Домашня аптечка, якщо є малі діти: що і навіщо?

Що обов’язково має бути в аптечці, якщо в домі є діти? Батькам варто вміти вчасно зорієнтуватися, як і коли надати невідкладну допомогу своїй дитині та які засоби для цього можуть знадобитися, а коли без зволікань необхідно звертатися за фаховою медичною допомогою. Про це – у нашій статті!

Що варто мати в домашній аптечці, коли поруч із вами є діти?

• Крем для дитячої шкіри, натуральні олійки для дитячої шкіри;
• ватні диски, вата, марля;
• дитячі ватні палички;
• квітки ромашки;
• квітки календули;
• плоди шипшини (чай);
• креми дитячі з фактором захисту від сонця (SPF 30-50 і вище);
• гігієнічну помаду;
• крем захисний від холоду та вітру;
• засоби для обробки ран;
• набори пластирів;
• бинт;
• засоби при опіках і пошкодженнях шкіри з пантенолом;
• обліпихову олію;
• жарознижуючі та знеболювальні, наприклад, парацетамол (у свічках чи сиропі – із дозуванням відповідно до віку дитини);
• антигістамінні, від проявів алергії (наприклад, лоратидин; дитяча форма – сироп);
• протизапальні очні, вушні й краплі в ніс (наприклад, із мірамістином чи ін.);
• розчин морської солі чи гіпертонічний розчин натрію хлориду – для промивання носа;
• відсмоктувачі (аспіратори) для носа;
• адсорбенти (наприклад, смекта, ентеросгель чи ін.);
• порошок для приготування питтєвого розчину для відновлення електролітного балансу (наприклад, регідрон чи ін.);
• спринцівки;
• грілку;
• ножиці;
• пінцет;
• шпатель (одноразовий);
• контейнери, пакети для льоду;
• термометр.

Стани, що потребують невідкладної допомоги

Непрохідність дихальних шляхів

Діти від природи цікаві до всього нового – вражень, досвіду, відчуттів. На жаль, така надмірна цікавість може спонукати дитину втиснути горошинку до носа, заковтнути ґудзик або знайти собі безліч інших способів «проекспериментувати».

Небезпечними ознаками потрапляння стороннього предмета в дихальні шляхи буде:

• раптовий слабкий та неефективний кашель;
• задишка;
• дихання зі свистом, гудіння;
• дитина не може говорити чи плакати;
• посиніння шкіри;
• паніка, відчуття страху в дитини;
• непритомність.

При появі станів, що перешкоджають диханню дитини, батькам необхідно негайно розпочати надання допомоги при потраплянні стороннього тіла в дихальні шляхи – так звані прийоми Геймліха (Хеймліха). Детально тут.

Якщо дитина не дихає чи в неї сталася зупинка серця

Заходи кардіопульмональної реанімації, якщо в дитини сталася зупинка дихання чи роботи серця, необхідно розпочати негайно і проводити для підтримки її життєдіяльності до приїзду лікарів невідкладної медичної допомоги.

Приладом, який може допомогти врятувати життя дитини за таких обставин, є носоглотковий (назофарингеальний) повітропровід. Загальні вказівки щодо його використання – у нашій статті.

Зупинка кровотечі, обробка ран

Насамперед необхідно зупинити кровотечу з великих судин, адже власне такі кровотечі несуть загрозу життю. Важливо вміти розрізнити артеріальну та венозну кровотечу.

У випадку артеріальної кровотечі: кров литиме під тиском, матиме яскраво червоний колір, артерії перетискати треба вище від місця рани відносно серця. Для перетискання артерій необхідно використовувати джгут чи притискаючу пов’язку. У лікарню слід звернутися якнайшвидше, щоби хірург міг вчасно надати належну допомогу при кровотечі. Варто пам’ятати правила накладання джгута, яких слід дотримуватися, щоби запобігти ускладненню від штучної ішемії (знекровлення тканин). Наприклад, при накладанні джгута варто зафіксувати точний час його встановлення. Через 30 хвилин, якщо ще не доїхали до лікарні, трохи відпустити, щоби тимчасово відновити кровопостачання, тоді знову затягнути джгут.

При венозній кровотечі кров матиме темно червоне забарвлення, кров литиметься повільніше, перетискати вену треба нижче від місця рани відносно серця. Вени розташовані дещо поверхнево (у порівнянні з артеріями), тому вони частіше можуть бути пошкодженні. Необхідно використовувати притискаючу пов’язку та звернутися за медичною допомогою.

Переважно батьки мають страву з невеликою кровотечею з дрібних капілярів. Якщо в дитини немає проблем зі зсіданням крові (наприклад, як при гемофілії), такі невеликі рани здатні загоїтися самостійно. У такому випадку важливішою є своєчасна та ефективна обробка ран.

Для обробки ран можуть знадобитися місцеві антисептики (розчин мірамістину, бетадин чи ін.), пластир, лейкопластир, вата, бинти різної ширини.

Забій, гематоми

У випадку забою м’яких тканин допоможе звичайний лід. Загорніть кубики льоду в чисту марлю та обережно притуліть до місця удару. Вчасне короткотривале прикладання холоду допоможе зменшити набряк, дещо зменшить крововилив, а згодом місце забою болітиме менше.

Допомога дитині при отруєні та зневодненні, сильному блюванні

Попри те, що блювання є рефлексом, який захищає дитину від потрапляння інфекційних чинників чи сторонніх тіл, при блюванні дитина втрачає велику кількість води та мікроелементів. Унаслідок блювання може настати небезпечний стан – зневоднення організму.

Ознаки зневоднення організму дитини:

• сухість у роті, пересихання слизових;
• важко ковтати й говорити, хриплий голос;
• сухість шкіри, можлива блідість;
• сеча темного кольору (у малій кількості або й відсутня).

Про те, що означає поява запаху ацетону з рота в дітей та як цьому зарадити, читайте тут.

Висока температура в дітей (гіпертермія)

Підвищення температури тіла в дітей переважно виникає як реакція на появу в організмі якогось інфекційного збудника (наприклад, вірусу кору чи стрептококу при ангіні). Це своєрідна захисна реакція організму, адже при піднятті температури тіла дитини (наприклад, до 38ᵒС) захисні клітини імунної системи (макрофаги) активізуються та працюють ефективніше. Згідно з рекомендаціями МОЗ України: «Не збивайте температуру, якщо вона нижче позначки 38-38,5ᵒС».

При прийнятті рішення «збивати чи не збивати температуру», важливо врахувати стан дитини: як вона переносить гарячку, чи є активною, чи були в минулому в дитини випадки появи судом на тлі високої температури, а також якого виду є гарячка цього разу.

Важливо розрізняти так звану «рожеву» та «бліду» гарячку. У першому випадку дитина має рожевий чи ближче до червоного колір шкіри, її кінцівки теплі, тіло «пашить» – це так звана «рожева» гарячка. У випадку «блідої» гарячки шкірні покриви дитини блідуваті, кінцівки можуть бути холоднішими – такий стан властивий при сильній інтоксикації організму дитини, за наявності великої кількості токсичних речовин в організмі, як результат спазму периферійних судин. «Бліда» гарячка є більш небезпечною.

Вимірюючи температуру тіла дитини звичними способами, необхідно враховувати, що показники на шкірі будуть нижчими, як мінімум на 1ᵒС, аніж «всередині» організму, а у випадку «блідої» гарячки лікарі призначають не лише жарознижуючі (парацетамол у дозуванні згідно з віком дитини), а й спазмолітині середники, наприклад, дротаверин.

Судоми (конвульсії) у дітей

У незначної кількості дітей на тлі високої температури (39-40ᵒС) можуть виникнути судоми. Якою не була б природа походження судом, батькам варто забезпечити «безпеку» дитину під час нападу: щоби дитина не впала, не вдарилася та не травмувалася. Дитину покладіть на бік, головою дещо донизу, щоби запобігти потраплянню, наприклад, слини в дихальні шляхи. У жодному разі не встромляйте ложку до рота дитині, адже при судомах м’язи скорочуються надзвичайно сильно і тому це може зламати зуби. Навіть якщо дитина прикусила язика, не намагайтеся на силу розімкнути їй рота – у такий спосіб ви лише можете нашкодити. Після судомного нападу обов’язково зверніться до вашого сімейного лікаря.

Засоби від закрепу (запору) для дітей

Відсутність випорожнень у дитини називається закрепом (обстіпація). Закреп понад 2-3 дні, особливо хронічний, загрожує організму дитини інтоксикацією. У випадку закрепу в дитини лікарі можуть призначити проносний засіб (наприклад, препарати з лактулозою або ін.).

За наявності хронічних закрепів батькам варто переглянути раціон харчування дитини: додати більше овочів, фруктів – продуктів, що містять клітковину; давати дитині йогурти, особливо ті, що містять лактобактерії та пребіотики, а також стежити, щоби дитина споживала достатню кількість рідини протягом дня. Якщо корегування дієти не усуває хронічний закреп, обов’язково проконсультуйтеся з вашим лікарем.

Протиалергічні засоби

Для зменшення проявів алергії досить часто лікарі призначають лоратидин (або інші антигістамінні препарати останнього покоління, наприклад, препарати левоцетиризину). Протиалергічні засоби можуть використовувати і для полегшення стану при сухому кашлі (з алергічним компонентом), при нежиті, а зовнішньо – у разі укусів комах, інших подразнень шкіри.

Засоби захисту від сонця для дітей

Сонцезахисні креми розрізняють за ступенем захисту від ультрафіолетового опромінення (UV фактор). Дітям варто вибирати натуральні креми відомих виробників із високим ступенем захисту (SPF 30-50 і вище) і використовувати їх на відкриті ділянки тіла навіть під час прогулянок у місті. Від моменту нанесення крему на шкіру до виходу на відкрите сонце має минути хоча б 15-20 хвилин.

Як правильно зберігати ліки вдома?

Ось важливі правила належного облаштування домашньої аптечки:

• Зберігайте ліки в недоступному для дітей місці. Адже, згідно зі статистикою, 50% дитячих отруєнь – це отруєння ліками!  
• Організуйте домашню аптечку у закритій шафці чи коробці зі щільною кришкою.
• Тримайте ліки в темному місці, без доступу прямого сонячного проміння.
• Ліки краще зберігатимуться в прохолодному й сухому місці.
• Не зберігайте ліки у ванній кімнаті. Там вологість значно вища і ліки швидко псуються.
• Тримайте ліки подалі від джерел електромагнітного випромінювання.
• Деякі ліки потребують зберігання в холодильнику. Про таку потребу завжди написано в інструкції, тож уважно читайте вказівки заводу-виробника. Також ви можете запитати у свого фармацевта, як правильно зберігати ваші ліки.
• Стежте за термінами придатності, ніколи не вживайте ліки, термін придатності яких минув.
• Не займайтеся самолікуванням (навіть безрецептурними ліками, які є у вільному продажу!), якщо ви не знаєте причини нездужання та не обізнані з варіантами можливого розвитку ускладнень – краще знайдіть кваліфікованого лікаря, якому ви довіряєте.

Бажаємо вам здоров’я!

Література за темою:

Nelson Textbook of Pediatrics, 19th Edition, 2011, p. 906 – 907, 4459 - 4464

Сірз В., Сірз М., «Ваш малюк: Енциклопедія розвитку від народження до двох років», Київ, 2011, ст. 790-827

https://moz.gov.ua/article/health/garjachka-koli-varto-piti-zharoznizhuvalni-pri-grvi

Автор: Ольга Летнянчик, лікар, медичний блогер.

У 2003 році закінчила Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, здобула кваліфікацію лікаря.

«Беру участь у декількох проектах у сфері популяризації здорового способу життя, збереження та зміцнення здоров’я. Вірю, що знання – це перший крок на шляху до змін на краще».