Зміст:

Причини та різновиди кровотеч, а також фактори, що провокують носові кровотечі. Що робити, якщо тече кров з носа, та коли звертатися до лікаря?

Раптова носова кровотеча рідко свідчить про серйозну медичну проблему в організмі та може траплятися як у дорослих, так і в дітей, оскільки в носі є багато кровоносних судин (капілярів), які розташовані близько до поверхні. Ці судинки дуже тендітні, отож можуть легко пошкодитися та кровоточити.

Проте часті, повторювані кровотечі з носа можуть вказувати на певні захворювання чи патологічні стани, наприклад, різке підвищення артеріального тиску при гіпертензії чи побічну дію препаратів для розрідження крові, скажімо, аспірину або інших антикоагулянтів.

Різновиди кровотечі з носа

Передня носова кровотеча

Так звана передня носова кровотеча починається в передній частині носа, у нижній частині стінки, яка відокремлює дві сторони носа (перегородка). Капіляри та дрібні кровоносні судини в цій передній ділянці носа делікатні, можуть легко ушкодитися і кровити. Це найпоширеніший тип носової кровотечі, який переважно не є серйозним. Ці носові кровотечі частіше трапляються у дітей, і зазвичай їх можна лікувати вдома.

Якщо у вас тече кров із передньої частини носа, як правило, із ніздрі, її можна спробувати зупиняти, тамувати в домашніх умовах:

  • Сядьте, стисніть м’яку частину ніздрів носа. Тримайте ніздрі закритими протягом 10 хвилин, трохи нахиліться вперед і дихайте ротом.
  • Не лягайте горизонтально, адже це може призвести до ковтання крові та подразнити шлунок. Звільніть ніздрі через 10 хвилин і перевірте, чи зупинилася кровотеча. Повторіть ці дії, якщо кровотеча продовжується.
  • Ви також можете накласти холодний компрес на перенісся або застосувати назальний судинозвужувальний спрей (деконґестант, наприклад, Галазолін Комбі спрей, Евкабал спрей для дорослих та дітей, Тизин Ксило спрей назальний 0,1 %), щоби закрити дрібні кровоносні судини.
  • Якщо протягом 20 хв самостійно зупинити кровотечу з носа не вдається, терміново зверніться до лікаря. Це може бути задня кровотеча з носа, що вимагає більш кваліфікованого лікування.

Задня носова кровотеча

Задня носова кровотеча виникає глибоко всередині носа, спричинена кровотечею з більших судин у задній частині носа біля горла. Це може призвести до сильної кровотечі, коли кров здатна потекти по задній частині (стінці) горла. При такій кровотечі може знадобитися негайна медична допомога.

Цей вид носової кровотечі частіше трапляється у дорослих.

Носова кровотеча, спричинена сторонніми об’єктами

Відомо, що діти можуть запхати до носа різноманітні дрібні предмети. Аби безпечно їх усунити, найкраще звернутися за допомогою до лікаря, який зможе вилучити сторонній об’єкт і запобігти його потраплянню в нижні дихальні шляхи.

Про допомогу при потраплянні сторонніх об’єктів в дихальні шляхи (прийоми Геймліха) читайте тут.

Можливі причини носових кровотеч

  • Сухе повітря – найпоширеніша причина кровотечі з носа. Життя в сухому холодному кліматі та використання системи центрального опалення може пересушити слизову оболонку носа, зробити її чутливою до будь-яких подразнень.
  • Прийом антигістамінних та протинабрякових засобів при алергії, запаленні слизової оболонки носа і приносових пазух також може пересушити носові оболонки й викликати кровотечу з носа.
  • Часте видування з носа, багаторазове чхання.
  • Сторонній предмет, що застряг у носі.
  • Хімічні подразники.
  • Алергічна реакція.
  • Травма носа, носоглотки та голови.
  • Інфекції верхніх дихальних шляхів.
  • Великі дози аспірину.
  • Прийом антикоагулянтів, наприклад, варфарину.
  • Високий кров'яний тиск.
  • Порушення згортання крові.
  • Онкологічні захворювання.

Що слід знати про травмування: види, перша допомога при травмуваннях

При яких захворюваннях виникають носові кровотечі

Кровотеча із носа може траплятися в осіб, що мають хвороби, пов’язані з порушенням згортання крові, наприклад, гемофілією.

Групою ризику також є особи, які приймають антикоагулянти, наприклад, аспірин, варфарин та ін.

В осіб із артеріальною гіпертензією може текти кров із носа під час підняття тиску крові. 

Носова кровотеча часто трапляється серед:

  • дітей віком від 2-х до 10-ти років;
  • літніх людей;
  • вагітних.

Чого йде кров з носа у дітей?

Слизова оболонка носа в дітей є особливо делікатною, тому найдрібніші механічні поранення, наприклад, від нігтів можуть супроводжуватися появою кровотечі з носа.

Кров із носа у дитини може текти під час запалення носа й нежитю, особливо при використанні деконґестантів (судинозвужувальні краплі в ніс), що здатні «підсушити» чутливу слизову.

Часті кровотечі в дітей можуть бути ознакою, наприклад, порушення згортання крові чи муковісцидозу.

Як зупинити кров із носа вдома?

  • Залишайся спокійним. Якщо ви починаєте нервуватися, це насправді може провокувати посилення кровотечі. Спробуйте розслабитися.
  • Сядьте, затисніть м’яку частину носа трохи вище ніздрів принаймні на 10-15 хвилин
  • Нахиліться вперед і дихайте ротом, щоби кров не затекла в задню частину горла та не спровокувала блювання.
  • Покладіть компрес із льодом або мішок із замороженими овочами, огорнутий рушником, на перенісся.
  • Тримайтеся вертикально, а не лежачи, оскільки це знижує артеріальний тиск у судинах носа і стримує подальшу кровотечу.
  • Якщо через 20 хвилин носова кровотеча не зупинилася, звертайтеся за швидкою медичною допомогою

Щоби попередити повторну носову кровотечу наступні 24 години:

  • намагайтеся тримати голову вище рівня серця;
  • лягайте спати напівсидячи;
  • не видувайте з носа;
  • не рухайте зайвий раз, не дряпайте ніс;
  • не намагайтеся почистити ніс від тромбу, засохлої крові;
  • не вживайте гарячі напої та алкоголь;
  • не підіймайте важке;
  • не робіть силові вправи.

Профілактика кровотечі з носа

  • Зволожуйте ніс. Сухість у носі може викликати кровотечу. Користуйтеся розчинами та спреями для зволоження слизової оболонки носа (наприклад, Атомер Прополіс для дорослих та дітей, Дельмар стронг спрей назальний, Пшик спрей для дорослих та дітей, Морська вода ТАБУЛА ВІТА, Хьюмер для дорослих та дітей, Аква Маріс спрей). Можна змастити у ніздрях вазеліном (тричі на день та перед сном).
  • У приміщенні використовуйте зволожувачі повітря.
  • Не куріть, а якщо курите – краще позбутися цієї нездорової звички.
  • Стежте, щоби діти не дряпали в носі (підрізайте нігті, одягайте «царапчики»).
  • Не зловживайте судинозвужувальними та протиалергійними препаратами, оскільки ці ліки здатні пересушити слизову оболонку носа.

До яких лікарів звертатися, якщо тече кров з носа?

Коли звертатися до лікарів швидкої допомоги?

  • Носова кровотеча, що не зупиняється понад 20 хвилин.
  • Кровотеча з носа є масивною.
  • Ви заковтнули велику кількість крові, що провокує блювання.
  • Ви відчуваєте запаморочення.
  • Носова кровотеча виникла на тлі травми голови, удару в обличчя.
  • Поява задишки.

Коли звертатися до сімейного лікаря?

  • Кров із носа в дитини віком до 2-х років.
  • Періодичні носові кровотечі.
  • Ознаки анемії (часте серцебиття, задишка, блідість шкіри та слизових).
  • Вам призначено прийом препаратів для розрідження крові, антикоагулянтів.
  • Ви маєте порушення згортання крові, наприклад, гемофілію.

При виникненні ознак анемії важливо налагодити правильне харчування.

Про здоровий перекус при правильному харчуванні – у статті.

Про засоби для зміцнення імунітету і як залишатися здоровим восени та взимку – за посиланням.

Будьте здорові!

 

Рекомендована література:

https://www.nhs.uk/conditions/nosebleed/

https://www.webmd.com/first-aid/nosebleeds-causes-and-treatments

https://www.healthline.com/health/nosebleed

https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/nosebleed

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13464-nosebleed-epistaxis

 

Автор: Ольга Летнянчик, лікар, медичний блогер.

У 2003 році закінчила Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, здобула кваліфікацію лікаря.

«Беру участь у декількох проектах у сфері популяризації здорового способу життя, збереження та зміцнення здоров’я. Вірю, що знання – це перший крок на шляху до змін на краще».