Зміст:

Що обов’язково має бути в автомобільній аптечці? Що варто докласти до стандартної аптечки в авто? Як надати першу медичну допомогу при дорожньо-транспортній пригоді? Яка техніка проведення серцево-легеневої реанімації постраждалому? Про це читайте у нашій статті.

Чому аптечка повинна бути в автомобілі?

Автомобіль – це не лише зручність та комфорт, а також і збільшення ризику дорожньо-транспортних пригод (ДТП). Відомо, що порятунок здоров’я та й саме життя постраждалого нерідко залежить від своєчасного надання першої медичної допомоги, наявності необхідних медичних препаратів і засобів, наприклад, медичного джгута для зупинки артеріальної кровотечі чи бандажа при травмі грудної клітини.

Автомобільна аптечка – це мінімально необхідна кількість медичних засобів і медикаментів, що дозволяє надати першу медичну допомогу постраждалому. Користування автомобільним транспортом без відповідно укомплектованої аптечки заборонене.

Склад автомобільної аптечки в Україні

Готову автомобільну аптечку можна купити в аптеці. Вміст автомобільної аптечки в сучасних умовах регламентується українським ДСТУ 3961-2000 «Аптечка медична автомобільна», запровадженим наказом Міністерства економічного розвитку №622 від 11.06.2013 року.

Кожна автомобільна медична аптечка обов’язково містить набір для зупинки кровотечі та набір, що застосовується при інших травмах.

Що повинно бути в автомобільній аптечці типу №1 для легкових автомобілів?

Обов'язковий набір №1 для зупинки кровотечі

  • Джгут для зупинки кровотечі – 1 шт.;
  • бинт еластичний (5 м х 10 см) – 1 шт.;
  • бинт марлевий стерильний (5 м х 10 см) – 2 шт.;
  • бинт марлевий стерильний (7 м х 14 см) – 1 шт.;
  • бинт марлевий нестерильний (5 м х 5 см) – 1 шт.;
  • бинт марлевий нестерильний (7 м х 14 см) – 1 шт.;
  • серветки з хлоргексидином (або замінники) (6 см х 10 см) – 2 шт. або смужки на гелевій основі з антимікробною дією (полігексаметилен гуанідин гідрохлориду або замінники) (10 см х 50 см) – 2 шт.;
  • серветки кровоспинні з фурагіном (або його замінники) (6 см х 10 см) – 2 шт.;
  • серветки стерильні (6 см х 10 см) – 6 шт.;
  • пакет перев’язувальний стерильний – 1 шт.;
  • ножиці парамедичні – 1 шт.;
  • косинка медична перев’язувальна з будь-якої тканини (50 см х 50 см) – 1 шт.;
  • гелева пов’язка для опіків – 1 шт.

Обов'язковий набір №2 для надання допомоги при інших травмах

  • Плівка (клапан) для проведення штучного вентилювання легенів – 1 шт.;
  • рукавички медичні №8 із поліетилену, комплект – 1 шт.;
  • термопростирадло (160 см х 210 см) – 1 шт.;
  • пінцет анатомічний – 1 шт.;
  • шпильки (булавки) англійські – 2 шт.

Розробляється сучасний перелік, що має бути в автомобільній медичній аптечці. Зокрема, в аптечці гумовий джгут варто замінити сучасним турнікетом для зупинки кровотечі за типом “САТ” (combat application tourniquet), який можна накласти самотужки та ін.

Також в аптечку можна додати:

  • рукавички медичні оглядові нітрилові нестерильні;
  • захисні окуляри прозорі;
  • маркер водостійкий.

Склад автомобільної аптечки в Європейському союзі DIN First Aid Kit

Склад аптечки має відповідати стандарту DIN 13164.

  • 1 x вузький лейкопластир DIN 13019-A 5 m x 2,50 cm;
  • 4 x широкі лейкопластирі DIN 13019-E 10 cm x 6 cm;
  • 2 x пластирі для пальців водонепроникні;
  • 2 x пластирі 12 cm x 2 cm;
  • 2 x гіпсові смужки 1,9 cm x 7,2 cm;
  • 4 x гіпсові смужки 2,5 cm x 7,2 cm;
  • 1 x тиснуча пов’язка DIN 13151 K;
  • 2 x тиснучі пов’язки DIN 13151 M;
  • 1 x тиснуча пов’язка DIN 13151 G;
  • 1 x бинт пов’язка DIN 13152 BR 40 cm x 60 cm;
  • 1 x бинт пов’язка DIN 13152 A 60 cm x 80 cm; 
  • 2 x фіксуючі пов’язки DIN 61634 FB 6 на 6 cm;
  • 3 x фіксуючі пов’язки DIN 61634-FB 8 на 8 cm;
  • 1 x рятувальна ковдра 160 cm x 210 cm, срібна чи золота;
  • 6 x компрес для рани 10 cm x 10 cm;
  • 2 x трикутні бандажі DIN 13168-D;
  • 1 x ножиці DIN 58279-A 145;
  • 4 x одноразові медичні рукавички DIN EN 455;
  • 2 x очисні серветки для очищення неушкодженої шкіри;
  • 1 x буклет інструкція надання першої медичної допомоги;
  • 1 x перелік засобів.

Можна додати до аптечки термометр, пінцет, пристосування {{ref:6DF9A02F-8D62-11EA-97DE-0CC47AFF6138:для видалення кліщів}}, засоби для обробки ран, репеленти, сонцезахисний засіб тощо.

Про те, що має бути в аптечці, якщо ви подорожуєте з дітьми, читайте тут.

Детальніше про те, що має бути в аптечці, якщо ви страждаєте від хронічних захворювань, – у статті.

Які бувають варіанти автомобільної аптечки?

Згідно з наказом, є два види автомобільних аптечок. Для автомобілів із кількістю людей до 9 осіб розроблено аптечку типу №1, а у випадку кількості можливих пасажирів понад 9 осіб застосовується тип аптечки №2.

Приклади комплектацій автомобільних медичних аптечок типу №1 та типу №2 (АМА-1, АМА-2)

НАБІР № 1

Засоби для зупинення кровотечі, накладання пов’язок у разі травм

  1. джгут для зупинення кровотечі
  2. бинт еластичний (5 м х 10 см) - 2 шт
  3. бинт марлевий стерильний (5 м х 10 см) - 2 шт
  4. бинт марлевий стерильний (7 м х 14 см) - 1 шт
  5. бинт марлевий нестерильний (5 м х 5 см) - 4 шт
  6. бинт марлевий нестерильний (7 м х 14 см) - 2 шт
  7. серветки з хлоргексидином (або їх замінники) (6 см х 10 см) - 6 шт
  8. смужки на гелевій основі з антимікробною дією - 4 шт
  9. серветки кровоспинні з фурагіном (або його замінники) (6 см х 10 см) - 3 шт
  10. серветки стерильні (6 см х 10 см) - 2 шт
  11. пакет перев’язувальний стерильний - 4 шт

Додаткові засоби

  1. Ножиці парамедичні (19 см)
  2. Блокнот із кульковою ручкою

НАБІР № 2

Засоби для накладання пов’язок у разі травм

  1.  Хустинка медична перев’язувальна з будь-якої тканини (50 см х 50 см)
  2. Гелева пов’язка у разі опіків

Додаткові засоби

  1. Плівка (клапан) для проведення штучної вентиляції легенів
  2. Рукавички медичні № 8 з поліетилену, комплект
  3. Термопокривало (160 см х 210 см)
  4. Ножиці парамедичні (19 см)
  5. Пінцет анатомічний
  6. Шпильки англійські

Правила застосування аптечки для машини

У разі виникнення дорожньо-транспортної події важливо виконати таку послідовність дій:

  • Оглянути місце, подбати про власну безпеку та людей довкола:
  • увімкнути аварійні ліхтарі;
  • одягнути світловідбивний жилет;
  • розмістити трикутний знак аварійної зупинки (на відстані не менше 20 м у населеному пункті та не менше 40 м поза населеним пунктом);
  • одягнути захисні (або сонцезахисні) окуляри;
  • одягнути маску та рукавички.
  • Обійти автомобіль довкола, оскільки під час аварії пасажири можуть вилетіти через вікно, визначити кількість постраждалих:
  • вимкнути двигун автомобіля;
  • стабілізувати автомобіль, запобігти його випадковому руху (ручні гальма, підкласти каміння).
  • Викликати швидку медичну допомогу за номером телефону 103.
  • Викликати поліцію за телефоном 102.
  • Викликати пожежно-рятувальну службу 101.

Надання першої допомоги  

Зупинити масивні кровотечі

  • Дуже важливо зупинити артеріальну кровотечу (яскраво-червона кров, що виходить суцільним струменем під тиском). Для цього накладаємо джгут чи турнікет у ділянці вище травми, ближче до серця.
  • У разі неможливості накладання джгута чи турнікета, наприклад, при кровотечі з пахвинної, пахвової ділянки рану тампонуємо та накладаємо затискаючу пов’язку.
  • Про надання допомоги за принципом послідовності дій С – А – В, що означає: Циркуляція крові (Circulation) – Дихальні шляхи (Airway) – Дихання (Breathing).

Надання допомоги непритомним людям

  • Якщо постраждалий непритомний, перевірте, чи він дихає, здійснює дихальні рухи грудною кліткою (у нормі має бути 2-3 вдихи за 10 секунд). Перевірте пульс на променевій артерії (зап’ястя), у разі відсутності на сонній артерії (ділянка шиї під нижньою щелепою біля кивального м’яза).
  • Якщо дихальні шляхи перекриті, спробуйте звільнити їх. Застосуйте провідну трубку носову чи ротову.
  • Стабілізуйте шийний відділ хребта, зафіксуйте голову постраждалого до підголівника сидіння, підкладіть із боків одяг.
  • Якщо немає небезпеки загорання автомобіля, не варто самостійно витягувати постраждалого, адже існує ризик перелому шийного відділу хребта! Лікарі швидкої допомоги згодом зможуть накласти шийний корсет. Під час евакуації положення хребта не має змінюватися, положення голови і шиї постраждалого в повздовжньому положенні має бути стабільним.
  • Якщо є загрози для життя постраждалого (задимлення або загоряння автомобіля, підтікання паливно-мастильних матеріалів, поява невідворотних небезпек), необхідно здійснити екстрену евакуацію постраждалого/постраждалих.
  • При відсутності дихання (0 чи 1 вдих за 10 секунд ) постраждалого варто евакувати з транспортного засобу розмістити на рівній поверхні, перед тим застеливши щонайменше термоковдру (дзеркальною поверхнею до тіла), та розпочати серцево-легеневу реанімацію.

Серцево-легенева реанімація дорослого

  • Розмістіть постраждалого твердій на горизонтальній поверхні. Станьте на коліна біля плечей людини.
  • Покладіть одну руку поверх іншої руки. Тримайте лікті прямо, а плечі розташуйте прямо над кистями. Розташуйте долоню (рука на руці) на середній частині грудної клітини на рівні сосків. 
  • Натисніть прямо на грудну клітку принаймні на 5 сантиметрів, але не більше ніж на 6 сантиметрів. Під час компресій використовуйте всю вагу свого тіла (а не лише руки). Виконайте 30 натискань на грудну клітку.
  • Якщо ви не пройшли тренінг із серцево-легеневої реанімації (СЛР), продовжуйте здавлювати грудну клітку, поки не з’являться ознаки її руху або поки не прибула швидка допомога. Сильно натискайте зі швидкістю 100-120 стискань на хвилину. Американська асоціація серця пропонує виконувати компресії в такт пісні "Stayin' Alive". Дозвольте грудній клітці вирівнятися після кожного натискання.
  • Якщо ви навчилися СЛР, перейдіть до відкриття дихальних шляхів та штучного дихання рот у рот чи рот у ніс.
  • Після цього зробіть 2 вдихи постраждалому не довше ніж протягом 5 сек. Варто використати захисну плівку-клапан із аптечки чи повітряпровідну трубку. Після вдиху грудна клітка має підніматися.
  • Регулярно без пауз натискайте на грудну клітку (30 разів) і робіть 2 вдихи.
  • Після кожного 5-го циклу (через 2 хв.) попросіть, щоби вас замінили.
  • Необхідно продовжувати серцево-легеневу реанімацію до приїзду бригади швидкої медичної допомоги або до появи самостійного дихання.

Допомога при опіках

  • Використайте вогнегасник, загасіть вогонь.
  • Охолодіть обпечену ділянку, якщо рана не надто глибока, зволоженою тканиною чи водою, протягом 20 хвилин.
  • Накрийте обпечену ділянку тіла стерильною серветкою.
  • Загорніть постраждалого термопокривалом, іншим одягом.

На що звернути увагу при покупці автомобільної аптечки

При купівлі автомобільної аптечки варто звернути увагу на термін придатності й виробника.

Вимоги до автомобільної аптечки прописані в держстандарті, хоча залежно від виробника їхній вміст може різнитися. Раджу прочитати безпосередній вміст аптечки і в разі потреби додати необхідні засоби й медикаменти.

Згідно з правилами дорожнього руху медична аптечка і вогнегасник повинні розташовуватись у легкодоступних місцях. Пам’ятайте, що автомобільну аптечку не можна зберігати на сонці, а також поблизу теплого двигуна!

Будьте здорові!

 

Рекомендована література:

ДСТУ 3961-2000 «Аптечка медична автомобільна», запровадженим наказом Міністерством економічного розвитку №622 від 11.06.2013 року

Інструкція з надання першої допомоги у разі ДТП

https://www.safetyfirstaid.co.uk/din-13164-european-motoring-first-aid-kit-/

https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cpr/basics/art-20056600

 

Автор: Ольга Летнянчик, лікар, медичний блогер.

У 2003 році закінчила Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, здобула кваліфікацію лікаря.

«Беру участь у декількох проектах у сфері популяризації здорового способу життя, збереження та зміцнення здоров’я. Вірю, що знання – це перший крок на шляху до змін на краще».