Як працюють лікарські препарати GLP-1, такі як Оземпік? Чи допомагає Оземпік при схудненні? Чому такі ліки як Оземпік не можна використовувати без призначення лікаря?

Оземпік (Ozempic) – один із найгучніших лікарських препаратів останніх років. Про нього говорять лікарі, блогери та звичайні люди, які хочуть схуднути. Але давайте розміркуємо, що це за ліки насправді?

Оземпік від початку було розроблено для лікування цукрового діабету 2-го типу, а схуднення стало його «побічним» ефектом, який і приніс препарату справді світову славу. Разом із ним невдовзі на ринку з'явилися й інші схожі засоби, які працюють за тим самим принципом.

У цій статті ми простими словами розповімо, що таке Оземпік і подібні до нього препарати, як вони діють в організмі та кому їх дійсно можна приймати. Також поговоримо про те, чому такі ліки не можна використовувати без призначення лікаря.

Читайте також: Цукровий діабет 2-го типу: причини, симптоми та лікування

Що таке Оземпік? 

Оземпік – це торгова назва препарату із діючою речовиною семаглутид (Semaglutide). Спочатку його створили для лікування діабету 2-го типу.

Семаглутид діє як гормон GLP-1 (глюкагоноподібний пептид-1, ГПП-1), який організм виробляє сам, і допомагає пацієнтам тримати рівень глюкози у крові під контролем. Для купівлі Оземіпку в аптеці потрібен рецепт, тобто призначення лікаря.

Відтак, Оземпік – це рецептурний лікарський засіб на основі активної речовини семаглутиду, який випускається у формі шприц-ручки для підшкірних ін'єкцій.

Читайте також: Перше ввезення лікарського засобу Оземпік® (Ozempic®) в Україну

Як працюють препарати GLP-1, такі як Оземпік?

Ці препарати діють як гормон GLP-1. Цей гормон природнім чином виділяється в кишківнику, коли ми їмо. Він допомагає контролювати рівень глюкози («цукор») у крові, знижує відчуття голоду і уповільнює процес травлення.

Ще одна діюча речовина – тірзепатид (Tirzepatide) – має схожий ефект, але діє ще й як інший гормон, GIP (глюкозозалежний інсулінотропний поліпептид). Торгова назва препарату із діючою речовиною тірзепатидом – наприклад, Мунджаро (Mounjaro).

Майже всі ці препарати вводять ін'єкційно – уколом у живіт, стегно або плече.

Як препарати GLP-1 допомагають при діабеті 2-го типу?

Людям із діабетом 2-го типу важливо тримати рівень глюкози у нормі. Це захищає нирки, нерви та серце і продовжує якість життя.

До таких препаратів належать:

  • діюча речовина семаглутид (торгова назва – Оземпік)
  • діюча речовина ліраглутид (торгові назви – Віктоза, Саксенда)
  • діюча речовина тирзепатид (торгова назва – Мунджаро)

Вони допомагають організму виробляти більше інсуліну після їжі, а також знижують глюкагон – гормон, який підвищує рівень глюкози («цукру») в крові.

Ці препарати діють лише тоді, коли «цукор» у крові високий. Тому ризик того, що рівень глюкози впаде надто низько, менший, аніж при застосуванні деяких інших ліків від діабету.

Крім того, вони знижують ризик інфарктів та інсультів.

Як саме препарати типу семаглутиду допомагають схуднути?

Препарати на основі семаглутиду і подібних діючих речовин можуть призначатися для тривалого контролю маси тіла та лікування хронічного ожиріння.

Читайте також: Індекс маси тіла – що означають результати, рекомендації лікаря для нормалізації показника ІМТ

Механізм схуднення на препаратах такого типу – ці препарати уповільнюють спорожнення шлунка, тому відчуття ситості триває довше. Вони посилають мозку сигнал «я наївся», і людина фізично споживає менше їжі.

Важливо розуміти, що для ефекту схуднення зазвичай потрібні більші дози, ніж за прямим призначенням таких засобів – при діабеті 2-го типу.

У різних країнах світу, до прикладу у США, для зниження ваги в людей з ожирінням або надмірною вагою за наявності супутніх проблем (наприклад, гіпертензії, високого холестерину) спеціально схвалено наступні засоби:

  • ліраглутид (торгова назва – Saxenda)
  • семаглутид (торгова назва – Wegovy)  
  • тирзепатид (торгова назва – Zepbound)

Зафіксовано, що за рік пацієнти втрачали в середньому 10-15% ваги. Найсильніші препарати дають понад 20% втрати ваги.

Ефект навіть мінус 5-10% ваги для пацієнтів з надмірною масою тіла може бути корисний. Це сприяє зниженню підвищеного артеріального тиску і зменшує ризик жирової хвороби печінки та апное уві сні.

Водночас, при вживанні таких препаратів можливі закрепи та інші побічні ефекти.

Читайте також: Що таке збалансоване харчування і чому це запорука здоров’я

Які побічні ефекти має Оземпік?

Найчастіше побічні ефекти – проблеми з травленням, тобто з боку травної системи.

Найбільш поширені побічні ефекти:

  • Нудота (найчастіший симптом)
  • Діарея
  • Блювання
  • Біль у животі або здуття
  • Закреп
  • Печія (рефлюкс)
  • Критичне зниження апетиту

Інші поширені реакції:

  • Загальна втома та слабкість
  • Запаморочення
  • Реакції в місці введення ін’єкції (почервоніння, свербіж)
  • Прискорене серцебиття (підвищення частоти серцевих скорочень)
  • Жовчнокам’яна хвороба

Серйозні або специфічні ризики:

  • Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) – ризик зростає, якщо препарат поєднувати з інсуліном або препаратами сульфонілсечовини.
  • Сильна нудота
  • Гострий панкреатит
  • Хвороби жовчного міхура
  • Проблеми з нирками (через зневоднення на тлі частої діареї чи блювання)
  • Потенційний ризик розвитку пухлин щитоподібної залози (згідно з дослідженнями на тваринах; препарат протипоказаний людям із медулярним раком щитоподібної залози в анамнезі або синдромом МЕН 2)
  • Може погіршити стан очей у людей, які вже мають діабетичну ретинопатію

Читайте також: Ліпідограма – що означають її результати і що рекомендують лікарі для нормалізації холестерину

Чи допомагає Оземпік при схудненні?

Оземпік не призначений для схуднення. Використання Оземпіку суто для зниження ваги (без діабету 2-го типу) є застосуванням «поза інструкцією».

Але, як уже було вказано вище, вага може знижуватися, бо препарат зменшує апетит.

Причини, чому пацієнти «на Оземпіку» худнуть:

  • Шлунок довше залишається повним, тому травлення сповільнюється, а ситість триває довше.
  • Апетит зменшується, а голод відчувається рідше.
  • Препарат діє як гормон ГПП-1, який організм виробляє сам. Через це відчуття ситості з'являється швидше, вже після кількох шматочків спожитої їжі.

Важливо знати, що прийом Оземпіку без медичних показань (діабету 2-го типу) може бути пов'язаний із серйозними ризиками для здоров'я, тому будь-яке його призначення має відбуватися виключно під контролем лікаря.

Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я!

Будьте здорові!

Рекомендована література:

https://www.webmd.com/obesity/mounjaro-ozempic-wegovy-zepbound-difference

https://www.health.harvard.edu/healthy-aging-and-longevity/how-does-ozempic-work-understanding-glp-1s-for-diabetes-weight-loss-and-beyond

https://www.healthline.com/health/drugs/ozempic

https://wfmnyc.com/what-is-ozempic-and-how-does-it-work-expert-answers-from-dr-bertie-bregman/

Автор: Ольга Летнянчик, лікар, медичний блогер.

У 2003 році закінчила Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, здобула кваліфікацію лікаря.

«Беру участь у декількох проєктах у сфері популяризації здорового способу життя, збереження та зміцнення здоров’я. Вірю, що знання – це перший крок на шляху до змін на краще».