою. Вона зустрічається від альпійських лук Карпат на висотах понад 1800-2000 м над морем до рівнин Причорномор’я та боліт Полісся.

Як розпізнати отруйну змію? Чим відрізняється вуж від гадюки?

Гадюка звичайна, або рідко ґалиця, (лат. Vipera berus) — отруйна змія родини гадюкових. Вона може бути завдовжки до 75 см, має округло-трикутну голову, чітку шию, товсте тіло. Зіниця ока вертикальна, кінчик морди заокруглений, від кута рота до ока тягнеться темна смуга. Колір тулуба від сірого до оливково-коричневого зі зигзагоподібною лінією вздовж хребта. Зустрічаються також чорні форми гадюк, особливо на півночі. Кінчик хвоста світліший від тулуба, жовтуватий або червонуватий. У новонароджених гадюк сірі та оливкові відтінки у забарвленні відсутні.

Насправді лише декілька видів змій є отруйними, тобто використовують отруту для того, щоб уполювати здобич чи захиститися. На противагу більшість змій убивають свою жертву, затискаючи щелепами та обвиваючись тілом довкола. Отрута змії містить токсичні речовини, що мають згубну дію, а саме:

  • Цитотоксичну. Спричиняє набряк та руйнування клітин в місці укусу.
  • Геморагічну. Спричиняє руйнування судинок.
  • Антитромботичну. Попереджує кров від згортання та утворення тромбу.
  • Нейротоксичну. Відбувається пошкодження нервової тканини та можливий параліч.
  • Міотоксичну. Руйнує м'язеві тканини.

Попри безпосередню загрозу від токсинів, що містить отрута, у людини може розвинутися небезпечна алергічна реакція на речовини, що містяться в слині змії, а також можливе зараження від шкідливих бактерій, що потрапляють у рану під час укусу.

Про алергічні реакції в нашій статті.

Вуж звичайний (Natrix natrix) — найпоширеніший в Україні вид неотруйних змій родини вужевих. Для вужів характерні «жовті вуха» на голові. Завдовжки вужі іноді досягають до 1,5 м. Живиться вуж жабами, гризунами, рідше рибою.

Якщо ви не орієнтуєтеся, як виглядає змія, вам варто будь-який укус умовно вважати отруйним та, відповідно, надавати допомогу.

Перша допомога при укусі змії

Надання першої допомоги при укусі змії насамперед полягає в тому, щоб заспокоїти постраждалого, безпечно та якнайшвидше транспортувати його до лікувального закладу, травмпункту. Надаючи першу медичну допомогу, потрібно:

  • Запам’ятати й записати як виглядала змія.
  • За можливості — сфотографувати на смартфон.
  • Негайно відійди від місця, де змія напала. Якщо змія продовжує атакувати, користуйтеся довгою палкою чи іншим підручним засобом. Якщо змія вкусила у воді, слід негайно витягнути потерпілого з води на берег, щоб запобігати втопленню.
  • Зняти всі речі, що можуть перетискати (персні, браслети, шкарпетки, взуття та ін.) і таким чином завдати шкоди при набряку місця укусу.
  • Якнайшвидше звернутись за допомогою до найближчого травмпункту!
  • Постраждалого транспортують на ношах. Кладуть на лівий бік із дещо привідкритим ротом, щоб у разі блювання не відбувався закид блювотних мас у дихальні шляхи (аспірації дихальних шляхів), особливо при паралічі м’язів язика.
  • Постраждалий повинен заспокоїтися та мінімально рухатися, щоб запобігати сильному поширенню отрути. Місце укусу має знаходитися нижче рівня серця.
  • Уважно спостерігати чи постраждалий самостійно й вільно дихає.
  • Не накладайте джгут. Такий метод доречний лише у випадку укусу змій, в отруті яких присутній нейротоксин, що не викликає місцевого набряку.
  • На рану накласти стерильну серветку, а зверху накласти пов’язку.
  • У деяких випадках (отрута, що зумовлює сильну кровотечу) показано застосування компресійної пов’язки в місці укусу.
  • При сильному місцевому болю можна дати парацетамол (500 мг).

У лікувальному закладі (травмпункті) має бути введена протиотрутна сироватка, місце укусу (рана) – оброблене, а в разі появи ускладнення – проведена симптоматична терапія (наприклад, забезпечення повноцінного дихання пацієнта, контроль над кровотечею, відновлення циркуляції крові, відновлення водно-електролітного балансу в крові тощо). Також багатьом пацієнтам показана і протиправцева сироватка, оскільки зі слиною в рану може потрапити збудник правця. До слова, щеплення проти правця має бути зроблено повторено кожні 10 років.

Ознаки (симптоми) дії отрути змії

  • Рана при укусі змії – це пара слідів на шкірі від проколу зубами змії
  • Сильний біль та подразнення, почервоніння в місці укусу
  • Набряк у місці укусу, можливо вздовж пораненої кінцівки
  • Поява «синяка» у місці укусу
  • Нудота, блювання
  • Проблеми з диханням
  • Падіння артеріального тиску
  • Дивний смак у роті
  • Відчуття загальної втоми
  • Відчуття мурашок по шкірі
  • Втрата свідомості
  • Порушення мовлення
  • Порушення зору
  • Порушення чутливості обличчя або ураженої кінцівки
  • Спітніння
  • Виділення слини
  • Судоми
  • Параліч.

Увага! Що не можна робити при укусі змії!

  • Панікувати
  • Розрізати рану, щоб пробувати видалити отруту
  • Намагатися «висмоктати» отруту з рани
  • Не використовувати аспіраційну грушу, щоб відсмоктувати отруту
  • Підіймати ділянку укусу вище рівня серця.
  • Накладати джгут
  • Прикладати лід
  • Застосовувати воду
  • Пити алкоголь
  • Пити каву чи кофеїновмісні напої, що можуть пришвидшити всмоктування отрути
  • Намагатися зловити змію.

Захист від змій: яким має бути захисне взяття та правила поведінки, щоб уникнути неприємного контакту

  • Варто уникати місць, де можуть бути змії, а саме: висока трава, купа листя чи сіна, великі камені чи стоси поламаних дерев, довкола ставків та боліт.
  • Особливо не сідайте на такі підвищення, попередньо не оглянувши місце щодо присутності змій.
  • Якщо ви зауважили змію, намагайтеся обійти її обережно. Переважно змії не нападатимуть.
  • У ліс беріть шкіряне взуття з високими халявами, високі шкарпетки, шкіряні рукавиці.
  • Не робіть нічні переходи, коли змії активні та на полюванні.

А про те, що робити при укусі кліща – читайте у нашій статті.

 

Література за темою:

http://www.naturalist.if.ua/?p=1774

https://www.webmd.com/first-aid/snakebite-treatment

https://www.who.int/snakebites/treatment/en/

https://www.healthline.com/health/snake-bites#identifying-snakes

https://www.cdc.gov/disasters/snakebite.html

https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-snake-bites/basics/art-20056681

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15647-snake-bites/management-and-treatment

 

Автор: Ольга Летнянчик, лікар, медичний блогер.

У 2003 році закінчила Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, здобула кваліфікацію лікаря.

Беру участь у декількох проектах у сфері популяризації здорового способу життя, збереження та зміцнення здоров’я. Вірю, що знання – це перший крок на шляху до змін на кра