Додаток:
Довідка:
0 800 30 20 60

Що робити при діареї: дієта та лікування

Знання для здоров’я

Автор статті

Ольга Летнянчик
Лікар, медичний блогер, копірайтер
  • Facebook
  • Експерт в темі: Медицина, здоров’я, психологія, медитація, здорове харчування, догляд за дитиною
  • Досвід: 2003-дотепер

Зміст:

Які найчастіші причини діареї (проносу) у дітей та дорослих? Як можна лікувати діарею вдома та коли треба звернутися до лікаря? А також що можна їсти під час діареї, а що ні? Про усе це читайте в нашій статті.

У більшості людей час до часу трапляється діарея. Діарея, або пронос – це рідкі чи водянисті випорожнення принаймні тричі на добу. Переважно цей розлад шлунково-кишкового тракту триває 2-3 дні в легкій формі. Проте сильний пронос, що спостерігається довше, загрожує дегідратацією (зневодненням), тобто втратою води організмом. У дітей негативні наслідки рідкого стільця (проносу) відчуваються швидше, тому діарея у дітей вимагає оперативного лікування та спеціальної дієти.

Про ознаки дегідратації та першу допомогу при діареї спричиненій харчовим отруєнням читайте тут.   

Про користь і норми споживання питної води детальніше у статті.

Якщо пронос триває декілька тижнів, тоді це вже хронічна діарея, що може бути спричинена, наприклад, синдромом подразненого кишківника чи іншими захворюваннями. 

Причини діареї у дітей та дорослих

Найпоширенішими причинами гострої та стійкої діареї є кишкові й вірусні інфекції, діарея мандрівників та побічні ефекти ліків. Діарею спричиняє чимало вірусів, норовірус та ротавірус включно. Вірусний гастроентерит (вірусне запалення шлунка, кишківника) – поширена причина гострої діареї.

Інфекції, що викликають діарею

  • Вірусні (найчастіше)

Ротавірус вражає немовлят і маленьких дітей та може викликати водянисту діарею. Спалахи хвороби частіше трапляються взимку та на початку весни, особливо в дитячих садочках.

Ентеровіруси, як і вірус коксакі, також можуть викликати діарею у дітей, особливо в літні місяці.

  • Бактеріальні

Багато різних типів бактерій може викликати діарею, зокрема кишкова паличка, сальмонела, кампілобактер та шигела. Ці бактерії часто відповідальні за випадки «харчового отруєння», яке може спричинити діарею та блювоту вже протягом декількох годин після зараження.

  • Паразитарні

Паразитарні інфекції, які можуть викликати діарею у дітей, включають лямбліоз і криптоспоридіоз.

Інші причини діареї (проносу)

  • Їжа з високим вмістом цукру, наприклад, споживання великої кількості солодких напоїв, соків;
  • харчова алергія;
  • непереносимість лактози;
  • непереносимість глютену (целіакія);
  • проблеми із всмоктуванням деяких поживних речовин (мальабсорбцією);
  • запальні захворювання кишківника (хвороба Крона, виразковий коліт);
  • цукровий діабет;
  • зловживання алкоголем;
  • зловживання проносними середниками;
  • підвищена функція щитоподібної залози;
  • опромінення;
  • деякі види раку;
  • операції органів шлунково-кишкового тракту;
  • діарея «бігунів»;
  • паразитарні захворювання;
  • вживання антибіотиків.

Докладніше про харчові отруєння та кишкові інфекції читайте тут.

Більше про першу допомогу при харчовому отруєнні – тут.

Як лікувати діарею?

Пийте багато рідини з цукром та солями

Лікуючи діарею в домашніх умовах, варто споживати багато рідини (з цукром і солями), щоб уникнути зневоднення.

Дітям із діареєю слід давати розчини для регідратації для пиття (перорального введення, наприклад, Регісол ІС), щоби поповнити втрачені рідину та електроліти.

Дорослі з діареєю повинні пити воду, негазовані напої без кофеїну, солоні бульйони, розчини для регідратації, можна несолодкі фруктові соки, спортивні напої тощо.

Не вживайте молоко та молочні продукти

Молоко і молочні продукти можуть погіршити перебіг діареї, тому їх не слід вживати перші 24-48 годин.

Особливості харчування при діареї

Першими стравами при діареї варто вибрати легкий суп чи бульйон.

У міру покращення симптомів ви можете їсти перемелену м’яку їжу.

Не зловживайте ліками від діареї

При важкій діареї може бути призначене застосування Лопераміду (приміром, Імодіум, Лофлатіл, Лопедіум, Лоперамід КМП). Однак їх слід уникати людям із високою температурою або кров’яною діареєю, оскільки вони можуть погіршити перебіг інфекції товстої кишки, особливо у дітей. Використання протидіарейних засобів у випадках наявності шига-токсину Е. Coli може призвести до ускладнення (гемолітичного уремічного синдрому).

Ваш лікар для лікування діареї може призначити антибіотики (якщо у вас висока температура та інші ознаки інфекційного бактеріального захворювання). Деякі інфекції, такі як шигела, завжди вимагають антибіотикотерапії.

Вірусні діареї лікуються симптоматично, наприклад, п’ємо воду з солями, солодкий чай, знімаємо біль та спазм та ін.

Якщо причиною діареї є паразитарні захворювання, лікар призначить відповідний проти паразитарний препарат.

Як лікувати діарею в дітей?

Що робити при діареї дітям? Оскільки діти більш чутливі до втрати рідини, солей та не мають таких енергетичних запасів, як дорослі, вони потребують більшої уваги й своєчасної допомоги при діареї.

Під час блювання та діареї діти активно втрачають рідину і солі (електроліти), які необхідно якнайшвидше поповнити, наприклад, сольовими розчинами для пиття, що можна придбати в аптеці. При важкому перебігу хвороби, особливо при гарячці, дитина витрачає багато енергії. Особливість дитячого організму в тому, що запасів глікогену (депо глюкози в печінці) у декілька разів менше порівняно з дорослими, а утворення енергії з жирів ще достатньо розвинуте. Усе це може призвести до утворення кетонових тіл, появи запаху ацетону з рота.

Детально про ацетонемію та допомогу при цьому стані читайте в статті.

Діти на грудному вигодовуванні, які мають легкий перебіг діареї, не блюють, залишаються на звичному грудному вигодовуванні. Також краще зберігати звичний раціон і для дорослих дітей, лише зменшити порції, натомість частіше їсти.

Не призначайте дітям препарати від діареї самостійно без консультації лікаря.

Що можна їсти дітям і дорослим при діареї?

Починати харчування у дітей при діареї можна з дієти BRAT (Bananas, Rice, Applesauce, and Toast), що складається з бананів, рису, яблучного пюре, печеного яблука та сухарів.

Через 1-2 дні можна додавати нежирну мелену курку, перепелині яйця (теж у перемеленому вигляді).

Можна їсти легкі м’які каші, наприклад, манку чи пшоно (невеликі порції).

Згодом додайте прозорі нежирні бульйони, такі як курячий або яловичий.

Пийте трав'яний чай, наприклад, ромашковий.

Ті самі принципи харчування при проносі актуальні й для дорослих.

Під час діареї уникайте таких продуктів харчування:

  • молоко та молочні продукти (включно білкові напої на основі молока);
  • смажену, жирну їжу;
  • гостру їжу;
  • оброблені харчові продукти, особливо ті, що містять добавки;
  • свинину, телятину;
  • сардини;
  • сирі овочі;
  • ревінь;
  • цибулю;
  • часник;
  • кукурудзу;
  • усі цитрусові;
  • інші фрукти, такі як ананаси, вишню, насіння ягід, інжир, смородину та виноград;
  • алкоголь;
  • каву, газовані води та інші напої з кофеїном або газом;
  • штучні підсолоджувачі, зокрема сорбіт.

Коли при діареї треба терміново звертатися до лікаря?

  • Кров у калі, або чорний, смолистий стілець.
  • Поява гною в калі.
  • Висока температура (вище 38ᵒС) або триває понад 24 години.
  • Сильна діарея, що триває більше 2-х днів.
  • Нудота або блювання, що заважає пити рідину.
  • Сильний біль у животі.
  • Діарея після повернення з чужої країни.

Основні ознаки зневоднення у людини:

  • темна сеча;
  • менша кількість сечі (у дитини менше вологих підгузків, аніж зазвичай);
  • швидкий пульс;
  • головний біль;
  • суха шкіра;
  • сухість у роті;
  • відсутність сліз;
  • запалі очі;
  • дратівливість або сонливість дитини;
  • загальна слабкість;
  • спантеличення.

Як відновити мікрофлору кишечника після діареї?

Для нормалізації здорової мікрофлори кишок у дорослих і дітей можна використовувати пробіотики (наприклад, Tabula Vita СимбіLAV, Tabula Vita Йогурт ProBio, Лінекс форте).

Пробіотики – це живі мікроорганізми (наприклад, бактерії), подібні до тих мікроорганізмів, що містяться в організмі здорової людини (здорової мікрофлори кишківника людини) та можуть бути корисними для здоров'я й імунітету.

Існують докази того, що пробіотики можуть бути корисними при гострій діареї у дітей і дорослих, діареї після прийому антибіотиків та при атопічній екземі (хворобливий стан шкіри, який найчастіше спостерігається у немовлят).

Пробіотики призначають курсами. Вони бувають, до прикладу, у формі капсул (таблеток) для традиційного прийому всередину через рот або порошку (капсул) для приготування корисних кисломолочних продуктів (заквасок) у домашніх умовах (йогурт, простокваша, ряжанка та ін.).

Загалом засоби для відновлення мікрофлори поділяються на:

  • пробіотики – це живі активні й нешкідливі бактерії, які мають позитивний вплив на мікрофлору кишечника, особливо за наявності в ньому патогенних мікроорганізмів або дефіциту «корисних»;
  • пребіотики – це речовини, які є середовищем для життя пробіотиків;
  • синбіотики – комплексні препарати, що місять у собі обидві культури (пребіотики плюс пробіотики).

Ваш лікар або кваліфікований фармацевт в аптеці можуть допомогти вам розібратися у великій кількості пробіотиків, що існують на фармацевтичному ринку.

Будьте здорові!

 

Рекомендована література:

https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes
https://gi.org/topics/diarrhea-acute-and-chronic/
https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-diarrhea
https://kidshealth.org/en/parents/diarrhea.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241
https://www.healthline.com/health/diarrhea
https://medlineplus.gov/diarrhea.html
https://familydoctor.org/brat-diet-recovering-from-an-upset-stomach/?adfree=true
https://www.nccih.nih.gov/health/tips/things-to-know-about-probiotics

 

Автор: Ольга Летнянчик, лікар, медичний блогер.

У 2003 році закінчила Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, здобула кваліфікацію лікаря.

«Беру участь у декількох проектах у сфері популяризації здорового способу життя, збереження та зміцнення здоров’я. Вірю, що знання – це перший крок на шляху до змін на краще».


Автор статті

Ольга Летнянчик
Лікар, медичний блогер, копірайтер
  • Facebook
  • Експерт в темі: Медицина, здоров’я, психологія, медитація, здорове харчування, догляд за дитиною
  • Досвід: 2003-дотепер
Форма входу