Додаток:
Довідка:
0 800 30 20 60

Вимірювання сатурації кисню в домашніх умовах: що потрібно знати

Домашня аптечка

Що таке сатурація кисню у крові та про що вона свідчить, як можна її виміряти –  дізнайтесь у нашій статті.

Достатній рівень кисню в крові є життєво важливим. Стан, коли концентрація кисню знижується нижче нормального рівня, називається гіпоксією. Тривала гіпоксія – це пряма загроза життю людини. За низького рівня концентрації кисню в крові насамперед страждає головний мозок, серце, нирки.

Видимі ознаки гіпоксемії (низького рівня кисню в крові), а саме – ціаноз, тобто синюшність шкірних покривів, з’являються при рівні сатурації (концентрації) кисню в крові 75%, що є високим ризиком розвитку негативних наслідків для здоров’я. Епідемія коронавірусної інфекції, при якій можливий розвиток гострої дихальної недостатності у разі появи пневмонії, показала важливість точного та своєчасного вимірювання сатурації кисню в крові пацієнтів.

Що таке сатурація кисню у крові

Сатурація кисню в крові (oxygen saturation) – це відсоток гемоглобіну, насиченого киснем (оксигемоглобіну), до загальної концентрації гемоглобіну в крові. Якщо сатурація кисню в крові знижується, це означає, що організм страждає від гіпоксії (недостатності кисню), що, своєю чергою, загрожує пошкодженням функціональної здатності важливим органам та системам організму, наприклад, мозку, серцю, ниркам.

Гемоглобін – це білок, що може зв’язати і таким чином транспортувати до клітин організму атоми кисню, що є необхідні для його життєдіяльності. Гемоглобін – це основний компонент еритроцитів (червоних кров’яних клітин). Стан, коли кількість або якість гемоглобіну недостатня, називають анемією.

Загалом вважається, що мозок найчутливіший до недостатності кисню, наприклад, падіння рівня оксигемоглобіну нижче 80-85% спричиняє зміни, помітні на електроенцефалограмі (ЕЕГ). 

Сатурація кисню при коронавірусі

При важкому перебігу коронавірусної інфекції можливий розвиток гострої вірусної пневмонії (більш поширений варіант), а також вторинної пневмонії. Пневмонія – досить важке захворювання, при якому уражаються клітини легень, порушується функція газообміну. Як наслідок, організм страждає від недостатнього рівня кисню в крові, відбувається так званий «кисневий голод» у тканинах, розвиток дихальної недостатності. Як було зазначено вище, ознаки дихальної недостатності, а саме задишка, біль та відчуття стиснення в грудях, поява ціанозу проявляються у «важчому» стані, аніж варто було б допускати. Тому критично важливим для хворих на коронавірусну інфекцію, у разі розвитку уражень легень, якнайшвидше визначити дефіцит кисню та надати медичну допомогу, наприклад, у вигляді подачі кисню через маску.

Прилади для вимірювання сатурації кисню

Сатурацію кисню в крові вимірюють двома способами: за допомогою визначення газового складу та кислотно-основного стану крові (arterial blood gas (ABG) test) або використовуючи пульсоксиметр.

Тест на визначення газового складу та кислотно-основного стану крові (arterial blood gas (ABG) test)

Визначення газового складу й кислотно-основного стану (рН) артеріальної крові є золотим стандартом оцінки газообміну людини. Проте це дослідження потребує забору крові з артерії, кваліфікованого персоналу, спеціальної апаратури та може бути проведене тільки в умовах медичного закладу.

Пульсоксиметрія (pulse oximeter)

Натомість пульсоксиметр – це прилад, що визначає кількість кисню в крові через шкіру пальця чи вуха. Результати вимірювання пульсоксиметром показують відсоток сатурації кисню в крові, або рівень SpO2. У порівнянні з тестом на визначення газового складу та кислотно-лужного стану крові, даний метод є менш точний, проте доступність, швидкість проведення, а також можливість визначення рівню сатурації самостійно в домашніх умовах – є запорукою успішного застосування пульсоксиметра.

Пульсоксиметр та принцип його роботи

Принцип роботи пульсоксиметра полягає в тому, що прилад скеровує інфрачервоні промені до капілярів шкіри та вимірює скільки світла відбилося, що, своєю чергою, залежить від складу артеріальної крові, кількості окисненого гемоглобіну.

Як правильно вимірювати сатурацію кисню в домашніх умовах?

Важливо, щоб прилад добре прилаштовувався до розміру пальця, а саме не кріпився засильно, порушуючи кровообіг й таким чином спотворюючи показники, чи навпаки, заслабо. Пристрій можна розмістити на вказівний або середній палець та увімкнути. Коли екран засвітиться на ньому з’являться значення SpO2 – це сатурація, рівень кисню в крові та позначка PRbpm – це показник пульсу.

Лак на нігтях може перешкоджати правильному вимірюванню сатурації кисню. Отже, перед використанням пульсоксиметра варто очистити нігті від лаку та протерти пальці спиртовмісним антисептиком.

Фактори, що можуть спотворити дані пульсоксиметра:

  • лак на нігтях;
  • грибкові захворювання нігтів;
  • пігментація на шкірі, татуювання;
  • інтенсивне освітлення;
  • надмірна рухомість, тремор рук;
  • «холодні руки», знижена перфузія пальців;
  • внутрішньосудинні барвники;
  • точність замірів знижується, коли сатурація кисню сягає нижче 83%.

Хвороби та стани, при яких можливі хибні значення при замірах пульсоксиметром:

  • Наявність анормального гемоглобіну:
  1. карбоксигемоглобін, наприклад, при отруєнні чадним газом;
  2. метгемоглобінемія;
  3. сульфгемоглобінемія;
  4. серповидноклітинна анемія;
  5. вроджені аномалії гемоглобіну.
  • Важка анемія.
  • Венозний застій.
  • Цукровий діабет, при якому концентрація глікогемоглобіну HbA1c вище 7%.

Фактори, що підвищують точність вимірювання пульсоксиметром:

  • розтирання та зігрівання «холодних» рук;
  • застосування вазодилятаторів для розширення судин;
  • пошук місця, де пульсоксиметр добре прилягає;
  • прикривання пульсометра гумовим захистом від потрапляння надмірного світла;
  • використання якісних пульсоксиметрів.

Хоча виникнення ускладнень від використання пульсоксиметра є радше винятком, проте при надмірному тестуванні можлива поява незначного опіку шкіри та пошкодження нігтя.

Про що говорять результати сатурації?

Норма сатурації кисню

  • При проведенні тесту на визначення газового складу крові значення парціального тиску кисню (Partial pressure of oxygen in the arterial blood (PaO2)) – між 80 та 100 мм рт.ст.
  • При пульсоксиметрії значення 95-100 % (levels of hemoglobin saturation (SpO2)) типово вважаються нормою. Загалом сатурація 93 і вище (97-99) – це показники норми здорової людини. Якщо рівні нижче, тоді потрібна консультація з лікарем, а у важких випадках – киснева підтримка.

Проте, наприклад, у пацієнтів із хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЛЗ) «норма» коливатиметься між 88-92%. Тому варто проконсультуватися з вашим лікарем щодо результатів визначення сатурації.

Сатурація нижче норми, низька сатурація

Стан, коли рівень кисню в крові нижче норми, називається гіпоксією, дефіцитом кисню або кисневим голодуванням.

  • При проведенні тесту на визначення газового складу крові значення парціального тиску кисню (Partial pressure of oxygen in the arterial blood (PaO2)) це показник нижче 80 мм рт.ст.
  • При пульсоксиметрії значення сатурації кисню (рівня кисню в крові) нижче 95 (levels of hemoglobin saturation (SpO2)) типово вважаються анормальним. Проте деякі прилади визначають нижню межу норми на рівні 93%.

Нормальна сатурація кисню в дорослих та дітей

Показники SpO2 сатурації кисню чи іншими словами рівень кисню в артеріальній крові в дітей, як і в дорослих знаходяться в діапазоні 95-100%.

Як проявляється низька сатурація кисню

Низький рівень кисню в крові, тобто низька сатурація може проявляється такими ознаками:

Симптоми при низькому рівні кисню (гіпоксії):

  • задишка;
  • біль у грудях;
  • запаморочення;
  • головний біль;
  • часте серцебиття;
  • посиніння  нігтів, шкірних покривів, слизових оболонок.

Хвороби, при яких можлива гіпоксемія (киснева недостатність):

  • анемія;
  • гострий респіраторний дистрес-синдром;
  • астма;
  • вроджені вади серця у дітей;
  • вроджені вади серця у дорослих;
  • загострення хронічних обструктивних хвороб легень;
  • емфізема;
  • інтерстиціальні хвороби легень;
  • наркотичні та анестатичні препарати, що пригнічують дихання;
  • пневмонія;
  • пневмоторакс (колапсування легень);
  • набряк легень (едема);
  • тромбоемболія легеневої артерії;
  • фіброз легень;
  • апное уві сні.

Коли звертатися за медичною допомогою:

  • гостра задишка;
  • біль у грудях;
  • поява ціанозу (посиніння) є ознакою важкої гіпоксії, що може загрожувати життю та потребує негайної медичної допомоги;
  • непритомність.

Як підвищити сатурацію кисню?

  • Не курити. Якщо у вас діагностовано захворювання легень, вам варто перестати курити.
  • Уникайте пасивного куріння. Уникайте задимлених місць, адже пасивне куріння також є шкідливим для ваших легень.
  • Регулярно виконуйте фізичні вправи. Попри складності з диханням, що можуть виникнути при фізичних навантаженнях, систематичні помірні навантаження позитивно вплинуть на функціонування дихальної та серцево-судинної системи, на вашу витривалість та самопочуття.

Будьте здорові та дихайте на повні груди!

 

Рекомендована література:

https://www.healthline.com/health/normal-blood-oxygen-level
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525974/
https://www.mayoclinic.org/symptoms/hypoxemia/basics/when-to-see-doctor/sym-20050930
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427770/

 

Автор статті:

Ольга Летнянчик, лікар, медичний блогер.

У 2003 році закінчила Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, здобула кваліфікацію лікаря.

«Беру участь у декількох проектах у сфері популяризації здорового способу життя, збереження та зміцнення здоров’я. Вірю, що знання – це перший крок на шляху до змін на краще».

 

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Тест на коронавірус: де можна здати й які види тестів є в аптеці?
Підвищена температура: причини гарячки, види температур, як зменшити температуру
Зміцнення імунітету під час пандемії коронавірусу

Форма входу

Вибір міста допоможе надати актуальну інформацію про наявність товару та його ціну у вашому місті!