Болить справа під ребром… Причини болю в правому боці під ребром іноді важко розрізнити, оскільки це може бути захворювання різних органів, що розташовані в цій ділянці, зокрема, дванадцятипала кишка, шлунок, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, печінка, нирки, частина товстої кишки, надниркова залоза.

Як розпізнати біль у правому підребер'ї

Біль у правому боці живота може бути різної інтенсивності, може відчуватися як тупий або колючий. Якщо біль у животі триває більше кількох днів, особливо різкий, колючий, необхідно звернутися до лікаря, щоб діагностувати причину.

Можливі захворювання та їх симптоми

Симптоми можуть включати:

  • Біль при дихальних рухах
  • Лихоманку
  • Нудоту, блювоту
  • Діарею (пронос)
  • Кров у калі
  • Жовте забарвлення шкіри
  • Роздутий живіт
  • Стрімка та незрозуміла втрата ваги

Причини болю у правому підребер'ї можуть бути не пов'язані із захворюваннями. Іноді біль у правій верхній частині живота спричинений іншими факторами, як-от розтягування м’язів (минає самостійно).

Читайте також: Як швидко отримати онлайн-консультацію лікаря терапевта (чи лікарів інших спеціальностей)

Гострий біль в животі

Сильний, колючий біль в животі може свідчити про те, що в організмі відбувається щось серйозне та потребує звернення до лікаря без зволікань.

Вісцеральний біль

Вісцеральний біль є реакцією органів, які розтягуються, наприклад, при скороченні м’язів. Цей біль зазвичай тупий, супроводжується неприємним відчуттям нудоти.

Причини болю у верхньому правому куті (квадранті) живота

  • Запалення
  • Проблеми з жовчним міхуром
  • Абсцес
  • Інфекція
  • Проблеми з печінкою
  • Гастрит
  • Камені в нирках
  • Розлад травлення
  • Інфекції сечовивідних шляхів
  • Пептичні виразки (шлунка, кишківника)
  • Проблеми зі шлунком, отруєння
  • Проблеми з підшлунковою залозою, панкреатит
  • Перитоніт

У деяких випадках простий розлад травлення та гастрит можуть викликати легкі симптоми, такі як гази, здуття живота, біль і відрижку. Це спричинено вживанням їжі та може бути незначним. Але стани, які супроводжуються сильним болем і серйозними захворюваннями, такими як панкреатит і перитоніт, є серйозними, і потребують негайного лікування.

Читайте також: Печія: що потрібно знати та коли звернутися до лікаря?

Проблеми з нирками

Повинні насторожити симптоми, викликані можливими проблемами з нирками, такі як:

  • Кров у сечі
  • Біль, що віддає в поперек і пах
  • Лихоманка
  • Біль при сечовипусканні
  • Неприємний запах сечі

Читайте також: Фітотерапія при захворюваннях сечового міхура та нирок: що і коли?

Симптоми інфекції нирок можуть включати:

  • Біль в паху і спині
  • Висока температура і озноб
  • Часта потреба в сечовипусканні
  • Біль при сечовипусканні
  • Кров у сечі
  • Темна або каламутна сеча, яка може мати неприємний запах
  • Нудота
  • Блювота

Бактерії або віруси можуть бути причиною цієї інфекції, що може поширюватися із сечового міхура.

Кожен, хто підозрює інфекцію нирок, повинен негайно звернутися до лікаря.

Читайте також: Як швидко отримати онлайн-консультацію лікаря терапевта (чи лікарів інших спеціальностей)

Каміння в нирках: симптоми

  • Кров у сечі, яка може виглядати червоною, рожевою або коричневою
  • Лихоманка і озноб
  • Біль при сечовипусканні
  • Часта потреба в сечовипусканні
  • Мало сечі
  • Неможливість сечовипускання

Якщо людина підозрює, що біль є результатом каменів у нирках, або якщо у неї є інші симптоми захворювання, їй слід негайно звернутися до лікаря. Лікування може передбачати видалення каменю або роздроблення його на частини, щоб воно могло легко пройти.

Симптоми проблем з печінкою

  • Жовта шкіра
  • Втома
  • Головний біль
  • Біль в животі
  • Темна сеча
  • Лихоманка
  • Раптова втрата ваги

Симптоми цирозу, жирової дистрофії печінки та раку печінки, на які варто звернути увагу, включають:

  • Відчуття переповнення в задній частині під ребрами
  • Втрата апетиту або відчуття ситості швидко після їжі
  • Ненавмисна втрата ваги
  • Роздутий живіт
  • Пожовтіння шкіри і очей
  • Втома
  • Свербіж шкіри
  • На животі видно кровоносні судини
  • Біль у животі та правому плечі

Якщо людина помітила будь-який із цих симптомів, їй слід звернутися до лікаря.

Читайте також: Як швидко отримати онлайн-консультацію лікаря терапевта (чи лікарів інших спеціальностей)

Проблеми з жовчевим (жовчним) міхуром

Проблеми з жовчним міхуром, такі як холедохолітіаз (камені в жовчному міхурі), можуть викликати сильний колючий біль у правій частині живота. Холедохолітіаз – це наявність каменів у жовчних протоках. Біль, що виникає внаслідок каменів у жовчному міхурі, може тривати кілька годин і зазвичай виникає після об’ємного прийому їжі або вночі.

Симптоми проблем з жовчним міхуром наступні:

  • Пожовтіння склери очей
  • Жовта шкіра
  • Нудота і блювання
  • Темна сеча
  • Світлий стілець (кал)
  • Лихоманка
  • Озноб
  • Різкий біль у правому підребер’ї, який триває годинами

Якщо людина відчуває будь-який із цих симптомів, їй слід негайно звернутися до лікаря. Якщо жовчні камені не лікувати, вони можуть закупорити жовчні протоки та спричинити ускладнення. Одним  з методів лікування каменів у жовчному міхурі є видалення жовчного міхура.

Читайте також: Фітотерапія при захворюваннях жовчного міхура та печінки: що і коли?

При захворюванням жовчевого міхура важливо дотримуватися відповідної дієти, а також їсти невеликими порціями та в певний однаковий період (режим прийому їжі). Варто уникати важкої, жирної їжі, особливо, смаженої. Натомість харчування з великим вмістом овочів, зелені, страви приготовані на парі є найкращим помічником. Доброму травленню може допомогти, наприклад, пиття теплого ромашкового чаю з медом перед прийомом їжі. Існують багато рослин, що мають жовчогінний ефект, тобто допомагає руху жовчі з печінки через жовчевий міхур в дванадцятипалу кишку, де жовч виконує свою функцію.

В аптеці кваліфікований фармацевт зможе порадити різні лікарські трави, збори, що застосовуються при проблемах з жовчним міхурем.

Що треба знати про сліпе зондування

Іноді застосовують так звану процедуру «сліпого зондування» з метою «очистки печінки», проте варто застерегти, що дана процедура категорично протипоказана, якщо в жовчному міхурі є каміння, адже рух маленьких камінців може спричинити закупорювання дрібних протоків, що своєю чергою може призвести до важких наслідків, які вимагатимуть негайного хірургічного втручання. Тому перед будь-якими процедурами «очистки печінки» вам варто проконсультуватися у лікаря.

Проблеми з шлунково-кишковим трактом

Деякі шлунково-кишкові захворювання, такі як гастрит, виразкова хвороба та розлад травлення, можуть викликати біль. Біль, викликаний цими хворобами, має пекучий характер. Інші симптоми:

  • Нудота або блювання
  • Відчуття переповнення
  • Відрижка та гази
  • Здуття живота

Читайте також: Панкреатит: види, симптоми та профілактика

Біль у правому підребер’ї може бути наслідком шлунково-кишкових захворювань, таких як нетравлення або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).

Симптоми ГЕРХ:

  • Часта печія
  • Біль у грудях
  • Нудота
  • Блювота
  • Біль або печіння в горлі

Дотримання здорового способу життя, уникнення  продуктів, які викликають загострення, і прийом антацидних препаратів часто можуть допомогти в лікуванні ГЕРХ.

Читайте також: Симптоми гастриту: у жінок, чоловіків, дітей. Що робити при підозрі на гастрит?

Захворювання підшлункової залози

Запальний процес у підшлунковій залозі (панкреатит) може викликати біль у верхній частині живота. Цей біль з часом повільно посилюватиметься з додатковими симптомами:

  • Збільшення частоти серцевих скорочень
  • Нудота і блювання
  • Лихоманка
  • Здуття живота
  • Втрата апетиту

Якщо у пацієнта є симптоми панкреатиту, слід негайно звернутися до лікаря.

Легкий панкреатит може зникнути протягом кількох тижнів. Однак, якщо панкреатит стає важким, хворому може бути показане лікування в умовах стаціонаару.

Прееклампсія

Це стан, який виникає переважно у жінок на 20-му тижні вагітності, а також може розвинутися раніше під час вагітності або в деяких випадках після пологів. Основним станом прееклампсії є підвищення артеріального тиску, що спричиняє набряки, переважно обличчя, рук і ніг.

Інші симптоми прееклампсії:

  • Задишка
  • Сильний головний біль
  • Біль у правому підребер’ї, який може поширюватися на плече та поперек
  • Розмитість зору або світлочутливість
  • Нудота або блювання
  • Проблеми з нирками або печінкою
  • Білок у сечі
  • Зменшення сечовипускання
  • Збільшення ваги понад 2-3 кг за 1 тиждень

Жінка з будь-яким симптомом прееклампсії має негайно звернутися до лікаря, оскільки стан може стати серйозним, якщо його не лікувати. Лікування зазвичай передбачає прийом медикаментів.

Інші причини болю у верхній правій частині живота

Крім причин, які ми розглянули, біль у правому підребер’ї може виникати внаслідок оперізуючого лишаю, пневмонії або травми.

Читайте також: Як швидко отримати онлайн-консультацію лікаря гінеколога (чи лікарів інших спеціальностей)

Що робити при таких болях як біль у правому підребер’ї

Лікування болю у правому підребер’ї залежить від того, що його спричинило.

  • При печії – антациди, які допомагають нейтралізувати кислоту в шлунку
  • Знеболювальні засоби, такі як парацетамол або ібупрофен, щоб полегшити біль і дискомфорт
  • Для зменшення кількості соляної  кислоти в шлунку та кишківнику, за призначенням лікаря – інгібітори протонної помпи або блокатори кислоти
  • За призначенням лікаря – антибіотики для знешкодження бактерій, які викликають інфекцію.
  • Хірургічні процедури, якщо показане видалення каменів або пухлини.

Можливі ускладнення

Анатомічно у правому підребер’ї знаходяться кілька важливих органів, тому важливо сканувати біль у цій ділянці та інші додаткові симптоми, щоб вчасно звернутися за лікуванням і уникнути ускладнень, таких як:

  • Інфекція нирок, викликана нелікованими інфекціями сечовивідних шляхів
  • Збільшення ризику виразки або раку шлунка через нелікований гастрит
  • Високий кров'яний тиск, ниркова недостатність або рубці на нирках через неліковану інфекцію нирок
  • Запалення або інфекція жовчного міхура або підшлункової залози, викликані нелікованими жовчними каменями
  • Низька вага при народженні, передчасні пологи, пошкодження органів або смерть внаслідок прееклампсії
  • Прогресування раку, що не виявлений вчасно

До якого лікаря звертатися

Якщо ви відчуваєте біль, який триває довше кількох днів, необхідна консультація сімейного лікаря, щоб визначити причину. Сімейний лікар при потребі скерує вас до вузького спеціаліста.

Читайте також: Як швидко отримати онлайн-консультацію сімейного лікаря чи лікарів інших спеціальностей

Водночас є симптоми, при яких потрібно негайно звернутися до лікаря:

  • Сильний біль у животі
  • Лихоманка
  • Постійна нудота і блювання
  • Кров у калі або сечі
  • Кашель або блювота кров'ю
  • Відкашлювання речовини, схожої на кавову гущу
  • Безпричинна втрата ваги
  • Пожовтіння шкіри або очей
  • Симптоми прееклампсії або інфекції нирок

Будьте здорові!

Рекомендована література:

https://www.healthline.com/health/right-upper-quadrant-pain-under-ribs

https://www.medicalnewstoday.com/articles/325862

https://hillregionalhospital.com/blogs/upper-right-abdominal-pain/

 

Автор: Ольга Летнянчик, лікар, медичний блогер.

У 2003 році закінчила Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, здобула кваліфікацію лікаря.

«Беру участь у декількох проектах у сфері популяризації здорового способу життя, збереження та зміцнення здоров’я. Вірю, що знання – це перший крок на шляху до змін на краще».