Зміст:

  • Загальні симптоми менопаузи та пременопаузи
  • Що відбувається під час менопаузи (періоди природньої менопаузи)?
  • Зміни способу життя для полегшення пременопаузи та менопаузи
  • Як полегшити зміни настрою в клімаксі
  • Як полегшити припливи та зменшити нічну пітливість
  • Як зменшити сухість піхви
  • Лікування пременопаузи та менопаузи

Клімакс (менопауза) є природнім етапом у житті кожної жінки. Типові ознаки менопаузи – припливи, зміна ваги, перепади настрою тощо. Як можна полегшити симптоми клімаксу самостійно? Коли необхідно звернутися до лікаря? Про це та інше дізнайтеся у нашій статті.

Менопауза (менопавза, клімакс, клімактерій) – це період припинення менструальних кровотеч (місячних) у жінки через вікове зниження рівня жіночих гормонів. Переважно це відбувається у віці від 45 до 55 років.

Іноді клімактеричні зміни розпочинаються раніше. Якщо такі зміни відбуваються до 40 років із будь-якої причини, це називається передчасною менопаузою. Причини можуть бути різні, наприклад, генетичні особливості, операція з видалення яйників (овариектомія) або матки (гістеректомія), лікування раку, інколи причина невідома.

Пременопауза – це період, що передує менопаузі, характерний появою типових симптомів ще до припинення менструальних кровотеч: тривога, перепади настрою, проблеми з увагою та зосередженістю, припливи та нерегулярні менструації.

Жінки вже народжуються з усіма яйцеклітинами, що зберігаються в яйниках (яєчниках). У яйниках виробляються гормони естроген і прогестерон, які контролюють менструальні цикли та овуляцію (вихід із яйника зрілої яйцеклітини, готової до запліднення). Менопауза настає, коли яйники перестають виділяти яйцеклітину щомісяця. Відтак, менструація припиняється, а в жінки закінчується репродуктивна функція (здатність до зачаття, виношування і народження дитини).

Загальні симптоми менопаузи та пременопаузи

Перші ознаки початку менопаузи

Найпоширенішим ознаками наближення клімактеричного періоду є припливи (приливи) – раптове відчуття тепла, яке поширюється на верхньою частину тіла й обличчя, часто з почервонінням і пітливістю. Такі спалахи можуть коливатися від легких у більшості жінок до сильно виражених у інших.

Ви також можете помітити:

  • нерегулярні або пропущені місячні;
  • сухість слизової піхви;
  • біль і напруження грудей (у молочних залозах);
  • часте сечовиділення;
  • проблеми зі сном;
  • емоційні зміни;
  • сухість шкіри, очей або у роті.

Основні симптоми менопаузи:

  • втома;
  • депресія;
  • емоційна лабільність, перепади настрою;
  • швидке серцебиття;
  • головні болі;
  • суглобові та м’язові болі;
  • збільшення ваги;
  • втрата волосся;
  • зміни лібідо (зниження статевого потягу).

Що відбувається під час менопаузи (періоди природньої менопаузи)?

Природна менопауза, що не спричинена будь-яким видом медикаментозного чи хірургічного лікування, приходить поступово та має три етапи:

  • Пременопауза. Ця фаза зазвичай починається за кілька років до менопаузи, коли яйники поступово зменшують вироблення гормону естрогену. Період пременопаузи може тривати близько 4 років, інколи більше.
  • Менопауза (клімакс). Менопауза настає, коли у жінки більше не було менструації протягом 12 місяців. Яйники перестають вивільняти яйцеклітини, овуляції не відбуваються.
  • Постменопауза. Це період життя жінки вже після менопаузи. Симптоми, наприклад, припливи зазвичай стають менш вираженими, проте ризики для здоров’я, пов’язані з втратою естрогену, із віком зростають.

Симптоми пременопаузи та менопаузи можуть мати неприємний вплив на щоденне життя жінки, зокрема стосунки, соціальну активність, сімейне життя та роботу.

Психоемоційні зміни при клімаксі:

  • Зміни в настрої, такі як поганий настрій, тривога, ознаки депресії, перепади настрою, відчуття незадоволення собою, низька самооцінка.
  • Проблеми з пам'яттю, важко зосередитися.

Фізичні симптоми клімаксу

  • Загальні фізичні симптоми пременопаузи та менопаузи включають:
  • припливи – раптове відчуття жару або холоду в обличчі, шиї та грудній клітці, що може викликати запаморочення;
  • труднощі зі сном, що змушують жінку почуватися втомленою і дратівливою протягом дня;
  • нічне потовиділення;
  • посилене серцебиття;
  • головний біль або мігрень;
  • біль в м'язах і суглобах;
  • збільшення ваги;
  • зміни стану шкіри, включно сухість шкіри та свербіж;
  • знижений статевий потяг;
  • вагінальна сухість і біль, свербіж або дискомфорт під час сексу;
  • рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів.

Зміна менструації при наближенні клімаксу

Місячні можуть стати нерегулярними, тривати коротше, аніж зазвичай, або починатися швидше. Менструальні кровотечі за інтенсивністю можуть бути меншими або навпаки ряснішими.

Коли варто звернутися до лікаря:

  • місячні відбуваються дуже близько один до одного;
  • у вас сильна маткова кровотеча;
  • у вас плямисті кров’янисті виділення;
  • місячні тривають більше тижня;
  • ви відчуваєте сильний біль чи дискомфорт;
  • ви відчуваєте різкі перепади настрою, депресію;
  • ваші місячні відновилися після відсутності менструальної кровотечі більше року.

Зміни способу життя для полегшення пременопаузи та менопаузи

Правильне харчування, раціональні фізичні вправи, догляд за тілом та турбота про психічний добробут допоможуть упоратися з симптомами клімаксу, а також бути в активному стані.

Що робити для покращення самопочуття при клімаксі?

  • Багато відпочивайте.
  • Дотримуйтеся регулярного режиму сну.
  • Правильно харчуйтеся, їжте різноманітні овочі та фрукти, підтримуйте здорову вагу тіла, аби полегшити припливи.
  • Їжте багату на кальцій їжу (молоко, йогурт, капусту), аби зберегти кістки здоровими.
  • Регулярно займайтеся спортом, щоби краще спати та запобігти захворюванням серця, діабету й остеопорозу. Для цього найкраще підходять помірні фізичні вправи (ходьба, плавання, цигун, тай-чі).
  • Зміцнюйте м’язи тазового дна за допомогою вправ Кегеля, аби запобігти проблем з органами малого тазу, їх опущенням.
  • Поки це прийнятно, варто зберегти регулярну статеву активність.
  • Залишайтеся соціально та розумово активними, аби запобігти проблемам із пам’яттю.
  • Займайтеся розслаблювальними практиками (йогою, тай-чи, дихальними вправами, медитацією, розслаблювальним масажем).
  • Спілкуйтеся з родиною, друзями, за потреби відвідуйте психотерапевта.
  • Поговоріть із лікарем, як ще ви можете полегшити симптоми клімаксу.
  • Якщо у вас припливи, одягайтеся багатошарово, пийте холодну воду, відмовтеся від кави та алкоголю, перебувайте біля вентилятора, спіть у прохолоді.
  • Використовуйте безрецептурний вагінальний зволожувач при сухості слизової піхви.

Якщо яйники перестали виділяти яйцеклітини в менопаузі, то жінка вже не зможете завагітніти. Але заразитися захворюванням, що передається статевим шляхом, таки можна. Тому використовуйте безпечні сексуальні практики, користуйтеся презервативом, якщо ви в стосунках не з однією людиною.

Що варто не робити при клімаксі?

  • Не куріть. Тютюн може спричинити ранню менопаузу та посилити припливи.
  • Обмежте кількість алкоголю, який ви вживаєте, щоби знизити ймовірність захворіти на рак грудей і допомогти вам краще спати.

Як полегшити зміни настрою в клімаксі

Можна спробувати такі рішення:

  • Більше відпочивайте та займайтеся улюбленою справою.
  • Регулярно займатися спортом, який приносить вам задоволення.
  • Займіться розслаблювальною діяльністю (масажем, дихальними вправами, ароматерапією).
  • Поговоріть із друзями, організуйте цікаві товариські зустрічі.
  • Поговоріть із психотерапевтом.
  • Поспілкуйтесь із духівником.

Як полегшити припливи та зменшити нічну пітливість

  • Носіть легкий одяг.
  • Тримайте вночі вашу спальню прохолодною.
  • Прийміть прохолодний душ (протягом дня, перед сном).
  • Тримайте поряд склянку води.
  • Спробуйте різні методи, щоби знизити рівень стресу.
  • Користуйтеся аромалампою.
  • Уникайте або зменшуйте потенційні тригери припливів і підвищеної пітливості, такі як гостра їжа, кофеїн, гарячі напої, куріння та алкоголь.
  • Регулярно займатися спортом.
  • Нормалізуйте вашу вагу.

Як зменшити сухість піхви

  • Існують вагінальні зволожувачі або лубриканти, які можна придбати в аптеці без рецепта. Фармацевт може порадити, який інтимний зволожувач підходить вам.
  • Існують інші методи лікування вагінальної сухості, які може призначити лікар, наприклад замісна гормональна терапія або гормональне лікування (креми, песарії, гель або вагінальні свічки). 

Якщо ви використовуєте презерватив під час статевих стосунків (презерватив рекомендують застосовувати ще 2 роки після менопаузи, оскільки плідність протягом цього часу потенційно ще може відновитися), не використовуйте зволожувач на масляній основі, оскільки це може пошкодити цілісність презерватива. 

Захист від остеопорозу (слабких кісток) при клімаксі

  •  Регулярно займайтеся спортом, включно з вправами з навантаженням, де ваші стопи та ноги витримують вашу вагу (наприклад, ходьба, біг або танці) і вправами на опір (наприклад, із використанням тягарів).
  • Перейдіть на здорову дієту, яка включає велику кількість фруктів, овочів, а також продуктів, що містять кальцій, таких як молоко, йогурт і капуста.
  • Гуляйте в сонячну погоду, аби сонячні промені потрапляли на шкіру, оскільки це запускає вироблення вітаміну D, який допоможе зберегти ваші кістки здоровими.
  • Якщо є дефіцит вітаміну D, приймайте відповідні дієтичні добавки вітаміну D.
  • Перестаньте курити і обмежте вживання алкоголю.
  • Дізнайтеся більше про запобігання остеопорозу у свого лікаря.

Лікування пременопаузи та менопаузи

Менопауза – природний фізіологічний процес, а не хвороба. Багато симптомів клімаксу поступово зменшуються і повністю зникають із часом. Але якщо вони викликають проблеми, лікування може допомогти вам почуватися краще. До поширених способів корекції при клімаксі належать:

  • Замісна гормональна терапія (також називається менопаузальною гормональною терапією). Лікар призначає ліки, щоби замінити ті гормони, які тіло жінки з віком більше не виробляє. Деякі препарати або їх комбінації можуть допомогти краще почуватися при припливах і вагінальних симптомах сухості, а також зміцнити кістки. Але вони також можуть підвищити ризик таких проблем зі здоров’ям, як захворювання серця або рак молочної залози, тому вам слід приймати найменшу дозу, яка діє протягом найкоротшого можливого часу.
  • Місцева гормональна терапія. Це естрогеновий крем або гель, який жінка вводить у піхву, щоби допомогти з неприємною сухістю у цій зоні.
  • Ліки для попередження остеопорозу. Лікар може порадити приймати ліки або добавки вітаміну D, щоби підтримувати міцність кісток.

Ускладнення менопаузи

Втрата гормону естрогену, пов'язана з менопаузою, збільшує ризик розвитку проблем зі здоров'ям, які стають більш поширеними з віком.

Після менопаузи жінки частіше мають вищий ризик появи і розвитку таких патологій:

  • втрата кісткової маси (остеопороз);
  • хвороби серця;
  • сечовий міхур і кишківник працюють не так, як повинні;
  • високий ризик хвороби Альцгеймера;
  • більше зморшок на шкірі;
  • послаблення тонусу м'язів;
  • сухість піхви та втрата статевого потягу. Жінка також можете виявити, що їй важко досягти оргазму;
  • поганий зір, наприклад, через катаракту (помутніння кришталика ока) і дегенерацію жовтої плями (руйнування крихітної плями в центрі сітківки, яка є центром зору).

У період пременопаузи та менопаузи жінці варто бути більш уважною до себе, дозволити собі більше відпочивати та насолоджуватися життям. Не терпіть біль, дискомфорт чи погане самопочуття довго, зверніться за допомогою вчасно.

Будьте здорові!

 

Рекомендована література:

https://www.nhs.uk/conditions/menopause/

https://www.webmd.com/menopause/guide/menopause-basics

https://www.nia.nih.gov/health/what-menopause

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397

https://www.medicalnewstoday.com/articles/155651#what-is-menopause

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21841-menopause

 

 

Автор: Ольга Летнянчик, лікар, медичний блогер.

 

У 2003 році закінчила Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, здобула кваліфікацію лікаря.

«Беру участь у декількох проєктах у сфері популяризації здорового способу життя, збереження та зміцнення здоров’я. Вірю, що знання – це перший крок на шляху до змін на краще».